主动脉瓣膜钙化程度的确定方法和系统
血管钙化评估方法_解释说明以及概述
血管钙化评估方法解释说明以及概述1. 引言1.1 概述血管钙化是一种常见的心血管疾病，它在全球范围内都呈现出不断增加的趋势。
随着人们生活方式的改变和饮食结构的变化，高脂血症、高血压等导致的动脉粥样硬化情况越来越严重，进而引发血管钙化。
血管钙化是指由于异常的胆固醇代谢以及其他内环境因素导致的血管内部钙盐沉积现象。
这种沉积物会逐渐增加，并且会堵塞或者变硬动脉壁，从而限制了正常的血流。
1.2 文章结构本文将对血管钙化评估方法进行详细探讨和总结。
首先介绍什么是血管钙化、其危害和影响以及为何需要对其进行评估。
然后将列举目前常见的三种评估方法：X射线检查法、影像学检查法（包括CT和MRI）、结合临床指标检测法，并分别介绍其原理和操作过程。
最后比较分析各种方法的优缺点，以便读者更好地理解每种方法的适用场景。
通过这篇文章，读者将了解到血管钙化评估方法的特征和应用前景。
1.3 目的本文的目标是为读者提供关于血管钙化评估方法的全面介绍和概述。
通过阅读本文，读者将了解血管钙化的定义、危害和影响，以及评估其程度和进展所采用的常见方法。
同时，我们将对每种方法进行详细比较分析，帮助读者选择合适的评估方式。
最后，我们将展望血管钙化评估方法在医学领域未来发展的前景。
以上即为“1. 引言”部分内容，请根据需要进行修改或补充。
2. 血管钙化评估方法2.1 什么是血管钙化血管钙化是指在动脉壁内形成钙盐沉积的过程，通常发生在中老年人群中。
随着年龄的增长和生活方式的改变，动脉壁中的胆固醇和钙盐会逐渐沉积形成斑块，使血管变得狭窄并且僵硬。
这种现象被称为血管钙化，它是心血管疾病发展的一个重要标志。
2.2 血管钙化的危害和影响血管钙化可以导致多种心血管疾病，如冠心病、高血压和中风等。
它使得血液无法流过狭窄的动脉，给身体各个器官供氧和营养带来障碍，进而引发多种严重健康问题。
因此，及早评估和监测血管钙化程度对于心血管疾病的预防、治疗及干预非常重要。
2024经导管主动脉瓣置换术CT规范化评估中国专家共识(全文)
2024经导管主动脉瓣置换术CT规范化评估中国专家共识（全文）摘要CT检查在经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者的术前、术后评估中起着重要作用。
CT图像可提供主动脉根窦部的详细解剖信息，包括瓣叶类型的评估、内径的准确测量及钙化的程度及分布，这对选择合适的人工瓣膜、增加手术的成功率具有重要意义。
此外，CT检查还提供了外周通路血管的评估，便于制定手术入路方案。
该共识旨在为TAVR患者的CT图像标准化评估提供建议。
经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）是将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的替代。
TAVR至今已有20多年的历史，其安全性和有效性已取得大量循证医学证据的支持［ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 ］，目前已成为主动脉瓣狭窄（aortic stenosis，AS）患者的一线治疗手段。
TAVR作为一种介入治疗手段，术中无法对主动脉根窦部直视观察，需要术前进行准确的影像学评估以指导手术操作，CT检查因其便捷的操作、较高的图像空间分辨率及多平面重组测量成为目前指南推荐的TAVR术前影像评估金标准［ 9 ］，是指导患者筛选、手术策略制定及保证手术效果的核心步骤。
同时CT检查在TAVR术后效果评估及随访方面也具有重要作用［ 10 ］。
目前TAVR的CT评估存在地区发展不均衡、专业影像评估人员不足、图像评估不全面、测量方法不规范等问题，在一定程度上限制了TAVR 技术在全国的普及和发展。
提高影像分析的专业性和准确度，实现TAVR CT评估技术的普及和分析能力的提升，促进TAVR在我国规范、快速发展是目前急需解决的问题。
国际心血管CT协会及欧洲心血管影像协会先后发布了TAVR术前CT评估的专家共识［ 10 , 11 ］，但我国在这一领域仍属空白，因此本专家组综合国内影像及心内、心外科专家意见，制定此专家共识。
主动脉瓣膜钙化程度的确定方法和系统
主动脉瓣膜钙化程度的确定方法和系统
主动脉瓣膜钙化是指主动脉瓣膜上出现钙化斑块，导致瓣膜运动受限，影响心脏正常工作。
主动脉瓣膜钙化的程度可以通过多种方法和系统进行确定。
确定主动脉瓣膜钙化程度的方法主要包括临床症状、体格检查、心电图、超声心动图等。
其中，超声心动图是目前最常用、最可靠的方法。
超声心动图是通过超声波技术对心脏进行检查，能够直观地显示心脏结构和功能。
对于主动脉瓣膜钙化的评估，超声心动图可以提供以下信息：主动脉瓣膜厚度、钙化程度、瓣膜开放度、瓣膜反流情况等。
在超声心动图中，主动脉瓣膜钙化的程度可以通过以下几个方面来确定：钙化面积、钙化分布、钙化密度。
钙化面积是指主动脉瓣膜上钙化斑块所占据的面积。
通常情况下，钙化面积越大，说明主动脉瓣膜钙化程度越重。
钙化分布是指钙化斑块在主动脉瓣膜上的分布情况。
正常情况下，钙化分布较均匀，而主动脉瓣膜钙化程度越重，钙化斑块的分布越不均匀。
钙化密度是指钙化斑块的密度程度。
一般来说，钙化密度越高，说
明主动脉瓣膜钙化程度越重。
除了超声心动图，还可以通过计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等影像学检查来确定主动脉瓣膜钙化程度。
这些技术可以提供更为详细的图像信息，帮助医生准确评估主动脉瓣膜钙化的程度。
确定主动脉瓣膜钙化程度的方法和系统包括临床症状、体格检查、心电图、超声心动图、CT和MRI等影像学检查。
其中，超声心动图是最常用、最可靠的方法，通过评估钙化面积、钙化分布和钙化密度来确定主动脉瓣膜钙化程度。
这些评估结果对于制定合适的治疗计划和预后评估具有重要意义。
超声诊断老年钙化性主动脉瓣膜病的价值分析
超声诊断老年钙化性主动脉瓣膜病的价值分析李玉峰;何涛【摘要】Objective To analyze the ultrasound heartbeat map of patients with calcified aortic valve disease ,to explore the value of ultrasonic diagnosis on senile calcific aortic valve disease .Methods A retrospective study was conducted in 2 000 patients with senile calcific aortic valve diseases .According to the age ,all the patients were divided into 60 - 75 years old group and more than 75 years old group .The main aortic valve calcification was observed ,and the relationships between senile aortic valve calcification and age ,sex ,hypertension were analyzed .Results The de-tection rate of senile calcific aortic valve disease in the more than 75 years old group was 47 .18% ,which was signifi-cant higher than 26 .27% that of 60 - 75 years old group (χ2 = 6 .17 ,P< 0 .05) .There were significant differences on the incidences between males and females in the two groups (P< 0 .05) .In the more than 75 years old group ,the de-tection rate of calcified aortic valve disease was 63 .04% in patients with hypertension ,which was significant higher than 35 .07% that in patients without hypertension ;In 60-75 years old group ,the detection rate of calcified aortic valve disease was 37 .57% in patients withhypertension ,which was significant higher than 18 .52% that in patients without hypertension (χ2 = 10 .56 ,5 .57 ,P< 0 .05) .Conclusion There is a direct relationship between calcified aortic valve disease andage ,gender ,hypertension disease ,ultrasound diagnosis is value to senilecalcific aortic valve disease .%目的：分析老年钙化性心脏主动脉瓣膜病超声心动图，研究超声诊断在老年钙化性主动脉瓣膜病中的应用价值。
钙化性主动脉瓣疾病基础和临床研究进展
持对无症状的极重度主动脉瓣狭窄患者进行换瓣手术ｍｉ。
主动脉瓣狭窄若患者及时行换瓣手术，经年龄校正的１０年 生存率接近正常人群。 ＡＶＣ及ＣＡＳ的确诊需要依靠病理检查。但由于心脏超 声简便、准确性较高，ＡＶＣ及ＣＡＳ通常由心脏超声即可诊 断。心脏超声显示瓣膜局限性或弥漫回声增强且瓣膜增厚 （≥１ ｍｍ），瓣叶活动不受限制，瓣口面积≥３ ｃｍ２，跨瓣血流 速率＜２．５ ｍ／ｓ为ＡＶＣ；跨瓣血流速率＞２．５ ｍ／ｓ、瓣口面 积＜３ ｏｎ２为ＣＡＳ¨１。除此之外，ＡＶＣ也可以通过普通ｘ片 发现，但敏感性较差；而多排ＣＴ特别是电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）亦 能检测ＡＶＣ，并能对钙化进行定量积分分析。 五、治疗进展 对于ＡＶＣ，目前主要治疗时控制合并的危险因素，尚无 直接针对ＡＶＣ的有效治疗手段。而针对无症状者ＣＡＳ，尚 无特殊治疗方法。对于症状性ＣＡＳ或极重度的无症状 ＣＡＳ，外科换瓣仍是目前最主要的治疗手段。近年来，ＴＡＶＩ 在治疗ＣＡＳ上获得重大进展，药物治疗ＣＡＶＤ也正在研究 探讨中。 ＴＡＶＩ所用的带瓣膜支架发展已经历３代，目前第３代 的代表性产品主要有两种：一种为Ｃｒｉｂｉｅｒ—Ｅｄｗａｒｄｓ生物瓣； 另一种为ＣｏｒｅＶａｌｖｅ生物瓣。ＴＡＶＩ途径包括经静脉顺行法 （经静脉穿刺房间隔，再进入左心房一二尖瓣－左心室．主动 脉）、经动脉逆行法（股动脉－主动脉路径）及经心尖法。目 前，ＴＡＶＩ主要的适应证为：（１）有症状的严重主动脉瓣狭窄 （瓣膜Ｅｌ面积＜１ ｃｍ２）；（２）欧洲心脏手术风险评分 （ＥｕｒｏＳＣＯＲＥ）Ｉ＞２０％或美国胸外科学会危险（ＳＴＳ）评分≥ １０％；（３）解剖上适合ＴＡＶＩ（主要为主动脉瓣环内径、外周 动脉内径在合适的范围内）。截至目前，全球已有３５ ０００多 例患者接受了ＴＡＶＩ治疗。新近研究报道的病例数越来多， 手术效果也越来越令人鼓舞。近２年来发表的大型ＴＡＶＩ研 究的结果显示，ＴＡＶＩ成功率很高（９３．３％～９８．４％），３０ ｄ病 死率８．５％～１２．７％Ｌ２３ｊ。由于入选的是高危患者，这样的病 死率还是可以接受的。常见并发症包括需要置入起搏器的 房室传导阻滞、脑卒中及局部血管并发症。虽然国外ＴＡＶＩ 研究较多、进展迅速，我国在这方面的研究起步较晚。欣喜 的是，近期葛均波教授完成国内首例ＴＡＶＩ术，开创了我国 ＴＡＶＩ的先河ⅢＪ。 动物实验、回顾性研究及ＲＡＡＶＥ研究‘２５。结果显示，他 汀类药物能减缓ＣＡＶＤ的进展速度。人们因此对他汀治疗 ＣＡＶＤ寄予厚望。但是，新近的大规模前瞻性ＳＡＬＴＩＲＥ－２刮
主动脉瓣钙化生物学相关研究进展
Vol.46 No.4Aug. 2020第46卷第4期2020年8月兰州大学学报(医学版)Journal of Lanzhou University (Medical Sciences)文章编号：1000—2812(2020)04—0035-06主动脉瓣钙化生物学相关研究进展冯茹'，李啥'，李昕二宋兵1兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州7300002兰州大学第一医院心外科，甘肃兰州730000摘要：主动脉瓣钙化(CAVD)是钙结节在主动脉瓣膜表面异位蓄积，导致主动脉瓣膜增厚、功能性狭窄，继而引起血流动力学紊乱，诱发心血管疾病及相关并发症，已成为心血管疾病的重要致死原因之一。
目前CAVD 的发病机制尚不明确，但最新研究证明其与很多分子生物学过程有关，包括转化生长因子-p(TGF-p),骨形成蛋白(BMP)、Wnt 、 Notch 、Sox9、胞外膜泡及机械压力和流量。
关键词：主动脉瓣钙化；发病机制；信号通路；研究进展中图分类号：R34文献标识码：A doi ： 10.13885/j.issn. 1000-2812.2020.04.008Developmental biology perspective of calcific aortic valve diseaseFeng Ru 1, Li Han 1, Li Xin 12, Song Bing 1 21 The First School Clinical Medicine, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China2 Deppartment of Cardial Surgery, The First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, ChinaAbstract ： Calcific aortic valve disease (CAVD) is an abnonnal accumulation of calcium nodules on the surface of the aorta, leading to thickening of aortic valve and functional stenosis, and thus to hemodynamic disorder,cardiovascular disease and related complications. It has become one of important fatal causes of cardiovascu ・lar disease. At present, the pathogenesis of CAVD is still unclear, but recent studies have proved that its occur rence is related to several molecular biological processes, including transforming growth factor-卩(TGF ■卩),bone morphogenetic protein (BMP), Wnt, Notch, Sox9, extracellular membrane vesicle, mechanical pressureand flow.Keywords: calcific aortic valve disease; pathogenesis; signal pathway; research development主动脉瓣钙化(calcific aortic valvular disease,CAVD)是常见的瓣膜病，中国50岁以上中老年人群中瓣膜钙化检出率为12.5%,其中94.4%为主 动脉瓣受累，极大影响患者的生活质量叫 传统意义上认为CAVD 是由于主动脉瓣老化而发生的退行性改变。
老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值
老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值目的：老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值。
方法：以2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的166例老年钙化性主动脉瓣膜病患者为研究对象，回顾性分析患者既往疾病史等一般资料。
全部患者入院后均以二维超声心动图进行病症诊断，观察超声图像特征。
结果：166例患者的主动脉瓣出现不同程度的增厚现象，超声显示全部病例主动脉反光增强，弹性变差。
患者左心室平均厚度为（15.42±0.78）mm，平均主动脉内径值（38.46±1.02）mm，两项指标均明显高于标准值。
86.14%（143/166）的患者因钙化所致主动脉瓣开放幅度降低，83.73%（139/166）的患者左心室舒张功能下降明显，63.25%（105/166）的患者出现主动脉瓣关闭不全现象。
结论：老年钙化性主动脉瓣膜病的二维超声心动图能够较好的反映出瓣膜钙化部位、病变程度及心脏和主动脉结构功能的改变情况，具备临床指导价值，值得临床参考使用。
标签：钙化性主动脉瓣膜病；超声心动图；老年人瓣膜是一种可以开闭的膜状结构，存在于自然界多种生物的器官组织内。
人体心脏有4个瓣膜，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，其主要作用是确保心脏内血液沿一个方向流进，类似于一个单向阀门，防止血液倒流[1]。
随着年龄的增长，人体功能逐渐老化，心脏瓣膜也会出现退行性改变，特别是钙盐沉积会导致瓣膜钙化，进而引发钙化性瓣膜病。
早期钙化性瓣膜病无明显症状，难以引起重视。
但进入亚临床期或临床期以后，该病症会逐渐影响心肌重构或心功能健康，诱发充血性心力衰竭、心绞痛等症状加重，因此，老年钙化性瓣膜病早期临床诊断及治疗对于延缓病症、改善患者预后效果而言意义重大[2]。
超声心动图为临床常用检查方法，是利用超声波回声探查心脏及主要血管的一种无创性技术，笔者所在医院近年来以超声心动图诊断老年钙化性主动脉瓣膜病取得良好临床效果，文章现以166例患者为研究对象进行深入分析，具体报道如下。
经导管主动脉瓣置换术中国专家共识(完整版)
经导管主动脉瓣置换术中国专家共识（完整版）经导管主动脉瓣置入术（Transcatheter aortic valve implantation,TAVI）是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,替代原有主动脉瓣，在功能上完成主动脉瓣的置换，故也称经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter aortic valve replacement,TAVR）。
主动脉瓣狭窄（aortic valve stenosis）是一种进展性心血管疾病，一旦出现症状，预后很差。
TAVR在欧美国家迅速发展，并相继发布了TAVR的专家共识和指南。
目前我国正逐步开展TAVR，为更加规范、安全地进展，特整理此专家共识。
1 适应证和禁忌证I类适应证: 外科手术禁忌、预期寿命超过1年、症状性钙化性重度AS。
外科手术禁忌是指预期术后30d内发生死亡或不可逆合并症的风险＞50％，或存在手术禁忌的合并症，如胸部放射治疗后、肝衰竭主动脉弥漫性严重钙化、极度虚弱等。
外科手术高危主要是指美国胸外科医师协会（society of thoracic surgeons,STS）评分≥8分的患者。
现阶段，对于外科手术高危和禁忌患者，建议由两位或两位以上心胸外科医师评估认定，STS评分作为参考。
1.1 绝对适应症（1）老年重度主动脉瓣钙化性狭窄：超声心动图跨主动脉瓣血流速度≥4.0m/s，或跨主动脉瓣压力差≥40mmHg，或主动脉瓣口面积＜0.8cm，或有效主动脉瓣口面积指数＜0.5cm2/m2。
（2）患者有症状，如心悸、胸痛、晕厥，纽约心脏病协会心功能分级II级以上（3）外科手术高危或禁忌（4）解剖上适合TAVR。
不同瓣膜系统对TAVR的解剖有不同的要求，包括瓣膜钙化程度、主动脉瓣环内径、主动脉窦内径及高度、冠状动脉开口高度、入路血管内径等。
（5）三叶式主动脉瓣。
（6）纠正AS后的预期寿命超过1年。
同时符合以上所有条件者为TAVR的绝对适应证。
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主动脉瓣膜钙化程度的确定方法和系统
一、引言
主动脉瓣膜钙化是一种常见的老年性疾病，随着人口老龄化的加剧，其发病率逐年上升。
主动脉瓣膜钙化的程度直接影响到患者的生命质量和预后，因此，确定主动脉瓣膜的钙化程度具有重要的临床意义。
本文将介绍一种确定主动脉瓣膜钙化程度的方法和系统。
二、方法
1. 图像采集：通过超声心动图、CT或MRI等影像学技术，获取主动脉瓣膜的图像。
2. 图像预处理：对采集的图像进行预处理，包括去噪、增强对比度等，以提高图像质量。
3. 钙化程度评估：采用计算机视觉和深度学习技术，对主动脉瓣膜的图像进行钙化程度评估。
具体方法包括：
（1）特征提取：提取图像中的钙化区域特征，如形状、大小、密度等。
（2）分类器设计：采用支持向量机、神经网络等分类器，对提取的特征进行分类，以确定钙化程度。
（3）结果评估：通过对比病理结果或专家评估结果，对分类器的性能进行评估。
三、系统
基于上述方法，我们可以设计一个主动脉瓣膜钙化程度确定系统。
该系统包括以下模块：
1. 图像采集模块：用于获取主动脉瓣膜的图像。
2. 图像预处理模块：用于对采集的图像进行预处理。
3. 钙化程度评估模块：采用计算机视觉和深度学习技术，对主动脉瓣膜的图像进行钙化程度评估。
4. 结果展示模块：将评估结果以可视化的方式展示给用户。
四、结论
本文介绍了一种确定主动脉瓣膜钙化程度的方法和系统。
该方法通过影像学技术获取主动脉瓣膜的图像，采用计算机视觉和深度学习技术对图像进行钙化程度评估。
基于该方法，我们设计了一个主动脉瓣膜钙化程度确定系统，该系统包括图像采集、预处理、评估和结果展示等模块。
该系统能够方便快捷地确定主动脉瓣膜的钙化程度，为临床诊断和治疗提供有力支持。