桂枝龙骨牡蛎汤治疗遗精
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠、脱发、盗汗、遗精、早泄
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠、脱发、盗汗、遗精、早泄桂枝加龙骨牡蛎汤是医圣张仲景《金匮要略》中的一张名方，《金匮要略》原文如下：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
”一、药剂组成桂枝15克白芍15克生姜15克炙甘草10克大枣4枚龙骨15克牡蛎15克桂枝加龙骨牡蛎汤，其实是由两部分组成的：一部分是桂枝汤，另一部分是龙骨、牡蛎这两味药。
桂枝汤有桂枝这味药，可以补心阳。
另外桂枝汤可以调和阴阳平衡，人身体体表、肌肉、内脏阴阳不平衡带来的问题，都可以用桂枝汤。
龙骨，并不是龙的骨头，原来指古代大型哺乳动物，如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳化石，但是哪有那么多动物化石呢，所以现在一般用一些矿石代替。
牡蛎，就是平常吃的海鲜生蚝的壳。
龙骨牡蛎都属于金石类的药物，这两个经常搭配在一起使用。
根据现代科学分析，龙骨、牡蛎中含有大量的碳酸钙、磷酸钙之类的物质，科学研究证明，龙骨、牡蛎中的含钙盐被人体吸收后，可促进血液凝固，降低血管壁通透性，抑制骨骼肌兴奋。
按照中医的说法，就是:宁心安神,平肝潜阳,收敛固涩。
桂枝加龙骨牡蛎汤这样的组合，有几个作用：一是心阳不足的时候，可以补心阳。
很多失眠就是心脏阳气不足造成的；二是调节身体内的阴阳平衡；三是龙骨牡蛎可以把身体内四处发散的阳气，也就是浮阳收回来、固涩住。
所以一般可以用来治疗以下疾病：一、失眠人体内有阴阳，一旦虚弱时，就容易出现阴不摄阳，阳气会脱离阴液四处乱窜。
这就好象热存在水中，但是热会脱离水而离去一样。
如果阳脱离了阴，阳气四处乱窜，则人会烦躁不安。
如果上窜至头脑，则人会失眠。
所以，这时候，就可以用桂枝加龙骨牡蛎汤，一方面调和阴阳，另一方面通过龙骨牡蛎镇阳的功能把阳气镇压下去，这样就不会烦躁和失眠了。
二、脱发实践证明，桂枝加龙骨牡蛎汤对于班秃、脱发也具有很好的疗效。
人体脱发的原因首先在于身体内部脏腑阴阳不调，所以方子里面含有的桂枝汤可以进行调和、平衡体内的阴阳。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤是什么？
桂枝甘草龙骨牡蛎汤是什么？
现在很多人经常会因为失眠多梦，身体乏力，而出现一些身体方面的困扰，为了避免这些问题。
在平时大家会选择用一些中成药的汤羹来调理身体，常见的是桂枝甘草龙骨牡蛎汤，这是比较常见的一种汤羹，营养价值高，有着滋补的功效，能治疗气血烦躁，适用于更年期的女性，但是汤更不能随便食用，要了解一下具体的用量用法以及组织功效。
主治功效；
这种汤是经过用反复的煎煮，不断的加草药尝试，在控制好水量熬成的，一般在家里面很少能做到正宗的口感，平时针对部分男性出现的遗精早泄，以及青春期出现的频繁性遗精，头晕目眩，身体虚弱，有着一定的调理功效。
女性的梦境错乱，身体失血量多，精气元素亏虚，阴虚滋补
以及身体寒气重，新陈代谢不足等疾病，有着很好的调理功效，不仅能补肾壮阳，还可以促进气血恢复，对加快新陈代谢，调节脾胃，温肾固精，有着一定的功效。
使用方法；
用量用法方面也是非常简单的，主要是冲泡使用，加热后使用或直接使用。
主要的治疗功效是针对部分人出现的失眠多梦等疾病，有着很好的调理效果，能够安神，促进睡眠健康，缓解烦躁，消除紧张情绪。
虽然这道汤的功效很高，却也属于中成药，所以在用量用法上面对症下药，是不能私自决定的，也不要自己随便配方子而选择食用，这样只会导致身体出现不良反应，所以在饮用之前，要咨询医生后食用。
桂枝加龙骨牡蛎汤男科验案3则
桂枝加龙骨牡蛎汤男科验案3则桂枝加龙骨牡蛎汤为金匮方，方由桂枝、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、大枣、生姜共七味药组成，具有调和阴阳，潜镇固涩之功。
临床常用于治疗阴阳两虚、不能阳固阴守所致之遗精、带下、自汗、盗汗、遗尿等症，在男科可用于治疗遗精、早泄、功能性不射精等病。
1 早泄手汗案吴某，男性，30岁。
2013年12月14日初诊。
以反复手汗多3年而就诊，四季皆作，冬天为甚，夏天怕热，冬天畏寒肢冷，口干欲饮，腰酸乏力，舌淡红苔薄白，脉细。
中医当属阴阳两虚，营卫不和所致之手汗症，法当调和营卫、燮理阴阳，方选桂枝加龙骨牡蛎汤加味治之：桂枝10g，白芍10g，甘草6g，龙骨20g（先煎），牡蛎20g（先煎），大枣10g，生姜3g，五味子6g，7剂，早晚温服。
2013年12月21日二诊，手汗有所减少，畏寒肢冷改善，舌淡红苔薄白，脉细。
效不更方，同上方加麻黄根10g，改五味子10g，7剂，早晚温服。
2013年12月28日三诊，手汗畏寒肢冷皆除，并惊喜地告知平素有早泄，约1～2分钟，服药后亦有明显改善，约3～4分钟左右，伴腰酸乏力，性欲欠佳，舌淡红苔薄白，脉细。
此乃阴阳两虚、阳不能固、阴不能守、心肾不交、精液失其固摄所致之早泄，同上方加覆盆子10g，熟地黄15g，益智仁15g，杜仲15g以加强补肾固摄，7剂，早晚温服。
之后续以上方加减以调和阴阳、补肾固摄治疗约一月，病情稳定。
按：患者以手汗为主症，症见手汗，四季皆作，冬天为甚，夏天怕热，冬天畏寒肢冷，口干欲饮，舌淡红苔薄白，脉细，此属阴阳两虚也，《素问·阴阳应象大论》曰:“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。
”乃因阴阳两虚，阳不能固，阴不能守，营卫失和而致之手汗症。
心主血、藏神，在液为汗，《素问·宣明五气篇》曰:“五脏化液，心为汗。
”故方选桂枝加龙骨牡蛎汤加味以调和营卫、燮理阴阳、固摄津液，不但手汗治愈，早泄也得到改善，《医宗必读·汗》曰：“心之所藏，在内者为血，在外者为汗。
桂枝加龙骨牡蛎汤临床新用
桂枝加龙骨牡蛎汤临床新用作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第48期功用固精止遗，调理阴阳。
方药组成桂枝、芍药、生姜各3两，甘草2两，大枣12枚，龙骨、牡蛎各2两。
服法与禁忌上7味，以水7 L，煮取3 L，分温3服。
经方方论本方是在桂枝汤的基础上加龙骨、牡蛎组成。
取桂枝汤者，调和营卫，变理阴阳。
因失精之人，由阴累阳，阴阳两虚，既见失精、头眩、阴头寒，又见盗汗、发落、骨胫酸。
治疗通过桂枝汤和谐阴阳，阳生阴长，相互化生，加龙骨、牡蛎，涩精止遗，镇静安神，尽收全功。
经方新用●桂枝加龙骨牡蛎汤加山萸肉30g，杜仲炭18g，菟丝子30g，贯仲炭30g，治疗“功血”，证属阴阳两虚，冲任不固。
●桂枝加龙骨牡蛎汤配炒枣仁30g，五味子10g，夜交藤30g，治疗神经衰弱，证属阴阳两虚者。
●心房纤颤，系心营血虚，阴损及阳，以桂枝加龙骨牡蛎汤配丹参30g，人参12g，琥珀8g，枣仁30g，五味子9g。
●阵发性心动过速，室性早搏，以本方加人参10g，制附子6g，龙齿15g，磁石20g，炒枣仁30g，当归15g，生地15g。
●阳痿遗精，证属肾阴虚，损及肾阳，以桂枝加龙牡汤配金樱子20g，莲子15g，芡实15g，锁阳12g，熟地15g。
●月经量过多，营卫失和，气血不荣，面色枯白，寒热时作时而汗出，头晕心悸，腰痛膝酸。
以本方加寄生15g，杜仲炭30g，当归18g，白芍20g，山萸肉18g。
医案举例例1 患者，女，45岁。
“功血”数载，屡次反复，体质状况欠佳，贫血貌，气短自汗，头晕心悸，手足欠温，毛发稀疏，失眠多梦，少腹坠痛，腰痛胫酸，四肢乏力，舌淡红少苔，脉虚芤，沉取弦紧。
医见此，断为脾虚失摄，拟投补气摄血之归脾汤为治，虽血虚气亏有所缓解，但“功血”依然继续发作。
经分析，摄血治疗“功血”，是一个侧面，作为阴阳两虚，虚中夹瘀，方是证候中的重中之重，之所以屡治不愈，正是忽视了化瘀止血的一面。
诸如腹痛中见血块，经血虽多但色见深暗，舌淡之中黯有瘀斑。
桂枝加龙骨牡蛎汤—应用方解12.5.22
桂枝加龙骨牡蛎汤百科名片：本方用于治疗癔病、失眠、遗精或滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更年期综合征、盗汗、小儿支气管炎等属上述证机者。
有报道用本方加当归、全虫治疗癔病；加川断、杜仲、枸杞子治疗神经衰弱；加附片、紫云英、干姜治疗不孕症；加姜半夏、陈皮治疗小儿支气管炎；加减治疗更年期综合征、肺炎、小儿心脏病、不射精等疾病均取得良好效果。
来源：《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。
桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
别名：桂枝龙骨牡蛎汤、龙骨汤、桂枝牡蛎汤、龙骨牡蛎汤组成：桂枝芍药生姜各9克甘草6克大枣12枚龙骨牡蛎各9克用法：上七味，以水700毫升，煮取300毫升，分三次温服。
功用：调阴阳，和营卫，兼固涩精液。
燮理阴阳，交通心肾。
主治：虚劳阴阳两虚，男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。
少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，脉得诸芤动微紧。
心悸多梦，不耐寒热，舌淡苔薄，脉来无力者。
歌诀：桂枝汤加龙牡蛎，调和阴阳固涩剂；男子遗精女梦交，盗汗脉芤诸痛祛。
临床运用：本方用于治疗癔病、失眠、遗精或滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更年期综合征、盗汗、小儿支气管炎等属上述证机者。
有报道用本方加当归、全虫治疗癔病；加川断、杜仲、枸杞子治疗神经衰弱；加附片、紫云英、干姜治疗不孕症；加姜半夏、陈皮治疗小儿支气管炎；加减治疗更年期综合征、肺炎、小儿心脏病、不射精等疾病均取得良好效果。
提示：现代药理研究证实，本方有镇静的作用，龙骨含碳酸钙、硫酸钙的成分，能促进血液凝固，降低骨骼肌兴奋，达到镇静、止血的作用。
用药禁忌：忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。
各家论述：①《医门法律》：用桂枝汤调其营卫羁迟；脉道虚衰，加龙骨、牡蛎涩止其清谷、亡血、失精。
一方而两扼其要，诚足宝也。
②《金匮要略论注》：桂枝、芍药，通阳固阴；甘草、姜、枣，和中、上焦之营卫，使阳能生阴，而以安肾宁心之龙骨、牡蛎为辅阴之主。
桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝加龙骨牡蛎汤2011-10-16 16:11:09| 分类：中医 |字号订阅仲圣曰：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
”桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳、潜阳固涩。
原为失精、梦交而设，被广泛用于治疗自汗、盗汗、心悸、惊悸、奔豚、咳喘、不寐、眩晕、尿频、遗尿、尿浊、泄泻、噎膈、感冒、头痛、不育、遗精、阳痿、阳强、脏躁、带下、崩漏、脱发等。
1 自汗、盗汗桂枝加龙骨牡蛎汤治疗盗汗，病种为体虚感冒，支气管炎，支气管肺炎，胃炎，产后，失眠，其他如胃癌手术放疗后、心肌炎、肺结核、肺脓疡、乙型肝炎、荨麻疹等。
治疗基本方药为：桂枝、白芍、炙甘草、生龙骨、煅牡蛎、生姜、大枣。
若感冒加七叶一枝花、三叶青、金银花；咳嗽加杏仁、厚朴；阴虚加熟地、山药、山茱萸；消化不良加鸡内金；伴自汗加生脉饮；产后加四物汤。
治疗心衰之汗证。
均以“醒时出汗，动则为甚，汗出如浴，衣衫濡湿，汗后恶风”为主要症状，少数病例伴有盗汗。
出汗部位或为全身，或为局部。
原发病中，风心病，肺心病，冠心病，高心病，高冠心病，心肌炎，X综合征者。
基本方药：煅龙骨、煅牡蛎、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。
若汗出恶风者加仙灵脾、附子；伴盗汗者加益智仁、五味子；伴气短乏力者加党参、生黄芪；伴心悸失眠者加酸枣仁。
本方治疗汗证，气虚甚者加黄芪、党参，血虚甚者加当归、熟地，阴虚甚者加玄参、生地，阳虚甚者加附子、黄精。
岳美中曾以本方治疗项部自汗淋漓不止者，服4剂自汗即止。
2 心悸、惊悸、奔豚董廷瑶以桂枝龙牡汤治疗小儿心脏疾病，其中有心肌炎，心肌炎后遗症，心肌劳损，先天性心脏病，其他心悸脉促，兼见早搏，窦速。
症见心悸怔忡，自汗盗汗，夜寐欠安，脉数或结代，舌淡苔少而润。
用本方治疗时，若遇汗多淋漓加浮小麦、糯稻根、麻黄根、橹豆衣；睡梦惊扰加龙齿、远志、茯神木、朱麦冬；胸闷不适加郁金、香附；纳少加陈皮、佛手；阴血虚者加生地、当归、阿胶、枸杞子；心气弱者加党参、黄芪、五味子；唇舌青晦而脉见结代加丹参、赤芍、红花、川芎；面色不华、舌淡胖者加附子。
何庆勇：掌握桂枝龙骨牡蛎汤的运用技巧，灵活治疗多种疾病
何庆勇：掌握桂枝龙骨牡蛎汤的运用技巧，灵活治疗多种疾病桂枝加龙骨牡蛎汤是在桂枝汤的基础上加上龙骨、牡蛎各三两。
全方补中有涩，阳中有阴，共调阴阳俱损之诸症。
临床上何庆勇教授常运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠、脱发、噩梦频作、遗精、遗尿等，均取得较好的疗效。
今天华医世界小师妹将其对桂枝加龙骨牡蛎汤的运用经验技巧及相关医案，分享如下，供临床优秀中医师参考学习。
松原市中医院治未病科赵东奇1.方证辨证左季云曾说过“对证而求方，因方而援案，因案而知所取舍。
”可知，临证第一步便是寻求方证对应，以证求方。
方证辨证是仲景学说的核心内涵，执简驭繁，即将患者的诸多症状、体征提取概括，并与经典原文相对应，选择适合的经方，所谓“有是证，用是方”。
临床上只要我们掌握了方证特点，合理运用经方，将会取得意想不到的疗效。
关于桂枝加龙骨牡蛎汤的方证，何庆勇教授多年临床体会到桂枝加龙骨牡蛎汤的方证是：噩梦频作，脱发，易疲劳，少腹拘急，梦遗失精，脉虚。
其核心方证是：噩梦，脱发，脉虚。
临床上只要见到此种症状体征的患者，无论西医诊断为遗精、遗尿、阳痿、失眠、焦虑状态、甲状腺功能低下等，用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗多能取得较好的疗效。
2.遵循经方剂量经方是仲景留给我们的宝库，药虽少但是功效显著。
除了药物之外经方的剂量也是我们所必须关注的要点。
某种意义上来讲，剂量不准确的“经方”已经改变了仲景立方的原意。
我们不难发现经方中药味相同，但剂量不同的方子有很多，比如桂枝加桂汤和桂枝加芍药汤、桂枝附子汤和桂枝去芍药加附子汤、桂麻各半汤和桂二麻一汤等等。
上述方子虽然药味一样，但是剂量的改变对于最终的临床效果产生了很大的影响。
所以我们以经方临证应严格按照经方的剂量比例，采取相对剂量，尽可能保持经方的原貌。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》中记载：“桂枝加龙骨牡蛎汤方桂枝，芍药，生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨，牡蛎各三两。
”据考证，汉代的1两相当于现代的13.8g，考虑到药物剂量远超《中华人民共和国药典》的限制，我们临证中常采用经方的相对剂量，即桂枝：芍药：生姜：龙骨：牡蛎：大枣：甘草为3∶3∶3∶3∶3∶3∶2。
60、阴阳两虚失精证基础方：桂枝加龙骨牡蛎汤
60、阴阳两虚失精证基础方：桂枝加龙骨牡蛎汤阴阳两虚失精证是中医学中常见的一种病证，其特点是精气不足、身体虚弱、精神疲乏等症状。
针对这种病证，中医药方剂中有一种经典方剂被广泛应用，那就是桂枝加龙骨牡蛎汤。
桂枝加龙骨牡蛎汤方剂由桂枝、龙骨、牡蛎等药物组成，其中每味药物都有其特定的功效和作用。
在这个方剂中，药物的配伍和组成非常重要，君臣佐使的概念在其中扮演着至关重要的角色。
首先，让我们来看看桂枝在这个方剂中的作用。
桂枝性温、味辛，归经为心、肺、脾。
它具有温经散寒、宣通阳气的作用，能够活血祛瘀、温通经脉。
桂枝是这个方剂的君药，起到主导作用。
其次，龙骨和牡蛎是这个方剂中的臣药。
龙骨性平、味甘、咸，归经为心、肝、肾。
它具有安神定志、止血止痛的作用。
牡蛎性寒、味咸，归经为心、肝、肾。
它具有养血安神、滋阴降火的作用。
龙骨和牡蛎在方剂中起到辅助桂枝的作用，共同调和气血，平衡阴阳。
此外，桂枝加龙骨牡蛎汤方剂中还有一些佐使药物，如炙甘草、大枣等。
炙甘草能够调和诸药之间的关系，增加方剂的稳定性；大枣具有补中益气、调和脏腑的作用，能够增强方剂的疗效。
综上所述，桂枝加龙骨牡蛎汤方剂中的药物配伍和组成非常精确，君臣佐使的概念起到了至关重要的作用。
君药桂枝主导整个方剂的作用，臣药龙骨和牡蛎辅助桂枝发挥功效，而佐使药物则增强了整个方剂的疗效。
这种合理的药物搭配，使得桂枝加龙骨牡蛎汤方剂能够有效地治疗阴阳两虚失精证。
桂枝加龙骨牡蛎汤方剂在临床应用中主要用于治疗阴阳两虚失精所致的病症，如阳痿早泄、遗精、性功能减退等。
根据八纲辩证，该方剂适用于阳虚阴盛、脉象沉细、舌质淡红等症状的患者。
根据六经辩证医理，该方剂适用于肺经和心经虚损、肾阳不足等病理状态。
总之，中药方剂中君臣佐使的重要性不可忽视。
桂枝加龙骨牡蛎汤方剂作为一种经典的治疗阴阳两虚失精证的方剂，其药物配伍和组成合理，君臣佐使的概念发挥着关键作用。
通过详细了解方剂中各药物的功效和作用，我们可以更好地理解中药方剂的疗效机制，并为临床治疗提供更好的指导。
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桂枝龙骨牡蛎汤治疗遗精
*导读：某男，30岁。
2009年3月就诊。
已婚5年，不育。
常年遗精，1月7~10次。
甚则看色情描写的书籍或电视即遗精，并有阳痿不举、……
某男，30岁。
2009年3月就诊。
已婚5年，不育。
常年遗精，1月7~10次。
甚则看色情描写的书籍或电视即遗精，并有阳痿不举、梦交等。
曾服补肾之品上百剂，症状无好转。
经人介绍来诊。
自述头昏，头重，心慌，气短。
查：舌质红，少苔，脉细数。
辨证：阴阳不调，相火妄动。
治则：平衡阴阳佐治相火。
方药：桂枝龙骨牡蛎汤加减。
桂枝45g，白芍45g，炙甘草30g，龙骨45g，牡蛎45g，生姜45g，大枣12枚，知母15g，黄柏15g。
7服。
水煎留汁600毫升。
每次200毫升，日3次。
药毕。
遗精次数减少。
宗上方加减，共服60余服，遗精消失。
按：桂枝龙骨牡蛎汤为虚劳症而设，由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎七味药组成。
《金匮》夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。
脉得褚芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤治之治
疗遗精确为对症之方。