丹参川芎嗪注射液的临床应用研究进展

１ ． １ ． ２ 治 疗 急性 脑 梗 死
者在标准治疗基础上辅 以丹参川芎嗪注射液后 ， 患者 心绞 痛 发作频 率 、 程度、 持 续 时 间 较前 明 显 减轻 ， 硝 酸 甘 油 总 用 量 明显 下 降 ， 总 有 效率 为 ８ ６ ． ２ ６ ％ 。蔡 莉 莉 等［ 临床研 究显 示 ， 】 丹参川 Ｉ 芎 嗪 注射 液 可 使 老年 冠 心
心 肌梗 死 、 缺血 性 中风 、 血栓 闭塞性 脉 管 炎等 症 。本 文 氧所 引起 的 以心前 区疼痛 为主 要 临床表 现 的 一组 综合 就 丹参 川 芎注 射液 临 床应用 综 述如 下 。
１ 治疗 心 脑血 管 病 １ ． １ 治 疗 脑血 管病
１ ． １ ． １ 治 疗 缺血 性 脑 血 管 病
天津药学
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ２ ０ １ ５年
第２ ７卷
第 ４期
５ ３
综
述
丹 参 川 芎 嗪 注 射 液 的 临 床 应 用 研 究 进 展
王 瑜
３ ０ ０ １ ４ ０ ）
（ 天津市第 四中心医院 ， 天津 摘 要
丹参 川芎嗪注射液为复方制 剂 ， 其组分 为盐 酸川 芎嗪和丹参 素 ， 其 中盐 酸川 芎嗪 ， 具有 抗血 小板凝 聚、 扩 张
脑 血 栓 是 一 种 常 见 的 持续 时 间 ， 心电图 Ｓ Ｔ — Ｔ改善 更 明显 ， 血清 可溶 性 血 管细 胞黏 附 因子 一１ （ｓ Ｖ Ｃ Ａ Ｍ 一１） 水 平显 著 降低 ¨ ， 神 经 系统疾 病 ， 具 有较 高 的发病 率 ， 其 发病 机 制 主要 是 具 有 临床 应 用 价值 。张 舒 等 ¨ 研 究 发 现 ， 由于脑 的动脉 管壁 自身发 生改 变 ， 导致 管 腔 狭 窄 、 闭塞 作用 安全 ，
． ２ 治疗 心血管 病 提 高血 小板 和红 细 胞表 面 电荷 、 降低 血 液 黏度 、 改 善 微 １ 循 环 。丹参 川 芎嗪 注射 液 主要 用于 闭 塞性 脑 血 管疾 病 １ ． ２ ． １ 治疗 心 绞 痛 心 绞痛 是 指 疾 病 ， 如 冠 心 病 的胸 闷 、 心绞痛、
小动脉 、 改善微循环 、 抗 氧化 、 拮抗 钙离子及抗纤维化 等作 用 ； 丹参素对心肌缺血再灌注损 伤具有保护 作用 ， 可抑制血小板 聚集 ， 改善全身各脏器 的微循 环障碍 ， 并具 有抗动脉粥样硬化及 降血脂作 用。丹参 川芎 嗪注射液协 同发挥二者 功效 ， 具 有 活血化瘀 的作用 ， 临床上 主要用于闭塞性脑 血管 疾病及 其他 缺血 性心血 管疾 病 ， 如冠 心病 、 心绞痛 、 心肌梗死 、 缺血性 中 风、 心力衰竭 、 血栓 闭塞性脉管炎等 。同时丹参Ｊ Ｉ ｌ 芎嗪注射液作 为临床辅助用药 已被用 于慢 性阻塞性 肺病 、 糖 尿病 肾病 和 周 围神 经病变及视 网膜病变 等疾病 的治疗 。本 文就 近年丹 参川芎 嗪注 射液 的临床 应用做 一综 述 ， 为临床 合理 用药提 供
和 出现血 栓 ， 促 使 局部 缺 氧 、 急性血 流 中断 和脑 组 织 软 对非 Ｓ Ｔ段 抬高 急性 冠状 动脉综 合征 （ Ｎ Ｓ Ｔ Ｅ—Ａ Ｃ Ｓ ）患
化坏死 ， 临床表现为失语 、 偏瘫等¨ Ｊ 。王树录 研究发 现， 丹 参川 芎 嗪 注射 液在 提 高 红 细 胞 以及 血 小 板 表 面 电荷 、 降低 血 黏度 、 改 善血 液 流变 方 面效 果 显著 。另有 研究表明， 丹参 川 Ｉ 芎 嗪 注 射 液 能 够 明 显 提 升 椎 动 脉 （ Ｖ Ａ） 和 基底 动脉 （ Ｂ Ａ） 的平 均血 流 速 度 ， 明显 改 善 患 者 的脑神 经 功能 缺损 ， 提 高患 者 的生 活质 量 Ｊ 。
参考 。
关键 词
丹参川 Ｉ 芎嗪注射液 ， 脑梗死 ， 冠心病 ， 心 肌梗 死 ， 慢性阻塞性肺病 ， 肾病
文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ － ５ ６ ８ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ － ０ ０ ５ ３ － ０ ４
中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ２
Ｌ Ｐ Ａ） 的生 成 、 抑 制 血小 板 Ｐ选 丹 参 川 芎 嗪注 射 液 主 成 分 为 丹 参 素 和 盐 酸 川 芎 降低 肌体溶 血磷 酸酯 （ 嗪 。丹 参素 来源 于丹 参 和甘 西 鼠尾 草 的根 ， 具 有 活 血 择 素 （Ｃ Ｄ ６ ２ ｐ ） 的表 达 ， 进 一 步 减 少 和 预 防血 栓 形 成 ， ， 促 进 患 祛瘀 、 安 神 宁心 、 排 脓 止痛 的功 效 ； 盐 酸 川 芎 嗪 来 源 于 改善 病变部 位 及 周 围微 循 环 和 脑 血 流供 应 Ｊ 川芎 的根茎 、 温 莪术 的根 茎 和痛 风麻 疯 树 的茎 ， 能 明显 者神 经功 能的恢 复 ， 有 利 于预后 ’ 。
病 患者 的血清 超敏 ｃ反 应 蛋 白水 平 显 著下 降 ， 血 流 动 力 学改 善 ， 同时 可 降低 血 清 总 胆 固醇 、甘 油 三 酯 及 低
急 性 脑 梗 死 的 主要 病 因是 密度 脂蛋 白 ， 使 高 密度脂 蛋 白水平 升 高 ， 有 效 改 善老 年
动脉 粥样 硬化 、 斑 块 脱 落 及 栓 子 形 成 。急 性 脑 梗 死 多 冠 心病 患者 的血脂 代谢 状 况及 血 液 循环 状 态 ， 并 能 有 从 而 控 制 发于 中老 年 患者 ， 具 有致 残 率 高 、 致死率高、 复发 率 高 效 抑制 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 中 的 炎 症 反 应 ，
硬化 狭窄 导致 冠状 动 脉 供 血 不 足 ， 心 肌 暂 时 缺 血 与缺 征 。根据 心绞 痛发病 机 制 ， 改 善冠 脉血 流 量 ， 降低 心 肌 血氧消耗是治疗本质 。研究发现 Ｊ ， 丹参川芎嗪注射 液能 够 明显改 善 心 电 图 、 心 绞痛 每 周 发 作 频 率 及 每 次