ICU工作人员手卫生管理制度
院内手卫生管理制度
院内手卫生管理制度一、总则1.为了维护医院员工与患者的健康，保证医疗环境的卫生与安全，订立本院内手卫生管理制度。
2.本制度适用于本医院全部科室、病区、手术室及其他相关工作场合，全部工作人员必需严格遵守。
二、手卫生要求1.全部员工在进入医疗工作区域前，务必正确洗手。
洗手应使用洗手液和清水，洗手时应依照正确的方法进行，应将手之全面洗净，确保手掌、手背、手指、指甲缝及手腕干净。
2.全部员工在不同工作环节结束后，尤其是接触污染物品后，需洗手。
洗手时间不得少于20秒，洗手后要彻底冲洗干净，使用纸巾或净手纸擦干手上的水分。
3.员工每次咳嗽、打喷嚏、接触呼吸道分泌物后，应立刻洗手。
4.使用洗手液时，应取适量并按流程正确使用，避开交叉感染的发生。
5.员工在手术准备与操作过程中，应采取无菌手卫生措施，包含正确戴手套、娴熟使用手术手消毒液、保持手部的皮肤完整与清洁等。
6.患者用品和医疗器械应经过彻底清洁和消毒，避开交叉感染。
三、手卫生设施与物品管理1.医院应配备充分数量的洗手设施，并定期检查和维护。
2.洗手设施应放置齐全的相关物品，包含洗手液、纸巾、垃圾桶等，并定期增补和更换。
3.医院应设立明显的手卫生操作引导标识，提示员工正确洗手和消毒过程。
4.手术室应配备专用的洗手台、烘干器，并设置无菌工作区。
四、培训与教育1.医院应定期组织手卫生操作培训与教育，确保员工具备正确的手卫生知识与操作技能。
2.新进员工应在入职时接受手卫生操作培训，通过考试后方可上岗。
3.定期开展手卫生知识竞赛和沟通研讨，促进员工的学习和提高。
五、监督与检查1.由医院相关部门或委员会负责监督和检查手卫生的执行情况，发现问题及时整改。
2.对手卫生操作标准不达标的员工，应进行纪律处分，并布置再次培训，直至实现规定标准。
3.成立手卫生督查小组，每月对各科室、病区进行不定期抽查，检查范围包含手卫生设施的配备与使用情况、员工手卫生操作的执行情况等。
六、奖惩措施1.对于手卫生操作规范，培训认真，执行严谨的个人或科室，可进行通报称赞和嘉奖。
工作人员手卫生管理制度范本
工作人员手卫生管理制度范本一、目的本手卫生管理制度旨在有效防止疾病传播、保障员工和客户的健康，确保工作场所的卫生环境。
二、适用范围本制度适用于所有工作人员，包括全职员工、兼职员工以及临时工，以及与该工作环境相关的其他人员。
三、手卫生要求1. 员工在进入工作场所前，必须彻底洗手，特别是接触到可能污染的物质后，如上厕所、打喷嚏或咳嗽、接触生食等。
2. 员工在工作期间，如果手污染或感觉脏了，应立即停止工作，前往洗手间进行彻底的手卫生。
3. 所有员工必须遵守正确的洗手程序，包括用流动水和肥皂从前臂到手腕的方向进行湿润、搓揉和冲洗手部，至少持续20秒。
4. 在无法得到洗手条件的情况下，可使用合适的酒精消毒剂进行手消毒，按照正确的使用方法进行操作。
5. 员工必须保持指甲的整洁，不得留长或涂抹带有花纹的指甲油，以便清洁和消毒手部更加有效。
6. 所有员工在工作期间，必须避免触摸自己的面部，特别是鼻子、眼睛和嘴巴，以减少疾病传播的风险。
四、手卫生设施和用品1. 所有工作场所必须提供足够的洗手间和洗手设施，以满足员工的需求。
2. 洗手间必须保持清洁，设施必须正常工作，如自来水和洗手液配给器。
3. 洗手间必须提供足够的洗手液、肥皂、纸巾、卫生棉和垃圾桶。
4. 酒精消毒剂应在工作区域的易于接触到的位置提供，以方便员工使用。
五、培训和宣传1. 所有员工在入职前，必须接受手卫生培训，并定期进行复习和更新。
2. 培训内容应包括正确的洗手程序、手卫生的重要性、酒精消毒剂的正确使用方法等。
3. 公司应在醒目的位置张贴宣传海报，提醒员工正确洗手和手卫生的重要性。
六、监督和纠正措施1. 所有员工必须自觉按照本手卫生管理制度的要求执行，并向上级主管汇报个人手卫生的情况。
2. 如果发现员工违反本制度的规定，必须及时予以纠正，并进行必要的培训和指导。
3. 上级主管应定期检查员工的手卫生情况，并对发现的问题进行整改和改进。
七、持续改进1. 公司应定期组织手卫生管理制度的评审，根据实际情况进行适当调整和改进。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度
是医疗机构为保证医务人员手卫生的合理性、规范性和有效性而制定的一系列管理要求和操作流程。
医务人员手卫生管理制度的主要内容包括以下方面：
1. 手卫生的重要性和宣传教育：医疗机构应定期开展手卫生相关知识和技能的培训，提高医务人员的手卫生意识和能力。
2. 手卫生操作规程：制定详细的手卫生操作规程，包括正确使用洗手液、手消毒剂等消毒用品的方法和流程，以及手卫生操作时的注意事项。
3. 手卫生设施和设备的管理：医疗机构应建立适宜的手卫生设施，包括洗手盆、手消毒器等，并定期检查和维护设施的使用情况。
4. 手卫生监测和评估：定期监测医务人员的手卫生行为和手部微生物负荷情况，评估手卫生管理制度的有效性。
5. 手卫生违规行为处理：对违反手卫生管理制度规定的医务人员，应依据相应的纪律处分规定进行处理，包括警告、记过、记大过等。
6. 手卫生质量控制：建立手卫生质量控制体系，定期开展对医务人员进行手卫生绩效评价，以保证手卫生操作的质量和效果。
医务人员手卫生管理制度的实施，有利于减少医院内交叉感染的发生率，保护患者和医务人员的健康安全。
同时，加强医务
人员对手卫生的管理和监督，也能提高医疗机构的整体卫生水平，提高医疗质量和安全性。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度
是指医疗机构为确保医务人员手部卫生以预防交叉感染而采取的一系列管理措施和规定。
它包括以下几个方面：
1. 培训和教育：医务人员应接受相关手卫生知识和技能培训，了解手卫生的重要性和正确的手卫生操作方法。
2. 规范操作指南：医疗机构应制定详细的手卫生操作指南，规范医务人员手卫生的具体操作要求和流程。
3. 提供必要的设施：医疗机构应提供充足的洗手设施，包括洗手池、流动水和肥皂，以便医务人员随时进行手卫生。
4. 定期监测和检查：医疗机构应定期进行手卫生操作的监测和检查，以确保医务人员严格按照规定的要求进行手卫生。
5. 激励和奖惩机制：医疗机构可以制定相应的激励和奖惩措施，对于积极遵守手卫生规定的医务人员进行表彰和奖励，对于违反规定的医务人员进行纪律处分。
6. 宣传和宣教：医疗机构可以通过多种形式，如张贴宣传海报、开展宣讲活动等，加强医务人员和患者对手卫生的宣传和宣教，提高大家的手卫生意识。
医务人员手卫生管理制度的实施可以有效预防医疗机构内交叉感染的发生，保障医务人员和患者的健康安全，是医疗质量管理的重要环节之一。
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手卫生规范
5个时刻指针：
接触患者前 无菌操作前 接触患者后 接触体液后 接触患者周围区域后
接触之前 此时刻存在微生物传播给患者的风险，这种 行为主要保护该患者本身。 接触之后 此时刻存在微生物传播给医护人员和（或） 医疗区域（以及其他任何人）的风险，这种行 为主要保护医护人员和医疗环境，并最终保护 患者本身。
手卫生规范
安徽省立医院南区ICU
1.有关手卫生的定义 2.手卫生的设施 3.洗手与手消毒 4.5个重要时刻
手卫生—— 医务人员洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总 称。 洗手—— 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮 肤污垢，碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒—— 医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少 手部暂居菌的过程。
Hale Waihona Puke 常居菌—— 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物， 是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩 擦清除。 暂居菌—— 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的 微生物。
手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消 毒剂，如乙醇,碘伏。 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂， 凝胶和泡沫剂。 手卫生设备 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池，水龙 头，流动水，清洁剂，干手用品，手消毒剂。
配备的清洁剂： 盛放皂液的容器宜一次性使用，重复使用的容器 应每周清洁和消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换， 并清洁，消毒容器。 干手物品： 干手纸巾每人一用，盛装纸巾的容器应每次清洗 和消毒。
洗手与手卫生要遵循以下原则： 1.当手部有血液或其他肉眼可见的污染时， 应用皂液和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手替代洗手。 以下情况应先洗手，再进行卫生手消毒： 接触患者的血液，体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后。
医务人员手卫生管理制度范本
医务人员手卫生管理制度范本一、目的本制度的目的是为了规范医务人员的手卫生行为，减少医生和护士等医务人员手部污染的发生，减少感染传播的风险，保护患者和医务人员的健康安全。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室、病房以及与患者接触的医务人员，包括但不限于医生、护士、实习生等。
三、责任与义务1. 医务人员有责任了解并遵守手卫生管理制度，严格按照制度要求执行手卫生操作。
2. 医务人员应定期参加手卫生培训，提高手卫生操作的技能和意识。
3. 医护人员有义务监督他人的手卫生操作是否规范，及时纠正不规范的操作。
四、手卫生操作制度1. 医务人员在洗手前，应先去除手上的饰品，并将长袖衣物卷起，以免污染。
2. 医务人员应采用骨碌式洗手方法，并按照正确的手卫生操作步骤执行洗手，包括湿洗、涂洗、搓揉、冲洗等过程。
3. 在洗手前、洗手后和接触患者前，医务人员应使用含酒精的手消毒剂，按照正确的手卫生操作步骤执行手消毒。
每次至少摩擦20秒，直至手干。
4. 医务人员应避免用已洗净的手触摸任何可能引起感染的物品或表面，如垃圾箱、门把手、床单等。
5. 医务人员应避免用无保护措施的手触摸面部、鼻子、眼睛等黏膜部位，以免交叉感染。
五、常规监测与纠正1. 医院将定期进行手卫生操作的监测和评估，并制定相应的改进措施。
2. 医务人员应认真接受监测和评估的结果，及时改进手卫生操作不规范的问题。
3. 医院将对重大违反本制度规定的医务人员进行相应的追责和处罚。
六、附则1. 对于严重违反手卫生操作制度的医务人员，医院有权采取停职、降薪等相应的制裁措施。
2. 医务人员应积极参与手卫生操作的研究和改进，提出合理化建议。
医务人员手卫生管理制度范本到此结束，希望能对医院制定管理手卫生操作提供参考和帮助。
有效地执行手卫生管理制度，在保障患者和医务人员的健康安全方面起到积极的作用。
通过不断的改进和监测，我们相信医院的手卫生管理水平将不断提高，为患者提供更加安全和高质量的医疗保健服务。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度1.所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证手卫生效果：卫生手消毒监测的细菌菌落数应W1OCfU/cm2；外科手消毒监测的细菌菌落数应W5cfu∕CnI2。
均不得检出致病菌。
2.各诊疗部门必须配备合格的手卫生设备和设施，如水龙头、皂液（或洗手液）和干手设施（擦手纸）、手卫生操作图示、速干手消液等。
（1）重点科室必须全部使用非手触式水龙头；其它科室尽量使用非手触式水龙头。
（2）在治疗车、换药车、护理车、诊断桌、（ICU、CCU>>新生儿室、血透室、感染性疾病科、多重耐药菌病人的每个病床旁）、电梯口、每个病室门口等应备速干手消毒剂，洗手用品应“伸手可得”，以保证医务人员进行手卫生时便捷使用。
3.医务人员在下列情况下必须进行手卫生。
（1）接触患者前后；（2）接触清洁、无菌物品，进行无菌操作规程前；进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前；（3）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及摘手套后；（4）接触病人周围环境物品之后。
4.洗手与卫生手消毒应遵循的原则。
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手5.医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒。
(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
6.外科手消毒应遵循以下原则：(1)先洗手，后消毒；(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7.禁止医务人员佩戴戒指、戴假指甲、涂抹指甲油、留长指甲，指甲长度不超过指尖。
8.手卫生监管相关部门职责(1)设备科、总务科负责手卫生设施设备的实施与完善，为医务人员提供合格有效、便捷的手卫生设施和手卫生用品。
(2)医院感染管理科定期或不定期对医务人员进行手卫生知识和正确的洗手方法的培训，并牵头，与医务部、护理部共同负责具体工作的落实、检查和督导手卫生工作。
手卫生管理制度
手卫生管理制度手卫生管理制度11、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、配备合格的手卫生设备和设施，重点部门如icu、供应室、血透室、新生儿室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科必需安装非手触式水龙头开关。
3、洗手必需使用流动水，提倡用洗手液或皂液洗手。
4、盛洗手液或皂液的容器定期清洁和消毒，禁止将洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中，必需在清洁、消毒取液器后再添加。
5、手消毒剂的包装和洗手后的.干手物品（毛巾）或设施应避开造成二次污染。
6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。
7、全部医务人员必需正确掌握手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征，医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手替换洗手。
9、医务人员正确掌握手消毒指征，医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水洗手，然后使用手消毒剂消毒双手。
10、本制度适用于全院各临床医疗医技科室。
手卫生管理制度2为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效防备和掌控医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，依据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》订立本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必需使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必需配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品；手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格依照流程进行洗手；手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价报告并在有效期内使用。
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ICU工作人员手卫生管理制度
一、医务人员应正确掌握洗手方法及相关知识，保证洗手与手消毒效果。
二、科室应配备：洗手液，流动水，速干手消毒剂，干手设施，非接触式水笼头。
三、病房的病床单元、治疗车、换药车，应配备速干手消毒
剂。
四、每次诊疗，护理操作前后，应洗手或者手消毒。
五、医务人员严格掌握洗手指征（两前三后）。
六、在进行手术操作，护理免疫力低下病人，进入体腔的侵入性操作时，应戴无菌手套。
七、一次性手套在有效期内使用，不得重复使用。
八、洗手池每日淸洗，每周用 500mg/L 含氯消毒剂进行浸泡消毒。
九、手消毒剂选择应符合国家相关规定，皮肤刺激性小，有较好的护肤性能。