分泌性中耳炎的病因
分泌性中耳炎鉴别诊断
分泌性中耳炎鉴别诊断
一、概述
分泌性中耳炎是一种中耳非化脓性疾病，是由于中耳积液以及听力下降为特征的一种疾病。
大家一般把它称为渗出性中耳炎，非化脓性中耳炎，粘液性中耳炎，浆液性中耳炎等等。
这种病症多出现在儿童身上。
儿童上呼吸道感染以后会出现耳闷涨感以及听力减退。
一般儿童治疗是都常为延误治疗阶段，因为儿童耳痛不明显，家长发现不及时。
对于成年人，也会产生这种疾病，一般尽早明确病因，改善病症提高生活质量。
二、步骤/方法：
1、咽鼓管阻塞是导致分泌性中耳炎的主要原因，一般情况下，中耳内和中耳外的气压基本相等，当咽鼓管由于各种原因出现了通气功能障碍时，中耳的气体被粘膜吸收，中耳粘膜会出现静脉扩张的现象，从而出现了中耳积液，也就导致了分泌性中耳炎的产生。
2、一些患者在发病之前有鼻咽部的病变，这些病变有的是良性的有的是恶性的，一般出现的问题有鼻咽癌，慢性鼻窦炎，巨大鼻息肉，肥厚性鼻炎等等，这些病症会堵塞或者影响淋巴细胞内部的回流现象，造成咽鼓管管腔黏膜肿胀因此患者就出现了分泌性中耳炎的症状。
3、婴幼儿特别容易患得分泌性中耳炎，这跟婴幼儿身体内特殊的解剖结构有关系。
新生儿咽鼓管较短，比较宽，而且是平直状态，
鼻咽部位的分泌物非常容易进入中耳，从而导致各种炎症的产生。
分泌性中耳炎主要表现为听力下降，轻微耳痛，耳鸣，耳闷等现象，可通过鼓气耳镜检查或者是显微镜检查来进行就诊。
三、注意事项：
分泌性中耳炎无论在哪个年龄阶段都是有可能出现的，因此，如果身体产生任何不适状况及时进行治疗，尤其是儿童，家长要及时注意孩子的听力问题，如有听力下降症状，及时去医院进行治疗。
希望能够帮助到你。
分泌性中耳炎该如何治疗
分泌性中耳炎该如何治疗*导读：分泌性中耳炎又称为渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、非化脓性中耳炎等，病因为咽鼓管功能障碍、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌感染等，临床表现为听力减退、听力下降、耳鸣、耳痛、血性耳漏等。
得了分泌性中耳炎怎么办，分泌性中耳炎该如何治疗，下面我们来探讨一下。
……分泌性中耳炎又称为渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、非化脓性中耳炎等，病因为咽鼓管功能障碍、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌感染等，临床表现为听力减退、听力下降、耳鸣、耳痛、血性耳漏等。
得了分泌性中耳炎怎么办，分泌性中耳炎该如何治疗，下面我们来探讨一下。
*一、鼓膜穿刺抽液鼓膜穿刺抽液前可用麻醉药全部麻醉也可局部麻醉。
以7号针头在无菌操作下刺入鼓室，抽吸积液。
如果有必要，可反复穿刺，也可以在抽液之后注入糖皮质激素。
*二、鼓膜切开术小儿不配合、局部麻醉后不可以做鼓膜穿刺，可以用鼓膜切开术治疗；液体较粘稠且鼓膜穿刺无法吸尽，也可以用鼓膜切开术治疗。
成人鼓膜切开术要在局部麻醉下进行，小儿鼓膜切开术要在全麻的状态下进行。
用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
*三、鼓室置管术疾病久治不愈者可用鼓室置管术；疾病反复发作者也可用鼓室置管术；头部放疗后仍难以恢复正常者也可用鼓室置管术。
鼓室置管术不仅能改善通气引流，而且能促使咽鼓管恢复。
咽鼓管功能恢复后取出通气管，病人也可在安全的情况下自己将通气管排出外耳道内。
*四、保持鼻腔及咽鼓管通畅可用1%麻黄碱液，每日3-4次或者可用二丙酸倍氯米松气雾剂，每日3-4次。
*五、咽鼓管吹张一部分患者可用捏鼻鼓气法，一部分患者可用波氏球法，另一部分患者可用导管法。
每次用咽鼓管咽口吹入1ml泼尼松龙，每日1日吹一次，一个疗程为3-6次。
*六、抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定、氧氟沙星；小儿可用氨苄西林、第3代头孢菌素头孢美特酯。
用法用量依据为药品说明书或者医生制定的治疗方案。
分泌性中耳炎 病情说明指导书
分泌性中耳炎病情说明指导书一、分泌性中耳炎概述分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，可分为急性和慢性两种。
本病又名渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。
临床主要表现为听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷等。
英文名称：secretory otitis media。
其它名称：渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳。
相关中医疾病：耳胀、耳闭。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：耳部疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：一般不会遗传。
发病部位：耳。
常见症状：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。
主要病因：咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤。
检查项目：听力检查、耳镜检查、鼓气耳镜检查、鼻咽部检查、颞骨CT、X 线。
重要提醒：患者应早发现、早诊治，以免出现一系列严重的并发症。
临床分类：1、急性分泌性中耳炎起病较急，病程在8周以内。
2、慢性分泌性中耳炎病程延续超过8周仍未痊愈即为慢性分泌性中耳炎。
多由急性分泌性中耳炎迁延转化而来，也可缓慢起病而没有急性中耳炎经历。
二、分泌性中耳炎的发病特点三、分泌性中耳炎的病因病因总述：本病可能由咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤等原因导致。
其中，咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应为主要病因。
基本病因：1、咽鼓管功能障碍咽鼓管具有保持中耳内、外的气压平衡、清洁和防止逆行感染等功能。
若因机械性阻塞或功能障碍，导致咽鼓管不能主动开放，可造成本病的发生。
2、中耳局部感染细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。
其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。
细菌产出的内毒素在发病机制中、特别是在病程迁延为慢性的过程中可能起到一定作用。
分泌性中耳炎科普讲座课件
四、药物治疗
抗过敏药：适用于分泌性中耳炎与过敏 有关的患者，可以缓解鼻塞、涕流等过 敏症状。
五、手术治疗
五、手术治疗
吸引引流术：通过在鼓室内放 置引流管，将中耳内的积液抽 出。 穿刺引流术：通过鼓膜上穿刺 抽吸积液，达到引流的目的。
五、手术治疗
支气管镜辅助鼓室造口术：手术时使用 支气管镜辅助操作，通过在鼓室做一个 通气口，改善鼻鸣、听力障碍等症状。
治疗
三、分泌性中耳炎的诊断和治疗
诊断: 综合考虑患者的症状、体征、听 力检测、鼓膜检查等进行诊断。 治疗: 分泌性中耳炎的治疗主要包括药 物治疗和手术治疗两种方法。
四、药物治疗
四、药物治疗
抗生素：对于有细菌感染的患 者，可以使用口服或局部鼻腔 喷雾的抗生素。 制酸药：可以减轻咳嗽和胃灼 热等反酸症状，改善咽鼓管的 功能。
分泌性中耳炎科普讲座 课件
目录 一、什么是分泌性中耳炎 二、分泌性中耳炎的分类 三、分泌性中耳炎的诊断和治 疗 四、药物治疗 五、手术治疗 六、预防和注意事项
一、什么是分 泌性中耳炎
一、什么是分泌性中耳炎
定义: 分泌性中耳炎是指中耳 腔内黏液的异常积聚和分泌增 多引起的一种炎症性疾病。
病因: 分泌性中耳炎的病因复 杂，可能与上呼吸道感染、过 敏、咽鼓管功能障碍等因素有 关。
一、什么是分泌性中耳炎
症状: 主要症状包括听力障碍、耳鸣、 耳痛、耳闷等。
二、分泌性中 耳炎的分类
二、分泌性中耳炎的分类
急性分泌性中耳炎：发病急骤 ，中耳有大量黏液积聚，可伴 有急性发作的症状。
慢性分泌性中耳炎：病程较长 ，黏液积聚并逐渐形成粘稠的 积液，症状较轻，但一直存在 。
三、分泌性中 耳炎的诊断和
分泌性中耳炎危害及预防
谁容易得分泌性中耳炎？ 过敏患者
过敏性鼻炎患者易合并中耳炎。
需注意控制过敏原。
谁容易得分泌性中耳炎？ 吸烟者
被动吸烟会增加中耳炎的发病率。
环境污染和烟雾也会加重病情。
如何预防分泌性中耳炎？
如何预防分泌性中耳炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免与感染者接触。
特别是在流感季节，保持健康尤为重要。
分泌性中耳炎的危害 言语发育影响
儿童若长时间听力受限，可能影响语言学习 和社交能力。
早期干预可减少影响。
分泌性中耳炎的危害 并发症
可能引发中耳炎谁容易得分泌性中耳炎？
谁容易得分泌性中耳炎？ 儿童
由于耳咽管较短，易发生积液。
特别是在感冒或过敏季节更为常见。
分泌性中耳炎的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是分泌性中耳炎？ 2. 分泌性中耳炎的危害 3. 谁容易得分泌性中耳炎？ 4. 如何预防分泌性中耳炎？ 5. 何时就医？
什么是分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？ 定义
分泌性中耳炎是一种中耳腔内积液而不伴有明显 感染的疾病。
常见于儿童，但成年人也可能发生。
什么是分泌性中耳炎？ 病因
通常由上呼吸道感染、过敏、环境因素等引起。
耳咽管功能障碍是主要原因。
什么是分泌性中耳炎？ 症状
患者可能会出现听力下降、耳闷、耳痛等不适。
长期积液可能导致听力损失。
分泌性中耳炎的危害
分泌性中耳炎的危害 听力损失
耳内积液会妨碍声波传播，导致听力下降。
若不及时治疗，可能导致永久性听力损失。
何时就医？
长期积液
若耳内积液持续超过三个月，应寻求专业帮助。
可能需要进一步检查或治疗。
分泌性中耳炎健康宣教课件
手术后需定期复查，避免复发。
如何预防分泌性中耳炎？
如何预防分泌性中耳炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免接触呼吸道感染者。
保持室内空气流通，减少感染风险。
如何预防分泌性中耳炎？ 避免过敏源
尽量避免接触过敏源，如烟雾、灰尘等。
定期清洁居住环境，保持空气清新。
如何诊断分泌性中耳炎？
如何诊断分泌性中耳炎？ 临床检查
医生通过耳镜检是重要的诊断依据。
如何诊断分泌性中耳炎？ 听力测试
进行听力测试以评估听力损失的程度。
听力损失通常是疾病的主要表现。
如何诊断分泌性中耳炎？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要进行CT或MRI以评估病 情。
影像学检查可帮助排除其他耳部疾病。
如何治疗分泌性中耳炎？
如何治疗分泌性中耳炎？ 药物治疗
常用抗生素、抗过敏药物以及消炎药物。
根据病因选择合适的药物进行治疗。
如何治疗分泌性中耳炎？ 物理治疗
耳内排液、耳压平衡等物理治疗方法有助于 缓解症状。
耳内起泡或耳压治疗可促进液体排出。
如何治疗分泌性中耳炎？ 手术治疗
如何预防分泌性中耳炎？ 定期体检
特别是儿童，定期耳鼻喉科检查，及早发现潜在 问题。
及时干预可以有效减少疾病的发生率。
谢谢观看
什么是分泌性中耳炎？
症状
常见症状包括耳闷、听力减退、耳痛等，有时伴 随流感或感冒症状。
儿童和成人的症状可能有所不同，儿童更易出现 耳痛。
什么是分泌性中耳炎？ 发病机制
该病通常因耳咽管功能不全，导致耳内负压及液 体积聚。
慢性炎症或过敏反应可能加重病情。
为什么会得分泌性中耳炎？
应用鼓室穿刺及注药对分泌性中耳炎治疗的效果分析
应用鼓室穿刺及注药对分泌性中耳炎治疗的效果分析中耳炎是指中耳黏膜和鼓膜的感染性疾病，主要表现为耳痛、听力下降、耳部分泌物等症状。
分泌性中耳炎是中耳炎的一种常见类型，其特点为中耳腔内分泌液的潴留和慢性分泌物的滞留。
治疗分泌性中耳炎的方法有很多，其中包括应用鼓室穿刺及注药。
那么，应用鼓室穿刺及注药对分泌性中耳炎的治疗效果如何呢？本文将对此进行分析。
一、分泌性中耳炎的病因及治疗方法分泌性中耳炎的发病机制主要是由于下咽鼓管功能障碍引起中耳负压，导致中耳黏膜分泌物潴留和慢性化。
分泌性中耳炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗主要包括抗感染治疗和抗炎治疗，如口服抗生素和局部滴耳药物。
手术治疗主要包括鼓室通气管置入术、鼓膜切开术等。
二、应用鼓室穿刺及注药的治疗原理应用鼓室穿刺及注药是一种治疗分泌性中耳炎的手术方法。
它的治疗原理主要是通过将药物（如抗生素、抗炎药物等）直接注入到中耳腔内，达到抗感染和抗炎的治疗效果。
鼓室穿刺可以减轻中耳内压力，有利于分泌物的排出和中耳腔的通气，从而达到治疗分泌性中耳炎的目的。
1. 直接作用于病灶：应用鼓室穿刺及注药可以将药物直接注入到中耳腔内，直接作用于病灶，达到抗感染和抗炎的治疗效果。
相比于口服药物和局部滴耳药物，应用鼓室穿刺及注药的药物浓度更高，更容易达到病灶，治疗效果更显著。
2. 促进分泌物排出：应用鼓室穿刺可以减轻中耳内压力，促进分泌物的排出，有利于中耳腔的通气。
这对于慢性积液的分泌性中耳炎患者来说，可以有效改善症状，缓解耳痛和听力下降。
3. 术后恢复快：应用鼓室穿刺及注药是一种微创手术，对患者伤害小，恢复快。
通常情况下，患者术后症状明显改善，耳痛和听力下降等症状得到明显缓解。
1. 手术选择：对于慢性分泌性中耳炎患者，如果经过药物治疗效果不明显，或者出现复发的情况，可以考虑应用鼓室穿刺及注药。
2. 术前准备：手术前需要做好相应的检查，对患者耳部病变的情况进行评估，并排除手术禁忌症。
分泌性中耳炎护理查房PPT
演讲人：
目录
1. 什么是分泌性中耳炎？ 2. 谁会得分泌性中耳炎？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？ 定义
分泌性中耳炎是一种中耳腔内有液体积聚的病症 ，常见于儿童，可能导致听力减退。
该病的发生与上呼吸道感染、过敏及鼻咽腔的阻 塞有关。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
急性症状
如果出现剧烈耳痛、持续性耳鸣或听力显著下降 ，应及时就医。
初期症状可能与普通感冒相似，需加强观察。
何时寻求医疗帮助？
持续性症状
如症状持续超过一周，或反复发作，应考虑专业 评估。
及时治疗可以避免长期听力损失。
何时寻求医疗帮助？
并发症迹象
如出现发热、头痛或面部肿胀，应立即就医，以 排除并发症。
定期带孩子进行耳鼻喉科检查，早发现早治疗。
特别是有家族病史的儿童，更需重视定期检查。
谢谢观看
此外，有家族病史的儿童及有过敏性鼻炎的 患者也易受影响。
谁会得分泌性中耳炎？ 年龄因素
随着年龄的增长，儿童的耳咽管逐渐发育成 熟，发病率会有所降低。
成人也可能受到影响，但相对少见。
谁会得分泌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中耳炎？ 环境因素
频繁的上呼吸道感染、烟雾暴露、拥挤的居 住环境等均可增加风险。
家中有吸烟者的儿童更易患病。
什么是分泌性中耳炎？ 症状
患者可能表现出耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
部分患者可能没有明显症状，需通过耳科检查发 现。
什么是分泌性中耳炎？ 病因
常见原因包括感冒、过敏、鼻窦炎等，导致耳咽 管功能障碍。
长期的耳部感染或过敏反应可加重病情。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分泌性中耳炎的病因
*导读：分泌性中耳炎（secretoryotitismedia）是以鼓室
积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。
病因尚未完全明确。
目前认为主要病因有咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应。
(一)咽鼓管功能不良：一般认为咽鼓管阻塞是本病的基本原因。
引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的常见原因为机械性阻塞，如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期鼻咽部填塞等。
此外，腭帆张肌功能不良，如腭裂，易患本病。
(二)感染：本病常继发于急性上呼吸道感染，故认为本病可能与细菌或病毒感染有关。
晚近发现中耳积液中细菌培养阳性者约1/2～1/3，主要为流感嗜血杆菌和肺炎球菌，而分离出病毒
为数不多，故认为本病可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。
细菌的产物―内毒素在发病机理中可能具有一定的作用。
(三)免疫反应：中耳为一独立的免疫防御系统，随着小儿年龄的增长方逐渐发育成熟，这可能是小儿本病发病率较高的原因之一。
由于中耳积液中细菌培养的阳性率较高，炎性介质―前列腺素的存在，并在积液中检出细菌的特异性抗体和免疫复合物以及补体系统等，提示慢性分泌性中耳炎可能属于一种由感染免疫介导的病理过程。
可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害(Ⅲ型变态反应)可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。
Ⅰ型变态反应与分泌性中耳炎的关系尚不明确。
复发性或慢性分泌性中耳炎可能与变应性鼻炎，慢性鼻咽炎引起的咽鼓管功能不良有关。