脑科手术器械清洗与保养方法探讨
器械清洗维护方案
器械清洗维护方案在医疗卫生机构中，器械清洗和维护是非常重要的部分，因为它关系到患者的健康和安全。
正确的器械清洗和维护方案能够有效地防止交叉感染和器械污染，提高医疗服务的质量和安全性。
本文将介绍一些常用的器械清洗和维护方案。
器械清洗流程器械清洗流程是指将医疗器械进行清洗、消毒、干燥和备用的过程。
器械清洗在医院中是一个复杂而且需要注意细节的过程，一般包括以下几个步骤：第一步：预处理在清洗器械之前，要进行预处理，包括先清除器械上的污垢，如血迹和分泌物等。
在预处理过程中，应当避免使用刷子等容易损伤器械表面的物品，同时要避免使用过硬或过分尖锐的器械进行清洗。
第二步：清洗清洗是器械清洗流程中最重要的步骤。
在清洗过程中应当使用专用的清洁剂，其中草酸或氢氧化钠溶液是比较常用的清洁剂。
在清洗器械的时候，要避免使用过硬或过大力的物品进行清洗，避免对器械产生损伤。
第三步：消毒清洗完器械后，需要进行消毒。
消毒是为了杀灭器械表面可能存在的细菌、病毒和真菌等微生物，避免交叉感染。
消毒过程中应当注意避免高温或高压，同时要注意消毒液的浓度和浸泡时间。
第四步：干燥器械清洗后需要进行干燥，以避免细菌的滋生。
在干燥过程中，应当使用干燥器对器械进行干燥，避免使用暴晒或风干的方法。
第五步：备用器械清洗和干燥后，应当将器械进行分类，进行使用前的备用，以便下次使用时更加方便。
器械维护方案器械的维护不仅仅是对其进行清洗，更包括定期检查、维修和保养等工作。
在保证器械正常运转的同时，也能有效地节省医疗机构的运营成本。
下面列举一些常用的器械维护方案：定期检查医疗机构应当定期检查器械的性能和运行状态，如电子仪器的电容量、放射性测量器的能量等。
同时还需对机械部件定期进行检查、清理和润滑，以保证器械正常的运行和使用。
维护和修理维护和修理是器械维护方案的重要部分。
维护包括对机械设备和器械表面的清洗、消毒和保养等，而修理则是对器械进行故障诊断和修复。
医疗机构要对器械的故障进行及时的修理，以免影响正常的医疗服务。
外科手术中的手术室器械清洗与消
外科手术中的手术室器械清洗与消毒措施外科手术是一项重要的医疗工作，手术室器械的清洗与消毒是手术安全的关键。
本文将探讨外科手术中手术室器械的清洗与消毒措施，保障手术的安全与成功进行。
1. 器械清洗的步骤与工艺器械清洗是手术安全的基础，清洗的步骤与工艺必须严格遵循，确保器械表面的污物与细菌得到有效去除。
1.1 预清洗：将使用过的器械按照不同类别进行分类，预先清除其中的大部分血迹、分泌物等污物。
1.2 清洗：使用生物酶洗涤剂，将器械放入清洗器、超声清洗、管道清洗机等设备中进行清洗，确保器械表面的污物被有效清除。
1.3 冲洗：将器械从清洗设备中取出后，用足够的纯净水进行冲洗，确保清洗剂与污物彻底冲洗干净，不留任何残留物。
1.4 干燥与包装：通过高温烘干或无菌吹风机的方式将器械表面的水份蒸发干净，然后将器械进行包装，确保其在运输、储存过程中不再受到二次污染。
2. 器械消毒的方法与标准器械消毒是在器械清洗后，去除残留细菌，减少传播病原体的重要步骤。
常用的器械消毒方法有以下几种：2.1 高压蒸汽灭菌：将清洗干净的器械放入高压蒸汽灭菌器中，使用高温高压的蒸汽来杀灭细菌，确保器械的无菌状态。
2.2 灭菌器消毒：使用灭菌器进行消毒，灭菌器的选择应符合器械的材质与类型，并严格按照操作说明选择合适的消毒程序。
2.3 化学消毒：对于一些耐蒸汽灭菌的器械，可使用化学消毒剂进行消毒，在设定的时间与温度下，使细菌被杀死。
2.4 专用消毒装置：针对一些特殊的器械，如内窥镜、纤维束等，可以使用专用消毒装置进行消毒，确保其表面和内部通道都被彻底消毒。
3. 器械清洗与消毒的质量控制为保证器械清洗与消毒的质量，需要建立一套完善的质量控制体系，包括以下几个方面：3.1 器械清洗记录：每次清洗过程都需要详细记录，并进行归档，以备查证。
3.2 清洗剂与消毒剂的使用：要选择经过认可的清洗剂与消毒剂，并按照说明书使用，确保其杀菌效果。
3.3 清洗机与消毒设备的维护：清洗机与消毒设备需要进行定期的维护保养，确保其正常运转。
手术器械的清洗与保养
关于手术器械的清洗与保养方案手术器械的性能直接关系手术的成败和病人的健康，所以说手术器械是医疗工作最重要的工具之一。
手术器械的清洗和保养是一项繁琐的工作，所以手术结束后我们必须按照严格程序清洗器械：一、每台手术结束后所用的器械在清洗前都需要进行浸泡，放入多酶清洗剂浸泡2～5 min后再清洗，目的是使存留在器械表面和机械连接部位缝中的污物分解和软化，以便清洗。
二、用流动的水冲去肉眼可见的血污，同时将已生锈的器械采用专用除锈剂进行人工除锈处理，打开器械的各个关节，用毛刷蘸取除锈剂充分刷洗。
三、清洗人员必须做好个人防护，戴好口罩、帽子、橡胶手套，以防止交叉感染。
四、除锈完毕，将手术器械轴节完全打开，摆放整齐按种类分别放人自动清洗机清洗筐内，用自动清洗机清洗。
清洗液内加入多酶清洗剂。
五、洗涤后的金属器械应检查其光亮、洁净、轴节灵活性，有无裂缝、生锈打弯等。
六、器械清洗后均需干燥，因为手术器械多为不锈钢制成，当它与气体或液体接触时就会发生氧化反应，从而产生锈蚀。
所以，当手术器械清洗不彻底，就会发生金属器械的锈蚀，给洗涤工作带来困难，同时缩短使用寿命。
七、将器械认真核对检查，看其是否完好无损，根据用途检查功能，有关节的器械应检查关节活动性、咬合功能及咬齿情况，锐利的器械应测试其锐利性，有螺丝的器械要检查其完整性及有松脱现象等。
检查整理完毕核对数目，消毒灭菌后带回公司备用。
每个月我们必须定期（每月20号）对手术器械进行保养，保养项目为：一、擦拭表面灰尘；二、用除锈剂浸泡，浸泡必须打开所有器械的关节部分；三、浸泡30分钟后用流水清洗；四、将器械擦干，关节部分可用吹风机吹干或摊开晾干；五、器械擦干后，用石蜡油均匀擦拭；六、将器械按照顺序在器械盒内摆放整齐。
保养人员为骨科业务员，每月轮流保养，并做好记录。
如发现有损坏或缺少的器械，必须及时向领导汇报，及时处理，便于手术使用。
2012年3月12日。
外科手术中的手术室器械清洁与消
外科手术中的手术室器械清洁与消毒措施外科手术是一种需要高度专业技能和准确操作的医疗过程。
在手术中，手术室器械的清洁与消毒是关乎手术的安全和成功的重要环节。
本文将探讨外科手术中的手术室器械清洁与消毒措施，确保手术的卫生安全。
一、手术室器械的清洁方法在外科手术中，手术室器械的清洁至关重要。
手术器械的清洗可以有效去除其中的污物和细菌，减少手术感染的风险。
1.机械清洗：机械清洗是一种高效的清洁手段。
器械被放置在清洗设备中，通过高压水流和洗涤剂的作用，达到清洁的效果。
这种清洗方法可以快速且彻底地清除器械表面的污物。
2.手工清洗：对于一些复杂或容易损坏的器械，手工清洗是必要的。
手工清洗时，要使用刷子和洗涤剂，将污物彻底清除，并确保器械表面的各个细节都被清洁到位。
此外，手工清洗还需要进行充分的漂洗，以确保洗液完全清除。
二、手术室器械的消毒措施手术室器械的消毒是为了杀灭细菌和病原体，确保手术环境的卫生安全。
1.热消毒：热消毒是常用的一种消毒方法。
常见的热消毒方式包括高温蒸汽灭菌和湿热灭菌。
高温蒸汽灭菌是将器械置于密封容器中，通过蒸汽的高温和高压作用，杀灭细菌和病原体。
湿热灭菌是将器械放置在高温高湿的环境中，使用热气或高压蒸汽进行灭菌。
2.化学消毒：化学消毒是使用化学物质来杀灭细菌和病原体的方法。
常用的消毒剂包括酒精、过氧化氢、氯化物等。
化学消毒适用于一些敏感的器械，可以在短时间内达到有效的消毒效果。
三、手术室器械的存储与管理手术室器械的存储与管理对于手术室的卫生安全至关重要。
正确的存储和管理可以确保器械的整洁和完好，减少污染和交叉感染的风险。
1.器械分类存放：手术室中的器械应按照不同的类型进行分类存放，防止交叉污染。
同时，应设立明确的标识和标签，便于快速查找和取用。
2.定期检查和维护：手术室器械应定期进行检查和维护，及时更换损坏的器械或设备。
定期的维护可以确保器械的正常运行，减少手术中的事故风险。
3.严格消毒规程：手术室应制定严格的消毒规程，明确消毒人员的职责和操作流程。
手术器械清洗注意方法
手术器械清洗注意方法手术器械是手术中必不可少的工具，它直接关系到手术质量和患者安全。
因此，在手术器械的使用过程中，清洁、消毒和灭菌是非常重要的环节。
只有做好手术器械清洗，才能确保手术的顺利进行和患者的安全。
本文将介绍一些手术器械清洗的注意方法。
1. 分类清洗手术器械的清洗分为预清洗和细洗两个步骤。
预清洗是将手术器械进行初步清洗，去除表面大部分污物。
细洗则是在预清洗之后对手术器械进行更彻底的清洗，确保其彻底干净。
在进行细洗的过程中，可以根据器械的材质和使用范围进行分类清洗，以确保清洗效果的最佳。
2. 温度控制在手术器械清洗过程中，温度的控制也是非常重要的。
一般来说，水温的选择应根据手术器械的材质和清洁剂的配方来确定。
过高的温度可能会使清洁剂的活性成分被破坏，影响清洗效果。
过低的温度则可能无法有效清洁器械表面的污物。
因此，在手术器械清洗过程中，应注意控制水温，使其适应器械的要求。
3. 清洗剂选择选择合适的清洗剂也是手术器械清洗的重要步骤。
清洗剂在清洗过程中能够起到溶解、分解和去除污物的作用。
根据手术器械的材质和污物的性质，选择合适的清洗剂非常重要。
一般来说，中性清洗剂可用于大部分器械的清洗，但对于一些特殊的污物和材质，应选择对应的酸性或碱性清洗剂。
4. 清洗方法在手术器械的清洗过程中，还需要注意选择合适的清洗方法。
手动清洗和机械清洗是两种常用的手术器械清洗方法。
手动清洗是指通过人工的方式，使用刷子和清洗剂对手术器械表面进行清洗。
机械清洗则是通过清洗机来完成整个清洗过程。
根据手术器械的材质和清洗要求，可选择合适的清洗方法。
5. 清洁水质量清洁水质量对手术器械的清洗效果也有很大的影响。
清洁水应尽量使用去离子水或纯净水，以确保不会对手术器械表面产生二次污染。
同时，在清洗过程中，应定期更换清洁水，避免污水对手术器械的造成二次污染。
6. 清洗器械存放手术器械清洗后，应正确存放以保证其整洁和无菌。
对于已经清洗和灭菌的手术器械，应将其放入干净、干燥、无菌的器械箱中，并进行适当的标识。
手术器械清洗保养方法探讨论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 手术器械清洗保养方法探讨论文【扼要】目的讨论手术室手术器械清洗保养方法，评估效果及相关因素观察。
方法选择手术室中等污染程度的金属器械1000件，分为两组。
对照组1000件采用常规清洗保养法。
观察组采用多酶清洗消毒液浸泡、可溶性润滑剂清洗保养法。
分组抽样清洗保养后的器械洁净度。
结果观察组效果明显优于对照组。
结论加多酶清洗与可溶性润滑剂浸泡清洗保养法是手术室理想的器械清洗保养法。
【关键词】手术器械清洗保养效果观察手术器械使用后进行彻底地清洗处理，去除附着在上面的血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物是预防医院感染保证手术安全的重要环节。
只有采用正确的洗涤保养方法，才能保证医疗器械的灭菌效果，假如清洁不彻底，手术器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成保护膜，影响消毒和灭菌效果。
现将我院手术室对复用医疗器械的清洗保养方法报告如下。
1材料与方法1.1材料快速多酶清洗液，潜血测试纸，可溶性器械润滑剂。
金属器械：弯盘200个、手术剪60把，刀柄60把、持针钳60把、止血钳400把、镊子220把。
1.2方法选择手术室回收待处理的中等污染程度的金属器械1000件，分为两组，对照组和观察组。
对照组500件，按常规清洗方法，将金属器械关节打开，然后用净水反复冲洗，有关节、缝隙、齿槽的器械，用毛刷刷净，烘干，上液体石蜡油保养包装高压灭菌。
观察组500件，先按常规清洗方法反复冲洗然后浸泡于配制1∶150的多酶清洗液10min清洗、烘干，再浸泡于配制1∶60的可1 / 3溶性润滑剂中15～30s后捞出沾干包装高压灭菌。
1.3洁净度效果判定干净：到规定时间后实验样品的表面光亮如初，无任何污迹；一般：到规定时间后实验样品表面发污或肉眼可见斑点状污痕；不净：到规定时间后实验样品表面有较明显片状污迹。
浅谈颅脑外科手术动力系统术后清洗和保养的注意事项
运转。 3、 当马达或者是附件有故障时应停止使用。 4、 不可浸泡马达部件，不可用水冲洗电钻马达和电缆线，不可绕“8”样盘放电
缆线。 5、 不可高，
必须在消毒前将润滑扩散器从马达的润滑/扩散座上卸下。 6、 不可高温高压消毒脚踏控制器，也不可以浸泡。可以使用蘸有清洁液的软布
时，会将其推入到马达里阻碍钻头顺利插入。（也包括附件轴承中的钢珠） ②长时间未使用的马达其夹头内的残渣凝固将钻头锁 锈死无法弹回。 9、驱动附件装不上马达---马达锁错开（用扳手扳正） 10、润滑扩散器弹出－－扩散器太旧，扩散器没装好（旋紧） 11、铣刀断掉----------方向不对，用力过猛，未达到最高转速即接触骨头。 六：注意事项 1、 当我们在一段时间内不使用时，就需要对马达进行定期保养（7-10 天一次）。 2、 在这段时间内附件或马达内的油会蒸发，杂质干燥结块阻碍马达附件的正常
①马达坏了－－送检 ②驱动附件没装好－－重新安装附件 ③钻头太旧－－更换新钻头 ④脚踏开关坏了－－送检 4、钻头插不进驱动附件 ①驱动附件坏了，通常为内部轴承脱落所致。——送检 ② 钻头反复使用后变形－－更换钻头 ③钻头从驱动附件中掉出------钻头没压下 5、驱动附件发烫：驱动附件坏了，驱动附件没清洗干净，钻头太旧，长时间使 用不能降温了。 6、马达发烫------长时间没上润滑油，马达坏了。在高速高频率运转情况下，保 养工作一定要仔细。 7、马达漏气------马达坏了 8、马达无法锁紧钻头有两种情况： ①术后的骨屑掉落到马达的钻头插入空里面，未清除出来，当下次安装钻头
颅脑外科手术动力系统术后清洗和保养的注意事项
颅脑外科手术动力系统术后清洗和保养的注意事项
颅脑外科手术动力系统是一种常用的医疗设备，为了确保设备的安全和可靠性，术后的清洗和保养非常重要。
以下是一些注意事项：
1. 清洗前的准备：在开始清洗之前，先将设备关闭，并断开电源。
如果有可拆卸的部件，应尽量拆下来以便清洗。
同时，确保使用清洁消毒剂，如75%酒精溶液，或其它推荐的消毒剂。
2. 定期清洗：建议定期进行清洗，可以根据使用频率和建议的时间间隔来制定清洗计划。
手术过程中产生的污垢和细菌会附着在设备表面，如果不及时清洗，可能会引起交叉感染和设备故障。
3. 清洗方法：根据设备的特点和使用说明书，选择适当的清洗方法。
通常情况下，可以使用温水和中性清洁剂进行清洗。
使用软布或海绵进行擦洗，避免使用刷子或其它会刮伤设备表面的物品。
4. 清洗注意事项：在清洗过程中，要注意以下几点：尽量避免设备进水，以免损坏电子元件；严禁使用腐蚀性溶液或酸碱溶液进行清洗，以免对设备造成损害；清洗结束后，应彻底冲洗设备，确保清洗剂彻底清除。
5. 保养维护：除了定期清洗外，还应进行常规的保养维护工作，如检查电源线是否完好、连接是否松动；检查设备表面是否有损坏或污渍，及时修理或更换；按照使用说明书进行设备的日
常保养，如润滑、紧固螺丝等。
最重要的是，在操作和维护设备时要遵循相关的操作规程和安全指南，确保操作人员的安全和工作效果。
如果不确定如何进行清洗和保养，请咨询生产厂家或专业人士的建议。
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２０１５年６月 第２１卷 Ｎｏ．２１１２ ｜综述｜牵引康复与针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察臧克成 （黑龙江省体育局运动创伤医院 １５００４０）【中图分类号】Ｒ２４２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０６－０１１２－０１【摘要】 目的：探讨牵引康复与针灸治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。
方法：随机将我院２０１４年２月～２０１５年１月我院收治的８０例腰椎间盘突出症患者分为两组，每组４０例。
观察组采用牵引康复与针灸治疗，对照组采用康复与针灸治疗。
观察两组疼痛程度、功能障碍状况和临床疗效。
结果：治疗后，两组疼痛程度评分、功能障碍评分均明显改善（Ｐ＜０．０５），但观察组改善程度更加明显（Ｐ＜０．０５）；对照组总有效率７０．０％，观察组为９２．５％，两组总有效率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：采用牵引康复与针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著，可有效改善临床症状以及腰部功能，值得在临床中推广应用。
【关键词】 椎间盘突出；牵引康复；针灸 腰椎间盘突出症属于临床中较为多见的疾病，腰椎间盘突出症临床主要表现为腰背痛、下肢放射性疼痛，且患者往往伴长期坐位史、过度劳动史。
２０－４０岁青壮年是腰椎间盘突出症的高危人群。
随着人们工作生活习惯的变化以及社会节奏的加快，腰椎间盘突出症发病率呈升高趋势。
其治疗原则是改善患者症状，增强患者机体功能，并避免复发情况［１］。
目前，治疗腰椎间盘突出症的方法主要分为手术和保守治疗，与保守治疗比较，手术具有较高风险以及复发率。
保守治疗主要包括针灸、牵引以及理疗等方法，腰椎牵引是保守治疗的主要措施。
本研究选择８０例腰椎间盘突出症患者，探讨牵引康复与针灸治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。
现报道如下。
１．资料与方法１．１临床资料随机将我院２０１４年２月～２０１５年１月我院收治的８０例腰椎间盘突出症患者分为两组，每组４０例。
其中观察组男２０例，女２０例；年龄２５～５３岁，平均年龄：（３９．７４±３．８６）岁；病程：２年～６年，平均病程：（３．０５±０．４３）年；对照组男２２例，女１８例；年龄２６～５５岁，平均年龄：（４０．０４±４．２８）岁；病程：２年～６年，平均病程：（３．１０±０．５１）年。
纳入标准：（１）符合《腰椎间盘突出症》有关诊断标准，并通过ＣＴ、ＭＲＩ等手段确诊；（２）年龄１６～６０岁；（３）配合本次研究者。
排除标准：（１）妊娠期、哺乳期妇女；（２）严重骨质疏松者；（３）伴心肝肾等严重器官并发症者；（４）腰椎间盘突出症程度严重者；（５）伴精神类疾病，治疗依从性低者。
两组性别、年龄以及症状等方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法对照组采用康复与针灸治疗。
（１）电针方法：取俯卧位并常规消毒，穴位主要有命门以及腰阳关等，将针灸针进针至皮下，并向内倾斜２０°，捻转至患者出现酸麻胀痛等得感觉时接电针仪（频率７０Ｈｚ），电流大小应该以患者耐受为宜。
（２）推拿：取俯卧位，将拇指按压夹脊穴等穴位；再取侧卧位，并用逆方向肘臂力量使腰部旋转，闻及弹响复位声后扶住下肢，并使用拇指抵住其患部，拇指配合按压腰部２次。
康复指导：在病人配合下实施康复训练，主要内容包括经器械、推拿使患者被动活动，从而放松其肌肉，缓解软组织粘连情况，最终达到改善患者疼痛的作用。
纠正患者不良体位与坐姿，并避免负重，病情改善实施腰部肌力锻炼，从而预防复发情况的出现。
观察组在对照组基础上进行牵引。
选择骨盆牵引方法，取仰卧位，牵引力量开始为１／３体重，以后可通过具体情况调整，每次半小时，１次／ｄ，７ｄ为１疗程，连续治疗两周。
１．３评判标准痊愈：临床症状消失，关节活动无异常，Ｘ线检查正常，直腿抬高角度大于７５°；显效：患者临床症状基本消失，关节活动无明显异常，Ｘ线检查显著好转，直腿抬高角度为６５°～７４°；有效：Ｘ线检查有好转，临床症状有所改善。
无效：临床症状无明显改善甚至加剧，Ｘ线检查无改变。
１．４观察指标两组疼痛程度采用ＶＡＳ评分、功能障碍采用ＪＯＡ评分。
１．５统计学分析使用ＳＰＳＳ１３．０软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用（Ｘ±ｓ）、ｔ检验、Ｘ２检验表示。
２．结果２．１两组临床总有效率分析研究观察组患者总有效率为９２．５％（痊愈１４例，显效１１例，有效１２例，无效３例），对照组患者总有效率为７０．０％（痊愈１０例，显效１０例，有效８例，无效１２例）。
观察组总有效率显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
２．２两组疼痛程度评分、功能障碍评分对比研究治疗前，两组疼痛评分（观察组：６．８５±１．０４分；对照组：６．９０±０．９６分）、功能障碍评分（观察组：４５．６１±７．６２分；对照组：４５．８３±７．５５分）比较差异无显著性意义。
治疗后，观察组疼痛程度评分、功能障碍评分（２．５８±０．８６）分、（８６．１４±４．７４）分；对照组分别为（３．７８±１．０６）分、（７４．７８±４．８８）分。
治疗后两组疼痛程度评分、功能障碍评分较治疗前均明显改善（Ｐ＜０．０５）；但观察组改善幅度显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
３．讨论腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）属于临床中较为多见的疾病，它属于中医“腰痛病”范畴，临床中中医将该症状分为湿热、寒湿型、淤血型以及肾虚型四种类型。
大多数腰椎间盘突出症患者通过保守治疗后可得到较为理想满意的效果，因此祖国医学中针灸、推拿以及牵引等方法对于治疗ＬＤＨ具有重要的意义，特别是牵引，它在ＬＤＨ治疗过程中具有安全、简便等优点［２］。
本研究采用电针、推拿等综合治疗方法，取得较为理想的效果。
电针具有镇痛消炎之功效；推拿可改善疼痛而导致的肌肉紧张；康复方法可有效为预防疾病提供借鉴。
牵引有利于肌肉松弛，从而有效改善疼痛情况［３］。
本研究发现，观察组疼痛程度评分、功能障碍评分、总有效率均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
综上所述，采用牵引康复与针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著，可有效改善临床症状以及腰部功能，值得在临床中推广应用。
参考文献［１］ 白小军，郑卫峰．牵引手法配合中药内服治疗青少年腰椎间盘突出症３０例［Ｊ］．陕西中医，２０１２，３３（８）：１０７０－１０７１．［２］ 刘西花，岳寿伟．快速牵引配合骶裂孔硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察［Ｊ］．中华物理医学与康复杂志，２０１１，３３（３）：２０２－２０５．［３］ 张杨，岳寿伟，王艳琴，等．腰椎多方位快速牵引与腰椎纵向牵引临床疗效的对比研究［Ｊ］．中国康复医学杂志，２０１１，２６（７）：６３８－６４３．脑科手术器械清洗与保养方法探讨钱国芳 （江苏省泰州市人民医院 江苏泰州 ２２５３００）【中图分类号】Ｒ６１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０６－０１１２－０１【摘要】 目的探讨脑科手术器械合理清洗与保养方法。
方法预处理，手工与机器清洗，超声波清洗相结合对脑科手术器械进行。
结果使器械的功能处于最佳状态，保证器械灭菌合格率，延长了器械的使用寿命，医生与手术室护士对脑科手术器械的满意度提高。
【关键词】 脑科器械；清洗；保养 随着医学科学的不断发展，脑科手术进入更加精细、准确的新领域，脑科器械结构复杂、种类繁多、价格昂贵，部分器械带有关节、齿槽、缝隙［１］，粗细、长短不同的吸引器头、穿刺针，术中使用粘性止血剂等，因而彻底清除附着在上面的血液、粘液、体液、粘胶等有机物，微生物的难度较大，有人研究５ｍｍ穿刺器、吸引头因管腔小是清洗的难点和死角，清洗不合格率为３０％［２］。
因此，脑科器械使用后进行彻底的清洁处理，减少通过器械造成的感染，为我们提出了更高、更严格的要求，我院从２０１４年１２月开始由消毒供应中心专人接受脑科手术器械的清洗，取得良好的效果，现报告如下：１材料和方法１、１材料清洗材料包括：各种粗细不等的专用软毛刷、棉签、高压水枪、高压气枪、牙刷、专用器械清洗盒、除锈剂、３Ｍ多酶清洗液、超声波清洗机、全自动清洗机、干燥柜、器械润滑剂、清洁用水、纯水。
１、２方法１、２、１科室人员培训运用数码相机拍摄下每套脑科器械套装图片、单件图片、特殊器械拆卸以及组装图片，打印后装订成册，制成手术图谱，作为器械回收、清洗、检查、包装的指导手册［３］。
组织科室人员学习脑科手术器械相关知识，掌握清洗技巧，明确装配要点。
１、２、２清洗人员要求制定严格制度专人负责，掌握器械清洗拆卸流程、脑科器械名称、用途、数量、清洗时的注意事项，清洗人员做好个人防护，避免污染物溅入身体。
１、２、３回收流程脑科手术器械在手术室使用完毕由器械护士进行预冲洗，填写器械交接单后通过污梯转运至消毒供应中心去污区，消毒供应中心由专人清点分类，根椐清单核对每件器械的名称、型号、数量，检查零部件是否完整，精细的、拆卸至最小化的器械、螺帽等置于带盖的不锈钢网蓝内，带锁齿的串在Ｕ型架上，每个Ｕ型架放置器械不超过２０把［４］。
１、２、４初洗检查器械各个轴节，有严重血污的用软毛刷，牙刷轻轻在流动水下清洗，多关节器械要轻刷小间隙，狭缝，吸引头等管腔器械用高压水枪冲洗后完全浸泡于１：４００的酶清洗液中水温控制在４０℃，浸泡时间５－１０分钟，再用相匹配的软毛刷来回重复刷洗多次。
如果器械有锈迹出现，应首先在清洗前用１：７的鲁尔夫除锈剂浸泡，温度不超过７０℃，时间＜１０分钟，因为除锈剂中含有弱磷酸对器械有一定的腐蚀作用。
１、２、５超声波清洗复杂精细的、管腔类器械、拆卸的螺帽等装入不锈钢网蓝内用超声清洗机清洗，控制水温在４０℃，水温３０－４０℃时酶的活性最强，水温过高会使血液、蛋白质凝固使之很难去除，时间５－１０分钟，３Ｍ多酶清洗液按１：４００的酶比备制，通过超声波加多酶清洗液可大大提高超声清洗的效率［５］。
能快速将污物分解为碎粒，脱离物品表面。
１、２、６终洗超声清洗完毕，吸引头连接水枪反复冲洗，用气枪将管腔内的水份吹干，精细器械用纯水冲洗，最后将器械平整放于蓝筐至干燥柜内烘干，保养。
１、２、７全自动清洗机清洗器械关节尽量打开，平整放在器械清洗筐内，禁止叠放，器械放置高度不能高于筐篮顶端，否则会影响清洗机旋臂转动，使酶清洗剂和纯水不能充分地喷淋到器械的各个部位进行彻底的冲冼。
１、２、８动力器械清洗不耐湿的电钻外表用纯化水擦拭后，再用７５％酒精擦拭消毒，开颅铣刀、磨钻等动力部件，如厂方有要求的需用专用清洗剂手工清洗，每次清洗后应用专用润滑剂再次手工润滑。
２结果通过专人对脑科器械合理清洗，经目测＋放大镜检测清洗合格率达到１００％，使器械的功能处于最佳状态，缩短了手术时间，延长了脑科器械的使用寿命，定期听取手术室反馈意见，不断改进清洗方法，使脑科医生对器械的满意度显著提高。