ECCE
无晶状体眼有哪些症状？
无晶状体眼有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍无晶状体眼症状，尤其是无晶状体眼的早期症状，无晶状体眼有什么表现？得了无晶状体眼会怎样？以及无晶状体眼有哪些并发病症，无晶状体眼还会引起哪些疾病等方面内容。
……*无晶状体眼常见症状：晶状体脱位或半脱位、虹膜缺损、眼痛、视力障碍*一、症状一、症状无晶状体眼的临床表现依产生的原因不同而有所不同，主要表现为：1、伤口瘢痕如果无晶状体眼是由白内障手术所致，尤其囊外或囊内手术(ECCE或ICCE)后，可以看到切口瘢痕，有缝线者还可看到缝线。
2、角膜多为逆规性散光，尤其在ECCE或ICCE术后。
3、前房较深，这是由于缺少了晶状体，虹膜后移所致。
4、虹膜由于缺少了晶状体的支撑，表现为虹膜震颤，也可伴有虹膜缺损。
5、瞳孔表现为深黑色，这是由于从患者眼内来的反射光不能到达观察者的眼部。
6、晶状体脱位如果为晶状体脱位，则可看到脱位的晶状体。
7、晶状体皮质残留主要在ECCE术后可见到部分残留的晶状体皮质。
8、Purkinje-Sanson氏映像由于缺少了晶状体，将看不到第三和第四像。
9、眼底镜检查用直接眼底镜在+10D下可以看到眼底，所见视盘较小。
二、诊断根据患者的临床表现，同时结合验光及超声波检查结果可以明确诊断。
*以上是对于无晶状体眼的症状方面内容的相关叙述，下面再看下无晶状体眼并发症，无晶状体眼还会引起哪些疾病呢？*无晶状体眼常见并发症：青光眼*一、并发病症由于缺乏天然的阻挡，晶状体缺如时玻璃体可以由瞳孔区疝入前房，并造成瞳孔阻滞现象，形成类似恶性青光眼的临床表现。
*温馨提示：以上就是对于无晶状体眼症状，无晶状体眼并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“无晶状体眼”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
白内障的手术治疗评价
白内障的手术治疗评价1. 引言白内障是全球主要的致盲眼病之一，手术治疗是目前唯一有效的治疗方法。
本指南旨在评估白内障手术治疗的有效性、安全性和患者满意度。
2. 手术方法2.1 超声乳化吸除术（Phacoemulsification）：是目前最常用的白内障手术方法，通过小切口进行，术后恢复快，并发症少。
2.2 人工晶状体植入：与超声乳化吸除术结合使用，以替代摘除的自然晶状体，提高视力。
2.3 其他手术方法：如外摘除术（Extracapsular cataract extraction, ECCE）和囊内摘除术（Intracapsular cataract extraction, ICCE），在某些情况下仍然适用。
3. 手术效果评价3.1 视力恢复：大多数患者在手术后视力有显著提高，能够达到或超过术前预期。
3.2 并发症：手术并发症包括感染、出血、后囊膜浑浊等，但发生率低，且多数可通过后续治疗解决。
4. 安全性4.1 术前评估：全面评估患者的眼部和全身健康状况，以降低手术风险。
4.2 术中监控：使用先进的手术设备和技术，减少术中并发症。
4.3 术后护理：提供详细的术后护理指导，包括用药、活动限制和定期复查。
5. 患者满意度5.1 术后生活质量：大多数患者对术后的视力改善和生活质量提升表示满意。
5.2 经济负担：手术费用和术后护理费用在多数情况下可被患者接受。
6. 结论白内障手术治疗是一种安全、有效的治疗方法，能够显著改善患者的视力和生活质量。
通过术前的详细评估、术中的精确操作和术后的妥善护理，可以最大限度地降低手术风险并提高患者满意度。
7. 推荐7.1 对于适合手术的患者，推荐进行超声乳化吸除术结合人工晶状体植入。
7.2 定期进行眼部检查，以便及时发现并治疗白内障。
7.3 术后遵循医嘱，进行适当的护理和定期复查。
8. 研究和未来方向8.1 继续研究新的手术技术和材料，以进一步提高手术安全性和效果。
8.2 探索个体化治疗方案，以满足不同患者的需求。
白内障ECCE+IOL、超声乳化的护理体会
些 机 体所 需 的 营 养 物 质 ，如 氨 基 酸 、脂 肪 乳 等 ， 些 营 养 物 这
人带 来 身心 的痛 苦 。
为减 轻 输液 过 程的 局 部疼 痛 ，笔 者根 据多 年 的护 理实 践 ，
总 结 以 下 几 点 ：（ ）严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 ，减 少 污 染 ，注 意 １ 药 物 的 配 伍 禁 忌 。 激 性 强 及 特 殊 的 药 物 尽 量 稀 释 ， 药 物 比 刺 对 较 敏 感 的 患 者 ，在 输 液 过 程 中 应 减 慢 速 度 ，局 部 热 敷 ， 血 管 使
１２ 输 液操 作 不规 范 ： ． 由于 在 输 液 的 时 候 ， 有 严 格 按 照 无 菌 没 技 术 操 作 原 则 ， 配 制 药 液 、加 药 、输 液 过 程 中 进 入 人 体 内 非 在
代谢性 的微 小颗 粒 杂质 刺激 皮 肤 ， 生炎性 反 应 ，使 皮肤沿 者 发
静脉 走 向出现 条 索状 的红线 ， 部 组 织发 红 、 胀 ， 生灼 热 、 局 肿 产
会。
部疼 痛等 症 状 。
１ ４ 输 液 时 间 、 速 控 制 不 佳 ： 液 的 时 间 太 长 ， 注 速 度 过 ． 滴 输 滴 快 ，也 会 造 成 局 部 疼 痛 。 是 由 于 血 管 壁 长 时 间 受 到 药 物 的 直 这 接 刺 激 和 局 部 皮 肤 、肌 肉 长 时 间 处 于 紧 张 状 态 而 引 起 的 。
查 一 。 次 ５ 结语
基层医院眼科医师从ECCE向PHACO成功转型初期(临床)体会
冠修复乳牙 大面积缺损 ，可以较好Biblioteka 恢复乳牙 解剖形态 ，维持 良好的
相对于其他修复方法，我们选择金属成品冠直接法修复乳磨牙大面积
牙体缺 损 ，临床操作 简单便捷 ，经济 实用 ，远期修复 效果 明显 ，值得
临床推广应用 。
参考文献
【］ 石 四箴 ． 童 １腔 病学 【 ． ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： １ ３ １ ｊ ５ Ｌ １ Ｍ］ 北京 人 ２ ８８ — ． ０ ８ ［］ 孟 焕新 ， ２ 牙周病 学 ［ ． ． ： 民卫 生 出版 社， ０ ：２—２ ． Ｍ］ 版 北京 人 ３ ２ ８ １０１１ ０
乳牙的保 存与完整不 仅能发挥 良好 的咀嚼功能 ，而且能促进颌骨 发育 ，有利于继承恒 牙的萌出 ，减少恒 牙牙列不齐 的风险。但是 ，由 于家 长认识不足 、儿 童 口腔不 良习惯 以及乳牙解剖特 点 ，使乳牙极易
患龋 ，往往 导致乳牙 大面积龋坏 ，或发 生牙 髓炎或根 尖周炎症时才来
【 关键 词】 白内障 手术 ；Ｐ Ａ Ｏ；基层 医院 Ｈ Ｃ 中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ７６ １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ７— １４ （０ １ ０ ０ ２— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３— ２ ９ ０
Ｅｘ ｒｅ ｅ ｏｆＴｒ ｎｓｔｏｎ ｏｆＣａ ａ ａ ｔＰｒ ｅ ｐｅ ｉｎｃ ａ ｉｉ ｔ ｒ ｃ ｏｃ ｄｕｒ ｒ ｅ ｆｏｍ ｔ ａ ａ ｕ ａ ｔ ｒ ｃ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ Ｃａ ａ ａ ｔＰｈａ ｏｅ ｎｕ ｓｆｃ ｔｏｎ Ｅｘ ｒ ｃ ｐｓ ｌ ｒＣａ ａ ａ ｔＥｘｔａ ｔｏ ｔ ｔ ｒ ｃ ｃ ｒ ｌｉ ａ ｉ ｉ
ECC校验
NAND FLASH读写数据产生错误的原因主要有：program disturb，read disturb，data retention，endurance等。
SLC NAND FLASH主要采用汉明码纠一位错检两位错，而对于MLC NAND FLASH，则要采用纠错能力更高的BCH码或RS码。
BCH码是纠错能力可控的纠随机差错码，是循环码的子类。
RS码是BCH码的重要子类，可视为BCH码的特例。
SLC 中常用的一位纠错码(如汉明码)已不适合MLC的情况，RS码作为一种基于符号的码拥有更强的纠错能力，但MLC NAND FLASH的差错类型测试显示错误是以位的形式分散在整个数据块内的，像BCH码具有的随机错误纠错能力使它特别适于对MLC NAND FLASH进行差错控制。
下面对汉明码和RS码分别介绍。
5.4.1.2.4.1 汉明码ECC校验是在奇偶校验的基础上发展而来的，它将数据块看作一个矩阵，利用矩阵的行、列奇偶信息生成ECC校验码。
它能够检测并纠正单比特错误和检测双比特错误，但对双比特以上的错误不能保证检测。
它克服了传统奇偶校验只能检出奇数位出错、校验码冗长、不能纠错的局限性。
每nbit的ECC数值可满足2n bit数据包的校验要求。
又由于这种Hamming码算法要求一对ECC数据(奇偶)，所以总共要求2nbit的ECC校验数据来处理2n bit的数据包。
ECC一般每256字节原始数据生成3字节ECC校验数据，这三字节共24比特分成两部分：6比特的列校验和16比特的行校验，多余的两个比特置1，这样对于每页2048字节的存储器需要24字节的ECC校验位。
为计算ECC值，数据包中的比特数据要先进行分割，如1/2组、1/4组、1/8组等，直到其精度达到单个比特为止，以8bit即1Byte的数据包为例进行说明，如表1所示。
表1 8比特数据包校验分割该数据按表1所示方式进行比特分割，分别得到上方的偶校验值ECCe和下方的奇校验值ECCo。
学前教育学概述
儿童身心全面、健康与和谐发展的各种活动与措施的总和。
年龄：含婴儿教育和幼儿教育两个阶段。 形式：包括幼儿园等专门机构的社会化学前教育，也包括家
庭、狭义学前教育
专指对3-6岁幼儿实施的保育和教育。 往往特指幼儿园和其它托幼机构实施的保育和教育。
学前教育概述
学前教育的含义
学前教育是对学龄前儿童所实施的保育和教育活动的 总称 。
两个要件： 首先，学前教育的对象是学龄前儿童或学前儿童。 其次，学前教育的基本内容是保育和教育活动 。 国际： Early Childhood Care and Education，ECCE
（1）广义学前教育
（3）其它名称
幼儿教育：学前教育的对象主要是3-6岁的幼儿，又叫“幼 儿教育”；
早期教育：学前教育的对象处于人生发展的早期阶段，又叫 “早期教育”（Early Childhood education）。各国划分 不一。
ECCE：1978年，在泰国召开的世界“学前教育新态度”区域 专家会议，称 “早期保育与教育”（Early Childhood Care and Education），简称ECCE。现今各国文献用此说法。
和“教”的内容，是学前教育者和学前儿童共同运用的资 源与对象 。 第二，学前教育手段是指学前教育活动开展的保障条件、 途径与方法及等。
需要，是学前教育活动适宜与否的关键。
学前教育者 构成学前教育活动的组织性要素。 学前教育机构中的专职教师、保育员，孩子的父母及其他长
辈等，是学前教育者的主体，他们的素质和能力，制约着他 们设计、组织、实施保育和教育活动的质量，最终影响学前 儿童的发展水平。
学前教育措施 构成学前教育活动的支持性要素。 第一，学前教育内容是学前教育活动中选择实施的“保”
眼科常用缩略语
眼科住院病史中常用缩略语Ou(Oculus Unati ) ：双眼Od(Oculus Dexter) ：右眼Os(Oculus Sinister)：左眼Vou( visio oculus unati)：双眼视力Vod( visio oculus dexter )：右眼视力Vos( visio oculus sinister) ：左眼视力FC/BE(Finger Count/Before Eye)：指数/眼前HM/BE(Hand Move/Before Eye)：手动/眼前NCT(Non contact tonometer )：非接触性眼压计IOP(Intraocular Pressure)：眼内压Tod (Tension of Oculus Dexter)：右眼眼压Tos(Tension of Oculus Sinister)：左眼眼压D（Diopter）：屈光度J1~7（Jaeger）：近视力记录等级PVEP(pattern reversal visual evoked potentioals)：图形视觉诱发电位FVEP(flash visual evoked potential)：闪光视觉诱发电位mfVEP(multifocal visual evoked potential)：多焦视觉诱发电位ERG(electroretinogram)：视网膜电图PERG(pattern electroretinogram)：图形视网膜电图mfERG((multifocal electroretinogram)：多焦视网膜电图EOG(electromyogram)：眼动图FFA(fluorescence fundus angiography)：眼底荧光血管造影ICGA（Indocyanine green angiography ）：吲哚氰绿血管造影Phaco ( phacoemulsification）：超声乳化白内障吸除术IOL（Intraocular lens）：人工晶体ECCE( extracapsular cataract extraction)：囊外白内障摘除术LASIK(laser in-situ keratomileusis)：准分子激光原位角膜磨镶术LASEK(laser subepithelial keratomileusis)：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术RAPD（Relative afferent pupillary disorder）：相对性传入性瞳孔障碍BUT（tear film breakup time）：泪膜破裂时间测定CT（corneal thickness ）：角膜厚度K-F环（Kayser-Fleischer ring)：角膜色素环CL(contact lens)：角膜接触镜OCT(optical coherence tomography)：光学相干断层成像仪UBM（ultrasound biomicroscopy）：超声生物显微镜MGD（meibomain gland dysfunction）：睑板腺功能障碍HSK（herpes simplex keratitis）：单纯疱疹病毒性角膜炎ACV（acyclovir）：阿昔洛韦SPK（superficial punctate keratitis）：浅层点状角膜炎CME（cystoid macular edema）：黄斑囊样水肿PVD（posterior detachment of vitreous）：玻璃体后脱离MH（macular hole）:黄斑裂孔ERM（epiretinal membrane in macular）：黄斑视网膜前膜VMT（Vitreomacular Traction Syndrome）:玻璃体黄斑牵引综合征PVR（proliferative vitreoretinopathy）：增殖性玻璃体视网膜病变FEV（Familial exudative vitreoretinopathy）：家族渗出性玻璃体视网膜病变PHPV（Persistent hyperplastic primary vitreous disease）：原始玻璃体持续增生症VH（vitreous hemorrhage）：玻璃体积血PACG（primary angle-closure glaucoma）：原发性闭角型青光眼POAG(primary open-angle glaucoma):原发性开角型青光眼RNFL（retinal nerve fibre layer）：视网膜神经纤维层C/D（cup disc ratio）：杯盘比NTG（normal tension glaucoma）：正常眼压性青光眼ICE（]iridocorneal endothelial syndrome）：虹膜角膜内皮综合征KP（keratic precipitates）：角膜后沉着物Tyn（Tyndall syndrome）：房水闪辉VKH（vogt-koyanagi-harada syndrome）：Vogt-小柳原田综合征ARN（acute retinal necrosis）：急性视网膜坏死CNV（choroidal neovascularization）：脉络膜新生血管PCV（polypoidal choroidal vasculopathy）：息肉状脉络膜血管病变CRAO（central retinal artery occlusion）：视网膜中央动脉阻塞BRAO（branch retinal artery occlusion）：视网膜分支动脉阻塞CRVO（central retinal vein occlusion）：视网膜中央静脉阻塞BRVO（branch retinal vein occlusion）：视网膜分支静脉阻塞DR（]diabetic retinopathy）：糖尿病视网膜病变PDR（proliferative diabetic retinopathy）：增殖性糖尿病视网膜病变NPDR（non-proliferative diabetic retinopathy）：非增殖性糖尿病视网膜病变PRP（panretinal photocoagulation）：全视网膜光凝ROP（retinopathy of prematurity）：未成熟儿视网膜病变CSC（central serous retinopathy）：中心性浆液性视网膜病变AMD（age-related macular degeneration）：年龄相关性黄斑变性VEGF（vascular endothelial growth factor）：血管内皮生长因子PDT（photodynamic therapy）：光动力学疗法TTT（transpupillary thermotherapy）：经瞳孔温热疗法RD（retinal detachment）：视网膜脱离RRD（rhegmatogenous retinal detachment）：孔源性视网膜脱离NRRD（non- rhegmatogenous retinal detachment）：非孔源性视网膜脱离RP（retinitis pigmentosa）：视网膜色素变性RB（retinoblastoma）：视网膜母细胞瘤ON（optic neuritis）：视神经炎NMO（neuromyelitis optica）：视神经脊髓炎MS（multiple sclerosis）：多发性硬化AION（]anterior ischemic optic neuropathy）：前部缺血性视神经病变PION（posterior ischemic optic neuropathy）：后部缺血性视神经病变TON（traumatic optic neuropathy）：外伤性视神经病变TAO（thyroid associated ophthalmopathy）：甲状腺相关性眼病。
婴幼儿托育服务与管理专业英语
婴幼儿托育服务与管理专业英语Early Childhood Care and Education (ECCE) Services and Management in EnglishIntroductionEarly childhood care and education (ECCE) plays a vital role in the overall development of young children. With the increasing demand for quality childcare and early education, professionals in the ECCE field need to have a strong foundation in both the theoretical knowledge and practical skills required for effective service provision. This article aims to explore the concepts and principles of ECCE, as well as the strategies and techniques involved in its management, all presented in the context of professional English language usage.Section 1: Conceptual Understanding of ECCE1.1 Definition of ECCEECCE refers to the comprehensive care and education provided to children from birth to around the age of six. It focuses on fostering thechild's physical, cognitive, linguistic, social, and emotional development during these critical early years.1.2 Importance of ECCEResearch has consistently shown that quality ECCE experiences contribute to improved academic achievement, enhanced social skills, and healthier overall development. Early childhood is a period of rapid braindevelopment, and providing appropriate stimulation and support during this time is crucial for lifelong learning and well-being.Section 2: Theoretical Underpinnings of ECCE2.1 Developmental TheoriesECCE professionals should be familiar with various developmental theories, such as Piaget's cognitive development theory, Vygotsky's sociocultural theory, and Erikson's psychosocial theory. Understanding these theories helps practitioners design developmentally appropriate activities and create supportive learning environments.2.2 Montessori and Reggio Emilia ApproachesThe Montessori approach emphasizes self-directed learning and hands-on exploration, while the Reggio Emilia approach values the child's creativity and fosters a collaborative learning environment. Familiarity with these approaches enhances ECCE professionals' ability to provide child-centered and holistic learning experiences.Section 3: ECCE Service Provision3.1 Curriculum PlanningDesigning developmentally appropriate curricula is essential for meeting the diverse needs of young children. ECCE professionals should have a strong grasp of the English language to develop and deliver engaging lessons that promote language and literacy, mathematics, science, and social-emotional skills.3.2 Play-Based LearningPlay is a critical component of early childhood education. ECCE professionals should understand the different types of play, such as dramatic play, constructive play, and sensory play. Creating a play-based environment encourages children to explore, inquire, and develop problem-solving skills.3.3 Individualized Learning SupportEach child is unique, requiring individualized attention and support. ECCE professionals should possess the necessary English language skills to assess children's strengths and weaknesses, monitor their progress, and provide appropriate interventions to enhance their learning outcomes.Section 4: ECCE Management4.1 Staff Recruitment and TrainingEffective ECCE management involves recruiting qualified staff members who possess both the English language proficiency and the necessary knowledge of child development. Regular training and professional development opportunities should also be provided to enhance staff members' skills and competencies.4.2 Health and Safety ProceduresEnsuring the health and safety of children is of paramount importance in ECCE settings. Administrators should establish English language policies and procedures related to hygiene, nutrition, emergency preparedness, and child protection, and communicate them effectively to all staff members.4.3 Family Engagement and CommunicationBuilding strong partnerships with families fosters a collaborative approach to a child's care and education. ECCE professionals need to communicate effectively with parents, using clear and concise English language skills, to share information about the child's progress, activities, and any concerns.ConclusionProfessionals in the field of ECCE need to have a solid understanding of the theoretical foundations and practical strategies involved in providing quality care and education to young children. Effective service provision and management require strong English language skills to communicate, plan, teach, and engage with various stakeholders. By continuously enhancing their English proficiency, ECCE professionals can contribute to the holistic development of young children and create a nurturing learning environment for their future success.。
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缺点：
1、分离结膜、止血，延长手术时间
2、长的巩膜隧道，乳化头活动受限
透明角膜切口
方法：透明角膜上做长3.2mm，深度 为1/2角膜厚的板层切口→改变进刀 方向，与虹膜平行向前剖切，潜行长 度为1.75-2mm→穿刺进入前房
位置：上方、颞上、颞侧
优点：
1、切口小，散光少 2、操作少，缩短手术时间 3、术后炎症反应轻，视力恢复快 4、不影响青光眼滤泡，不损伤小梁组织 5、不伤及血管，适合出血倾向患者 6、适合有干眼症、巩膜炎、眼部疱疹等患者
优点
• 安全垫作用：晶体皮质与软核保护后囊 • 节约超声能量：硬核较小 • 利于核在囊袋内转动
操作要点：
水分离：冲洗针头轻轻挑起囊膜，推入BSS，边向赤 道方向前进，边注液
水分层：冲洗针头朝硬核方向前进，遇到明显阻力后注 液
分离指征
• 可见水分离带，金色环Golden ring • 晶体核可以转动
太大（>6mm）：易发生悬韧带断裂、水分离时核易脱入前房、 人工晶体稳定性受影响、易发生人工晶体瞳孔夹持，后发障 太小（<4mm）：操作困难，术后易出现囊袋阻滞综合症
2、形状：圆形
3、位置：居中，CCCC（Central CCC）
4、边缘：光滑的边缘使囊膜更加坚实、富有弹性，降低 了囊膜向周边撕裂的几率，使超声乳化的手术操作更加安 全感；植入人工晶体时确保囊袋内固定；术后囊膜发生收 缩时囊袋不易变形、偏移，能保持良好的形状。
从ECCE到PHACO
曲靖市第二人民医院眼科 杨林红
一、医生的准备 1、具有熟练的显微手术技术 2、有一定基础的白内障手术经验 a、白内障ECCE或SICS手术基础 b、人工晶体悬吊手术基础
二、患者的准备 1、患者年龄 2、角膜功能 3、全身情况
三、设备的准备 1、显微镜 2、超声乳化机 3、手术器械
2、切口渗漏的处理
3、恢复后的前房深度
十二、术后处理
1、激素的应用
a、全身应用：静脉注射地塞米松
口服强的松
b、局部应用：氟米龙眼液、复方
妥布霉素眼液（膏）等
2、抗生素的应用
a、静脉给药
b、口服给药
c、局部给药
3、其它药物的应用
a、角膜润滑剂
b、治疗全身其它疾病的药物
PHACO中使用表面麻醉的原因
球后及球周麻醉的并发症多 超声乳化的小切口、封闭、快速、不需缝合的特点使表面
麻醉成为可能 对于有出血素质、高度近视、青光眼患者尤其适用
二、超声乳化术的手术切口
1、角膜缘切口 2、巩膜隧道切口 3、 透明角膜隧道切口
巩膜隧道切口
80年代大部分欧美PHACO医生采用的切口方式 手术步骤 1、结膜瓣 2、角膜缘后3mm处作长3.5mm,1/2厚的 板层巩膜切口，隧道刀平行向前剖切至 透明角膜内0.5mm 3、3.2mm刀穿刺入前房，形成三阶梯巩 膜隧道切口
谢谢 ！
麻醉方法
球后麻醉
球周麻醉
表面麻醉
优点 缺点
维持时间长 制动良好 降低眼内压 麻药用量少
并发症少，操作容易 安全 维持时间长 制动良好 降低眼内压
安全，并发症少 简单易行 无疼痛 术后视功能恢复快
疼痛
并发症多：球后出血， 眼球穿破，损伤视神 经等
疼痛 麻药用量大 偶有并发症发生
眼球制动差
眼压控制不良
麻醉的深度和持久性 差（最佳15min,维 持30min）
4、操作要点 • 瞳孔散大，最好8mm • 高分子量粘弹剂的使用 • 从前囊中央作一弧形切开，形成翻转的囊膜瓣，然后 360º环形撕开，保持向心力，向中央牵拉 • 吻合处半径大于起始时的半径 • 避免干扰前囊下皮质 • 过熟期白内障和液化的白内障可用染色剂
撕囊术
囊膜染色
染色剂：0.1%台盼蓝（Trypan Blue)
超声乳化手术
超声乳化仪简介
原理：电能
换能器 机械能
超声频率的机械振动
晶体核乳化吸出
超声乳化手术步骤
麻醉 作手术切口 连续环形撕囊 水分离水分层 晶状体超声乳化 皮质抽吸 IOL植入
一、麻醉方法
1、局部麻醉 a、球周麻醉 b、球后麻醉
2、表面麻醉 3、全身麻醉
麻醉方法的演变
2、牵拉力：用力的方向不但与撕囊的方向垂直，而且 与囊膜平面相垂直，撕囊的阻力较大，撕囊的速度较 快，私囊的方向和大小不易控制，容易向周边放射状 撕裂。其代表是用针头进行撕囊。
撕囊器械：
1、撕囊针头
2、撕囊镊子 3、撕囊仪器
撕囊的要求
1、大小：与人工晶体光学面的直径有关，比IOL光学面约小 0.5mm，一般5－5.5mm
后房PHACO（1978-1987年）
囊袋内PHACO (1988年- )
乳化吸出晶体核
1、乳化仪工作参数的设置
能量: 最大输出能量60%～70%
吸力：140～280mmHg
流速：25～30ml/min
瓶高：距患者头高60～70cm
2、乳化方法
⑴分而治之法
⑵劈核技术
残留皮质吸出
1、下方及两侧皮质的吸出 2、切口下方皮质的吸出
人工晶体植入
1、人工晶体类型
a、软性人工晶体
b、硬性人工晶体
2、植入位置
a、囊袋内植入
b、睫状沟植入
3、人工晶体攀的位置
a、水平放置或垂直放置
折叠人工晶体植入方法
折叠镊法
推注器法
吸出残留粘弹剂恢复前房
1、撕囊过小时晶体下粘弹剂的吸出
并发症
• 晶体后囊破裂 • 晶体前囊放射状撕裂 （操作正规，动作轻柔）
五、 晶状体超声乳化
PHACO技术的发展过程
Dr. Charles D. Kelman
超声乳化仪
1968
Gimbel,Neuhann
连续环形撕囊术 1984
Nagahara
劈核技术
1993
前房PHACO（1968-1977年)
三、撕囊术
连续环形撕囊术（Continuous curvilinear capsulorhexis,CCC) 的出现是超声乳化术最重要的进展 之一。
晶状体囊膜：晶状体囊膜包绕整个晶状体，是机体中 最厚的基底膜。前极最厚，后极最薄，具有高度弹性。
撕囊术的两个力学因素
1、剪切力:撕囊的过程中，用力的方向与撕囊的弧形 方向相同，撕囊的阻力最小；撕囊的速度较慢，撕囊 的方向和形状容易控制。剪切力撕囊的代表是用镊子 撕囊。
0.5% Indocyanine Green （ICG)
染色方法：1、完成切口，前房注入染色 剂0.1ml，10～30s后用BSS冲洗前房。
2、完成成潜在空隙，再在粘弹剂
与前囊膜之间注入染色剂。
四、水分离和水分层
概念
水分离：将晶体囊膜与皮质分离 水分层：将晶体硬核与软核分离