医院职业暴露应急预案
医院职业暴露后应急预案
为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《深圳市艾滋病病毒职业暴露应急预案》和《传染病防治法》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。
一、应急管理小组
二、职业暴露的概念
本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
三、各部门职责与工作流程
1、临床科室
（1）发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
伤口予以75%酒精或0.5%碘消毒并包扎。
（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。
（3）当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）（4）当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。
2、院感科
（1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。
（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
（3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。
（4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。
（5）做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。
（6）做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
（7）加强对所有人员的院感知识培训和教育。
（8）督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。
3、检验科
主要承接相关检测工作，并注意保存样本和资料。
如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本由所在科室的二线值班医生签字后即可接收。
5、医务科、护理部
（1）做好相关科室的协调工作。
（2）协调安排被暴露者的相关费用和支出。
（费用由当事人科室支出）
（3）解答被暴露者业务外的有关疑问。
6、相关专科
根据医务科、护理部和院感科的意见，做好被暴露者的跟踪治疗。
本预案自发布之日执行。
医院经营管理消毒供应中心工作人员职业暴露应急预案及处理流程
医院经营管理消毒供应中心工作人员职业暴露应急预案及处理流程
【应急预案】
工作人员在操作中不慎被乙肝、丙肝、HIV阳性患者血液、体液污染的锐器划伤刺破，采取以下应急措施：
1 .立即在伤口旁轻轻挤压（禁止进行伤口的局部挤压），尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
2 .被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
3 .24小时内报医院感染管理科，抽血检查乙肝、丙肝、H1.V抗体，必要时抽患者血对比。
4 .被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器损伤者，注射乙肝免疫高效价球蛋白。
被HIV抗体阳性患者血液、体液污染的锐器损伤者，口服贺普丁每日1片。
5.1月、3个月、6个月进行复查。
6.医院感染管理科登记、上报、追访，并报告医务部、主管院长。
【处理流程】。
职业暴露的应急预案及流程图
职业暴露的应急预案
一、标准预防：
是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。
包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。
二、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施后上报：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟，用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
职业暴露后应急处理流程：医务人员发生职业暴露后，落实紧急处理措施，尽快上报，科室应在24小时内报告预防保健科，如果怀疑有HIV的职业暴露应在1小时内报告预防保健科。
把职业暴露表交给预防保健科，把原因分析和整改措施一起上交院感科，并配合院感科跟踪复查。
血液净化中心
2017-10-16
医务人员职业暴露处理流程图
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职业暴露演练应急预案演练
一、前言职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理、检验、科研等工作过程中，由于防护不当或意外事件，可能受到感染性病原体侵害的风险。
为了提高医务人员应对职业暴露的应急处置能力，保障医务人员和患者的健康安全，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高医务人员对职业暴露的认识，增强自我防护意识。
2. 规范职业暴露应急处置流程，确保医务人员能够迅速、有效地采取应急措施。
3. 加强医院感染控制，降低职业暴露风险。
三、预案适用范围本预案适用于医院全体医务人员，包括医生、护士、检验人员、药剂人员等。
四、组织机构及职责1. 成立职业暴露应急演练领导小组，负责制定、修订和实施预案，协调各部门开展演练工作。
2. 设立应急指挥部，负责演练的组织实施、协调指挥、现场处置等工作。
3. 设立应急小组成员，负责演练的具体实施、协调沟通、资料收集等工作。
五、演练内容1. 演练场景：模拟医务人员在工作中可能发生的职业暴露情况，如针刺伤、黏膜暴露、呼吸道暴露等。
2. 演练流程：（1）应急指挥部接到职业暴露报告后，立即启动应急预案，通知相关人员到场。
（2）应急小组成员到达现场后，立即进行初步评估，判断暴露风险等级。
（3）根据暴露风险等级，采取相应的应急措施，如隔离、消毒、防护等。
（4）对暴露者进行紧急救治，如伤口处理、用药等。
（5）收集暴露者及暴露源的相关信息，进行流行病学调查。
（6）对暴露者进行风险评估，确定是否需要进行预防性用药。
（7）对暴露者进行心理疏导，关注其身心健康。
（8）对暴露事件进行总结分析，提出改进措施。
六、演练步骤1. 准备阶段：（1）制定演练方案，明确演练目的、内容、时间、地点、人员等。
（2）对参演人员进行培训，确保其熟悉演练流程和应急措施。
（3）准备演练所需物资，如模拟血液、消毒液、防护用品等。
2. 实施阶段：（1）按照演练方案进行模拟职业暴露事件。
（2）参演人员按照预案要求，进行应急处置。
（3）应急指挥部对演练过程进行监督、指导。
职业暴露应急预案演练方案
一、前言为提高医务人员对职业暴露的风险意识，加强职业暴露应急处置能力，降低职业暴露后感染风险，保障医务人员身体健康和生命安全，特制定本预案。
二、演练目的1. 提高医务人员对职业暴露的认识，增强职业防护意识。
2. 熟悉职业暴露应急处置流程，提高应急处置能力。
3. 检验和完善职业暴露应急预案，确保预案的实用性和可操作性。
三、演练时间根据实际情况确定，每年至少组织一次。
四、演练地点医院感染科、急诊科、检验科等科室。
五、演练组织1. 成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和指挥。
2. 成立演练执行小组，负责演练的实施和监督。
3. 成立演练评估小组，负责演练的评估和总结。
六、演练内容1. 职业暴露基础知识培训2. 职业暴露应急处置流程演练3. 职业暴露应急预案演练七、演练流程1. 演练准备阶段（1）成立演练领导小组和执行小组。
（2）制定演练方案，明确演练内容、时间、地点、人员等。
（3）准备演练所需的物资、设备和资料。
（1）进行职业暴露基础知识培训。
（2）开展职业暴露应急处置流程演练，包括：a. 模拟职业暴露事件发生；b. 演练应急处置流程；c. 评估应急处置效果。
（3）进行职业暴露应急预案演练，包括：a. 模拟不同职业暴露事件；b. 演练应急预案的启动、执行和终止；c. 评估应急预案的实用性和可操作性。
3. 演练总结阶段（1）演练评估小组对演练过程进行评估，提出改进意见。
（2）演练领导小组对演练进行总结，形成总结报告。
（3）对演练中存在的问题进行整改，完善应急预案。
八、演练要求1. 参与演练的人员应充分认识演练的重要性，认真对待演练。
2. 演练过程中，要严格遵守操作规程，确保演练安全、有序进行。
3. 演练结束后，要及时总结经验教训，完善应急预案。
九、附则1. 本预案由医院感染科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
十、演练评估指标1. 演练参与率3. 演练效果满意度4. 演练中暴露出的问题及整改情况通过本预案的制定和实施，旨在提高医务人员对职业暴露的应急处置能力，降低职业暴露后感染风险，保障医务人员身体健康和生命安全。
职业暴露的应急预案
一、预案概述为保障医务人员在工作中免受职业暴露的伤害，提高应对突发职业暴露事件的能力，确保医疗安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医务人员在工作过程中可能发生的职业暴露事件，包括感染性、放射性、化学性等职业暴露。
三、职业暴露的定义职业暴露是指医务人员在工作过程中，因接触病原体、有毒有害物质等危险因素，可能对自身健康造成损害的情况。
四、应急预案组织机构1. 成立职业暴露应急处置领导小组，负责组织、协调、指挥职业暴露事件的应急处理工作。
2. 设立职业暴露应急处置小组，负责具体实施应急处理措施。
五、职业暴露预防措施1. 加强职业暴露相关知识培训，提高医务人员的防护意识和能力。
2. 严格执行各项操作规程，确保医疗安全。
3. 优化工作流程，减少职业暴露风险。
4. 配备充足的防护用品，确保医务人员在工作中正确使用。
六、职业暴露应急处置流程1. 发生职业暴露后，暴露者应立即采取以下措施：（1）用肥皂液和流动水清洗暴露部位，如有可能，用消毒液进行局部消毒。
（2）如有伤口，应立即用消毒液冲洗伤口，并包扎。
（3）及时向应急处置小组报告。
2. 应急处置小组接到报告后，应立即进行以下工作：（1）了解暴露情况，评估暴露风险。
（2）根据暴露风险，指导暴露者进行相应处理。
（3）根据需要，联系相关部门进行专家会诊。
（4）做好暴露者健康状况的监测和记录。
3. 暴露者应按照应急处置小组的指导，接受必要的预防性治疗。
4. 暴露者应定期进行健康检查，关注自身健康状况。
七、预案的培训和演练1. 定期对医务人员进行职业暴露相关知识培训，提高应急处置能力。
2. 定期组织职业暴露应急演练，检验预案的有效性和可行性。
八、预案的修订与完善1. 根据实际情况，及时修订和完善本预案。
2. 鼓励医务人员提出改进意见，不断提高预案的实用性和有效性。
九、附则1. 本预案自发布之日起实施。
医务人员职业暴露应急预案
医务人员职业暴露应急预案Ⅰ 目的为规范医务人员的操作，预防职业暴露，指导和规范发生职业暴露后的应急处理工作，保护医务人员的职业安全，制定本预案。
Ⅱ范围本预案适用于医务人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。
感染性病原体职业暴露按传播途径分类，主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接触暴露等，医院常见的血源性传播疾病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病（HCV）、梅毒（TPHA）等。
Ⅰ 预案一、术语（一）职业暴露：是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有患者血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
（二）暴露源：暴露于操作环境中所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品。
二、应急领导小组组长：主管医疗副院长成员：相关科室负责人三、部门职责（一）感染防控科：1.接到发生职业暴露的上报后，及时进行审核、登记并建档。
上报应急小组组长，组织应急领导小组成员对暴露情况进行评估，由应急领导小组成员负责开具检验报告单，指导暴露者进行下一步的处理。
2.负责药物的领取和发放。
3.做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
4.负责为暴露者进行相关预防用药和检验等相关知识的宣教和心理疏导。
5.每季度对全院医务人员职业暴露情况进行统计汇总、分析发生的原因，制定相应的整改措施，并对相关人员进行培训。
并定期将院内医务人员职业暴露情况向主管院长汇报。
6.每年汇总统计职业暴露的数量和相关（检验及预防用药）的费用，上报主管院长、院长审核签字，最终报核算办审核计算工作量及收入。
（二）医学检验科：1.负责相关项目的采集及检验工作，及时将结果汇报感染防控科。
2.医学检验科单独建立登记本，以备年底结算费用。
医学检验科对检验者不做结果解释。
（三）临床科室：1.负责发生职业暴露后的现场临时紧急处理。
2.获取暴露源（患者）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员患者给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送感染防控科，以备对照评估。
医务人员职业暴露应急预案
医务人员职业暴露应急预案一、背景和意义随着世界各地疫情和传染病的不断出现和蔓延，医务人员面临着越来越严峻的职业暴露风险。
职业暴露是医务人员在工作中接触到某种病原体、危险化学品、放射性物质等，从而导致感染、中毒等不良后果的情况。
职业暴露对医务人员的身体健康和工作安全造成极大的威胁，也对医院和整个社会的公共卫生安全带来了潜在的风险。
为了应对医务人员职业暴露风险，保障医务人员的身体健康和工作安全，确保公共卫生安全，制定一份医务人员职业暴露应急预案势在必行。
本预案旨在规范医务人员在职业暴露事件发生时的应急程序和措施，确保医务人员及广大群众的生命财产安全。
二、适用范围本预案适用于全院医务人员的职业暴露事件的处置。
三、职业暴露发生时的应急程序1、发现职业暴露医务人员在工作中应当时发现职业暴露，并及时报告所在科室负责人或院感科，如有需要应向主治医师辅导请示。
2、应急响应院感科在接到职业暴露报告后，应按照预案，启动疫情应急响应机制，组织调查和处置。
同时，通知医院相关部门和管理人员，建立应急联络机制，协调各方资源进行应急处置。
3、患者隔离将接受治疗的患者及时隔离，不与其他患者接触。
有条件的情况下，应在隔离区设立隔离病房，妥善处理医疗废弃物。
4、消毒针对不同的职业暴露类型，采取相应的消毒措施。
对于涉及到的器械、物品、环境等，应进行全面彻底的消毒处理，防止病原体扩散。
5、防护保健医务人员在从事危险工作时，应配备防护用品，包括口罩、手套、防护服等。
进行职业暴露处置时，应根据实际情况进行防护措施，防止继续暴露。
四、职业暴露事件处理流程1、事件上报医务人员在发现职业暴露事故后，应立即向所在科室负责人或院感科报告，由院感科向其他相关职能部门通报。
2、初调院感科在接到道路交通事故上报后，应马上进行事故初调，并组织相关人员成立应急小组，对突发事件进行紧急处置。
3、评估评估职业暴露程度和影响，根据评估结果采取相应的处置措施，尽可能地减轻员工损失和社会影响。
医院职业暴露应急预案
医院职业暴露后应急预案为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《深圳市艾滋病病毒职业暴露应急预案》和《传染病防治法》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。
一、应急管理小组二、职业暴露的概念本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
三、各部门职责与工作流程1、临床科室（1）发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
伤口予以75%酒精或0.5%碘消毒并包扎。
（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。
（3）当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）（4）当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。
2、院感科（1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。
（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
（3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。
（4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。
（5）做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。
医务人员职业暴露应急预案
医务人员职业暴露应急预案XX医院院感科监制医务人员职业暴露应急预案一、目的为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际状况，成立医院职业暴露应急领导小组，并制定职业暴露后应急工作预案，流程。
二、范围医院工作人员在工作中意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有某种传染病患者的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺伤皮肤，有被感染可能性的情况，启动本预案。
三、定义职业暴露：是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。
四、组织架构医院职业暴露应急领导小组组长：主管院长组员：感染管理科科长、医务科科长、护理部主任、检验科主任、医院感染管理科专干。
五、职责（一）负责本预案相关信息的收集和报告。
（二）为职业暴露者进行登记、处置、随访等。
（三）发生重大职业暴露及时向上级报告事故情况并向全院公布。
（四）负责协助疾控部门完成职业暴露追踪及传染病专家评估、预防用药等。
六、应急流程（一）紧急局部处理1.用肥皂液和流动水冲洗伤口或污染的皮肤，用生理盐水或清水冲洗暴露的粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端(近心端向远心端)轻轻挤压(禁止局部挤压)，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
（二）报告报告部门负责人(医生报告科主任，护士报告护士长)；填写“职业暴露登记表”部门负责人签字后送交院感科。
（三）评估与预防院感科接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽快在24h内采取预防措施。
1.暴露源为乙型肝炎(HBV)者(1)暴露源为现患乙肝病人，暴露者采血检测 HBSAg、抗-HBs(有条件者做抗体滴度)、ALT，并注射乙肝免疫球蛋白HBIG) 200IU；(2)未接种乙型肝炎疫苗或接种疫苗但抗-HBs≤10mIU/mL或水平不详者接种一针乙型肝炎疫苗一于1个月和6个月后接种第2针和第3针乙肝疫苗一第1个月、3个月、6个月复查检测 HBSAg、抗-HBs、ALT；(3)已接种乙型肝炎疫苗、或抗-HBs≥10mU/mL者，第1个月、3个月、6个月复查检测 HBSAg、抗-HBs、ALT；(4)既往感染过乙肝病毒，现为乙肝病毒携带者无需处理；2.暴露源为丙型肝炎(HCV)者(1)立即检测暴露者抗-HCV、HCV-RNA定量、ALT等，并在1个月、3个月、6个月复查。
人民医院消毒供应室工作人员职业暴露应急预案及处理程序
一、工作人员发生病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施。
二、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。
三、如有伤口，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。
四、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
五、发生职业暴露后，及时报告医院感染管理科，抽取患者及暴露人员血标本送检及详细登记、上报。
六、预防性用药，随访和咨询。
程序：
发生职业暴露后→肥皂/清水液冲洗、挤压、消毒→报告医院感染管理科→采样、评估、登记→预防性用药→报告给疾控中心→随访、登记、监测。