最新手术室规章制度
手术室规章制度
手术室规章制度
第一条手术室内严禁吸烟、喧哗和聚众闲谈，保持安静。
第二条手术室内严禁携带食品、饮料进入，严禁在手术室内进食。
第三条手术室内严禁携带手机、电脑等电子设备，以免干扰手术设备和医护
人员工作。
第四条手术室内医护人员必须穿戴干净整洁的工作服和手术帽，保持个人卫生。
第五条手术室内医护人员必须遵守手术流程和操作规范，不得擅自更改手术
计划和程序。
第六条手术室内医疗废物必须按照规定分类处理，保持手术室内环境整洁。
第七条手术室内医护人员必须遵守医疗器械的使用和消毒规定，确保手术器
械的清洁和安全。
第八条手术室内医护人员必须遵守患者隐私保护的法律规定，不得泄露患者
的个人信息。
第九条手术室内医护人员必须严格执行无菌操作规范，确保手术操作的安全
和有效。
第十条手术室内医护人员必须严格遵守医疗事故报告和处理程序，确保患者
权益和医疗安全。
以上为手术室规章制度，凡在手术室工作的医护人员必须严格遵守，如有违反，将受到相应的纪律处分。
手术室规章制度上墙
手术室规章制度上墙第一章总则为规范手术室工作秩序，提高手术质量，保障患者安全，制定本规章制度。
第二章手术室管理1.手术室工作时间为每天早8:00至晚8:00，手术室外不得私自吸烟。
2.手术室内不得穿拖鞋、短裙等不符合工作要求的服装，严禁传染病患者进入手术室。
3.手术室内严格执行无菌操作，手术器械必须经过严格消毒和灭菌处理。
4.手术室内不得带手机、耳机等影响工作的物品，保持手术室内安静，不得大声喧哗。
5.手术室内工作人员应按照规定的操作流程进行操作，严禁擅自更改手术方案。
第三章手术室清洁卫生1.手术室每日进行彻底清洁，地面、墙壁、手术台等每日消毒。
2.手术室内应保持空气清新，禁止吸烟、嚼口香糖等行为。
3.手术室内使用过的一次性器械、布草等应分类处置，不得混放。
4.手术室内废弃物应及时清理，不得滞留于手术室内。
第四章手术室安全1.手术室内不得随意更改电路布线，严禁私拉电线，保证用电安全。
2.手术室内应配备足够的灭火器具，做好火灾防范措施。
3.手术室内禁止无关人员随意进出，保证手术室内的安全。
4.手术室内应定期检查水源、燃气管道等设施，确保设施正常运行。
第五章手术室医疗质量1.手术室内医疗器械应定期维护检修，确保器械正常运行。
2.手术室内医疗人员应定期进行技能培训，提高医疗水平。
3.手术室内医疗工作应严格按照操作规程进行，杜绝错诊、漏诊等错误。
4.手术室内医疗人员应保持良好的工作状态，保证手术质量。
第六章手术室紧急情况处理1.手术室内应配备足够的急救设备，做好应急处理准备。
2.手术室内医疗人员应定期进行急救培训，提高应急处理能力。
3.手术室内医疗人员应熟悉各种急救流程，做到沉着冷静、迅速果断。
4.手术室内医疗人员应密切配合，协同作战，确保患者安全。
第七章手术室纪律1.手术室内医疗人员应严格遵守工作纪律，绝不违规操作。
2.手术室内医疗人员应遵守礼仪规范，对患者文明礼貌。
3.手术室内医疗人员应积极配合工作，确保手术顺利进行。
手术室规章制度最新
手术室规章制度最新第一章总则第一条为了加强手术室管理，确保手术安全，保障医疗质量，制定本规章制度。
第二条所有进入手术室的医务人员必须遵守本规章制度，保持工作纪律，严守操守，确保手术顺利进行。
第三条手术室负责人对本规章制度的解释权和修订权。
第四条手术室内严禁吸烟、喧哗、乱丢垃圾等行为。
第五条医务人员进入手术室前需更换手术服，佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。
第六条手术室内设有专门储物柜，医务人员需将私人物品放入指定位置，严禁在手术室内私藏物品。
第七条手术室内设有消毒器械，任何人禁止私自调整。
第二章医务人员行为规范第八条手术室内医务人员需遵守工作纪律，不能迟到早退，擅离职守。
第九条手术室内医务人员需保持良好的工作状态，严禁喝酒、酗酒、吸毒。
第十条医务人员在手术室内交流需保持沉着冷静，言行举止需专业。
第十一条医务人员需保持良好的卫生习惯，保持手术室内干净整洁。
第十二条医务人员需密切配合，互相协作，确保手术的顺利进行。
第十三条医务人员需尊重患者的隐私，严禁泄露患者隐私信息。
第十四条医务人员需尊重患者的意愿，不得擅自决定患者治疗方案。
第三章手术准备第十五条手术室内设备、药品、器械应当保证正常运行，无损坏、过期等情况。
第十六条手术室内医务人员需按规定时间到岗，进行手术准备工作。
第十七条手术室内医务人员需进行手术器械、药品、器材等清点工作，确保手术无误。
第十八条手术室内医务人员需对手术区域进行消毒、无菌操作，保证手术安全。
第十九条手术室内医务人员需了解手术操作流程，熟练掌握各种手术器械、设备的使用方法。
第二十条手术室内医务人员需了解患者病情资料，确保手术操作正确无误。
第二十一条手术室内医务人员需定期参加手术技术培训，不断提高自身专业水平。
第四章手术操作第二十二条手术室内医务人员需按照规定程序进行手术操作，不能擅自更改。
第二十三条手术室内医务人员需严格遵守无菌操作规范，保证手术安全。
第二十四条手术室内医务人员需保持手术区域清洁、整齐，保持手术环境好。
手术室管理规章制度(通用25篇)
手术室管理规章制度（通用25篇）手术室管理规章制度 1一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的'工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室管理规章制度 2一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
手术室规章制度
手术室规章制度
第一条手术室的管理和使用必须严格遵守医院相关规定，确保
患者手术安全和医护人员的安全。
第二条手术室内禁止携带手机、食品和饮料，严禁吸烟。
第三条手术室内所有医护人员必须穿着符合卫生标准的工作服
和手术帽，严禁穿戴饰品。
第四条手术室内所有医疗设备必须经过严格的消毒和清洁，确
保手术环境的卫生安全。
第五条手术室内必须保持安静，严禁大声喧哗和无关人员进入。
第六条手术室内必须严格执行手术流程，医护人员必须按照规
定的程序进行操作，确保手术的顺利进行。
第七条手术室内必须保持通风良好，确保空气清新，防止交叉
感染的发生。
第八条手术室内所有医护人员必须严格遵守手术室规章制度，如有违反者将受到相应的处罚。
第九条手术室内必须保持整洁，医护人员必须定期清理和消毒手术器械和设备。
第十条手术室内必须保持紧急情况的应急预案，确保在突发情况下能够及时处理。
以上规章制度为手术室内的基本管理规定，所有医护人员必须严格遵守，确保手术室内的安全和卫生。
医院手术室规章制度
医院手术室规章制度一、工作人员入室规则1．应严格执行无菌技术，入室人员必须严格控制，除参加手术的医生、麻醉师、本室工作人员、进修人员、维修人员外，其他人员不得随便进入，如有特殊情况应通过科主任及护士长。
2．进入手术室人员经医务人员通道更衣换鞋，按无菌要求戴好口罩。
3．带菌者不宜入室。
4．非手术用品不得带入手术室。
5．进室后要轻声、轻走、轻动作，手术进行时尽量不从正门进入。
6．工作需要外出时必须更换外出衣和外出鞋。
7．工作人员离开室时应该换下手术衣裤、口帽、鞋等。
二、病员入室规则1．术前30分钟，按手术通知单到病房接病员，核对无误后沿病员通道进入所安排的手术间，并与护士清点带来的物品。
2．手术室护士热情接待病员，按病历卡核对手术病员的姓名、床号、住院号、手术部位、手术名称、血型等，如发现不符，需及时采取措施。
3．急诊手术应由医生电话通知手术室。
4．病房做好一切术前准备，由医护人员护送入室。
5．重危抢救病员入室搬运时要注意病情变化。
三、清洁制度1．手术间每日清洁门、窗、低墙、器具、地面，每周大扫除1次，包括墙角，无影灯顶杆、紫外线灯管、日光灯等。
2．每月大扫除1次，包括移动固定柜及高墙等。
3．做到间内无浮灰、无血迹、无各种药液残留。
4．每台手术结束需开窗通风30分钟，揩去器具上的血迹，拖扫地面。
5．每周终末各进行空气消毒。
6．附属工作间定期清洁整理，拖扫地面，每2周大扫除1次，每月彻底大扫除1次。
7．附属工作间每天紫外线消毒30分钟。
8．走廊每天拖地2—3次，生活用间除必须生活用具外，不得放有其他物品，保持间内整洁。
9．各种手术及清洁用具每天清洗，每周消毒1次。
10．污染伤口手术后，按感染类型，分别给予特殊方法清洁消毒。
四、参观规则1．参观人员必须经手术室护士长同意后，按规定时间和手术时间进行参观。
2．入间后必须严格执行各项规章制度。
3．非本院工作人员入室参观。
4．必须持介绍信经医务科联系后与手术室护士长联系方可进入。
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
手术室规章制度包括
手术室规章制度包括第一章总则第一条为确保手术室工作的安全与顺利进行，制定本规章制度。
第二条手术室是医院内重要的治疗场所，不得随意进出，并严格遵守规章制度。
第三条手术室工作人员必须遵守规章制度，服从医院管理，维护手术室的正常秩序。
第四条手术室工作人员应保证手术室内整洁卫生，设备工具完好，医疗用品齐全。
第五条手术室所有工作人员必须具备相关的职业技能和资质证明，不得从事与本职工作无关的行为。
第二章工作职责第六条手术室主任负责手术室的全面工作，对手术室内的一切事务负有监督管理责任。
第七条手术室护士长负责指导护士的工作，保证手术室内护理工作的顺利进行。
第八条手术室医生负责手术室内的医疗工作，确保手术过程安全有效。
第九条手术器械护士负责手术器械的准备、保洁和消毒工作，保证手术器械的卫生安全。
第十条手术助理负责协助医生进行手术操作，保障手术的顺利进行。
第三章工作流程第十一条手术室工作人员应按照规定时间到岗，准备好工作所需的器材和药品。
第十二条手术室工作人员应按照医嘱和流程进行术前准备，确保手术前的准备工作完善。
第十三条手术室工作人员应遵守手术室内的操作规程，保证手术操作的准确、规范。
第十四条手术室工作人员应按照规定程序对手术器械进行清洁和消毒，防止器械感染。
第十五条手术室工作人员应认真记录手术过程中的各项数据，并及时报告主管领导。
第四章安全防范第十六条手术室工作人员应严格遵守手术室内的安全规定，避免事故的发生。
第十七条手术室工作人员应掌握急救技能，能应对突发情况，保障患者生命安全。
第十八条手术室内严禁吸烟、饮食、交谈等行为，保持手术室内的安静整洁。
第十九条手术室内应定期进行维护和检查，确保设备器材的正常运转和安全性。
第二十条手术室内应加强感染控制，严格执行消毒灭菌标准，保障患者和工作人员的安全。
第五章附则第二十一条手术室工作人员应积极参与培训和学习，提高职业技能和服务质量。
第二十二条手术室工作人员应保护患者隐私，维护患者合法权益，严格遵守医疗保密制度。
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最新手术室规章制度
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一、手术室的设计和设备
（一）手术室设计坐在南朝北，位于建筑物高处，以空气清洁、防止院内感染为原则，可以刷墙。
要合理划分三个地区：非限制区、适用区、限制区。
要有三个通道：职员通道、患者出入通道和污物出口通道。
材料不易防火、潮湿、着色，具有清洁等性能的材料为宜。
现代化手术室要设计空气净化装置、中心供氧、吸引中心等装置。
（二）手术室设备除了配备普通手术室的现有器械外，还要有闭路电视、空调、高级电动刀（进口），还要有医院发展说，以免受到意外停电的影响。
最好使用交换车等现代购物车，不要污染手术室地板。
（三）手术间的布置要简洁，橱柜要用防潮、坚固的材料制作，方便清洁。
所有物品必须固定设置，坚持保管顺序，追求各间统一和规范。
二、手术室人员配置及医院手术床。
手术室护士和手术床的比例应设置为2.5：1，教育医院3：1。
手术床与手术共50个床，设置1个手术床为宜，卫生人员0.5：1为宜。
设置1~2名护士长。
三、手术室规章制度手术室是手术科医生、麻醉师、手术室人员共同工作的场所，为确保人员流动量大，工作有序，各项工作不仅有程序，还要有必要的工作制度，才能顺利完成各项科手术。
（一）手术室通用工作系统
1、进入手术室的工作人员必须戴上手术室的鞋子、帽子、衣服、口罩，离开手术室时更换外出服和鞋子。
2、门诊参观、学习、实习要经过医科或护理部的批准，要有固定的场所。
3、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。
4、手术按手术通知时间进行，要按时到达，不能随意更改。
特殊情况与护士联系。
5、术前30分钟接送患者，携带病历，详细检查患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及敏实验、术前用。
患者入住后，巡回护士应再次审查患者手术部位的清洁范围，附件、假牙和手表不得带入手术室。
6、严格的无菌操作技术。
无菌手术和乳菌手术要在丢失中进行，特殊感染要进行特殊消灭菌处理。
7、室内严肃安静，禁止大声喧哗，手术中不得聊天、看报等。
8、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度，实施医疗安全预防措施。
9、手术室要常备各种急救手术用包和急救器械，手术器械不能贷款
10、手术室器械要在清洁的基础上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要专门保管，每月库存、维修、维护。
麻醉剧标志明显，专人上锁，普通品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。
11、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。
（二）手术室医院感染管理系统
1、入室人员管理
（1）进入手术室的工作人员必须更换衣服、帽子、裤子、鞋子，不能带个人用品进入工作室。
（2）入室人员进入限制区后，应戴圆顶帽和口罩。
（3）工作人员每年进行一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入内。
（4）手术患者入住前必须更换干净的衣服、裤子、帽子和脚链。
（5）进入手术室的车轮要进入消后核销的区域。
（6）职员外出时，必须更换工作服、帽子、裤子和鞋子。
2、参观制度
（1）非本室人员及非外科人员未经许可不得进入。
（2）进修、实习必须按照上述规定执行，实习必须由教员指导，不能单独进入手术室。
（3）观众在获得医科或护理部同意后，要换衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地区活动，不能随便走路。
（4）除了要每天做好清洁卫生外，每周一天为卫生日，彻底打扫消手术室。
（5）专用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，准备干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。
（三）手术室消隔离系统
1、严格区分限制区（无菌区）、适用区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间根据无菌、非无菌、污染手术丢失进行操作。
2、可以按照仔细洗手和洗手的消方法及程序，每月培养一次手术医生、洗手护士的手指进行调查。
3、浸水液和酒精，每日比重测定，每周更换容器及消液1~2次，要有记录。
4、外科医生和机械护士要戴无菌手套，严格执行无菌操作程序。
5、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。
6、接收工人要在两次手术之间洗手，消胳膊，更换无菌手术服、手套，用消液擦拭物体表面和地面。
7、做好各种物品的最终消。
8、手术间紫外线要求：电力。