处方点评分析及结论
医院儿科门诊处方点评结果分析
2952017.09医苑纵横医院儿科门诊处方点评结果分析付世龙定西市中医院 甘肃省定西市 743000【摘 要】目的：分析医院儿科处方质量，促进临床合理用药。
方法：抽取医院儿科门诊处方240张，依据有关标准对处方一般指标和用药合理性进行点评。
结果：处方一般指标符合相关规定，不合理处方占点评处方总数12.92%，不适当的联合用药不适宜和重复给药占不合理处方比例较高。
结论：不合理用药情况值得注意，应强化处方点评工作等临床药学工作促进合理用药。
【关键词】儿科；门诊；处方点评；合理用药；分析处方具有法律、技术、经济的意义和责任，处方质量是临床用药是否合理和医疗质量的具体体现。
对医师处方行为有效干预是促进医院合理用药的有效途径之一。
现将我院近期儿科门诊处方点评结果报道如下。
1 资料与方法本文资料来源于本院儿科2016年1月-2017年6月儿科门诊处方，抽取每月1日前15张所得240张。
按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范（试行）》药品使用说明书和相关标准[1-4]对处方的一般指标和用药适宜性进行点评。
2 结果处方一般指标见表1。
不合理处方经归类见表2。
3 分析与讨论3.1 处方基本指标分析平均每张处方用药品种数3.64符合《处方管理办法》每张处方不得超过5种药品的要求，但儿童神经功能尚未发育完善临床用药应坚持少而精的原则[1]其他指标均在相关要求范围之内。
3.2 不合理处方分析3.2.1 给药途径不当诊断为急性胃肠炎给予硫酸庆大霉素注射液口服给药、蒙脱石散灌肠给药。
注射液一般适宜于肌注或静脉给药若必需使用该类药品宜选择颗粒剂、片剂等适合口服给药的制剂。
蒙脱石散属肠粘膜保护剂，对肠道道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；灌肠给药很难到达病变部位发挥预期药物治疗目的。
3.2.2 给药方案不合理克林霉素属时间依赖性抗菌药应每日给药总量分次给予而非一次性足量给予。
而阿昔洛韦的血浆半衰期仅为2.5h,口服一日三次显然不能达到预期治疗目的，正确用法应为一日五次。
国家基本药物专项处方点评
国家基本药物专项处方点评一、引言国家基本药物制度是我国医药卫生事业的重要组成部分，确保基本药物合理使用，对于提高医疗质量、降低医疗费用、保障人民群众健康具有重要意义。
本文将对国家基本药物专项处方进行点评，以期促进基本药物的合理使用。
二、国家基本药物概述国家基本药物是指为满足广大群众基本医疗需求，由国家确定并保障的药品。
基本药物具有疗效确切、价格适中、使用广泛等特点，是保障人民健康的基础。
国家基本药物目录定期调整，以适应临床需求和药品市场变化。
三、专项处方点评目的通过对国家基本药物专项处方进行点评，旨在提高临床医生的合理用药水平，规范医疗行为，降低药品费用支出，提高患者满意度。
同时，也有利于推动医药产业高质量发展，促进医药资源的优化配置。
四、专项处方点评内容1.处方规范性：点评处方是否符合规范书写要求，包括患者信息、诊断、药品名称、用法用量、医师签名等内容是否完整、准确。
2.药物合理性：评价处方中所选药物是否符合患者病情需要，是否遵循基本药物优先使用的原则，是否存在不合理联合用药、超适应症用药等情况。
3.药物经济学：评估处方中药品的价格、用量是否合理，是否符合医保支付政策，是否造成资源浪费。
五、专项处方点评结果通过专项处方点评，发现大部分处方规范、合理用药，体现了临床医生的良好职业素养和医疗水平。
但同时也存在一些问题，如个别处方书写不规范、部分药物选择不合理、少数处方存在超适应症用药现象。
针对这些问题，应加强对临床医生的培训和教育，提高合理用药水平。
同时，医疗机构应建立完善的处方点评制度，定期对处方进行点评和反馈，确保基本药物的合理使用。
六、结论与建议国家基本药物专项处方点评对于促进基本药物的合理使用具有重要意义。
针对点评中发现的问题，提出以下建议：一是加强临床医生合理用药培训，提高医生对基本药物的认知和选用能力；二是医疗机构应建立处方点评长效机制，确保处方点评工作的持续开展；三是加强医保支付政策引导，鼓励患者优先使用基本药物；四是加强药品监管，确保基本药物的质量和安全。
麻醉药品处方点评每月案例
麻醉药品处方点评每月案例
案例一：
调查肿瘤疼痛患者麻醉药品处方使用现状,以促进麻醉药品处方的合理化和镇痛药的合理使用。
方法随机抽取华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年3—5月份麻醉药品镇痛药处方共400张(门诊100张和住院部300张),对麻醉药品镇痛药基本指标,麻醉药品消耗量,不同肿瘤类型消耗金额分布和不合理处方情况等进行分析评价。
结果镇痛药不合理处方比例为11。
00%,门诊和住院部分别为13。
00%和10。
33%。
不合理处方主要集中为用法用量含糊不清,临床诊断不全,药师未对处方适宜性审核和用法用量不适宜等问题。
基本指标中处方合理率,基本药物占比住院部均高于门诊,门诊平均处方金额显著高于住院部。
门诊和住院部肺癌诊断类型位居第一,肺癌的药品总费用也最高。
门诊盐酸吗啡片的平均消耗量最高,其次为磷酸可待因片。
案例二：
目的探讨住院患者麻醉药品处方的合理性。
方法选取医院2017年1月至12月的住院麻醉药品处方51729张,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》进行合理性评价。
结果不合理处方共1921张(3。
71%),其中不规范处方1328张(2。
57%),用药不适宜处方377张(0。
73%),超常处方216张(0。
42%)。
结论医院住院麻醉药品得到合理管理,处方书写不合格率有所下降,但仍存在问题,院方应引起重视并逐渐加强管理。
医院处方点评
医院处方点评一、引言处方点评是对医院处方进行评价和分析的过程，旨在提供对处方的客观评估和改进建议，以提高医疗质量和患者满意度。
本文将对医院处方点评的标准格式进行详细阐述。
二、背景介绍医院处方点评是医疗质量管理的重要环节之一。
通过对处方的点评，可以评估医生的处方准确性、合理性和安全性，及时发现和纠正处方中的问题，提高医疗质量和患者的治疗效果。
三、处方点评内容1. 患者信息在处方点评中，首先需要提供患者的基本信息，如年龄、性别、病史等。
这些信息有助于对处方的合理性进行评估。
2. 处方信息接下来，需要详细描述处方的内容，包括药品名称、剂量、用法、用量等。
同时，还需要提供处方的开具日期、开具医生的姓名和职称等信息，以便进行点评和追溯。
3. 处方准确性评估对于处方的准确性评估，主要关注以下几个方面：- 药品名称是否正确：检查处方中药品名称是否与患者实际需要的药品相符。
- 药品剂量是否合理：评估处方中药品的剂量是否符合患者的年龄、体重和病情等因素。
- 药品用法用量是否明确：检查处方中药品的用法和用量是否清晰明确，避免患者因使用不当而产生不良反应。
4. 处方合理性评估处方的合理性评估主要关注以下几个方面：- 药物选择是否合理：评估处方中所选用的药物是否符合患者的病情和治疗需要。
- 药物相互作用评估：检查处方中药物之间是否存在相互作用，避免不良反应的发生。
- 药物禁忌症评估：评估处方中的药物是否存在患者禁忌症，避免使用不当导致不良后果。
5. 处方安全性评估处方的安全性评估主要关注以下几个方面：- 药品剂量是否安全：评估处方中药品的剂量是否在安全范围内，避免过量使用导致不良反应。
- 药物过敏史评估：检查处方中的药物是否存在患者过敏史，避免过敏反应的发生。
- 药品储存和使用安全评估：评估处方中药品的储存和使用是否符合安全要求，避免药品被滥用或者误用。
四、处方点评结果基于对处方的准确性、合理性和安全性的评估，可以给出相应的点评结果和改进建议。
医院处方点评
医院处方点评一、背景介绍处方点评是指对医院处方进行评估和分析，以了解医生开具处方的合理性、准确性和临床指导意义。
通过对处方的点评，可以提高医疗质量，保障患者的用药安全，并为医生提供参考和改进的建议。
二、处方点评的目的1. 评估处方的合理性：分析处方中所包含药物的适应症、用药剂量、用药方式等是否符合临床指南和规范。
2. 评估处方的准确性：检查处方中所包含药物的名称、规格、用法、用量等是否正确无误。
3. 评估处方的临床指导意义：了解处方中所包含药物的作用机制、药物相互作用、不良反应等信息，为医生提供参考和改进的建议。
三、处方点评的步骤1. 收集处方信息：收集医院处方的相关信息，包括患者基本信息、处方药物的名称、规格、用法、用量等。
2. 分析处方的合理性：根据临床指南和规范，评估处方中所包含药物的适应症、用药剂量、用药方式等是否合理。
3. 检查处方的准确性：核对处方中所包含药物的名称、规格、用法、用量等信息是否正确无误。
4. 评估处方的临床指导意义：了解处方中所包含药物的作用机制、药物相互作用、不良反应等信息，为医生提供参考和改进的建议。
5. 撰写处方点评报告：根据分析和评估结果，撰写处方点评报告，包括对处方合理性、准确性和临床指导意义的评价，以及改进建议。
四、处方点评的要点1. 处方合理性评估：根据临床指南和规范，评估处方中所包含药物的适应症、用药剂量、用药方式等是否合理。
例如，对于某些药物的使用，是否符合特定的适应症和禁忌症。
2. 处方准确性评估：核对处方中所包含药物的名称、规格、用法、用量等信息是否正确无误。
例如，药物的名称是否拼写正确，用法用量是否与临床需要相符。
3. 处方临床指导意义评估：了解处方中所包含药物的作用机制、药物相互作用、不良反应等信息，为医生提供参考和改进的建议。
例如，某些药物的不良反应是否需要特别注意，是否存在与其他药物的相互作用等。
4. 改进建议：根据处方点评的结果，提供给医生相应的改进建议，例如调整用药剂量、更换适应症更明确的药物等。
药房处方点评记录怎么写
如何撰写药房处方点评记录
药房处方点评记录是药师对患者处方进行评估和点评的记录，是药师提供药学服务的重要内容之一。
一份完整的药房处方点评记录应包括以下内容:
1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、病历号等基本信息。
2. 处方信息：包括处方编号、开方医师、药品名称、剂量、规格、数量、用法、用量、适应症等。
3. 点评内容：包括药品适应症、用药方案、剂量、疗程、配伍、不良反应等方面点评，以及对处方的评价和建议等。
4. 点评时间：记录点评时间，以便于后续查询和管理。
药房处方点评记录的格式应符合医疗文书的要求，包括标题、目录、正文等部分。
其中，正文应按照以下顺序进行撰写:
1. 患者信息：在正文开头，应首先介绍患者的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、病历号等。
2. 处方信息：接着，应介绍处方的信息，包括处方编号、开方医师、药品名称、剂量、规格、数量、用法、用量、适应症等。
3. 点评内容：在正文的主体部分，应针对处方的各个方面进行点评，包括药品适应症、用药方案、剂量、疗程、配伍、不良反应等方面。
同时，应结合患者的具体情况，提出具体的评价和建议。
4. 点评结论：在点评内容的结尾，应总结点评意见，并给出总体评价和建议。
妇幼保健院门诊妊娠期患者用药情况与处方点评分析
妇幼保健院门诊妊娠期患者用药情况与处方点评分析[摘要]目的：分析妇幼保健院门诊妊娠期患者用药情况，并对处方进行点评。
方法：本次对象为妇幼保健院门诊妊娠期患者300例，时间段2019年9月-2021年10月，对所有患者的处方进行点评，统计用药情况。
结果：在300例妊娠期患者中，处方主要用于妊娠期贫血、保胎等方面的干预；不合理用药处方30份，发生率为10.00%，占比最高为重复用药，其次为用药剂量大、药物拮抗，原因和医师疏漏、缺乏责任意识等有关。
结论：妇产科药物使用期间，应加大处方的审核和点评，以降低不合理用药发生率，提高用药效果。
关键词：妊娠期患者；用药情况；处方点评妊娠期是女性的特殊生理期，此阶段胎儿正在生长发育，孕妇不只要满足自身的代谢需求，还要为胎儿发育提供足够的营养，因此容易出现各种疾病。
数据显示，在我国的妇产科门诊中，药物使用情况是美国的10倍，其中手术患者占90%[1]。
如何在妇产科患者用药期间，保证妊娠期患者的生命安全，成为临床的关注重点。
本文以我院门诊300例妊娠期患者为对象，分析了用药情况，报告如下。
1资料和方法1.1资料本次对象为妇幼保健院门诊妊娠期患者300例，时间段2019年9月-2021年10月，年龄最小24岁，最大35岁，平均（30.32±2.64）岁。
300例患者均因妊娠期头晕、腹痛等症状就诊，并开具处方。
所有患者均经伦理委员会批准，签署同意书。
1.2方法对300例患者的用药情况、处方进行分析点评，也就是统计处方的诊断情况；分析处方中是否有不合理用药的情况，并分析导致不合理用药的因素。
2结果2.1处方诊断情况分析发现，300例患者的处方诊断为妊娠期贫血、保胎、妊娠期糖尿病等。
具体见下表1。
表1 处方诊断情况处方诊断例数（n）构成比（%）妊娠期贫血12943.00先兆流产12040.00妊娠期糖尿病4 1.33妊娠期阴道炎20 6.67妊娠期高血压15 5.00妊娠期甲状腺功能5 1.67障碍其他7 2.33总计300100.002.2不合理用药情况分析发现，300例患者的处方中，有30例患者的处方存在不合理用药的情况，发生率为10.00%。
我院门诊麻醉药品处方点评效果分析
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ， Ｘ ｉ ａ ｍｅ ｎ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ａ ｍ ｅ ｎ， Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ３ ６ １ ０ ０ ０ ）
我院 门诊麻醉药 品处 方点评效果分析
黄燕愉
（ 福 建省 厦 门市第 二 医院 药学部 ， 福建 厦 ｆ － ｊ ３ ６ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目 的 提 高 医院 门诊 麻 醉 药品 处 方 书 写 的 规 范性 及 临 床 应 用 的合 理 性 。 方法 对处方点评开展前 （ ２ ０ １ ３年 ） 和 开展 后 （ ２ ０ １ ４年 ） 医 院 门诊 麻 醉 药 品 处 方 书 写 规 范 、 合理 用 药、 药品使 用情 况等进 行 统计 、 分析 与评价 。 结果 发 现 不合理 处 方 ２ １ ２张 ， 占全 部 处 方 的
１ ２ ． ５ ４ ％ ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｉ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ｈ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ２ ０ １ ３ ａ ｎ ｄ ２ ０ １ ４（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ
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处方点评分析及结论
一、点评：
1、该处方临床诊断书写不全，开具中成药未写中医诊断证型。
2、该处方为联合用药不适宜处方，不适宜原因为联用了两种含有相同药性峻烈的或含毒性成分的中成药。
二、分析：
1、临床诊断书写不全，开具中成药处方应当注明中医诊断证型。
2、腰痛宁胶囊与通络开痹片二者成分中均有马钱子粉，马钱子主要含有马钱子碱和番木鳖碱等多种生物碱，番木鳖碱，马钱子碱均具毒性，过量易致中毒，故应严格控制剂量。
《中成药临床应用指导原则》中规定中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则；功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用；药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。
三、结论：
1、该处方临床诊断书写不全。
2、腰痛宁胶囊与通络开痹片均含有马钱子成分，二者联用属于联合用药不适宜。
处方点评人：
干预：
医师签字：。