桂枝加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病并焦虑状态研究
桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗糖尿病汗证临床研究
桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗糖尿病汗证临床研究【摘要】目的研究加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗糖尿病汗证的临床效果。
方法于我院选取2012年7月～2013年7月诊治的32例糖尿病汗证患者，予以所有患者降糖治疗和口服加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗，观察患者治疗前后的临床效果。
结果经治疗后，32例患者临床出汗症状得到良好改善，总有效率为96.88%，GHbA-Ic、餐后2hBG、FBG 指标均优于治疗前，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
结论加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗阴阳失调、血脉瘀阻糖尿病汗证患者的临床效果明显，具有临床推广应用意义。
【关键词】加味桂枝龙骨牡蛎汤；糖尿病；汗证；血脉瘀阻证糖尿病汗证[1]是糖尿病中常见的自主神经病变，通常表现为身体某个部位出汗或无汗，如下肢和躯干无汗，或面部、颈部、前胸部出汗过度等，出现这种现象的主要原因是糖尿病自主神经受损。
本文就我院2012年7月至2013年7月诊治的糖尿病汗证患者32例采用加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗的临床效果展开探究，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院2012年7月至2013年7月诊治的32例糖尿病汗证患者，所有患者均为阴阳失调、血脉瘀阻证。
主要症状表现：无汗、下半身少汗或上半身多汗；心烦、焦虑；因紧张或饮食致体重加重；易感冒；常容易自汗，甚至汗出淋漓；失眠多梦；心悸气短；冷热均怕；舌黯苔白，脉沉细；乏力。
排除标准：非阴阳失调证患者；近1个月出现糖尿病酮症患者及严重感染患者；近6个月发生过严重的心、脑血管事件；由脑血管病变或低血糖、肺结核、脑垂体、甲状腺机能亢进等病变导致中枢性出汗患者。
32例患者中，22例男，10例女，年龄在33至62岁之间，平均年龄为（47.0±0.5）岁，病程在1.5至4.7年之间，平均年龄为（3.0±0.5）年。
22例吸烟史，20例饮酒史。
1.2方法予以32例患者饮食控制、适当运动等基础干预，并进行常规西药降糖治疗，定期检测血糖。
观察复方桂枝龙骨牡蛎汤对2型糖尿病性骨质疏松症(肝肾阴虚夹瘀证)患者的疾病疗效及相关指标的变化
观察复方桂枝龙骨牡蛎汤对 2型糖尿病性骨质疏松症 (肝肾阴虚夹瘀证 )患者的疾病疗效及相关指标的变化【摘要】目的观察复方桂枝龙骨牡蛎汤对2型糖尿病性骨质疏松症患者的疾病疗效及相关指标的变化。
方法用2019年11月-2020年11月院内收治的62例2型糖尿病性骨质疏松症患者，随机均分两组，各31例。
参照组用西药，观察组用复方桂枝龙骨牡蛎汤，疗效及相关指标需对比。
结果治疗后，参照组的疗效和相关指标比观察组差，（P＜0.05）统计学意义明显。
结论复方桂枝龙骨牡蛎汤能综合调理患者身体，可较好的改善疗效和相关指标，应用价值高。
【关键词】2型糖尿病性骨质疏松症；复方桂枝龙骨牡蛎汤；糖化血红蛋白2型糖尿病性骨质疏松症会消耗较多骨质，周身疼痛感强烈，容易出现骨折等。
中医会根据“肝肾阴虚夹瘀证”开展治疗，根据“肾主骨、肝肾同源”等理论斟酌用药，与西医治疗方式有明显区别[1]。
本次研究为改善疗效和相关指标，用中西药进行对比，突出复方桂枝龙骨牡蛎汤对病症的改善作用，进一步保障身体健康。
观察组的药用价值较高，具体情况如下所述。
1资料和方法1.1一般资料用2019年11月-2020年11月院内收治的62例2型糖尿病性骨质疏松症患者，随机均分两组，各31例。
共有45例男和17例女，均（49.81±6.37）岁，两组基线资料无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：均为2型糖尿病性骨质疏松症确诊患者，“三多一少”明显，血糖指标异常，骨密度低于正常标准1-2.5个标准差，骨量低。
符合《中药新药临床研究指导原则》中对肝肾阴虚夹瘀证的诊断标准，口干咽噪、腰酸膝软等是主证，目眩、耳鸣、盗汗等为次证，舌脉苔少或无、舌质红等。
家属已签署知情同意书。
排除标准：类风湿关节炎、严重骨质疏松或骨折、药物过敏等。
1.2方法1.2.1参照组每天都要控制饮食、适当运动，同时口服二甲双胍（生产厂商：中美上海施贵宝制药有限公司；批准文号：国药准字H20023370；规格：0.5g）每天随餐服用0.5g，一天三次；或皮下注射门冬胰岛素30注射液（生产厂商：诺和诺德(中国)制药有限公司；批准文号：国药准字S2*******；规格：300单位）根据不同患者的用药情况选择用量，可以在早晚餐前各注入6个单位。
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病并焦虑状态的研究
男５ １ 例， 女９ 例， ２ 型糖尿病病史 ３ — ２ ０ 年， 平均 （ １ ５ ． ０ ± ６ ． ４ ） 年，
并发焦 虑症 状 １ １ ４ 个 月 ，平均 ｆ ３ ． ０±１ ． ７ ） 个 月。
１ ． ２ 实验 室检 查 ３ 讨 论
空腹血糖 ≥ ７ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ；糖 化 血 红蛋 白 （ Ｈｂ Ａｌ ｅ ）≥ ６ ． ５ ％； 口服糖耐 量试验 ２ ｈ后血 糖 ≥ １ １ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ；经笔 者所 在医 院焦
由于 ２型糖尿 病患者 合并焦虑 症状并发 症 ，在治疗患者患有焦虑症 。 １ ． ３ 中医临床辨证 中 医将糖 尿 病称 为消 渴症 ，主要 临床 表现 为 多饮 ，多食 ， 多 尿 ，消瘦 ，大便 干燥 ，苔 黄 ，脉滑 实而有力 ，而消 渴并发焦
加减配伍 ，取得 了较好的临床效果 ，特将此研究分析如下 。
１ 资料与方法
实验室检 查均为 正常值 ，患者无 明显 焦虑情况 ；中医 中多 饮 、多尿 、多食 等症状 消失 ，脉象 平和 ，为 显效。实验 室检查
未达 到正 常值 ， 但较治疗 前有 明显好转 ， 患者焦虑情况有所好 转 ； １ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ ２年 １ — １ ２月笔 者所 在科 室收治 人 院的 １ ２ ０例糖尿 中医 中多 饮、多尿 、多食 等症状 部分好 转 ，为有效 。实 验室检 病合并 焦虑状态 患者 ，年龄 ３ ５ ６ ９岁 ，平均 （ ４ ７ ． ０＿ ４ － １ ２ ． ８ ） 岁 ，男 ９ ８ 例 ，女 ２ ２ 例 ，２型糖尿 病病史 ３ ～ ２ ０年 ，平均 （ １ ５ ． ０±８ ． ７ ） 年，
平均 （ １ ５ ． ０±７ ． ９ ） 年 ，并 发焦 虑 症状 ｌ ～ １ ４个月 ，平 均 （ ３ ． ０±０ ． ９ ） 个 月。治疗组患 者 ６ ０例 ，年龄 ３ ５ ～ ６ ７岁 ，平均 （ ４ ５ ． ０ ±１ ０ ． ７ ） 岁，
桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗焦虑症1例
称桂 甘 龙牡 汤 ），由桂 枝 （ 去皮 ） 一 两 、炙 甘 草二 两 、 龙 骨 二 两 、牡 蛎 二两 组 成 。首 见 于 《 伤寒 论 ・ 辨太 阳病 脉证并治 中第十节 》１ １ ８ 条： “ 火逆下之 ，因烧针烦躁 者 ，桂 枝甘 草 龙 骨牡 蛎 汤 主之 。” 因烧针 而 烦 ，是 损 伤 心阳、心神被扰之象 。桂枝甘草龙骨牡蛎汤共四味药 ， 可分 成 两部 分 ：桂 枝 甘 草相 配 可温 通 心 阳 ，方 中桂 枝 一 两 、甘 草二 两 ，甘草 大 于桂 枝 ，益 气 强 于通 阳 ；龙 骨 牡 蛎 同用 以重镇安神 。四药合用 ，具有补益心气 、温 通 心 阳 、重 镇 安 神 之 功 。 文 云 星 认 为 龙 骨 牡 蛎抑 亢 阳下交于阴，桂枝启阴气上交于阳，乃平衡阴阳之大法 而为升 降配伍之方 。商智峰等 Ｅ ６ 认为龙牡咸平重镇 ， 敛 其 浮越 之 阳 ，下 交 于 。 肾 ，少佐 桂 枝 腾发 阴气 而上 交 于 心 ，取 甘草 之 多 助 中州 中和 之 气 ，使 上下 相 交 ，而 为 动 静 相伍 的代表方 。丁艳 等 认 为桂枝 辛 温人 心通 阳 ，与 甘草相合 ，辛甘化阳，甘温补 阳，阳气化生 ，则心 阳复 职而 能主 内外 。赵 永辉 等 认 为桂枝 有 “ 以金之 气平 木 之亢 ”之用 ，更 能交 通 心 。 肾。炙甘 草 大补 中土 之气 ，得 桂枝 补 而不 滞 ，桂 枝 伍 甘草 则 抑木 扶 土安 火 之 力 大增 。 生龙骨善收摄浮动不拘之气 。生牡蛎具金水之性 ，得秋 金之 气 ，能平 木 火之 游 行 ，收 阳归水 而 藏之 。桂甘 龙 骨 牡蛎 四药合用能扶土平木 ，定君相之火 ，凡土虚木 旺、 阳浮不 居者 皆可 用之 。方 中桂 枝 、炙 甘 草 、龙 骨 、牡 蛎 补心 气 ，温 心 阳 ，安 神 定悸 。 “ 气 为 血之 帅 ，血 为气 之 母 ”； “ 气 旺则血充 ，气虚则血少 ”，加酸枣仁 、柏子 仁养 血 安神 。气 虚则 血瘀 ，加 赤芍 化 瘀 。脾 胃为后 天 之 本 ，气血生化之源 ，加黄芪 、党参 、陈皮 、焦三仙 、薏 苡仁 、 白扁 豆 健 脾开 胃促运 化 。阳气 虚 弱则 水 湿运 化 失 常 ，加 以苦杏仁降气 、泽泻祛浊。琥珀镇惊安神 ，薤 白 通心 阳。山茱萸平补 阴阳，收敛正气 。诸药合用 ，兼顾 标本 ，使阳不浮越 、神不外散 ，阴平 阳秘而诸症悉除。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］郭 国际 ，唐 大 中 ，郭 菲 ． 远 离抑 郁 症 、焦虑 症 『 Ｍ ］． 南京 ：江 苏科 学技 术 出版社 ，２ ０ ０ ８ ：１ ０ ． ［ ２］ 彭 立 生 ，周 大 桥 ， 高 辉 ． 中 医心 理 学 干 预 对 慢 性 乙型病毒性肝 炎疗效 的影响 ［ Ｉ ］． 中医药导报 ，
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗糖尿病肾病经验浅谈
• 1156 •光明中医2021 年4 月第36 卷第7 期CJGMCM April 2021. Vol 36.7桂枝加龙骨牡蛎汤治疗糖尿病肾病经验浅谈鲍风和王婕路文静摘要：桂枝加龙骨牡蛎汤具有调和营卫、滋阴和阳的功效，临床多用于治疗营卫不和、阴阳失调类病症，比如失精、梦交、心悸、失眠、汗证等方面疾病，笔者运用此文加减治疗糖尿病肾病脾肾两虚证时取得了一定的疗效，主要通过阴阳学说、胃肾相关、升降有序、心肾相交的理论，从而达到阴平阳秘，建立一种平衡状态，疏通周身气血循环,使气机升降运动正常，精气血自然归肾，从而起到补肾徤脾的作用。
关键词：桂枝加龙骨牡蛎汤；糖尿病肾病；调和阴阳；中医药疗法doi:10. 3969/j. issn. 1003-8914.2021.07.053 文章编号：1003-8914(2021) -07-1156-02糖尿病肾病（Diabetes kidney disease，DKD)发病 机制复杂，已成为终末期肾病（ESRD)的一个重要因素:U。
本病初期仅表现为微量蛋白尿，后期可出现大量蛋白尿，难以控制，肾功能会迅速减退，最终发展成尿 毒症[2]。
西医主要是通过严格控制血糖值和蛋白尿在 正常范围内，从而延缓DKD的发展。
中医认为本病的 病位涉及多个脏腑，尤以肾为核心，病机以脏腑气血阴 阳的损伤程度为主线，初期以气阴两虚为主，虚热煎灼 曰久，损及阴阳，故后期可发展为阴阳两虚，瘀血、痰湿、湿浊等病理产物是常见发病要素[3]。
在治疗方面，中医 在辨证论治的纲领下治疗本病具有一定的优势。
桂枝加龙骨牡蛎汤是由桂枝汤加龙骨、牡蛎组成，出自《金匮要略》：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发 落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精;脉得诸芤动微紧，男子 失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。
原文记载本 方主要治疗失精、梦交，然不只于此,根据本方调和营卫、滋阴和阳的功效，可用于治疗营卫不和、阴阳失调类病 证。
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病并焦虑状态的研究
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病并焦虑状态的研究目的：探讨2型糖尿病合并焦虑状态应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的临床研究。
方法：选择2012年1-12月笔者所在科室收治入院的120例糖尿病合并焦虑状态患者，随机均分为对照组和治疗组。
对照组采用帕罗西汀进行治疗，治疗组采用桂枝加龙骨牡蛎汤进行治疗，观察两组的治疗效果。
结果：治疗组总有效率为96%，对照组为83%。
结论：经临床研究证明桂枝加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病并焦虑状态有着明显的治疗效果，值得临床广泛应用。
标签：桂枝加龙骨牡蛎汤；2型糖尿病；焦虑2型糖尿病由于需不需要依靠胰岛素的治疗，同时也称之为非胰岛素依赖型糖尿病。
2型糖尿病多发生于成年人，而且2型糖尿病发病率在糖尿病中占91.23%，同时2型糖尿病的并发症也日益增多[1]。
由于生活压力较大，因此并发焦虑症的患者逐渐攀升，在通常采取西医的药物往往不能起到理想的治疗效果，因此笔者所在科室在采用中药方剂的方法，对药物进行合理的加减配伍，取得了较好的临床效果，特将此研究分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1-12月笔者所在科室收治入院的120例糖尿病合并焦虑状态患者，年龄35～69岁，平均（47.0±12.8）岁，男98例，女22例，2型糖尿病病史3～20年，平均（15.0±8.7）年，并发焦虑症状1～14个月，平均（3.0±1.2）个月。
随机均分为对照组和治疗组。
其中对照组患者60例，年龄39～69岁，平均（49.0±11.2）岁，男47例，女13例，2型糖尿病病史3～20年，平均（15.0±7.9）年，并发焦虑症状1～14个月，平均（3.0±0.9）個月。
治疗组患者60例，年龄35～67岁，平均（45.0±10.7）岁，男51例，女9例，2型糖尿病病史3～20年，平均（15.0±6.4）年，并发焦虑症状1～14个月，平均（3.0±1.7）个月。
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心脾两虚型抑郁症1例体会
内膜 ４ ｍｍ” 。子 宫输 卵管 碘油 造影 术示 ： “ 子 宫 形态 正 常， 双 侧输 卵 管通 畅 ， 无 结核 征 象 。 ” 女性性激素检查 ：
Ｆ Ｓ Ｈ ７． ５ ２Ｉ Ｕ／ Ｌ ； ＬＨ １ ８ ． ２１ Ｉ Ｕ／Ｌ， ＰＲＬ ２ ２． ０１； Ｅ２
停经 ５ ０ ｄ ， 尿 ＨＣ Ｇ阳性 ， Ｂ超 提示宫 内妊 娠 。 按语 ： 患者 因葡萄胎 后二 次 清宫 ， 流血较 多阴血 大
亏， 血 海 空乏 ， 致 月经稀 少 ； 口干 舌燥 ， 夜 间盗 汗 ， 手 足
心烦 热 ， 腰膝 酸 软 ， 睡眠不 实， 带下 量 少等 症 ， 均 因肝 肾 阴虚 ， 精血 不 足 所 致 ； 因数 年 不孕 ， 盼子心切 ， 情 怀 不 疏， 久致肝 郁血瘀 ， 面 有 黯斑 ， 乳胀 胸 闷 ； 气机 郁 滞 ， 致
摄 精成 孕 。丁 老 用 左 归丸 加 味 获 效 ， 左 归丸 出 自《 景
岳全书・ 新 方八 阵》 。 方 中重 用 熟地 黄 为君 药 ， 甘 温 滋 肾， 填 补真 阴； 菟丝子 、 枸杞 子补 肝 肾 ， 益精 血 ； 鹿 角胶 、 龟板胶 合 用 ， 可 沟通 任 督二 脉 ， 共 助 熟地 黄 益 精 填 髓 ，
桂枝加龙骨牡蛎汤的临床研究综述
中图分类号 ： Ｒ ２ ２ ２ － ３
桂枝加龙 骨牡蛎 汤原方 出 自 《 金匮要略 ・ 血痹 虚劳病脉证并治 第六》 ， 由桂枝 、 芍药 、 生姜 、 甘草 、 大枣、 龙骨 、 牡蛎组成 ， 具有调补 阴
蛎汤治疗 ， 结果治疗组总有效率为 ３ 消化 系疾病 ９ ５ ． ８ ３ ％， 对照组总有效率为７ ３ ． ３ ３ ％， 消化系统疾病包括食管 、胃、 两组 比较有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 肠、 肝、 胆、 胰 以及 腹膜 、 肠 系膜 、 网 全亚萍 运用本方加减治疗临床 膜等脏器的疾病 ， 属常见病。韩秀 慈等 ［ ｍ ］ 将功能性消化不 良患者按 随机方法分治疗组和对照组 ， 治疗 组予以桂枝加龙骨牡蛎汤合小陷胸 汤辨证化裁 ， 对照组予以多潘立酮 治疗 ， 结果治疗组有效率为９ ５ ． ６ ％， 对照组有效率７ ０ ． ４ ％。两组 比较有 显著差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。王继建 ［ “ ］ 将
神， 收敛 固涩保 肾精 ， 故本方 临床 敏教授运用温 阳法治疗 的失眠４ Ｏ 铵、 丽珠肠乐为主药治疗 ， 结果 治 ６个月后治 应用不限于失精梦交之证 ， 在临床 例为研究对象 ， 以四逆和桂枝加龙 疗组疗效优于对照组 ， 疗组复发率较低 ， 总有效率仍高于 各科疾病 中都发挥着 作用 。现将 骨牡蛎汤为基本方随症加减治疗 ，
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ０ ０ ６ 年 以来 有关桂枝加龙 骨牡蛎 结果与治疗前相 比， 治疗后 匹兹堡 对 照组 （ 汤临床应用研究状况综述如下 。 睡眠质 量评分及焦虑和抑郁 自评 量表评分均明显降低 ， 差异具有非 ４ 呼吸系统疾病 １ 多汗 症 常显著意义 （ Ｐ＜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＯ ． Ｏ １ ） ， 治疗后总有 吕旭 阳［ １ 治疗过敏性鼻炎 患 ２ ． ５ ％， 且无 明显不 良反 应 。 者， 治疗组采用桂枝加龙骨牡蛎汤 多汗症临床非常多见 ， 可作为 效 率 为８
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桂枝加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病并焦虑状态的研究
【摘要】目的：探讨2型糖尿病合并焦虑状态应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的临床研究。
方法：选择2012年1-12月笔者所在科室收治入院的120例糖尿病合并焦虑状态患者，随机均分为对照组和治疗组。
对照组采用帕罗西汀进行治疗，治疗组采用桂枝加龙骨牡蛎汤进行治疗，观察两组的治疗效果。
结果：治疗组总有效率为96%，对照组为83%。
结论：经临床研究证明桂枝加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病并焦虑状态有着明显的治疗效果，值得临床广泛应用。
【关键词】桂枝加龙骨牡蛎汤； 2型糖尿病；焦虑
中图分类号 r587.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）19-0189-01
2型糖尿病由于需不需要依靠胰岛素的治疗，同时也称之为非胰岛素依赖型糖尿病。
2型糖尿病多发生于成年人，而且2型糖尿病发病率在糖尿病中占91.23%，同时2型糖尿病的并发症也日益增多[1]。
由于生活压力较大，因此并发焦虑症的患者逐渐攀升，在通常采取西医的药物往往不能起到理想的治疗效果，因此笔者所在科室在采用中药方剂的方法，对药物进行合理的加减配伍，取得了较好的临床效果，特将此研究分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1-12月笔者所在科室收治入院的120例糖尿病合并焦虑状态患者，年龄35～69岁，平均（47.0±12.8）岁，男98例，
女22例，2型糖尿病病史3～20年，平均（15.0±8.7）年，并发焦虑症状1～14个月，平均（3.0±1.2）个月。
随机均分为对照组和治疗组。
其中对照组患者60例，年龄39～69岁，平均（49.0±11.2）岁，男47例，女13例，2型糖尿病病史3～20年，平均（15.0±7.9）年，并发焦虑症状1～14个月，平均（3.0±0.9）个月。
治疗组患者60例，年龄35～67岁，平均（45.0±10.7）岁，男51例，女9例，2型糖尿病病史3～20年，平均（15.0±6.4）年，并发焦虑症状1～14个月，平均（3.0±1.7）个月。
1.2 实验室检查
空腹血糖≥7.0 mmol/l；糖化血红蛋白（hba1c）≥6.5%；口服糖耐量试验2 h后血糖≥11.1 mmol/l；经笔者所在医院焦虑评定调查表进行评分，确诊该患者患有焦虑症。
1.3 中医临床辨证
中医将糖尿病称为消渴症，主要临床表现为多饮，多食，多尿，消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实而有力，而消渴并发焦虑症状的患者多由于长期大量的的精神刺激，以及压力，导致情志失调，从而引起焦虑的症状[2]。
由于肝主情志，因此常见病因有怒火伤肝，肝郁气结，劳累心竭，导致郁久化火，火热内燔，伤及情志，从而导致消渴并发焦虑[3]。
因此在临床中应着重进行平肝消郁，舒畅情志，调节气机，化火散结的治疗原则。
1.4 治疗方法
1.4.1 对照组帕罗西汀20 mg/d，1次/d，早晨服用，2个月为
一疗程。
同时根据患者血糖情况进行降血压药物的配伍服用。
1.4.2 治疗组采用桂枝加龙骨牡蛎汤进行治疗，其方剂组成：桂枝15 g，生龙骨20 g，生牡蛎20 g，芍药15 g，生姜9 g，甘草20 g，大枣4枚。
其中方中君药是桂枝，可以解肌发表，温经通脉，助阳化气；臣药是白芍，养血柔肝，平降肝火，益阴敛营；两药相配以调和营卫，平肝降火，用于治疗消渴病症。
佐药是干姜，红枣，龙骨，牡蛎，其中龙骨具有重镇安神镇惊的功效[4]。
牡蛎具有平肝息风的功效，并与干姜、红枣同为佐药，可以达到共奏调和营卫，收敛平安，养血除烦，镇惊安神的作用。
而甘草为使药，可以调和诸药。
每日一剂，水煎服，2次/d，2个月为一疗程。
1.5 疗效评价标准
3 讨论
由于2型糖尿病患者合并焦虑症状并发症，在治疗焦虑症状的同时，应当进行血糖的控制，达到标本兼治的治疗效果，而采用桂枝加龙骨牡蛎汤在治疗消渴症的同时，龙骨牡蛎可能使患者达到镇惊安神的治疗效果。
帕罗西汀是一种选择性的血清素再吸收的抑制剂，对于焦虑、抑郁等有较好的治疗效果。
同时对照组患者在服药过程中，3例出现恶心、呕吐、头晕等并发症，而在治疗组中60例患者均无不适症状。
因此，在临床中应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病并焦虑症状效果明显，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]赵真，王淑萍.老年2型糖尿病患者焦虑和抑郁的患病率及其
危险因素[j].实用老年医学，2006，20（5）：223-225.
[2]张小勤.补肾活血汤合优降糖治疗2型糖尿病40例[j].安徽中医学院学报，2000，4（5）：142-143.
[3]张静.桂枝加龙骨牡蛎汤治疗糖尿病多汗症32例[j].社区医学杂志，2008，5（12）：125-128.
[4]张红.糖尿病中医证候研究述评[j].医学研究杂志，2011，40（8）：88.
（收稿日期：2013-04-10）（编辑：程旭然）。