医学常用化疗药注意事项课件
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常见化疗药物使用注意事项(方案).ppt
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六、注意事项
• 1、化疗药物对血管的刺激性大，应确认针头在 血管方可推药，推药速度要慢，以减少对血管的 刺激，避免药物外渗，一旦外渗，利多卡因局部 封闭。
• 2、注意定期复查血常规，化疗可引起不同程度 的血细胞减少，身体抵抗力下降，应避免去人多 的地方，避免细菌感染。用软毛刷刷牙，避免进 粗糙食物，皮下有出血点及时汇报医生处理。
配置化疗药物的方法及注意事项
消化肿瘤外科 白雪梅
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• 护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险 性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消 化道摄入而致医护人员职业损伤,因此，经常接触 化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做 好安全防护。
• 一、操作前准备工作
• 化疗药物的配制：
• 1、应在专用的配药室，由专人配药。使
• 3、脱氧核苷酸 用5%gs250ml溶解，剂量：成 人150mg/kg，30滴/分，定期监测血象。
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•4、甲氨蝶呤 用5%gs500ml溶解，剂量：成人10-50mg/ 次，每周1-2次，慢滴2-4小时，定期监测血象，肝肾功、 离子，孕妇禁用。
•5、昂丹司琼 用0.9%NS100ml溶解，剂量：成人8mg/次， 每日1-2次，时间30分钟，过敏者禁用。
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三、操作后
• 1、药物输完拔针时带橡胶手套，做好个 人防护，勤洗手。 • 2、接触化疗药物的用具，污物应放入专 用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应装在带 盖的容器中，病注明标记。 • 3、护士处理化疗病人的分泌物，排泄物 时，必须戴手套。
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四、污物的处理
• 使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、 输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的 安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。在完 成全部药物配备后, 需用75%乙醇擦拭操作 柜内部和操 3、使用针腔较大的针头抽吸药液时，药 液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外 溢。
常用化疗药物及化疗注意事项幻灯片
Alkylating Drugs
CTX
– 广谱，Leukemia，Lymphoma
IFo BCNU Melphalan Myleran Chlorambucil
CTX
80%经肾脏排出
水化 稀释后立即使用〔1小时内，>3小时分解〕
不良反响 骨髓抑制 脱发 消化道反响 口腔炎 出血性膀胱炎〔用药后1-4w出现〕
铂类
Cisplatin〔DDP〕 NS 250ml，>6-8小时 水化 避光 Carboplatin〔CBP〕 GS NS均可，一般为5%GS，溶解后8小时内滴入 >15min 水化 低药物浓度 避光
氮烯咪胺
ABVD 5%GS或NS 100-200ml，避光，>30分钟，
机制
– 抑制DNA聚合酶，整合入DNA和RNA
经肾脏排泄
Hydroxyurea
S phase-specific agent Polycythemia vera CML
Sickle cell anemia
临床药理和不良反响
临床药理
– 口服吸收良好 – 主要经肾脏排泄
不良反响
白细胞院常规
三大常规、血型、肝肾功能、血尿酸 血常规、DC〔周一、周四〕 尿常规 胸片、心电图 APL→DIC ALL，AML-M4、M5→腰穿 谈话签字
预防感染
保持环境清洁，减少探视 有创操作加强无菌概念 注意口腔卫生，朵贝儿含漱 保持大便通畅，便后PP粉坐浴 注意饮食卫生
嘌呤类似物
6-MP：AL维持治疗 硫唑嘌呤：6-MP前体药物，免疫抑制剂 别嘌呤醇：预防尿酸肾病 6-TG：AL维持治疗 Fludarabine：CLL
6-TG/6-MP的作用机制
常用化疗药物的注意事项PPT课件
• 静脉给药，用生理盐水或注射用水稀释 • 输注前用盐水检查输液管通畅性 • 外溢后会引起组织的严重损伤甚至坏死，
反复注射同一血管会造成静脉硬化，建 议中心静脉输注
• 不可肌肉注射和鞘内注射 • 膀胱内给药可引起化学性膀胱炎
注意事项
⑥肿瘤溶解综合征
⑦免疫抑制
• 可引起高尿酸血症
• 水化、碱化尿液、预防性使用别嘌呤 醇
药
膀胱炎症
禁
忌
血尿
注意事项
心脏毒性
肝肾功能
• 早期：心律失常、ECG异常 • 晚期：LVEF↓、充血性心衰 • 风险因素：心血管疾病、接受过纵膈
/心脏周围区域放疗、已用过蒽环类、 联用其他具有心脏毒性的药物
• 累积剂量：表柔比星800mg/m2 吡柔比星550mg/m2
• 胆红素1.2-3mg/dl（20.52-51.3umol/L） 或AST 2-4倍ULN，原剂量1/2
• 禁用于对顺铂或其他含铂化合物过敏者 • 禁用于肾功能不良的病人（Cr＞0.2mmol/L） • 慎用于存在听力损害或骨髓抑制的患者
注意事项
① 肾毒性：Cr↑、GFR↓ Cr≥0.14mmol/L或BUN≥9mmol/L 不赞成使用多个重复疗程 高尿酸血症、低镁低钙血症
② 耳毒性：耳鸣、听力减低、听力丧失，可逆或不可逆 ③ 骨髓抑制：WBC、PLT↓（d18-32）、HGB↓ ④ 胃肠道反应：预防性给予止吐剂和延长给药时间可以减轻胃肠道反应 ⑤ 过敏反应：再次使用时 ⑥ 神经毒性：总量超过300mg/m2，周围神经损伤 ⑦ 出血风险：避免服用阿司匹林
警告！！！
③中性粒细胞减少
• 中性粒细胞减少＜1500个/mm3，应避 免使用
④超敏反应
常见化疗药物应用与注意事项50页PPT
常见化疗药物应用与注意事项
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
化疗药物的注意事项精品PPT课件
• 不良反应
• 1．恶心、食欲减退或呕吐。一般剂量多不严重。偶见口 腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻。周围血白细胞减少 常见(大多在疗程开始后2～3周内达最低点，约在3～4周 后恢复正常)，血小板减少罕见。
• 2．长期应用可导致神经系统毒性。
• 3．偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化 。
化疗类药：奥沙利铂
。
注意事项 ：禁止用于骨髓抑制者、营养不良、潜在严重感染 的患者，及孕妇和哺乳期妇女；
不良反应：食欲不振，恶心，呕吐，口腔炎，胃炎，腹痛，腹 泻，严重者可以出现血便； 骨髓抑制为主要毒性，表现为白细胞减少， 血小板减少和贫血；脱发，指甲改变，皮炎，皮肤色素增加。 也有极少见的急性小脑综合症和心肌缺血， 后者为短时性。
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
用法用量 ：限成人使用，辅助治疗时，奥沙利铂的 推荐剂量为85mg/m2 (静脉滴注) 每2周重复，共12 个周期（6个月）。
奥沙利铂溶于5%GS250-500ml（以便达到0.2mg/ml以 上的浓度），通过外周或中央静脉滴注2-6小时。
奥沙利铂必须在5-氟尿嘧啶前滴注。
化疗类药：奥沙利铂
注意事项 ：1医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺 激，尽量用温水洗手、洗脚，喝温水等，防止冷刺激对末梢 神经的刺激，引起手足麻木、脱屑，手套征，袜子征，甚至 手足知觉丧失。
化疗药物配置注意事项ppt课件
注意事项 现配现用 确定配伍溶媒 滴注时间 用药顺序 可能的不良反应
防护
配置化疗药物必须专
人负责 戴口罩、双层手套、 防止飞溅 配置结束必须流水清 洗双手 遇药液接触皮肤、眼 睛等必须及时处理
我们科常用化疗联合用药输入顺序
1.紫杉醇（多西他赛）
顺铂（奈达铂、卡铂、奥沙利铂） 替加氟 2. 奥沙利铂（顺铂） 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶（5-FU） 3.EP方案：依托泊苷 顺铂（奥沙利铂） 4.CHOP方案：环磷酰胺 长春新碱 吡柔比星 （多柔比星） 5.EA方案：依托泊苷 阿糖胞苷
操作流程
5. a.割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底 b.打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。 c.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避 免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 d.在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使 药液排于空气中
打开安瓿时溅出的药滴
拔针时难以看到的微小药滴
紫杉醇（TAX/PTX）
必须预防用药，输注30min以前静脉推注地塞米松，苯海 拉明注射液肌肉注射，化疗前一天，当天地塞米松片口服， 询问过敏史 用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生命体征变化给 药10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时，使白细胞减少较轻。 禁止使用聚氯乙烯输液装置。使用玻璃瓶装盐水或糖水。 与顺铂合用，先用紫杉醇用顺铂否则会加重毒性反应。
卡铂（CBP）
需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生理盐水稀释可能会形成 顺铂（避光） 本品不能接触含铝的针头或其他器械，因为铝与本品会产 生沉淀反应或/和降低效价。一经稀释应在8h内用完，滴 注及存放应避免直接日晒。
奥沙利铂（OXA\L-OHP）
防护
配置化疗药物必须专
人负责 戴口罩、双层手套、 防止飞溅 配置结束必须流水清 洗双手 遇药液接触皮肤、眼 睛等必须及时处理
我们科常用化疗联合用药输入顺序
1.紫杉醇（多西他赛）
顺铂（奈达铂、卡铂、奥沙利铂） 替加氟 2. 奥沙利铂（顺铂） 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶（5-FU） 3.EP方案：依托泊苷 顺铂（奥沙利铂） 4.CHOP方案：环磷酰胺 长春新碱 吡柔比星 （多柔比星） 5.EA方案：依托泊苷 阿糖胞苷
操作流程
5. a.割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底 b.打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。 c.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避 免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 d.在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使 药液排于空气中
打开安瓿时溅出的药滴
拔针时难以看到的微小药滴
紫杉醇（TAX/PTX）
必须预防用药，输注30min以前静脉推注地塞米松，苯海 拉明注射液肌肉注射，化疗前一天，当天地塞米松片口服， 询问过敏史 用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生命体征变化给 药10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时，使白细胞减少较轻。 禁止使用聚氯乙烯输液装置。使用玻璃瓶装盐水或糖水。 与顺铂合用，先用紫杉醇用顺铂否则会加重毒性反应。
卡铂（CBP）
需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生理盐水稀释可能会形成 顺铂（避光） 本品不能接触含铝的针头或其他器械，因为铝与本品会产 生沉淀反应或/和降低效价。一经稀释应在8h内用完，滴 注及存放应避免直接日晒。
奥沙利铂（OXA\L-OHP）
常见化疗药物使用注意事项共28页
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
常见化疗药物使用注意事项
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停ห้องสมุดไป่ตู้ 不前时 ，我继 续拼搏 。
常见化疗药物分类及注意事项Ppt(共14张PPT)
第10页，共14页。
化疗药物 长春新碱 泼尼松 柔红霉素 阿霉素 环磷酰胺 甲氨蝶呤 阿糖胞苷
常见副作用
神经毒性（四肢麻木，腱反射消失），局部组织刺激性强（血栓性静脉炎）； 抑制睾丸卵巢功能
库欣综合征，高血压，高尿酸血症，糖尿病
心肌毒性，心律失常，心衰；骨髓抑制（白细胞减少）；胃肠道反应，高尿 酸血症和肾脏损害，潜在致畸致癌
7. 抗肿瘤靶向药物 单克隆抗体：利妥昔单抗 VEGF 抗血管内皮因子
第4页，共14页。
第5页，共14页。
2 化疗药物的毒副反应
➢ 近期毒性反应：
局部反应 ：局部组织坏死、栓塞性静脉炎等。 全身性反应：包括消化道、呼吸道反应；血液系统、免疫 系统、神经系统、心血管系统，泌尿生殖系统；肝脏毒性 、心脏毒性、肺毒性反应、肾脏毒性等。
临床可表现为心率失常、心力衰竭、心电图出现异常。 主要药物有：阿霉素，柔红霉素
➢ 肺毒性
表现为肺间质性炎症和肺纤维化。临床可表现为发热、干 咳、气急，多急性起病，伴有粒细胞增多。 主要药物有：博来霉素（BLM），卡莫司汀（BCNU）， 皮质类固醇
➢ 神经毒性
部分化疗药物可引起周围神经炎，表现为指（趾）麻木、 表现为共济失调、嗜睡、精神异常等。 主要药物有：甲氨蝶呤（MTX），阿糖胞苷（Ara-C）， 长春新碱（VCR），顺铂（DDP）
，氟尿嘧啶，羟基脲 3.抗肿瘤抗生素：阿霉素，柔红霉素，平阳霉素，放线菌D
，多柔比星，表柔比星 4.抗肿瘤植物药：长春碱类（长春新碱，长春地辛），高三
尖衫酯碱，紫杉醇
第3页，共14页。
5.激素：地塞米松，强的松，他莫昔芬，甲地孕酮，丙酸睾丸 素
6. 杂类 铂类化合物：顺铂，卡铂，奥沙利铂 酶制剂类药物：门冬酰胺酶 蛋白抑制剂：硼替佐米 甲基化药物：地西他滨，阿扎胞苷 免疫调节药物：保尔佳
化疗药物 长春新碱 泼尼松 柔红霉素 阿霉素 环磷酰胺 甲氨蝶呤 阿糖胞苷
常见副作用
神经毒性（四肢麻木，腱反射消失），局部组织刺激性强（血栓性静脉炎）； 抑制睾丸卵巢功能
库欣综合征，高血压，高尿酸血症，糖尿病
心肌毒性，心律失常，心衰；骨髓抑制（白细胞减少）；胃肠道反应，高尿 酸血症和肾脏损害，潜在致畸致癌
7. 抗肿瘤靶向药物 单克隆抗体：利妥昔单抗 VEGF 抗血管内皮因子
第4页，共14页。
第5页，共14页。
2 化疗药物的毒副反应
➢ 近期毒性反应：
局部反应 ：局部组织坏死、栓塞性静脉炎等。 全身性反应：包括消化道、呼吸道反应；血液系统、免疫 系统、神经系统、心血管系统，泌尿生殖系统；肝脏毒性 、心脏毒性、肺毒性反应、肾脏毒性等。
临床可表现为心率失常、心力衰竭、心电图出现异常。 主要药物有：阿霉素，柔红霉素
➢ 肺毒性
表现为肺间质性炎症和肺纤维化。临床可表现为发热、干 咳、气急，多急性起病，伴有粒细胞增多。 主要药物有：博来霉素（BLM），卡莫司汀（BCNU）， 皮质类固醇
➢ 神经毒性
部分化疗药物可引起周围神经炎，表现为指（趾）麻木、 表现为共济失调、嗜睡、精神异常等。 主要药物有：甲氨蝶呤（MTX），阿糖胞苷（Ara-C）， 长春新碱（VCR），顺铂（DDP）
，氟尿嘧啶，羟基脲 3.抗肿瘤抗生素：阿霉素，柔红霉素，平阳霉素，放线菌D
，多柔比星，表柔比星 4.抗肿瘤植物药：长春碱类（长春新碱，长春地辛），高三
尖衫酯碱，紫杉醇
第3页，共14页。
5.激素：地塞米松，强的松，他莫昔芬，甲地孕酮，丙酸睾丸 素
6. 杂类 铂类化合物：顺铂，卡铂，奥沙利铂 酶制剂类药物：门冬酰胺酶 蛋白抑制剂：硼替佐米 甲基化药物：地西他滨，阿扎胞苷 免疫调节药物：保尔佳
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紫杉醇配置方法
5%葡萄糖500ml溶解稀释，使用聚乙烯类输液器，禁用 PVC。
输注时间3小时，用药期间严密观察生命体征。 首次使用紫杉醇时应有医生在场，给予持续心
常用化疗 药注意事
项
(一）作用于DNA的药物：
CTX
IFO EPI DDP
ADM THP CBP
L-OHP
环磷酰胺
CTX 周期非特异性药物 经肾脏排出 骨髓抑制：WBC：最低值在1-2W,PLT影 响小 胃肠道反应：停药1-3天后消失 泌尿道反应：出血性膀胱炎 现用现配
伊立替康不良反应-胆碱能综合征
用药当天：9%急性短暂、严重 M样症状：早发性腹泻、痉挛性腹痛、多汗、
瞳孔缩小、流泪、唾液分泌增多、视物模糊、 头晕、低血压 严重者可给予阿托品解救。
伊立替康-迟发性腹泻
用药24小时后 发生率90%，可能危及生命 腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续4日；
卡铂2
与氨基糖甙类抗生素合用， 耳毒性增加
与苯妥英纳合用，能降低 苯妥英纳的药效
少见不良反应：过敏、周 围神经毒性、耳毒性、视力 模糊、消化道反应
奥沙利铂1 L-OHP、草酸铂、乐沙定、艾恒 不能用生理盐水溶解，应当用注射用水 或5%葡萄样稀释 药物避免接触铝制品 静滴2小时 轻度血管刺激 与氟尿嘧啶合用，间隔1小时以上 与伊立替康合用，胆碱能综合症可能性 加大
顺铂1
DDP
细胞周期非特异性药物，对免疫系统有刺 激作用
静脉、动脉或腔内给药
肾毒性：严重而持久，肌酐、尿素氮升高。 水化可以预防肾毒性，1500-3000ml
消化道毒性：给药后ห้องสมุดไป่ตู้-6小时，恶心、呕 吐
骨髓抑制：3周最低，4-6周恢复
顺铂2
过敏反应：少见，水肿、喘鸣、心动 过速
耳毒性：多为可逆性
神经毒性：累积剂量超过300㎎/㎡， 周期神经末梢损伤：四肢感觉异常、癫 痫、球后视神经炎、运动失调
与紫杉醇合用：应先用紫杉醇再用顺 铂
卡铂
CBP 与顺铂不完全耐药，用顺铂无 效的病人改用卡铂仍可能有效
骨髓抑制：3周最低，比顺铂 严重
注射部位疼痛 葡萄糖溶解
异环磷酰胺1 IFO 细胞周期非特异性药物 骨髓抑制：7-14天最低 出血性膀胱炎：美司那保护 神经毒性 静脉炎
异环磷酰胺2 用药顺序： 以前用过顺铂，可加重不良反应 同时用抗凝药，可能引发出血 增加降糖药药效
多柔比星 ADM，阿霉素 周期非特异性 心脏毒性：室上速，心肌炎、心力衰 竭 与基础心脏病无关，累积剂量 红色尿 与肝素、头孢菌素混合产生沉淀 外渗组织坏死
紫杉醇 Taxol或PTX（泰素、安素泰、 紫素、 特素）
保证用药安全，避免出现过敏反应。 过敏反应：发生率39%，严重者2% 多为Ι 型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、
荨麻疹和低血压 几乎所有的反应都发生在用药后最初10分钟内，
严重反应常发生在2～3分钟内。
紫杉醇
静脉滴注紫杉醇之前给予预处理； 给药前12小时、6小时给予地塞米松10-20mg 口服，30-60分钟给予异丙嗪25mg肌注、 地塞米松5mg静脉注射、西咪替丁300mg 静脉注射
通常在草酸铂滴注时出现，持续数分钟至数天，是完全 可逆的，一般为轻到中度。
慢性神经毒性：剂量累积性，类似顺铂，多周期后出现，停 止治疗后可恢复。
长春瑞滨
长春瑞滨：NVB（去甲长春花碱，诺维 本，民诺宾，盖诺） PH值：约3.5
目的：保证用药安全,避免药物 外渗，正确选择静脉通路。
长春瑞滨-输入方法
表柔比星 EPI 表阿霉素 脱发、骨髓抑制、恶心呕吐等 心脏毒性：一过性心脏不适，较ADM轻 外渗组织坏死、蜂窝组织炎 氯化钠溶解 配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、 头孢菌素
吡柔比星
THP、吡喃阿霉素
骨髓抑制、消化道反应、心脏毒 性
外渗：局部炎症
葡萄糖或注射用水溶解，不能用 盐水溶解
奥沙利铂2
剂量限制性毒性-神经系统毒性：85%95%，可蓄积，偶有急性咽喉感觉障碍， 遇冷激发。注意保暖。
罕见过敏：喉痉挛，支气管痉挛、过敏 性休克、高血压
单用不引起脱发
主要不良反应
急性短暂性外周神经病变：
特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝，遇冷引起和/或 加重，食用冷食或冷饮时出现咽喉感觉异常。
咯哌丁胺（易蒙停）4mg首剂，2mg/2h,不超过 48小时，防止发生麻痹性肠梗阻 健康教育：一旦发生稀便应立即通知医生处理
紫杉醇
为紫杉类植物中分离出的天然产品。 紫杉醇每安瓿30mg(5ml)， 每ml溶液中仅含6mg紫杉醇， 却含有辅剂527mg聚氧乙基蓖麻 油和49.7%无水酒精
—强致敏物质！！
对于有高凝倾向的病人，应注意观察有无深静 脉血栓形成的征象。
不能做肌肉、皮下或鞘内注射。 静脉炎发生率很高，深静脉置管给药是理智的
选择。
喜树碱类--伊立替康
伊立替康：CPT-11（开普拓、艾力） 用法：生理盐水或5%葡萄糖100～250ml
静滴90分钟，避光。
III、IV度腹泻占27.5% 、中性粒细胞减少 占47.8%
避免静脉炎的发生 首选中心静脉给药，次之 选择腕和肘之间的静脉（易固定、粗、直）。 多家省级医院规定必须从中心静脉输注。
使用留置针。 注药前需要有双人核对血管才能给药，并有
记录。 使用生理盐水50-100ml稀释，并在短时间内静
脉输入（10～15分钟），护士床旁看护。
给药前静推、给药后快速静滴2.5～5mg地塞米松，给予充分的
冲洗静脉，以减少药物对静脉的刺激。
长春瑞滨 注意事项
静脉注药外渗可引起局部刺激、灼痛，局部 组织坏死、蜂窝织炎，静脉炎发生率相对较高。
避免任何意外的眼球污染。在一定压力下，药 液喷射至眼球时，可产生严重的刺激性，甚至 角膜溃疡，遇到这种情况，应立即进行冲洗。
长春瑞滨 注意事项
有痛风病史、胆道阻塞、感染、白细胞减少、 尿酸盐性肾结石病史者慎用。