压路机运行前及运行中检查记录表
设备运行前检及运行中检查记录表
设备运行检查表
设备运行检查表 管理部：映泉花园管理处年月日 责任区域检查时间检查项目检查结果检查人处理意见备注 高压室变压器温度是否正常，温控器完好，温度报警值在140摄氏度,超温跳闸值在150摄氏度,自动起风机值在90摄氏度,自动停风机值在80摄氏度；器身及高低压接线端有无发热变色迹象，有无异常响声和气味。；外观无破损、无震动；各连接导线、母排温升正常；开关柜屏上指示灯、带电显示器指示应正常，操作方式选择开关、机械操作把手投切位置应正确，控制电源及电压回路电源分合闸指示正确；分、合闸位置指示器与实际运行方式相符；屏面表计、继电器工作应正常，无异声、异味及过热现象，操作方式切换开关正常在“远控”位置；柜内照明正常，通过观察窗观察柜内设备应正常；绝缘子应完好,无破损；柜内应无放电声、异味和不均匀的机械噪声,柜体温升正常；柜体、母线槽应无过热、变形、下沉，各封闭板螺丝应齐全，无松动、锈蚀，接地应牢固；真空断路器灭弧室应无漏气,灭弧室内屏蔽罩如为玻璃材料的表面应呈金黄色光泽,无氧化发黑迹象；SF6断路器气体压力应正常；瓷质部分及绝缘隔板应完好，无闪络放电痕迹, 接头及断路器无发热，对于无法直接进行测温的封闭式开关柜，巡视时可用手触摸各开关柜的柜体，以确认开关柜是否发热
变配电室1、听：主要听设备运行的声音是否正常； 2、看：主要看设备的外观和顔色变化有无异常，仪表数字显示有无异常变化； 3、闻：主要闻有无绝缘材料在温度升高时的烧糊气味； 4、检查有无小动物运动痕迹、漏雨、进水现象； 5、检查电流、电压、温度是否正常； 6、保持设备干净、机房干净、防止异物造成接触不良或短路； 7、检查各种仪表指示、储能指示、运行指示是否完好； 8、检查各仪表室二次控制线路接点有无松动碳化现象； 9、观察各路进线柜、出线柜、电压（电流）互感器、避雷器各接点有无弧光闪络痕迹和打火现象； 10、观察进柜线电压箱电压显示是否正常，各路高压带电显示装置是否完好； 11、检查直流屏操作电源电压（不低于220V）是否正常，蓄电池有无破裂、漏液、接点有无松动，溶丝是否完好； 12、观察各路变压器高低压接点，有无弧光闪络痕迹和打火现象，听变压器有无异常声响，观察变压器温升情况； 13、配电房设备无积灰，各断路器、接点、线路无灼痕发热现象； 14、各项记录完整对电缆进、出口全面封堵，按规定配置挡鼠板，换气扇能正常工作； 15、各设备房有相应的专用工具。
运行病历检查标准评分表
运行病历检查标准评分表科室住院号患者姓名病历书写者主要诊断入院时间年月日检查时间年月日评审人员实际得分医嘱单10分1、长期医嘱有专业护理常规、级别、病重危告知、饮食、必要的监测、及辅助治疗措施等。2分2、写药品通用名，注明剂型、剂量、用量、途径和具体方法，成组用药右侧划斜线，斜线右侧书写用法。2分3、抗菌药物临床应用符合指导原则。2分4、临时医嘱用药不超过24小时，各种检查、治疗性操作书写要规范。2分5、每行左顶格对齐，取消方式正确。1分6、会诊、转科、变更床位、出院、等要写医嘱1分入院记录20分1、患者人院24小时内完成人院记录2分2、按规定书写再次或多次人院记录1分3、患者一般项目填写齐全2分4、主诉就诊的主要症状或体征及持续时间，多症状时按时间顺序写。2分5、现病史发病情况、主要症状特点及发展变化、伴随症状、诊疗经过及结果、睡眠、饮食影响等方面的详细情况，仍需治疗其它病另起一段记录，按时间顺序写。2分6、既往史包括健康、疾病史，传染病、预防接种史、手术、外伤、输血、药物过敏史1分7、个人史包括出生、居留地，职业、居住特点，烟酒嗜好、生活习惯等。1分8、婚姻史结婚年龄、爱人健康状况、夫妻感情。9、月经及生育史月经、孕育情况。1分10、家族史三代人父母、兄妹、子女健康状况、死亡原因、有无同类疾病。1分11、体格检查按身体系统和器官顺序写。2分12、专科情况病
历择要各专科可根据需要记录专科特殊情况。1分13、辅检入院前及入院24小时内所作与疾病相关的检查及结果。有标题、日期、外院地址、内容1分14、诊断住院医师写初步诊断、主治医师写入院诊断，写在末行下中线右侧，修正诊断写在末行下中线左侧由含主治医师职称以上的上级医师修写。尽可能含病因、病解、病生诊断。诊断不明时，写某某症状或体征待查，其下方另起行排列可能的疾病。几种病时按主要病、并发病、伴发病排列，诊断不明时，将可能性最大的病排第一项。2分15、医师签名上级医师在规定时间内1分病程记录35分1、患者入院8小时内完成首次病程记录要有诊断、诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划。5分2、日常病程记录与病情一致的时间要求内写，内容含病情变化、辅检结果及临床意义、诊断的确定或修正诊断依据、疗效评价、医嘱更改理由、告知情况等。8分3、有抢救医嘱的抢救记录2分4、输血病历中有输血记录2分5、转出入及交接班记录2分6、阶段小结每月一次2分7、会诊记录单2分8、科主任查房记录3分9、复杂危重病人术前讨论2分10、规定时间内完成手术记录3分11、病程记录医师签名1分12、特殊检查治疗操作记录3分辅检5分1、住院超过48小时有常规化验结果或拒绝检查沟通签字2分2、检查报告单粘贴规范、齐全。1分3、输血病历中有输血前相关检查结果2分知情告知20分1、特殊检查、特殊治疗知情书签名确认3分2、手术同意书签名确认3分
运行病历检查记录表
检查日期：年月日主管医师：病案号：患者姓名：编号检查项目内容（在相应缺陷项上打钩）备注 1 准入制度 执行情况 病历书写者、治疗操作者、手术实施者、值班人员等 是否具备相应的权限和资格； 诊疗项目是否规范，新项目是否已经医院审批备案。 2 核心制度 落实情况 转科记录、临床输血疗效评估表、重大手术审批报告 等。 3 病历书写 时效性 入院记录、首次病程记录、抢救记录、术前讨论、手 术记录、术后病程记录、会诊记录等是否规范及时、 全面、准确、客观。 上级医师是否及时审核修改下级医师书写的病程记 录、查房记录等并签字确认，确保病历记录的客观性 和有效性。 4 医嘱的规 范性 医嘱单上检查、化验等名称书写是否准确规范，医师 签名是否完善。 医嘱单与病程记录中内容是否对应。 5 知情同意 及医患沟 通情况 各种知情同意书签署的规范性，各阶段的医患沟通的 及时性。 6 诊疗合理 性 各种检查报告单是否及时粘贴并向家属告知； 大型设备检查有无适应症并得到审批； 重要检查结果是否分析记录并采取处置措施； 抗菌药物、抗肿瘤药物、激素类药物、贵重药物应用 是否合理。 7 三级查房 制度落实 情况 各级医师查房记录是否及时，有无分析、处理及指导 意见，是否体现教学意识； 对上级医师的指示是否遵照执行并记录。 8 打印的及 时性 是否及时打印，采用续打； 检查结果：缺陷项累计项。 被检科室： 检查者签字：
检查日期：年月日主管医师：病案号：患者姓名：编号检查项目内容（在相应缺陷项上打钩）备注 1 准入制度 执行情况 病历书写者、治疗操作者、手术实施者、值班人员等 是否具备相应的权限和资格； 诊疗项目是否规范，新项目是否已经医院审批备案。 2 核心制度 落实情况 转科记录、临床输血疗效评估表、重大手术审批报告、 会诊记录等。 3 病历书写 时效性 入院记录、首次病程记录、抢救记录、术前讨论、术 前小结、手术记录、术后病程记录等是否规范及时、 全面、准确、客观。 主治医师查房、副主任（主任医师）查房记录是否规 范及时，有无分析、处理及指导意见，是否体现教学 意义 4 签字 医嘱单上检查、化验等名称书写是否准确规范，医师 签名是否完善。 医嘱单与病程记录中内容是否对应。 5 知情同意 及医患沟 通情况 各种知情同意书签署的规范性，各阶段的医患沟通的 及时性。 6 诊疗合理 性 各种检查报告单是否及时粘贴并向家属告知； 大型设备检查有无适应症并得到审批； 重要检查结果是否分析记录并采取处置措施； 抗菌药物、抗肿瘤药物、激素类药物、贵重药物应用 是否合理。 7 三级查房 制度落实 情况 有无分析、处理及指导意见，是否体现教学意识； 对上级医师的指示是否遵照执行并记录。 8 打印的及 时性 是否及时打印，采用续打； 检查结果：缺陷项累计项。 被检科室： 检查者签字：
发电机巡视检查制度
柴油发电机组管理 助航灯光备用发电机组维护保养制度 1.每日检查维护 ⑴检查冷却水水位、机油油位是否在规定范围内；油箱内是否有足够的燃油，油箱开关是否在打开的位置。 ⑵检查蓄电池电压是否在24V以上；柴油发动机与蓄电池间连线是否紧固，接头有无腐蚀。 ⑶检查柴油发动机上的各个开关是否在应急启动的位置上。 ⑷设备有无渗油、渗水现象。 ⑸冬季保障期间，检查水套保温是否工作正常。 2.每周检查维护 ⑴与高压自投自复试验联动，进行一次柴油发动机带载试机，带载试机时间不少于15分钟。 ①观察柴油发电机组排出气体的颜色，判断是否完全燃烧； ②检查排气管、燃油、润滑油和冷却剂是否有渗漏； ③检查柴油发电机组是否有异常发热现象。 ⑵检查发电机组房的通风设备。 3.每月检查维护 ⑴与高压自投自复试验联动，进行一次柴油发动机带载试机，带载试机时间不少于30分钟。其他事项同“每周检查维护”。 ⑵清洁柴油发电机组和相关设备。 4.每半年检查维护 每年春、秋两季，对备用柴油发电机组进行换季维护保养。
5.每年检查维护 ⑴检查并更换空气滤清器、燃油滤清器、润滑油滤清器等“三滤”及润滑油。 ⑵检查转换开关，包括开关动作、接触状态和延迟时间。 ⑶检查柴油发电机组的安装基础。 6.不定期检查维护 在以下情况进行不定期检查维护： ⑴蓄电池异常，及时检查维护，必要时更换蓄电池。 ①由于蓄电池原因造成启动困难时； ②蓄电池使用已超过2年。 ⑵专机保障、节假日、特殊天气、单回路供电期间，加强巡视检查，并按照应急保障要求进行带载试机。 ⑶因市电故障或检修使用柴油发电机组供电时，启动应急供电处理程序。柴油发电机组采用自启动装置，在市电断电15秒钟内自动完成启动、投入、稳压供电程序。市电来电后，值班人员手动恢复市电供电，柴油发电机自动延时停机。 5.8.2助航灯光电源切换制度 1. 按照当地供电系统的要求和维护规程，做好变配电设备的维护工作。 2. 做好备用发电机的定期检查、维护和试运行工作。使其持续保持适用状态，每周至少应当进行不少于一次15分钟负载试机。 3. 每月进行一次不少于30分钟的备用发电机加载试验。 4. 每月至少进行一次主供电源与备用电源之间及主、备用电源与备用发电机之间切换的试验。电源切换时间应当符合《民用机场飞行区技术标准》的要求： ⑴助航灯光备用柴油发电机组传动切换，由两名值班人员共同实施。 ⑵柴油发动机组试机前，值班人员进行相关检查，确保试机设备处于适用状态。
运行病历检查分析
运行病历检查分析 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
2017年第三季度运行病历检查分析 我院质控组成员，随机抽查全院每位医师的病历进行评估，标准仍参照《山东省住院病历质量评分标准》。我们共抽查近120份病历，现分析如下： 医疗质控发现问题： 一、病程记录 1.首次病程记录 缺上级医师签名79 鉴别诊断少于三个,或内容有缺陷18 诊断依据与病例特点完全雷同，未归纳提炼 11 鉴别诊断内容与病情相关性差，缺乏针对性或考虑不全面7 对病例特点（主要症状、体征和辅助检查等）的描述有缺陷，包括重点不突出，或照搬入院记录内容而未归纳提炼1 2.日常病程记录 病程不打印或不及时写日常病程记录或记录流水账形式74， 对重要、异常的检查结果未记录，或缺乏分析及相应的处理意见9.5 未对更改重要医嘱（如药物、治疗方式）的理由进行说明 6.5 未及时记录病情变化，观察记录无针对性或对新的阳性发现无分析及处理 2.5 3.上级医师首次查房记录 首次上级医师查房内容与首次病程记录内容雷同24 未记录上级医师对病史和体征有无补充，12 无分析讨论、无鉴别诊断、无诊疗意见10 无上级医师首次查房记录或未在患者入院48小时内完成 1 4.日常上级医师查房记录
记录查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。 查房无内容，无分析、无诊疗意见 3.5 未按规定次数书写上级医师常规查房记录2 二、入院记录 1.婚育月经史 婚育月经史中对结婚年龄记录不全，女性患者对月经史详细情况记录不全。16 2.患方签名 缺患方签名或填写日期15 3.医师签名 缺入院记录书写者的签名（须为本院执业医师）13 4.现病史 现病史与主诉不符合，8.5 缺乏伴随症状及与鉴别诊断有关的阴性症状描述8 发病后诊治情况记录不全， 6 发病以来饮食、睡眠、食欲、大小便、体重等一般情况记录不全6 发病情况描述不全（发病时间、诱因、缓急、前驱症状等）3 主要症状特点及其发展变化情况描述不清或不准确2 与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录，记录内容不符合要求1 5.主诉 主诉描写有缺陷（无症状及持续时间，或以诊断名称代替症状等）4 主诉超过20个字，且不能导出第一诊断 3.5 6.体格检查
病历检查及督导
病历质量检查总结分析模板 病历质里检查内容(结合检查标准表及科室自查、职能科室检查制定) 1.上次督导检查的问题与缺陷； 2、病案首页信息 3.病程记录及相关病案文书 4.三级医师查房制度 5.质量分析及改进项 6.患者知情同意及告知情况； 7患者满意度及知情同意情况。 8.运行病历书写情况。 9.入住患者的病情评估 存在问题 1、存在首页空项,缺医师签名 2.出院记录中入、出院无具体时间,缺医师签名。诊断依据中有拷贝入院记录相应部分内容的现象 3.记录不及时,缺上级医师签名,缺出院病程。 4.医患沟通病人及医师无签名 5、使用自费药品应有应有患者签署意见并签名的知情同意书。 6、病程记录缺医师签名,缺病程记录,缺出院病程。 7、病程记录中缺少对阳性检查结果的分析及处理措施,更改医嘱应当有病程分析。
8、三级医师查房制度落实不完善,住院医师查房次数少。 9. 患者知情同意及告知制度执行较好，有医患沟通并有患方签名； 10、部分病历书写不及时，首次病程记录缺少上级医生签名，鉴别诊断过简短，病程中会诊内容未填写，主要辅助检查无分析，诊断依据于病历特点雷同。 11.病历书写及时，内容完善。 患者知情同意及告知制度执行较好，有医患沟通并有患方签名； 病例书写内容不充实，留观患者诊疗过程无记录，重要检查结果在病历中无记载去向无登记。 12.知情同意制度执行良好。均能告知并填写知情同意书，内容齐全 13.进一步强化知情同意及告知制度，保障医疗安全； 14. 部分病历书写不及时，首次病程记录缺少上级医生签名，鉴别诊断过简短，病程中会诊内容未填写，主要辅助检查无分析，诊断依据于病历特点雷同。 15. 病例书写内容不充实，留观患者诊疗过程无记录，重要检查结果在病历中无记载去向无登记。 急诊留观病历书写不及时，内容少，留观诊疗过程记录不全；去向不明确； 16.部分急诊抢救病历内容不充实，抢救记录过于简短；急诊抢救用药未记载； 17.急诊留观病历书写不及时，内容少，留观诊疗过程记录不全；去向不明确； 18.部分急诊抢救病历内容不充实，抢救记录过于简短；急诊抢救用药未记载； 19.通过上次督导检查，中药门诊病历书写率提高，个别仍未书写门诊病历，个别内容不全，中药处方合格率达到90%；