护理干预对支气管哮喘治疗效果影响分析
护理干预对支气管哮喘治疗效果的影响分析
【摘要】目的探讨分析护理干预对支气管哮喘的治疗效果影响。
方法选择2010年6月至2011年6月即墨市人民医院48例支气管哮喘患者作为观察组，患者在治疗过程中采取综合护理干预，选择同期接受治疗的48例支气管哮喘患者作为对照组，采取常规护理，对两种不同护理干预的疗效进行观察比较，分析护理干预效果。
结果临床观察发现观察组的治疗有效率为93.75%，对照组的治疗有效率为62.50%，两组的有效率经χ2检验分析差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法
试验采取对照性研究策略探讨，对照组患者给与常规护理干预，医护人员为患者解答疑惑，讲解有关疾病的简单知识，并告知患者疾病相关的注意事项，指导患者进药，保持环境卫生和个人良好习惯等。
观察组在此基础上给与综合护理干预，具体干预措施如下。
1.2.1加强健康教育
①入院时护理人员需给予基本入院指导，使患者适应医院的环境，指导患者体检，早期建立起良好护患关系。
②结合患者病情，向患者和家属讲解哮喘类疾病知识和注意事项，包括药物用法用量、不良反应等，指导患者养成合理的饮食及良好的卫生习惯，禁止吸烟喝酒等有损健康的行为。
③指导患者加强自身功能锻炼，提高自身免疫力，配合药物进行加强性治疗，预防其复发。
④讨论建设合理的管理制度，对支气管哮喘患者实行有效的管理。
1.2.2加强心理护理
患者入院后责任医护人员要多和患者交流，主动向患者自我介绍，语言柔和，使患者的陌生感和紧张感消失；护理人员需要适时的鼓励指导患者，讲述一些成功治疗病例，使患者对治疗充满信心。
和家属交流，指导家属多关心患者，让患者感受到医院和家庭的温暖，缓解患者的不良情绪。
根据患者的兴趣和需要，可以放一些舒缓愉快的音乐，使患者感受生活的美好。
1.2.3加强舒适度护理
对于支气管哮喘患者，舒适度是非常关键的，居住环境需要保持通风，空气清新，利于患者的治疗。
还要保障环境的湿度和温度，保障患者的舒适度，指导患者养成良好卫生习惯，合理呼吸，适当缓解哮喘症状。
1.2.4加强用药护理
临床上主要通过药物对支气管哮喘进行治疗，因此加强药物的护理工作非常重要。
医院要建立药物管理制度，控制药物的使用，医护人员要对用药的剂量和速度进行严格的控制，雾气吸入治疗时要指导患者合理进药，保证口腔清洁，避免误吸的发生。
1.2.5加强发作时护理
医院需要制定应急制度，加强哮喘发作的救治，哮喘发作时要保证患者卧床休息，密切观察患者的各项生命体征。
保持呼吸道通畅，保证患者多饮水，严重时给与呼吸机；加强氧气护理，控制好氧气流量和速度；出现并发症时及时通知医生予以处理。
1.3疗效标准
本次试验采取的疗效标准如下：控制，患者的哮喘症状彻底消失，肺哮鸣音消失；显效，患者的哮喘症状显著改善，肺哮鸣音基本消失；有效，患者的哮喘症状有一定改善，哮鸣音有所减少；无效，患者的哮喘症状和哮鸣音未发生显著变化。
有效率=控制率+显效率。
3讨论
支气管哮喘是一种长期反复性疾病，该炎症反应的表现是呼吸困难、气促、胸闷和严重咳嗽，对患者的正常生活造成了严重的影响。
临床报道指出支气管哮喘患者多会伴有抑郁焦虑等不良心理情绪，对该病的治疗造成了一定的影响。
临床上通过雾化吸入药物治疗，临床疗效较好。
但是该病具有长期性和反复性等特点，仅仅依靠简单的药物不能够完全控制哮喘，因此需要加强对哮喘患者的护理干预，促进治疗的效果。
本次试验对比分析了综合护理干预和传统护理干预对支气管哮喘患者的影响，综合护理干预是对常规护理的加强和全面化，通过综合护理干预后用药治疗的效果明显提高，症状改善明显，不良反应和复发率减少，患者的生活质量得到了提高。
有效的心理护理干预有助于患者缓解心理压力，对治疗的依从性和信心都有了提高，这对该病的治疗具有重要的临床价值。
卫生习惯和饮食习惯是哮喘患者值得注意的，良好的习惯可以切断炎症的复发。
功能锻炼可以提高患者的免疫力，使患者保持良好的心理状态，利于疾病的恢复和治疗。
健康宣教则是保证患者接受治疗和自我调
节的前提，需要引起医院的足够重视。
综上，综合护理干预措施有效的改善了支气管哮喘患者的临床症状，促进了临床疗效，提高了生活质量，值得临床借鉴应用。
参考文献
[1]周小平.支气管哮喘46例护理干预疗效观察.中国社区医师（医学专业），2012，14（33）：242.
[2]傅红飞.护理干预对支气管哮喘患者心理状态及预后的影响.中国实用护理杂志，2009，25（18）：24-25.
[3]何良爱，何良燕，徐凌忠.护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响.齐鲁护理杂志，2012，18（27）：76-77.。
儿童支气管哮喘的护理干预及健康教育
儿童支气管哮喘的护理干预及健康教育摘要：目的：探讨护理干预对于儿童支气管哮喘的治疗改善程度及相应的健康教育措施。
方法：分析2011年8月至2012年8月我科住院62例支气管哮喘患儿所给予的护理干预措施，及其对于患儿监护人的健康教育。
结果：所有支气管哮喘患儿的临床症状改善显著，咳嗽、胸闷、气急等症状明显减轻；临床体征也显著改善，肺部哮鸣音减弱或消失，住院时间缩短，患儿及监护人对疾病的认知度和自我管理显著提高。
结论：给予支气管哮喘患儿适宜的临床护理干预和健康教育措施可提高患儿临床疗效，提高患儿的生活质量，减少哮喘的复发率。
关键词：支气管哮喘儿童护理干预健康教育【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0090-02流行病学统计发现，我国14岁以下城市儿童的支气管哮喘（简称哮喘）发病率为0.5%～2.0%，同时也呈逐年上升趋势[1]。
哮喘能严重影响儿童的生长发育及身心健康，也给患儿家庭带来心理及经济的负担。
目前对于儿童支气管哮喘的治疗重在预防，而适宜的临床护理干预和健康教育措施对于儿童哮喘的一级防治尤为重要。
本文总结我院对于儿童哮喘的护理工作的措施，报告如下：1一般资料选取2011年8月至2012年8月我科住院62例支气管哮喘患儿，其中男36例，女26例，平均年龄（8.3±4.5）岁。
入选标准符合我国儿童支气管哮喘防治常规（2003年版）中的诊断标准[1]。
2护理干预措施2.1雾化吸入护理。
目前雾化吸入是首选的药物治疗方法，具有起效快、不良反应少以及药物剂量小等优点。
在患儿住院氧气雾化吸入时，护理人员应将氧气流量调至不小于6l/min，这样可以保证产生的气雾微粒能沉积于小气道和肺内[2]。
在雾化吸入同时，用空掌在患儿背部反复轻拍，方向为由下至上，可以促进痰液排出。
鼓励患儿多饮水，必要时可适当给予患儿静脉补液，保证足够水份的摄入，有利于痰液稀释并排出。
护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响观察
支 中段对 比剂 渗出
例４ ，男 ，５ ４ 岁 ，冠心病 ３ 年 ，冠脉 血管介人治疗 中出现胸 闷 ，呼 吸困难 ，大 汗、血压 降至６ ０ ／ ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ ，，意识模 糊 ，血管 内注入 对 比
剂 示前降支近 中段对 比剂渗 出。
患 者心脏压塞 后出现 的症状 、紧张 的抢 救氛 围都会 给患者带 来焦
白中和肝素 。 ２ ． ４ 扩容、补液 ，使用升压 药物 选择粗 、直的血管建 立两条静 脉通路 ，进行 快速补液 。遵医嘱 给 予多 巴胺、肾上腺素 、阿托 品等 急救药 物。
２ ． ５加 强监测
降，呼吸促 ，面色苍 白，多汗 ，血管 内注入 对 比剂示右 冠状动脉远端
对 比剂渗 出。
支气管 哮喘是临床 常见呼吸 系统 疾病 ，其主 要临床症状 为呼吸不
畅 、咳嗽、胸闷 、气喘等 ，多在 夜间或早晨 发作 ，该病具 有病程长 、
反 复发作 、并发症多等特点 ，严重影 响患者的身心健康 和生活质量 。
作为 一种长期慢性 呼吸系统炎症疾 病 ，单纯 的临床治疗往往 很难达 到
患者 ９ ６例 ，分 为仅进 行 常规 护理 的常规 组和 在 常规护 理基 础上 进行 心理 护理 、 病情观 察 、健康 宣教 等 综合 护理 的综合 组各 ４ ８例 ，比较 组
别 间在住 院 时 长、哮 喘 发作 次 数 、肺 功 能状 况 及 出院 ３ 个 月后 复 发率 。结 果 综 合 组住 院 时 长 （ １ ４ ． ６ ±４ ． １ ）ｄ 、哮 喘 发作 次 数 （ ２ ． ０ ±０ ． ３ ） 次均 明显 低 于 常规 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，干预 后 肺功 改 善 更加 明显 ，且 出院 ３个 月后 哮 喘 复 发率 ６ ． ３ ％ 显著低 于 常规 组 的 ２ ５ ％。结 论 系统的 综
家庭护理干预对支气管哮喘患儿遵医行为及疗效的影响
１４ ・ ５
Ｊｌｆｎ 药 ｒｃ ｏａ ｉ医ｃｉ ｅ ｔｌ 堂 ｌｄｅＰｔ ｌ ｉ Ｍｉ ｎａ ｒ用 ｅ ｅｎ ｃ ｏ 要 ｉ 志ｉ ａａ 鸯
…一 ’ 卷’期 ２１第５第２ ０年’ … … １一１ ２
家庭 护 理 干 预 对 支气 管 哮 喘 患儿 遵 医行 为 及 疗效 的 影 响
ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ．Ｒｅｕ ｔ Ａｆｅ ｅ ｒ ｈ ａｅｏ ｄｃｌｃ ｍｐｉｎ ｅａ ｄ ｃｉｉａ ｆｅ ｔｏ ｈ ｗｏ ｎ ｅｖ ｎ ｉ ｓ ｏ ｓｌ ｓ ｔｒ１ ｙ ａ ，ｔ ｅｒ ｔ ｆｍｅ ｉａ ｏ ｌ ｃ ｎ ｌ ｃ ｌ ｆｃ ｆｔ ｅｔ ａ ｎ ｅ ｇ ｏ ｐ ｒ ｓｅ ｓｄ ｒ ｕ ｓｗｅ ｅａ ｓｓｅ ．Ｔｈ ｔｒ ｅ ｔ ｎｇ ｏ ｐｗａ ｉｎｆ ａ ｔ ｅｔｒｔ ａ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ．Ｃ ｎ ｅｉ ｅ ｎ ｉ ｒｕ ｓｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｂ ｔｅ ｈ ｎ ｔ ｅｃ ｎ ｒｌ ｏ ｐ ｎ ｖ ｏ ｉ ｙ ｇ ｏ－
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重要意义 。
关键词 ： 家庭护理干预 ； 支气管哮喘 ； 患儿 ； 遵医行为
护理干预联合脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响
—
ｒ ｌｔｄ ｋ ｏ ｅ ｇ ｎ ｒ ｖｄｎ ｙ ｔｍａ ｉ ｈ ａｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ｆ ｒ ｈ ａ ｅ ｔ ｏ ｅ ｓ ｋ ｃ ｉ ｒｎ，ｆｌ ｗ —ｕ ａ ｏ ｄ ｃ ｅａｅ ｎ ｗｌｄ ｅ ａ ｄ ｐ ｏ ｉ ｉ ｇ ｓ ｓ ｅ ｔ ｅ ｌ ｅ ｕ ａｉ ｏ ｅ ｐ ｒ ｎｓ ｆ ｈ ｉ ｈ ｌ ｅ ｃ ｈ ｏ ｔ ｔ ｃ ｄ ｏｌ ｏ ｐ ｗ ｓｃ ｎ ｕ ｔ１—
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护理干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响分析
护理干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响分析【摘要】目的探讨护理干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响。
方法选择2010年6月至2012年1月我科住院的哮喘患者140例,随机分为观察组和对照组,观察组70例实施综合护理干预,对照组70例实施常规护理。
观察2组患者治疗遵医行为情况。
结果经过对患者的干预,观察组的治疗遵医行为显著优于对照组,且观察组的哮喘急性发作及再住院次数显著低于对照组,2组比较差异均有显著性意义(p0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组住院期间给予一般性护理。
观察组:(1)正规的健康教育。
严格服药的依从性很大程度与患者对该疾病有关医学知识的了解与认识有关。
通过医生和护士的讲解、示范、个别辅导或医院发放的宣传材料获取哮喘疾病及用药的相关知识,使患者能够充分认识到哮喘药物可有效地降低发病率。
因此,指导患者严格按医嘱坚持服药具有重要意义。
(2)使用长效或缓释控释制剂。
有条件的患者,可在医生指导下选用一些长效的抗哮喘药,这些制剂的用法大多为1次/d,服用起来较为方便,可以大大提高患者服药的依从性,特别是对于工作比较繁忙和年龄较大的患者。
(3)养成良好的服药习惯。
在服药的初期,建立各种提醒方式,以便养成按时服药的习惯,比如可以通过家人定时提醒,设定闹钟等方式。
1.3 问卷调查通过自行设计的调查问卷对患者父母治疗依从性、哮喘急性发作及再住院情况进行统计分析。
治疗依从性好的判断标准:自觉遵守医患共同制订的治疗方案；按时、按量正确用药,按时复查,遵医嘱增减药物；用药中出现疑问及时寻求医护人员帮助。
1.4 统计学处理采用spss 10.0软件行统计学处理,率的比较用c2检验。
2 结果经过对患者的干预,观察组的治疗遵医行为显著优于对照组,且观察组的哮喘急性发作及再住院次数显著低于对照组,2组比较差异均有显著性意义(p <0.01),见表1。
表1示,比较2组1～3阶段治疗遵医性,c2=11.13、17.97、29.14(均p <0.01),差异有显著性意义。
护理干预对支气管哮喘患儿吸入治疗依从性的影响
１３ １ 常 规 的 基础 护 理 为 患 儿 提 供安 静 、 适 的 病 房 ， ．． 舒 定 时 通 风 、 持 室 内 清洁 。 切 观 察 患 儿 的生 命体 征 ， 出 现心 率 增 保 密 如 快、 发绀 、 压 下 降 等 表 现 ， 时 报 告 医 生 ， 取 积 极 治 疗 。 患 儿 血 及 采 使 远离过敏原 ， 避免 再 次 诱 发 哮 喘 。 患 儿 采 取 坐 位 或 半 卧 位 、 医 让 遵 嘱 给 予 雾 化 吸 入等 治 疗 ， 以保 持 气 道 通 畅 。
临床 医 学
ＣＡＲＮＤＬ Ｈ Ｅ Ｉ ＩＯｌＥＡ Ｎ Ｇ Ｃ Ｆ Ｍ
暖固
护 理 干 预 对 支 气 管 哮 喘 患 儿 吸 入 治 疗 依 从 性 的 影 响
程继 王 孪妹 吴洪 晶 魏莉 莉 １ ３０ ） ６ ０ １ （ 庆 油 田总 医院 儿 科 黑 龙江 大 庆 大
【 要 ｌ 目的 探 讨护 理干 预 对支 气管哮 喘患 儿吸 入 治疗依从 性 的影 响 。 法 ５ 例支 气管哮 喘 患儿随 机分 为干 预组和 对 照组各 ２ 摘 方 ２ ６ 倒 ， 中干 预 以 系统性 的护 理干 预 方法进行 干 预 ， 照组给 予 常规护 理 ， 其 对 比较 ２ 给予吸 入 治疗的依 从性 情 况 。 组 结果 干 预组 的依从性 明显优 于对 照组 ， 且干预组 的咳嗽 消失时间 ， 气喘 消失时 间及肺部 哆音 消失 均明显短 于对 照组，组比较 差异有显著性（ ００） ２ ．５。 结论 采 取 系统 的护理干 预措施 ， 以缓解哮 喘患 儿疾 病的 症状 ， 高治疗的依从 性 ， 可 提 有利于患 儿病情的早 日康 复。 【 键 词 】 气管哮 喘 患 儿 吸 入治 疗 依从 性 影 响 关 支 ｌ 图 分 类 号 】Ｒ ． 中 ４ ３ ７ ７ ２ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
支气管哮喘患者的护理干预效果观察
２ ０例 ， ４ 随机分为对照组和观察组 ， 每组各 １０例 ， ２ 对照组按常规进行 护理 ， 观察 组进行护 理干预 指导 。比较 两组 临床效果 、 员 病 的满意度。结果 ： 观察组患者住院时间显著缩短 ， 异有统计学意义 （ 差 Ｐ＜０ Ｏ ） 护 理满 意度高于对照组 ， ．１、 差异有统计学意义 （ Ｐ＜
的诱 因、 生 、 发 临床 表现 、 病情 的发 展变 化等情 况 。只要 护理
林 医学 ２ １ ０２年 ６月 第 ３ 第 １ ３卷 ６期
・
３Ｏ ・ ５９
人 员用温馨 的微笑 、 雅的举 止 、 优 暖心 的交流 、 熟练 的操 作来 取得患 者的信任 ， 并且做好精神疏导 ， 之在心理上 产生 安全 使
・
３０ ・ ５８
林医学 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ３ ３卷 第 １ ６期
・
护理 研 究 ・
支 气 管 哮 喘 患者 的护 理 干预 效 果 观 察
罗礼琼
［ 摘
（ 四川省宜宾市第 三人民医院 ， 四川 宜宾
６４０ ） ４００
要］ 目的 ： 探讨支气管 哮喘患者 的护理干预方 法及 临床疗效 ， 以便更好地控制哮喘 的发作 。方法 ： 将支气 管哮 喘患 者
效护理甚 为重 要。 １ 资料与方法
及蛋类 等 ； 告知 患者注 意合 理饮食 ， 当延长 休息 时间 ， 适 劳逸
结合 ， 在身体力行的情况下进 行体育锻 炼 ， 以增强机体 抗病 能
力。
１２ ２ 吸氧 ： ． ． 患者哮喘时大多有缺氧 、 呼气性 呼吸困难现 象 ， 故应及时 给予 氧气 吸入。根据 病情 ， 可选 用鼻 导管 或 面罩持 续低流量给 氧 ， 氧流量为 １ ／ ｉ， ～３Ｌ ｒｎ 氧浓度不超 过 ４ ％ ， ａ Ｊ 氧 Ｄ 气需要加 温和 湿化 ， 湿化可使痰液稀释 而易 咳出 ， 温化 可 防止 气道黏膜受寒 冷刺 激而诱发 哮喘。吸氧过程 中注意 观察患 者 的神志反应 ， 发现有无早期肺 性脑病 的先兆 ， 据动脉 血气变 根 化， 及时调整吸氧浓度 ， 减少无 氧代谢 ， 预防酸 中毒 ， 切监测 密 动脉血气分析值 的变化 ， 的变化 也可作 为治 疗方 案 的调整 它 及 临床疗效 的评 价。 １２ ３ 保 持适 当坐姿 ： 助患者取 主动 卧位 （ 坐卧位 或 坐 ．． 协 半
综合护理干预对支气管哮喘患儿及其家长的影响
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
选 择 本 科 ２ ０ 年 至 ２ １年 收 冶 的 支 气 管 哮 喘 患 Ｊ７ 例 ， 些 ０９ ０Ｏ Ｌ６ 这 患 儿 均 符 合 中 华 医学 会 儿 科 学 分 会 呼 吸 学 组 制 定 的 支 气 管 哮 喘 标 准 ＿ 男４ 例 ， ３ 例 ， ２ ＿ 。 ｌ 女 ５ 年龄 ３ ４ ， ～ｌ 岁 病程 ｏ ５ ．年 。 中轻 度 ． ～４ ５ 其
和满意度 。
１３ ． 统计 学 处 理
３ 例 ， 组 患 儿在 性 别 、 龄 、 程 、 情 等 方 面 比较 ， 异 无 统 计 ８ ２ 年 病 病 差
学意义（ 尸＞０ ０ ） 具 有 可 比 性 。 ．５ ，
１ ２ 方法 ．
使 用Ｓ Ｓ ． 统 计 学 进行 数 据 处 理 ， 间 比较 采 用 凇 验 ， Ｐ Ｓ ３０ 组 计
带 来 沉 重 的 经 济 负 担 和 精 神 压 力 ， 对 此 我 们 结 合认 知 行 为疗 法 针 和 进 行 健 康 教 育 为 主 的 综 合护 理 干 预 对 哮 喘 患 儿 及 其 家 长 进 行 干 预 ， 得 良好 效 果 ， 取 现报 道 如 下 。
使 他 们 从 被 动 的 情 感 中解 脱 出 来 ；４认 知 行 为 干预 ， 患 儿 家 长 （） 对
础上加用 健康教育和认知 行为疗法为主 的护理干预 。 体方 法 ： 具 （） １建立 良好 的 护 患 关 系 并 进 行健 康 教 育 ， 护理 人 员对 患 Ｊ ａ 家 长 Ｅｎ 讲 解 支 气 管 哮 喘 的 病 因 、 因 、 病 机 制 、 疗 、 后 及 预 防 等 基 诱 发 治 预
支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效的影响
支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效的影响【摘要】目的：分析支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性及临床疗效的影响，并为制定科学合理的护理措施提供实践基础。
方法：选取笔者所在医院2010年3月-2012年9月收治的104例支气管哮喘患者，利用随机数字表法进行随机分组，分为研究组和对照组，每组各52例。
对照组实施常规呼吸内科护理措施，而研究组在此基础上给予护理干预。
待两组患者出院时，对比两组患者治疗依从性和临床效果。
结果：研究组住院时间较对照组短；研究组喘息气急缓解较对照组多，研究组遵医嘱按时服药例数较对照组多，研究组掌握雾化吸入技术较对照组多，两组之间比较差异存在统计学差异（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规呼吸内科护理措施；而研究组在对照组的基础上给予相应护理干预措施，具体方案见如下所示：（1）制定个性化护理干预措施：患者入院当天，护士应以耐心、亲切的口吻与其沟通交流，让患者感受到病房温馨和睦的氛围，消除其进入陌生环境的紧张感；同时通过患者的言谈举止了解患者的性格特点，并有针对性地制定个性化护理方案，为今后干预措施的落实制造前提；（2）心理干预：支气管哮喘患者常因自身病情易反复迁延，甚至出现恶化加重的情况，或多或少都会出现焦虑、抑郁等负面情绪，消极情绪不仅会影响病情的预后，更是会降低患者治疗的依从性。
护士需树立主动服务意识，充分把握每次与患者接触的机会，对于情绪波动较大的患者，可采取诱导式发问的方式了解患者内心最真实的想法，鼓励患者表达自己的感受。
在沟通的全程中，护士自身需成为一名合格的倾听者，当患者提及自己的难处时，应给予一个安慰的眼神或者一个支持的拥抱，同时对于患者的心理困惑给予专业上的指导和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
护士还需发动家属的支持力量，扮演一名协调者的角色，在取得患者同意的前提下，将他们的想法表达给家属，鼓励家属给患者更多的关心和支持。
心理护理干预对小儿哮喘的效果影响分析
注 ： 预组与对照组 比较 ｝Ｐ ０ ０ ． 干 ＜ ．５ ２ ２ 两组 Ｆ Ｖ 、 Ｅ ． Ｅ １ Ｐ Ｆ变化 比较 ， 干预组明显优于对照组 ， 详见表 ２ 。
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护理园地
年患者基 础血压较 高 ， 床判 断是否 合并 心源 性休 克时 ， 能单 纯 的仅 以血 在临 不 总之 ， 对于老年急性 心肌梗 死并发休克 的患者 制定 适合 老年患者 的 医疗 模 压作 为参 考指标 ， 当患者血压 ＜ ０ ６ｍ Ｈ ９／０ ｍ ｇ即可出现心源性 休克 临床表 现如少 式和护理模式 ， 对患者进行 全面 的护理评 估 ， 有效 的改 善预 后提高 抢 救成功 率 尿、 呼吸 、 脉搏增快及末 梢血液循环 较差导致 四肢 湿冷 。因此 ， 除护 理工作 时应 和降低死亡率 。 严密观察 及掌握老年 患者基 础血压 情况 ， 以外 的临 床表 现如 尿量 变化 、 及 肢体 参 考文献 温度 、 湿度 、 呼吸及心率 等变化。还应早 期反复对血压 的监测 ， 测时 间小于 １ 监 ０ ［ ］ 李小鹰。老年 心血管病急症 ［ 。北 京： 京 医科 大 学中 国协和 医科 大 １ Ｍ］ 北 分钟 为宜 ， 压及病情平稳 后 ， 长测量 血压 的间隔时 间 ， 样有 利于 早期 待血 再延 这 学 出版社 。９ ９ ６ １９ ： ． 发现血压 变化 。本 文结果显示年 龄 ＞ ０岁 的老年患 者并发 心源性 休克 比例 ７ ［ ］ 李建军。顽 固性心源性休克 的治疗 ［］ 医学新知杂 志，０２ １（ ） １３ ２ Ｊ。 ２０ ， ４ ： ２ ７ 增高 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ）因此对高龄合并 心源 性休 克且 伴有 陈 旧性 心肌 梗死 患者应 高 １５ ７ 。 度重视 ， 加强护理巡 视 ， 好病情 记 录。高龄 人群 陈 旧性 心梗及 反 复发 生 的小 做 ［ ］ 拓 西平。老年人 心衰的多 因素分析 ［ 。全军第 ８届老 年 医学专业 学术 ３ Ｄ］ 灶梗死常 以心衰为典型表 现 除需掌握高龄 患者 Ａ 心功能分 级采 用的 Ｋｌ ３， ＭＩ ｉ ． 会议文集。 无锡： 全军老 年医学专业委 员会编 印，０ ３ ２ 。 ２０ ： ８ １ ｉ ｐ四级法标 准 ， 还需严密观察 心衰的监测 与护理 。本研究 中发 现休 克组发 生肺 ［ ］ 柴文昭， ４ 杜斌， 等。危重患者急 性肾功 能不全 死亡 相关 因素分析 ［ ］ 中 Ｊ。 炎、 肺水 肿并发症增 高 ， 出现急性肾功能 衰竭增 高 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。提示 老年心 肌梗 国危重病急救 医学，０ ３ １ （ ） ５ ３－ ６ 。 ２ ０ ， ９ ：６ ５５ ５ 死 患者易并发肺 炎 、 水肿及 肾功 能衰竭 ， 肺 临床 中可 出现发热 心率加 快等 症状 ， ［］ 吴 海云， 士文， 玉生， ５ 王 赵 等。急 性心肌梗 死 后心源 性休克 患者 早期发 生 患者体温常维 持在 ３ ３ ８— ９度。此时需鉴 别发热 是肺部 感染 所致 还是心 源性 休 急性 肾功能衰竭 与预后关系［ ］ Ｊ 。中国危 重病急救 医学 ，０４ １ （ ）５０ ２０ ，６ ９ ：２ 克前的心率加 快所致 。有学 者报道认为 ， 心肌梗 死合 并心源 性休克 的早 期 急性 ５ ２ ２ 。 出现急性 肾功 能衰竭与心梗 患者住院期 间死亡 率显著 有关 ， 可作 为疾病 预后 的 ［ ］ ｗ ｎ Ｍ，ｕＭＨ ，ＨＣ，ｔａ． ｈ ｄｕｔ ｅｔｅａｙｅｆｃ ｆＩ ＢＰｏ ｈ ６ ａ ｇＷ ｌ Ｗ ｃ １Ｔ ｅａｊｃｉ ｈｒｐ ｆ ｔｏ Ａ ｎ ｔｅ ｖ ｅ 判 断预测参考 【 Ｊ ４ 。急性心肌梗 死合并心源性 休克其在 ＩＢ Ａ Ｐ治疗基础上 积极 ｃｔ ｍ ｏａｄ ｌｎａ ｔｎｐｔ ｓ ｉ ｕ ｐｆｌｅ Ｊ ．ｈｎＪｎｅ ｅｔ ａ－ ｕ ｙｃｒｉ ｆｃｏ ａｍｔｗｔ ｐｍ ｉｒ［ ］ｃｉ ｔｖｎ Ｃｒ ｅ ａｉ ｒｉ ｉ ｈ ａｕ Ｉ ｒ 配合 药物治疗 以改善血流 动力学 并 维持组 织灌 注 。有 学者 表明 ， ＩＢ 在 Ａ Ｐ的 支 ｄ ，ｏ ３ １ （ ） １ １ ． ｉ ２ ｏ ，１ ３ ： ｌ ａ ６— ８ 持 下进行冠脉成 型术及外科 手术心脏搭桥 ， 可使患者 生存率 明显改 善 ＿ 。本 研 ６ Ｊ 究 中两组患者死 亡率无显著差 异（ ０ ０ ） 说 明在 积极 的药 物治 疗及 改善循 Ｐ＞ ．５ ， 作者单位 ：１０ ６ 湖南省马王堆 医院 ４０ １ 环 和血运重建 可提高患者生存 率改善预后 。