输血流程5：配血标本采集流程图
标本采集流程图
血液及骨髓标本采集简易流程准备用品采血时间采血量采血方法送检尿标本采集简易流程采样方法送检呼吸道标本采集简易流程用品准备采集时间采集量采集方法送检粪便标本采集简易流程准备用品采样时间采样方法收集脑脊液标本采集简易流程准备用品采样方法收集送检无菌体液标本采集简易流程用品准备送检生殖道标本采集简易流程用品准备采样时间采样方法收集送检脓液和病灶分泌物标本采集简易流程用品准备送检血管导管标本采集简易流程用品准备采样时间采样方法收集送检二、院感标本采集简易流程1、压力蒸汽灭菌炉标本采样简易流程收集2、环氧乙烷灭菌炉采样简易流程 用品准备采样时间采样方法收集送检3、内镜外表及镜头标本采样简易流程采样方法送检4、内镜的内墙面采样简易流程用品准备采样时间采样方法送检5、使用中消毒液的标本采样简易流程采样方法送检6、空气中微生物的采样简易流程用品准备采样时间送检7、物体表面微生物学监测采样简易流程用品准备收集8、敷料、纱布微生物学监测采样简易流程用品准备采样时间采样方法收集送检9、医护人员手卫生标本采样简易流程采样时间送检10、输液（血）反应标本采样简易流程用品准备采样方法送检。
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科(血库)签收输血申请单和血标本合格复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血交叉配血结果阴性的血液制品电脑录入，打印报告单，记录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走不合格输血申请单和血标本输血反应或有血液质量问血型不相符或血标本不符合要求重新抽血用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如：择期手术可能需要血液例如：产科，择期手术紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。
血库可选择O型血申请ABO和RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）患者：病情需要输血告知谈话医生：决定是否需要输血及输何种血液签同意书规范填写输血申请单临时医嘱申请输血护士：采血标本、送标本、送单、取血认血身并到确本确受者份采正标冷链*核对监护输血记录标本采样输血标验交登血本收接记血标本交接发血取血交接登记，医护人员取血血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血时项写血良应报及逐填输不反回单计划合理计划约血血站供血冷链* 验收交接患者：病情需要输血临床科室发生输血反应血库血液中心疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供血者ABO血型，用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样和血袋中血样重测ABO血型、Rh（D）血型及交叉配血试验。
立即抽取受血者血样加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色并测定血浆游离Hb含量。
疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液作细菌学检验。
血常规尿常规立即停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
检查处理结果分析医务科过敏反应者抗过敏处理汇报整改、资料存档。
输血操作流程图(输血操作标准操作规程)
输血操作流程图(输血操作标准操作规程)输血操作流程图 (输血操作标准操作规程)1. 引言本文档旨在规范输血操作流程，确保输血过程安全、有效和合规。
2. 输血前准备2.1 患者准备- 核对患者身份，确认输血需求。
- 检查患者的输血适应症和禁忌症。
- 评估患者的输血风险，包括过敏史、免疫问题等。
2.2 血液产品准备- 核对献血者和血液制品的身份和信息。
- 检查血液制品的有效期限和保存条件。
- 检查血液制品的外观和完整性。
2.3 输血设备准备- 核对输血设备的完整性和有效性。
- 准备输血管道、输血袋和输血针头等必要器具。
- 清洁和消毒输血设备。
3. 输血操作流程3.1 事先沟通- 与患者沟通并解释输血过程、风险和注意事项。
- 获得患者的知情同意。
3.2 输血前操作- 核对患者的身份、输血需求和血液制品信息。
- 检查患者的基本生命体征，包括体温、脉搏、血压等。
- 确保患者处于适宜的体位和环境条件。
3.3 输血操作- 穿戴手套和口罩等个人防护装备。
- 选择合适的静脉通道，进行穿刺。
- 运用正确的输血技术连接输血管道、输血袋和输血针头。
- 开始输血过程，根据医嘱注意输血速度和时间。
- 监测患者的生命体征和输血反应。
- 完成输血后，妥善处理血液废弃物，并仔细记录输血情况。
4. 输血后处理4.1 监测和观察- 监测患者的生命体征和输血反应。
- 观察患者的症状和不适感。
4.2 记录和报告- 详细记录输血过程的相关信息，包括输血量、输血速度、生命体征等。
- 如有不良反应或异常情况，及时报告医生。
5. 输血操作风险与注意事项- 遵循无菌操作原则，防止感染传播。
- 注意输血速度和时间，避免输血过快或过缓引起的不良反应。
- 注意患者的输血反应，如出现过敏反应、输血相关肺损伤等，立即停止输血并采取相应措施。
6. 结论本文档提供了输血操作流程图和标准操作规程，供医务人员参考和遵循。
在执行输血操作时，应严格按照规程操作，确保患者的安全和输血过程的有效性。
输血标本采集、送检、取血流程
关于修订《输血标本采集流程》等流程的通知各科室：根据卫医发[2000] 184号关于印发《临床输血技术规范》的通知的精神，结合我院实际情况，并征求各科室意见和建议，由护理部组织修订了《输血标本采集流程》、《输血标本送检流程》、《临床取血输血流程》，先下发各科室，请各科室认真组织学习并落实。
特此通知。
附件：1.输血标本采集流程图2.输血标本送检流程图3.临床取血输血流程图附件1：输血标本采集流程图输血标本的采集采血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员采集，一次采集一人采集后1.再次核对血样与申请单信息：正确完整的血样标识，与申请单一致，与患者基本信息相符。
2.检查采集血样的质量：应无溶血，采血护士应在申请单采血者签名及采血时间，并在电脑上扫码，将交叉合血标本与输血申请单单独放置3.按规范处置采血后用物。
应查：是否有《输血/血液制品治疗知情同意书》且已签字；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，申报医院职能部门或主管领导输血申请单上病人基本信息填写是否完整且准确无误；查看血型、输血前检查结果（不符合以上要求的输血申请，护士有权拒绝执行）采集前应知：采血管的正确使用—2ml的输血专用采血管（紫头管）合适的采集量：成人2 ml应做：采血者应根据医嘱，打印交叉合血条码并贴于试管，与办公护士双人核对申请单及条码各项内容，确认无误后再进行采血。
1.告知患者及近亲属采血目的、配合注意事项等，询问患者既往输血史、既往输血不良反应史。
2.两人床边核对确保正确无误：应手持输血申请单和贴有交叉合血条码的采血管，在病床旁再次核对患者基本信息并问患者姓名及住院号，患者回答，并查看腕带信息对患者身份进行确认（非急诊用血避免同时采集交叉合血和血型标本）采集时1.严格执行无菌操作规程2.避免直接从静脉输液通路中采集血标本输血标本送检流程图输血标本的采集 送检者：必须是本院医护或经培训过的专职人员，严禁患者家属送检 送检后 核查无误后，送检者在《输血标本核收登记本》上登记并签字应查：血样是否在电脑上扫码 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 交叉合血标本条码与申请单病人信息是否一致 查采集血样的质量：应无溶血，无凝块（必须为当天采集的血标本） 送检前 送检者与输血科人员当面核对：输血申请单与血标本信息是否一致 采集血样的质量、容量：无溶血，无凝块，2ml 标本 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 送检时临床取血输血流程图临床取血 取血护士：有资质并为本院聘用者，禁止实习、进修人员取血临床输血 输血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员输血 1、交叉配血单双签名，注明输血时间，血袋上病历备查标识贴于输血单2、书写输血护理记录3、输血登记本逐项登记完整 1、两名医务人员携带病历、输血单、血液到患者床旁再次“三查十对”确认无误 2、最初15分钟应缓慢输入（15滴/分），严密观察受血者不良反应，观察15分钟 3、连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管4、一袋血应于4小时内输完，血小板、冷沉淀以患者能耐受程度快速输完5、输血过程应密切观察，发现异常及时终止输血，保留静脉通道，通知医生及输 血科处理并记录处理过程接输血科取血电话通知后应查：取血单信息正确且完整（取血单所有项目必须打印完整，医生签字为手签）查看患者血型鉴定结果取血前 应知：取血需用密闭专用取血箱每次只能取同一个病人一袋（种）血液血液不得剧烈震荡，需轻拿轻放应做：测量患者生命体征（正常时取血）1、取血者与输血科人员当面核对：取血单、输血单、血袋各项内容是否一致且完整2、检查血液质量、颜色、血液装置是否完好（） （三查十对）取血时 核查无误后，输血科人员在《输血登记本》上登记并签字，取血者在《输血登记本》签字，双方共同在交叉配血单相应位置签字。
输血标本的采集及输血申请流程ppt课件
血型鉴定与交叉配血
血型鉴定 1、输血科（血库）对病人红细胞ABO血型鉴定必须包 括正定型(即用抗A、抗B作红细胞定型)和反定型 （即用A、B、O标准红细胞做反定型）；以及红细胞 Rh（D）血型鉴定。出生3个月内的婴儿红细胞ABO血 型鉴定只做正定型，可不做反定型。 2、血型鉴定后自己复核全名签字。血型鉴定结果必 须记录在专用登记本上，并保存十年。
血型鉴定与交叉配血
4、复查供血者ABO血型和Rh（D）血型，全 血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、 冰冻红细胞、少白细胞红细胞、浓缩白细胞、 手工分离浓缩血小板等血液制品复查ABO血 型（正、反定型）和Rh（D）血型，单采血 小板、普通冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、冷沉 淀等血液制品复查ABO血型（反定型）和Rh （D）血型。
血型鉴定与交叉配血
3、输血科在血型鉴定和交叉配血试验前必须逐 项核对《临床输血申请单》内容、病人和供 血者血样。 4、输血科所用检测试剂应具有国家认可试剂证 明（国家暂无认可的检测试剂除外）。试管 法所用血型鉴定试剂购入日与使用前必须进 行特异性、亲合力与效价的检测。
血型鉴定与交叉配血
5、输血科（血库）必须认真作好试剂的质量控制。 血型鉴定试剂每日检测抗体效价；交叉配血试验检 查IgG血型抗体试剂每日进行检测。 6、结果判断标准：血型鉴定、交叉配血结果必须在 离心后立即观察结果。 试管法或玻片法观察凝集结果采用轻摇或/和旋 转拖拉的方式，出现凝集颗粒或凝集块为阳性结果， 未出现凝集的则为阴性结果。
血型 - Rh血型
Rh血型的发现，对指导输血和进一步提高新生儿 溶血病的诊断，有非常重要的作用。
Rh阳性血型在我国汉族人中约占99.7%，个别少 数民族约为90%。
Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液。
临床输血管理工作流程示意图
精品文档临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单输护士站血反应输或护士按医嘱抽取血标本血有申血不合格请液单)输血科(血库质和量血问合格标本签收输血申请单和血标本重新抽复验受血者、献血者的血型血血选择所需要的血液制品型不相符进行交叉配血或血标本交叉配血结果阴性的血不液制品符合要电脑录入，打印报告单，记求录本上登记两人复核无误后签护士接收血液核对无后签名方可取走.精品文档用血申请程序.精品文档临床输血主要步骤及关键控制点患者：病情需要输血认确标血核对本身者规范输采并份监护填写样申血到采临输血请确正时输血输本标医记录申请血嘱单护士：采血标本、送标本、送单、取血时及项逐写填标血登交接血血输验本发医护记，标良不交收血本应反登接取员人取交报回记血血接单血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血计血计* 冷链划站划验收合供约理血血交接患者：病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）.精品文档血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查输入电脑存档ABB按A．、0、血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识.精品文档血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格后，血库凭报告单提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对，准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理.精品文档血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。
分析中质分析前质分标患检查申标标患者化验测定准备运送采集处理人员素质实方室室操仪合人员稳定性验法器作间内格室工作环境选质规设质试用择剂控评备程实验室管理水临床医生保留标本室内复核反馈信息随时复查运送报告登记填发报告制量控分分析后质控析中质.精品文档交叉配血工作流程查对工作，即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型。
医院临床用血流程图
医院临床用血流程图临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图当病人输血发生不良事件，包括输血不良反应和输血相关传染性疾病时，需要填写输血不良回报单并整理相关资料。
根据规定，需要上报传染病、输血科和医务科。
二、使用输血器的操作流程使用符合国家标准的一次性输血器，确保“三证”齐全。
在使用前需要检查产品包装密封性是否完好，质量和有效期是否符合要求，产品型号和静脉针规格是否符合要求。
在输血过程中需要遵行无菌操作原则，执行输血查对制度（即三查八对），避免挤压茂菲氏滴管，茂菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜。
输血前后需要用生理盐水冲洗输血器后再输血，观察输血器使用过程中问题及有无输血反应。
加强巡视，如出现异常情况需要报告医生。
连续输血宜4小时更换，输血器使用后需要保存并在24小时后按医疗废物处理。
三、医院临床输血流程图在审批时需要核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住院号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上签名。
复核并签字，逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
注：急诊用血按相关规定参照执行。
四、特殊用血应急协调流程当遇到特殊血型的血液时，如果有库存血则直接使用，否则需要向市中心血站申请。
在紧急抢救时，可以采用配合性输血。
如果没有库存血，则需要向其他单位调血。
在筛查患者家属血型后，输血科进行交叉配血和发血。
五、特殊情况下紧急输血的批准流程：在紧急情况下，领导小组根据病人状况的严重程度评估级别，并根据血液库存情况和病人数量立即报告医务科，批准启动相应的应急预案，并负责协调和监督。
输血管理工作流程图
输血管理工作流程图静脉输血流程图输血前准备：在遵循医嘱的情况下，准备采血试管，并仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号和床号等信息，然后采集血样。
如果有两个以上的患者需要抽血，一次只能拿一个患者的试管和输血申请单。
送血库：由医护人员或专门人员将受血者的血样与输血申请单送到输血科（血库），双方进行逐项核对。
配血合格后，由医护人员携带病历到输血科（血库）取血。
取血前，取备和发血的双方必须共同查对患者的姓名、性别、住院号、床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等。
确认准确无误后，双方共同签字取回取血。
输血前两人执行三查八对并签名：三查包括：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。
八对包括：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量。
查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。
输血时：两人带着病历到床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告相符，执行输血。
输血过程中应先缓慢后加快，然后根据病情和年龄调整输注速度。
在连续输注一袋以上血液时，中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。
取回后尽快输用，避免剧烈震荡，30分钟内输入。
严密观察受血者不良反应，观察15分钟后在巡回单上认真记录双方签名后方可离开。
严密观察输血过程，发现异常立即停止输入并报告医师配合处理。
填写输血反应表，剩余血液交血库备查并及时上报护理部和医务处。
护士在输血申请单和医嘱单上双签名，并写好执行时间，将输血记录单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。
用血申请程序：评估患者的输血需求，紧急情况下在1小时内或更短时间内需要血液，紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。
血库可选择O型血。
肯定需要血液的情况包括择期手术等。
申请ABO和RH（D）配合血液时，要求在指定的时间内备好，可能需要血液的情况包括产科、择期手术申请定型、抗体筛选和保留备用。