Doc1观察舌底穴位
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声，传承伟大中医药事业！公众号舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。
（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。
（1）舌体胖大而嫩，色淡。
舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。
（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
最全的中医舌诊图谱（一），附治疗方案
最全的中医舌诊图谱（一），附治疗方案舌诊图＋治疗方案推荐，建议收藏。
一、气虚体质典型舌象1舌淡胖，有瘀点治法：益气化瘀通络用药：由于气虚是主要原因，可用黄芪来益气，祛瘀时可使用丹参、川芎、当归等养血活血的药物来祛除血中的瘀滞。
使用桂枝既可以温经通络，又可以通达阳气；如果病程很长，也可以加用地龙、全蝎等搜风通络的药物帮助祛除络脉中的风邪和瘀滞。
2暗淡舌，薄腻苔方药：中药以黄芪、当归、白扁豆、太子参等健脾胃养气血为主，配合使用泽泻、茯苓等化湿利水之品。
穴位疗法：可艾灸足三里、中脘穴。
3胖嫩舌，如镜面方药：常用中药主要有枸杞子、知母、黄檗、生地黄，以及太子参、黄芪、淮山药、白扁豆等。
还可以使用成药知柏地黄丸和参苓白术丸，两者需要同时服用效果才明显。
4淡暗舌，有瘀点方药：药物以炙黄芪、太子参、猪苓、茯苓、赤芍、干地黄、当归、鸡血藤、丹参、阿胶、炒白术等组方，扶正为主兼顾活血化瘀解毒，成药可以使用八珍丸和健脾益气颗粒。
穴位疗法：可以选择三阴交、昆仑、足三里等，可采用艾灸、针刺等方法，二者结合效果更好。
5舌淡胖，且苔白方药：适宜使用人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、火麻仁等组方。
成药可以采用补中益气丸。
穴位疗法：常用百会、气海、大肠俞、关元、足三里等，针用补法，加艾灸。
6淡胖舌，有齿痕方药：主要采用人参、白术、茯苓、甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏米、陈皮、红枣、干姜等组方，成药可以选用参苓白术丸、健脾丸等。
穴位疗法：主要选取脾俞、胃俞、中脘、天枢、关元等穴位，针用补法，适宜艾灸足三里、三阴交等。
7淡红舌，有瘀点方药：药物以黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、仙鹤草、车前草、丹参等组方。
成药可服用归脾汤配合健脾益肾颗粒。
穴位疗法：宜采用乳根、肺俞、肩井、三阴交、血海、足三里、期门、膻中、关元、气海等，宜采用平补平泻的手法。
8舌淡红，苔薄白方药：主要采用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、桂圆肉、酸枣仁、人参、木香、山药、薏米、炙甘草等组方。
舌下穴
舌下穴
文章目录*一、舌下穴的概述*二、舌下穴的取穴方法*三、舌下穴的解剖位置*四、舌下穴的疗法*五、文献摘要
舌下穴的概述
1、定义舌下穴,经外穴名。
《千金要方》:“舌下穴侠舌两边,针治黄疸等病。
”在舌两侧缘,舌伸出口外,正对口角处。
主治黄疸,急喉风,喉蛾痧等。
2、别名金津玉液,廉泉
出处：出自《千金要方》:“舌下穴侠舌两边,针治黄疸等病。
”
3、主治疾病主治黄疸,急喉风,喉蛾痧等。
舌下穴的取穴方法舌下穴位于口腔中,侠舌两边正位于舌侧缘,将舌伸出口外,正对口角处,左右计2穴。
舌下穴的解剖位置舌粘膜→粘膜下疏松结缔组织→舌肌。
布有下颌神经的舌神经,舌下神经和面神经鼓索,三叉神经第3支
分支及舌动、静脉的动、静脉网。
舌下穴的疗法刺灸法
直刺0.1～0.2寸,或点刺出血
文献摘要《圣济总录》:[卷第一百九十二]治黄胆灸刺法：舌下穴,挟舌两边针,治黄胆等病。
《舌下神经管的影像解剖学研究》:主要内容:目的通过影像解剖学对照研究,探讨舌下神经管影像学表现及其检查方法。
《针灸资生经》:[针灸资生经第七]黄胆:舌下穴侠舌两边。
针治黄胆。
唇里穴针三。
治马黄黄胆。
《疡医大全》:[卷十五舌部]舌下痰包门主论：陈实功曰∶舌下痰包者,乃痰饮乘火流行,凝注舌下,结成瓠肿,绵软不硬,有妨言语,作痛不安。
舌诊与舌诊图谱
郁之证。 舌苔灰黑而干 ─主里热之重证 ─ 多因里热已极，
热炽津伤所致。 舌苔灰黑而润 ─主里寒之重证─ 多因阳虚寒极，
痰饮寒湿内阻所致。
舌象分析及舌诊意义
（一）、舌质与舌苔的综合分析
人体是复杂的整体，舌象与机体的脏腑、 气血以及各项生理功能都有着密切联系。 舌质和舌苔的变化，所反映的生理、病理 意义虽各有所侧重，前面已分而论之，但 在临床实际运用中，却要注意舌质与舌苔 变化的综合分析，整体审察舌象——即舌 质的神、色、形、态和苔质、苔色的综合 形象。
气血不畅之证。 ② 舌青紫深绛，苔少而干━ 多属热毒炽盛，
深入营血之证。 ③ 舌青紫而暗，有瘀斑点━多属瘀血内阻，
络脉瘀滞之证。
3 望舌形
舌形，即舌体的形质，包括荣枯、老 嫩、胖瘦、点刺、裂纹等方面特征。
（ 1 ）荣枯
舌象特征：舌质滋润，红活鲜明为荣舌； 舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色为枯舌。
痰浊内阻 -┏ 蒙闭心包 ┛ ┃
┗肝风夹痰━━上阻舌窍┛
临床意义：多见于热入心包；或为高热伤津；或为风痰阻络。
舌体强硬而色红绛少津——多见于热邪亢盛；
舌体强硬而舌苔厚腻——多见于风痰阻络
舌体强硬而肢体麻木、眩晕者——多为中风先兆。
（ 3 ）歪斜舌
舌象特征：伸舌时舌体偏向一侧，称为歪斜 舌，一般舌歪在前半部明显。
2 、诊舌的方法 舌尖—舌中—舌根—舌侧，顺序观察。先看舌 体再看舌苔， 30 秒左右。如果一次望舌判断不 清，可令病人休息 3 ～ 5 分钟后，重复望舌一 次。
五、舌诊注意事项
光线影响
饮食或药品影响 口腔对舌象的影响
舌诊的内容
舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。
舌诊图片较全
舌形质 动态 舌下络脉
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一、舌色
淡红、淡白、红、绛、青、 紫舌。
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（一）淡红舌
• 舌象特征 ：舌体颜色淡红润泽，白中透红。 • 临床意义 ：
为气血调和的征象，常见于正常人， 病中多属病轻或疾病转愈佳兆。 • 形成 ：外感病、内伤杂病 心气充足，阳气旺盛，鼓动血液→色赤， 胃气，上荣于舌→色质颜色为淡红。
绛舌
• 舌象特征：较红舌更深，或略带暗红。
• 机理分析：红舌进一步发展。 热入营血，气血上涌， 耗伤营阴，血液浓缩瘀滞， 虚火上炎，舌体脉络充盈。
• 临床意义：里热亢盛、阴虚火旺。
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绛舌
•舌绛有苔
——温病热入营血，或脏腑内热 炽盛。
舌绛少苔或无苔，或有裂纹，
——阴虚火旺，或热病后阴液耗
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（四）颤动舌
• 舌象特征：舌体不自主颤动，动摇不宁者。轻、重 • 形成：
阴血亏损，肝筋失养，舌脉挛急┓ ┣颤动舌
邪热伤津，燔灼肝筋，筋脉拘急┛
• 临床意义：舌颤动是肝风内动的表现之一。
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• 久病，舌淡白+颤动——血虚生风； • 新病，舌绛紫+颤动——热极生风； • 舌红少津+颤动——阴虚动风、肝阳化风； • 酒毒内蕴——舌体颤动。
常与舌萎软并见。
• 临床意义：多为病情危重的征象。
舌 短
色淡白、青紫+湿润━━ 寒凝经脉。
缩 色淡白无华━━气血虚衰。
色红绛+干燥━━ 热盛伤津。
舌胖大+苔滑腻━━脾虚痰浊阻络。
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【珍藏】舌诊图谱，图文对照
【珍藏】⾆诊图谱，图⽂对照⾆诊脏腑部位分属图据《内经》记载，⾆的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有⼀定参考意义。
⾆尖候上焦⼼肺的病变；⾆中部候中焦脾胃；⾆根候下焦肾；⾆两侧候肝胆。
《伤寒指掌 · 察⾆辩证法》还有“⾆尖属上脘，⾆中属中脘，⾆根属下脘”的说法。
⾆⾊篇1、正常⾆正常⾆象的特征是：⾆⾊淡红鲜明，⾆质滋润，⾆体⼤⼩适中，柔软灵活；⾆苔均匀、薄⽩⽽润，简称“淡红⾆，薄⽩苔”。
正常⾆下络脉仅隐隐可见，呈紫红⾊线状，绝不粗胀。
⼤多为单枝⼲，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度⼤多不超过⾆尖与⾆下⾁⾩连线的3/5。
2、淡⽩⾆淡⽩⾆多见于阳虚寒盛、⽓虚⾎少之证。
本图⾆⾊淡⽩，⾆苔薄⽩⽽润，提⽰⽓⾎两虚。
3、枯⽩⾆⾆⾊及龈、唇皆⽆⾎⾊，称为“枯⽩”。
本图⾆⾊枯⽩，⾆⼲皱缩，⽆⼒伸出，是⾆⽆神⽓的表现。
提⽰精⽓衰败，病情危重。
4、红⾆红⾆见于外感热盛或阴虚⽕旺之证。
本图⾆⾊较红，⾆苔薄黄，⾆质纹理粗糙，提⽰⽓分热盛。
5、⾆尖红⾆尖红多见于⼼⽕上炎，上焦有热之证。
本图⾆尖红⾚起刺，其余部位淡红⽽润。
提⽰上焦热盛。
6、红绛⾆（1）⾆⾊深红，称为“绛⾆”，为热盛之象。
在外感病为邪热⼊营的标志；在内伤杂病阴虚⽕旺重症亦较多见。
本图⾆⾊深红偏暗，⾆⾯有叶脉状浅裂纹，苔少。
提⽰热盛、⽓⾎壅滞，正⽓已伤。
7、红绛⾆（2）本图摄⾃慢性胃⽕患者，⾆⾊红绛，⾆⼲⽆苔，⾆⾯上有浅裂纹。
提⽰内热炽盛，胃阴枯涸，胃⽓⼤伤。
8、红绛⾆（3）⾆⾊红绛，⾆⾯苔少，⾆前部有较多红点（即菌状乳状充⾎），提⽰邪热炽盛，⽓阴两伤。
9、青紫⾆⾆⾊青紫，由⽓⾎运⾏不畅所致。
本图患者为慢性⽀⽓管炎继发感染、肺⽓肿、⼼⼒衰竭，⾆⾊紫暗，苔⽩腻。
提⽰痰饮内停、肺肾⽓虚，⾎⾏瘀滞。
10、淡紫⾆淡紫⾆多见于阳虚阴盛之证。
本图患者为肺原性⼼脏病，⾆淡紫，苔薄⽩⽽湿润。
提⽰阳⽓不⾜，⾎⾏不畅。
11、淡紫淤堵⾆本图患者⽉经不调（痛经），⾆⾊淡紫，⾆上有较多紫⾊瘀点，⾆苔薄⽩⽽润。
全球传播“舌针疗法”珍贵穴位图（收藏）
全球传播“舌针疗法”珍贵穴位图（收藏）最近，国家中医药管理局已将舌针定为「实用技术」列入了国家推广项目，向全国推广。
世界针联也已将舌针做为「针灸风彩全球行」在世界推广。
继美国「发现频道」﹝Discovery channel﹞播出之后，美国的另一家电视频道–「国家地理杂志」﹝National Geographic)现在正在世界各国播出舌针疗法。
舌针对小儿脑瘫、智力发展迟缓、自闭症、小脑萎缩、老年痴呆、吞咽困难、言语不清、脑创伤、柏金逊症、中风昏迷、车祸后遗症、眼病、长期失眠、偏头痛、情绪病、睡觉磨牙、胃肠、内分泌失调等世界公认的疑难病症，都有较佳的效果。
舌针疗法的优势和特点（内容珍贵，请收藏分享）1. 针刺快、痛感小、无副作用、患者易于接受。
通常一次舌针治疗，不到一分钟即可完成，一般不留针，适合当代快节奏的生活方式。
刺舌痛感小，小童一般都不哭，患者易于接受。
舌针疗法基本无后遗症，只是极少的患者在针刺部位出现水肿、血肿、瘀血等情形。
一般不需特殊处理，3－5日即可吸收。
2. 舌针疗法对于有些症状有实时疗效，即针后3－5分钟内就可以观察到。
例如：小脑萎缩的指鼻试验；中风、假性球麻痹及构音障碍的语言不清；小儿脑瘫的剪刀步、足内外翻及足跟不着地；耳塞、气滞、眼疲劳、花粉症、眩晕、身体疲劳等；肩颈痛、手臂痛、脚痛、腰背痛等痛症。
3. 适应症广。
舌针疗法的适应症含盖了内科(心脑血管、呼吸道、消化道、泌尿系统(尿频、尿急)、内分泌等，外科的脊柱、四肢、肩背痛及运动创伤，妇科的子宫内膜移位、子宫功能性出血、痛经、经期不准等及五官科疾病。
4. 舌针穴位定位的科学性。
根据全息论的理论，舌针舌穴的定位与人体解剖的重合是经过科学验证的。
舌背穴位是人体的内脏穴位，这些舌穴与人体解剖位置相一致。
而舌下舌的全息图为倒置人形，其中一些穴位的定位和验证是经过PET(正电子扫描)、功能磁共振等观察、研究的。
5. 舌针疗法的科学性。
舌针疗法对一些病症的疗效观察，大多是采用现代随机抽样对照组、双盲法这些国际通用的实验方法去做研究的。
通过看舌下能知道的身体小秘密
通过看舌下能知道的身体小秘密望舌下诊病主要观察舌下舌质色泽和脉络的色泽、形态，以及有无瘀斑、瘀点、瘀丝、疹点等异常变化，以诊断疾病。
观察时，病人应面向光亮处，张口令舌尖向上自然翘起，轻抵上腭与门齿根部交界处（约45°角）。
将下唇及下颌向下拉，务使舌腹面充分暴露。
观察时力求敏捷全面，必要时可重复观察1次，但2次观察之间要停留一段时间，切不可观察时间过久，以免使脉络充盈变紫影响正确的诊断。
正常舌下的表现1舌下的部位名称舌下中央纵行的皱襞与口腔前部相连，称为舌系带。
在其远端两侧各有1条小皱襞，边缘不齐，有锯齿状小凸起，称为伞襞。
在舌系带两侧，由舌尖部开始有微细脉络，称为支络，支络逐渐汇集变粗，由粉红色转为淡紫色2条粗脉络，称为主络，主络汇入舌根部隐约可见。
在舌系带两侧有小的隆起，称舌下肉阜，是颌下腺管和舌下腺大管的共同开口处，中医称为金津、玉液二穴。
2舌下的正常表现正常舌下，其舌质如舌面一样，也为淡红色，润而有津。
舌下黏膜平滑而薄弱，舌下脉络没有扭曲、扩张和瘀点现象。
主络呈淡紫色，支络呈粉红色。
3舌下的诊断标准舌下主络为舌下纵行的静脉主干，可分为单支、双支和多支三种形态，其主络脉管径正常约2毫米，超过者为粗，不足者为细，其根部略隆起，上端呈平坦状；长短度以整个舌体纵行两段分之，不及1/2者为短，超过1/2者为长。
正常主络不见粗长怒张或细短紧束，支络为主络周围的分支，多为网状致密的小络脉支，不论主络或支络均是由静脉组成。
一部分正常人可能脉络不显露。
舌下面还可分为内、中、外三侧带。
舌系带至伞襞为内侧带，伞襞至舌侧线等分为二，在内为中侧带，在外为外侧带。
正常人由粗到细如珊瑚状舌下血管网，主要在内侧带，部分在中侧带。
舌下支络扩张可分为三度，限于中侧带以内而无瘀点者称为I度，伴有瘀点者称为Ⅱ度，扩张超出中侧带而至外侧带，并伴有瘀点者称为Ⅲ度。
学习诊病方法，知晓身体健康——舌下舌质的色泽变化1红色若为深红色，无论病之久暂，多主里证、热证，见于一般热性病。