健康教育护理干预对支气管哮喘患者的影响分析
健康教育护理干预对支气管哮喘患者的影响分析
目的 探讨健康教育护理干预对支气管哮喘患者的影响。方法 筛选2013年1月～2014年1月我院收治的支气管哮喘患者98例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组49例。对照组患者接受临床基础护理措施，观察组患者在对照组基础上给予健康教育护理干预。持续性干预1个月后应用调查问卷采集两组患者治疗依从性、护理满意度及生活质量情况。结果 观察组患者治疗依从性评分（9.2±0.4）、护理满意度（9.5±0.2）、生活质量评分（9.0±0.6），与对照组比较存在显著差异（P＜0.05）。结论 系统、综合的健康教育可提高支气管哮喘患者的治疗及护理依从性，显著改善患者心理情绪及生活质量，有助于提高临床治疗效果，具有应用及推广价值。
标签：健康教育；护理干预；支气管哮喘；影响效果
支气管哮喘是一种慢性气道炎性疾病，易出现可逆性气流受限引起反复发作的喘息、气急、咳嗽、呼吸困难等，给患者带来沉重的心理负担[1]。由于支气管哮喘患者对该病的相关知识缺乏了解，在支气管哮喘的预防及后期自我保健意识上常存在漏洞，导致哮喘发生频率升高，影响患者的生活生存质量。本组实验通过对98例支气管哮喘患者进行分组护理实验，探讨健康教育护理干预在支气管哮喘患者中的临床应用效果，现将实验结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 筛选2013年1月～2014年1月我院收治的支气管哮喘患者98例作为研究对象。所有患者均为男性，年龄在40～69岁，平均年龄为（50.2±5.6）岁，支气管哮喘病程时间为3个月～9年，平均病程时间（3.2±0.5）年。其中外源性哮喘52例，内源性哮喘46例，所有患者对本组实验完全知情并自愿参加，均符合中华医学会制定的支气管哮喘诊断标准（2003），已排除器质性疾病、精神疾病、急慢性传染性疾病、免疫缺陷患者。采用随机数表法将所有患者随机分为观察组与对照组，每组49例，使两组患者年龄、病程及大致病情比较无显著差异（P>0.05），实验数据具有可比性。
1.2实验方法 两组患者采取不同方案的护理干预方案：对照组患者接受临床基础护理措施，及临床Ⅱ级护理；观察组在对照组基础上给予健康教育护理干预，具体内容包括向患者讲解支气管哮喘的发病原因、机制等相关知识，熟悉掌握支气管急性发作时的自我处理及预防措施，了解发作前兆及预示信息并在发作前及时用药，以视频、图片、授课方式进行宣教工作；讲解药物治疗的必要性及药理作用、用法用量等，说明按时定义用药的重要性，坚持长期用药、合理用药、遵医嘱用药等；了解该病的诱发因素如花粉、刺激性气味粉末、海鲜产品、牛奶等，尽量避免接触诱发物；生活饮食护理，保证良好的生活状态及环境状态，温湿度适宜，合理饮食以蔬菜、水果为主，增强体育锻炼，适当进行散步、慢跑，提高肺活量、肺通气量等肺功能指标，严禁剧烈运动；个性化心理护理，建立医患畅通沟通渠道，应用心理学知识纠正患者不良心理情绪，鼓励患者积极面对社会生
活，提高患者对治疗信心。两组患者持续性护理干预1个月，1个月后进行治疗依从性、护理满意度、生活质量评分。
1.3评价标准 生活质量评分采用SF-36生活质量评价量表；治疗依从性及护理满意度评分采用自制调查问卷形式进行，十分制计分，分数越高则表示依从性、满意度越高。
1.4统计学处理 采用IBM SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果数据具有统计学意义。
2结果
根据1.3 评价标准进行各项评分并统计比较，结果见表1。
通过表1比较可知，观察组患者治疗依从性、护理满意度、生活质量评分明显较对照组具有优势，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
支气管哮喘是气道出现慢性炎症导致机体免疫功能失衡，在发作节段炎性反应持续存在，因此若不严格进行规范性长期治疗及自我系统护理，极易发生病情反跳、持续加重[2]。支气管哮喘患者由于家庭因素、文化程度、年龄等限制导致对该病的病因、发病机制及防治知识掌握不足，当支气管哮喘急性发作时无法自我紧急处理，导致发作频率升高，降低患者生活质量。本组实验为探讨健康教育护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果，实验结果表明观察组患者的疗依从性、护理满意度、生活质量明显较对照组具有优势、差异显著，对提高临床治疗效果具有重要作用。
通过资料整理及实验回顾分析可知，支气管哮喘患者的反复发作主要取决于防治知识掌握及心理精神状态[3]，健康教育护理干预通过医护人员耐心的讲解支气管哮喘病理、致病机制等相关知识，掌握发病前的预兆特征并及时进行自我处理，如服药、情绪放松等，改善患者对支气管哮喘的认知困难及急性发作自我处理能力；同时健康教育可改善患者的精神状态，使患者保持乐观情绪，增强疾病治疗信心并发挥患者自我主观能动性[4]，可显著提高患者治疗依从性及护理满意度，间接提高支气管哮喘的临床治疗效果，改善生活生存质量。
综上所述，健康教育可提高支气管哮喘患者的治疗及护理依从性，显著改善患者心理情绪及生活质量，有助于提高临床治疗效果，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]李学良，许朝霞，王忆勤.支气管哮喘发病机制的研究进展[J].中华中医药学刊，2012，30（9）：1960-1962.
[2]洪晓燕，方跃伟，王建跃，等.健康教育对支气管哮喘患者依从性影响的研究[J].浙江预防医学，2014，16（6）：631-632.
[3]冯德荣.健康教育护理干预对支气管哮喘患者的影响分析[J].吉林医学，
2011，32（16）：3324-3326.
[4]关紫嫦.护理干预对支气管哮喘患者心理和复发的护理效果[J].吉林医学，
2014，35（7）：1511-1513.
护理干预联合脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响
齐鲁护理杂志２０１０年第１６卷第７期
护理干预联合脱敏药物对儿童支气管
哮喘的影响
张旭 ，颜利 ，侯钦荣 ，邢佑敏
（１．滕州市善南卫生院 山东滕州２７７５００；２．滕州市中心人民医院；３．枣庄市中医医院）
摘要 目的：探讨护理干预联合脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响。方法：将１２５例哮喘患儿随机分为观察组
６５例和对照组６ｏ例，两组均进行止喘、解痉等常规治疗。观察组在哮喘缓解后ｌ周应用阿罗格脱敏药物进行脱敏治
疗，同时进行门诊及电话追踪护理干预，内容包括建立哮喘病历档案，发放哮喘知识手册，对患儿及家长进行系统的哮
喘相关知识教育，每月随访１～２次，并向家长推荐相关书籍等；对照组给予常规治疗，并建立哮喘病历档案，发放哮喘
常识手Ｃｏｔ＇－，每月随访１次。观察记录两组患儿２年内哮喘发作、急诊及住院次数，评价临床治疗效果及家长满意度。
结果：两组患儿哮喘发作、急诊及住院次数比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。观察组疗效总有效率９２．３１％：对照组疗效
总有效率５６．６６％，两组疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。两组患儿家长满意度的比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论： 门诊及院外护理干预联合阿罗格脱敏治疗儿童支气管哮喘，可明显减少患儿哮喘发作、急诊及住院次数，提高临床治疗
效果，改善哮喘患儿的生活质量；同时可降低医疗费用，减轻患者的经济负担，加强患儿及家长与医护人员的密切配合．
有利于保障哮喘患儿坚持长期、规范治疗；治疗操作方便，未有明显的毒副作用，值得临床推广应用。
关键词儿童；哮喘；支气管；脱敏；护理
中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—７２５６（２０１０）０７—０００６—０３
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｅｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉＯｎ ｍｅｄｉｃａｍｅｎｔ ｏｎ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ
护理干预对小儿哮喘持续状态的影响
［１］ 孙燕，周际昌．临床肿瘤内科手册［Ｍ］．４版．北京：人民 ［３］
卫生出版社．２００３：１０２—１０７． ［２］ 孙燕．内科肿瘤学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００１：
４３４． 鲁 理苤志２０１０年第ｌ６卷第１期
高静儒．护士与患者对化疗反应认识的对比研究［Ｊ］．中
华护理杂志，２００４，３９（１０）：４７６—４７７．
本文编辑：程琳 ２００９—０８—２５收稿
护理干预对小儿哮喘持续状态的影响
刘印凤
（新汶矿业集团中心医院 山东新泰２７１２３３）
摘要观察６５例小儿支气管哮喘患者的整个临床管理过程中，通过护理干预措施，包括对患者及其家长观察、
沟通、心理疏导、普及基本知识以及养成良好习惯等，观察对疾病的效果。结果本组患儿均治愈出院。认为细致的观察
和精心护理可促进小儿哮喘持续状态患者的恢复。
关键词 小儿；哮喘持续状态；护理干预
中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—７２５６（２０１０）０１—００８３—０２
支气管哮喘是小儿时期常见的呼吸道疾病，尤其是在哮
喘持续状态的情况下，若抢救不及时、护理不得当，患儿可因
呼吸衰竭而死亡。２００５年６月一２００９年５月，我们对收治的
６５例４ｄｌ，哮喘持续状态患者进行综合的护理干预，取得满意 效果。现报告如下。
１临床资料
本组支气管哮喘持续状态患儿６５例，所有病例均符合中 国儿童哮喘协作组制定的诊断标准 ｊ。其中男３８例、女２７
例，年龄９个月～ｌ４（５．１５±０．３６）岁，病程０．４～１２．０（２．４６
±０．３５）年。临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳 嗽等症状。经精心的治疗与护理，患儿均治愈出院。
２护理干预 ２．１ 支气管哮喘持续状态的常见原因 ①致敏原因或其他 致喘因素持续存在，使气道的变态反应性炎症愈来愈重，气道
反应性愈来愈高。②呼吸道感染未控制。③因脱水痰液黏稠
阻塞气道。多由出汗多，张口呼吸经呼吸道丢失水分增多，以
社区护理干预对哮喘患儿疗效的影响
齐齐哈尔医学院学报２０１０年塑 ！鲞笙 社区护理干预对哮喘患儿疗效的影响 黄秀娟 【摘要】 目的探讨社区护理干预对哮喘患儿疗效的影响。方法 将社区９８例哮喘患儿随机分 为干预组和对照组，干预组患者由经过培训的社区护士结合患者病情，定期给予系统的健康教育，规律 性随诊和随访，实现治疗护理方案个体化管理；对照组按常规治疗和护理。１年后比较两组患儿肺功能 情况、临床疗效及１年内哮喘发作次数、急诊次数。结果 干预组患儿肺功能改善、临床总疗效明显提 高，１年内哮喘发作次数、急诊次数及缺课天数减少，与对照组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论社区护理干预能有效提高哮喘患儿的临床疗效，减少哮喘发作次数、且经济、安全、方便，值得推 广。 【关键词】 支气管哮喘 儿童 社区护理干预 疗效 哮喘是一种严重危害患儿身心健康的常见慢性病，其发 病率高，据统计，目前全球有哮喘患者３亿，我国有近３０００万 哮喘患者，其中儿童患者约有１０００万左右，随着哮喘发病率 的升高，学龄期儿童（７～１４岁）哮喘患病率亦明显上升 ］。 哮喘由于反复发作和需要长期治疗护理，门诊和住院诊疗已 不能满足其需要，护士的工作也由协助医生对急性发作患儿 的处理，扩展到社区对缓解期患儿的长期管理。本研究采用 随机对照的方法，观察社区护理干预对哮喘患儿临床疗效的 影响，现报道如下。 Ｉ对象和方法 １．１ 对象选择２００７年８月～２００８年８月在儿科门诊就诊 的哮喘患儿９８例，随机分为于预组和对照组。干预组４９例， 其中男２６例，女２３例；年龄６～１４岁，病程１～１２年；病情分 级（缓解期）：轻度持续２７例，中度持续２２例。对照组４９例， 其中男３２例，女ｉ７例；年龄６～１４岁，病程１～１ｏ年；病情分 级（缓解期）：轻度持续３Ｏ例，中度持续１９例。哮喘的诊断和 分期均符合２００４年儿童哮喘防治常规修订的标准¨】］，病例纳 入标准：１）患儿年龄选择在６～１４岁；２）符合我国儿童哮喘分 类与诊断标准的轻、中度哮喘患儿；３）能听懂普通话，无智力 及认知障碍的哮喘患儿；４）哮喘病史１年以上；５）从未接受过 规范的哮喘防治方案或曾接受过吸入疗法但停药３个月以上 的哮喘患儿；６）患儿及家属同意并能坚持配合治疗护理观察 病例排除标准①未能完成２次问卷者；②危重、急性发作期和 间歇发作性哮喘患儿；③有神经疾病和智力障碍的哮喘患儿； ④有心、肝、肾疾病或功能不全及其他慢性疾病的哮喘患儿。 病例剔除标准①吸入激素气雾剂过敏或不能耐受的患儿；② 不良反应明显，患儿不能接受；③不愿依从观察方案的患儿。 两组患儿在性别、年龄、病程、病情、治疗方案、受教育情况及 家长的文化程度等方面具有均衡可比性（Ｐ＞０．０５）。 １．２ 患儿和家属护理干预内容和方法 １．２．１制订干预方案 所有患者在护理干预前进行哮喘患 儿个案、哮喘疾病知识的掌握、药物疗法、复诊等方面的调查。 两组患儿均给予吸入辅舒酮（ＦＰ）气雾剂，未给予其他静脉、 口服用药，哮喘发作时加用支气管扩张剂（万托林或喘乐宁） 作者单位：广东省佛山市南海区黄岐医院 邮 编５２８２４８ 收稿日期２００９—１１—１３ ・ ４５５ ・
支气管哮喘患者治疗依从性的护理干预
11091109中国中医药现代远程教育ChineseMedicineModernDistanceEducationofChina第6卷第09期2008年09月
支气管哮喘（简称哮喘）是由于过敏或非过敏因素刺激机体引起的一种气管—支气管反应性过度增高的疾病。美国的心肺血液研究对哮喘的最新定义为“可逆性的气道阻塞、气管炎症、气管对各种刺激的反应增强”[1]。哮喘是一个全球性的影响人类健康的常见病。在我国发病率在0.5%～2%之间[2]。近年来发现世界多数国家的支气管哮喘发病率在不断升高[3]。同时，哮喘患者具有病情迁延不愈、反复发作、多次住院、高花费，但又能预防复发的特点。我科对哮喘患者进行住院和出院后进行护理干预，通过电话随访、患者再次入院方式了解患者治疗依从性的状况，对发作的预防起重要作用，提高生活质量。1护理干预1.1住院时护理干预在患者住院期间，制作哮喘健康教育小册子，内容包括哮喘基本知识、避免接触易引起过敏的物质，不食可能诱发哮喘的食物，保持呼吸道通畅、吸入及呼吸训练指导、用药指导、营养调节、疾病复发预防等多方面。责任护士通过床边一对一等多种方式向患者宣教，对于文化程度较低、年龄较大患者给予反复讲解、示范，直到患者掌握。1.2呼吸道通畅的护理干预哮喘患者由于病程长、长期缺氧，胃肠功能减弱，进食小量减少、呼吸快、导致失水增多，使痰粘稠不易咳出。因此，指导患者掌握主动有效的排痰方法尤为重要，具体方法：①将无效咳嗽变为有效咳嗽，即分2次将痰咳出，首先进行5～6次深呼吸，深吸气后保持张口，然后浅咳一下，将痰咳出咽喉，再迅速将痰咯出。②卧床患者应定期进行深呼吸、翻身、并协助患者拍背。③痰粘稠的患者应适当饮水或者雾化吸入使痰液化易咳出。1.3吸入呼吸练习指导向患者讲解各种药物喷雾器的正确使用方法：①使用前摇动药筒；②向贮雾罐喷雾；③在吸气时驱动雾化发生器；④缓慢深吸气；⑤憋气5～10s；每次1喷、2喷之间做一停顿[4]。呼吸功能锻炼，腹式呼吸：①患者呈仰卧位，双手分别加放于胸部和腹部，双腿呈屈膝位；②从鼻子慢慢深吸气，使腹部鼓起来（胸部用手压住不动）；③缩住口缓慢地呼出。①～③反复练习。缩口呼吸：①全身放松，肩部上下运动；②从鼻子吸入；③像吹口笛一样缩住口，少量均匀呼出。呼气时间是吸气时间的2倍以上。1.4药物治疗的护理干预药物治疗针对解除支气管痉挛，减少气道分泌物、抗炎、预防发作等进行，护士必须了解所用药物的知识，观察其疗效和不良反应的发生。指导患者掌握用药方法，切勿随意中断或乱用。在哮喘发作期，禁用β-受体阻滞剂，因其可引起支气管平滑肌收缩或加重哮喘。茶碱类药物对改善呼吸困难具有较好的疗效，但副作用很大，恶心、头痛、兴奋、失眠、血液浓度超过20μg/ml时，可出现心动过速、心律紊乱、血压下降、惊厥，甚至猝死。静脉用药时应严密控制其滴速，并注意药物的配伍禁忌证。因此使用氨茶碱，应密切观察副作用，注意血液浓度的监测。出院后的护理干预疾病复发预防教会患者预防诱发因素，包括居住环境清洁，防止病毒感染。不宜饲养宠物，避免食用致敏性食物。禁用药物如阿司匹林、心得安、消炎痛等。教会患者认识哮喘的先兆症状，如鼻发痒、频繁咳嗽、打喷嚏、流泪、胸闷等，放松静坐，并及时控制哮喘发作发生或减轻其哮喘症状，症状不缓解时尽早接受诊治。哮喘患者出院后护士每月随访指导1次。2.2营养调节患者的饮食宜消淡、易消化、富有营养，多饮水，饮水量每天在1500～2000ml，避免食入过甜、过咸、冷、硬、油炸食物及导致过敏的食物，不宜吃鱼类、蛋类、虾类、牛奶等，不必过分强调忌食，以免造成营养失衡。2.3纠正不良的生活习惯合理安排生活起居，注意劳逸结合，避免劳累，保证充足的睡眠，戒烟、酒等不良的生活习惯。2.4建立健康的行为坚持锻炼身体，如散步、做晨操、健身运动等，以增强机体抵抗力，但要量力而行，避免剧烈运动。2.5预防感染尽量少去公共场合，注意天气变化，预防感冒。2.6心理护理干预心理因素在哮喘的发作治疗中具有重要的作用。哮喘发作时出现呼吸困难、濒死感，造成患者焦虑烦躁、不安；若哮喘连续发作，出现重症哮喘，患者易对治疗失去信心。护士应给患者讲解喘息基础知识和传授正确的健康行为。多关心、鼓励患者，增加其战胜疾病的信心，要告诉患者避免紧张情绪，保持愉快心情，减少哮喘发作的频率和加重病情。3讨论治疗依从性（compliance）[5]是指患者的行为（服药、饮食及改变其他生活方式）与临床医嘱的符合程度，哮喘患者治疗依从性的好坏，直接影响病情的发展。支气管哮喘虽是呼吸系统常见疾病并常急性发作而入院，但是，只要有正确的诊治、精心的护理，做好患者的心理护理、呼吸道的护理、药物使用的观察和护理，营养及饮食的指导等，疾病就会很快缓解，缓解期加强锻炼，脱敏治疗，规范使用吸入激素类药物等。提高患者对哮喘的认识和自身处理疾病的能力，从而提高其治疗依从性，更好的配合治疗和加强预防措施，减少病情反复加重，维持病情稳定，提高生活质量。参考文献[1]张儒林.哮喘及其处理[J].国外医学护理学分册,1998.17(3);125.[2]王永明.哮喘的治疗及护理评估[J].国外医学护理学分册.2001,20(10):450.[3]斐宪琴.日本哮喘患者死亡原因及护理对策[J].国外医学护理学分册,2001,20(1):10.[4]斐宪琴.日本哮喘患者死亡原因及护理对策[J].国外医学护理学分册,2001,20(1):11.[5]刘剑梅.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响[J].现代护理,2005,11(6):421-423.(收稿日期6)支气管哮喘患者治疗依从性的护理干预张肖英百色市医院呼吸内科（533000）关键词：支气管哮喘；护理干预；依从性；护理学
儿科哮喘知识教育及临床护理干预的效果评估
儿科哮喘知识教育及临床护理干预的效果评估
【摘 要】目的：探讨对哮喘患儿进行系统和规范的教育管理和护理干预，对患儿生活质量的影响，分析其对患儿成长发育的积极作用。方法：根据《全球哮喘防治创议》及《支气管哮喘防治指南》的管理规范，对我院收治的 78 例患儿进行本次研究，分析患者急诊住院次数、天数，患者缺课的天数和肺功能，对比知识教育和护理干预前后是否有差异。结果：患儿经过知识教育和护理干预后，各项指标均有改善，与干预前比较有显著差异，p ＜0.05，差异有统计学意义。结论：采用系统的教育管理及临床护理干预可以提高哮喘患儿的治疗效果，降低复发率，患者住院时间缩短，肺部功能较好，生活质量提高。
【关键词】哮喘；知识教育；临床护理；生活质量
【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0149-01
儿童哮喘是由肥大细胞和嗜酸性粒细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反应性特征。主要表现为反复发作的咳嗽和喘鸣，并伴有呼吸困难，反复发生，严重威胁儿童健康，发生可逆的梗阻性呼吸道疾病。本病是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病，病程较长且反复发作，许多儿童哮喘由于治疗护理不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈。且发病率正呈逐年上升趋势，患儿经过反复的病情发作后，严重地影响其身心健康，[1]导致患儿学习和生活受到障碍，哮喘患儿往往多处于智力和身体发育的高峰
期，因此，如何给予综合治疗，从多方面给予患儿干预，加强患儿哮喘知识的了解十分重要。我院对收治的 78 例哮喘患儿进行了知识教育，取得了较好的效果，现报告如下：
1 一般资料
选择 2010 年6月 －2012年6月我院门诊和住院部收治的哮喘患儿共78 例作为本次的研究对象。其中男性 43 例，女性
系统护理干预对哮喘持续状态患者的影响
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系统护理干预对哮喘持续状态患者的影响
作者：向超
来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期
【摘 要】观察128例支气管哮喘患者的整个临床管理过程中，通过护理干预措施，包括对患者及其家属观察、沟通、心理疏导、普及基本知识以及养成良好习惯等，观察对疾病的效果。结果本组患者均治愈出院。认为细致的观察和精心护理可促进哮喘持续状态患者的恢复。
【关键词】哮喘持续状态；护理干预
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0198-01
哮喘持续状态是指哮喘严重发作持续24 h，经常规药物治疗无效者。是呼吸系统常见疾病，在人群中发生率为1～2%多表现为呼吸困难、明显紫绀、甚至意识障碍、心力衰竭。如不及时治疗，即可危及病人生命。据统计，该病死亡率高达1 %～3 %。2011年6月～2012年5月，我们对收治的128例哮喘持续状态患者进行综合的护理干预，取得满意效果。现报告如下。
1 临床资料
研究对象
选取 2007 年 1 月 ～ 2009 年 1 月本院支气管哮喘患者 128例，男 71 例，女 57 例； 年龄
15 ～ 65 岁，中位年龄 39. 8 岁，均有支气管哮喘发作病史。经临床诊断全部符合 1997 年制定的哮喘诊断治疗标准[1]
1.2 研究方法
建立综合护理小组： 护理人员3 人，对照组采用常规护理，给予药物、氧疗等基本治疗，干预组采取多种护理措施，具体措施如下
1.2.1 支气管哮喘知识普及
定期以讲座的形式向患者及家属普及支气管哮喘的诱因、诊断、治疗及预后，使患者了解支气管哮喘，识别症状是否复发，增强患者对治疗的信心以及提高依从性。
1.2.2 解除呼吸道梗阻并及时纠正缺氧 支气管哮喘持续状态患者因支气管痉挛、平滑肌水肿、黏液分泌过多且黏稠而引起严重的弥漫性细支气管阻塞，同时患者常因过度通气而失水，失水后痰液黏稠形成痰栓，阻塞小支气管，加重呼吸困难。故需大量补液，使呼吸道湿化，并定时协助患者更换体位，排除呼吸道分泌物。β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药，龙源期刊网
支气管哮喘患者的护理干预效果观察
・３５０８・
支气管哮喘患者的护理干预效果观察
罗礼琼（四川省宜宾市第三人民医院，四川 宜宾６４４０００） 林医学２０１２年６月第３３卷第１６期
・护理研究・
［摘要］ 目的：探讨支气管哮喘患者的护理干预方法及临床疗效，以便更好地控制哮喘的发作。方法：将支气管哮喘患者
２４０例，随机分为对照组和观察组，每组各１２０例，对照组按常规进行护理，观察组进行护理干预指导。比较两组临床效果、病员
的满意度。结果：观察组患者住院时间显著缩短，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。结论：通过对支气管哮喘患者实施有效护理干预，可明显减轻病情、降低药物不良反应、减少哮喘的复发及并发症的发生、
缩短住院时间，提高患者的生活质量。
［关键词】 支气管哮喘；护理干预；效果观察
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｉｎ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＬＵＯ Ｌｉ—ｑｉｏｎｇ（ ｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆＹｉｂｉｎ Ｃｉｔｙ，Ｙｉｂｉｎ ６４４ＯＯＯ，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｎｕ￣ｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｎｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ＳＯ ａｓ ｔｏ ｅｏｎｔａ￣ｌ ｔｈｅ
ａｔｔａｃｋ ｏｆａｓｔｈｍａ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｍｅｔｈｏｄ Ｔｏｔａｌ２４Ｏ ｅａｓｅｓ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｆｒｏｍ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈ
ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ １２０ ｃａｓｅｓ，ｏｎｅ ｉｓ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｉｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ—
健康教育在哮喘患儿护理中的应用效果分析
护理园地 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ｏＲＭＡＴ１０Ｎ Ｎｏ．０９ ２０１１ ・４４７９・
解并帮助其解决氧疗期间出现的问题，并根据情况调整其所需的氧流量和
时间。使长期氧疗护理工作有效进行。
３．总结
总而言之，在当前要做到氧疗护理工作长期有效地进行，解决氧疗护理
工作中出现的问题，还需要从多方面考虑。采取更有效的方法解决问题，对
氧疗患者的健康负责，对自身工作负责，做到更好的为人民服务。加大对氧
疗护理知识的宣传、定期有效清理和改善供养设备、定期对家庭氧疗护理进
行上门指导等措施还需要相关人员衡量其轻重利弊，如何在各方面方面做
到完备，应做到全面的考虑，找到更加有效地方法解决氧疗护理工作中出现 的问题，提高长期氧疗护理工作对患者产生的健康效益。
参考文献
［１］ 肖志凌，向宇，周观珍．长期氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理状
况及活动耐力的影响［Ｊ］．中华护理杂志，２００６年０５期．
［２］ 刘正纯，袁素娥．两种氧疗方法对心力衰竭患者氧疗依从性的影响
［Ｊ］．当代护士，２００４年Ｏ８期．
［３］ 杜爱萍，王明贞，赵萍．氧气疗法的进展［Ｊ］．护士进修杂志，１９９８年
１１期．
首次使用动静脉内瘘的护理
薛艳锋
如皋市人民医院，江苏如皋２２６５００
【摘要】动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，特别是新瘘成熟后初次使用尤为重要。因此，正确掌握新瘘的使用时间、穿刺法、拔针后的处理及正确指
导患者对新瘘的自我保健。可减少首次穿刺给患者带来的痛苦并延长瘘管的使用寿命。
【关键词】血液透析；动静脉内瘘；穿刺；护理
ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０９．２９３ 文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一０９—４－４７９一Ｏｌ
１．临床资料 我院自２００８年ｌ２月一２０１１年４月共有４２例血透患者行动静脉内瘘吻
合术，男２８例，女ｌ４例，年龄１６—６８岁，其中多囊。肾２例，红斑狼疮肾２例，
护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察
护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察
【摘要】 目的 探讨分析护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性与临床疗效的影响情况。方法 对我院收治的45例哮喘患者进行有针对性的护理干预，并对比分析护理干预前后患者吸入治疗的依从性与临床疗效。结果 实施护理干预前45例患者均未能较好地掌握吸入治疗方法，而实施护理干预后，患者的吸入治疗依从性明显提高（p<0.05）；护理干预后的日间哮喘症状评分与夜间症状评分分别为（0.36±0.10）分、（0.17±0.07）分，与护理干预前相比，差异均具有统计学意义（均p<0.05）；护理干预前后肺功能相关指标对比差异均具有统计学意义（均p<0.05）。结论 对哮喘患者进行积极的护理干预，不仅能够有效提高患者吸入治疗的依从性水平，且能更好地促进患者肺功能的改善，产生的临床效果显著，值得临床推广研究。
【关键词】 依从性；护理干预；哮喘；吸入治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.464 文章编号：1004-7484（2013）-08-4490-01
近年来，临床上发生支气管哮喘的案例频频发生，导致患者肺功能下降，对患者的生命健康质量造成严重威胁。据有关研究资料[1]表明，目前我国接受治疗的哮喘患者，缺乏规范化，且患者存在吸入治疗的依从性差，疾病相关知识掌握程度不高，均不利于保证患者的治疗质量。本文亦根据此问题，对我院收治的45例哮喘患者均进行护理干预，对比分析护理干预实施前后患者吸入治疗的依从性与临床疗效，取得较显著的效果，具体过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2012年2月——2012年12月期间收治的45例哮喘患者，均符合全球哮喘防治创议制定的相关诊断标准[2]。①其中男性与女性患者例数分别为20例与25例，患者年龄范围在35-75岁，平均年龄为（50.5±12.3）岁。②小学文化程度5例，初中程度6例，高中程度14例，高中以上文化程度20例。45例哮喘患者均拥有短效β2受体激动剂与茶碱类药物等治疗史，但治疗效果不佳。
支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效的影响
支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效的影响
【摘要】 目的：分析支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性及临床疗效的影响，并为制定科学合理的护理措施提供实践基础。方法：选取笔者所在医院2010年3月-2012年9月收治的104例支气管哮喘患者，利用随机数字表法进行随机分组，分为研究组和对照组，每组各52例。对照组实施常规呼吸内科护理措施，而研究组在此基础上给予护理干预。待两组患者出院时，对比两组患者治疗依从性和临床效果。结果：研究组住院时间较对照组短；研究组喘息气急缓解较对照组多，研究组遵医嘱按时服药例数较对照组多，研究组掌握雾化吸入技术较对照组多，两组之间比较差异存在统计学差异（p0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规呼吸内科护理措施；而研究组在对照组的基础上给予相应护理干预措施，具体方案见如下所示：（1）制定个性化护理干预措施：患者入院当天，护士应以耐心、亲切的口吻与其沟通交流，让患者感受到病房温馨和睦的氛围，消除其进入陌生环境的紧张感；同时通过患者的言谈举止了解患者的性格特点，并有针对性地制定个性化护理方案，为今后干预措施的落实制造前提；（2）心理干预：支气管哮喘患者常因自身病情易反复迁延，甚至出现恶化加重的情况，或多或少都会出现焦虑、抑郁等负面情绪，消极情绪不仅会影响病情的预后，更是会降低患者治疗的依从性。护士需树立主动服务意识，充分把握每次与患者接触的机会，对于情绪波动较大的患者，可采取诱导式发问的方式了解患者内心最真实的想法，鼓励患者表达自己的感受。在沟通的全程中，护士自身需成为一名合格的倾听者，当患者提及自己的难处时，应给予一个安慰的眼神或者一个支持的拥抱，同时对于患者的心理困惑给予专业上的指导和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。护士还需发动家属的支持力量，扮演一名协调者的角色，在取得患者同意的前提下，将他们的想法表达给家属，鼓励家属给患者更多的关心和支持。在每周定期举办一次病友座谈会，要求病友集体讨论自己住院期间所遇到的疾病困惑，鼓励病友相互介绍自己对该病的认识和体会，一方面可协调患者之间的关系，另一方面可提高患者对自身疾病的认知度，最终也可进一步提高患者治疗配合的积极性。（3）健康宣教：健康宣教的落实是提高患者治疗依从性的理论基础。由于支气管哮喘属于慢性疾病，患者在住院期间需对该病形成系统化的知识体系，对于今后的自我护理和预防保健将起着极大的作用。主管护士需根据患者的文化水平、理解能力制定个性化的宣教方案，通过发放宣教单、健康手册及口述等方式，力求让患者能最大限度了解疾病有关知识。为了强化患者的理解能力，鼓励家属一同参与，在宣教完之后，让患者能复述有关内容，在该阶段中，护士需纠正患者的认识和理解误区，使其思路清晰化。通过循序渐进的方式，最终可使患者及家属对该病能够有大体的把握，提高治疗的积极性。