小儿外感发热应用小柴胡汤联合蒿芩清胆汤治疗的效果分析

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非选题

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总论综合试题一、填空题: 1.方剂学研究的内容包括、、。

2.方剂与治法的关系,概而言之是、、。

3.清法的立法依据是;汗法的立法依据是;温法的立法依据是。

4.“通可祛滞”的代表方是;“涩可固脱”的代表方是—;;“轻可去实”的代表方是。

5.“八法”的应用:麻疹初起,疹出不畅者,治宜用法;热毒疮疡,治宜用法;肝脾不和证,治宜用法。

6.臣药的意义是、。

7.方剂的组方原则最早见于《》,其谓:“之谓君,谓臣,之谓使。

”8.膏剂分为、、三种。

【填空题参考答案】1.方剂学的基本理论(治法为主);方剂的配伍规律;方剂的临床应用。

2.治法是组成方剂的依据;方剂是治法的具体体现;从医学发展上看,治法来源于方剂。

3.“热者寒之”;“其在皮者,汗而发之”;“寒者热之”。

4.五苓散;四神丸;麻黄汤。

5.汗;清;和。

6.辅助君药加强治疗主病因或主证的药物;针对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物。

7.黄帝内经;主病;佐君;应臣。

8.煎膏;软膏;硬膏。

解表剂综合试题一、填空题: 1.桂枝汤中具有调和营卫作用的“药对”是、。

2.《温病条辨》称之为“辛凉平剂”的方剂是;“辛凉轻剂”的方剂是;“辛凉重剂”的方剂是。

3.银翘散的君药是,其在方中的作用是。

4.清朝的徐彬说:“桂枝汤,外证得之,;内证得之,”。

5.麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是;小青龙汤中麻黄配桂枝的作用是;麻黄汤中麻黄配杏仁的作用是。

【填空题参考答案】1.桂枝、芍药;生姜、大枣。

2.银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤。

3.银花、连翘;清热解毒,辛凉透表。

4.解肌和营卫;化气调阴阳。

5.清泄肺热,宣肺平喘;相须为用,发汗散寒解表;宣降肺气,平喘止咳。

【名词解释参考答案】1.调和营卫:是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。

风寒邪自表而入,可引起营卫不和,见头痛发热,恶风汗出,脉浮缓等证候,治以桂枝汤。

方中以桂枝温卫助阳,解肌发表;配白芍药滋养营阴,收敛阴液。

合则既能温卫阳,又可养营阴,从而达到调和营卫的目的。

小柴胡汤和蒿芩清胆汤临证应用要点

小柴胡汤和蒿芩清胆汤临证应用要点

小柴胡汤和蒿芩清胆汤临证应用要点
董凤来;张忠灵
【期刊名称】《河北中西医结合杂志》
【年(卷),期】1996(005)002
【摘要】小柴胡汤出自《伤寒论》,而蒿芩清胆汤首见于《通俗伤寒论》。

两方均能和解少阳,但前方实为少阳病而设,具有清解胆热,补气和胃降逆之功。

以往来寒热,口苦咽干,胸胁苦满。

舌苔薄白为辨证要点;而后方具有清泻胆热,利湿化痰,和中清胃降逆之效。

以寒热如疟,热重寒轻,胸胁痞闷,两胁胀满,呕恶口苦,舌苔黄腻,脉滑数为处方要点。

笔者结合临床特征,从热型和病症阐明两方处方要点。

1.热型:往来寒热为少阳主证之一。

《伤寒论》第96条原文言“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或……小柴胡汤主之”。

系指“伤寒或中风。

【总页数】1页(P75)
【作者】董凤来;张忠灵
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热临床研究 [J], 周林;徐怀骥
2.小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗化疗所致恶心呕吐的临床疗效 [J], 王耀荣;鲁晓玲
3.用小柴胡汤和蒿芩清胆汤对化疗后恶心呕吐的肺癌患者进行治疗的效果探讨 [J],
邱科
4.从小柴胡汤到蒿芩清胆汤看寒温统一 [J], 祝盼盼; 陈宝国
5.小柴胡汤联合蒿芩清胆汤对小儿外感发热满意度的作用分析 [J], 钟芬[1]
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蒿芩清胆汤治疗发热验案2则

蒿芩清胆汤治疗发热验案2则
对流感 、 胆囊炎 、 胃炎 等 多 种 疾 病 引 起 的 发 热 有 很 好 的 效
热伴恶 心、 干呕 , 胸 胁胀痛 , 纳少 , 寐欠 安 , 二便 调 , 舌质红、 苔黄腻 , 脉滑 数 。查 体 :测 体 温 3 8 . 5℃ , 腹壁 紧张 , 有 压
痛 。上 腹部 B型 彩超示 : 胆囊增 大 , 胆囊 壁增厚 。查血 常

[ 2 ] 江苏新 医学院 .中药大辞典 [ M] .上海 : 上海科 学技术 出版
社, 1 9 8 6 : 1 6 7 3 .
[ 3 ] 陈华东 , 张玉亮 , 薛松 .参芪 扶正注射 液降低 消化系癌 症化 疗白细胞毒性 的效应 观察 [ J ] .海军医学杂志 , 2 0 0 1 , 2 2 ( 3 ) :
功, 重 用滑石粉 , 并 加 用 化 痰 祛 湿 之 浙 贝母 、 广藿 香 , 加 用
关键词 : 蒿芩 清胆 汤 ; 发热 ; 验 案
中图 分 类号 : 1 1 2 8 9 . 5 文献 标 识 码 : B 文章 编 号 :
1 0 0 0— 7 1 5 6 ( 2 0 1 5 ) 0 1— 0 0 5 6— 0 1
发热 1 1 天伴干 咳 7天 。患者 神志 清楚 , 精神 可 , 发热 重恶寒轻 , 体温 3 8 . 3 c c, 咳嗽 , 咯黄痰 , 时有 干呕 , 两 侧胁部
史, 久病 气血亏虚 , 脾虚 湿浊 内生 , 阻滞 气机 , 郁久而化 热 , 邪正交争 , 则 寒战 高热 , 湿 热 蕴结肝 胆 , 胆 热犯 胃则恶 心 、 干呕 , 纳少, 舌质红 、 苔黄腻 , 脉滑 数为湿热 之像 , 方药应用 蒿芩清胆汤加减 , 用炒苦杏仁 、 姜脾祛 湿 , 本方 用药 使湿 热得 除 , 气 机得

小儿外感发热应用小柴胡汤联合蒿芩清胆汤治疗的效果分析

小儿外感发热应用小柴胡汤联合蒿芩清胆汤治疗的效果分析

小儿外感发热应用小柴胡汤联合蒿芩清胆汤治疗的效果分析摘要】目的:研究并分析治疗小儿外感发热患者时使用小柴胡汤联合蒿芩清胆汤的效果。

方法:收集小儿外感发热患者共120例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组服用蒿芩清胆汤,观察组则加服小柴胡汤,将两组患儿治疗后的总有效率进行观察和对比。

结果:观察组治疗后的总有效率为98.3%,对照组治疗后的总有效率为75.0%,P<0.05。

结论:在小儿外感发热患者的治疗过程中,小柴胡汤联合蒿芩清胆汤能够使患儿获得更佳疗效,患儿更加受益,值得推广应用。

【关键字】小儿外感发热小柴胡汤蒿芩清胆汤联合治疗治疗效果小儿外感发热以恶寒发热、鼻塞流涕、呕吐纳差、头痛为主要的临床表现,在儿科中属于发病率较高的疾病之一[1]。

有研究发现,由于幼儿的体温调节中枢还没有发育完全,因此在治疗中应使用有效的方式帮助患儿迅速降低体温,避免持续性高体温对患儿机体造成的进一步伤害[2]。

在本次研究中,对小儿外感发热患者采用了小柴胡汤联合蒿芩清胆汤的治疗方式,现报道如下:1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月至2016年3月,在我院接受治疗的小儿外感发热患者共120例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),其中,对照组男33例,女27例;年龄在1岁-6岁之间,平均年龄为(3.0±0.9)岁。

观察组男34例,女26例;年龄在1岁-7岁之间,平均年龄为(3.1±0.8)岁。

患者体温均>38℃。

排除先天发育不正常的患儿,排除存在语言障碍的患儿,排除身体重要器官存在疾病的患儿。

两组患儿的一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。

所有患儿家属均对本次研究知情同意,并表示愿意配合。

1.2 方法对照组服用蒿芩清胆汤,中药成分包括:青蒿10g、碧玉散9g、淡竹茹9g、青子苓9g、赤茯苓9g、陈广皮5g、生枳壳5g、仙半夏5g。

小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热疗效分析

小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热疗效分析

小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热疗效分析【摘要】目的:探究小儿外感发热治疗中小柴胡汤+蒿芩清胆汤应用效果。

方法:取2021年2月-2023年1月患儿333例研究,分为对照组(161例)与观察组(162例),对照组蒿芩清胆汤治疗,观察组小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗,比较效果。

结果:观察组患儿平均退热时间显著更短,以及临床治疗有效率和家长满意度显著更高,有统计学意义(P<0.05)。

结论:小柴胡汤+蒿芩清胆汤可帮助患儿尽早消退发热症状,并就此促使其获得较高临床治疗有效率,以及促使患儿家长对临床治疗工作有更高的满意度,具有较高临床推广应用价值。

【关键词】小柴胡汤;小儿外感发热;蒿芩清胆汤外感发热为小儿常见疾病,是基于外邪入侵而导致的机体损害,包括受到湿气、寒气等的影响,导致机体平衡失调,从而表现出病理性体温升高[1]。

除发热以外,患儿还会伴随有头晕、头痛、流涕、咳嗽、面红等症状,将对患儿的身心健康产生严重影响[2]。

并且由于小儿脏腑娇弱,在未获得及时有效治疗的情况下将诱发其他多种疾病,进一步危害患儿身心健康。

目前,中医治疗该疾病有着较为不错的效果,包括以小柴胡汤或蒿芩清胆汤进行治疗。

但众多临床实例表明,单一用药所获得的临床治疗效果还有待进一步提升。

为此,本文针对小柴胡汤+蒿芩清胆汤的联合用药方案进行了探究,现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料对照组:男91例,女70例,年龄1-5岁,平均(3.15±0.25)岁;观察组:男90例,女72例,年龄1-6岁,平均(3.42±0.31)岁。

两组资料差异小(P>0.05),可比。

纳入标准:①存在发热、咳嗽、流涕、面红等症状,并经临床诊断确诊为外感发热;②资料完整;③家长签署同意书。

排除标准:①合并脏器疾病;②近期接受过免疫性调节治疗;③先天性发育不良。

1.2方法对照组蒿芩清胆汤治疗,组方:青蒿10g,竹茹、茯苓、黄芩、碧玉散各9g,半夏、枳壳、陈皮各5g;用法:清水浸泡30min后煎煮30min,制取药汁300mL,分6次服用,50mL/次,2次/d,温服3d。

小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热临床研究

小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热临床研究

小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热临床研究摘要目的:探讨小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热的临床疗效。

方法:收治小儿外感发热病例200例,运用小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗,观察其临床疗效。

结果:200例外感发热患儿治疗后有效率为95%。

结论:小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热安全可靠,疗效满意。

关键词小柴胡汤蒿岑清胆汤小儿外感发热AbstractObjective:Xiao Chai Hu Tang+Cen Qing Dan Tang Artemisia Exogenous heat treatment of children with clinical efficacy.Methods:The Cen Xiao Chai Hu Tang+Qing Dan Tang Artemisia Exogenous treatment of children with fever of 200 cases.Results:The fever of 200 children with the exception being with Xiao Chai Hu Tang+by Cen Qing Dan Tang Artemisia treatment rate was 95%.Conclusion:Xiao Chai Hu Tang+Cen Qing Dan Tang Artemisia Exogenous heat treatment of children with safe,reliable,results were satisfactory.Key WordsXiao Chai Hu Tang;Cen Qing Dan Tang Artemisia;children;Exogenous Fever小儿外感发热是儿科常见病与多发病。

小儿年龄愈小,体温调节中枢功能愈不完善,发热与病情有时不一定平行,因此及时而有效地退热已成为儿科医生关注的焦点。

林钦甫治疗小儿外感发热经验

高热、 脉数 大者 , 加 生石 膏 、 知母 ; 口渴 者 , 加 天花 粉 ; 咽
白细 胞总 数不 高 , 中性粒 细 胞 计 数偏 低 者 。加 味 : 发 热 伴鼻 闭 咳嗽者 , 加荆 芥 、 薄荷 、 炒 牛蒡 、 前胡 、 桔梗 ; 发 热
伴尿 短赤 者 , 加芦根、 通草、 淡竹叶; 热甚 者 , 加银花、 连
口苦 胸 闷 , 吐酸 苦 水 或 吐 黄 涎 , 咳嗽 不 多 , 血 常 规 化 验
d , J L # b 感 发 热 是 儿 童 时 期 最 常见 的 疾 病 , 多 由外
感 风 邪所致 , 以发热 、 恶寒 、 鼻 塞 流涕 、 喷嚏、 头痛 、 咽部
刺 激 症状 为 主要 临 床 表 现 , 一 年 四 季 均 可 发 病 。林 老 将 ̄J L # F 感 发 热分 5个 方 证进 行 治 疗 , 或单用, 或 组合 运用 , 每每 能取 得 良好 的效果 。现 分述 如下 。 1 . 1 桑 菊饮 证 : 基 本药物 : 薄荷 、 桔梗 各 5 g , 桑叶、 甘 菊、 杏 仁各 l O g , 生甘 草 3 g , 连翘 1 2 g , 芦根 2 0 g 。功 效 : 疏 风 清热 , 宣肺 止 咳 。适 应 证 : 发热较轻, 体温 3 9 ℃ 以 下, 常 伴鼻 闭 、 咳嗽 。加 味 : 头疼 者 , 加 苦 丁茶 、 蔓荆子 ;
点 。舌 红 、 苔 白腻 , 脉 浮而 数 。血常 规示 白细胞 1 3 . 5 × 1 0 。 / L, 中性 粒细 胞 比例 为 8 1 。西 医诊 断 : 急性 化脓
心者, 加 竹茹 、 藿香 ; 小便短赤者, 加 滑石 、 山栀 ; 不恶 寒
者, 去荆 芥 。
1 . 3 柴胡 清宣汤证: 本 方 为林 老 经 验 方 。基 本 方 药

小柴胡汤加减治疗小儿外感风热

按语 小柴胡汤是《伤寒论》上的一张方 子,原文记载“伤寒五六日,中风,往来 寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,或腹中 痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利, 或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主 之”“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便 是,不必悉具”。《金匮要略》也记载 “呕而发热者,小柴胡汤主之”。根据上 述记载,对于发热,伴有恶寒、纳差、腹 痛、呕吐、咳嗽等症状的患者,均可加减 应用小柴胡汤。 病例1患儿症见发热,不恶寒,伴有腹 痛、恶心、呕吐,纳食不佳,符合小柴胡 汤方证,故以小柴胡汤为主加减,方中柴 胡疏散退热,透邪外出;黄芩、石膏清泄邪 热;柴胡、黄芩配伍疏理气机;银花、连 翘疏风清热;半夏、生姜和胃止呕;枳壳 行气止痛;太子参、大枣健脾益气,扶正 祛邪;鸡内金健脾消积;甘草调和诸药。 病例2患儿症见发热,不恶寒,伴有 咳嗽,纳食不香,用银花、连翘、柴胡 解表清热;薄荷疏风散热,宣肺利咽; 芦根、竹叶清热生津除烦;贝母止咳化 痰;甘草清利咽喉,调和诸药;方证相 符,故能获效。■ (发稿编辑:陈丽娜)
律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳
痛,肠鸣音正常。舌红,苔薄黄,脉浮数。 血常规:白细胞(WB%)71.6%↑,
淋巴细胞比率(LYM%)20%,中性粒细
38
2019.06 No.16
胞计数(NEUT)7.98×109/L↑,淋巴细 胞计数(LYMPH)2.23×109/L,红细胞 (RBC)4.11×1012/L,血红蛋白(HGB) 115g/L,红细胞压积(HCT)34.2%, 血小板(PLT)200×109/L。C反应蛋白 (CRP)<10mg/L,超敏C-反应蛋白 (hsCRP)1.73mg/L。
R B C 3 . 9 4 × 1 0 12/ L , H G B 1 1 1 g / L , HCT32.8%,PLT341×109/L。CRP <10mg/L,hsCRP 4.41mg/L。

从小柴胡汤到蒿芩清胆汤看寒温统一

中医药通报2019年12月第18卷第6期TCMJ,Vol.18,No.6,Dec2019从小柴胡汤到蒿芩清胆汤看寒温统一※●祝盼盼陈宝国▲摘要中医经典为中医之魂,经典中的伤寒六经辨证与温病的卫气营血、三焦辨证,各自为辨证论治体系。

然外感热病包括伤寒与温病,却有不同的辨证体系,只有寒温统一方能完善外感热病学体系。

试从小柴胡汤到蒿芩清胆汤来分析总结六经、六淫统寒温,并在药物治疗上得到寒温统一的印证。

关键词寒温;小柴胡汤;蒿芩清胆汤;少阳中医四大经典之中,伤寒与温病都占有重要地位,也是每位中医学子必读之作,然大部分学子只知寒温对立,不晓寒温统一。

伤寒用六经辨证,温病用卫气营血、三焦辨证,以致长期因辨证论治的多样性而未能统一。

然寒与温犹如阴与阳,既对立又统一,是可以在六经与六淫的基础上达到统一的。

正如万友生老先生所说:“寒温统一只会进一步加强外感热病学科的系统性。

”[1]下面将从六经、六淫统寒温,并在治疗上得到寒温统一的印证。

《素问·热论》曰:“今夫热病者,皆伤寒之类也。

”伤寒为一切外感热病的总称。

《难经·五十八难》云:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。

”温病隶属于广义的伤寒当中,直到金元时期,王安道始能脱却伤寒,辨证温病。

但温病从伤寒中分化出来而自成为一门独立的学科,是在明清时期各大温病著作问世以及温病四大家的出现并创立了三焦、卫气营血辨证论治体系之时。

明清时期越来越多的学者认识到伤寒与温病大异也,随之而出现的伤寒学派、温病学派,寒与温对立起来。

然回顾这些温病大家及其著作,不难发现其理论源于内经及伤寒。

甚则可以发现这些温病大家,其实也是伤寒大家,他们的伤寒的学识不亚于伤寒学派。

故而有学者提出寒温当统一,方能真正认识外感疾病本质。

《伤寒论》乃详寒略温,并非专论伤寒病,而是统论一切外感热病。

如第六条就讲:“太阳病发热而渴为温病。

”又《温病条辨》虽然详述了风温、湿温等热化证,但也兼述了寒温等寒化证。

小柴胡汤治疗小儿外感热病52例

2 98 29 O.
药合用 , 使脾 土充实 , 土实则养 气 , 肺 气得养 , 肾 阳充 足, 机 体 卫外 之气 则 壮 , 外 邪 难 以入 侵 , 病 患 自愈 ] 。
现 代 医学 也可 以证 实 , 黄芪、 白术 等 具 有 消 炎 、 抗 病 毒 作用 , 可 以促 进 巨噬 细胞 的吞 噬功 能 , 增 强机 体 的细胞
主题 词 外感 病证 / 中 医药疗 法 儿 童 小柴 胡 汤/ 治疗 应 用
【 中图 分类 号】 R2 5 4 【 文 献标 识码】 A 【 文章编 号】 1 0 0 0 — 7 3 6 9 ( 2 0 1 3 ) 1 0 — 1 3 4 9 — 0 2
我 院采用 小 柴胡 汤 治疗 小儿 外感 发 热取 得 了较好 的I 临床治 疗效 果 , 现 报道 如下 。 临床 资料 选 取 2 0 1 2年 1月 至 2 0 1 2年 1 2月 我 院治 疗 的小儿 外感 热 病 患儿 1 0 4例按 照 随机 分组 分成 治 疗组 和对 照 组 , 每组各 5 2例 , 其 中治 疗 组 男 性 患 儿
党 参 健脾 益气 , 辅 以 白术 补 气 固表 , 补脾益气 ; 防 风祛 风解表 , 祛邪 留正 ; J i J 贝母止咳化痰 , 以甘 草 调 和 。诸
[ 2 3 王力 宁 , 汪受 传 , 韩新民, 等 .小 儿 反 复 呼 吸 道 感 染 的诊 断 标 准 [ J ] . 中 医儿 科 杂 志 , 2 0 0 8 , 4 ( 6 ) : 3 - 6 . [ 3 ] 席瑞红 , 席燕娜 , 李宏 昌 , 等. 扶 正 固本 中 药 防 治 儿 童反复呼吸道感染疗效观察[ J ] .中医 儿 科 杂 志 , 2 0 1 0 , 3 8 ( 5 ) :
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小儿外感发热应用小柴胡汤联合蒿芩清胆汤治疗的效果分析
发表时间:2016-09-22T14:39:43.983Z 来源:《医师在线》2016年7月第13期作者:刘芸芸
[导读] 小儿外感发热以恶寒发热、鼻塞流涕、呕吐纳差、头痛为主要的临床表现,在儿科中属于发病率较高的疾病之一[1]。

浙江省湖州市中医院 313000
【摘要】目的:研究并分析治疗小儿外感发热患者时使用小柴胡汤联合蒿芩清胆汤的效果。

方法:收集小儿外感发热患者共120例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组服用蒿芩清胆汤,观察组则加服小柴胡汤,将两组患儿治疗后的总有效率进行观察和对比。

结果:观察组治疗后的总有效率为98.3%,对照组治疗后的总有效率为75.0%,P<0.05。

结论:在小儿外感发热患者的治疗过程中,小柴胡汤联合蒿芩清胆汤能够使患儿获得更佳疗效,患儿更加受益,值得推广应用。

【关键字】小儿外感发热小柴胡汤蒿芩清胆汤联合治疗治疗效果
小儿外感发热以恶寒发热、鼻塞流涕、呕吐纳差、头痛为主要的临床表现,在儿科中属于发病率较高的疾病之一[1]。

有研究发现,由于幼儿的体温调节中枢还没有发育完全,因此在治疗中应使用有效的方式帮助患儿迅速降低体温,避免持续性高体温对患儿机体造成的进一步伤害[2]。

在本次研究中,对小儿外感发热患者采用了小柴胡汤联合蒿芩清胆汤的治疗方式,现报道如下:
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月至2016年3月,在我院接受治疗的小儿外感发热患者共120例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),其中,对照组男33例,女27例;年龄在1岁-6岁之间,平均年龄为(3.0±0.9)岁。

观察组男34例,女26例;年龄在1岁-7岁之间,平均年龄为(3.1±0.8)岁。

患者体温均>38℃。

排除先天发育不正常的患儿,排除存在语言障碍的患儿,排除身体重要器官存在疾病的患儿。

两组患儿的一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。

所有患儿家属均对本次研究知情同意,并表示愿意配合。

1.2 方法
对照组服用蒿芩清胆汤,中药成分包括:青蒿10g、碧玉散9g、淡竹茹9g、青子苓9g、赤茯苓9g、陈广皮5g、生枳壳5g、仙半夏5g。

观察组则加服小柴胡汤,中药成分包括:贯众15g、芦根15g、山枝仁10g、青蒿10g、黄苓10g、大青叶10g、柴胡10g、滑石6g、陈皮6g、枳壳6g、半夏6g、甘草3g。

将所有药物浸泡30分钟以上后进行煎制,煎药时间为10分钟-15分钟,重复2次,取汁150mL,分早中晚三次温服。

1.3 评价指标
统计对照组治疗后的总有效率,并与观察组的相关数据进行对比。

痊愈标准:患儿治疗当天即退热;有效标准:患儿治疗1天-2天后退热;无效标准:患儿的退热时间在3天及以上[3]。

1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。

在数据处理过程中,t值用以检验计量资料,卡方用以检验计数资料,组间差异经P值进行判定,其标准为:若p值低于0.05,则提示最后数据存在统计学意义;若p值高于0.05,则提示最后数据不存在统计学意义。

2 结果
在60例对照组患儿当中,24例(40.0%)患儿痊愈,21例(35.0%)患儿有效,15例(25.0%)患儿无效,总有效率为75.0%
(45/60)。

在60例观察组患儿当中,34例(56.7%)患儿痊愈,25例(41.7%)患儿有效,1例(1.7%)患儿无效,总有效率为
98.3%(59/60)。

3 讨论
有研究报道称,小儿外感发热通常是由于患儿感染了病毒或细菌,从而诱发疾病出现,因此在治疗中主要使用抗感染治疗,但常规的抗感染治疗容易造成较大的副作用,甚至对患儿的肾脏系统造成不同程度的损伤,反而会增加患儿的痛苦,无法有效保证治疗的效果[4]。

在本次研究中,对观察组60例小儿外感发热患者采用了小柴胡汤联合蒿芩清胆汤的治疗方式,经对比分析研究可知,观察组治疗后的总有效率为98.3%,对照组治疗后的总有效率为75.0%,P<0.05。

中医学研究认为外感发热指的是患者机体感受到了温热疫毒之气或者六淫之邪,导致其脏腑阴阳失调、营卫失和,体温出现病理性升高,临床症状还会伴有面赤、恶寒、烦躁等表现[5]。

将蒿芩清胆汤应用于小儿外感发热当中,能够起到化痰、和胃、利湿的功效;而小柴胡汤则能够起到和胃降逆、扶正祛邪、和解少阳等效果。

将两方联用,能够通过药物间的相互作用促进药效的增强,保证解表散热功效的发挥,做到标本兼治,达到辨证论治的目的。

在治疗中柴胡能够发挥出疏散风热、升阳达表的作用;青蒿则能够起到清热固虚、清透邪热的功效;山枝仁具有清热解毒的效果;滑石则能够利水通淋、清热解暑;芦根能够清热生津、除烦透疹;陈皮则具有理气化痰、宽胸畅膈等功效;甘草则能够发挥出补中益气、调和诸药的作用。

值得注意的是,虽然蒿芩清胆汤联合小柴胡汤治疗小儿外感发热的效果较为理想,但是由于中药味苦,再加上小儿服药的难度较大,因此在治疗的过程中可增加服药的次数,将汤剂分成多分,或者加糖喂服,从而在一定程度上提高患儿的服药依从性,使疗效得以保障。

综上所述,在小儿外感发热患者的治疗过程中,小柴胡汤联合蒿芩清胆汤能够使患儿获得更佳疗效,患儿更加受益,值得推广应用。

【参考文献】
[1] 周林,徐怀骥.小柴胡汤+蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热临床研究[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(08):142-142.
[2] 梁光造.不同中药方剂治疗小儿外感发热临床效果比较研究[J].九江学院学报(自然科学版),2012,27(04):90-91.
[3] 翟昌纯.小柴胡汤复合蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热临床研究[J].临床医学,2014,34(02):122-123.
[4] 肖子曾,黄海波,曾呈茜,等.小柴胡汤临床抗感染运用举隅[C].2014:232-235.
[5] 马洪萍.麻杏石甘汤合小柴胡汤加减治疗小儿外感发热[J].现代中西医结合杂志,2010,19(17):2154-2155.。

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