医师定期考核表统一
医师定期考核简易程序
本人述职报告
科室意见：
负责人签字：年月日
考核机构意见：
考核机构盖章：年月日
注：1、在考核周期内，符合以下情形之一的医师，执行简宜程序考核：
①具有5年以上执业经历，有良好行为记录的；
②具有12年以上执业经历，无不良行为记录的；
2、述职报告内容包含业务水平、工作成绩、职业道德等。
3、执业时间为医师考核级别初次取得《医师执业证书》时间。
医师定期考核表（简易程序）
姓名：
医师执业机构、科室：
医师定期考核类别：
医师定期考核级别：
填表时间：年月日
医师定期考核表（简易程序）
考核周期：
姓名
性别
年龄
执业时间
专业
科室
医师资格证书编码
医师执业证书பைடு நூலகம்码
医
师
行
为
记
录
良好
行为
记录
受到的表彰、奖励
完成的政府指令性任务
取得的科研技术成果
不良
行为
记录
违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况
医师定期考核工作安排及相关表格
2017年-2018年医师定期考核工作相关注意事项一、考核对象本周期医师定期考核的对象为2017年1月1日以前注册在全县医疗、预防、保健、计划生育技术服务机构的执业（助理）医师（由县外医疗机构变更到我县医疗机构执业的，需将考核信息变更到现执业单位，填写附件《四川省医师定期考核医师账户变更表（试行）》并完善相关手续）。
因特殊原因不能按时参加本周期考核评定的医师，由所在机构或组织开具证明向县医师定期考核管理委员会办公室申请，经县同意后可延期考核，但延期考核时间不超过2017年12月31日。
退休医师继续执业的参加本周期考核，没有继续执业的不参本周期考核。
二、时间安排（一）应参加本周期考核的医师在8月25日前必须在医师定期考核信息登记管理系统中完善个人基本信息，上传本人近期小二寸免冠正面彩色照片，填写《医师定期考核表》（适用一般程序考核对象填写《医师定期考核表（一般程序）》，适用简易程序考核对象填写《医师定期考核表（简易程序）》，县中医医院中医类别医师除填写《医师定期考核表》外，还应填写《中医医院（含中西医结合医院、民族医院）中医类别医师定期考核表（中医药特色部分）》1份交注册的医疗机构。
三、考核内容和考核程序（一）考核程序。
医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。
符合下列条件之一的对象适用简易程序，其他医师适用一般程序。
1、具有5年以上执业经历，本考核周期内有良好行为记录而无不良行为记录的；2、具有12年以上执业经历，本考核周期内无不良行为记录的；3、具有副主任医师及以上技术职务任职资格，本考核周期内无不良行为记录的；4、医师离退休后由本单位返聘，本考核周期内无不良行为记录的。
适用简易程序考核医师本人除填报《医师定期考核表（简易程序）》和《个人述职表》外，还需在医师定期考核信息登记管理系统中填写申请及申请理由。
(因此步骤需要卫计局审核后方能在医师定期考核信息登记管理统中填写简易程序申请及申请理由，故简易程序申请及申请理由请等待卫计局通知后再行填写)。
医师定期考核工作成绩及职业道德评定表
团结协作: 合格□ 不合格□
依法执业: 合格□ 不合格□
科室评定意见：
合格□ 不合格□
科主任： 年 月 日
医院审核意见：
合格□ 不合格□
医院盖章 年 月 日
考核机构意见
考核机构复核意见：
合格□ 不合格□
考核机构盖章 年 月 日
备注
注：1．在选定的□内打“∨”。
2．此表双面打印。
完成工作数量: 合格□ 不合格□
完成工作质量: 合格□ 不合格□
完成政府指令性工作情况: 合格□ 不合格□
科室评定意见：
合格□ 不合格□
科主任： 年 月 日
医院审核意见：
合格□ 不合格□
医院盖章 年 月 日
职业道德评定
个人述职：
坚持救死扶伤: 合格□ 不合格□
坚持以病人为中心: 合格□ 不合格□
医德医风: 合格□ 不合格□
姓名性别出生年月学历毕业学校工作单位医师资格证书编码医师执业证书编码执业情况执业经历执业范围医师行为记录良好行为记录受到的表彰奖励完成的政府指令性任务取得的科研技术成果不良行为记录违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚处分情况发生医疗事故情况考核意见工作成绩评定个人述职
医师定期考核工作成绩及职业道德评定表
学历
毕业学校
工作单位
医师资格证书编码
医师执业证书编码
执业情况
执业经历
执业范围
医师行为记录
良好行为记录
受到的表彰、奖励
完成的政府指令性任务
取得的科研技术成果
不良行为记录
违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况
发生医疗事故情况
考核意见
医师定期考核表(一般程序)DOC
附件3
医师定期考核表（一般程序)
注：1.在选定的□内打“∨"。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
医师定期考核
目录
考核方式及管理
执业记录与考核程序
概述
卫生部关于统一使用医师定期考核系统的通知(2张)
医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核。
医师定期考核分为执业医
师考核和执业助理医师考核。
考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。
医师定期考核每两年为一个周期。
考核机构
县级以上地方人民政府卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作：(一）设有100张以上床位的医疗机构;
（二)医师人数在50人以上的预防、保健机构；
（三)具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织.
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当公布受委托的考核机构名单，并逐级上报至卫生部备案。
编辑本段考核方式及管理
医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。
业务水平测评由考。
医师定期考核表(简易程序和一般程序)
发生医疗事故情况
考
核
意
见
考
核
意
见
工
作
成
绩
评
定
完成工作数量
合格□不合格□
完成工作质量
合格□不合格□
完成政府指令性工作情况
合格□不合格□
执业机构评定意见：
合格□不合格□
执业机构盖章年月日
考核机构复核意见：
同意□不同意□
职业
道德
评定
执业机构评定意见：
合格□不合格□
执业机构盖章年月日
考核机构复核意见：
同意□不同意□
发生医疗事故情况
医师申请
简易程序
考核理由
本人签名：年月日
执业机构评定意见：
同意□不同意□
执业机构盖章年月日
考核机构复核意见：
同意□不同意□
考
核
意
见
考
核
意
见
工
作
成
绩
评
定
完成工作数量
合格□不合格□
完成工作质量
合格□不பைடு நூலகம்格□
完成政府指令性工作情况
合格□不合格□
执业机构评定意见：
合格□不合格□
执业机构盖章年月日
附表2
医师定期考核表（一般程序）
考核年度：
姓名
性别
出生年月
年月
相
片
学历
毕业学校
工作单位
参加工作时间
年月
医师资格证书编码
取得时间
年月
医师执业证书编码
取得时间
年月
医师定期考核通知
卫医字（2010）9号关于开展医师定期考核工作的通知各有关医疗卫生单位、计划生育指导站、社区卫生服务机构：为加强医师队伍管理，提高医师职业道德和业务素质，保证医疗质量和医疗安全，切实做好医师定期考核工作,根据卫生部《医师定期考核管理办法》和《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》，结合我县实际，现就做好我县医师考核工作提出如下意见，请认真贯彻执行。
一、统一思想，提高认识医师定期考核是对医师业务水平、工作成绩和职业道德状况等执业情况进行的考核，是贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》，加强医师执业管理，提高医师素质，增强医师依法执业意识，保障医疗质量和医疗安全的有效措施和重要手段，考核结果作为所在单位能否继续聘其执业的法律依据，因此，各医疗卫生单位和有关医师要高度重视，充分认识做好医师定期考核工作的重要性和必要性，严格按照有关规定和要求，扎扎实实地做好医师定期考核工作，确保顺利完成工作任务。
二、考核对象及考核日期考核对象为依法取得医师资格，并于2007年12月31日以前注册在医疗、预防、保健和计划生育服务机构和社区卫生服务机构中，并连续执业2年以上的执业医师和执业助理医师。
医师类别为临床、中医、口腔。
我县于2010年1月4日起全面启动医师定期考核工作，考核于2010年2月底前完成。
三、医师定期考核机构县卫生局委托全椒县人民医院为医师定期考核机构，由全椒县人民医院负责对在县卫生局注册登记的地方医疗卫生机构（包括各镇卫生院、分院、门诊部；中心、所；民营医院；社区卫生服务机构；个体诊所以及村卫生室）的执业医师和执业助理医师进行定期考核工作。
四、考核内容、方式及管理（一）、医师定期考核内容分为三个部分：工作成绩考核、职业道德评定和业务水平的测评。
工作成绩考核内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和政府指令性工作情况。
职业道德评定内容包括：医师执业中坚持救死扶伤，“以病人为中心”的服务理念，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业情况等。
医师工作成绩定期考核
医务科根据具体数据
完成政府指令性任务
服从组织安排，对于上级主管部门安排的各项应急任务，医疗急救，卫生下乡义诊等能高质量完成。
5
单位考核领导小组
完成继续医学教育
完成继续医学教育学分≥25分/年
10
学分登记为准
科研及创新
5
20
单位考核领导小组
业务技能
能熟练诊治常见多发病，较熟练掌握本专业操作技术，有一定处理本职专业较复杂问题的能力，能胜任本职业务工作。
20
本单位专家综合评定为准
考核病历
周期考核内甲级病历率＞90%，有一份丙级病历不得分。
20
医务科根据具体数据
考核处方
周期考核内达到医院等级要求，麻醉和精神类处方合格率达到100%
医师工作成绩定期考核表
单位：考核时间：年月日
姓名
性别
职称
科室
考核项目
具体内容
基础分
得分
备注
遵守职业相关规定
从事专业技术的工作能力和工作态度达到岗位职责要求。遵守执业规范，遵纪守法，学风正派，求实创新有强烈的事业心和奉献精神。
10
单位考核领导小组
工作数量和质量
工作态度
坚守工作岗位，认真履行岗位职责，服从科室安排，完成各项工作任务。年内无擅离职守，无违反劳动纪律发生，出勤达到国家规定工作量。
医师定期考核表
附件1医师定期考核表注：1、在选定的口内划“「'2、考核不合格的原因填入备注栏。
3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏。
4、其它需要说明的总是记入备注栏。
附件2：医师定期考核执行简易程序申请表医师执业注册所在医疗机构名称：注：1、述职报告内容包含业务水平、工作成绩、职业道德等。
2、良好行为记录应包括医师在执业过程中受到地区级以上行政部门的年度奖励、表彰以及完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。
3、在定期考核前30日向考核机构申报。
4、执业时间为医师考核级别初次取得《医师执业证书》或职称时间。
附件3：医师定期考核个人述职表主要工起止时间工作或进修单位从事何专业工作任何职作经历 ------------------------------------------------------------------及进修情况科研成果获奖主要工作成绩注：本表由医师本人如实填写，主要工作表现相关栏目不够填的可另附人4空白页补充附件4：医师定期考核结果登记表考核机构（盖章）：考核委员会负责人：年月日注：本表由考核机构填写，一式三份，考核机构、注册机关、被考核医师所在执业机构各存一份。
附件5医师定期考核结果通知书医师：根据《医师定期考核管理办法》规定，经组织对你年月至年月二年执业情况进行考核（或提前考核），评定为。
特此通知。
考核机构（盖章）年月日附件6：____ 年度医师定期考核汇总表附件7医师定期考核机构申报所需材料1、医师考核机构申报表诊疗科目2、医师考核领导小组和考核委员会3、医师定期考核工作制度4、医师考核方案5、医师业务测评专家库附件8：区（县）级卫生局所属医疗机构报表填报单位（盖章）：填报人：年月日附件10：关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本指导意见。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的考核或考试
□对本人书写的医学文书的检查
□患者评价和同行评议
□省级卫生行政部门规定的其他形式
结论：合格□不合格□
核机构盖章年月日
考核结果
考核结论：合格□不合格□
核机构盖章
年月日
备 注
注：1、在选定的□内打ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ√”。
2、考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏
考核机构复核意见：同意□不同意□
职业道德评定
执业机构评定意见：合格□不合格□
执业机构盖章年月日
考核机构复核意见：同意□不同意□
个人
述职
本人签名： 年 月 日
执业机构评定意见：
同意□不同意□
执业机构盖章
年月日
考核机构复核意见：
同意□不同意□
发生医疗事故情况
考核意见
工作成绩评定
完成工作数量：合格□不合格□
完成工作质量：合格□不合格□
完成政府指令性工作情况：合格□不合格□
执业机构评定意见：合格□不合格□
执业机构盖章年月日
考核机构复核意见：同意□不同意□
考核意见
职业道德评定
执业机构评定意见：合格□不合格□
执业机构盖章年月日
考核机构复核意见：同意□不同意□
附件5-2：
医师定期考核表
（简易程序）
考核年度：
姓 名
性 别
出生
年月
学 历
毕业学校
工作单位
参加工作时 间
医师资格证书编码
取得时间
医师执业证书编码
取得时间
执业情况
在职/返聘
执业经历
执业范围
医师
行为
记录
良好行为记录
受到的表彰、奖励
完成地政府指令性任务
取得的科研技术成果
不良行为记录
违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况
医师定期考核表统一
附件5-1：
医师定期考核表
（一般程序）
考核年度：
姓 名
性 别
出生
年月
学 历
毕业学校
工作单位
参加工作时 间
医师资格证书编码
取得时间
医师执业证书编码
取得时间
执业情况
在职/返聘
执业经历
执业范围
医师
行为
记录
良好行为记录
受到的表彰、奖励
完成地政府指令性任务
取得的科研技术成果
不良行为记录
违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况
发生医疗事故情况
医师
申请
简易
程序
考核
理由
本人签名： 年 月 日
执业机构评定意见：同意□不同意□
执业机构盖章年月日
考核机构复核意见：同意□不同意□
考核
意见
工作成绩评定
完成工作数量：合格□不合格□
完成工作质量：合格□不合格□
完成政府指令性工作情况：合格□不合格□
执业机构评定意见：合格□不合格□
执业机构盖章年月日