两种方案治疗2型糖尿病并冠心病不稳定心绞痛的成本-效果分析
两种治疗2型糖尿病联合用药方案的费用-效果分析
疗效 评 估 参考 ＷＨＯ的判 断标 准 ， 要 根据 空 腹 及餐 后 主 ２ｈ血 糖值 判 断 ， 将评 估 效果 分为 理想 、 良好 、 共三 个 等级 ， 差 理想 、 良好合 计 为 总有效 。理想 ： 腹血 糖＜ ． ｍｍｏ Ｌ， 后 空 ６１ ｌ 餐 ／
糖 尿 病 ， 对治疗 方 案进 行 费用一 果分 析 ， 并 效 旨在 为社 区医生
北京 生 产 ． 商品 名 ： 糖 平 ， 准文 号 ： 拜 批 国药 准 字 Ｈ１ ９ ０ ０ 。 ９ ９ ２ ５ Ｂ组 ５ ０例 ， 给予 阿卡 波 糖联 合 二 甲双 胍进 行 治 疗 ， 中二 甲 其 双 胍 为贵 州 圣济 堂 制 药 有 限公 司生 产 。 品 名 ： 酸 二 甲双 商 盐 胍肠 溶 片 。 批准 文号 ： 国药 准 字 Ｈ２ ０ ４ ７ 。 有 入组 患者 均 ０ ４０ ０ 所 随访 １年 ． 访期 间每 ２周 检查 血 糖 １次 ， 时记 录不 良反 随 同
本 研究 所选 取 患者 均 于 入组 前 进行 空腹 血 糖 、 化 血红 糖
１ ８巾 国医 药导 报 ３ ＣＨＩＡ ＤＣＡ Ｒ Ｄ Ｎ ＭＥ Ｉ ＬＨＥ ＡＬ
效果 分析 注重防治 措施 的社会 效果 。 佳费用 一 最 效果 方案 不一
２ １ 年 １ 月第 ８ ０１ １ 卷第 ３ 期 ２
ｇｏ ｐｈ ｄ ５ ａｅ ． ｗ ｏ ｐ ｅｅｒｓｅｔ ｅｙｕｅ ｘ ｄｈ ｍａ ｓｌ ｏ ｔｄｗ ｔ ｅｒｏｅａｄ Ａ ａｂ ｓ ｏ ｔｄ ｒｕ ａ ０ ｃｓｓ Ｔ ｏｇ ｕ ｓｗ ｒ ｅｐ ｃｉ ｌ ｓｄｍｉ ｕ ｎ ｉ ｕｉ ｊｉ ｅ ｉ Ａ ａｂ ｓ ｎ ｃ ｒｏｅｊｉ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｎ ｎ ｈ ｎ
『 键 词１ 关 ２型糖 尿病 ； 区 ； 社 费用一 果 分析 效
双心护理干预冠心病合并2型糖尿病患者的效果分析
双心护理干预冠心病合并2型糖尿病患者的效果分析
冠心病和2型糖尿病是两种常见的慢性疾病，两者之间有很强的相关性和相互影响，
组成了危险的疾病合并体。
针对这种情况，双心护理干预是一种有效的综合干预措施，能
够有效的改善患者的病情和生活质量。
本文旨在探讨双心护理干预冠心病合并2型糖尿病
患者的效果。
研究方法：本研究选取2017年至2020年北京市某综合医院收治的冠心病合并2型糖
尿病患者90例进行观察，利用随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各45例。
对
照组采用常规治疗，包括降压、降脂、降糖和抗凝治疗等；观察组在对照组治疗的基础上，采用双心护理干预措施，包括营养咨询、运动干预、药物管理和心理疏导等。
研究结果：在治疗6个月后，观察组的总有效率为93.3%，而对照组的总有效率为
71.1%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
双心护理干预能够显著改善患者的心肺功能、血糖水平、血脂水平和生活质量，观察组的心脏指数、最大运动负荷和血脂水平等指标均
有所改善，血糖水平和血压水平也有明显下降。
而对照组中的这些指标改善程度和观察组
相比要小很多。
结论：双心护理干预可显著提高冠心病合并2型糖尿病患者的治疗效果，改善相应的
生理指标和生活质量。
该干预措施可望在临床实践中得到更广泛的应用。
在以后的临床研
究中，可以进一步优化干预措施，提高其效果，并进一步探究其作用机制。
两种治疗不稳定型心绞痛方案的成本-效果分析
ｓｅｔ ｅ ，ａｄｔｅｅｗ ｓｎ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ ｅ ｅｎｔｏｇｏ ｐ （Ｐ ＞ ．５ｏｓ ｎｆ ａｔ ｆ ｒｎｅｂ ｔ ｅ ｕ ｓ ｉ ｙ ｈ ｇ ｉ ｄｆ ｗ ｗ ｒ ０ ０ ） ａ ｄｃｓ —ｅ ｅｔ ｅ ｆ ｉ
・
２ ・ ２
２０ ０ ９年 １月第 ３ ６卷 第 １期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｄｃｎ ａ ．０ ９ ｏ．６， ． ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａｔ ａ ｏ ｃ Ｍｅ ｉｉｅＪｎ２ ０ ，Ｖ １３ Ｎｏ１
两种 治 疗 不 稳 定 型 ， 痛 方案 的成 本 一效 果 分 析 绞
易成 文
【 摘要 】 目的 评价应用氯吡格 雷与阿司匹林治疗不稳 定型心绞 痛、 Ａ 的疗效及 经济学效 果。方法 运 （ Ｐ） Ｕ
用 药 物 经 济 学成 本 一效 果 分 析 方 法 ， 氯 吡 格 雷与 阿 司 匹林 治 疗 不稳 定 型 痛 （ Ａ 的 疗 效 及 成 本 进 行 比 较 分 对 心绞 Ｕ Ｐ）
Ｍ ｅ ｈ ｓ Ｕｓｎｇ ｐ ａ ｍａ ｏ ｅ ｎ ｍｉ Ｏ ｔ—ｅ ｆｃ ｉｅ ｓ ｎ ｌｓｓ，ｃ ｓ ｎｄ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅｆ ｃ ｆｕ ｓａ ｌ ｎ ｔ ｏｄ ｉ ｈ ｒ ｃ ｅ ｏ ｏ ｃＣ Ｓ ｆｅ ｔ ｎｅ ｓ ａ ａｙ ｉ ｖ ｏ ｔａ ｕ ａ ｉ ｆｅ ｔｏ ｎ ｔｂ ｅ ａ — ｖ ｇｎａ ｐｅ ｔｒｓｔｅ ｔｄ ｗｉｈ ｃｏ ｉ ｏ ｒ ｌａ ｄ ａ ｐ ｒｎ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐａ ｅ ｎ ｎ ｌｚ ｄ，ａ ｄ ｔ ｄ ｅ ｓ ｆｅ ｔｗａ ｉ ｃｏ ｉ ｒ ａ ｅ ｔ ｌｐ ｄ ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｒ ｏ ｉ ｒｄａ ｄ ａ ａｙｅ ｎ ｈｅａ ｖ ｒ ｅｅ ｆｃ ｓ ｏ ｓｒｅ ｂ ｅ ｖ ｄ．Ｒｅ ｕｌｓ Ｔ ｔｌ ｅｆ ｃｉ ｅ ｒｔ ｎ ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｒ ２． ９％ ａ ｄ ８ ５ ｓ ｔ ｏ ａ ｆｅ ｔｖ ａｅ ｉ ｈｅ ａ ｅ ｔｃ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ９ ２ ｎ ７． ０％ ，ｒ — ｅ
两种治疗方案治疗冠心病心绞痛的成本-效果分析
两种治疗方案治疗冠心病心绞痛的成本-效果分析【摘要】目的比较注射用盐酸川芎嗪与银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床成本效果。
方法将本院冠心病患者共123例,随机分为两组,A组61例,用注射用盐酸川芎嗪120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,2次/d;B组62例,用银杏达莫注射液25 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,1次/d,疗程14 d,观察其临床效果并进行成本-效果分析。
结果A组总有效率83.6%,B组为85.5%,药品成本分别为837.2元和1302元,成本效果比分别为10.01和15.23,B组相对于A组增加成本效果为244.6。
结论注射用盐酸川芎嗪治疗冠心病心绞痛较为理想。
【关键词】川芎嗪;银杏达莫;心绞痛;成本效果;药物经济学冠心病是临床心内科常见病例,心绞痛是冠心病的临床常见症状,主要表现为因心肌暂时缺血缺氧引起的发作性胸痛或胸部不适。
在治疗冠心病心绞痛的药物中,中药制剂能有效的缓解心绞痛及发送心电图心肌缺血,在临床应用比较广泛[1]。
医生在选择药物治疗时,不仅要考虑药物的有效性,安全性,同时也要考虑药物的经济因素,使患者以最少的费用支出得到最佳的治疗效果[2]。
本文对注射用盐酸川芎嗪与银杏达莫注射液两种治疗冠心病心绞痛中药制剂进行成本效果分析,为临床用药提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择心内科冠心病心绞痛住院患者123例,其诊断依据为第一届全国内科学术会议,世界卫生组织制定的诊断标准。
123例冠心病心绞痛患者随机分为两组,A组61例,男35例,女26例,年龄50~80岁,平均(67.2±2.8)岁,B组62例,男33例,女29例,年龄51~77岁,平均(62.4±3.2)岁,经统计两组病例间年龄,性别,病程差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法A组给予注射用盐酸川芎嗪(哈尔滨三联药业有限公司生产,规格0.12g/支)120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,2次/d;B组给予银杏达莫注射液(贵州益佰制药有限公司,规格5 ml/支)25 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14 d。
两种剂量美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病患者临床对比研究
两种剂量美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病患者临床对比研究王冰心（沈阳市沈北新区清水二井医院，辽宁沈阳110123）临床与实践作者简介：王冰心，男，本科，主治医师。
【摘要】目的对比两种剂量美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效。
方法选取我院2017年1月—2018年4月收治的52例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为2组，每组26例。
2组患者均采用酒石酸美托洛尔进行治疗，观察组采用高剂量，对照组采用低剂量。
对比2组患者的心功能改善情况和血糖值。
结果观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组患者空腹血糖值和餐后2h 血糖值明显高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论高剂量美仛洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病相较于低剂量具有更好的心功能改善效果，但血糖控制水平差于低剂量。
【关键词】2型糖尿病合并冠心病美托洛尔不同剂量临床对比DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.11.007糖尿病是一种临床常见的慢性疾病，有研究表明糖尿病患者合并冠心病的风险明显高于非糖尿病者。
2型糖尿病是由遗传、环境、年龄等因素导致的脂、糖代谢紊乱综合征。
冠心病发病机制是脂质代谢异常，引起血液中脂质增多，沉积在血管尤其是动脉内膜，导致动脉粥样硬化，血管腔狭窄，血流受阻，供血不足出现心肌缺血。
2型糖尿病合并冠心病的患者占28.3%，血脂异常、糖尿病、高血压等均是冠心病的危险因素，糖尿病合并冠心病的患者较无糖尿病的冠心病患者病情更为复杂，血管累及更多、范围更广[1，2]，病死率和致残率更高。
因此对于2型糖尿病合并冠心病的治疗是医疗界一直探讨的焦点。
本研究选择我院52例2型糖尿病合并冠心病患者，对比了不同剂量美托洛尔的临床疗效。
1资料与方法1.1临床资料将2017年1月—2018年4月我院收治的2型糖尿病合并冠心病患者52例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组26例。
两种方案治疗2型糖尿病的成本和效果分析
烦渴 和无 其他诱 因的体重下 降 ） １ ｌ 。 空腹 血糖 （ ≥１ ．ｍｍｏ Ｌ ② １ ／ 空
腹状 态定 义为 至少 ８ｈ内无 热 量摄 入 ） ． ￣ 。③ Ｋ服 ≥７０ｍｍｏ Ｌ Ｉ
治疗 方法 在 费用 上无 太 大差 异 。 『 键词１ 关 ２型 糖 尿 病 ； 口服 降 糖 药 ； 岛素 胰
【 中图分 类 号］ ７ ．＋ Ｒ９ ７１ ５
Ｉ 献标 识 码】Ｂ 文
【 文章 编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ） ７（ ） ０ ３ ０ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ ｂ 一 ５ — ２
然 按 ＷＨＯ的要 求 进行 。符合 上 述 标 准 之一 的患 者 ， 在次 日
复诊 仍 符合 三 条标 准之 一 者 即诊 断 为糖 尿病 。
１２ 方 法 ．
６ ８例 中有 ３ ４例 患 者是 通 过 先 口服 降糖 药 后 ， 血糖 不 能 控 制在 正常 范 围 内后改 用 胰 岛素 替代 治 疗 ， 程＞ 疗 ３个 月 。口 服 降糖 药 不 能控 制 血 糖 在 正 常 范 围 的患 者 ２ ０例 ； 因其 他 疾 病不 能 口服 降糖 药 患者 ６例 ； 由于患 者 自身 情 况不 能 耐受 口
列 代 谢 紊 乱 综 合 征 。 量 临 床 实 践 证 明 ， 过 科 学 合 理 地 控 大 通
表 １ 两 组 通 过 治 疗 后 的 临床 资 料 （ ） 元
制 血糖 能 显 著 降 低 ２型 糖 尿病 患者 的各 种 器 官 和 血 管 并 发
症 的发 生 和 进 展 ， 此 笔 者 认 为 ， 高 血 糖 患 者 宜 早 期 、 因 对 适
2种治疗冠心病心绞痛用药方案的成本_效果分析_胡仁欣
临沂医学专科学校学报2003,25(1):35-37Journal of Linyi M edical Coll ege2种治疗冠心病心绞痛用药方案的成本-效果分析胡仁欣,崔玉芳(临沂医专附属临沂市人民医院,山东临沂276003) 摘要:目的 探讨2种药物治疗方案治疗冠心病心绞痛的成本-效果。
方法 选择单纯心绞痛病人32例,随机分为2组。
A 组给予鲁南欣康20mg ,2次 d ,口服;B 组给予消心痛10mg ,1次 8h ,口服。
运用药物经济学成本-效果分析方法,对2组治疗方案进行回顾性分析、评价。
结果 平均住院时间:A 组(9±3)d ,B 组(15±6)d 。
心绞痛总有效率:A 组88.9%,B 组57.1%;心电图总有效率:A 组66.7%,B 组50%。
总成本:A 组为403.20元,B 组为637.50元。
结论 药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药、提高经济效益等方面具有重要意义。
关键词:冠心病;治疗;成本;效果 中图分类号:R541 文献标识码:A 文章编号:1001-5426(2003)01-0035-03 作者简介:胡仁欣(1956-),男,山东省沂南县人,1978年毕业于临沂医专,副主任医师,现从事心血管内科工作,已发表论文9篇。
收稿日期:2002-12-29C OST -EFFECT ANALYSIS OF TW O MEDICATION PLANSIN TREATING ANGINA PECTORIS OF C ORONARY HEART DISEAS EHU Ren -xin ,CUI Y u -fang(Linyi City Pe ople 's Hospital ,Linyi China 276003)A bstract :Objective To analy ze the costs and effects of tw o medication plans in treating angina pectoris of coronary heart disease .Methods 32cases of simple angina pectoris were randomly divided into Group A treated w ith o ral administration of 20mg lunanxinkang ,a traditional Chinese medicine ,tw ice a day ,and GroupB treated w ith oral administration of 10mg xiaoxintong ,ano ther traditional Chinese medicine ,once 8hours .The results w ere retrospectively review ed by cost -effect analysis in drug eco nomics .Results The average hospitalizatio n dura -tions w ere 9±3days in Group A and 15±6day s in Group B .The total effective rates w ere 88.9%in Group A and 57.1%in Group B .The total effective detection rates were 66.7%in Group A and 50%in Group B .Thetotal costs were RMB 403.20in Group A and RMB 637.50in Group B .Conclusion Drug economics plays an important role in bettering treatment plans ,instructing reasonable medication and promoting economic efficacy .Key words :Coronary heart disease ;Treatment ;Cost ;Effect 近年来,治疗疾病时,药物选用的原则除高效和安全外,费用问题已成为临床治疗决策和合理用药的一个重要方面,并由此逐步发展形成了一门新兴的边缘学科—药物经济学。
不同剂量卡维地洛治疗冠心病合并2型糖尿病的效果对比
不同剂量卡维地洛治疗冠心病合并2型糖尿病的效果对比引言冠心病合并2型糖尿病是一种常见的临床情况，这两种疾病相互影响，患者的治疗难度较大。
卡维地洛是一种常用的治疗冠心病的药物，同时也被应用于2型糖尿病的治疗中。
不同剂量的卡维地洛在治疗冠心病合并2型糖尿病方面可能产生不同的疗效。
本文将对不同剂量卡维地洛治疗冠心病合并2型糖尿病的效果进行比较分析，以期为临床治疗提供参考。
一、卡维地洛在冠心病合并2型糖尿病中的作用冠心病合并2型糖尿病是一种常见的内科疾病，患者同时患有冠心病和2型糖尿病，其病情往往比单独患有冠心病或2型糖尿病的患者更为复杂。
冠心病是一种心血管疾病，主要表现为心绞痛、心肌梗死等，而2型糖尿病则是一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高、胰岛素抵抗等。
卡维地洛是一种β受体阻滞剂，能够降低心脏的负荷，减少心肌耗氧量，从而改善冠心病的症状。
卡维地洛还能够调节胰岛素分泌，改善2型糖尿病的血糖控制。
卡维地洛在治疗冠心病合并2型糖尿病中具有重要的作用。
二、不同剂量卡维地洛的临床应用卡维地洛可以根据患者的具体情况来选择不同的剂量。
在治疗冠心病合并2型糖尿病的患者中，通常可以选择以下几种剂量的卡维地洛进行应用：1. 一般剂量：一般情况下，初始剂量为每日2.5mg，根据患者的具体情况逐渐递增至每日5mg或每日10mg，但通常不超过每日20mg。
不同剂量的卡维地洛具有不同的药理效应和临床疗效，临床医生需要根据患者的具体情况来选择合适的剂量进行治疗。
三、不同剂量卡维地洛治疗效果对比在治疗冠心病合并2型糖尿病的临床实践中，不同剂量的卡维地洛可能会产生不同的治疗效果。
一般情况下，低剂量的卡维地洛可以起到较好的治疗作用，能够改善心绞痛的症状，降低血糖水平，减少心衰的发作。
对于病情较为严重的患者，低剂量的卡维地洛可能无法满足治疗需求，需要选择中等剂量或高剂量的卡维地洛进行治疗。
在一项对不同剂量卡维地洛的安全性比较研究中发现，低剂量组的患者不良反应发生率较低，中等剂量和高剂量组的患者不良反应发生率较高。
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两种 方案治疗 ２ 型糖 尿病并冠 心病不稳 定心绞痛 的 成 本 一效 果分析
胡景 鲁 邹城市大束镇卫生院药剂科 ， 山东邹 城 ２ ７ ３ ５ ０ ０
【 摘要】目的 分析两种方案治疗 ２型糖尿病并冠心病不稳定心绞痛 的成本一 效果 比较 ， 为临床医生合理选择治疗方案 提供经 济学依据 。 方法 将 ２ ０ １ １ 年 ６月一２ ０ １ ４年 ６月该 院收治 的冠 心病不稳定 型心 绞痛合并 ２型糖尿病患者共 １ ２ ９例 ， 随机分 为对照组 ６ ５例和 观察组 ６ ４例 ． 对照组患者 给予阿司匹林 、 单硝酸异 山梨酯 、 卡维地洛及 甘精胰 岛素等常 规治疗 ， 观察组 在
之间 的一种 临床综合征 ，如治疗 不及时容易演 变为急性心肌 梗 死 ，严重者 可致 猝死 。糖尿病加 速动脉粥样硬 化进 程 ，至少 有 ４ ０ ％的成 年糖尿病患 者合并冠 心病Ⅲ ， 冠 心病合并糖 尿病患者 发 维地洛 ： 国药 准字 Ｈ１ ９ ９ ９ ０ ０ ６ ＂ ， 每片 １ ． ４ ５ 元／ １ ０ ｍｇ ； 甘精胰 岛素 ： 重组甘精胰岛素 ， 国药准字 为 ￥ ２ ０ ０ ５ ０ ０ ５ ＂ ， 每３ ｍ Ｌ １ ８ ０元／ ３ ０ ０ Ｕ，
析一致 。 结论 同单 纯常规治疗方案相 比， 在 常规 治疗 的基础上 加用 曲美他嗪 ， 在治疗 ２型糖 尿病并冠心病 不稳定心 绞痛 患者方面更符合药物经济学原则 ， 是一种优选方案 。
［ 关键词１ 糖 尿病 ； 不稳定心 绞痛 ； 成本一 效果 ； 曲美他嗪 【 中图分类号】Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ ０ ９ ７ — ０ ２ 冠心病不稳定 心绞痛是介 于稳定 型心绞痛 和急性心肌梗 死
匹林 、 单硝酸异 山梨酯 、 卡维 地洛及甘 精胰岛 素等常规 治疗 的
基础上 ， 加服 曲美他 嗪（ ２ ０ ｍｇ ， ｐ ｏ ， ｔ ｉ ｄ ） 。 两组疗程均 为 １ ５ ｄ 。 观察 两组 治疗后静息心 电图及 心绞痛发作频率 、 心绞痛 持续时 间 、 硝
酸 甘 油 用量 。
龄 为（ ５ ６ ． １ ３ ￣ ４ ． ６ ３ ） 岁， 病程 在 ５ － ８年 ， 平 均为 （ ６ ． ２ ３ Ｍ． ６ ７ ） 年， 空腹
血糖 为 ５ ． ８ ７ ７ ． ８ ９ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 平均为 ｆ ６ ． １ ５ ￣ １ ． ４ ２ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ： 观察 组 ６ ４ 例 中男 ３ ５例 ， 女２ ９例 ， 年龄在 ４ ６ ， － ， ６ ５岁 ， 平均年龄为（ ５ ５ ． ９ ７ ￣ ４ ． ７ ５ ）
曲美 他 嗪 ： 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ６ ６ ５ ３ ＂ ， 每片 １ ． ５ ４ 元／ ２ ０ ｍ ｇ 。
１ ． ３ 方 法
生 心血 管事件的机率 明显高于非糖尿病患者闭 。通过 采用钙 离子 拮抗药 、 Ｂ 一 受体 阻断药及硝 酸酯 类等药物常规治疗 后 ， 心血管 不 良事件发生率 明显降低 ， 曲美他嗪是一种新 型抗心肌缺 血药物 ，
及威 持续时间没有改善 ， 静息心 电图检查 没有 改善 为无 效。 总有 效率＝ 显效率＋ 有效率 。
１ ． ５ 统 计 方 法
心绞痛合并 ２型糖 尿病患者共 １ ２ ９例 ，均符合不稳 定性心绞痛
的诊 断标准 日 ， 同时符合 １ ９ ９ ９年 世界卫 生组织 ２型糖尿病 的诊 断标 准 。按接诊 顺序 随机 将患者分 为对照组 ６ ５例和观察 组 ６ ４ 例， 对 照组 ６ ５例 中男 ３ ５例 ， 女３ ０例 ， 年龄在 ４ ７ — ６ ４岁 ， 平均 年
１ ． ４ 疗 效判 定
型糖 尿病并冠心病不 稳定心绞痛患 者取 得 良好 的临 床疗效 。该 文从 药物经济学 的角度对这两种方 案进 行分析 ，为 临床医生合 理选择 治疗 方案提供经济学依据 ， 现报 道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ １ 年 ６月 一 ２ ０ １ ４年 ６月 该 院收 治 冠 心 病 不 稳 定 型
治疗 １ ５ ｄ后 评定疗效 ： ① 治疗后 心绞痛发 作频率 及／ 或持 续 时间减少超过 ８ ０ ％或者硝酸甘油用 量减少超过 ８ ０ ％，静息心 电图恢 复正常为显效 ；② 心绞痛发作频率及／ 或 持续 时间减少在 ５ ０ ％～ ８ ０ ％之间 ． 静 息心 电图明显改善 为有效 ： ③心绞痛 发作频率
越 来越广泛地应 用于心血 管疾病 。２ ０ １ １ 年 ６月一２ ０ １ ４年 ６月 ， 该 院在积极 控制血糖及对症治疗 的基础上 ， 加用 曲美他 嗪治疗 ２
对 照组 患者给予 阿 司匹林肠 溶片 （ ２ ０ ０ ｍｇ ， ｐ ｏ ， ｑ ｄ ）、 单 硝 酸 异山梨酯（ ２ ０ ｍ ｇ ， ｐ ｏ ， ｂ ｉ ｄ ）、 卡维 地洛（ ２ ０ ｍ ｇ ， ｐ ｏ ， ｔ ｉ ｄ ） 及 甘精胰 岛 素（ ０ ． ２ Ｕ ／ ｋ ｇ ， 睡前 ｉ ｈ ， ｑ ｎ ） 等常规治疗 。 观察组在对照组接受 阿司
常规治疗的基础上 ， 加 服曲美他 嗪 ； 两组疗程均为 １ ５ ｄ 。观察两组治疗后静 息心电图及心绞痛发作 频率 、 心绞痛持续时 间 、 硝酸甘油用量。 结果 对照组总有效率 占 ７ ３ ． ８ ％； 观察组 总有效率 占 ９ ５ ． ３ ％。 观察 组总有效 率明显优 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 分 析成本一 效果 ， 观察 组产生一个效果单 位所用 的成本较对 照组少 ５ ． ９元 ： 两 种方案价格调整后 的敏感 度分析与成本 一 效果 分