临床医学尿路感染病人的护理
尿路感染病人的护理方法PPT课件
尿路感染病人的护理方法
鼓励遵医嘱用药: 患者应按照 医生的嘱咐准确使用抗生素， 不可随意停药或更改剂量。
保持尿道清洁: 协助患者每次 排尿后进行外阴清洁，避免细 菌再次感染。
尿路感染病人的护理方法
提供适当的营养: 给予患者均衡的饮食 ，增加免疫力，促进康复。法
尿频和尿急: 鼓励患者及时排 尿，提供舒适的如厕环境。如 症状严重，可咨询医生调整药 物治疗。
尿痛和尿液混浊: 鼓励患者多 喝水，及时用药，遵医嘱调整 药物剂量。如症状加重，及时 告知医生。
护理常见问题及处理方法
发热和腹痛: 观察患者体温变化，如持 续发热或腹痛加重，及时告知医生进行 进一步检查。
尿路感染病人 的护理方法PPT
课件
目录 引言 预防尿路感染 尿路感染病人的护理方法 护理常见问题及处理方法
引言
引言
尿路感染简介: 尿路感染是一 种常见的细菌感染，通常由细 菌进入尿道引起。本课程将介 绍尿路感染病人的护理方法， 帮助提高护理质量和患者康复 速度。
预防尿路感染
预防尿路感染
保持良好的个人卫生: 经常清洗外阴区 域，使用温和的清洁剂，避免使用刺激 性的化学产品。
谢谢您的观赏聆听
喝足够的水: 喝足够的水可以增加尿频 ，帮助清洗尿路，减少细菌滋生的机会 。
预防尿路感染
避免憋尿和尿路刺激: 经常排 尿，避免憋尿，不要憋尿太久 。尽量避免摄入刺激性食物和 饮料，如咖啡、辣椒等。
尿路感染病人 的护理方法
尿路感染病人的护理方法
提供充足的水分: 鼓励患者多喝水，保 持尿液通畅，有助于排出细菌。 观察尿量和尿色: 定期观察患者的尿量 和尿色，如发现异常应及时告知医生。
[临床医学]尿路感染病人的护理
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2019/1/29
南山医院肾内科
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2019/1/29
南山医院肾内科
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概 述
根据感染的部位分为上尿路感染（即输尿管膀胱入 口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指膀胱 炎和尿道炎）。 根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌 性尿感等。以细菌性尿感最为常见，故临床上尿感 这个术语通常指细菌性尿感。
病情持续可发展为慢性肾衰。
慢性肾盂肾炎
影像学检查：有 局灶的肾皮质瘢 痕，伴有相应的 肾盏变形。
肾盂静脉造影
临床表现（三）
无症状性菌尿 有真性细菌尿而无尿感症状，常于尿检时发现。 多见于老年人和孕妇，超过六十岁的妇女可达10％。 菌尿可来自膀胱或肾，致病菌多为大肠杆菌，患者 可长期无症状，尿常规可无明显异常，但尿培养有 真性菌尿。 细菌尿本身不会影响老年人的寿命，如不治疗，约 20%会发生急性肾盂肾炎。
膀胱炎
有
无
30％
无
无
尿WBC↑，血培阴性， 尿培养阳性
无症状 细菌尿
无
无
无
无
无
仅有细菌尿
实验室及其他检查
一、尿常规：白细胞尿、血尿、脓尿（不能单独诊断）
蛋白阴性或微量 白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 二、尿细菌学检查（定量）： 1、标本采集：清洁中段尿培养
2、真性菌尿：排除假阳性的前提下，>105/ml； 4～105/ml；污染<104/ml） （可疑阳性： 10 假阳性见于：中前尿收集不规范，尿被白带污染；尿培 膀胱穿刺尿培养无假阳性，是诊断的金标准 养在室温超过1h才检验，检验技术有失误。 三、血液检查：急性肾盂肾炎白细胞增高，核左移 假阴性见于：患者 1周内用过抗生素；尿液在膀胱内停留 ESR增快 不足 6h；收集标本时，消毒药不慎混入尿标本内。 血培养可能阳性 四、影像学检查： 1、IVP：寻找易感因素 慢性肾盂肾炎：肾盂肾盏变形、缩窄，外形凹凸不平，两肾大小不等 2、B超：可确定肾周积液、肾大小以及肾实质的细节诊断准确率可达91% 3、CT：疑有占位性病变时可用
尿路感染患者的护理
早期识别和治 疗
早期识别和治疗
早期识别尿路感染的症状，如尿频、尿 急、尿痛等，并及时就医。 从患者获取详细病史和进行检查，以确 诊尿路感染，并根据病情给予相应的治 疗。
合理用药
合理用药
对于已经确诊的尿路感染患者 ，应根据细菌培养和药敏结果 ，选择敏感的抗生素进行治疗 。
抗生素的使用应遵循医嘱，按 照规定的剂量和用药时间进行 。
饮食和水分摄 入
饮食和水分摄入
尿路感染患者应保持充足的水分摄入， 有助于排尿和清除细菌。 饮食宜清淡，避免摄入过多刺激性食物 ，减少对尿路的刺激。
个人卫生
个人卫生
尿路感染患者应保持良好的个人卫 生，每天进行清洗和更换干净的内 衣。 在使用卫生纸时，应注意从前往后 擦拭，以避免细菌从肛门传播到尿 道。
预防复发
预防复发
尿路感染患者应避免憋尿，及时排尿， 保持尿路通畅。
增加免疫力，多进行体育锻炼，保持良 好的生活习惯。
预防复发
尿路感染复发频繁者，可采取 长期预防用药或其他治疗方法 ，需医生指导。
并发症的预防
并发症的预防
如尿路感染引发其他并发症，应及早治 疗并控制感染，减少并发症的发生。 注意监测患者的病情，如出现持续发热 、腹痛等不适症状，及时就医并告知医 生相关情况。
总结
总结
对于尿路感染患者的护理，早期识 别和治疗、合理用药、饮食和水分 摄入、个人卫生、预防复发以及并 发症的预防都是重要的方面。
护理措施的落实可以帮助患者缓解 症状，促进康复，并提高生活质量 。
谢谢您的观赏聆听
尿路感染患者 的护理
目录 介绍 早期识别和治疗 合理用药 饮食和水分摄入 个人卫生 预防复发 并发症的预防 总结
Hale Waihona Puke 绍介绍尿路感染（Urinary Tract Infection，UTI）是一种常见的感 染疾病，主要影响泌尿系统。 尿路感染患者的护理是重要的，可 以帮助缓解症状、预防复发和并发 症。
尿路感染病人的护理教案
尿路感染病人的护理教案尿路感染是一种常见的疾病，特别是在女性中更为常见。
护理教案将着重介绍尿路感染病人的护理措施，以便提供全面的护理和帮助病人更快地康复。
一、基础知识介绍1.了解尿路感染的病因和病理生理过程：尿路感染是由细菌侵入尿路引起的。
常见的病因包括细菌从直肠进入尿道、孩儿淋球菌感染、泌尿系统结构异常等。
2.了解尿路感染的常见症状和体征：尿频、尿急、尿痛、尿失禁、腹痛、发热等。
3.了解尿路感染的常见诊断方法：尿常规检查、尿培养和药敏试验等。
二、病房环境的管理1.维持病房空气流通：保持病房的通风，经常开窗换气，防止细菌滋生。
2.保持病房清洁卫生：经常进行室内清洁，特别是卫生间和床位的清洁要保持规范。
三、个人护理1.外阴护理：保持外阴干燥清洁，每日进行阴部清洁，避免使用香皂。
2.尿道护理：病人进行排尿后要进行外阴部清洁，女性要从前向后擦拭，避免将细菌带入尿道。
四、饮食护理1.饮水：病人饮水量要充足，每天至少1500-2000ml，以增加排尿次数，稀释细菌浓度。
2.尿路碱化：饮用柠檬水、蔬果汁等碱性饮料，可使尿液呈碱性，减少细菌繁殖。
五、药物治疗1.抗生素治疗：按照尿培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，疗程一般为7-10天。
2.协助病人按时服药：提醒病人按时服用药物，并注意药物副作用和不良反应。
六、卫生教育1.宣传个人卫生：教育病人注意个人卫生，特别是切忌憋尿、勿过劳、避免过度疲劳等。
2.宣传正确排尿方式：教育病人正确的排尿姿势，避免憋尿、过久过多排尿等不良习惯。
3.预防尿路感染：教育病人注意性生活卫生，避免将细菌带入尿道。
女性在排尿后进行外阴部清洁时要从前向后擦拭阴道口。
七、观察与记录1.观察病情变化：密切观察病人的尿量、颜色和性状，以及病人的症状变化。
2.记录治疗效果：及时记录病人的症状缓解情况和治疗效果，以便通过记录对病情进行评估。
八、合理活动1.适当休息：避免过度劳累，保证病人有足够的休息时间，促进身体的康复。
尿路感染护理常规
尿路感染护理常规一、概述尿路感染是指各种病原体侵入泌尿系统引起的疾病。
尿路感染分为肾盂肾炎和膀胱炎，任何致病菌均可引起尿路感染，以大肠杆菌最为常见。
主要感染途径:上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接幕延。
[临床表现] 尿频、尿急、尿痛，全身症状如寒战、发热、头痛、恶心或腹痛。
慢性病变常反复发作或迁延不愈。
[特殊检查] 血、尿常规，尿细菌学检查，肾小管功能检査、X线静脉肾盂造影。
[治疗要点] 去除诱因，控制症状，消除病原体，防止再发。
二、护理诊断体温过高一与细菌感染有关。
三、护理措施1、病情观察监测体温，肾区痛嘱卧床休息，尽量不要站立、弯腰或坐位，以减轻对肾包膜的牵拉。
正确采集尿标本，在使用抗生素之前或停药5天以上收集尿标本，采集晨尿，避免污染，留取中段尿，lh 内送检，以指导抗生素的使用。
2、营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
多饮水、勤排尿(2~3h排尿1次)是实用有效的防治措施。
3、用药护理使用磺胺类药要预防尿路结晶形成，喹诺酮类药可引起轻度消化道反应、皮肤痉挛等，氨基糖甙类有肾毒性、耳毒性。
4、活动与休息急性期卧床休息，恢复期适当活动，劳逸结合。
5、健康教育(1)尿路感染是能够预防和治愈的疾病，应加强心理护理。
(2)按时服药，抗菌药物治疗时不可擅自换药、减量或过早停药，观察药物不良反应，发现异常及时报告。
定期复查尿常规和细菌培养，(3)保持外阴部清洁，每天清洗会阴部，女性病人忌盆浴，做好月经期、妊娠期、产褥期卫生，不穿紧身裤。
(4)加强营养，多饮水，增加排尿，少憋尿是最简便而有效的预防措施。
(5)锻炼身体，积极防治全身其他疾病。
尿路感染病人的护理ppt课件
04
尿路感染的治疗 与护理
尿路感染的治疗原则
控制感染
选择合适的抗生素，确保足 够的剂量和疗程，以彻底消
灭细菌。
减轻症状
通过药物治疗和护理手段， 缓解尿频、尿急、尿痛等症
状。
预防复发
教育患者注意个人卫生，增 强免疫力，减少尿路感染的
复发风险。
尿路感染的常用治疗方法
抗生素治疗
采用合适的抗生素以消除病原体， 需根据药敏试验选择敏感抗生素。
尿路感染病人 的护理ppt课件
汇报人：XXX
01
尿路感染概述
02
尿路感染的病因与预防
03
尿路感染的诊断与检查
04
尿路感染的治疗与护理
05
尿路感染并发症的预防与护理
06
尿路感染的健康教育
目 录
01 尿路感染概述
尿路感染的定义
尿路感染是什么
尿路感染是由细菌侵入尿路而引起的炎症 反应。
尿路感染的常见原因
支持治疗
保持充足的水分摄入，增强免疫力， 促进尿路感染的恢复。
对症治疗
针对尿路感染引起的症状，如疼痛、 发热等，给予相应的药物治疗。
尿路感染病人的护理措施
保持个人卫生
尿路感染病人应定期清 洁外阴，避免细菌滋生， 减少感染机会。
合理饮食
尿路感染病人应多喝水， 增加尿量，有助于冲洗 尿路，减少细菌滋生。
抗力，减少感染机会。
尿路感染病人的随访与管理
通过定期随访，可以及时发现尿路 感染复发，调整治疗方案，提高治 疗效果。
合理饮食
避免过度刺激、辛 辣等食物，保持饮 食均衡，增强身体 免疫力。
及时就诊
一旦出现并发症症 状，如发热、腰痛 等，应及时就医， 接受专业治疗。
尿路感染病人护理注意事项
尿路感染病人护理注意事项尿路感染（Urinary Tract Infection，简称UTI）是一种常见的疾病，主要由细菌侵入尿道引起的感染造成。
尿路感染病人的护理需要特别细心和专业，以预防感染的发展和复发。
下面是关于尿路感染病人护理的注意事项。
1. 提供充足的水和液体摄入：尿液是清洁和稀释细菌的最佳方法。
因此，鼓励患者多喝水，保持每天至少饮用8杯水，并避免过多饮用刺激性饮料（如咖啡和酒精），因为这些饮料可能会刺激膀胱。
2. 遵循正确的个人卫生习惯：帮助病人养成良好的个人卫生习惯，包括每天清洗外阴部，使用温和无刺激性的洗液，坚持前后清洗，避免使用有刺激性的卫生巾和护垫，保持干燥清洁的环境。
3. 鼓励及时排尿和完全排空膀胱：尽量避免尿液在膀胱内滞留，以减少细菌滋生的机会。
鼓励病人定时排尿，并尽可能完全排空膀胱。
对于行动不便的病人，可以使用导尿管，但需要注意导尿管的清洁和固定，以防止感染的发生。
4. 避免使用刺激性物质：尿道和膀胱对刺激物质非常敏感，因此需要避免使用刺激性药物、避孕套等，以减少对尿道和膀胱的刺激，降低感染的风险。
5. 鼓励均衡饮食：合理的饮食有助于增强免疫系统功能和抵抗力，帮助身体抵御感染。
推荐病人摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等。
6. 观察病情变化：护理人员应密切观察病人的症状变化，包括尿量、尿频、尿色、尿臭等方面的变化。
如发现病情恶化、发热、尿血等异常症状，应及时向医生报告。
7. 防止交叉感染：尿路感染病人通常会被采取隔离措施，以防止细菌传播给其他病人。
护理人员需要定期和彻底洗手，戴上手套并遵循正确的感染控制措施，确保不同病人之间的交叉感染。
8. 合理使用抗生素：抗生素是治疗尿路感染的关键药物，但过度使用抗生素可能导致细菌耐药性的产生。
护理人员需要严格按照医嘱使用抗生素，并及时报告不良反应或耐药情况。
9. 关注病人的情绪和心理状态：尿路感染会给病人带来不适和痛苦，长期的感染也可能给病人的心理健康造成影响。
尿路感染患者的护理PPT
尿路感染的护理措施
尿路感染的护理措施
如何进行日常护理
鼓励患者多喝水，促进尿液排出，帮助冲洗 细菌。
每日至少饮水2-3升，避免含咖啡因或酒精的 饮品。
尿路感染的护理措施
如何注意个人卫生
保持外阴及尿道口的清洁，避免使用刺激性 洗涤剂。
建议在如厕后从前到后擦拭，减少细菌感染 的机会。
尿路感染患者的护理
演讲人：
目录
1. 尿路感染（UTI）的定义和影响 2. 尿路感染的护理措施 3. 尿路感染的预防策略 4. 尿路感染患者的心理支持 5. 总结与展望
尿路感染（UTI）的定义和影 响
尿路感染（UTI）的定义和影响 什么是尿路感染
尿路感染是指尿道、膀胱、输尿管或肾脏的感染 ，通常由细菌引起。
自我管理能力的提高能够有效降低复发率。
谢谢观看
避免使用香皂、泡沫浴等刺激性产品，减少对尿 道的刺激。
选择无香料的清洁产品，保护尿道健康。
尿路感染的预防策略 定期进行健康检查
定期进行泌尿系统的检查，尤其是有复发历史的 患者。
早期发现潜在问题，有助于及时干预。
尿路感染患者的心理支持
尿路感染患者的心理支持
提供心理支持
与患者沟通，了解其心理状态，提供支持和 安慰。
感染可能带来焦虑和困扰，积极倾听是有效 的支持方式。
尿路感染患者的心理支持
开展健康教育
向患者普及尿路感染的知识，提高其预防意 识。
教育患者认识症状和护理方法，有助于改善 自我管理能力。
尿路感染患者的心理支持
鼓励积极的生活态度
鼓励患者保持积极的生活态度，增强抵抗力 。
适当的锻炼和均衡的饮食有助于提升身体免 疫力。
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发病机制
发病机制
上行感染(逆行感染) 最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大
血行感染： 较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）
淋巴管感染： 更为少见 通过淋巴管交通支
直接感染： 十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
2019/12/31
南山医院肾内科
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南山医院肾内科
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概述
根据感染的部位分为上尿路感染（即输尿管膀胱入 口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指膀胱 炎和尿道炎）。
根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌 性尿感等。以细菌性尿感最为常见，故临床上尿感 这个术语通常指细菌性尿感。
尿路感染病人的护理
主要内容
概述 病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断 治疗要点 护理诊断及措施 预后
概述
尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急 慢性炎症 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一
男性少发，女：男≈8：1 未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年 10%
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概述
根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感。 根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性
尿感和非复杂性尿感。复杂性尿感指伴有尿路梗阻、 尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流 等功能上或解剖上的异常。 根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复发和 重新感染。
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分类:
尿 路 感 染
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临床表现（二）
慢性肾盂肾炎
临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均不典型。 一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不
同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小 管功能受损的表现（夜尿增多、低比重尿）。 急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。 病情持续可发展为慢性肾衰。
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南山医院肾内科
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发病机制
防御体系 尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌 尿路粘膜可分泌IgG、IgA 尿液含高浓度尿素和有机酸，pH值低
男性排尿时前列腺液有杀菌作用
发病机制
易感因素
女性尿道短而直
泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅 尿路器械的使用
机体抵抗能力下降
尿道口周围或盆腔的炎性病灶
肋 脊 点： 背部第12肋与脊柱的交角的顶点。
肋 腰 点： 第12肋与与腰肌外缘的交角顶点。
肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿、坏死组织排 出
肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰痛明显，向健 侧弯腰时疼痛加重
急性肾盂肾炎病理
以肾盂和肾间质为主的急性化 脓性炎症，可单侧或双侧肾脏 受累 表面：数目不一，大小不等， 分布不均，黄白色小化脓灶， 脓肿周围充血出血带，大彩肾 切面：肾盂、肾盏粘膜化脓 黄 色脓性条纹沿管道放射分布
慢性肾盂肾炎
影像学检查：有 局灶的肾皮质瘢 痕，伴有相应的 肾盏变形。
肾盂静脉造影
临床表现（三）
无症状性菌尿
有真性细菌尿而无尿感症状，常于尿检时发现。 多见于老年人和孕妇，超过六十岁的妇女可达10％。 菌尿可来自膀胱或肾，致病菌多为大肠杆菌，患者
可长期无症状，尿常规可无明显异常，但尿培养有 真性菌尿。 细菌尿本身不会影响老年人的寿命，如不治疗，约 20%会发生急性肾盂肾炎。
概述
上尿路感染 （肾盂肾炎nephropyelitis）
下尿路感染 （膀胱炎cystitis）
二.病因和发病机制
病因—致病菌
发病机制---感染途径、机体防御能力、易 感因素
病因
细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染
病因
致病菌 细菌的吸附能力是重要的致病力
临床表现（一）
膀胱炎 占尿路感染的60％
膀胱刺 激征
主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一 般无明显的全身感染症状
尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，偶有 肉眼血尿
致病菌多为大肠杆菌，约为75％。
病例1
一名年轻女性患者蜜月期间突发鲜红色肉眼血尿伴 尿频、排尿末疼痛就诊，心情相当紧张害怕，而通 过简单的尿常规检测尿白细胞红细胞满视野即可初 步确诊。
急性肾盂肾炎
（1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、 高热、体温多在38℃以上。
（2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛 下腹部不适，腰痛，
肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。 （3）并发症
尿路感染
查体常见压痛点
季 肋 点： 第十肋前端， 相当于肾盂位置。
上输尿管点： 脐水平线上腹直肌外缘。
中输尿管点： 在髂前上棘水平腹直肌外缘， 相当于输尿管第二狭窄处。
致病力强的细菌才引起急性非复杂性尿感
急性复杂性尿感不一定由致病力强的细菌引起
致病菌
肠道G－杆菌 绿脓杆菌 变形杆菌、克雷白杆菌
凝固酶阴性葡萄球菌（柠檬色和 白色葡萄球菌）
大肠杆菌约占70％. 尿路器械检查后 尿路结石患者 性生活活跃妇女。
多见于致病菌常为一种，极少数为 两种以上细菌混合感染
厌氧菌感染罕见，偶可发生于复杂 性尿路感染
多囊 肾
由于集合小管与远端小管未接通，使肾小管内 尿液积聚 肾出现许多大小不等的囊肿（常见于皮质）， 致使正常肾组织受压而萎缩，造成肾功能障碍。
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马蹄肾
是由于两肾的下端异常融合而形成一个马蹄形的 大肾，为肾上升时被肠系膜下动脉根部所阻而致。
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二.临床表现
临床表现
膀胱炎 急性肾盂肾炎 无症状性细菌尿
患者起病急，但经过药物治疗2天后，病情恢复较 快，肉眼血尿很快消失。
急性膀胱炎的致病菌常见为大肠杆菌，另外女性葡 萄球菌感染也多见。一部分膀胱炎患者多饮水后可
自愈。
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临床表现（二）
急性肾盂肾炎
是尿路感染中常见的临床类型，主பைடு நூலகம்是由细
菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。
临床表现（二）
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Normal
肾盂肾炎
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病例2
女性，怀孕6个月，“尿频、尿急、尿痛 半个月，高热、畏寒2天”。
半个前有症状，未治疗 入院前2天出现高热、畏寒2天，伴腰痛，血常
规2万，尿常规：白细胞满视野、成团分布， 镜个血尿（这类病人还需血培养）——基本可 确诊 经治疗三天后症状消失，体温正常，二周后出 院。