【精品】高血压概述、高血压急症及高血压中医治疗PPT课件
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2024年度高血压病ppt课件
。
个体化治疗
根据患者的具体情况，如年龄 、合并症等，选择合适的降压
药物。
2024/2/3
15
联合用药策略及注意事项
联合用药策略
采用不同作用机制的降压药物联合使用，以增强降压效果， 减少不良反应。
2024/2/3
注意事项
避免使用相同或相似作用机制的降压药物联合；注意药物之 间的相互作用；根据患者情况及时调整用药方案。
规律运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动 ，如快走、游泳等。
戒烟限酒
戒烟可降低心血管疾病风险，限制饮酒量可 减少肝脏损害和血压升高风险。
2024/2/3
保持良好心态
减轻精神压力，保持心理平衡，避免情绪波 动对血压的影响。
29
心理支持和社会资源利用
心理干预
针对患者焦虑、抑郁等情绪问题，提供心理支持和情绪疏导。
2024/2/3
常见药物
适用于高血压合并糖尿病、肾病 等。
适应症
可能导致刺激性干咳、高血钾等 不良反应，禁用于双侧肾动脉狭 窄、妊娠等。
22
05
高血压急症处理与预防策略
2024/2/3
23
高血压急症定义和临床表现
2024/2/3
定义
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显 著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官 功能不全的表现。
16
个体化治疗方案制定
评估患者病情
包括血压水平、危险因素、靶 器官损害等。
2024/2/3
制定降压目标
根据患者情况制定个体化的降 压目标。
选择合适药物
根据患者具体情况选择合适的 降压药物。
个体化治疗
根据患者的具体情况，如年龄 、合并症等，选择合适的降压
药物。
2024/2/3
15
联合用药策略及注意事项
联合用药策略
采用不同作用机制的降压药物联合使用，以增强降压效果， 减少不良反应。
2024/2/3
注意事项
避免使用相同或相似作用机制的降压药物联合；注意药物之 间的相互作用；根据患者情况及时调整用药方案。
规律运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动 ，如快走、游泳等。
戒烟限酒
戒烟可降低心血管疾病风险，限制饮酒量可 减少肝脏损害和血压升高风险。
2024/2/3
保持良好心态
减轻精神压力，保持心理平衡，避免情绪波 动对血压的影响。
29
心理支持和社会资源利用
心理干预
针对患者焦虑、抑郁等情绪问题，提供心理支持和情绪疏导。
2024/2/3
常见药物
适用于高血压合并糖尿病、肾病 等。
适应症
可能导致刺激性干咳、高血钾等 不良反应，禁用于双侧肾动脉狭 窄、妊娠等。
22
05
高血压急症处理与预防策略
2024/2/3
23
高血压急症定义和临床表现
2024/2/3
定义
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显 著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官 功能不全的表现。
16
个体化治疗方案制定
评估患者病情
包括血压水平、危险因素、靶 器官损害等。
2024/2/3
制定降压目标
根据患者情况制定个体化的降 压目标。
选择合适药物
根据患者具体情况选择合适的 降压药物。
《高血压急症》PPT课件
适量运动
患者应根据自身情况，选择适合的运 动方式和强度，如散步、慢跑、太极 拳等。
戒烟限酒
患者应戒烟限酒，避免烟酒对血压的 不良影响。
保持心理平衡
患者应保持积极乐观的心态，避免情 绪波动对血压的影响。
家属参与支持体系构建
家属参与监测
提供情感支持
家属应积极参与患者的血压监测过程，了 解患者的病情变化。
选择适宜降压药物，如硝 普钠、硝酸甘油等，静脉 给药，迅速将血压降至安 全范围。
控制抽搐
对于高血压脑病患者，应 积极控制抽搐，可使用安 定等镇静药物。
减轻心脏负荷
对于合并急性心力衰竭或 肺水肿患者，应给予利尿 剂、强心剂等药物治疗， 以减轻心脏负荷。
药物治疗方案选择
降压药物选择
根据患者病情和药物特点，选择 适宜的降压药物，如钙通道阻滞 剂、血管紧张素转换酶抑制剂等
介绍高血压急症可能引发的并发 症、预后评估及改善预后的方法 。
02
高血压急症基本概念
高血压急症定义
高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者中，在某些诱 因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg ），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害 的一种严重危及生命的临床综合征。
饮食调整
限制蛋白质摄入量，减轻肾脏 负担。
视网膜脱落风险评估
定期检查眼底
及时发现视网膜病变，评估脱落风险。
激光治疗
对于高危患者，可采用激光治疗封闭视网膜 裂孔。
控制血压波动
避免血压急剧升高，降低视网膜脱落风险。
手术治疗
对于严重视网膜脱落患者，需及时采取手术 治疗。
06
患者管理与教育指导
患者日常监测建议
高血压急症处理ppt课件
倡导健康生活方式
积极倡导低盐、低脂、适量运动的健 康生活方式，降低高血压急症的发生 风险。
建立应急救治体系
建立健全的高血压急症应急救治体系 ，确保患者在发病时能够得到及时、 有效的救治。
THANKS
感谢观看
高血压急症处理ppt课件
目 录
• 高血压急症概述 • 紧急降压治疗策略 • 心血管系统并发症应对 • 神经系统并发症应对 • 肾功能损害应对策略 • 总结与展望
01
高血压急症概述
定义与分类
定义
高血压急症是指短时间内血压急剧升高，并伴随靶器官损害的临床综合征。
分类
根据血压升高程度和靶器官损害程度，高血压急症可分为高血压脑病、颅内出 血、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等式，包括预防、治疗、康复等 多个环节，提高患者生存率和
生活质量。
提高公众对高血压急症认识
加强宣传教育
通过媒体、社区等多种渠道，加强高 血压急症相关知识的宣传教育，提高 公众认知度。
开展健康讲座和培训
组织专家开展高血压急症相关的健康 讲座和培训，提高公众自我保健意识 和能力。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、性别、合并 症等因素，制定个体化的治疗
方案，提高治疗效果。
未来发展趋势预测
智能化诊疗技术
借助人工智能等先进技术，实 现高血压急症的快速识别和精
准治疗。
新型降压药物研发
研发更加安全、有效的新型降 压药物，提高治疗效果和患者 生活质量。
远程医疗服务
利用互联网和移动通信技术， 为患者提供远程医疗服务，方 便患者及时就医。
肾功能不全
给予保肾、利尿治疗，必要时 进行血液透析
并发症预防
高血压ppt课件
年龄与性别差异
高血压的发病率随着年龄的增长而 升高，且男性发病率略高于女性。
02
高血压的病因
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ERA
原发性高血压的病因
01
02
03
04
遗传因素
原发性高血压具有明显的家族 聚集性，约60%的高血压患
者有高血压家族史。
不良生活习惯
高盐饮食、过量饮酒、缺乏运 动等不良生活习惯是原发性高
高血压的治疗
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
药物治疗
1 2 3
降压药的作用机制
详细解释各种降压药的化学结构、作用靶点以及 在人体内的代谢过程，以帮助理解其治疗高血压 的原理。
降压药的分类与选择
根据不同的药物作用机制和适应症，将降压药分 为几大类，并指导如何根据患者的具体情况选择 合适的降压药。
降压药的副作用与注意事项
列举降压药可能带来的副作用，以及在使用过程 中需要注意的事项，确保患者安全有效地使用降 压药。
非药物治疗
健康饮食
01
强调低盐、低脂、低糖饮食对控制血压的重要性，并提供具体
的饮食建议和食谱。
适量运动
02
介绍适合高血压患者的运动方式、频率和强度，以及运动对控
制血压的好处。
控制体重与戒烟限酒
ERA
高血压的定义
01
02
03
高血压定义
高血压是一种常见的慢性 疾病，通常指收缩压和（ 或）舒张压升高，超过正 常范围。
正常血压范围
正常的血压范围通常为收 缩压90-140mmHg，舒 张压60-90mmHg。
高血压分级
高血压的发病率随着年龄的增长而 升高，且男性发病率略高于女性。
02
高血压的病因
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ERA
原发性高血压的病因
01
02
03
04
遗传因素
原发性高血压具有明显的家族 聚集性，约60%的高血压患
者有高血压家族史。
不良生活习惯
高盐饮食、过量饮酒、缺乏运 动等不良生活习惯是原发性高
高血压的治疗
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ERA
药物治疗
1 2 3
降压药的作用机制
详细解释各种降压药的化学结构、作用靶点以及 在人体内的代谢过程，以帮助理解其治疗高血压 的原理。
降压药的分类与选择
根据不同的药物作用机制和适应症，将降压药分 为几大类，并指导如何根据患者的具体情况选择 合适的降压药。
降压药的副作用与注意事项
列举降压药可能带来的副作用，以及在使用过程 中需要注意的事项，确保患者安全有效地使用降 压药。
非药物治疗
健康饮食
01
强调低盐、低脂、低糖饮食对控制血压的重要性，并提供具体
的饮食建议和食谱。
适量运动
02
介绍适合高血压患者的运动方式、频率和强度，以及运动对控
制血压的好处。
控制体重与戒烟限酒
ERA
高血压的定义
01
02
03
高血压定义
高血压是一种常见的慢性 疾病，通常指收缩压和（ 或）舒张压升高，超过正 常范围。
正常血压范围
正常的血压范围通常为收 缩压90-140mmHg，舒 张压60-90mmHg。
高血压分级
高血压PPT课件
高血压ppt课件
目录
• 高血压概述 • 高血压的诊断与评估 • 高血压的治疗 • 高血压的预防与控制 • 高血压的常见误区与澄清
高血压概述
01
定义与分类
定义
高血压是一种常见的慢性疾病，指在 静息状态下动脉收缩压和/或舒张压 增高，通常伴有心、脑、肾等器官的 功能性或器质性改变。
分类
高血压可分为原发性高血压和继发性高 血压，原发性高血压占95%以上，病因 不明，继发性高血压占5%，由其他疾 病引起。
改善生活方式包括增加运动量、减轻 体重、限制饮酒、减少精神压力等。
特殊人群高血压治疗
对于特殊人群如老年人、儿童、孕妇 和身体虚弱的人来说，高血压的治疗 需要更加谨慎和个性化。
儿童高血压治疗需根据年龄和病因选 择合适的药物和治疗方案，并注意药 物的副作用和长期影响。
老年人高血压治疗需特别关注收缩压 的控制，避免过度降低血压，同时注 意药物的副作用和相互作用。
病因与发病机制
病因
高血压的病因复杂，包括遗传、 环境、生活习惯等多种因素。其 中，高盐饮食、缺乏运动、长期 精神紧张等是主要危险因素。
发病机制
高血压的发病机制涉及多种生理 和生化过程，包括交感神经系统 兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮 系统激活、水钠潴留等。
高血压的危害
01
02
03
04
心脑血管疾病
高血压是心脑血管疾病的主要 危险因素，可导致冠心病、心
肌梗死、脑卒中等。
肾脏疾病
长期高血压可导致肾脏损伤， 引发肾功能不全、肾衰竭等疾
病。
视网膜病变
高血压可引起视网膜病变，出 现眼底出血、视乳头水肿等症
状。
其他并发症
高血压还可导致身体其他器官 的并发症，如糖尿病、肥胖等
目录
• 高血压概述 • 高血压的诊断与评估 • 高血压的治疗 • 高血压的预防与控制 • 高血压的常见误区与澄清
高血压概述
01
定义与分类
定义
高血压是一种常见的慢性疾病，指在 静息状态下动脉收缩压和/或舒张压 增高，通常伴有心、脑、肾等器官的 功能性或器质性改变。
分类
高血压可分为原发性高血压和继发性高 血压，原发性高血压占95%以上，病因 不明，继发性高血压占5%，由其他疾 病引起。
改善生活方式包括增加运动量、减轻 体重、限制饮酒、减少精神压力等。
特殊人群高血压治疗
对于特殊人群如老年人、儿童、孕妇 和身体虚弱的人来说，高血压的治疗 需要更加谨慎和个性化。
儿童高血压治疗需根据年龄和病因选 择合适的药物和治疗方案，并注意药 物的副作用和长期影响。
老年人高血压治疗需特别关注收缩压 的控制，避免过度降低血压，同时注 意药物的副作用和相互作用。
病因与发病机制
病因
高血压的病因复杂，包括遗传、 环境、生活习惯等多种因素。其 中，高盐饮食、缺乏运动、长期 精神紧张等是主要危险因素。
发病机制
高血压的发病机制涉及多种生理 和生化过程，包括交感神经系统 兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮 系统激活、水钠潴留等。
高血压的危害
01
02
03
04
心脑血管疾病
高血压是心脑血管疾病的主要 危险因素，可导致冠心病、心
肌梗死、脑卒中等。
肾脏疾病
长期高血压可导致肾脏损伤， 引发肾功能不全、肾衰竭等疾
病。
视网膜病变
高血压可引起视网膜病变，出 现眼底出血、视乳头水肿等症
状。
其他并发症
高血压还可导致身体其他器官 的并发症，如糖尿病、肥胖等
《高血压中医治疗》课件
痰浊中阻
痰浊内生，阻遏气血，导致胸 闷、恶心等症状。
瘀血阻络
瘀血内停，阻滞脉络，导致肢 体麻木、疼痛等症状。
肝肾阴虚
肝肾阴虚，水不涵木，导致头 晕、耳鸣等症状。
中医对高血压的辨证分型
肝阳上亢型
头痛、眩晕、面红目赤、口苦 咽干、急躁易怒等。
痰浊中阻型
头重如裹、胸闷恶心、呕吐痰 涎等。
瘀血阻络型
头痛如刺、肢体麻木或疼痛、 舌质紫暗等。
ERA
饮食调理
减少钠盐摄入
每日钠盐摄入量不超过6克，控制酱油、腌 制品等高钠食品的摄入。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，适量摄入 不饱和脂肪酸。
增加钾和钙的摄入
多食用富含钾和钙的食物，如绿叶蔬菜、豆 类、水果和奶制品。
保持适量蛋白质摄入
选择低脂肪、低盐的优质蛋白质来源，如鱼 、瘦肉、豆类等。
ERA
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、高血压病程等。
主要症状
头痛、头晕、心悸、乏力等。
辅助检查
血压水平、心电图、心脏彩超等检查结果。
治疗过程及效果
中药治疗
针对患者具体情况，制定个性化的中 药治疗方案，包括中药汤剂、中成药 等。
治疗效果
患者经过一段时间的治疗后，血压水 平得到有效控制，症状明显改善。
头痛是高血压最常见的症状之一，通常表现为头部钝痛或搏动性疼痛。头晕也 是常见的症状，可表现为站立不稳或晕厥。心悸和疲劳也是高血压的症状，但 相对较少见。
02
中医对高血压的认识
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ERA
中医对高血压的病因分析
饮食不节
过食肥甘厚味，损伤脾 胃，痰浊内生，阻遏气
高血压主要内容课件PPT
当前存在问题和挑战
高血压知晓率低
许多患者对高血压的认知不足，导致治疗不 及时、不充分。
并发症风险高
长期高血压可引发心脑血管、肾脏等多种并 发症，增加患者死亡风险。
治疗依从性差
部分患者在治疗过程中自行停药、换药，影 响治疗效果。
医疗资源分布不均
高血压诊疗水平在不同地区和医疗机构之间 存在差异。
未来发展趋势预测
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、慢跑等。
采用低盐、低脂、低胆固醇饮食，多 吃蔬菜和水果，适量摄入蛋白质。
药物治疗选择原则
小剂量开始
根据需要逐步增加剂量，以达 到最佳治疗效果。
优先选择长效制剂
能够平稳控制血压，减少血压 波动对靶器官的损害。
联合用药
当单药治疗不满意时，可采用 两种或多种降压药物联合治疗 。
分类
根据血压升高的水平，高血压可分为1级、2级和3级。另外 ，根据心血管疾病危险因素、靶器官损害、并发症等情况， 还可将高血压分为低危、中危、高危、很高危四个层次。
流行病学特点
01
02
03
发病率
高血压是世界上最常见的 心血管疾病之一，发病率 随年龄增长而增加。
地域差异
不同国家和地区的高血压 发病率和患病率存在差异， 可能与饮食习惯、生活方 式等因素有关。
04 并发症预防与处理
心脑血管并发症风险评估及干预策略
风险评估
通过血压、血脂、血糖等生化指标， 结合患者年龄、性别、吸烟史等危险 因素，综合评估心脑血管并发症风险 。
干预策略
针对高风险患者，制定个性化的降压 、降脂、降糖等治疗方案，同时加强 生活方式干预，如戒烟、限酒、低盐 饮食等。
肾脏损害监测与保护措施
高血压急症诊疗PPT课件
血。
脑血管并发症
保持血压稳定，避免过 度波动，降低脑出血风
险。
肾功能损害
合理选择降压药物，保 护肾功能，避免使用加
重肾损害的药物。
其他并发症
如视网膜脱落、妊娠高 血压综合征等，应根据 具体情况采取相应的治
疗措施。
03 药物选择与应用 技巧
常用降压药物介绍及作用机制
利尿剂 通过排钠利尿，减少体内钠离子和水 分，从而降低血压。
限制钠盐摄入
减少食盐摄入，每日钠摄入量应低于2.3克，相当于 食盐6克。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于降低血压 和改善心血管健康。
心理调适在高血压急症中的作用
心理评估
对高血压患者进行心理评估，了 解其焦虑、抑郁等心理状态。
放松训练
如渐进性肌肉松弛法、深呼吸等 放松技巧，有助于缓解紧张情绪， 降低血压。
心理咨询与支持
提供心理咨询和支持，帮助患者 调整心态，减轻心理压力。
认知行为疗法
通过改变不良思维和行为模式， 帮助患者建立健康的生活方式和
应对策略。
其他辅助治疗方法介绍
补充替代医学
如针灸、按摩、瑜伽等，可作为 辅助治疗手段，缓解高血压症状。
物理疗法
如体外反搏、磁疗等物理治疗方法， 有助于改善血液循环和降低血压。
高血压急症诊疗PPT课件
目录
• 高血压急症概述 • 高血压急症诊疗原则 • 药物选择与应用技巧 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症识别与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展
01 高血压急症概述
定义与分类
定义
高血压急症是指短时间内血压急剧 升高，并伴随靶器官损害的临床综 合征。
分类
根据血压升高程度和靶器官损害程 度，高血压急症可分为轻度、中度 和重度三类。
脑血管并发症
保持血压稳定，避免过 度波动，降低脑出血风
险。
肾功能损害
合理选择降压药物，保 护肾功能，避免使用加
重肾损害的药物。
其他并发症
如视网膜脱落、妊娠高 血压综合征等，应根据 具体情况采取相应的治
疗措施。
03 药物选择与应用 技巧
常用降压药物介绍及作用机制
利尿剂 通过排钠利尿，减少体内钠离子和水 分，从而降低血压。
限制钠盐摄入
减少食盐摄入，每日钠摄入量应低于2.3克，相当于 食盐6克。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于降低血压 和改善心血管健康。
心理调适在高血压急症中的作用
心理评估
对高血压患者进行心理评估，了 解其焦虑、抑郁等心理状态。
放松训练
如渐进性肌肉松弛法、深呼吸等 放松技巧，有助于缓解紧张情绪， 降低血压。
心理咨询与支持
提供心理咨询和支持，帮助患者 调整心态，减轻心理压力。
认知行为疗法
通过改变不良思维和行为模式， 帮助患者建立健康的生活方式和
应对策略。
其他辅助治疗方法介绍
补充替代医学
如针灸、按摩、瑜伽等，可作为 辅助治疗手段，缓解高血压症状。
物理疗法
如体外反搏、磁疗等物理治疗方法， 有助于改善血液循环和降低血压。
高血压急症诊疗PPT课件
目录
• 高血压急症概述 • 高血压急症诊疗原则 • 药物选择与应用技巧 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症识别与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展
01 高血压急症概述
定义与分类
定义
高血压急症是指短时间内血压急剧 升高，并伴随靶器官损害的临床综 合征。
分类
根据血压升高程度和靶器官损害程 度，高血压急症可分为轻度、中度 和重度三类。
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高血压的流行病学
高血压的危害
高血压的分类和风险分层 高血压的病因及发病机制 高血压的临床表现及并发症 高血压的诊断及治疗 高血压的随访
IHD*风险随血压上升迅速升高
收缩压
舒张压
缺
缺 血 性 心 脏 病 死 亡
血 性 心 脏 病 死 亡 率
率
(95%CI) (95%CI)
JNC-7
收缩压(mmHg)
第一部分
高血压的流行病学
高血压的危害 高血压的分类和风险分层 高血压的病因及发病机制 高血压的临床表现及并发症 高血压的诊断及治疗 高血压的随访
压患病人数
180 160
2000
140
120
100
80
60
40
20
0
男性 女性
98.5 83.1
高血压患病人数 (百万)
180
2025
160
高血压的发病机制
高血压
交感神经系 肾性水钠 统活性亢进 潴留
肾素-血管 紧张素-醛 固酮系统
（RAAS） 激活
细胞膜离子 胰岛素抵抗 转运异常
第五部分
高血压的流行病学 高血压的危害 高血压的分类和风险分层 高血压的病因及发病机制
高血压的临床表现及并发症
高血压的诊断及治疗
高血压的临床表现
一、地区分布
地区差异明显：北高南低，华北和东北属于高发区，沿海高于内地，城市高于农村
二、人群分布
2002年调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率达到18%，全国患病人数约1.6亿 男、女性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性， 高血压的知晓率、治疗率、控制率仅30.2%、24.7%、6.1%
三、时间分布
1959年、1979年和1991年三次大规模高血压抽样调查显示： 高血压的患病率分别为5.11%、7.73%、11.88%，1980 ～1991年高血压 患病率升高了54%
中国大陆人群高血压控制率
(2000-2001年抽样调查资料)
百分比 (%)
(a) 知晓率 治疗率 60
50
50.2
40
30
20
31.5
10
0
控制率
46.5 33.2
7.9
10.7
北部地区
南部地区
Reynolds K, et al. J Hypertens 2003;21:1273-1281
(b) 知晓率 治疗率 控制率 60
50 52.5
40
30
20
36.8
44.7
10
27.4
0
10.0
8.0
城市
农村
第二部分
…
脑卒中 …
动脉硬化 内皮功能受损 …
第六部分
高血压的流行病学 高血压的危害 高血压的分类和风险分层 高血压的病因及发病机制 高血压的临床表现及并发症
或DBP 80-84
或DBP 8589
或DBP 90-99或来自BP100109或DBP ≥ 110
无其它风险因素
平均风险 平均风险 低危
中危
高危
1-2个风险因素
低危
3个或更多的风险因素， MS，OD或疾病
中危
已有心血管疾病或肾脏 疾病
极高危
MS：代谢综合征；OD：亚临床器官损害
低危 高危 极高危
中危 高危 极高危
高血压概述、高血压急症及高血压 中医治疗
高血压概述
原发性高血压
原发性高血压(primary hypertension)是 以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血 管危险因素的综合征，通常简称为高血压。高血 压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素， 影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最 终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾 病死亡的主要原因。
血压水平的定义与分类
类别
正常血压 正常高值
高血压 1级高血压（轻） 2级高血压（中） 3级高血压（重）
单纯收缩期高血压
收缩压（mmHg)
< 120 120-139
> 140 140-159 160-179 > 180
> 140
舒张压（mmHg)
< 80 80-89
> 90 90-99 100-109 > 110
< 90
《2005 中国高血压指南》
高血压患者的心血管风险分层 --2007欧洲高血压指南
✓依据血压水平和伴随存在的危险因素对患者进行总体心血管风险分层
高血压(mm/Hg)
其它风险因素，OD或 疾病
正常 SBP 120-129
正常高值
SBP 130139
1度高血压 2度高血压 3度高血压 SBP 140-149 SBP 160-170 SBP≥180
中危 极高危 高危 极高危 极高危 极高危
第四部分
高血压的流行病学 高血压的危害 高血压的分类和风险分层
高血压的病因及发病机制
高血压的临床表现及并发症 高血压的诊断及治疗 高血压的随访
高血压的病因
遗传因素
环境因素
• 饮食：高盐、低 钾、低钙、饮酒
• 精神应激
其他因素
• 体重：超重或 肥胖 • 避孕药：高血 压一般为轻度， 可逆转 • 睡眠呼吸暂停 低通气综合征 （SAHS）
舒张压(mmHg)
80-89岁 70-79岁 60-69岁 50-59岁 40-49岁
IHD*：原发性高血压病
中风风险随血压上升迅速升高
收缩压
脑 卒 中 死 亡 率
舒张压
脑 卒 中 死 亡 率
(95%CI) (95%CI)
JNC-7
收缩压(mmHg)
80-89岁
70-79岁
60-69岁
50-59岁
症状
头晕、头痛、颈项板 紧、疲劳、心悸等; 也可出现视力模糊、 鼻出血等
体征
周围血管搏动、血管 杂音、心脏杂音等
高血压的并发症
高血压危象 高血压脑病
脑血管病 心力衰竭 慢性肾功能衰竭 主动脉夹层
高血压导致靶器官损害
左室肥厚、 冠心病、 心肌梗死
…
高血压
GFR降低 CCr降低 血肌酐升高 尿蛋白增高
140
120
100
80
60
40
20
0
151.7 147.5
市场经济 前社会主 体制国家 义经济国家
中国 印度 拉美及
中东/伊斯兰
加勒比海地区国家
Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223
亚洲其他地区 非洲撒 及岛屿国家 哈拉地区
我国高血压的地区、人群及时间分布
舒张压(mmHg)
降压治疗可减少心脑血管事件的发生
事件发生率降低(%)
脑卒中
0 -10 -20 -30 -40 -50 -60
心肌梗死
下降35-40%
下降20-25%
心衰
下降>50%
JNC-7
第三部分
高血压的流行病学 高血压的危害
高血压的分类和风险分层
高血压的病因及发病机制 高血压的临床表现及并发症 高血压的诊断及治疗 高血压的随访
高血压的危害
高血压的分类和风险分层 高血压的病因及发病机制 高血压的临床表现及并发症 高血压的诊断及治疗 高血压的随访
IHD*风险随血压上升迅速升高
收缩压
舒张压
缺
缺 血 性 心 脏 病 死 亡
血 性 心 脏 病 死 亡 率
率
(95%CI) (95%CI)
JNC-7
收缩压(mmHg)
第一部分
高血压的流行病学
高血压的危害 高血压的分类和风险分层 高血压的病因及发病机制 高血压的临床表现及并发症 高血压的诊断及治疗 高血压的随访
压患病人数
180 160
2000
140
120
100
80
60
40
20
0
男性 女性
98.5 83.1
高血压患病人数 (百万)
180
2025
160
高血压的发病机制
高血压
交感神经系 肾性水钠 统活性亢进 潴留
肾素-血管 紧张素-醛 固酮系统
（RAAS） 激活
细胞膜离子 胰岛素抵抗 转运异常
第五部分
高血压的流行病学 高血压的危害 高血压的分类和风险分层 高血压的病因及发病机制
高血压的临床表现及并发症
高血压的诊断及治疗
高血压的临床表现
一、地区分布
地区差异明显：北高南低，华北和东北属于高发区，沿海高于内地，城市高于农村
二、人群分布
2002年调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率达到18%，全国患病人数约1.6亿 男、女性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性， 高血压的知晓率、治疗率、控制率仅30.2%、24.7%、6.1%
三、时间分布
1959年、1979年和1991年三次大规模高血压抽样调查显示： 高血压的患病率分别为5.11%、7.73%、11.88%，1980 ～1991年高血压 患病率升高了54%
中国大陆人群高血压控制率
(2000-2001年抽样调查资料)
百分比 (%)
(a) 知晓率 治疗率 60
50
50.2
40
30
20
31.5
10
0
控制率
46.5 33.2
7.9
10.7
北部地区
南部地区
Reynolds K, et al. J Hypertens 2003;21:1273-1281
(b) 知晓率 治疗率 控制率 60
50 52.5
40
30
20
36.8
44.7
10
27.4
0
10.0
8.0
城市
农村
第二部分
…
脑卒中 …
动脉硬化 内皮功能受损 …
第六部分
高血压的流行病学 高血压的危害 高血压的分类和风险分层 高血压的病因及发病机制 高血压的临床表现及并发症
或DBP 80-84
或DBP 8589
或DBP 90-99或来自BP100109或DBP ≥ 110
无其它风险因素
平均风险 平均风险 低危
中危
高危
1-2个风险因素
低危
3个或更多的风险因素， MS，OD或疾病
中危
已有心血管疾病或肾脏 疾病
极高危
MS：代谢综合征；OD：亚临床器官损害
低危 高危 极高危
中危 高危 极高危
高血压概述、高血压急症及高血压 中医治疗
高血压概述
原发性高血压
原发性高血压(primary hypertension)是 以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血 管危险因素的综合征，通常简称为高血压。高血 压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素， 影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最 终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾 病死亡的主要原因。
血压水平的定义与分类
类别
正常血压 正常高值
高血压 1级高血压（轻） 2级高血压（中） 3级高血压（重）
单纯收缩期高血压
收缩压（mmHg)
< 120 120-139
> 140 140-159 160-179 > 180
> 140
舒张压（mmHg)
< 80 80-89
> 90 90-99 100-109 > 110
< 90
《2005 中国高血压指南》
高血压患者的心血管风险分层 --2007欧洲高血压指南
✓依据血压水平和伴随存在的危险因素对患者进行总体心血管风险分层
高血压(mm/Hg)
其它风险因素，OD或 疾病
正常 SBP 120-129
正常高值
SBP 130139
1度高血压 2度高血压 3度高血压 SBP 140-149 SBP 160-170 SBP≥180
中危 极高危 高危 极高危 极高危 极高危
第四部分
高血压的流行病学 高血压的危害 高血压的分类和风险分层
高血压的病因及发病机制
高血压的临床表现及并发症 高血压的诊断及治疗 高血压的随访
高血压的病因
遗传因素
环境因素
• 饮食：高盐、低 钾、低钙、饮酒
• 精神应激
其他因素
• 体重：超重或 肥胖 • 避孕药：高血 压一般为轻度， 可逆转 • 睡眠呼吸暂停 低通气综合征 （SAHS）
舒张压(mmHg)
80-89岁 70-79岁 60-69岁 50-59岁 40-49岁
IHD*：原发性高血压病
中风风险随血压上升迅速升高
收缩压
脑 卒 中 死 亡 率
舒张压
脑 卒 中 死 亡 率
(95%CI) (95%CI)
JNC-7
收缩压(mmHg)
80-89岁
70-79岁
60-69岁
50-59岁
症状
头晕、头痛、颈项板 紧、疲劳、心悸等; 也可出现视力模糊、 鼻出血等
体征
周围血管搏动、血管 杂音、心脏杂音等
高血压的并发症
高血压危象 高血压脑病
脑血管病 心力衰竭 慢性肾功能衰竭 主动脉夹层
高血压导致靶器官损害
左室肥厚、 冠心病、 心肌梗死
…
高血压
GFR降低 CCr降低 血肌酐升高 尿蛋白增高
140
120
100
80
60
40
20
0
151.7 147.5
市场经济 前社会主 体制国家 义经济国家
中国 印度 拉美及
中东/伊斯兰
加勒比海地区国家
Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223
亚洲其他地区 非洲撒 及岛屿国家 哈拉地区
我国高血压的地区、人群及时间分布
舒张压(mmHg)
降压治疗可减少心脑血管事件的发生
事件发生率降低(%)
脑卒中
0 -10 -20 -30 -40 -50 -60
心肌梗死
下降35-40%
下降20-25%
心衰
下降>50%
JNC-7
第三部分
高血压的流行病学 高血压的危害
高血压的分类和风险分层
高血压的病因及发病机制 高血压的临床表现及并发症 高血压的诊断及治疗 高血压的随访