医师资格考试概况ppt课件
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执业助理医师考试讲座ppt课件
时间：10分钟
22
初步诊断（仅供考官参考，不记分）： 一氧化碳中毒
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1、根据主诉及查关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）
①病因：发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物性质及
气味等），有无同时发病者
2分
②昏迷起病方式，昏迷发生前精神情况，昏迷伴随症状（如发热、呕吐、肌颤、
2、鉴别诊断（4分） 3、进一步检查（5分） 4、治疗原则(3分)
27
【诊断病名的完整性】（4分）
主要疾病的诊断
（1）病因诊断： 指出致病病因，如风湿性心脏病、乙型病毒性肝炎等。
（2）病理解剖诊断（病理形态诊断）： 是对病变的部位、性质、组织结构或细胞水平的病变均能
提出明确的诊断。大 叶性肺炎、二尖瓣狭窄、心肌梗死等。 （3）病理生理诊断：
执业助理医师考试
第一部分： 执业助理医师资格考试基本情况
第二部分： 临床执业（助理）医师实践技能应试
1
第一部分 执业助理医师资格
考试情况
2
医师资格考试分为两级四类：
执业医师和执业助理医师两级，每级分 为四类： • 临床 • 中医 • 口腔 • 公共卫生
3
医师资格考试
（一）性质： • 行业准入考试，是申请医师资格者是否具备
• A1 型题（单句型最佳选择题） • A2 型题（病例摘要型最佳选择题 • B1 型题（标准配伍题） • A3 型题（病例组型最佳选择题） • A4 型题（病例串型最佳选择题）
13
• A1 型题（单句型最佳选择题） • A2 型题（病例摘要型最佳选择题），备选答
案中只有1个是最佳选择。 • B1 型题（标准配伍题） • A3 型题（病例组型最佳选择题） • A4 型题（病例串型最佳选择题）
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初步诊断（仅供考官参考，不记分）： 一氧化碳中毒
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1、根据主诉及查关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）
①病因：发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物性质及
气味等），有无同时发病者
2分
②昏迷起病方式，昏迷发生前精神情况，昏迷伴随症状（如发热、呕吐、肌颤、
2、鉴别诊断（4分） 3、进一步检查（5分） 4、治疗原则(3分)
27
【诊断病名的完整性】（4分）
主要疾病的诊断
（1）病因诊断： 指出致病病因，如风湿性心脏病、乙型病毒性肝炎等。
（2）病理解剖诊断（病理形态诊断）： 是对病变的部位、性质、组织结构或细胞水平的病变均能
提出明确的诊断。大 叶性肺炎、二尖瓣狭窄、心肌梗死等。 （3）病理生理诊断：
执业助理医师考试
第一部分： 执业助理医师资格考试基本情况
第二部分： 临床执业（助理）医师实践技能应试
1
第一部分 执业助理医师资格
考试情况
2
医师资格考试分为两级四类：
执业医师和执业助理医师两级，每级分 为四类： • 临床 • 中医 • 口腔 • 公共卫生
3
医师资格考试
（一）性质： • 行业准入考试，是申请医师资格者是否具备
• A1 型题（单句型最佳选择题） • A2 型题（病例摘要型最佳选择题 • B1 型题（标准配伍题） • A3 型题（病例组型最佳选择题） • A4 型题（病例串型最佳选择题）
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• A1 型题（单句型最佳选择题） • A2 型题（病例摘要型最佳选择题），备选答
案中只有1个是最佳选择。 • B1 型题（标准配伍题） • A3 型题（病例组型最佳选择题） • A4 型题（病例串型最佳选择题）
执业医师技能考试培训课件
考生需遵守考试纪律，不得作弊 或违反考场规定。
80%
考试准备
考生需提前做好考试准备，包括 复习知识点、熟悉考试形式和题 型等。
03
考试内容详解
临床技能
诊断技能
掌握常见疾病的诊断方法和步骤，包括病史采集 、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
预防技能
了解预防医学的基本原则和方法，包括健康教育 、预防接种和预防保健等。
不要盲目刷题
刷题是备考的一个重要环节，但要避免盲目刷题。要理解题目背后的 知识点，找出自己的薄弱环节，有针对性地进行练习和巩固。
备考心得体会
01
保持积极心态
备考过程中难免会遇到挫折和困难，要保持积极的心态，相信自己能够
通过考试。积极的心态有助于提高学习效率和质量。
02
注重自我反思和改进
备考过程中要不断反思自己的学习方法和进度，找出不足之处并加以改
进。同时，要善于总结经验教训，不断完善自己的备考策略。
03
合理休息和放松
备考过程中要注意合理休息和放松，避免过度疲劳。适当的休息有助于
提高学习效率，保持良好的身心状态。
THANK YOU
感谢聆听
诊疗思维
考生需具备科学的诊疗思维， 能够根据患者病情进行综合分 析和判断。
沟通技巧
考生需具备良好的医患沟通能 力，能够与患者进行有效的交 流和指导。
医学伦理
考生需遵守医学伦理规范，尊 重患者的知情权和自主权。
考试注意事项
80%
考试时间
考生需注意考试的具体时间和地 点，确保按时到达考场。
100%
考试纪律
进行模拟训练
模拟考试环境，进行模拟训练，提高应对能力和心理素质。
05
80%
考试准备
考生需提前做好考试准备，包括 复习知识点、熟悉考试形式和题 型等。
03
考试内容详解
临床技能
诊断技能
掌握常见疾病的诊断方法和步骤，包括病史采集 、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
预防技能
了解预防医学的基本原则和方法，包括健康教育 、预防接种和预防保健等。
不要盲目刷题
刷题是备考的一个重要环节，但要避免盲目刷题。要理解题目背后的 知识点，找出自己的薄弱环节，有针对性地进行练习和巩固。
备考心得体会
01
保持积极心态
备考过程中难免会遇到挫折和困难，要保持积极的心态，相信自己能够
通过考试。积极的心态有助于提高学习效率和质量。
02
注重自我反思和改进
备考过程中要不断反思自己的学习方法和进度，找出不足之处并加以改
进。同时，要善于总结经验教训，不断完善自己的备考策略。
03
合理休息和放松
备考过程中要注意合理休息和放松，避免过度疲劳。适当的休息有助于
提高学习效率，保持良好的身心状态。
THANK YOU
感谢聆听
诊疗思维
考生需具备科学的诊疗思维， 能够根据患者病情进行综合分 析和判断。
沟通技巧
考生需具备良好的医患沟通能 力，能够与患者进行有效的交 流和指导。
医学伦理
考生需遵守医学伦理规范，尊 重患者的知情权和自主权。
考试注意事项
80%
考试时间
考生需注意考试的具体时间和地 点，确保按时到达考场。
100%
考试纪律
进行模拟训练
模拟考试环境，进行模拟训练，提高应对能力和心理素质。
05
执业医师资格考试汇总PPT课件
4.测量过程流畅，袖带放气不能太快， 一般以水银柱每次往下跳动2-3mmHg 的速度放气，均匀而流畅。当听到第 一声肱动脉搏动时为收缩压，最后一 声肱动脉搏动消失时为舒张压。
3
5.测量血压注意事项 ①成人血压正常值多少？ 收缩压低于140mmHg ,舒张压低于 90mmHg ； ②向袖带充气，水银柱升到多少为正确？ 听到肱动脉搏动后再升高20-30mmHg ③血压高的标准 至少三次非同日测量血压值达到或超过 140/90mmHg
21
（六）心脏触诊
1.心脏触诊方法 2.心脏触诊内容
①心尖搏动 ②心前区搏动 ③心前区震颤（猫喘） ④心包摩擦感
22
3.注意事项 ①心尖搏动触诊检查能了解到哪些内容？
心尖搏动的部位、范围、频率、强度、 震颤 ②心包摩擦感常出现在哪些部位？
胸骨左缘第4肋间 ③描述心前区震颤的感觉
感到细而快的振动感
9
（四）外周血管检查
1.脉搏的测试方法 2.毛细血管搏动征的测量方法 3.检查内容及注意事项 ①脉搏测试应观察哪些内容？
脉率、节律、强弱，脉搏与呼吸的关系 ②毛细血管搏动征测试时，如果指甲迟缓转红
说明什么？ 动脉血液运行有障碍 ③毛细血管搏动征正常的变化是什么？ 解除按压后指甲即刻由白色转为正常的红色
19
（五）心脏视诊
1.心脏视诊的检查方法 2.心脏视诊的主要内容
①心前区隆起与凹陷 ②心尖搏动 ③心前区异常搏动
20
3.注意事项 ①正常心尖搏动的位置和范围？ 左侧第五肋间锁骨中线内0.5—1cm处，范 围2—2.5cm； ②在哪些病理情况下，可见到心前区异常搏动？ 升主动脉扩张，主动脉瘤，肺动脉扩张； ③在病理情况下，心尖搏动有哪些变化？ 有位置、范围、强度、节律、频率的变化
3
5.测量血压注意事项 ①成人血压正常值多少？ 收缩压低于140mmHg ,舒张压低于 90mmHg ； ②向袖带充气，水银柱升到多少为正确？ 听到肱动脉搏动后再升高20-30mmHg ③血压高的标准 至少三次非同日测量血压值达到或超过 140/90mmHg
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（六）心脏触诊
1.心脏触诊方法 2.心脏触诊内容
①心尖搏动 ②心前区搏动 ③心前区震颤（猫喘） ④心包摩擦感
22
3.注意事项 ①心尖搏动触诊检查能了解到哪些内容？
心尖搏动的部位、范围、频率、强度、 震颤 ②心包摩擦感常出现在哪些部位？
胸骨左缘第4肋间 ③描述心前区震颤的感觉
感到细而快的振动感
9
（四）外周血管检查
1.脉搏的测试方法 2.毛细血管搏动征的测量方法 3.检查内容及注意事项 ①脉搏测试应观察哪些内容？
脉率、节律、强弱，脉搏与呼吸的关系 ②毛细血管搏动征测试时，如果指甲迟缓转红
说明什么？ 动脉血液运行有障碍 ③毛细血管搏动征正常的变化是什么？ 解除按压后指甲即刻由白色转为正常的红色
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（五）心脏视诊
1.心脏视诊的检查方法 2.心脏视诊的主要内容
①心前区隆起与凹陷 ②心尖搏动 ③心前区异常搏动
20
3.注意事项 ①正常心尖搏动的位置和范围？ 左侧第五肋间锁骨中线内0.5—1cm处，范 围2—2.5cm； ②在哪些病理情况下，可见到心前区异常搏动？ 升主动脉扩张，主动脉瘤，肺动脉扩张； ③在病理情况下，心尖搏动有哪些变化？ 有位置、范围、强度、节律、频率的变化
执业医师考试讲座ppt课件
• SG降低见于慢性肾功能衰竭、尿崩症等 • SG固定在1.010±0.003称为等渗尿,是由于肾实
质破坏而丧失浓缩功能。
53
2、化学检查：
(1)pH：可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。 正常参考值：4.5—8.0(↑平均6.5)。 临床意义：
• 尿pH↑：频繁呕吐、尿路感染、换气过度及 C02丢失过多的呼吸性碱中毒等；
48
（二）尿液检查 1．一般性状
• 量：正常成人每日尿量为1-2L。 • 外观：正常尿液为淡黄透明。 • 相对密度(SG)：正常情况为1.015—1.025，随机
尿为1.003—1.030。
49
• 病理性多尿：>2.5L／24h • 少尿：<0.4L／24h或持续<17ml／h • 无尿或尿闭:<0.1L／24h或12小时内完全无尿 • 每升尿中含lml以上血液即可呈淡红色，为肉
染，此外如前列腺炎、女性生殖系统炎症、药物 性急性间质性肾炎等。
57
4、小结：尿常规
• SG • PH • Pro • Glu • Knt • 镜检
1.015-1.025 4.5-8.0
(-) (-) (-) RBC/WBC
58
（三）粪便检验
• 外观：正常成人大便外观为黄褐色、成形、质软； 婴儿粪便因粪胆素而呈金黄色。
55
（3）尿糖 葡萄糖氧化酶试带法
正常参考值：正常尿液中可有微量葡萄糖，普通 定性方法为阴性，定量试验0.56-5.0mmol／24h。 临床意义：尿糖试验阳性除饮食性糖尿外，还有 一过性糖尿(应激性糖尿)；糖尿病；一些内分泌 疾病如库欣综合征以及血糖正常性糖尿如家族性 肾性糖尿等均可出现尿糖。
56
51
• 血尿可见于各种原因所致泌尿系统出血，还可 因出血性疾病如血友病、血小板减少性紫癜引 起；
质破坏而丧失浓缩功能。
53
2、化学检查：
(1)pH：可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。 正常参考值：4.5—8.0(↑平均6.5)。 临床意义：
• 尿pH↑：频繁呕吐、尿路感染、换气过度及 C02丢失过多的呼吸性碱中毒等；
48
（二）尿液检查 1．一般性状
• 量：正常成人每日尿量为1-2L。 • 外观：正常尿液为淡黄透明。 • 相对密度(SG)：正常情况为1.015—1.025，随机
尿为1.003—1.030。
49
• 病理性多尿：>2.5L／24h • 少尿：<0.4L／24h或持续<17ml／h • 无尿或尿闭:<0.1L／24h或12小时内完全无尿 • 每升尿中含lml以上血液即可呈淡红色，为肉
染，此外如前列腺炎、女性生殖系统炎症、药物 性急性间质性肾炎等。
57
4、小结：尿常规
• SG • PH • Pro • Glu • Knt • 镜检
1.015-1.025 4.5-8.0
(-) (-) (-) RBC/WBC
58
（三）粪便检验
• 外观：正常成人大便外观为黄褐色、成形、质软； 婴儿粪便因粪胆素而呈金黄色。
55
（3）尿糖 葡萄糖氧化酶试带法
正常参考值：正常尿液中可有微量葡萄糖，普通 定性方法为阴性，定量试验0.56-5.0mmol／24h。 临床意义：尿糖试验阳性除饮食性糖尿外，还有 一过性糖尿(应激性糖尿)；糖尿病；一些内分泌 疾病如库欣综合征以及血糖正常性糖尿如家族性 肾性糖尿等均可出现尿糖。
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• 血尿可见于各种原因所致泌尿系统出血，还可 因出血性疾病如血友病、血小板减少性紫癜引 起；
执业医师技能考试简介ppt课件
两级：执业医师、执业助理医师 四类：临床、中医、口腔、公共卫生
考试流程
考试时间 1.网上报名时间：每年2-3月份左右。具体时间 届时由国家考试中心公布。 2.现场报名时间：每年3-4月份，具体时间由 当地卫生局公布。 3.实践技能考试时间：每年7月1日—7月15日， 具体时间由当地卫生局公布。 4.技能考试通过后才可参加笔试，笔试时间一 般在九月中旬，具体时间由国家考试中心公 布。
三、是否能够围绕主诉进行询问(1分)
是否思路清晰、条理清楚（1分）
第一考站
病例分析
（考试时间15分钟，考试分数22分）
医师资格实践技能考试临床执业医师
医学考试中心 印制
医师资格实践技能考试临床执业医师 病史采集答卷纸
姓名： 准考证号：
密 封
单位： 题组号：
线（以上内容请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔填写清楚）
得分： 考官签字： 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）
病史采集答题卡
初步诊断：———— 问诊内容： （一）现病史：
（二）相关病史：
题组号
病史采集
病例分析 11分钟 15分钟
实践技能考试项目应答技巧
第一考站 试题卡笔试 －病史采集：根据已给的临床症状问诊 －病例分析：根据已给的病史摘要作答
技巧： －熟记答题模式，要层次清晰，想好再答 －卷面整洁，文字工整，无错别字，删字用中横线 －宜多答，勿漏答，注意知识分点，错答不扣分 －注意时间的把握，应自信
二、问诊技巧(2分) 1.条理性强,能分清主次抓住主要 得分点(1分) 2.能围绕病情询问(1分)
问诊内容（13分）
一、现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） （1）头晕、头痛的性质、部位、程 度及持续时间（4分） （2）伴随症状：发热、耳鸣、呕吐、 眼花、心悸等（2分） （3）诱因（1分） （4）饮食、睡眠、二便、体重变化 情况（1分）
考试流程
考试时间 1.网上报名时间：每年2-3月份左右。具体时间 届时由国家考试中心公布。 2.现场报名时间：每年3-4月份，具体时间由 当地卫生局公布。 3.实践技能考试时间：每年7月1日—7月15日， 具体时间由当地卫生局公布。 4.技能考试通过后才可参加笔试，笔试时间一 般在九月中旬，具体时间由国家考试中心公 布。
三、是否能够围绕主诉进行询问(1分)
是否思路清晰、条理清楚（1分）
第一考站
病例分析
（考试时间15分钟，考试分数22分）
医师资格实践技能考试临床执业医师
医学考试中心 印制
医师资格实践技能考试临床执业医师 病史采集答卷纸
姓名： 准考证号：
密 封
单位： 题组号：
线（以上内容请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔填写清楚）
得分： 考官签字： 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）
病史采集答题卡
初步诊断：———— 问诊内容： （一）现病史：
（二）相关病史：
题组号
病史采集
病例分析 11分钟 15分钟
实践技能考试项目应答技巧
第一考站 试题卡笔试 －病史采集：根据已给的临床症状问诊 －病例分析：根据已给的病史摘要作答
技巧： －熟记答题模式，要层次清晰，想好再答 －卷面整洁，文字工整，无错别字，删字用中横线 －宜多答，勿漏答，注意知识分点，错答不扣分 －注意时间的把握，应自信
二、问诊技巧(2分) 1.条理性强,能分清主次抓住主要 得分点(1分) 2.能围绕病情询问(1分)
问诊内容（13分）
一、现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） （1）头晕、头痛的性质、部位、程 度及持续时间（4分） （2）伴随症状：发热、耳鸣、呕吐、 眼花、心悸等（2分） （3）诱因（1分） （4）饮食、睡眠、二便、体重变化 情况（1分）
《执业医师资格考试》课件
先易后难
按照题目难易程度，先做简单的题目，遇到难题可以先放下，待完成所有其他题目后再 回来解决。
细心审题
仔细阅读题目，理解题意，避免因为理解错误而答错。
应试心态
保持冷静
在考试过程中，遇到难题或者时间紧迫 的情况，要保持冷静，不要慌张，避免 影响后续答题。
VS
积极心态
相信自己能够通过考试，遇到困难时积极 寻找解决办法，而不是消极放弃。
失败教训总结
不要轻视任何一个
科目
执业医师资格考试涉及多个科目 ，每个科目都有相应的难度，考 生不能轻视任何一个科目，应该 全面复习。
注意时间管理
考试时间有限，考生应注意时间 管理，合理分配时间，避免因时 间不足而影响答题质量。
不要临时抱佛脚
备考执业医师资格考试需要长期 积累，临时抱佛脚不可取，考生 应注重平时的积累和复习。
分配学习任务
将学习内容划分为若干个小任务，分阶段完成，提高 学习效率。
调整计划
根据学习进度和效果，适时调整学习计划，确保达到 最佳学习效果。
复习方法与技巧
01
02
03
反复练习
通过反复练习，加深对知 识点的理解和记忆，提高 应试能力。
笔记总结
整理笔记和总结重点难点 ，有助于巩固记忆和提高 复习效果。
医学基础知识
医学基础知识是执业医师考试的重要内容之一，主要考察考生对解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识的掌握程 度。
考试内容涉及细胞与组织、人体解剖学、生理学、病理学、药理学等多个学科领域，要求考生能够理解和应用这些基础知识 ，为临床实践提供理论支持。
公共卫生知识
公共卫生知识是执业医师考试的重要内容之一，主要考察考生对公共卫生事件应急处理、传染病控制 、卫生法律法规等方面的掌握程度。
按照题目难易程度，先做简单的题目，遇到难题可以先放下，待完成所有其他题目后再 回来解决。
细心审题
仔细阅读题目，理解题意，避免因为理解错误而答错。
应试心态
保持冷静
在考试过程中，遇到难题或者时间紧迫 的情况，要保持冷静，不要慌张，避免 影响后续答题。
VS
积极心态
相信自己能够通过考试，遇到困难时积极 寻找解决办法，而不是消极放弃。
失败教训总结
不要轻视任何一个
科目
执业医师资格考试涉及多个科目 ，每个科目都有相应的难度，考 生不能轻视任何一个科目，应该 全面复习。
注意时间管理
考试时间有限，考生应注意时间 管理，合理分配时间，避免因时 间不足而影响答题质量。
不要临时抱佛脚
备考执业医师资格考试需要长期 积累，临时抱佛脚不可取，考生 应注重平时的积累和复习。
分配学习任务
将学习内容划分为若干个小任务，分阶段完成，提高 学习效率。
调整计划
根据学习进度和效果，适时调整学习计划，确保达到 最佳学习效果。
复习方法与技巧
01
02
03
反复练习
通过反复练习，加深对知 识点的理解和记忆，提高 应试能力。
笔记总结
整理笔记和总结重点难点 ，有助于巩固记忆和提高 复习效果。
医学基础知识
医学基础知识是执业医师考试的重要内容之一，主要考察考生对解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识的掌握程 度。
考试内容涉及细胞与组织、人体解剖学、生理学、病理学、药理学等多个学科领域，要求考生能够理解和应用这些基础知识 ，为临床实践提供理论支持。
公共卫生知识
公共卫生知识是执业医师考试的重要内容之一，主要考察考生对公共卫生事件应急处理、传染病控制 、卫生法律法规等方面的掌握程度。
《执业医师考试》课件
策略等，帮助考生提高应考技能。
3
心理准备和应对压力
心理专家分享应考时的心理准备和压力
管理技巧，包括克服焦虑和抑郁等负面成功案例分享4
情绪的方法，帮助考生放松心情，更好
地应对考试。
分享前几次考试没有成功最后通过考试
的考生的成功案例，包括他们的准备过
程、心路历程和成功经验，激励考生不
懈努力。
复习重点整理
重点知识梳理
对各个考试科目进行重点梳理，突出考试重点、难 点和热点，准确把握考试要求。
题目分析和解析
对历年真题和模拟题进行分析和解析，讲解各类题 型的解题方法和技巧。
常见考点和易错点
总结常见考点和易错点，帮助考生避免犯错和提高 得分率。
模拟题和真题训练
提供大量的模拟题和历年真题练习，让考生熟悉考 试形式和题型，增强信心。
《执业医师考试》PPT课 件
本课件旨在为执业医师考生提供详尽的考试指南，包括考试介绍、备考指南、 考试经验分享和复习重点整理。让你轻松准备、迎考成功。
考试概述
执业医师考试介绍
执业医师考试分为两个部分：笔试和口试。考题主 要考察医学知识、临床技能和医德医风等方面。
考试流程和时间安排
执业医师考试一年两次，分别在6月和12月，报名 时间通常在考试前三个月左右。所考试科目和时间 安排会在考试前公示。
考试科目和题型
执业医师考试包括基础知识、临床技能、医学伦理
考试内容和重点
执业医师考试的知识点非常广泛，考试重点是基础
备考指南
学习资料和资源推荐
研究考试大纲，挑选专业的参考书籍和学习资料，找到可靠的学习资源和解决问题的途径， 包括自学和找学习群组等。
学习计划和方法
合理安排学习时间，制定合理的学习计划和备考计划，掌握科学有效的学习方法，如阅读、 听课、做题和记忆技巧等。
执业医师考试 ppt课件
考试 综合笔试
• （二） A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1 个简要病历作为 题干、5 个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1 个是最佳选择。
例题：2岁男孩，出生时正常，出生3个月后皮肤和头发色泽逐渐变淡。目前 不会行走，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查为（C）
A. 脑电图 B. 血钙 C. 尿三氯化铁试验 D. 尿甲苯胺蓝试验 E. 血镁
考试 综合笔试
• A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者 为中心的临床情景，然后提出2 个~3 个相关问题，每个问题均与开始 的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
• A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一 病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3 ~6 个相关问题。 当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了 一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述 的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题 是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与 随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信 息为基础。
C.口服糖皮质激素
D.吸入长效β2受体激动剂
E.口服氨茶碱类药物
132.为密切监测器病情变化，应首先推荐的方法是
A.定期复查肺功能 B.定期监测血氧饱和度 C.每日评价活动耐力
➢ 第三考站：体格检查（心脏听诊和肺/腹部听诊）与辅助检查结果判读（包 括心电图、X线片和实验室检查结果判读），考试方法采用多媒体，考生据 此提出诊断、诊断依据，并回答主考官提出的相关问题。
考试
实践技能考试（第一站）样题
病史采集： • 女性，22岁，停经43天，恶心、呕吐5天入院。
参考答案： 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因，有无饮食不当，精神因素，服用药物。 （2）月经情况，停经与恶心，呕吐发生的关系 （3）呕吐发生的时间，频率，是否呈喷射性，呕吐物气味，性状，量。
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患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝
酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高 血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包 查体：T36.8℃, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位， 无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心 率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及 ，下肢不肿。 心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 要求：根据以上病例摘要，请将：初步诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与
治疗原则写在答题卡上。
时间：15分钟。
20XX年医师资格实践技能考试 第一考站 病例分析试题及评分标准
评分要点：(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断：冠心病 急性前壁心肌梗死 2.5分 室性期前收缩 1分 心功能Ⅰ级 0.5分 (二)诊断依据： 1. 典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效， 有吸烟史(危险因素) 1分 2. 心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩 2分 3. 查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4 1分 二、鉴别诊断(5分) 1. 夹层动脉瘤 2分 2. 心绞痛 2分 3. 急性心包炎 1分 三、进一步检查(4分) 1. 继续心电图检查，观察其动态变化 1分 2. 化验心肌酶谱 1分 3. 凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗 1分 4. 化验血脂、血糖、肾功 0.5分 5. 恢复期作运动核素心肌显像、心血池、Holter、超声心动图检查，作冠状动脉造影 0.5分 四、治疗原则(3分) 1. 绝对卧床休息3-5天，持续心电监护，低脂半流食，保持大便通畅 1分 2. 溶栓治疗：发病6小时内，无出凝血障碍及溶栓禁忌证，可用尿激酶、链激酶或t-PA溶栓治 疗；抗凝治疗：溶栓后用肝素静滴，口服阿期匹林 1分 3. 吸氧，解除疼痛：哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油；消除心失常：利多卡因 0.5分 4. 有条件和必要时行介入治疗 0.5分
国外的医师资格考试及执业制度
一、美国 12+4+4=doctor/4-8年专业培训， 取得专科医师资格。 三阶式美国医师执照考试（USMLE） 大学二年级、四年级分别参加一二级 考试（Step1/2）,毕业后参加住院医师 培训项目，1-2年后参加三级考试 （Step3）。
国外的医师资格考试及执业制度
医师资格考试 概况
主要内容
1
医师资格考试的性质
2
医师资格考试的分级分类
3
医师资格考试流程
医师资格考试的性质
医师资格考试是行业准入考试，是评 价申请医师资格者是否具备从事医师工 作所必须的专业知识与技能的考试。
医师资格考试的性质
《执业医师法》第八条，国家实行医师 资格考试制度。医师资格考试分为执业 医师资格考试和执业助理医师资格考试。 第十三条，国家实行医师执业注册制 度。
印制
评分要点：（总分15分） 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1、根据主诉及相关鉴别询问（8分） （1）发病诱因，有否足癣，皮肤破损等 1分 （2）发热情况、具体体温，有无寒战？ 2分 （3）下肢皮肤发红、痛的特点，如范围、边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛 性质，对步行有否影响 2分 （4）伴随症状：有无全身中毒症状 2分 （5）二便、饮食、睡眠 1分 2、诊疗经过（2分） （1）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分 （2）治疗用药情况？ 1分 （二）相关病史（3分） 1、有否药物过敏史 1分 2、与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病 2分 二、问诊技巧（2分） （一）条理性强、能抓住重点 1分 （二）能够围绕病情询问 1分
时间：11分钟
国家医学考试中心
印制
评分要点：（总分15分） 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1、根据主诉及相关鉴别询问（8分） （1）发病诱因，如饮酒、剧烈呕吐、刺激性食物、异物、药物 2分 （2）呕血：性状（鲜红？暗红？咖啡色？含凝血块？有无食物？），呕血量、次 数，是否伴有黑便，黑便的量？注意排除鼻咽部出血和咯血 2分 （3）失血引起血液动力学改变症状：头晕、心悸、出汗、口渴、尿少 2分 （4）伴随症状：腹痛、呕吐、反酸、烧心、消瘦、腹胀、水肿、发热；皮肤、黏 膜出血症状等 1分 （5）一般状况：精神状况、尿的颜色 1分 2、诊疗经过（2分） （1）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分 （2）治疗用药情况？ 1分 （二）相关病史（3分） 1、有否药物过敏史 1分 2、与该病有关的其他病史：有无肝脏疾病、溃疡病、胃部其它疾病史、胆道疾病 史，有无全身出血性疾病史、抗凝药物应用史，肿瘤家族史 2分 二、问诊技巧（2分） （一）条理性强、能抓住重点 1分 （二）能够围绕病情询问 1分
20XX年医师资格实践技能考试 第一考站 病史采集试题及评分标准
医师资格考试流程
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 一、初步诊断及答题纸
20XX年医师资格实践技能考试临床执业医师 病 例 分 析 试 题 卡(考生用)
试题编号：001 病例摘要： 男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时
医师资格考试流程
20XX年医师资格实践技能考试临床医师 病 史 采 集 试 题 卡（考生用）
试题编号：001 简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天 要求：你作为住院医师，请按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，
将如何询问患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟
国家医学考试中心
二、德国
3年基础+3年临床+3个阶段的国家医
师资格考试=硕士/博士学位+通科医师
5-6年初级培训+2年高级培训=专科 医师
医师资格考试的分级分类
实践技能考试 执业医师 临床、中医 医师资格考试 医学综合笔试 执业助理医师 口腔、公共卫生
医师资格考试流程
分 考 站 考试项目 值 考试时间
（分）
病史采集 第一站 病例分析 体格检查 第二站 基本操作技能 试题1 心肺听诊 试题2 试题1 第三站 影像（X线、CT） 试题2 试题3 4 2 2 23 2 20 4 22 20 40 11 15 37 15 13 11
20XX年医师资格实践技能考试 第一考站 病史采集试题及评分标准
医师资格考试流程
20XX年医师资格实践技能考试临床医师 病 史 采 集 试 题 卡（考生用）
试题编号：014 简要病史：男性，30岁，呕血2小时 要求：你作为住院医师，请按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，
将如何询问患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
(分钟)
26
24
15
试题1
心电图 试题2 医德医风 合 计
3
4 2 100 65
医师资格考试流程
第一站：
内容：病史采集与病例分析
方式：纸笔考试，考生随机抽取病史采集和病例分析 题各一题。
医师资格考试流程
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 问诊内容： （一）现病史：
病史采集试题答题纸
（二）其他相关病史：