(完整版)手术室管理制度
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室是医院进行手术治疗的重要场所，其管理的规范与科学直接关系到手术的成败和患者的生命安全。
为了确保手术室的工作能够高效、有序、安全地进行，特制定以下手术室管理制度。
一、人员管理1、手术室工作人员必须严格遵守医院的各项规章制度，具备高度的责任心和敬业精神。
2、进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、鞋，佩戴口罩。
头发不得外露，不得佩戴首饰。
3、手术人员应严格按照手术安排参加手术，不得随意调换。
4、实习医生和进修医生必须在带教老师的指导下进行手术操作。
5、手术室护士应密切配合手术医生，做好术前、术中、术后的各项护理工作。
二、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静。
每日手术结束后，进行彻底的清洁和消毒。
2、定期对手术室的空气、物体表面、手术器械等进行细菌培养，确保手术室的无菌环境符合标准。
3、严格控制手术室的温度和湿度，一般温度保持在 22-25℃，湿度保持在 50%－60%。
4、手术室的门窗应保持关闭状态，以防止外界灰尘和细菌的侵入。
三、手术器械和设备管理1、手术器械应定期进行检查、保养和维修，确保其性能良好。
2、手术器械在使用前必须进行严格的消毒和灭菌处理。
3、特殊器械和设备应指定专人负责管理和操作，操作人员应经过专门培训。
4、定期对手术设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
如发现设备故障，应及时维修，并做好维修记录。
四、手术患者管理1、手术前，手术室护士应到病房访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前宣教工作。
2、患者进入手术室前，应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。
3、手术过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告手术医生并采取相应的处理措施。
4、手术后，将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。
五、手术物品管理1、手术室应设立专门的物品存放区域，分类存放各类手术物品。
2、定期对手术物品进行清点和检查，确保物品齐全、无过期。
手术室各项规章制度6篇
手术室各项规章制度6篇手术室各项规章制度1(1)凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋。
用后应放回原位。
外出时，应更换外出衣和鞋。
(2)手术室内应保持肃静，禁止吸烟和高声谈笑。
门要轻开轻关;手术进行时，勿走正门。
尽量减少不必要的活动(3)严格执行无菌管理，除参加手术及有关人员外，其他人员一概不准入内。
凡违反无菌管理之处，一经指出，须立即纠正。
施行感染手术的医务人员，术毕不得到其它手术间参观走动。
(4)手术室工作人员应熟悉手术室内各种物件的固定放置位置和使用方法，用后放回原处。
有关急救药品、器材，必须随时备用，定期检查，及时补充及维修。
一切器械、物品，未经负责人许可，不得擅自外借。
(5)手术完毕，对用过的器械、物品及时清洁或消毒处理，整理备用。
严重感染或特殊感染手术用过的器械、物品，均须作特殊处理，手术间亦应按要求消毒处理。
(6)值班人员应坚守岗位，随时准备接受急症手术，不得擅离。
(7)凡需施行手术，应由各科主管医师填进手术通知单。
择期手术应在前一天按规定时间送手术室，急症手术或紧急手术可先行电话通知手术室，并尽快补送手术通知单。
需特殊器械或有特殊要求的，应在手术通知单上注明。
因故暂停或更改手术，应预先通知联系。
(8)无菌手术间与有菌手术间应相对固定。
无条件固定者，应先施无菌手术，后施污染和感染手术。
优先安排急症手术。
严禁在一个手术间内同时施行无菌及污染手术。
(9)重大手术或新开展手术，有关手术人员应参加术前讨论，做好充分准备，必要时，手术者可至手术室检查准备的器械和物品。
(10)按时接手术病人进入手术间。
危重。
急症的病人应由经管医师陪送，协助手术室人员处理。
参加手术人员应按时洗手，准时手术。
手术室参观制度1.凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者，必须凭手术参观牌或医务科的介绍信，方可进手术室参观。
科主任及手术指导医师除外。
2.参观者需遵守手术室的各项规章制度。
3.参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
手术室管理制度(3篇)
手术室管理制度手术室是医院内最重要的部门之一，因为它涉及到病人的生命安全和术后效果。
为了保证手术室的良好运作和管理，需要建立一套完善的手术室管理制度。
下面是一份手术室管理制度的草稿，共计____字。
第一章总则第一条目的为了保证手术室的安全、高效运行，规范手术室工作人员的行为，保障病人的手术质量和安全，特制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院所有手术室的工作人员，包括手术医生、护士、麻醉师、手术室技术人员等。
第三条基本原则1. 以患者为中心，保障患者的手术安全和术后效果；2. 严格遵守手术操作规范，确保手术的精确性和有效性；3. 高度重视团队合作，促进手术室人员间的良好协作；4. 领导力和管理能力相结合，推动手术室的持续改进。
第二章手术室的组织管理第四条手术室的设置1. 手术室应根据医院的规模和手术量进行设置，并符合国家卫生部门的相关规定；2. 手术室的设备和器械应定期维护和更新，确保其正常运行和安全性。
第五条手术室的人员配置1. 手术室应根据手术量和手术难度配备足够数量的手术医生、护士、麻醉师和技术人员；2. 手术室应定期进行人员培训和考核，提高手术室人员的专业水平和技能。
第六条手术室的运行机制1. 手术室应制定详细的手术排班表，确保手术的及时性和有序性；2. 手术室应建立健全的手术急救机制，应对可能出现的突发状况；3. 手术室应定期进行设备和环境的检查，确保手术室的安全性和卫生状况。
第三章手术操作规范第七条手术操作的准备工作1. 手术操作前，手术团队应进行全面的术前评估，包括患者的病史和身体状况等；2. 手术室应确保手术器械和物资的充足性和准确性；3. 手术室应做好手术场地的准备工作，包括手术台的整理和手术器械的摆放。
第八条手术操作的流程1. 手术操作前，手术医生应与患者进行充分沟通，解释手术过程和可能的风险；2. 手术医生应按照手术规范进行手术操作，确保手术的精确性和有效性；3. 手术室应做好手术记录和手术器械的清点工作，确保手术的完整性和安全性。
手术室的规章制度
手术室的规章制度第一章：总则为了确保手术室内医疗工作的正常进行，保障患者手术的安全和有效性，特制订本规章制度。
第二章：手术室的管理机构1.手术室的管理机构为手术室主任、副主任和护士长。
2.手术室主任负责手术室内的医疗工作全面管理工作，协调相关工作。
3.手术室副主任负责手术室内具体的医疗工作，协助手术室主任做好医疗服务。
4.护士长负责手术室内护理人员的管理和工作安排，确保患者得到良好的护理服务。
第三章：手术室的卫生管理1.手术室内应保持干净整洁，无异味和异物。
2.手术室内必须定期进行消毒，消毒工作应符合相关标准。
3.手术室内的设备、器械等必须经过专业人员的定期检验和维护。
第四章：手术室的医疗设备管理1.手术室内的医疗设备应符合国家相关标准，定期进行维修和保养。
2.手术室内的医疗设备应经过专业人员的操作，严禁未经训练的人员私自操作。
3.手术室内的医疗设备应经过专业人员的定期检验，确保设备的正常运行。
第五章：手术室的人员管理1.手术室内的医务人员应经过相关专业培训，持有相关资质证书。
2.手术室内的医务人员应遵守相关法律法规和医疗伦理规范，严禁擅自违规操作。
3.手术室内的护理人员应保持良好的职业道德，善待患者，热情周到。
第六章：手术室的急救处理1.手术室内应配备必要的急救药品和设备，以应对突发情况。
2.手术室内的医务人员应具备急救技能，能够迅速有效地处理急救情况。
3.手术室内应定期进行急救演练，做好应急工作的准备。
第七章：手术室的信息管理1.手术室内的医疗记录必须及时、准确地记录，保护患者隐私。
2.手术室内的信息管理应符合相关法规，确保信息安全。
3.手术室内的医疗记录应保存一定的时限，便于随时查阅。
第八章：手术室的安全管理1.手术室内应制定安全管理制度，加强安全教育，预防意外发生。
2.手术室内发生安全事故应及时报告上级主管部门，并做好事故调查和处理。
3.手术室内应定期进行安全检查，发现问题及时整改。
第九章：附则1.本规章制度中如有未尽事宜，由手术室主任负责解释。
手术室手术运行管理制度
手术室手术运行管理制度第一章总则第一条目的与基本原则为了规范手术室的运行管理，保障患者安全与手术质量，有效减少术后并发症，订立本《手术室手术运行管理制度》（以下简称本制度）。
第二条适用范围本制度适用于本医院手术室的运行管理，包含全部在手术室内进行的手术活动。
第二章手术室基本要求第三条手术室设备1.手术室应依照卫生部规定配置和更新手术设备，并保证设备正常运转。
2.手术室应配备齐全的急救设备和药品，以应对突发情况。
3.手术室内的仪器、设备、床铺等应当保持清洁，依照规定时期进行消毒、清洁或更换。
第四条手术室环境管理1.手术室应保持干净、安静、卫生，保证空气清新、通风良好。
2.手术室内应避开感染源及污染源的存在，定期进行消毒和清洁，遵守医院防控感染管理规定。
3.手术室内禁止吸烟、饮食，禁止存放或使用易燃物品。
第五条手术室人员管理1.手术室应配备专业、合格的人员，包含麻醉师、手术助理、护士和器械护士等。
2.手术室人员应接受系统的培训，娴熟掌握手术操作技能和医疗仪器设备的使用方法。
3.手术室人员应定期接受健康体检，确保自身身体状态符合从事手术工作的要求。
第三章手术流程管理第六条手术预约1.患者进行手术前，必需提前在医院预约系统中预约手术，并按规定提交相关检查报告和病历资料。
2.手术室人员应核对患者的预约信息和相关资料，做好准备工作。
第七条手术准备1.手术室应提前做好手术准备，包含准备手术器械、药品、麻醉设备等。
2.手术室人员应核对手术器械和药品的完整性和有效性。
第八条手术操作1.手术室人员应依照严格的手术操作规程进行手术，确保手术操作规范、准确。
2.手术室人员应遵守无菌操作原则，确保手术区域无菌。
3.手术室人员应紧密搭配，确保手术过程顺利进行，避开操作失误、漏项和疏忽。
第九条手术记录与报告1.手术室人员应认真记录手术过程中的关键信息，包含手术操作、使用的器械和药品、手术时间等。
2.手术记录应及时书写完整，确保准确记录手术过程。
手术室管理制度（9篇）
手术室管理制度手术室管理制度(9篇)在社会一步步向前发展的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。
我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编为大家收集的手术室管理制度，希望能够帮助到大家。
手术室管理制度11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的'手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
手术室人员管理制度(通用11篇)
手术室人员管理制度(通用11篇)(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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(完整版)手术室管理制度
手术室管理制度
手术室是医院内重要的治疗场所，对于病人的手术安全、医护人员
的职业安全以及医疗质量的提高起到至关重要的作用。
为了保障手术
室的正常运行和管理，制定一套科学完善的手术室管理制度是必要的。
本文将介绍手术室管理的相关制度和规定。
一、手术室管理的组织机构
为了有序管理手术室，需要明确相应的组织机构。
手术室管理的组
织机构包括以下几个层级：
1. 手术室主任：负责整个手术室的日常运行管理，并对手术室的工
作质量负总责。
2. 手术室副主任：协助主任管理手术室的各项事务，负责调度手术
室的人员和设备，并且负责手术室的安全管理。
3. 手术室护士长：负责手术室的护理工作和人员的管理，协助主任
和副主任进行管理工作。
4. 手术室器械护士：负责手术室的器械管理、清洁和灭菌工作。
5. 手术室护士：负责手术室病人的护理和手术过程中的协助工作。
6. 手术室清洁人员：负责手术室的清洁卫生，包括手术室的日常消
毒和垃圾处理等工作。
二、手术室设备管理
手术室内的设备对于手术的质量和效果有着直接的影响，因此需要建立相应的设备管理制度。
该制度包括以下内容：
1. 设备清单：手术室需要明确列出相关的设备清单，并进行定期的维护、保养和更新。
2. 设备标识：手术室应该对设备进行标识，包括设备名称、型号、购买日期、维护记录等。
3. 设备维护：手术室应设立专人负责设备的维护工作，包括定期巡检、检修和保养等。
4. 设备故障处理：当设备出现故障时，应及时通知维修人员进行处理，并及时记录故障情况以备查阅。
5. 设备更新：手术室应根据设备的使用寿命和技术发展的需要，进行更新和更换，以提高手术效果和病人的安全性。
三、手术室环境管理
手术室的环境管理对手术的顺利进行和病人的安全起到至关重要的作用。
以下是手术室环境管理的相关规定：
1. 温湿度控制：手术室内的温湿度应该调节到适宜的范围，以确保手术的顺利进行。
2. 空气净化：手术室应采取适当的空气净化措施，确保手术室内空气的洁净程度符合相关标准。
3. 照明设备：手术室内的照明设备应具备充足的亮度和良好的视觉效果，以便医生能够进行准确的操作。
4. 噪音控制：手术室应采取措施，减少噪音对手术操作的干扰，确保手术安全。
四、手术室安全管理
手术室是一处高风险的工作场所，安全管理至关重要。
以下是手术室安全管理的相关制度和规定：
1. 人员准入：手术室工作人员应经过严格的岗前培训和考核，确保其具备相关的技能和知识。
2. 无菌操作：手术室要求医护人员进行无菌操作，使用无菌手套和其他防护用具。
3. 病人安全：手术室要求对病人进行全面的安全评估，并做好相应的手术前准备工作。
4. 废弃物管理：手术室要求对废弃物进行分类和妥善处理，保障环境卫生和医护人员的职业安全。
5. 紧急情况处理：手术室要求做好紧急情况的预案，进行定期演练和培训，确保医护人员对突发事件做出适当的应对。
综上所述，手术室管理制度是保障手术室正常运行和管理的重要保证。
通过对手术室的组织机构、设备管理、环境管理和安全管理等方
面的规定，能够提高手术质量，保障病人的安全，提升医院整体的治疗水平。