麻醉学主治医师基础知识-10
2015年主治医师麻醉学考试大纲—基础知识(麻醉药理学)
2015年主治医师麻醉学考试大纲—基础知识（麻醉药理学）天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
单元细目要点要求一、总论1.静脉给药的药物代谢动力学(1)定义、药物的跨膜转运、体液pH对药物解离的影响、药物的吸收、生物利用度、药物的分布、表观分布容积、药物的消除、清除率、半衰期(消除、分布、输注即时半衰期)、Keo及T。
熟悉(2)房室模型、一级、零级动力学的概念熟悉(3)药物与血浆蛋白结合的意义掌握(4)计算机辅助给药的基本知识了解2.静脉给药的药物效应动力学(1)定义、药物的基本作用(副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应)掌握(2)效价强度、效能、质反应、量反应、LD、ED、治疗指数、激动剂、拮抗剂、部分激动剂、亲和力、竞争性拮抗及非竞争性拮抗熟悉(3)pD、pA、pD熟悉3.吸入给药的药代谢动力学(1)吸入麻醉药的摄取及分布(浓度效应、第二气体效应、血／气分配系数及其意义、通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响、心排出量对肺泡内药物浓度的影响)掌握(2)吸入麻醉药的消除(生物转化及排泄) 熟悉4.吸入给药的药效动力学(1)MAC的定义(2)影响MAC的因素掌握熟悉5.影响药物作用的因素(1)个体差异、高敏性、耐受性(2)性别、年龄、疾病对药物作用的影响掌握了解二、镇静催眠及安定药1.镇静催眠安定药定义掌握2.巴比妥类(1)构效关系及分类(2)药理作用、临床应用及不良反应了解熟悉3.苯二氮类(1)作用机制(2)药理作用、临床应用及不良反应(3)咪哒唑仑的药理作用、临床应用、不良反应(4)其他苯二氮类药物熟悉掌握掌握了解熟悉(5)氟马西尼的药理作用、临床应用、不良反应4.吩噻嗪类(1)药理作用、临床应用及不良反应(2)氯丙嗪及异丙嗪熟悉熟悉5.丁酰苯类氟哌利多的药理作用、临床应用、不良反应了解三、阿片类镇痛药及其拮抗药1.概述阿片受体及分类熟悉2.阿片受体的激动药(1)吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的药理作用、临床应用及不良反应、中毒解救掌握(2)吗啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、苏芬太尼的体内过程熟悉3.阿片受体激动-拮抗药(1)喷他佐辛的药理作用及临床应用(2)丙烯吗啡的药理作用(3)丁丙诺啡了解熟悉了解4.阿片受体拮抗药纳洛酮的药理作用及临床应用掌握5.非阿片类中枢性镇痛药曲马多的药理作用及临床应用掌握四、吸入全麻药1.概述吸入全麻药的理想条件熟悉2.安氟醚(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程熟悉熟悉3.异氟醚(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程掌握熟悉4.氟烷(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程了解了解5.七氟醚、地氟醚理化性质、药理作用、临床应用及不良反应熟悉6.氧化亚氮(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程掌握熟悉五、静脉麻醉药1.概述掌握2.氯胺酮(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程掌握熟悉3.羟丁酸钠(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程了解了解4.依托咪酯(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程掌握了解5.丙泊酚药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握六、局部麻醉药1.概述(1)分类(2)作用机制、体内过程掌握熟悉2.常用局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因的药理作用特点、临床应用、不良反应及注意事项掌握七、骨骼肌松弛药1.概述(1)分类(2)作用机制(3)两类肌松药的相互作用(4)肌松药的不良反应(5)药代动力学掌握掌握掌握熟悉熟悉2.去极化肌松药琥珀胆碱的药理作用、临床应用、不良反应及其注意事项掌握3.非去极化肌松药泮库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、米库氯铵的药理作用、不良反应及注意事项掌握八、作用于胆碱受体的药物1.概述胆碱能神经递质与受体分类掌握2.抗胆碱脂酶药新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握3.M胆碱受体阻滞药(1)阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)东莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(3)山莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项了解九、作用于肾上腺素受体的药物1.概述(1)肾上腺素能神经、递质及受体的分类(2)作用于肾上腺素受体药物的作用机制掌握熟悉2.α、β受体激动药(1)肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(3)麻黄素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握3.α受体激动药(1)去甲肾上腺素药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉(3)可乐定的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握4.β受体激动药(1)异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉(2)多巴酚丁胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握5.α受体阻滞药(1)酚妥拉明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)哌唑嗪的药理了解6.β受体阻滞药(1)β受体阻滞药的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉十、强心药1.强心甙类(1)强心药的定义和分类熟悉(2)强心甙的药理作用、临床应用、不良反应、毒性反应及防治掌握(3)强心甙的作用机制了解2.非强心甙(1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的药理作用(2)氨力农、米力农的临床应用及不良反应熟悉十一、控制性降压药1.血管扩张药(1)硝普纳的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)硝普纳毒性反应的预防和解救熟悉(3)硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握2.钙通道阻滞剂(1)定义(2)药理作用(3)尼卡地平药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉掌握掌握十二、抗心律失常药1.概述(1)作用机制(2)分类熟悉2.钠通道阻滞药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉3.β肾上腺素受体拮抗药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉4.延长动作电位药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉5.钙通道阻滞药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉十三、血浆代用品常用血浆代用品右旋糖苷、羟乙基淀粉、明胶药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉十四、药物依赖性1.概述精神依赖和躯体依赖及防治原则了解2.阿片类药物的依赖及防治阿片类药物的依赖、戒断及防治熟悉天宇考王题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。
麻醉学知识点
麻醉学知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分：（考题）对病人的术前评估与准备；麻醉的实施与处理；专科病人的麻醉处理；为重疑难病人的麻醉处理；麻醉并发症的预防与诊治。
2.复合麻醉/平衡麻醉（balanced anesthesia）：同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求，以能减少单个药物的用量及副作用。
3.联合麻醉（combined anesthesia）：同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求，以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。
4.临床麻醉工作包括：麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。
5.麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。
第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤：复习病历（史）→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备：1) 心血管系统：控制血压小于180/100mmHg，术前当天停用洋地黄、降压药；2) 呼吸系统：术前停止吸烟2周，进行呼吸功能锻炼，雾化吸入，有效抗生素治疗3-5天；3) 糖尿病：择期手术，控制血糖≤8.3mmol/L，尿糖低于（++），尿酮体阴性；4) 胃肠道准备：成人禁食12h，禁饮8h；小儿小于36个月者，禁食6h，禁饮2-3h；大于36个月者禁食8h，禁饮2-3h。
（考题）3.麻醉前用药的目的：1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物：1) 镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物：苯巴比妥4) 抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药，阿司匹林术前需停药1-3周，华法林术前停药3-5天。
6.ASA麻醉病情评估分级：Ⅰ级：病人无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术Ⅱ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般麻醉和手术Ⅲ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术耐受稍差Ⅳ级：病人的上述器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生命安全，施行麻醉和手术需冒很大风险Ⅴ级：病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险注：如系急症，在每级数字前标注“急”或“E”字第三章神经干（丛）阻滞麻醉1.局部麻醉：用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
麻醉学主治医师基础知识
基础知识1.管径小于2MM的气道阻力占总阻力的10%2.眼内手术麻醉时应避免使用琥珀胆碱3.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是血药浓度监测4.影响吸入麻醉药诱导快慢的主要因素是血／气分配系数5.反馈信息是指受控变量的改动情况6.心肌不会产生强直收縮，是因为心肌的有效不应期特别长7.治疗脑水肿使用肾上腺皮质激素的原则为尽早、大量、短期使用8.预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为下降9.有机磷农药中毒的机制胆碱脂酶活性降低，乙酰胆碱积聚10.具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘脂溶性高，电离度低11.妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合不伤害原则12.等渗性脱水的主要病理基础是细胞外液容量骤减13.正常心室功能曲线不出现降支的原因是心肌的仲展性较小，静息张力较大14.MAC主要是用于比较各种吸入麻醉药的麻醉强度15.硫喷妥钠的主要不良反应是刺激性强16.胸外电击除颤时，电极板放置的标准法为一个置于心尖区，另一个置于胸骨右缘第二肋间17.强心苷治疗心衰的药理学基础是加强心肌收縮力而不增加耗氧量18.闱术期心律失常的预防措施有消除紧张情绪,避免诱发药物,控制麻醉深度,防治再灌注损伤19.对肱动脉的描述，正确的是臂上份居肱骨内侧、臂中份居肱骨前内方、臂下份居肱骨前方、在肘窝处是间接测量血压的听诊部位20.腹腔神经节位于两肾上腺内侧21.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是口服稀释液22.呼气末正压(PEEP）主要用于用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症23.手术前糖尿病人的尿糖应控制为阴性或弱阳性24.高钠血症的血钠浓度至少高于150mmol/L25.市场经济对医学实践有负效应，主要是因为市场经济的求利性26.肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块27.男18岁右颈部长一个新生儿头大的肿物，影响其呼吸和进食，需切除，但该患者是一血友病甲的患者，严重出血和贫血。
麻醉学主治医师专业知识
专业知识1.阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是同步直流电复律2.妊娠期甲亢的首选治疗是丙基硫氧嘧啶3.癲痫持续状态治疗首选地西泮静脉注射4.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是纠正水、电解质酸碱平衡失调5.甲亢最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿6.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检査是急诊 X 线钡剂造影检査7.轻度子痫前期首选药物是硫酸镁8.前列腺增生症最重要的症状是进行性排尿困难9.病毒性脑炎的确诊主要依据脑组织或脑脊液病毒分离10.闭锁综合征见于双侧脑桥基底部梗死11.对于膀胱癌患者，最有效的检査方法是膀胱镜检査12.缩窄性心包炎临床的治疗原则是尽早施行手术治疗13.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是腋中线第 6〜8 肋间14.男性，60 岁，便秘，间断便血 20 余天，便后不尽感，诊断首先考虑为直肠癌15.硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用原理是扩张外周血管，降低心肌耗氧量16.37.男性，30 岁，四肢、躯干烧伤，面积 70%,其中 III 度占 20%，深 II 度占 50%。
山于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6 天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物,此时应考虑金葡菌感染败血症17.中度二尖瓣狭窄的瓣口面积是 1.0~1.50CM218.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是大量排钾性利尿剂的使用19.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是肾脏引流20.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是脾脏21.室间隔缺损血流动力学改变首先引起左心室增大22.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克。
最可能是绞窄性肠梗阻23.男性，63 岁，20 天前因胃癌行全胃切除术，术后一周出现吻合口瘘，造成腹腔内感染持续. 热，经大剂量静脉抗生素使用后，近 2 日体温回复正常。
今起又出现高热，伴腹泻目前考虑最可能的病原体是真菌24.妊娠高血压静脉降压治疗首选肼苯哒嗪静脉点滴25.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检査方法动脉血压26.急性肾炎的免疫病理检杳可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是IGGC327.幵放性颅脑外伤的处理原则是尽早行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤28.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选是糖皮质激素29.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是甲状旁腺单个腺瘤30.慢性阻塞性肺疾病早期肺部 X 线表现是无特殊征象31.在嗜铬细胞瘤手术前，应采用的抗高血压药物是 a 受体阻断药32.脑出血的治疗最重要的是控制脑水肿33.ITP 中，血小板的主要破坏场所是在脾脏34.某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。
麻醉学主治医师基础知识-1-（2）1试题
⿇醉学主治医师基础知识-1-（2）1试题⿇醉学主治医师基础知识-1-(2)1(总分：55.00，做题时间：90分钟)⼀、⼀(总题数：30，分数：30.00)1.有关妊娠期⾎液的改变叙述正确的是A．⾎沉加快B．妊娠末期⾎⼩板计数减少C．⾎红蛋⽩增⾼D．妊娠末期⾎浆纤维蛋⽩原逐渐减少E．⾎细胞⽐容增加（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：纤维蛋⽩原增加改变了红细胞表⾯电荷。
2.孕妇施⾏硬膜外阻滞⿇醉，局⿇药⽤量减少的原因是A．交感神经阻滞完全B．孕妇对局⿇药敏感性⾼C．孕妇⾎压偏⾼D．孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩⼩E．孕妇体内⽔、钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.提⾼婴幼⼉肺通⽓量主要依靠A．增加呼吸频率B．增强胸廓运动E．给予寒冷的刺激（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：主要依靠增加频率⽽不是容量。
4.关于表观分布容积的叙述，正确的是A．某⼀药物它是⼀个恒值，不受疾病的影响B．体内总药量(Xo)与零时⾎药浓度的⽐值C．它是⼀个计算值，代表药物在机体内分布真实容积D．其值越⼩，代表药物集中分布到某⼀组织中E．其值越⼩，代表药物在机体内分布⼴泛（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.有关体液pH对药物转运的影响正确的是A．弱酸性药物在酸性条件下解离增多B．弱碱性药物在碱性条件下解离增多C．弱碱性药物在酸性条件下解离增多D．弱碱性药物在酸性条件下解离减少E．弱酸性药物在酸性条件下解离减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. √A．是⼀恒值，不受疾病的影响B．某⼀病⼈某药的消除半衰期与清除率成正⽐C．某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成正⽐D．某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成反⽐E．消除半衰期与⾎药浓度成正⽐（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：清除率与表观分布容积成正⽐，与消除半衰期成反⽐。
7.下⾯叙述中错误的是A．MAC相当于效价强度B．MAC是⼀个质反应指标C．不同吸⼊⿇醉药的MAC不同D．不同吸⼊⿇醉药其MAC具有⼀定的相加性质E．不同吸⼊⿇醉药相同的MAC产⽣相同的⼼⾎管效应（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：不同⿇醉药应⽤相同的MAC时，对⾎压、⼼排出量的影响不同。
医学生麻醉基础知识及基本技能解析
第一部分基础知识一、名词解释1.MAC：在一个大气压下使50%的病人对手术刺激不发生体动反应或逃避反射时肺泡气中该吸入麻醉药浓度。
2.仰卧位综合症：孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对下腔静脉的压迫导致回心血量剧减、血压下降，一般下降30mmHg或收缩压低于80mmHg。
3.血气分配系数：在体温条件下，吸入麻醉药在血和气二相中达到动态平衡时浓度比值。
4.ASA分级：1963年美国麻醉学会制定的，根据病员的全身情况、重要脏器的功能来评定对麻醉耐受能力的一种统一标准。
可分为五级。
5.反常呼吸：开胸手术时，由于患侧胸膜腔剖开肺萎陷后，自主呼吸吸气时，健侧肺负压增加，部分气体从患侧肺进入健侧肺，使患侧肺更萎陷，相反呼气时患侧肺开张，这叫反常呼吸。
6.Horner’S综合症：由于颈交感神经阻滞所致的同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、脸色潮红、不出汗等综合症状。
7.V/Q：通气/血流比例，每分钟肺泡通气Va与每分钟肺血流Q的比值，正常人肺通气为每分钟4升，血流量每分钟5升，故V/Q比值0.8。
8.肺顺应性：反映肺泡的弹性回缩力，即肺泡增加一定容量后的压力改变或每增加单位压力引起肺容量的改变（单位L/cmH2O）。
9.全紧闭麻醉：使用全紧闭麻醉环路施行麻醉方法的总称。
吸气和呼气完全与大气隔绝，吸气的气体由人工控制和提供，呼气则通过钠石灰把其中的二氧化碳吸收，全麻只需供给300~500ml 的氧流量即可。
10.PHNR：又叫非呼吸性PH。
假定PaCO2=40mmHg的PH值，正常情况下PH=PHNR。
当两者不等时，表示有呼吸因素参与，PH＞PHNR，呼碱，PH＜PHNR，呼酸。
11.去极化肌松剂：这类肌松药是受体激动剂，能与接头后膜受体结合，使受体构型改变，离子通道开放而产生类似乙酰胆碱的去极化，但持续时间较长，使正常传递的乙酰胆碱不能达到肌肉收缩的阈电位，从而达到阻断神经肌肉兴奋传递的作用。
其代表药为琥珀胆碱。
卫生职称--麻醉学(相关专业知识题库讲解)
控制性降压药
新斯的明 阿托品，东莨菪碱 山莨菪碱（6542）
抗心律失常药
实用文档
第七节 骨骼肌松弛药
去极化肌松 琥珀胆碱，血浆假性胆 儿童不敏感1. 5mg/kg
药
碱酯酶水解
二相阻滞 ，心 血管作用 ，髙 钾血症
非去极化肌 米库氯铵(美维松） 松药-短时效
迅速被血浆胆碱酯酶分解， 消除半衰期约2分钟
【答案】E 【解析】交感神经节后纤维的递质除支配汗腺、胰 腺、骨骼肌和腹腔内脏的舒血管纤维是乙酰胆碱 (Ach)外，其他交感神经节后纤维释放去甲肾上腺 素(NE)。
实用文档
• A.麻黄碱 • B.肾上腺素 • C.多巴胺 • D.间羟胺 • E.去甲肾上腺素 • （1）明显舒张肾血管，增加肾血流量的药
控制性降压药
硝普钠
硝酸甘油 钙通道阻滞药
总量不宜超过1. 5mg/kg或2. 5小 ①高铁血红蛋白形成剂，硫代硫
时内用药量不超过lmg/kg
酸钠，轻基钴维生素和氯钴维生
素
可扩张全身动脉和静脉，但以扩张 容量血管更为明显
硝苯地平、尼卡地平主要作用于外 对心脏的负性肌力，负性频率和
周动脉;尼莫地平主要作用于脑血 负性传导，对缺血心肌的保护作
广谱抗心律失常药，适用于心房 纤颤、心房扑动、室上性和室性 心动过速的转复和预防
普鲁卡因 胺
对房性、室性心律失常均有效。静脉 注射或静脉滴注用于室上性和室性心 律失常 的急性治疗,但对于急性心肌梗 死所致的持续性室性心律失常，普鲁 卡因胺不作首选。
利多卡因
利多卡因的心脏毒性低，主要用于治 疗室性心律失常，如心脏手术、心导 管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所 致的室性心动过速或心室纤颤。
• E.强直刺激后有易化现象
麻醉学主治医师《基础知识》预测试卷一(精选)
麻醉学主治医师《基础知识》预测试卷一（精选）[单选题]1.适用于前臂浅表肿物切除的麻醉方式是A.硬膜外麻醉B.气管内全麻（江南博哥）C.深度镇静D.局部麻醉E.静吸复合全麻参考答案：D参考解析：局部麻醉适用于皮肤表面且短小手术。
[单选题]2.脑脊液的产生部位是A.脑和脊髓的血管B.蛛网膜C.颈内静脉D.脑室脉络丛E.上矢状窦参考答案：D参考解析：脑脊液主要由脑室内的脉络从分泌。
[单选题]3.围术期房室传导阻滞的治疗目的不包括A.增加心室率B.纠正室速C.控制其向Ⅲ度传导阻滞发展D.防止阿-斯综合征发作E.尽力消除传导阻滞参考答案：B参考解析：纠正室速是室性心动过速的治疗目的。
[单选题]4.调节呼吸的外周化学感受器是A.主动脉体与颈动脉体B.颈动脉窦C.延髓D.游离神经末梢E.主动脉弓参考答案：A参考解析：颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器，中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，左右对称，可以分为头、中、尾三个区。
[单选题]5.维生素K缺乏不会引起不足的因子是A.ⅡB.ⅦC.ⅠD.ⅨE.Ⅹ参考答案：C参考解析：除Ⅰ因子以外其余都在肝脏内合成，且需维生素K参与，所以肝脏病变或维生素K缺乏常导致凝血障碍。
[单选题]6.行星状神经节阻滞时，常出现的现象是A.眼球突出B.面部湿冷C.血管收缩D.舌的外肌瘫痪E.霍纳(Horner's)综合征参考答案：E参考解析：霍纳综合征是因星状神经节被阻滞，出现同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、鼻黏膜充血和面部潮红等症状。
[单选题]7.收集心脏静脉血的冠状窦注入A.右心房B.左心房C.右心室D.腔静脉E.左心室参考答案：A参考解析：左心室大部分静脉汇集至心大静脉和其他静脉，再有冠状窦流入右心房，冠状窦开口于下腔静脉和三尖瓣交界处。
[单选题]8.有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是A.主动脉和周围动脉管壁增厚，收缩压和脉压增加B.动脉、静脉氧分压差增加C.左心室渐行肥厚，左室顺应性下降D.心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加，常出现慢性房室传导阻滞E.交感神经系统的调节能力降低参考答案：B参考解析：老年人心作功能力随年龄增长而降低，心率、每搏量、心排血量不能相应增加，使动、静脉氧分压降低。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
麻醉学主治医师基础知识-10
(总分：100分，做题时间：90分钟)
一、(总题数：30，score:60分)
1.成年人气管隆突相当于体表的部位是
【score:2分】
【A】胸骨上窝
【B】第一肋间
【C】胸骨柄
【D】胸骨角平面【此项为本题正确答案】【E】第五肋间
本题思路：[解析] 胸骨角的侧方平对第二肋，胸骨角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。
2.三叉神经痛的特点是
【score:2分】
【A】持续性疼痛
【B】有触发点或带【此项为本题正确答案】【C】双侧疼痛
【D】有感觉减退
【E】有感觉过敏
本题思路：[解析] 三叉神经痛的特点是：发作性疼痛，面部有有触发点或带，疼痛局限于一侧，一般无感觉减退或过敏。
3.内源性呼气末正压是指
【score:2分】
【A】麻醉机回路中的高气道压
【B】呼气末由于气体陷闭在肺泡内产生的正压或胸内压【此项为本题正确答案】
【C】呼气末呼吸机施加于气道内的压力
【D】压迫肺组织所产生的肺内压
【E】胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力
本题思路：[解析] 内源性PEEP是指在机械通气时，肺泡在呼气末仍保持大于外加PEEP的正向压力。
该内生的正压是因气道阻力增高，呼气流速受限形成。
4.新生儿期是指
【score:2分】
【A】自出生到满28天【此项为本题正确答案】【B】自出生到满7天
【C】自出生到满30天
【D】自出生到满60天
【E】自出生到满90天
本题思路：[解析] 新生儿期是指从出生到4周这段时期。
5.顺式阿曲库铵的特点有
【score:2分】
【A】长效、强效
【B】不经Hoffmann消除
【C】反复给药易蓄积
【D】释放组胺
【E】消除不依赖肝、肾功能【此项为本题正确答案】
本题思路：[解析] 顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体。
具有Hoffmann降解特性，同时有对心血管影响小的优点，临床及动物实验均证实无组织胺释放作用。
其起效较阿曲库铵稍慢，作用时效两者相同。
6.地氟烷的药理学特点是
【score:2分】
【A】理化性质不稳定
【B】肝、肾毒性大
【C】血气分配系数大
【D】麻醉后恢复迅速【此项为本题正确答案】【E】沸点高
本题思路：[解析] 由于地氟烷的低溶解特性，所以麻醉后恢复迅速，比七氟烷、异氟烷更快。
7.双腔支气管插管的主要目的是
【score:2分】
【A】防止双肺交叉感染
【B】便于术中分别吸引
【C】阻隔两侧肺，分别通气【此项为本题正确答案】
【D】防止呕吐、误吸
【E】有利于手术操作
本题思路：[解析] 这些都是双腔支气管插管的优点，但双腔支气管插管的主要目的还是阻隔两侧肺，可行分别通气。
8.关于腰丛的叙述，正确的是
【score:2分】
【A】位于腰大肌表面
【B】体表定位困难。