大病历书写模板
完整大病历模板

住院志姓名:职业:性别:住址:年龄:入院日期:民族:记录日期:籍贯:病史陈述者:婚姻:可靠程度:主诉:现病史:患者自发病以来精神食欲可,睡眠可,大小便未见明显异常,体力、体重无明显减轻。
既往史:否认肝炎、结核及其它传染病史及接触史;否认糖尿病、高血压、冠心病、肾脏病病史;预防接种史不详(或随社会);否认重大外伤及手术史;否认输血史;否认食物药物过敏史。
系统回顾:头颅五官:无视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、牙龈出血、声音嘶哑。
呼吸系统:无咳嗽、咳痰、喘憋;无咯血、胸痛、呼吸困难,无低热、盗汗。
循环系统:无活动后气促、下肢水肿;无心悸、心前区疼痛、晕厥;无端坐呼吸;无血压增高。
消化系统:无食欲减退、恶心、呕吐、返酸、嗳气;无腹胀、腹痛、腹泻、便秘;无呕血、黑便、便血及黄疸。
泌尿系统:无尿频、尿急、尿痛;无血尿、腰痛;无排尿困难、夜尿增多、尿量异常及颜面水肿,无阴部瘙痒、阴部溃烂等。
血液系统:无乏力、头昏、眼花、耳鸣;无苍白、黄染,无皮肤出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、皮下出血;无淋巴结肿大、肝脾肿大及骨痛。
无心悸、舌痛,吞咽困难、恶心;无烦躁、记忆力减退;营养,消化,吸收状况代谢及内分泌系统:无多食、多饮、多尿;无怕热、多汗、怕冷、畏寒;无头痛、视力障碍、心悸、食欲异常、水肿;无显著肥胖、明显消瘦;无毛发增多、毛发脱落、色素沉着;无肌肉震颤及痉挛;无烦躁、性格、智力改变;无闭经、产后大出血、性功能改变;骨骼、甲状腺、体重肌肉骨骼系统:无关节痛、游走性关节痛;无关节变形、关节红肿;无肌肉麻木、疼痛、痉挛、萎缩、瘫痪、肌肉痛及肢体无力;无外伤,运动障碍、骨折、关节脱位、先天畸形神经系统:无头晕、头痛、眩晕及晕厥;无记忆力减退、视力障碍、失眠;无意识障碍、感觉异常、瘫痪、抽搐。
精神状态:有无情绪改变,焦虑、易于、幻觉、妄想、定向力障碍等,有时还应了解其思维过程、智力、自知力体格检查T:℃R:次/分P:次/分BP:mmHg 一般状况:发育正常,营养良好,意识清晰,无急慢性病容,表情自然,自主体位,步入病房,查体合作。
大病历书写标准模板

大病历书写模板(一)——医生必备大病历书写模板——医生必备姓名:_____ 性别:_____ 年龄:_____ 住院号:_____性别:_____ 工作单位:_______________年龄:_____住址:____________________民族:_____ 入院时间:__________ (精确到分,格式:2016-02-22 10:30)婚姻:_____ 病历采写时间:__________籍贯:_____ 病史陈述者:__________可靠程度:_____ 联系电话:__________主诉:20字左右,症状及持续时间。
现病史:本次就诊主要疾病的首次发作情况,包括它的诱因,性质,阵发性或持续性,程度,与进食或体位的关系,是否影响活动,伴随症状等,采用何种措施,是否缓解等。
有意义的阴性体征,用药(他人叙述的疾病或药物名称均应加引号),效果。
(时间不能用英文缩写来代替,必须用文字表述。
)做过何种检查及结果。
患者自发病以来,食欲、大小便、精神、体力、睡眠、体重改变。
既往史:平素身体健康状况较好,无冠心病、高血压、糖尿病、肝炎、胆囊炎等病史,(若既往患病则要表述出年限,高血压、糖尿病等应写明极值。
)无传染病史,否认结核接触史,无疫区、疫水接触史,无输血史,无外伤或手术史,预防接种史不详,无药物及食物过敏史。
系统回顾:呼吸系统:无慢性咳嗽、咯痰、咯血史,无胸闷、呼吸困难,无发热、盗汗,无结核患者密切接触史。
循环系统:无心悸、气促、发绀,无心前区疼痛,无高血压史,无晕厥、水肿病史,无动脉硬化,无风湿热病史。
消化系统:无腹痛、腹胀、反酸、嗳气,无呕血、便血,无食欲不振、恶心或呕吐史,大便正常。
泌尿生殖系统:无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及排尿困难,无眼睑浮肿,无血尿,尿潴留或尿失禁史。
无肾毒性药物应用史。
造血系统:无苍白乏力、眼花、耳鸣等,皮肤黏膜无瘀点、紫癜,无反复鼻出血或牙龈出血。
内分泌系统及代谢:无畏寒、多汗、烦渴,无头痛或视力障碍,无食欲异常、烦渴、多尿等,毛发分布均匀,第二性征无改变,性格及智力无改变。
中医病历书写模板范文

中医病历书写模板范文
患者姓名:张三性别:男年龄:45岁
诊断日期:2021年6月2日
主诉:右侧下腹痛3天。
现病史:患者于3天前突然感到右侧下腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、食欲下降等症状。
没有发热、腹泻、便秘、血尿等不适。
当晚服用了一些常见退烧镇痛药后,并未见明显改善。
既往史:患者曾有过胆石症、高血压等病史,长期口服降压药物。
无手术史。
个人史:患者无毒瘾、酗酒等不良嗜好。
饮食起居规律。
家族史:父亲有高血压病史。
体格检查:查体时患者无明显压痛、反跳痛,右下腹部可触及明显包块,大小约为3×3cm,表面较光滑,无压痛。
辅助检查:腹部B超检查提示右侧盲肠处可见明显积液,并提示盲肠周围结构模糊。
诊断:急性阑尾炎
中医辨证分析:此次患者病情属于肝火上炎,脾胃虚弱,气机郁滞,湿热内蕴的病机。
病因主要是长期饮食不节,胃肠道功能紊乱,脾气亏虚不能化湿,加之情绪不畅症状加重,致使湿热内生。
治疗应该清热利湿,活血化瘀,行气消炎,健脾益气。
中药处方:黄芩10g,龙胆草10g,连翘10g,泽泻15g,香附10g,陈皮10g,白扁豆20g,川芎10g,当归10g,红花10g,薄荷5g,甘草5g。
水煎服,每日2次。
注意事项:患者需注意休息,多饮水,禁食辛辣刺激性食物,避免饮酒、吸烟等不良习惯,配合完成相关检查,遵医嘱服药,及时复诊。
以上是中医病历书写模板范文,希望对相关人员有所帮助。
中医病历的撰写需要严谨细致,遵循相关法律法规和规范,确保患者用药安全与治疗效果。
住院病历(大病历)书写模板

住院病历(大病历)书写模板
1. 病人信息
病历号:[填写病历号]
姓名:[填写病人姓名] 性别:[填写病人性别] 年龄:[填写病人年龄]
住院日期:[填写住院日期] 出院日期:[填写出院日期]
2. 临床信息
主要病症
[填写患者病症的主要描述]
病史
[填写患者的病史,包括既往疾病、手术史、过敏史等]
入院诊断
[填写患者入院时的初步诊断结果]
治疗经过
[填写患者住院期间的治疗经过,包括用药情况、手术操作等]
检查结果
[填写患者住院期间的主要检查结果,如血常规、尿常规、血生化、影像学等]
诊断结论
[填写患者最终的诊断结果]
治疗计划
[填写患者出院后的治疗计划,包括用药方案、康复计划等]
3. 医生意见
此份住院病历(大病历)为患者在本院住院期间的详细病情记录。
根据患者的病症和临床表现,我们为其做出了相应的初步诊断和治
疗方案。
希望患者能按照治疗计划出院后继续配合医生的建议,进
行进一步治疗和康复。
4. 签名和日期
主治医师:[填写主治医师姓名] 日期:[填写日期]
5. 附注
本病历为患者住院期间的详细记录,仅供参考。
如有任何问题,请及时联系医院相关工作人员。
以上为住院病历(大病历)书写模板,根据实际情况填写相关信息,确保病历的准确性和完整性。
希望能对您的工作有所帮助。
大病历书写模板

住院病历主诉:口干多饮多尿 20日____________________________________________________________________________________________________________ 现病史:20日前患者无明显诱因下出现口干多饮,饮水量日,渴喜冷饮,伴多尿,日间8-10次,夜尿3-4 次,小溲色黄,无明显纳强消瘦,无乏力,无恶心呕吐腹痛,无视物模糊,无泡沫尿,无肢体麻木疼痛,无夜间静息痛,无间歇性跛行等不适。
症情持续无好转,今至我院门诊就诊查得随机指血糖22mmol/L,尿常规:尿葡萄糖++++,尿酮体-,尿白细胞-,尿蛋白质-,今为求进一步诊治,由门诊拟“糖尿病(未分型)” 收治入院。
刻下: _________________________________________________________________________________ 既往史:否认高血压病、冠心病、脑梗塞等其他内科慢性疾病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认手术 ______________________________ 外伤史。
预防接种史不详。
系统回顾呼吸系统: __________________________________________________ 循环系统: _______________________________________ 消化系统: ______________ 疸等病史。
泌尿生殖系统:否 ______________ 阴部溃烂等病史。
造血系统: __________________________________________ 神经系统: ______________ 感觉异常。
内分泌系统:有口干多饮、多尿病史20日。
否认食欲亢进、食欲减退、怕热、畏寒、多汗、双手震颤、性格改变、肥胖、消瘦、毛发增多、毛发脱落、色素沉着、性功能改变、闭经等病史。
门诊病历模板

门诊病历模板
XXX医院门诊病历
姓名:李xx 性别:女年龄: 50 号别:急诊 ID:
主诉:心跳呼吸骤停20分钟。
过去史:无家族史:无
过敏史:无
现病史:患者家属诉患者昨日在院外行“大量运动”于20分钟前突发心跳呼吸骤停20分钟后入我院抢救。
体检:呼吸不应,大动脉及搏动。
心跳呼吸均为零,血压测不到,瞳孔散大约反光射消失,双肺呼吸音消失,心音不能闻及。
诊断:心跳呼吸骤停。
建议: 抢救建议患者家属进行尸检明确死因
急诊门诊医生:陈xx 2017年x月x日 18:20
处置:
盐酸多巴胺注射液/20mg(甲类)*%*250ml 1袋用法10X20mg 静滴即刻
氯化钠注射液(科伦)/250ml(甲类)* %250ml 1袋用法1X250ml 静滴 1/日
陈xx 2017年x月x日 18:15。
大病历书写模板

大病历书写模板
病历号,_____________ 姓名,_____________ 性别,_____________ 年龄,_____________ 科别,_____________。
主诉,_____________。
现病史,_____________。
既往史,_____________。
个人史,_____________。
婚育史,_____________。
家族史,_____________。
体格检查,_____________。
辅助检查,_____________。
诊断,_____________。
处理意见,_____________。
注意事项,_____________。
医生签名,_____________ 日期,_____________。
以上是一个简单的大病历书写模板,希望大家在书写病历时能够按照规范,确保病历的准确性和完整性。
同时,也希望医生们能够在工作中严格遵守医德,尊重患者隐私,保护患者权益,为患者提供更好的医疗服务。
病历书写是医生的基本功,良好的病历书写不仅可以为医生提供准确的病情资料,还可以为患者提供更好的治疗方案。
希望大家能够重视病历书写,提高自身的医疗水平,为患者健康保驾护航。
病历模板三篇

病历模板三篇篇一:中医病历入院记录姓名:【xxx 】性别:【男】年龄:【50】岁民族:【汉族】婚姻:【已婚】出生地:【xxxxx】职业:【职员】入院日期:【20XX年06月17日15时48分】记录日期:【20XX年06月17日17时16分】病史叙述者:患者本人确认病史属实:【属实】发病节气:【芒种】病史主诉:反复腰腿痛1月余,复发加重2天现病史:患者于入院1月前劳累后出现腰部持续性酸软胀痛为主,以腰骶部为显,向右侧臀部放射致右腿外后侧,伴腰部活动不利,右下肢麻木、乏力感,不能久坐久走,弯腰劳累后腰痛加重,翻身困难,平躺休息后可缓解。
无间歇性跛行,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无潮热、盗汗、消瘦。
曾在我院门诊治疗(口服药物及针灸治疗)后,症状未见明显缓解,并逐渐加重,2天前患者上述症状复发加重,腰腿痛明显,站立行走困难,今为进一步治疗遂来我院就诊,由门诊以"腰椎间盘突出症、腰椎小关节骨质增生症"收入我科住院。
自本次患病以来,神可,纳可,眠差,二便调,无明显体重下降。
既往史:既往10余年前在当地医院行鼻息肉手术,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,自诉幼时患结核,已治愈,否认肝炎等传染病史,预防接种史不详,否认外伤史,否认输血史,否认食物及药物过敏史。
个人史:生于四川,久居当地,生活环境可,平素饮食规律,不吸烟,偶饮酒,无其他不良嗜好。
否认血吸虫等疫水疫情接触史,否认毒物、放射性物接触史,否认性病及冶游史。
婚育史:29结婚,育1女,其女及配偶身体体健。
家族史:父母均患高血压,1妹身体健康,否认类似疾病史、家族遗传倾向疾病及传染病病史。
四诊情况:神志清楚,精神可,急性面容,痛苦貌,面色正常,双目有神,白珠不黄,肌肤无斑疹、白锫,形体适中,步入病房,语言流畅,发声自然,言与意符,无异常气味,呼吸匀称,深浅适中,舌质暗红,苔薄白,脉涩。
体格检查T【36.2】℃,P【82】次/分,R【19】次/分,BP【124】/【87】mmHg发育正常,营养良好,体型适中,正常面容,面色正常,痛苦貌,神志清楚,精神可,步入病房,自动体位,查体合作。
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住院病历姓名:舒达光性别:女年龄:59岁职业:农民民族:汉婚姻:已婚籍贯:上海住址:浦东新区机场镇滨四村2队入院日期:2015年8月1日11:00:00记录日期:2015年8月1日11:10:00病史陈述者:曙晓光可靠程度:可靠主诉:口干多饮多尿20日现病史:20日前患者无明显诱因下出现口干多饮,饮水量2-2.5L/日,渴喜冷饮,伴多尿,日间8-10次,夜尿3-4次,小溲色黄,无明显纳强消瘦,无乏力,无恶心呕吐腹痛,无视物模糊,无泡沫尿,无肢体麻木疼痛,无夜间静息痛,无间歇性跛行等不适。
症情持续无好转,今至我院门诊就诊查得随机指血糖22mmol/L,尿常规:尿葡萄糖++++,尿酮体-,尿白细胞-,尿蛋白质-,今为求进一步诊治,由门诊拟“糖尿病(未分型)”收治入院。
刻下:口干多饮,多尿,纳可,寐安,大便调。
既往史:否认高血压病、冠心病、脑梗塞等其他内科慢性疾病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认手术外伤史。
预防接种史不详。
系统回顾呼吸系统:否认咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、胸痛、盗汗等病史。
循环系统:否认心悸、活动后气促、下肢水肿、心前区痛、血压升高、晕厥等病史。
消化系统:否认食欲减退、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻、呕血、黑便、便血、黄疸等病史。
泌尿生殖系统:否认腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常、夜尿增多、水肿、阴部瘙痒、阴部溃烂等病史。
造血系统:否认乏力、头晕、眼花、牙龈出血、鼻出血、皮下出血、骨痛等病史。
神经系统:否认头晕、头痛、晕厥、眩晕、记忆力减退、视力障碍、失眠、意识障碍、颤动、抽出、瘫痪、感觉异常。
内分泌系统:有口干多饮、多尿病史20日。
否认食欲亢进、食欲减退、怕热、畏寒、多汗、双手震颤、性格改变、肥胖、消瘦、毛发增多、毛发脱落、色素沉着、性功能改变、闭经等病史。
运动系统:否认关节痛、游走性关节痛、关节红肿、关节变形、肌肉痛、肌肉萎缩等病史。
过敏史:否认药物、食物过敏史。
个人史:出生并久居上海。
农民。
否认疫水疫区接触史。
否认放射性物质、粉尘、毒物接触史。
否认烟、酒等不良嗜好史。
否认冶游史。
婚育史:已婚已育,育有1子1女。
生育史:2-0-0-2。
子女均有糖尿病。
月经史:初潮17岁,经期7天,周期30天,绝经57岁。
既往量色质正常,否认痛经史。
家族史:父母已故,父亲死于肺部疾病,母亲死因无法供述。
一兄一姐体健。
否认其它家族遗传性疾病史。
体格检查T:37℃P:80次/分R:16次/分BP:140/70mmHg一般情况:发育正常,营养良好,体型略胖,身高159cm,体重62kg,BMI 24.5。
无病容,表情自如,自主体位,步态正常,神志清楚,对答切题,声音正常,查体合作。
皮肤及粘膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,毛发分布正常,皮肤温度、湿度正常,无水肿,无肝掌,无蜘蛛痣。
淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大。
头部及器官:头颅:头颅大小正常,无畸形,无压痛,无包块,无凹陷。
眼:眉毛无稀疏,无脱落,无倒睫。
眼睑无水肿,无下垂,无挛缩。
结膜无充血,无水肿,无出血。
眼球无突出,无凹陷,无震颤,眼球运动正常。
巩膜无黄染。
角膜正常。
双侧瞳孔等大等圆,直径3mm。
直接对光反射正常,间接对光反射正常。
耳:耳廓正常,无耳前瘘管,外耳道无分泌物,乳突无压痛。
鼻:外形正常,无鼻翼煽动,无异常分泌物,鼻窦无压痛。
口:口唇红润,无疱疹,无皲裂,口腔黏膜正常,伸舌居中,无伸舌震颤。
牙龈无肿胀,无溢脓,无出血,无色素沉着,无铅线。
齿列不齐,有龋齿,无义齿。
扁桃体无肿大,咽正常。
颈部:颈软,无抵抗,颈动脉搏动正常,颈静脉正常,气管居中,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺无肿大,无压痛,无震颤,无血管杂音。
胸部:胸廓:胸廓形态正常,胸骨无压痛,乳房正常对称。
肺脏视:呼吸运动正常,肋间隙正常触:胸廓活动度对称,双侧触觉语颤正常对称,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感。
叩:呈清音,肺下界在右锁骨中线第6肋,右腋中线第8肋,右肩胛线第10肋,肺下界移动度8cm 。
听:两肺呼吸音清,无干湿啰音,语音共振正常,无胸膜摩擦音。
心脏视:无心前区隆起,未见明显心尖搏动,心前区无异常搏动。
触:心尖搏动正常,各瓣膜区无震颤,无心包摩擦感。
叩:相对浊音界正常。
右界(cm) 肋间左界(cm)2 II 22 III 3.53 IV 5.5V 7.5左锁骨中线至前正中线的距离为8 cm听:心率80次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区区无病理性杂音,无心包摩擦音。
周围血管征:无枪击音,无Duroziez双重杂音,无水冲脉,无奇脉,无交替脉,无脉搏短绌,无毛细血管搏动征。
腹部视:腹平坦,无胃型,无肠型,无蠕动波,腹式呼吸存在,脐正常,无腹壁静脉曲张,无手术疤痕,无疝。
触:腹软,无腹肌紧张,无压痛,无反跳痛,无液波震颤,无振水音,无腹部包块。
肝:未触及。
胆囊:未触及,无压痛,Murphy征阴性。
脾脏:未触及。
肾脏:未触及。
上.中输尿管点压痛阴性。
叩:肝浊音界存在,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛。
听:肠鸣音正常,无气过水声,无血管杂音。
生殖器及肛门:未查。
脊柱及四肢:脊柱:正常,棘突无压痛、无叩击痛,脊柱活动度正常。
四肢:正常,无关节红肿,无关节强直,无肌肉压痛,无肌肉萎缩,无下肢静脉曲张,无杵状指趾。
神经系统:腹部反射正常,双侧肌张力正常,双侧肌力V级,无肢体瘫痪,双侧肱二头肌反射正常,双侧肱三头肌反射正常,双侧桡骨膜反射正常,双侧膝腱反射正常,双侧跟腱反射正常,Hoffmann征阴性,Babinski征阴性,Oppenheim征阴性,Gordon征阴性,Chaddock征阴性,Kernig征阴性,Brudzinski征阴性。
专科体检身高159cm 体重62kg BMI 24.5 腰围90cm 臀围95cm 腰臀比0.95双下肢肤温可,双足背动脉搏动正常,双侧膝反射、踝反射正常,双侧足大趾轻触觉、针刺觉、温度觉、振动觉、位置觉均正常。
10g细丝试验(-),TCSS 0分。
辅助检查(2014.4.1我院)随机指血糖:22mmol/L。
尿常规:尿葡萄糖++++,蛋白质(-),酮体(-),白细胞(-),红细胞(-)。
病史摘要舒达光,女,59岁,农民,因“口干多饮多尿20日”于2014年4月1日入院。
症见:口干多饮,渴喜冷银,多尿,小溲色黄,无纳强,无乏力消瘦,无视物模糊,无泡沫尿,无肢体麻木刺痛,无夜间静息痛,无间歇性跛行,胃纳可,夜寐安,大便调。
病程中未使用药物治疗。
体检:T 37°C,P 80次/分,R 16次/分,BP 100/70mmHg。
神清,甲状腺未及肿大,两肺呼吸音清,未及干湿罗音。
心率80次/分,律齐,各瓣膜区未及病理性杂音。
腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未及肿大,肝区、肾区无叩击痛,双下肢无肿。
双下肢肤温可,双足背动脉搏动正常,双侧膝反射、踝反射正常,双侧足大趾轻触觉、针刺觉、温度觉、振动觉、位置觉均正常。
10g细丝试验(-)。
TCSS 0分。
舌红少苔,脉弦。
辅助检查:(2014.4.1我院)随机指血糖:22mmol/L。
尿常规:尿葡萄糖++++,蛋白质(-),酮体(-),白细胞(-),红细胞(-)。
初步诊断西医诊断:糖尿病(未分型)西医诊断依据:1. 舒达光,女,59岁,因“口干多饮多尿20日”入院。
2.入院症见:口干多饮,多尿,纳可,寐安,大便调。
3.查体:神清,两肺呼吸音清,未及干湿罗音,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未及病理性杂音,腹软,无压痛,无反跳痛,双下肢无肿。
双下肢肤温可,双足背动脉搏动正常,双侧膝反射、踝反射正常,双侧足大趾轻触觉、针刺觉、温度觉、振动觉、位置觉均正常。
10g细丝试验(-),TCSS 0分。
4.辅助检查:(2014.4.1我院)随机指血糖:22mmol/L。
尿常规:尿葡萄糖++++,蛋白质(-),酮体(-),白细胞(-),红细胞(-)。
西医鉴别诊断:1.与继发性糖尿病相鉴别:后者多有原发性疾病,实验室检查可能发现皮质醇、生长激素等异常,原发疾病控制后,血糖可有所恢复,可与之鉴别。
2.与药物引起的高血糖相鉴别:后者多见于使用糖皮质激素、利尿剂、口服避孕药等可抑制胰岛素释放或对抗胰岛素作用引起血糖升高,停止使用药物后,血糖可有所恢复,可与之鉴别。
西医诊疗计划:检查:血酮,血气分析,心电图,心肝肾功能,电解质,血脂,糖化血红蛋白,糖化血清蛋白,血糖(0min,120min) ,C肽(0min,120min)降糖:诺和锐30笔芯14u bid ih中医诊断:消渴病,肺热津伤证辨病辨证分析:舒达光,女,59岁,因“口干多饮多尿20日”入院。
症见:口干多饮,多尿,纳可,寐安,大便调。
舌红少苔,脉弦。
四诊合参,当属祖国医学“消渴病,肺热津伤证”范畴。
肺主治节,为水之上源,主一身之气。
燥热伤肺,上源告竭,饮水自救,故口干多饮。
肺气失司,水不化津,直趋于下,故见多尿。
舌脉均为佐证。
类证鉴别:当与口渴症相鉴别:口渴症是指口渴饮水的一个临床症状,可出现于多种疾病过程中,尤以外感热病为多见。
但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状,不伴见多食,多尿,尿甜,消瘦等消渴的特点。
中医治则方药:清热润肺、生津止渴,治拟渴方加减:天花粉30 黄连6 黄芩12 生地30党参30 山药30 黄精30 黄芪30葛根30 卫茅30 麦冬9 ×7帖调护:三餐定时、定量,不加餐,不暴饮暴食,饮食结构均衡,蔬菜为主,避免高糖高脂饮食。
注意休息,注意避免感受风寒,保持情绪舒畅,每日三餐后适量运动医师签名:肖鹏佑(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。
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