血尿病人的护理措施(优选资料)
外科护理三基专科知识考卷及参考答案
外科护理三基专科知识考卷及答案科室:姓名:得分:一、单选题（每题2分）1．下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现：?(?C?)A．脉搏缓慢B．脉搏洪大C．呼吸浅快D．血压高2．尿石症病人的护理措施，错误的是：?(?A?)A．术后绝对卧床1个月B．肠蠕动恢复后可进食C．饮水每日3000～4000mlD．保持引流通畅3AC4AC5A．里急后重B6A．1～2日B．57A．膀胱结石典8A．胰瘘B9AC10A．0.50～11A．抢救休克B12A．湿敷B．局部浸泡C．全身浸泡D．完全暴露13．某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为:(?D?)A．8.5%B．9%C．9.5%D．10%?? 14．前列腺增生的临床表现不包括：?(?B?)A．尿频B．尿急C．排尿困难D．尿潴留15．下列哪项不是外科急腹症的临床表现：?(?D?)A．腹痛B．恶心、呕吐C．腹膜刺激征D．腹泻16．下列哪项不是休克抑制期的临床表现：?(?A?)A．精神兴奋B．血压下降C．脉搏细速D．尿量减少17．口底、颌下及颈部的急性蜂窝组织炎危及生命的并发症是:(?C?)A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎B．肺部化脓性感染C．喉头水肿致呼吸困难，甚至窒息D．败血症18．结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项：?(?B?)A．控制饮食B．口服甘露醇C．清洁肠道D．应用肠道抑菌剂19．术后发生血栓性静脉炎，严禁局部按摩是为了防止发生：?(?D?)A．小动脉萎缩B．腿挛缩变形C．脑血管动脉瘤D．肺栓塞20．在下列术后出血的原因中，除外哪项：?(?D?)A．凝血机制障碍??B．术中止血不完善??C．术后结扎线脱落??D．未施行加压包扎21．一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的:(?B?) A．少食多餐B．低脂肪饮食C．控制甜食D．餐后平卧10～20分钟22．骨科长期卧床病人的护理措施下列哪项不妥：?(?C?)A．选择合适卧位B．避免局部受压C．减少体位变换D．预防肢体畸形23A．40cmB．24A．蜂窝织炎B25A创伤后的修复过程26A27A．健侧卧位B28A．注射和抽血D29A．3日以上B．30A．测量生命体征31A32A33A．保持环境凉爽、安静B．鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C．教会病人练习头低肩高颈过伸体位D．遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物34．在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是：?(?C?)A．先晶后胶B．先快后慢C．先糖后盐D．见尿补钾35．临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于：?(?A?)A．硬膜外血肿B．硬膜下血肿C．颅内血肿D．头皮血肿36．预防切口感染最关键的措施是：?(?C?)A．改善病人的营养状况B．定期更换切口敷料C．严格执行无菌操作D．足量使用抗生素37．腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为：?(?C?)A．术后48小时B．术后72小时C．肛门有排气D．术后46～47小时38．直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是：?(?D?)A．B超B．大便潜血实验C．直肠指检D．直肠镜取活组织检查39．急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是:(?B?)A．腹腔穿刺B．直肠指检C．X线D．大便检查40．急性阑尾炎最典型的体征是：?(?C?)A．转移性右下腹痛??B．恶心、呕吐??C．右下腹固定压痛D．肠鸣音减弱或消失41．肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是：?(?D?)A．平卧位B．头低足高位C．端坐卧位D．低半卧位42．骨折的局部症状不包括：?(?B??)A．畸形B．弹性固定C．骨擦音D．异常活动43A．复位B44A后或插管后的感染45A．3～4天B．546A．维生素CB47A．催眠药B48A．尿频B49A．密切观察病情50A．20mmol/LB。
血尿的诊断及护理
血尿的诊断及护理*导读：发现血尿及早检查、确诊及时治疗，一时难以确诊的要到医院定期复查。
……一、血尿的诊断步骤：(1)首先确认是否存在真性血尿。
1.假性血尿如月经、痔出血等。
2.红颜色尿某些食物或药物引起的红色尿。
3.排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。
(2)排除引起血尿假阴性的因素。
在酸性和低渗环境中，红细胞极易溶解，如尿比重在1.007以下时，红细胞的溶解度为100%，这样即使存在血尿，显微镜下可找不到或很少有红细胞，所以同时作镜检和隐血试验，血尿将无一遗漏。
二、辅助检查：(1)运用位相显微镜或光学显微镜作尿变形红细胞测定。
如尿中红细胞数3.0x l06-- 8.0x l06/L，变形红细胞80%以上，常提示为肾小球性血尿。
如尿中红细胞数8.0x l06/L，变形红细胞20%以下，常提示为非肾小球性血尿。
如尿中变形红细胞和正常形态红细胞数目基本相等，常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下的泌尿系损害。
(2)血免疫球蛋自异常、血清补体异常、尿FDP阳性有利肾小球血尿的诊断。
(3)KUB检查、膀胱镜、逆行尿路造影、静脉肾盂造影、尿培养以及CT检查有助于非肾小球性血尿的病因鉴别。
三、血尿的护理方法是血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。
应与病人进行安慰和解释，说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿。
失血是不严重的。
平时养成多饮水习惯(磁化水)。
少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物,忌服：腥辣、水产品,(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。
积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉的尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。
注意劳逸结合,避免剧烈运动。
总之：发现血尿及早检查、确诊及时治疗，一时难以确诊的要到医院定期复查。
医院三基考试(护理71)
三基考试题（护理5．1）科室____________姓名___________成绩__________ 一、单选题( 共50小题每题1分, 小计50分，答错扣2分)1. 决定护理质量的关键因素是护理人员的：（）A. 工作态度和行为B. 护理技术C. 经验D. 学历2. 关于煮沸消毒,下列描述错误的是：（）A. 煮沸消毒一般不用于灭菌B. 消毒时间应从冷水开始计时C. 煮沸过程中不应加入新的消毒物品D. 一次消毒物品应少于盛装容器容量的3/43. 以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是：（）A. 每日更换导尿管B. 每周用消毒液清洗尿道口两次C. 鼓励患者喝水D. 倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合4. 老年人用药特点，错误的是：（）A. 开始剂量宜大B. 药物剂型要考虑安全与方便C. 强调个体化用药D. 药物品种宜少且有效5. 对血压的错误描述是：（） A. 血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力B. 血压的单位常用mmHg或kPa来表示C. 1 mmHg=0.133 kPaD. 血管内只要有血液，血压就不会为零6. 多价过敏是指：（）A. 药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似的药物，能再发药疹B. 药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似的药物，可诱发过敏C. 在药疹高敏状态期，再用与致敏药物化学结构相似的药物，可发生过敏D. 在药疹高敏状态期，甚至对一些结构不同的药物也诱发过敏7. 护患交谈中护士的语言应除外：（）A. 运用医学术语B. 通俗C. 简明D. 易懂8. 破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是：（）A. 表情肌→咬肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌B. 咬肌→表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌C. 咬肌→颈项肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D. 颈项肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌9. 在以下护理理念的基本要素中，哪项不是影响和决定护理实践的因素：（）A. 人B. 健康C. 护理D. 治疗10. 慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入：（）A. 血钾升高B. 血钾正常C. 使用排钾利尿剂时D. 尿量增加（＞1000ml/d）11. 使用容量控制通气（VCV）时，重点监测的内容不包括：（）A. 呼出潮气量B. 气道压力C. 分钟通气量D. 通气模式12. 关于护理诊断的描述方式，错误的是：（）A. 问题+症状+原因B. 问题+原因C. 原因+症状D. 问题（某些健康的护理诊断）13. 确定护理诊断时应注意：（）A. 护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题B. 一个疾病只有一项护理诊断C. 一项护理诊断针对一个护理问题D. 一项护理诊断说明一种病理改变14. 暴发性流脑的临床特点，不包括下列哪项：（）A. 多见于成人B. 多见于儿童C. 起病急骤，病情凶险D. 病死率高15. 测量中心静脉压前应该先调节零点，正确的零点位置为：（）A. 与病人左心房在同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平B. 与病人右心房在同一水平，平卧时相当于腋中线第四肋间水平C. 与病人右心房在同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平D. 与病人左心房在同一水平，平卧时相当于腋前线第四肋间水平16. PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5~9 mm，提示结果为：（）A. 阴性B. 弱阳性C. 阳性D. 强阳性17. 下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状：（）A. 阿托品B. 纳络酮C. 解磷定D. 氯磷定18. 对截肢病人进行残肢护理时，错误的一项是：（）A. 观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液B. 伤口愈合后需整天穿义肢C. 用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎D. 为了残肢的舒适最好穿上袜子19. 慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入：（）A. 2000～2500 kcalB. 1500 kcalC. 3000 kcalD. 1000 kcal20. 结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项：（）A. 控制饮食B. 口服甘露醇C. 清洁肠道D. 应用肠道抑菌剂21. 王女士，64岁，冠心病，PTCA术后压迫伤口时突然出现面色苍白、出冷汗、血压下降、心率减慢，该患者最有可能是发生了：（）A. 心源性休克B. 心力衰竭C. 血管迷走反射D. Ⅲ度房室传导阻滞22. 具有癌变倾向，但不一定都会转变为癌的良性病变属于：（）A. 原位癌B. 癌前病变C. 不典型增生D. 异型增生23. 溃疡病人使用的奥美拉唑属于：（）A. H2受体拮抗剂B. 质子泵抑制剂C. 碱性抗酸药D. 黏膜保护剂24. 下列不属于皮肤继发性损害的是：（）A. 鳞屑、溃疡、硬化B. 鳞屑、瘢痕、结节C. 鳞屑、糜烂、皮肤异色D. 鳞屑、皲裂、萎缩25. 常用的机械通气模式不包括：（）A. 高频通气（HFV）B. 间歇正压通气（IPPV）C. 辅助控制通气（A/C）D. 压力支持通气（PSV）26. 引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在：（）A. 5岁前B. 7岁前C. 9岁前D. 10岁前27. 护士与病人交流中最重要的技巧是：（）A. 核实所听内容B. 沉默C. 同情D. 用心倾听28. 不伤害原则是指：（）A. 不使病人身体受到伤害B. 不使病人心理受到伤害C. 不使病人身体、心理受到伤害D. 不使病人权益受到伤害29. 某一地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平的现象称为：（）A. 散发B. 流行C. 大流行D. 急性流行30. 护理技术管理的前提是：（）A. 提高护理质量B. 提高基础护理技术C. 提高技术整体功能D. 提高服务质量31. 下列血尿的护理措施，错误的是：（）A. 有症状血尿应重视，无症状血尿不必重视B. 观察出血性质和排尿情况C. 观察排尿中血尿的变化D. 血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏32. 过敏性紫癜的分型不包括下列哪一型：（）A. 休克型B. 紫癜型C. 腹型D. 关节型33. 低钠饮食每日供钠量为：（）A. <100 mgB. <200 mgC. <300 mgD. <500 mg 34. 水痘患儿皮肤瘙痒时，错误的处理为：（）A. 用温水洗浴，局部涂5%碳酸氢钠B. 用手抓C. 口服抗组胺药物D. 分散注意力35. 老年人骨质疏松的预防措施不包括：（）A. 增加钙摄入量B. 加强体育锻炼C. 慎用易于引起骨质疏松的药物D. 每天可以饮咖啡一杯36. 肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度怀疑：（A. 下肢静脉曲张B. 间歇性脉管炎C. 体位不当D. 下肢静脉血栓37. 急性细菌性痢疾的临床表现，不包括下列哪项：（）A. 发热B. 腹痛、腹泻、里急后重C. 呕吐物及粪便呈米泔水样D. 黏液脓血便38. 某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为：（）A. 8.5%B. 9%C. 9.5%D. 10%39. 王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是：（）A. 局部用热水袋B. 局部用冰袋C. 局部按摩D. 冷热敷交替使用40. 下列有关无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则叙述错误的是：（）A. 多见于青春期和围绝经期妇女B. 围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则C. 青春期少女应以止血和调整周期为主D. 青春期功能失调性子宫出血治疗宜常规刮宫41. 小儿体液平衡的特点是：（）A. 年龄越小，体液总量相对越多B. 年龄越小，需水量相对越少C. 年龄越小，越不易发生电解质代谢紊乱D. 年龄越小，体液调节功能越强，越不易出现脱水42. 不属于依赖性麻醉药品的是：（）A. 可卡因B. 大麻C. 安定D. 阿片类43. 肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是：（）A. 口腔黏膜反应B. 食道黏膜反应C. 胃肠道黏膜反应D. 皮肤黏膜反应44. 下列哪种阴道炎患者可使用雌激素制剂来提高阴道抵抗力：（）A. 滴虫性阴道炎B. 念珠菌性阴道炎C. 老年性阴道炎D. 外阴炎45. 尿石症病人的护理措施，错误的是：（）A. 术后绝对卧床1个月B. 肠蠕动恢复后可进食C. 饮水每日3000～4000 mlD. 保持引流通畅46. 下列哪一项不是鼻出血的病因：（） A. 肿瘤B. 鼻中隔病变C. 鼻腔和鼻窦炎症D. 卡他性中耳炎47. 输血过程中最严重的反应是：（）A. 发热反应B. 过敏反应C. 溶血反应D. 肺水肿反应48. 不属于原核细胞型的微生物是：（）A. 病毒B. 细菌C. 支原体D. 衣原体49. 颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理要点，错误的是：（）A. 密切观察生命体征B. 观察漏出脑脊液的量、颜色及性状C. 保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，禁忌填充、冲洗D. 为防止感染可在耳、鼻内滴入抗生素50. 脊神经共有多少对：（）A. 7对B. 8对C. 12对D. 31对二、多选题( 共50小题每题1分, 小计50分 )1. 感染性心内膜炎病人的临床特点包括：（）A. 发热B. 心脏杂音C. 心力衰竭D. 周围血管栓塞E. 血培养阳性2. 下列资料中属于主观资料的内容包括：（）A. 我的头很痛B. 我身上有出血点C. 我入睡困难D. 我不想吃饭E. 我感到恶心3. 下列哪些是病人常见的负性情绪状态：（）A. 焦虑B. 抑郁C. 愤怒D. 恐惧E. 失望4. 血液透析是利用半透膜原理，凭借透析膜两侧哪些梯度变化达到水电解质酸碱平衡的：（）A. 溶质梯度B. 渗透梯度C. 水压梯度D. 酸碱梯度E. 温度梯度5. 健康促进的目的是：（）A. 改变不健康行为B. 传授卫生知识C. 创造良好的社会环境D. 改进预防性服务E. 创造良好的自然环境6. 医院污物处理的原则是：（）A. 回收利用B. 混合收集C. 减量化D. 无公害E. 分散与集中相结合7. 执业护士必须具备的条件为：（）A. 取得护理专业技术文凭B. 取得护士执业证书C. 取得护理专业培训结业证书D. 被医疗机构聘用并注册E. 具备一定的护理工作经验8. 食物中毒的分类包括：（）A. 细菌性食物中毒B. 真菌性食物中毒C. 动物性食物中毒D. 植物性食物中毒E. 化学性食物中毒9. 术后非制动病人早期活动可以：（）A. 减少肺部并发症B. 减少腹胀和尿潴留C. 促进切口早期愈合D. 防止下肢静脉血栓形成E. 防止压疮10. 医学上重要的抗原有：（）A. 异种抗原B. 自身抗原C. 肿瘤抗原D. 变应原E. 同种异型抗原11. 影响有效牵引的因素包括：（）A. 牵引重量B. 牵引器具C. 牵引轴线D. 抬高臀部E. 肢体的肿胀程度12. 胃酸的作用包括：（）A. 激活胃蛋白酶原转变为有活性的胃蛋白酶B. 提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境C. 促使食物中的蛋白质变性D. 与十二指肠黏膜接触后可引起某些激素的释放E. 进入十二指肠后有利于小肠对Fe2+和Ca2+的吸收13. 康复的基本内涵是：（）A. 功能训练B. 肢体康复C. 全面康复D. 重返社会E. 心理康复14. 全麻恢复期病人的护理措施有：（）A. 保持呼吸道通畅B. 密切观察生命体征的变化C. 观察引流管引流物的性状D. 加强功能锻炼E. 注意保暖15. 护理记录的主要内容包括：（）A. 病人的健康问题B. 采取的护理措施C. 实施措施后病人和家属的反应D. 实施措施后护士观察到的效果E. 实施健康教育的计划16. 典型的心肌梗死心电图改变有：（）A. 异常宽而深的Q波B. T波高尖C. ST段弓背向上抬高D. T波倒置E. QRS波宽大畸形17. 下列有关尿崩症的叙述正确的有：（）A. 由于抗利尿激素（ADH）严重缺乏或部分缺乏引起B. 肾脏对抗利尿激素不敏感致肾小管吸收水的功能障碍C. 24小时尿量可多达5～10 L，尿比重1.005以下D. 禁水后尿量仍多，尿比重及渗透压仍低E. 禁水后尿量减少，尿比重及渗透压增高18. 为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有：（）A. 清除口鼻中的异物B. 将舌头拉出C. 取下义齿D. 松开领口E. 松解紧裹的内衣19. 给尿毒症病人实施饮食护理时应给予：（）A. 充足热量饮食B. 优质蛋白C. 低盐饮食D. 低脂饮食E. 低磷低钾饮食20. 下列亚低温治疗的叙述，正确的是：（）A. 亚低温是浅低温（36～34℃）和中低温（34～26℃）的简称B. 亚低温是指应用药物和物理的方法使病人体温降低至36～26℃C. 亚低温治疗时应监护循环系统、呼吸系统及体温D. 亚低温治疗时应给予生活护理E. 亚低温治疗时应监测降温毯使用过程中的参数21. 阿司匹林的不良反应有：（）A. 胃肠道反应B. 凝血障碍C. 过敏反应D. 瑞夷综合征E. 头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣及视力减退等中毒症状22. 下列属于氨基糖苷类的药物有：（）A. 青霉素B. 链霉素C. 庆大霉素D. 卡那霉素E. 妥布霉素23. 糖尿病病人运动治疗应注意：（）A. 运动宜在餐后1～15小时进行B. 宜选择中等强度的有氧运动，每周至少3次，每次持续30～45分钟C. 运动过程中加强监测，包括血浆葡萄糖、血压、心率等D. 运动中给予充足的饮水，避免出汗过多引起脱水E. 运动时随身携带糖尿病急救卡，以备急需24. 胸腔闭式引流管的拔管指征：（）A. 术后48～72小时B. 24小时引流量＜50 ml 或脓液＜30 mlC. 24小时引流量＜30 ml 或脓液＜10 mlD. 24小时引流量＜50 ml 或脓液＜10 mlE. X线胸片示肺膨胀良好、不漏气25. 对病人进行自理能力训练的主要内容有：（）A. 洗脸动作训练B. 进食动作训练C. 更衣动作训练D. 洗澡动作训练E. 排便训练26. 右季肋区内包括：（）A. 肝B. 胆囊C. 结肠D. 肾E. 输尿管27. 消化性溃疡病人饮食指导包括：（）A. 适量饮酒B. 少食多餐C. 清淡为主D. 避免过冷过热E. 鼓励制定饮食计划28. 人体营养状况评价指标包含：（）A. 体重指数B. 体重C. 肌肝升高指数D. 蛋白质质量指标E. 免疫指标29. 蛛网膜下隙出血病人的护理要点包括：（）A. 心理护理B. 绝对卧床休息4～6周，协助日常生活C. 严密观察病情，防止脑疝发生D. 预防并发症发生E. 做好健康教育30. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别在于：（）A. 分化程度与异型性B. 有无病理性核分裂C. 肿瘤生长速度的快慢D. 生长方式与浸润性E. 有无复发或转移31. 以下各项对临终关怀的理念理解正确的是：（）A. 照料病人，以对症处理为主B. 尽可能地延长病人的生存时间C. 提高病人的生命质量D. 尊重临终病人的尊严和权利E. 注重临终病人家属的心理支持32. 抑郁症的心理症状群包括：（）A. 焦虑B. 精神病性症状（主要是幻想和妄想）C. 认知症状（主要是注意力和记忆力的下降）D. 自杀念头和行为E. 精神运动性迟滞或激越33. 急性胰腺炎的预防措施有：（）A. 避免暴饮暴食B. 戒烟戒酒C. 避免高脂饮食D. 监测体温E. 积极治疗胆囊炎、胆石症34. 王女士，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿啰音，心率快且节律不齐。
血尿护理常规
血尿护理常规血尿分为肉眼血尿及镜下血尿。
肉眼可见的尿色加深，尿色发红或呈洗肉水样称为肉眼血尿；肉眼不能察觉，只能通过显微镜发现的血尿称为镜下血尿。
【护理评估】要点1、评估患者意识、生命体征、自理能力、心理状态、能否合作，了解患者目前病情、治疗及用药情况。
2、评估患者营养状况，了解患者饮食饮水习惯、目前饮水量及进食量。
3、评估患者排尿情况，了解尿量、尿色、性状、是否为全程血尿、尿中有无血块、排尿时有无伴随疼痛等。
4、评估有无贫血表现，有无皮肤粘膜苍白、头晕等，了解患者血尿检查结果。
【常见护理问题】1、焦虑与担心疾病预后有关。
2、潜在并发症：感染。
【护理措施】1、休息与活动：病室舒适，温湿度适宜（18-22℃，50%-60%）。
有肉眼血尿，病情严重者应严格卧床休息，轻者可适当做少量轻微活动。
2、病情观察：监测生命体征，观察皮肤粘膜颜色变化。
定期检测血液、尿液检查结果。
3、用药指导：遵医嘱慎用抗凝药。
4、预防尿路感染：注意个人卫生，保持会阴清洁，勤换内衣裤。
5、饮食护理：多吃含铁丰富及补血的食物，如红枣，动物肝脏等。
6、心理护理。
血尿护理常规血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野下≥3 个红细胞，或非离心尿液超过 1个或 1 小时尿红细胞计数超过 10 万，或 12 小时尿沉渣计数超过 50 万，是常见的泌尿系统症状。
【护理评估】要点引流管是否通畅，引流液的色、质、量。
【常见护理问题】1、恐惧与焦虑与担心疾病预后不良有关。
2、组织灌流量改变与出血有关。
3、潜在并发症：感染，失血性休克。
【护理措施】1、卧床休息，密切观察生命体征的变化。
2、鼓励多饮水，保证每日尿量在 2000ml 以上。
3、遵医嘱准确及时应用止血药物。
4、做好心理护理，解除病人的恐惧心理。
5、健康教育（1）讲解出现血尿的原因及应对方法。
（2）保持心情舒畅、生活规律。
戒烟酒，忌辛辣，保持大便通畅。
尿血的护理PPT课件
2
保持良好的饮食习 惯，避免辛辣、刺 激性食物，多喝水，
多吃蔬菜水果
3
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑
郁等不良情绪
4
定期体检，及时发 现并治疗相关疾病， 如肾结石、肾炎等
4
尿血的案例分析
典型案例
1
2
3
4
患者A，男性， 患B，女性， 患者C，男性， 患者D，女
50岁，因尿 血就诊，诊 断为肾结石
护理效果评估
01
尿血患者症 状改善情况
02
护理措施实 施情况
03
患者满意度 调查
04
护理效果与 预期目标的
对比分析
05
护理效果持 续时间及复
发情况
06
护理效果对 患者生活质
量的影响
谢谢
肾脏、膀胱等泌尿
系统器官的情况
肾功能检查：检测
5
肾功能指标，如血
肌酐、尿素氮等
尿液培养：检测尿
6
液中的细菌、真菌
等微生物，以确定
感染原因
尿血的鉴别诊断
尿液颜色：红色、棕色、黑色等 尿液量：尿量是否正常 尿液酸碱度：尿液酸碱度是否正常 尿液细菌培养：是否有细菌感染 尿液免疫学检查：尿液免疫学指标是否正常
35岁，因尿 血就诊，诊 断为泌尿系 统感染
65岁，因尿 血就诊，诊 断为前列腺 增生
性，40岁， 因尿血就诊， 诊断为肾炎
护理方案
1. 评估患者尿血的原因和程度 2. 制定个性化的护理计划 3. 监测患者的尿液颜色、量、气味
等指标
4. 指导患者保持良好的生活习惯， 如多喝水、避免剧烈运动等
5. 定期随访，了解患者病情变化， 调整护理方案
2010年四季度护理三基考试卷A
2010年四季度护理三基考试卷Ａ科室：姓名：得分：单项选择题（共100题，每题1分）１、牙龈出血的最常见原因为：A．牙髓炎B．龋病C．牙龈炎和牙周炎D．慢性根尖周炎２、气管切开病人病室环境应保持：A．室内温度18~20"C，相对湿度50 %6～60％B．室内温度18~20"C，相对湿度70％～80％C．室内温度20~22"C，相对湿度80％～90 %D．室内温度20~22"C，相对湿度70％～80％３、在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为：A．远视B．近视C正视D．弱视４、梅毒最主要的传播途径是：A．直接性接触传染B．间接接触传染C．胎盘传染D．血源性传染５、康复的目的是：A．实现全面康复，重返社会B．完成人的日常生活活动C．保持生命体征平稳D．心理康复６、在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征：A．血压B．脉搏C．呼吸D．心率７、有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述，不正确的是：A．翻身前应评估病人的病情是否允许翻身B．脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转C．颅脑手术后，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于患侧或平卧D．若病人身上带有多根管道，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出８、脉搏血氧饱和度(SpO。
)的正常值范围是：A．76％～100％B．96％～100％C．86％～100％D．99％～100％９、对老年人实施健康教育时，应避免：A．语言简单B．反复交待C．运用身体语言D．高频的尖嗓音１０、细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项：A．沙门菌属B．副溶血性弧菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌１１、小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是：A．惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救B．及时清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅C．密切观察生命体征、瞳孔及神志改变D．专人守护，防止坠床和碰伤１２、排卵一般发生在何时：A．本次月经干净后14天左右B．下次月经来潮前14天左右C．月经干净后3～7天D．下次月经来潮前10天１３、第一产程是指：A．规律宫缩开始至胎儿娩出B．规律宫缩开始到胎盘娩出C．规律宫缩开始至宫口开全D．宫口开全至胎儿娩出１４、滴虫性阴道炎患者灌洗液最宜选用：A·0·5％醋酸溶液B．1：5000呋喃西林液C·2％～4％碳酸氢钠溶液D．生理盐水１５、基础体温测定至少必须连续测定几个月：A．2个月B1 3个月C．1个月D．4个月１６、骨筋膜室综合征最多见于：A．上臂掌侧B．足背C．大腿D．前臂掌侧和小腿１７、下列血尿的护理措施，错误的是：A·有症状血尿应重视，无症状血尿不必重视B．观察出血性质和排尿情况C．观察排尿中血尿的变化D·血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏１８、关于一般成人脑脊液量的叙述，错误的是：A．脑脊液总量为100～160 ml B．每日产生脑脊液400~500 mlC．脑脊液总量约占颅腔容积的10％D．脑脊液总量约占颅腔内血流量的10％１９、急性胃扩张病人的呕吐物一般为：A．宿食，不含胆汁B．咖啡色或草绿色C．褐色混浊物D．粪水样２０、低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过：A．20 mmol／L B．40 mmol／L C．30 mmol／L D．50 mmol／L２１、手术前呼吸道准备戒烟时间应选择：A．3日以上B．1周以上C．2周以上D．3周以上２２、下列关于类风湿性关节炎的护理，叙述不正确的是：A．急性期限制受累关节活动，保持其功能位B．症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，避免长时间不活动C．慢性抗风湿药应饭后服用并鼓励病人多饮水D．晨僵病人应鼓励其一起床立即活动关节，减轻僵直症状２３、腰椎穿刺后病人的体位为：A．去枕仰卧位6～8小时B．头部垫软枕，约抬高15度～30度C．头偏向一侧，口部稍向下D．去枕平卧24小时２４、下列有关糖尿病的诊断标准，错误的是：A．有糖尿病症状，且空腹血浆葡萄糖超过7．O mmol／L (126 mg／d1)，症状不典型者，需另一天再次证实B．有糖尿病症状，且随机血浆葡萄糖超过11．1 mmol／L (200 mg／d1)，症状不典型者，需另一天再次证实C．空腹血浆葡萄糖低于7．O mmol／L，疑有糖尿病者接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2小时血浆葡萄糖超过11．1 mmol ／L(200 mg／d1)D．症状不典型者需做三次以上口服葡萄糖耐量试验(OGTT)２５、过敏性紫癜的分型不包括下列哪一型：A．休克型B．紫癜型C．腹型D．关节型２６、肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防止：A．体位性低血压B．高血压C．坠床D．皮肤损伤２７、纤维结肠镜术前何时行清洁灌肠对检查效果最佳：A．前1天晚餐后B．术前8小时C．术前4小时D．术前1 小时２８、因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是：A．心肌梗死B．心包填塞c．高血压病D．二尖瓣关闭不全２９、咯血病人的护理措施，错误的是：A．患侧卧位B．进温凉半流质C．鼓励病人轻轻将血咳出D．常规使用吗啡３０、急诊分诊时，一般将病人病情分为几级：A．一级B．三级C．四级D．五级３１、应采取中凹卧位的病人是：A．胸部手术后病人B．胃切除术后病人C．休克病人D．十二指肠引流后病人３２、使用退热药后出现体温不升，不包括下列哪类病人：A．(极度)营养不良病人B．全身衰竭病人C．严重休克病人D．抽搐病人３３、下列哪项不是常用的清洁方法：A．水洗B．消毒液擦拭C．去污剂去污D．机械去污３４、最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是：A．硝酸甘油B．心得安C．消心痛D．心痛定３５、血栓形成的条件不包括：A．心血管内膜损伤B．血流状态的改变C．血液凝固性增高D．循环血量急剧升高３６、法律上的护士不必须具备的条件是：A.护理专业技术人员B．经过考试，取得《护士执业证书》的护士C．从事临床生活护理工作的护理员D．被医疗机构聘用并已完成注册的护士３７、下列哪项食物不富含维生素A：A．动物肝脏B．全奶C．豆类D．水果３８、在倾听病人说话时，不妥的行为是：A·全神贯注地听B．及时评论病人所谈内容C．保持目光接触D．适宜的距离３９、不伤害原则是指：A．不使病人身体受到伤害B．不使病人心理受到伤害C．不使病人身体、心理受到伤害D．不使病人权益受到伤害４０、护理技术管理的先导是：A．开展新业务、新技术B．基础护理技术C．提高护理质量D．提高护理技术４１、属于客观方面的健康资料是：A．疼痛B．愉快C．水肿D．乏力４２、继续护理学教育是：A．终身性护理学教育B．护理学历教育C．规范化专业培训D．护理知识培训４３、护理质量能否得到保证主要依赖于：A．护理工作模式B．护理管理者的理念C．护士自身的素质D．护士的学历４４、护患交谈中护士的语言应除外：A．运用医学术语B．通俗C．简明D．易懂４５、低盐饮食每天供盐量为：A．2~3 g B．3～4 g C．1~2 g D．1．5 g４６、护士执业活动中必须遵循的规则不包括：A．保护隐私B．健康促进C．紧急救治D．告知病人病情４７、将加有抗凝剂的血液离心沉淀后，上段淡黄色的液体是：A．血浆B．血清C．血细胞D．血小板４８、因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：A．2 小时内B．4小时内C．6小时内D．12 小时内４９、可放置冰袋降温的部位是：A．枕部、肘窝B．颈部、腹部C．腋窝、胸部D．头顶、腹股沟５０、少尿是指24 J、时尿量少于：A．100 ml B．200 mlC．300 ml D．400 ml5１、正常胎动每小时多少次：A．1～2次B．2～3次C．3～5次D．5～6次5２、下列有关早产的叙述正确的是：A．妊娠满42周及其后分娩B．妊娠满37周至不满42足周间分娩C．妊娠满36周至不满42足周问分娩D．妊娠满28周至不满37足周间分娩53、下列哪种阴道炎患者可使用雌激素制剂来提高阴道抵抗力：A·滴虫性阴道炎B．念珠菌性阴道炎C·老年性阴道炎D．外阴炎5４、不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多少年以上未妊娠者：A．1年B．2年C．3年D．4年5５、如人工流产术中出现子宫穿孔，下列哪项处理措施是错误的：A．立即停止操作B．观察生命体征、腹痛及有无出血情况C．给予宫缩剂及抗生素D．减小负压继续完成手术5６、骨折的处理原则除外哪项：A．复位B．固定C．康复治疗D．特殊饮食5７、关于血尿的叙述，错误的是：A．血尿即尿液中带血液B·1000 ml尿中含10 ml血液即呈肉眼血尿C·借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D·根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿5８、临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于：A．硬膜外血肿B．硬膜下血肿C．颅内血肿D．头皮血肿5９、低钾血症时静脉补钾的速度应限制在：A．O．50～O．75 g／h C．1．50～1．75 g／hB．0．75～1．50 g／h D．1．75～2．50 g／h6０、全身麻醉是指病人的：A．意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强B．意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱C．意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强D．意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱6１、下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，叙述不正确的是：A．最具特征的皮肤黏膜表现为面部红斑B．尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因C．神经系统表现中，严重头痛可以是系统性红斑狼疮的首发症状D．多表现关节痛、关节炎，多引起关节畸形6２、重症肌无力病人最先受累的肌肉为：A．呼吸肌B．膈肌C．眼外肌D．四肢肌肉6３、有关口服葡萄糖耐量试验(OG’FT)的叙述，错误的是：A·可观察空腹及葡萄糖负荷后各时间点血浆葡萄糖动态变化B．可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况．C·过夜空腹8小时以上，于清晨抽血，测定空腹血浆葡萄糖D．抽血后即饮用含75 g葡萄糖溶液，30分钟饮完6４、原发性血小板减少性紫癜的发病机理为：A．机体产生血小板抗体B．骨髓造血功能紊乱C．毛细血管变态反应性疾病D．凝血因子缺乏6５、内生肌酐清除率(Ccr)的正常值为：A．80～120 ml／min B．>120 ml／min C．<80 ml／min D．<50 ml／min6６、慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：A．491 umol／L B．178 umol／L C．560 umol／L D．707￡mol／L6７、ERCF’中文指：A·十二指肠造影B．胰管造影C．胆道造影D．胰胆管造影6８、关于心力衰竭的描述，错误的是：A．都是由心肌收缩力下降引起的B．各种心脏疾病都可导致心力衰竭C．有组织、器官供血不足的表现D．有肺循环和(或)体循环淤血的表现6９、正确采集痰标本的时间是：A．输液前B．痰液较多时C．临睡前D．清晨7０、EMSS是下列哪项的缩写：A．急诊体系B．急诊服务C．医疗服务体系D．急诊医疗服务体系7１、应采取中凹卧位的病人是：A．胸部手术后病人B．胃切除术后病人C．休克病人D．十二指肠引流后病人7２、导致压疮发生的最主要的原因是：A．年老、体弱B．局部组织长期受压C．营养不良D．石膏夹板使用不当7３、败血症病人常见的热型为：A．弛张热B．稽留热C．间歇热D．不规则热7４、临终病人经常抱怨，甚至斥责医护人员和家属，此心理反应期为：A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期7５、空气微生物采样的时间是：A．空气消毒处理前B．医疗活动后C．空气消毒处理后至医疗活动前D．随时进行7６、不属于依赖性麻醉药品的是：A．可卡因B．大麻C．安定D．阿片类7７、下列对血量的错误描述是：A．成人每公斤体重大约有70 ml的血液B．血量包括循环血量和贮存血量C．安静时绝大部分血液在心血管中流动D．与贮存血量相比循环血量的红细胞比容较高7８、造成胸膜腔负压的主要因素是：A．肺的回缩力B．呼吸运动C．大气压D．呼吸肌的收缩7９、具有癌变倾向，但不一定都会转变为癌的良性病变属于：A．原位癌B．癌前病变C．不典型增生D．异型增生8０、女性腹膜腔的最低部位是：A．网膜囊B．膀胱子宫陷凹C．直肠子宫陷D．肝肾隐窝8１、临床上最常见的胎方位是：A．枕右前位B．枕左前位C．骶左前位D．枕左后位8２、胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是：A．侧卧位B·胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动C．抬高臀部D．平卧位8３、一旦确诊葡萄胎，应迅速采取的措施为：A．清除官腔内容物B．切除子宫C．化疗D．放疗8４、药物流产最常用的药物是：A．黄体酮B．前列腺素C．米非司酮D．甲地孕酮8５、骨折的局部症状不包括：A．畸形B．弹性固定C．骨擦音D．异常活动8６、尿路结石的临床表现，错误的是：A·肾和输尿管结石的主要临床表现有疼痛、血尿B·膀胱结石的临床表现主要是膀胱刺激症状C膀胱结石典型症状为排尿突然中断，变换体位又能继续排尿D·尿道结石表现为排尿困难和排尿终末疼痛8７、下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现：A．脉搏缓慢B．脉搏洪大C．呼吸浅快D．血压高8８、代谢性酸中毒具有特征性的表现是：A．呼吸浅而慢B．呼吸深而快，伴有酮味C．腱反射减弱或消失D．心率加快，血压降低8９、破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是：A．表情肌一咬肌一颈项肌一背腹肌一四肢肌B．咬肌一表情肌一颈项肌一背腹肌一四肢肌C．咬肌一颈项肌一表情肌一四肢肌一背腹肌D．颈项肌一表情肌一咬肌一背腹肌一四肢肌9０、成人体重65 kg，Ⅱ度烧伤面积200，6，第一个24 h补液量应为：A．2950 ml B．3450 ml C．3950 ml D．4450 ml9１、类风湿性关节炎急性发作期不宜：A．卧床休息B．限制受累关节活动C．置关节于功能位D．多活动关节，避免僵硬9２、糖尿病诊断标准中空腹血浆葡萄糖应为：A．≥7．O mmol／L B．≥6．8 mmol／L C．≥8．0 mmol／L D．≥11．1 mmol／L9３、服用铁剂的最佳时间是：A．餐前B．餐中C．两餐之间D．临睡前9４、慢性肾炎的治疗目的是：A．防止或延缓肾功能进行性减退B．促进痊愈C．防止并发症D．减轻肾脏负担9５、慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄人：A．血钾升高B．血钾正常C．使用排钾利尿剂时D．尿量增加(>1000 ml／d)9６、溃疡病人使用的奥美拉唑属于：A．Hz受体拮抗剂B．质子泵抑制剂C．碱性抗酸药D．黏膜保护剂9７、高血压的诊断标准是：A．收缩压≥130 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg B．收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg C．收缩压≥：150 mmHg和(或)舒张压≥。
诊断学血尿试题
诊断学血尿试题1.有关肉眼血尿的概念,下列说法正确的是（） [单选题] *A.肉眼血尿指尿液呈红色或洗肉水样色,当500ml尿液中有1ml血液时即肉眼可见B.肉眼血尿指尿液呈红色或洗肉水样色,当500ml尿液中有2ml血液时即肉眼可见C.肉眼血尿指尿液呈红色或洗肉水样色,当1000ml尿液中有1ml血液时即肉眼可见(正确答案)D.肉眼血尿指尿液呈红色或洗肉水样色,当1000ml尿液中有2ml血液时即肉眼可见2. 有关镜下血尿的概念,下列说法正确的是（） [单选题] *A.镜下血尿是指尿色正常,新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞大于1个B.镜下血尿是指尿色正常,新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞大于2个C.镜下血尿是指尿色正常,新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞大于3个(正确答案)D.镜下血尿是指尿色正常,新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞大于4个3.下列哪一项不是假性血尿的病因（） [单选题] *A.月经来潮、痔疮B.食用红心火龙果。
红色浆果C.应用某些药物如酚红、利福平D.IgA肾病(正确答案)4.下列哪一项是血尿病因（） [单选题] *A.肾小球源性血尿如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶性肾小球硬化B.尿系统积水、结石、肿瘤等、全身性疾病引起的血尿如白血病、出血性紫癜等C.外伤引起的血尿、药物等引起的血尿D.以上都是(正确答案)5.血尿分为肾小球源性和非肾小球源性,以下两种疾病区别中不正确的是:（） [单选题] *A.肾小球源性血尿多认为与免疫有关,非肾小球源性血尿多因泌尿系疾病或损伤因素引起B.变形红细胞多见于肾小球源性血尿,均一形态正常红细胞多见于非肾小球源性血尿C.血尿伴尿白细胞增多常见于非肾小球源性血尿,血尿伴蛋白尿增多见于肾小球源性血尿D.肾小球源性血尿属于慢性血尿,非肾小球源性血尿属于急性血尿(正确答案)6.血尿发生的机制（） [单选题] *A.肾小球源性血尿多认为与免疫有关,抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜,破坏肾小球基底膜,红细胞通过受损的基底膜,受血管内压力挤出时发生变形,引起肾性血尿B.非肾小球源性血尿多因泌尿系统疾病或损伤使泌尿集合系统上皮完整性受损,血液进入尿液引起血尿C.全身凝血功能障碍导致泌尿系统发生出血,导致血尿D.以上都是(正确答案)7.血尿评估表不包括下列哪一项（） [单选题] *A.血尿的诱因B.伴随体征C.异常化验指标D.尿量(正确答案)8.评估尿液性状正确的描述（） [单选题] *A.红色尿液中新鲜出血来自膀胱的血尿,色泽较鲜红;陈旧性出血来自肾及输尿管的血尿,色泽较暗(正确答案)B.尿中有腐肉多见于出血量较多C.尿中有血块多见于前列腺增生D.以上都是9.血尿的诱因（） [单选题] *A.原发性或继发性肾脏疾病B.白血病、出血性紫癜、弥漫性血管内凝血C.泌尿系结石肿瘤、泌尿系手术等D.以上都是(正确答案)10.尿三杯试验描述正确的是（） [单选题] *A.初始血尿,血尿见于排尿初期,提示出血在尿道或膀胱颈部B.终末血尿,血尿见于排尿终末段,提示出血在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区C.全程血尿,血尿见于排尿全过程,提示出血部位在膀胱或以上部位D.以上都是(正确答案)11.血尿伴随症状描述错误的是（） [单选题] *A.一般无症状的血尿多见于肾小球肾炎(正确答案)B.血尿伴尿流中断多见于前列腺增生、膀胱或尿道结石C.血尿伴腰痛多见于肾下垂、肾肿瘤、肾积水D.血尿伴肾绞痛多见于肾或输尿管结石12.血尿伴随体征描述错误的是（） [单选题] *A.血尿伴腰部肿块,单侧多见于肾肿瘤、肾积水等B.血尿伴腹部肿块多见于肾囊肿(正确答案)C.血尿伴皮肤黏膜苍白多见于急性大出血、出血性休克D.血尿伴腰部肿块,双侧多见于多囊肾13.低血容量休克或感染性休克常见生命体征（） [单选题] *A.血尿伴脉搏增快B.呼吸急促C.血压下降D.以上都是(正确答案)14.血尿异常化验指标重点关注（） [单选题] *A.血尿伴白细胞增高提示有泌尿系感染或全身性疾病,如白血病、败血症B.血尿伴红细胞减少或血红蛋白浓度偏低提示贫血或急性出血C.血生化检查重点关注血肌酐、尿素氮等与肾功能相关的指标D.以上都是(正确答案)15.急性血尿护理措施错误的是（） [单选题] *A.泌尿系损伤引起的大量出血患者应绝对卧床,减少活动B.急性大量出血给予缓慢补液(正确答案)C.密切观察生命体征的变化,肉眼血尿严重时,每次排尿先后依次留取尿标本,以便对比颜色,判断出血的进展,对症治疗D.遵医嘱应用止血药物,尿中血块较多时行膀胱冲洗,必要时行膀胱血块清除16.留置导尿管护理措施错误的是（） [单选题] *A.留置尿管妥善固定,防止打折受压引流不畅B.给予患者每日消毒尿道口2次,以防泌尿系感染C.留置尿管患者均应嘱患者多饮水,必须保持尿量每日大于2000ml(正确答案)D.尿袋固定在低于膀胱水平,长期带尿管患者应定期更换尿管17.留置伤口引流管护理措施正确的是（） [单选题] *A.妥善固定,防止脱出,保持通畅B.观察引流液性状并准确记录C.伤口渗出多时及时请大夫换药D.以上都是(正确答案)18.肾穿刺造瘘管的护理（） [单选题] *A.妥善固定,防止脱出,保持通畅B.密切观察引流液颜色,一旦肾造瘘管引出液为红色或血性应立即嘱患者卧床制动C.准确记录24小时引流量D.以上都是(正确答案)19.慢性血尿水肿的患者以下哪项护理措施不正确:（） [单选题] *A.定期予患者测体重,记录24小时出入量B.水肿严重患者卧床休息时予抬高下肢,增加静脉回流C.年老患者可协助翻身,做好皮肤护理D.告知患者沐浴时可适当搓澡(正确答案)20.慢性血尿饮食护理错误的是（） [单选题] *A.长期血尿者可致贫血,根据肾功能情况,尽量选择含铁丰富的食物B.鼓励患者大量饮水可减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄;大量排尿可起到膀胱冲洗的目的,预防泌尿系感染C.清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物D.肾小球源性血尿患者可给予高蛋白饮食,以防止血中尿素氮等含氮代谢物的潴留增加(正确答案)21.慢性血尿患者心理护理措施正确的是（） [单选题] *A.血尿时安慰患者,告知患者1000ml尿中有1-3ml血液就为肉眼血尿,不必过度紧张(正确答案)B.血尿时告知患者不必理会C.血尿时告知患者自行服用止血药物D.以上都是22.血尿患者合理用药原则错误的是（） [单选题] *A.急性活动性大量血尿以止血为主,B.慢性血尿以治疗原发病、预防泌尿系感染为主,药物引起血尿考虑停用可疑药物C.血尿时伴疼痛给予解痉止疼药物D.长期血尿时可长期应用止血药物(正确答案)23.应用止血药物时监测要点哪项是错误的（） [单选题] *A.观察出血情况是否改善B.观察有无过敏反应C.DIC导致的出血应用止血药效果较好(正确答案)D.血液中缺乏某些因子时宜补充后再用24.解痉止疼类药物酒石酸托特罗定描述正确的是（） [单选题] *A.应用药物有尿储留的风险B.本品可引起视力模糊,驾车及危险行业应慎用C.未经控制的闭角型青光眼禁用D.以上都是(正确答案)25.激素类药物应用不良反应不正确的是（） [单选题] *A.体重增加、痤疮B.继发性高血压、糖尿病C.骨质疏松、股骨头坏死D.出现嗜睡、头晕、口干(正确答案)26.血尿患者健康教育正确的是（） [单选题] *A.积极治疗感冒等相关疾病,以免诱发肾小球肾炎,遵医嘱用药,慎用肾毒性药物B.教会患者观察自己尿液颜色、性状、量及排尿特点C.避免长期精神紧张,过度劳累D.以上都是(正确答案)27.肾癌血尿的特点:（） [单选题] *A.无痛持续性终末血尿B.无痛持续性全程血尿C.无痛间歇性终末血尿D.无痛间歇性全程血尿(正确答案)28.以下哪项不是血尿的伴随症状（） [单选题] *A.蛋白尿、水肿、高血压B.肾绞痛C.尿频、尿急、尿痛及肛门坠胀感等膀胱刺激征D.头晕、恶心、乏力(正确答案)29.患者男性,60岁,血尿一月余,每次均为初始血尿,考虑出血部位在 :（） [单选题] *A.前尿道(正确答案)B.后尿道C.膀胱颈部D.膀胱三角区30.患者女性,27岁,发热三天,最高T38℃。
血尿患者的护理措施
血尿患者的护理措施引言血尿是指尿液中含有红细胞或血红蛋白，其原因可能是由于泌尿系统、泌尿道或其他血液系统疾病引起。
对于血尿患者，护理的重要性不言而喻。
本文将介绍血尿患者的护理措施，以帮助护士和医护人员提供合理、全面的护理服务。
护理目标•缓解患者症状：减少血尿程度，缓解尿频、尿急等症状。
•避免并发症：预防感染、出血等并发症的发生。
•提供心理支持：减轻患者的焦虑和心理负担。
护理措施1. 评估患者病情•详细询问患者病史：了解患者既往的疾病史、用药情况等。
•观察尿液：注意尿液颜色、量和质地，记录血尿的程度。
•监测患者生命体征：包括体温、脉搏、呼吸等。
2. 提供适当的饮食护理•饮食指导：建议患者避免摄入刺激性较强的食物，如辣椒、咖啡因等。
•多饮水：饮水有助于排除体内废物和维持尿液稀释，建议患者保持充足的水分摄入。
•限制盐摄入：适当限制患者的盐摄入，以减少体内水分潴留。
3. 维持良好的个人卫生•提醒患者勤洗手：洗手是预防感染的有效措施，尤其是在接触尿液后，确保手部清洁。
•帮助患者更换衣物和床上用品：及时更换患者的湿润或被污染的衣物，保持干燥和清洁的环境。
•避免交叉感染：单独使用患者的洗涤用品、手巾等，避免与他人共用。
4. 管理尿液排出•监测尿液量：定期记录患者尿液的量，如有异常及时报告医生。
•给予尿液留取：根据医生的指示，在首要的尿液排除前，采用留置导尿管，以避免尿液进一步刺激尿道。
•进行尿液培养：定期进行尿液培养，筛选是否存在感染，并按医生的建议给予抗生素治疗。
5. 提供心理支持•倾听患者的感受：与患者进行交流，了解他们的情绪和焦虑，及时提供心理支持。
•宣教患者和家属：向患者和家属提供相关的血尿知识，帮助他们更好地应对疾病。
结论血尿患者的护理措施是多方面综合的，除了对患者的生理状况进行监测和护理，还要提供必要的心理支持。
通过合理的护理和生活方式的调整，可以帮助血尿患者缓解症状，预防并发症的发生，提高生活质量。
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2.腹部平片（KUB）
3.B超检查
医疗参考~
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治疗要点
膀胱挫伤或膀胱造影仅显示有少量尿外渗 且症状较轻者，留置导尿持续引流尿液 7～10日，休息，多饮水，应用抗生素预 防感染即可；
膀胱破裂伴有出血和尿外渗，病情严重者， 须尽早手术止血、清除血肿和外渗尿液， 修补膀胱裂口，放置耻骨上膀胱造瘘管及 尿管引流尿液，术后进行膀胱冲洗。
全身治疗包括防治休克、防治感
染和预防并发症；局部治疗包括恢复 尿道的连续性、引流膀胱内尿液和引 流尿外渗。
尿道裂伤或完全断裂时常合并骨
盆骨折，应重视休克的防治、尽快解 除急性尿潴留、恢复尿道连续性（插 置尿管或尿道修补、吻合术）、引流 外渗尿液、防治感染和尿道狭窄，术 后定期行尿道扩张术。
医疗参考~
2. 病情观察
密切观察病人的生命体征，每隔1～2小
时测量 血压、脉搏、呼吸各1次。
注意血尿、腰腹部包块及腹膜刺激症状
等变化。经积极的非手术治疗后，出现下
列情况，应及时向医生反映并做好术前准
备：①生命体征仍未好转；②血尿加重；
③腰、腹部包块逐医渐疗参增考~ 大。
病例讨论：肾损伤后卧床一周，血尿消失的患者， 返家后再次出血，终致肾切除，为什么？
医疗参考~
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㈠血尿 与肾损伤有关 ㈡疼痛 与损伤后局部肿胀，尿外渗有关 ㈢组织灌注量改变 与重度肾损伤出血有关 ㈣活动无耐力 与损伤后活动受限有关 ㈤有感染的危险 与损伤后免疫能力低下有关 ㈥焦虑 与损伤后心态变化有关
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㈠组织灌注量改变 出血、休克有关
与损伤后尿外渗、
㈡疼痛 与损伤有关
㈢血尿 与膀胱损伤出血有关
㈣有感染的危险 与膀胱破裂，尿排到 腹腔或外渗到膀胱周围组织有关
㈤排尿异常 有关
与膀医疗参胱考~ 破裂排尿功能受损26
膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂处 理原则：
可采用非手术治疗，可留置导尿管持续通 畅引流尿液7—10天。
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轻微肾挫伤经短期休息可以 康复，多数肾挫裂伤可用保 守治疗，仅少数需要手术治 疗
医疗参考~
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非手术治疗期间发生以下情况，须 施行手术治疗：
1.经积极抗休克后，症状未见好转， 提示有内出血
2.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细 胞压积继续下降
3.腰腹部肿块增大，局部症状明显
4.疑有腹腔内脏器损医疗参伤考~
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开放性损伤
膀胱充盈，下 腹部受打击
腹膜内型
膀胱损伤 闭合性损伤
腹膜外型
医源性损伤
骨盆骨折
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1.休克
2.排尿困难、血尿
3.腹痛及腹膜刺激征
4.尿瘘
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1.导尿及测漏试验
测漏试验：从导尿管注入无菌生理盐 水200ml，片刻后吸出，如吸出量明 显减少或明显增多提示膀胱破裂
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肾损伤非手术治疗的护理措施： ㈠观察生命体征，注意休克发生
㈡出血、血尿、渗血、渗尿情况的 观察及护理 ㈢观察及预防感染的发生 ㈣健康教床休息2—4周， 病情稳定，血尿消失后 才可以允许病人离床活 动
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出院后2—3个月内不 宜参加体力劳动或竞 技运动
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最多见
闭合性损伤
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病理类型
肾挫伤
肾部分裂伤
肾全层裂伤
肾蒂裂伤
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1.休克 2.血尿:可为肉眼或镜下血尿,但血尿与损 伤程度不一定成比例 3.疼痛 4.腰部肿块 5.发热
思考：什么情况下肾损伤不发
生血尿？
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实验室检查:
尿常规可见红细胞，其中每高倍 镜视野红细胞大于3个即为镜下 血尿，1000ml尿液含1ml血液即 为肉眼血尿
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影像学检查：
1.X线平片（KUB）
2.CT
3.排泄性尿路造影（IVP）
4.腹主动脉造影
5.B超检查
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治疗要点
轻微肾挫伤经短期休息即可康复； 多数肾挫裂伤经非手术治疗，如应用止血药、抗 感染药、绝对卧床休息2～4周，病情即可稳定而 避免手术； 少数肾挫裂伤需手术处理；一旦确定为严重的肾 裂伤、肾蒂损伤及开放性肾损伤需及早手术。
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泌尿系损伤
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医疗参考~
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医疗参考~
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发生频率：男性尿道>肾和膀胱>输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主
提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾 情况
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肾损伤 膀胱损伤 尿道损伤
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按暴力方式 和损伤程度
开放性损伤
开放性损伤 闭合性损伤 医源性损伤
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分类
后尿道
绝大部分为膜部 损伤，致伤原因 为骨折移位撕裂
前尿道
球部损伤常见， 多为骑跨伤
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泌尿系统损伤
男性尿道
前尿道 后尿道
悬垂部 球部
最易受损 膜部 前列腺部
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球部尿道损伤多发生在 骑跨伤
膜部尿道损伤多发生在 骨盆骨折
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㈦焦虑 与长期卧床医疗有参考关~
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护理措施
（一）非手术治疗及手术前病人的护理
1.一般护理 能进食的轻症病人，多 饮水，进高热量、高蛋白、高维生素的 饮食。休克病人可采用抗休克体位或平 卧位；非手术治疗的肾损伤病人，嘱其 绝对卧床2～4周，待病情稳定、血尿消 失1周后方可离床活动。
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（一）非手术治疗及手术前病人的护理
医疗参考~
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较重的膀胱破裂处理原则：
1.尿流改道（耻骨上膀胱造瘘术） 2.修补膀胱裂口 3.引流尿外渗 4.防治休克及感染
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㈠观察生命体征
㈡观察腹痛及腹膜刺激症状，判 断有无在出血的发生
㈢观察及预防感染
㈣术后护理
㈤健康教育
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医疗参考~
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（三）尿道损伤
1. 健康史 病因
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尿道挫伤 尿道损伤 尿道部分断裂
尿道完全断裂
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1.休克
2.尿道滴血和血尿
3.疼痛
4.排尿困难与尿潴留
5.血肿与淤斑
6.尿外渗 医疗参考~
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尿道球部断裂，尿液外 渗至会阴、阴茎、阴囊 和下腹壁
医疗参考~
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尿道膜部断裂时，尿液 外渗至耻骨后间隙和膀 胱周围
医疗参考~
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治疗要点
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㈠导尿
注意：动作要轻柔，而且缓慢
㈡X线检查
必要时可行尿道造影检查
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㈠组织灌注不足 关
与骨盆骨折尿道损伤失血有
㈡排尿模式改变 完整性破坏有关
与尿道损伤后尿道的连续性、
㈢有感染的危险 与受伤后免疫力低下有关
㈣有尿道出血的可能 与外伤有关
㈤疼痛 与损伤、尿外渗有关
㈥躯体移动障碍 与合并骨盆骨折有关