银屑病的中医治疗研究进展
银屑病的中医治疗研究进展梁 育，韩文龙，喻文球，王万春（江西中医学院，江西南昌３３０００６）［关键词］ 银屑病；中医治疗［中图分类号］ Ｒ７５８．６３ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００８－８８４９（２０１０）１６－２０７３－０２ 银屑病是皮肤科的一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其典型皮损是在红斑基础上附有银白色鳞屑，搔抓之后有薄膜及露珠样的出血点，祖国医学称之为“白疕”，是因为外感邪气与肌腠相搏而引起的病理变化。
现代医学对其病因病机尚处在不确定阶段，所以治疗上取得的结果差强人意。
而传统的中医运用中医辨证以及其特有的治疗方法，在临床上彰显出了独特的优势。
现将中医药治疗银屑病的有关文献资料综述如下。
１ 治疗进展１畅１ 内治法１畅１畅１ 辨证论治 张志礼将本病分为３型：血热型相当于银屑病的进行期，治疗用白疕一号方加减。
血燥型相当于银屑病的静止期或消退期，治疗以白疕二号方加减。
血瘀型多见于顽固性银屑病，治疗用白疕三号方加减［１］。
朱强伟［２］将本病分为血热型、血瘀型、血燥型、风湿热型（关节型）、热毒型（脓疱型）、血热兼热毒型（红皮病型）。
用基础方“五虎除癣汤”（乌蛇１０～１５ｇ，白蒺藜１０～２０ｇ，川连６～１０ｇ，白藓皮１０～１５ｇ，黄柏１０～１５ｇ，鸡血藤１５～３０ｇ，连翘１５～３０ｇ，土茯苓３０ｇ）随症化裁。
结果：寻常型１３２例，总有效率１００％。
脓疱型３８例，总有效率９９．４％。
红皮病型２４例，总效率９９．８％。
关节型８例，总有效率９９．８％。
宋海潭［３］将本病分成３型：血热风燥型药用生地、丹皮、金银花等，血虚风燥型药用当归、玄参、苦参等；血瘀风燥型药用生地、三棱、莪术等。
治疗１０８例，治愈６１例，好转３７例，无效１０例，总有效率９０．７％。
张颖［４］辨证分型治疗银屑病２８０例，血热风盛型１６９例，血热风燥型７５例，血瘀风燥型３６例，总有效率８５．７１％。
１畅１畅２ 中医复方治疗 刘泳涛［５］用消银方治疗银屑病４６例，并与对照组４０例单纯服迪银片进行比较，３个月为１个疗程，结果治疗组总有效率为９１．３％，对照组为７５．０％，２组比较有显著性差异。
消银方组成：黄连５ｇ，山豆根１０ｇ，蚤休１０ｇ，拔葜２０ｇ，当归１５ｇ，郁金１０ｇ，白芍１５ｇ，生地１５ｇ，丹参１０ｇ，乌梢蛇１０ｇ，麦冬１０ｇ，黄芪１５ｇ，甘草６ｇ。
吕和坤［６］用银屑灵治疗银屑病９１例，药用苦参、甘草、白藓皮、防风、土茯苓、蝉蜕、黄柏、生地黄、金银花、赤芍、连翘、当归。
连服３０ｄ为１个疗程。
结果进行期组显效率为９２．００％，静止期组显效率为６５．８５％，２组比较有显著性差异。
王建湘等［７］用竹黄颗粒剂治疗寻常型银屑病１２０例，与口服紫丹银屑胶囊进行对照，１个月为１个疗程，连续服用２个疗程。
结果治疗组和对照组的总有效率分别为８７．５％，６６．７％，有显著性差异。
竹黄颗粒剂药物组成为：柴胡、白芍、黄连、黄芩、黄柏、栀子、党参、生地黄、淡竹叶、石膏、麦门冬、漏芦等。
周冬梅等［８］用凉血活血汤治疗１４０例银屑病患者，结果总有效率８７．１４％。
凉血活血汤药物组成：白茅根、生地、紫草根、茜草根、赤芍、丹参、鸡血藤、北豆根等。
１畅１畅３ 古方今用 张华等［９］用麻杏石甘汤加味治疗寻常型银屑病５７例，总有效率９４．７％。
方中以麻杏石甘汤为基础，加上水牛角（先煎）、槐花、生地黄、大黄、黄连、麦冬、蒲公英、白茅根、鲜荷叶等。
孙丽萍等［１０］用加味四物汤治疗银屑病７９例，药物组成：四物汤加丹皮、紫草、地榆。
并与对照组内服复方青黛胶囊进行临床比较，３０ｄ为１个疗程，连服２个疗程。
结果治疗组总有效率８７．０％，对照组总有效率为６０畅６％。
陈恩军［１１］用加味桂枝汤治疗银屑病７８例，结果总有效率８９．８％。
药物组成为桂枝、白芍、赤芍、生姜、乌梢蛇各１０ｇ，土茯苓、生地、鸡血藤各１５ｇ，甘草６ｇ，大枣３枚。
１畅１畅４ 中成药治疗 王萍等［１２］运用大黄 虫胶囊治疗银屑病６８例，每次４粒，２次／ｄ，６周为１个疗程。
用药２个疗程后，痊愈５０例，显效１２例，总有效率９１．１８％。
林儒斌等［１３］应用龙血竭胶囊治疗寻常型银屑病６０例，并与口服迪维胶囊治疗者进行对照。
治疗６周后治疗组总有效率８９％，对照组总有效率６８％，有显著性差异。
吴波等［１４］用复方青黛胶囊联合胸腺肽治疗寻常型银屑病６０例，８周后治疗组有效率７５．００％，对照组４２．００％。
复方青黛胶囊具有凉血活血、祛风止痒的功效，配合胸腺肽提高免疫，可运用在寻常型银屑病的临床治疗。
１畅２ 外治法１畅２畅１ 中药外洗法 段有超等［１５］运用苦参汤外洗治疗寻常型银屑病５８例，基本方：苦参６０ｇ，菊花６０ｇ，金银花３０ｇ，白芷１５ｇ，地肤子１５ｇ，蛇床子３０ｇ，石菖蒲１０ｇ，黄白１５ｇ。
水煎后用汤汁擦洗患处，结果总有效率９８．２％。
高淑玲［１６］用自拟顽疾灵药水（黄芪、黄连、黄柏、白藓皮、苦参、大黄等）外治银屑病１００例，连用１个疗程后，总有效率１００％。
１畅２畅２ 中药熏蒸法 王是等［１７］用中药气疗治疗银屑病３０例，对照组３０例采用传统中药煎水外洗（处方相同），１个疗程后，治疗组总有效率８３．３３％，对照组５３．３３％。
闵仲生等［１８］采用中药气疗治疗寻常型银屑病７１例，１个疗程后临床痊愈６例，显效３４例，好转２４例，无效７例。
气疗中药方为艾叶、侧柏叶、野菊花、莪术、苦参各１０ｇ，蒲公英、蛇床子各３０ｇ。
于德宝等［１９］运用自拟中药熏蒸１号、熏蒸２号治疗银屑病５０例，与单纯口服复方氨肽素片和维生素Ｃ进行对照，３０ｄ为１个疗程，治疗组总有效率７８．０％，对照组５０．０％。
１畅２畅３ 针刺疗法 梁静涛等［２０］用针刺背俞穴辅以局部灸法治疗银屑病２０例，选用肺俞（双）、膈俞（双）、肝俞（双）、肾俞（双）。
４个疗程后痊愈８例，显效６例，好转５例，无效１例。
张明波［２１］对２０例寻常型银屑病患者采用针刺腧穴疗法，结果痊愈３例，显效４例，有效７例，无效６例。
周志勇等［２２］选用风池、风门、三阴交、阴陵泉、曲池，血海等穴，对１２例银屑病患者行针刺疗法，结果有效率为９１．７％。
１畅２畅４ 灸疗法 段建伟等［２３］对２０例银屑病患者采用隔蒜灸疗，灸至局部出现小水疱为准，每周灸２次，１个月为１个疗程。
６个疗程后６例痊愈，１４例好转。
１畅２畅５ 埋线法 艾才东等［２４］采用穴位埋线配合药物治疗寻常型银屑病７４例，结果治愈７０．３％，好转２４．３％。
李红等［２５］对１１８例银屑病患者采取穴位埋线，与对照组口服迪银片进行比较。
结果治疗组总有效率７３．７２％，对照组总有效率５４．９０％。
穆怡等［２６］采用穴位埋线结合耳背放血治疗１３０例寻常型银屑病患者，１个疗程后痊愈７２例，显效３８例，有效１４例，无效６例。
１畅２畅６ 穴位注射法 修猛刚等［２７］运用穴位注射治疗银屑病１００例，用患者自身静脉血适量注入大椎、内关、血海等穴。
隔日１次，１０次为１个疗程，结果痊愈８０例，显效１６例，有效４例，总有效率１００％。
赵百宝［２８］采用妊娠尿穴位注射治疗银屑病４３例，总有效率９５．３％。
１畅２畅７ 敷脐疗法 李卫红等［２９］将中药敷脐与传统灌肠结合治疗３１例银屑病患者，１个疗程后治疗组有效率７６．６７％，对照组５０％，２组比较有显著性差异。
敷脐方药为：桃仁、红花、当归、川芎、生地、丹参等。
２ 结 语中医治疗银屑病不光方法种类繁多，而且疗效显著，复发率低。
说明中医治疗有着特有的优势，所以应该弘扬中医，发扬国粹，实实在在为患者解除疾患。
在治疗的同时，也应给出患者预防银屑病复发的举措：合理安排饮食，注重体育锻炼，慎防六淫时邪，进行健康心理干预。
如果能切实做到“未病先防，既病防变”，那么，攻克银屑病将指日可待。
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中医药治疗银屑病临床研究进展
白氏［】们将本病 分 ３型 ：用 自拟 中药方 消银 解毒 宁加减 ： 土茯苓 ３０ｇ，金 银花 ３０ｇ，白鲜皮 １５ｇ，生首 乌 １５ｇ，草薜 １５ｇ， 牡丹 皮 １５ｇ，蜂房 ｌＯｇ，全蝎 ６ｇ，蜈蚣 ２条，白花蛇舌草 １２ｇ，甘 草 ６ｇ；血 热型加 生地黄 ２０ｇ、牡丹 皮加至 ２０ｇ、板 蓝根 ２０ｇ、 大黄 ６ｇ； 血燥型加 麻子仁 ６ｇ，生熟地 黄各 ｌＯｇ；血瘀型加 三 棱 ６ｇ，莪术 ６ｇ，丹 参 １５ｇ，去 白花蛇 舌草 。治疗 ６６例，总有 效 率为 ９０．９％。 ２．１．２ 专法 专方 治疗 杨 氏…］用潜 阳散 结法 治疗斑 块状银 屑病，用顽 癣灵浓 煎剂 （龟板 、鳖 甲、夏枯草 、 白花 蛇舌草 、 玄参 、天冬 、连翘等 ），每次 ５０ｍｌ，４周为 一疗程，用药 ２个 疗 程 后统计 疗效 。结果 总有效 率为 ８５％。对照组 口服银 屑灵冲 剂，结果总有 效率 为 ３２％，两组 比较 ，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１。
皮肤 界的前 辈经 过大 量 的临床 实践 ，对银屑 病 的病因 病 机 的认识 不断 深入 ，其中有 三种 比较 成熟 的学说 ：血热论 、 血瘀论 、血 虚论 。
血 热论 的代表是 名医朱仁 康与赵 炳 南。朱 氏认 为 【】］“血 分有 热 ”是银 屑病的主 要原 因，若 复因外感 六淫，或进食 辛辣 炙爝 ，鱼虾 酒酪，或 心绪烦 忧 ，七 情 内热，以及 其它 因素侵 扰， 均 能使血热 内蕴，郁久化毒 ，以致血热毒 邪外壅肌 肤而 发病 。 赵 氏乜 认 为： 血热是 发病 的主 要依 据 。因 七情 内伤 ，致气 机 壅滞 ，郁 久化火 ；饮食 失节 ，致 脾 胃受伤 ，郁 久化热，或外受 风 邪，夹杂燥 热之邪 客于肌肤所 致 。
进行期寻常型银屑病中药治疗进展
梁爱芳等［应用消银胶囊治疗银屑病患者 ２０ ９ ］ ９ 例与复
方青黛胶囊治疗 ８ 例作对照。结果 ： ０ 治疗组与对照组 有效率 分别 为 ８ ．％、３ １ 两组 对 比差异 不 显 著 ， ８８ ８ ．％，
但治疗组不 良反应发生率明显低于对照组。说明消银 胶囊治疗银屑病疗效可靠 ， 且患者依从性好， 良反应 不
中图分 类号 ： ７ ８ ６ Ｒ ５ ．３ 文 献标识 码 ： Ａ 文 章编号 ：０ ２ ４６ ２ ０ ） ３ ０ ２ —０ １０ —２０ （０７ ０ — ｏ ４ ２
银 屑病是一 种 常见 的慢 性复发性 红斑 鳞屑 性皮肤
血化瘀 ， 对血热 型患 者 多用 丹 参 、 丹皮 、 芍 等凉 血 牡 赤 活血药 ， 中尤 喜用丹参 ， 其 一般 用量 ２ ３ｇ ５ ０。
１２ 复方 论治 ．
病， 中医称之“ 白庀” 。寻常型发病率 占银屑病 的 ９ ％ ５ 以上 ， 以进行 期 多见 ， 医辨证 多 属血 热 型 ， 主要 表 中 其
现 ： 不 断 出 现 ， 鲜 红 ， 屑较 多 ， 底 有 点 状 出 新疹 色 鳞 基 血 。近年来 ， 中医药治 疗银 屑病取得很 大进 展 ， 现综述
多年 临床 实践证 明疗 效显 著。朱仁康 等 Ｌ根据 皮损特 ２ ］ 点及 舌象 脉象 ， 为寻 常 型银 屑病进 行期血 热风 蕴 ， 认 郁 久化 毒 ， 盛生 风 ， 盛生燥 ， 热 风 故属血 热风燥 证 ， 以清 治 热解 毒 、 凉血 祛风 的克 银 １ 化裁 ， 号 常用 土茯 苓 、 山 北 豆根 、 重楼 、 白鲜 皮 、 生地 黄 、 丹皮 、 芍 、 牡 赤 大青 叶 等。 俞锡 纯［认 为银 屑病 进 行 期 大部 分有 热 象 ， 据 热邪 ３ ３ 根 性质 与病 位不 同 ， 又分 清热 凉血法 与清肝胆 湿热 法 ， 前 者药 物组 成 土 茯 苓 、 花 、 槐 生地 黄 、 茅 根 各 ３ｇ 紫 白 ０， 草 、 草 各 ６ ； 者 药 物 为土 茯 苓 、 陈 蒿 各 ３ｇ 黄 甘 ｇ后 茵 ０， 芩、 白鲜皮 、 苦参 、 子 各 １ｇ生 意 苡仁 、 苓 皮 、 栀 ０， 茯 金银 花各 １ｇ甘草 ６。范 瑞 强 ｌ认 为银 屑病 进 行 期 多 为 ５， ｇ Ｊ
银屑病的中医药诊疗进展综述
积肌肤 ，外不得疏泄 ，内不得条达 ，郁久化 热化 毒，热毒浸淫 营血 ，使血热毒邪外壅肌肤而发 。久则热耗 阴血 ，夺津灼液 ， 致血燥肌肤失养 ；血热过盛 ，气火偏旺，气壅血凝，留阻脉络，
教 对银屑病的病因病机大致可归纳为四大学说，即血热说 、血燥
说、血虚说、血瘀 说。张志礼提倡血燥与血热 皆为本病起因 ，
燥 起 白皮 ，燥 邪 因 时令 季 节 而 发 ， 治 则发 汗 与 润 燥 相 辅 相成 ，
育
调理营卫、开发腠理使津液通达于皮肤；朱仁康 、赵炳南倡导 血热论 ，主张清热凉血 ，疏 风散寒 ，调理脾肺 ，荣养营卫；秦 万章依据血瘀 说，经 中医辨 证实验观察银屑病患者存在四项血 瘀指征，为活血化瘀 治疗提供 了依据 ；顾伯华认为本 病是 由营 血亏损、生风生燥 、肌肤失养而成病 ，治则为养血生血，调和
第 ８卷第 １ 期 ・ 第 ９ 期 ９ 总 ９ ２１ Ｏ ０年 ｌ Ｏ月 ・ 半 月 刊 上
银屑病 的中医药诊疗进展综述
吴桂华 孙通华 崔艳霞 张志鸿 山东省寿光市人 民 医院中医科 （ ６ １０ ２ ２ ７ ０）
摘 要 ：分别从 中 医病因病 机 、辨证 施治 、基础 实验研 究等 几个 方面 综述 了近年 来 中医药 治疗银 屑病 的进展 ，认 为中 医药 以其独特 的优 势和
草河车 １ｇ ５ ，白鲜皮 １ｇ 北豆根 ｌｇ 板蓝根 １ｇ 威灵仙 ｌｇ ５， Ｏ， ５， Ｏ，
生甘草 ６ ）１ ｇ￣ 养血润燥解毒的克银 ２号（ １ 生地黄 ３ ｇ ０ ，丹参 １ｇ ５，
玄 参 １ｇ ５ ，火 麻仁 ｌｇ Ｏ ，大 青 叶 １ｇ ５ 。山豆 根 ｌｇ 白鲜皮 １ｇ Ｏ， ５， 草河车 １ｇ ５ 。连 翘 ｌｇ， 取 得 良效 。 Ｏ）
银屑病的中医现代研究进展
银 屑 病 是 一 种 常 见 的慢 性 的 受 多 种 因 素 影 响 的慢 性 斑 块 鳞 屑 性 皮 肤 病 。 因 “ 如 疹 疥 ， 白 而 痒 ， 起 白皮 ” 中 医 称 肤 色 搔 ，
中 医 辨证 分 型 更 接 近 于 反 映 病 机 变 化 本 质 。
最新 研究 结果 表 明 ， 皮 血 管 系 统 尤 其 是 真 皮 乳 头 微 血 真 管 的 异 常 增 生 是 银 屑 病 最 早 发 生 的病 理 过 程 【 。血 管 内皮 生 ９ Ｊ 长 因 子 （ Ｇ ） 一 种 糖 蛋 白 ， 于 血 管 的 生 成 是 一 个 重 要 ＶＥ Ｆ 是 对
为“ 白疙 ” “ 皮 癣 ” 。银 屑 病 的发 病 机 制 尚未 明确 ， 年 来 、松 等 近
中医 药 治 疗本 病 已 经 取 得 了 显 著 成 就 ， 将 中 医 药 治 疗 银 屑 现 病 的研 究 进 展 综 述 如 下 。
１ 关 于银 屑 病 发 病 机 制 的研 究
的 因 素 。 有 研 究 指 出 银 屑 病 患 者 皮 损 中 存 在 Ｖ ＧＦ的 高 表 Ｅ 达， 由角 质 形 成 细 胞 分 泌 的 Ｖ Ｆ对 于 银 屑 病 皮 损 中 真 皮 乳 ＥＧ
头 部 血管 新 生 起着 决定 性 的 作 用 ［ ］ 金 力 等 ［ ］ 过 临 床 研 １。 ０ ¨通
Ｆ ｓ 统 和 ｂｌ ａ系 ｃ 一２家 族 是 调 控 细 胞 凋 亡 的 自身 基 因 ， ａ Ｆｓ
病 中 医辨 证 分 型 中血 热 型 银 屑 病 与 非 血 热 型 银 屑 病 的 客 观 பைடு நூலகம்
证 指标之一。
型 患 者 存 在 明 显 的 细 胞 免 疫 功 能 降 低 （Ｉ ｓＬ一２ 抑 制 活 性 Ｔ Ｒ
中医对银屑病研究治疗的新进展
Hale Waihona Puke 逐渐消退 ， 恢复到正常肤色。 少数严重的痤疮患者或因治疗不及时或治疗 方法不得当， 可遗留继 Ｌ瘢痕疙瘩或永久性色素沉着。 生 还有少数患者， 其
痤疮 可发展 到 颈项 、 肩背 、 至 全身 。 甚
治疗前后治疗组有效率为９ ．％， ３３ 对照组有效率为８ ．％， ６ ７ 两组比较
《 求医问药 》 下半月刊Ｓ ｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ 年第 ９ ｅｋ Ｍｅｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅｉｎ ２ １ ｉ １ 卷 第 １期 １
８ ７
４ 治 疗 结果
４１ 主要症状 疗效 比较
５２ 转 归 及 预 后 ．
痉疮 是发生于 毛囊 皮脂 腺的慢 性 炎症 ｝疾 病 ， 生 缠绵难 愈 ， 多见于青 少 年及 油性 皮肤的 人群 。 度痤疮 —般 预后 良好 ， 正确 的方法治疗 ， 部分 轻 经 大 患者都 能痊 愈。 分患者 面部会 留有 色素沉 着 ， 般在３ 部 但— 个月至半 年 内会
柏 、 参 （ 为人参 ）甘 草 。 中， 党 原方 、 其 枇杷 叶、 桑白皮 清泻肺 热 ， 为君 药 ； 共 黄 连 、 柏 清热去湿 ， 解毒 ， 黄 泻火 为臣药 ； 补气 生津 ， 党参 防止上述 药物攻 伐太 过， 药； 为佐 生甘草 既 能清热 解毒 ， 又能调和 睹药 ， 使 药。 为 全方配 伍 ， 共奏 清泻 肺热 、 除疹 之功 效 。 疮 患者 由于 内分泌 失调 ， 会出现 便秘 、 祛湿 痤 常 口
【】 赵辨 ， １ 临床皮肤 病 学 ， 苏科 学 技术 出版社 ， 三版 。 江 第
［］ 郑筱萸 中药新药临床研究指导原则（ 】北京： ２ ｓ 中国医药科技 出版
中药洗剂药浴治疗银屑病的研究进展
中药洗剂药浴治疗银屑病的研究进展随着社会的发展，生活环境的变化和人们生活水平的提高，各种皮肤病的发病率也随之增加，而银屑病是常见的一种慢性难治性疾病。
中药治疗银屑病的有效性广受关注，其中中药洗剂和药浴治疗逐渐成为重要的治疗手段。
本文将就中药洗剂和药浴治疗银屑病的研究进展进行梳理和总结。
一、中药洗剂中药洗剂是指通过将中药材加工成粉末或液体配制而成的洗剂，可通过外用达到治疗疾病的目的。
中药洗剂治疗银屑病主要是通过局部使用中药制剂调节皮肤局部微循环和免疫功能，进而达到抑制银屑病发作、缓解症状的目的。
目前，研究表明中药洗剂对银屑病有一定的治疗效果，如王氏清风丸、太保丸等。
王氏清风丸是笔者的临床经验，能够起到一定的缓解病症的作用。
王氏清风丸的组成为：紫苏叶、蒲公英、银杏叶、黄芩、穿心莲、茯苓、青皮、石菖蒲等。
其中，紫苏叶具有清热解毒、消肿利咽的功效；蒲公英具有清热解毒、利水消肿的作用；银杏叶具有抗氧化、抗炎、保护心血管等多种功效；黄芩具有清热解毒、消炎利咽的作用；穿心莲有清热解毒、凉血止痒的功效；茯苓能够祛湿利水；青皮有解表散寒、行气活血等作用；石菖蒲有温中理气、通经活络等作用。
综合调理，可以提高患者的身体免疫力，从而减轻银屑病的症状，改善患者的生活质量。
太保丸是柴胡治疗银屑病的重要处方，其组成为：柴胡、黄连、半夏、炙甘草、人参、黄柏、白芍、枸杞等。
柴胡具有解表散寒、行气除湿、疏肝解郁的作用；黄连有清热解毒、燥湿除痹、抑菌止痒的功效；半夏有降逆止呕、解热祛湿的作用；炙甘草具有和中补气、解毒止痛的功效；人参能够益气健脾、补阳固表；黄柏有清热燥湿、止痒镇痛的作用；白芍能够养血止血、柔肝止痛；枸杞具有滋阴补肾、明目养神的功效。
太保丸可以均衡调节患者的气血，从而改善银屑病的症状。
二、药浴药浴是指将中药材加工成汤剂，让患者进行全身浸泡的治疗方法。
中药药浴是一种有效的中医治疗方法，能够增强体质、调节生理功能。
药浴的作用机制主要是通过药物渗透进入皮肤和穴位，通过局部、全身的药效产生疗效。
银屑病关节炎的中医治疗研究进展
２ ０ １ ３年 １ ０月
云 南中医学 院学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｙｕｎ ｎ ａ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｖ０ Ｉ ｌ Ｊ ３ ６ Ｎｏ ．ห้องสมุดไป่ตู้ １ ０．２０１ ３
和（ 或） 脊柱炎 ， 病程迁延 、 反复 ， 晚期可出现关节强
直， 导致 残 毁 。约 ７ ５ ％Ｐ ｓ Ａ患 者 皮 疹 出现 在 关 节 炎 之前 ， 同 时 出现 者 约 １ ５ ％， 皮 疹 出 现在 关 节 炎 之 后 的患 者 约 １ ０ ％ｔ １ 】 ． 该 病 可 发生 于任 何 年 龄 ， 高峰 年 龄 为３ Ｏ ～ ５ ０岁 ， 无 性别 差 异 ， 但 脊 柱 受 累 以男 性 较 多 。
的发病是 由于人体的血分变化 （ 血燥 、 血热 ） 从 而导
致 外 邪 风 毒 入侵 而发 病 ， 或者嗜食肥甘厚味 ， 日久
酿生湿热 ， 或者情志 内伤 ， 气机郁滞 化火 ， 日久均向
血瘀 方 向转 化 ， 最 终发 展 为血瘀 型银 屑病 。因此 ， 血
瘀在银屑病的发病 中起关键作用。 清・ 王清任《 医林 改错》 云： “ 痹证有瘀血” ， 由此可见瘀血在痹证中的
收 稿 日期 ：２ ０ １ ３ — ０ ８ —１ ９
修 回 日期 ：２ ０ １ ３ — ０ ８ — ２ ７
作者简 介：李玲玉 （ １ ９ ８ ７～） ， 女， 湖北荆州 人 ， 在读硕士研究生 ， 研究方 向： 中医风湿免疫病 的临床与基础研 究。
中图 分 类 号 ：Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ ０ ０ — ２ ７ ２ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ ９ １ — ０ ４
中药治疗银屑病实验研究进展
ｄ ｕ ，ｐｓ ｒａ ｉ，ｔｅ ｔ ｎ ，ｌ ｂ ｒ ｔｒ ｔ ｄ ｅ ，ａ ｄ ｃ ｎ ｒｇ ｏｉ ｓｓ ｒ ａ ｍｅ ｔ ａ ｏ ａ ｏ ｙ ｓｕ ｉ ｓ ｎ ｏ —
凉血活血的作用 ， 被作为治疗银屑病主要的药物 ， 尤 其板蓝根的有效成分靛玉红被应用治疗银屑病。王
禾等 发现 ， ２ １ 板蓝根 、 紫草的有效成分靛玉红 、 紫草
素对角质形成细胞株 Ｃ ｌ １ 有抑制作用 ，可诱导 ｏ 一６ ｏ
素 甘草甜素翻 雷公藤多苷旧 、 、 等已在临床广泛应用 。 本 文重点分析 了银 屑病治疗方 面可得到 的文 献 ，包括临床及实验研究 。本文数据主要来源 于 １９－ ２０ ９５ ０５年间中国生物医学文献光盘数据库及 Ｍ Ｄ ＩＥ的论文。 ＥＬ Ｎ 关键词包括 Ｃ ｉ ｓｈｒ ｌ ｅｉｎ， ｈ ｅ ｂ ｄｉ ｎ ｅ ｅ ａｍ ｃ ｅ
与银屑病相关 的炎症介质有很多 ， 许多 中药单
量 明显升高，提示一定浓度 的氧化苦参碱可诱导角 质形成细胞凋亡。中药紫草、 板蓝根具有清热解毒 、
体 （ ） 复方具有 调节 炎症 介质 的作用 ， 方 及 中药前 胡、 樨寄生 、 银杏叶 、 黄芪 、 商陆、 三七叶等都对血小 板 活 化 因 子 （ｌｔｅ Ａ ｔｅＦｃ ｒＰ ）Ｔ Ｆ 仅、 Ｐａ ｌｔ ｃｉ ａｔ ，ＡＦ 、Ｎ 一 ｅ ｖ ｏ Ｉ一 有影响。如 Ｔ Ｆ 仅具有调节免疫反应 的信号 Ｌ８ Ｎ一 网络和促进多种细胞 因子产生 的作用 ， 其促进 内皮
银屑病患者外周血多形核 白细胞 的作用 ， 探讨了银
杏叶治疗银屑病的机理 ，发现其 中的有效成分银杏
中医理论探讨银屑病的病因病机及研究进展
［ 王洪 图． ２ ］ 《 王洪 图内经讲稿 》 】 京： 民卫生 出版社 ． ０ ， 一 ［ ． Ｍ北 人 ２ ９ ０ 第
版：７ ４１
ｆ裴嫒． 内经》 生［． ３ ］ 论《 养 Ｊ中国中医基础 医学杂志． ０， （： — １ ］ ２ ４ ０５６ ７ ０ １ ）９ ［黄剑． ４ ］ 《 黄帝内经》 养生方法探讨［． 中医， ０， （： １． Ｊ １ 河南 ２ ８ ８ ）～０ ０ ２ ４８ ［程士德． ５ 】 《 内经》 ］ ［， Ｍ 北京： 人民卫生 出版社 ． ０， ２ ６ ０ 第二版：１ １７ ［ 陈志光， 远． 中医养生法 叨． ６ ３ 李佩 漫谈 中国中医药 现代远 程教育 ，
２ １ 年 ４ 第 ４卷 第 ４ ０２ 月 期
Ａｐ ｌ ２ ２ ｉ ｒ ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ４ １ ４ ．
中国 中医药 咨讯
Ｊｕ ｎ 】 ｆ ｉａＴ ａ ｔｏ ａ ｈｉｅｅＭｅ ｉｉ ￣ｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ｒｄｉ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｃｎｅＩ ｍａｉ Ｃｈ ｉ Ｃ ｎ ｏ ・７ ・ ９
患者的血液流变学改变， 并以 １２名正常人作对照， ２ 发现本
体系， 了丰富的临床经验 。中药治疗银屑病方法众多 ， 积累 方药丰富 ， 给药途径灵活多样 ， 疗效好 ， 复发率低 ， 而且副作
用较小 ， 具有较大 的优势和 阔的应用前 景， 但尚缺乏统一
病血液 流变学指标有病理性改变 ：．全血粘度和血球压 积 １ 均 比正 常人显著增高 ， 随着病情的缓解而降至正常水平 。 ． ２ 关节炎型 明显高于对 照组 ， 脓疱 型明显低于 对照组 ， （ 且 Ｐ
１１ ． 内有血虚 ， ．．２ ２ 外受秋燥
中医药治疗银屑病的研究近况
１ 中 医 病 因 病 机
朱 仁康 等 在临床 辨证 中根据皮 损特 点及舌象 脉证 ， 分 为血 热风燥 证 和 血 虚 风燥 证 ， 别 予 清 热 凉血 解 毒 的克 银 分 １号 （ 土茯苓 ３ 、 ０ｇ 忍冬 藤 １ 、 ５ ｇ 草河 车 １ 、 ５ｇ 白鲜 皮 １ 、 ５ｇ 北 豆根 １ 、 ０ｇ 板蓝 根 １ 威灵仙 １ 、 ５ ０ｇ 生甘 草 ６ｇ 和养 血润燥 ） 解毒 的 克 银 ２号 （ 地 ３ 、 参 １ 、 参 １ 、 麻 仁 生 ０ｇ 丹 ５ｇ 玄 ５ ｇ火 １ 、 ０ｇ 板蓝 根 １ 、 ５ｇ 山豆根 １ 、 ０ ｇ 白鲜皮 １ 草河 车 １ 连 ５ ５
毒为标 。 因燥 、 为秋 冬 时令 之 邪 ， 寒 素体 血 燥 之 人外 受 时 令
邪气 ， 内外合 邪 ， 血燥化 风 ， 邪助风 势 ， 使病 情加 重 ， 而血 瘀 则 贯穿银 屑病发 病全过 程 。在 银屑病 进行期 ， 大部分 患 者表 现 为血燥 化热 、 热毒 炽盛证 。热毒 炽盛 ， 迫血 妄 行 ， 溢 脉外 而 血 成瘀 ； 在稳定 期 ， 患者病情 大都 顽 固难 愈 ， 主要 是 由各 种毒 邪
寒湿 型或风湿 痹阻 型。
赵炳 南将 银屑 病 分 为血 热 型 （ 行期 ） 血 燥 型 （ 止 进 和 静 期 ） 分别 给予 清热凉 血活 血 的 白疤 １号 方 （ 槐花 ３ 、 ， 生 ０ ｇ 紫 草根 １ 、 ５ｇ 赤芍 １ 、 ５ｇ 白茅 根 ３ 、 地 ３ 、 ０ｇ 生 ０ ｇ 丹参 １ 、 血 ５ｇ 鸡 藤 ３ ） ０ ｇ 和养血 润肤活血 散风 的 白疤 ２号方 （ 鸡血 藤 ３ 土 ０ 茯苓 ３ 、 ０ｇ 当归 １ 、 ５ｇ 生地 １ 、 ５ｇ 威灵 仙 １ 、 ５ ｇ 山药 １ 露 蜂 ５