全身体格检查汇报版
体格检查汇报200条
体格检查汇报200条一般检查体温、脉搏、双侧桡动脉对称、呼吸、血压发育正常、营养中等、意识清晰、体位自主皮肤弹性正常头颈部头部无畸形、无压痛、无包块眉毛无脱落、眼睑无水肿、下睑结膜无充血、下部巩膜无黄染、球结膜无充血、角膜透明上部巩膜无黄染、球结膜无充血、上睑结膜无充血、眼球运动自如、水平方向无震颤、瞳孔直接间接对光反射存在、集合反射存在、角膜反射存在外耳无畸形、外耳道无脓性分泌物、乳突无压痛外鼻无畸形无压痛、鼻前庭无脓性分泌物、双侧上颌窦筛窦蝶窦均无压痛口唇红润、颊粘膜光滑无溃疡、无龋齿义牙残根缺齿、咽部无充血扁桃体无肿大、舌质红舌苔薄白、舌运动自如颈部外形无畸形、两侧对称、颈静脉无异常搏动、无颈静脉怒张、颈部运动自如、无颈强直、布鲁金斯基征阴性、两侧耳前耳后枕后颌下颏下颈前颈后锁骨上淋巴结均未触及、两侧颈动脉无异常搏动、甲状软骨无压痛、甲状腺无肿大、气管位置居中、颈部听诊无血管杂音前胸部胸廓无畸形、两侧对称、胸壁皮肤无皮疹、无胸壁静脉曲张双侧腋窝淋巴结未触及胸壁无压痛、无皮下气肿、呼吸动度两侧对称、语颤两侧对称、无胸膜摩擦感叩诊清音、两侧对称听诊呼吸音清晰、两侧对称、听觉语音两侧对称、未闻及胸膜摩擦音心前区无隆起、心尖搏动不明显、心尖区无明显其他搏动心尖搏动有力、心尖区无震颤、肺动脉区无震颤、主动脉区无震颤、胸骨左缘第3、4肋间无震颤、无心包摩擦感叩诊心界第二肋间左界为2.5、右界2.5，第三肋间左界2.5、右界4，第四肋间左界3.5、右界5.5，第五肋间右界8，左锁骨中线距前正中线9听诊心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区、心率75、律齐、未闻及杂音及心包摩擦音背部脊柱及胸廓外形无畸形呼吸动度两侧对称、语颤两侧对称叩诊清音、两侧对称、肺下界位于肩胛下线第十肋间、肺下界移动度7听诊呼吸音清晰、听觉语音两侧对称棘突无畸形无压痛无叩击痛、肋脊点肋腰点无压痛、肾区无叩击痛腹部腹部平坦、两侧对称无皮疹无腹壁静脉曲张无胃肠蠕动波腹式呼吸存在听诊肠鸣音4、无血管杂音【肾动脉、髂动脉、股动脉】、无振水音叩诊腹部鼓音、肝浊音界10、肝胆无叩击痛、移动性浊音阴性触诊腹部软无压痛无包块、肝脏未触及、肝颈静脉回流征阴性、莫非正阴性、脾未触及、双肾未触及、季肋点无压痛、上中输尿管压痛点无压痛、无液波震颤、上中下腹壁反射存在上肢上肢无畸形无皮疹关节无红肿指甲无异常上肢运动自如、肌张力无增强无减弱、肌力5级滑车上淋巴结未触及、肱二头肌肱三头肌桡骨膜反射存在、霍夫曼征阴性下肢下肢无畸形无皮疹关节无红肿指甲无异常腹股沟区无肿块无疝、腹股沟区淋巴结未触及、双侧股动脉无异常搏动、两侧足背动脉对称无异常搏动、双下肢无水肿、双下肢运动自如肌张力无增强无减弱、肌力5级、髌阵挛踝阵挛阴性、膝腱反射跟腱反射存在、巴彬斯基征、、卡达克征、奥喷汉姆征、戈尔登征、克尼格征、拉赛格征均阴性。
完整版)全身体格检查(汇报版)
完整版)全身体格检查(汇报版)正确。
5）测量生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。
汇报：体温为xx℃，脉搏为xx次/分，呼吸为xx次/分，血压为xx/xxmmHg。
2、头面颈部检查1）外观检查：头颅大小、形态、头发、颜色、分布等。
2）颈部检查：颈部活动度、甲状腺大小、质地、结节等。
3）口腔检查：口腔黏膜、齿列、牙龈、舌、咽部等。
4）眼科检查：瞳孔大小、对光反射、眼球运动、视力等。
5）听力检查：听力、耳廓、外耳道等。
6）鼻腔检查：鼻腔粘膜、鼻中隔、鼻窦等。
汇报：头颅无畸形，颈部活动度正常，甲状腺未触及异常，口腔、眼、耳、鼻检查无明显异常。
3、胸部检查1）外观检查：胸廓形态、呼吸运动、皮肤、等。
2）触诊：乳房、胸壁、肋间隙等。
3）叩诊：肺界、胸膜腔、心浊音界等。
4）听诊：心脏、肺部、气管等。
汇报：胸廓对称，呼吸运动正常，乳房、胸壁、肋间隙触诊无异常，肺部叩诊、听诊无明显异常。
4、腹部检查1）外观检查：腹部形态、皮肤、脐部、肠道蠕动等。
2）触诊：腹部肌肉张力、压痛、包块、脾、肝、肾等器官。
3）叩诊：肝浊音界、脾浊音界、肠鸣音等。
4）听诊：肠鸣音、血管杂音等。
汇报：腹部平坦，无压痛、包块、脾、肝、肾未触及异常，肠鸣音正常，无血管杂音。
5、四肢检查1）上肢：手指、手掌、腕关节、肘关节等。
2）下肢：足趾、踝关节、膝关节、髋关节等。
汇报：四肢活动自如，无畸形、肿胀、压痛等异常。
6、神经系统检查1）粗略神经系统检查：意识、语言、视力、听力、运动、感觉等。
2）深度神经系统检查：腱反射、病理征、锥体束征等。
汇报：神经系统检查无明显异常。
7、肛门直肠检查1）外观检查：肛门周围皮肤、肛门括约肌等。
2）指检：肛管、直肠、前列腺等。
汇报：肛门周围皮肤无异常，肛管、直肠、前列腺指检无明显异常。
8、外生殖器检查1）男性：、阴囊、附睾、精索等。
2）女性：外阴、、宫颈、附件等。
汇报：男性外生殖器无明显异常，女性外阴、、宫颈、附件检查无明显异常。
体格检查总结汇报
体格检查总结汇报体格检查总结报告尊敬的评委们：大家好！我是××医院的××大夫，今天我将向大家汇报我对患者进行的体格检查情况。
本次体格检查的患者是一位年轻女性，21岁，自述身体健康，无明显不适。
在检查前，我首先与患者进行了简短的交谈，了解了她的基本信息以及主诉情况。
接下来，我将详细报道她的体格检查结果。
首先，我进行了一般体格检查。
患者身高约165cm，体重约50kg，体型匀称，气色红润。
头部无明显畸形，无头晕、头痛等不适感，头皮光滑无结节。
眼部检查显示双眼无明显红肿，结膜无充血，瞳孔等大正常。
鼻部无分泌物外溢，无鼻阻塞等症状。
耳部检查显示外耳道无异物，外耳道内壁光滑，无充血与炎症。
咽部检查未发现明显红肿，扁桃体无肿大。
接下来，我对患者进行了肺部检查。
听诊双肺呼吸音清晰，无明显干湿罗音，无呼吸困难。
胸廓对称，无畸形。
患者进行了肺活量检测，结果显示肺活量正常。
接着，我进行了心脏检查。
听诊心脏区域未听到明显的心脏杂音，心率正常，无心律不齐。
患者躺下时心率为××次/分钟，站起时心率为××次/分钟，心率变异性正常。
心律的检查结果显示心律正常。
随后，我对患者的腹部进行了检查。
腹部外观平坦，无肿块、疼痛或压痛。
肝脏和脾脏位于正常位置，无肿大。
腹部穿刺反跳及压痛阴性。
体表触诊无明显包块。
此外，我还对患者进行了四肢检查。
四肢无明显肿胀、变形，肌力正常，无明显压痛和肌骨关节异常。
皮肤无明显烧伤、疖肿和皮疹。
综上所述，患者的体格检查结果显示她的一般情况良好，没有明显的异常体征。
然而，在检查中我仍推荐患者定期进行体检，以保持健康。
感谢评委们的聆听！这就是我对患者体格检查的总结汇报。
如有不足之处，还请各位评委批评指正。
谢谢！。
体格检查模板
体格检查模板一、患者信息患者姓名：张三性别：男年龄：35岁就诊日期：2022年5月10日二、体格检查结果1. 一般情况患者精神状态良好，意识清晰，言语流畅。
体型适中，体重70公斤，身高175厘米。
面色红润，无明显皮肤病变。
步态正常，自主行走。
2. 头部头颅无畸形，头发分布均匀，无脱发。
头皮无瘢痕、肿胀或压痛。
颅骨无明显突起或凹陷。
眉毛对称，眼睑无水肿。
双眼结膜无充血，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无分泌物。
鼻中隔居中，鼻腔无分泌物，鼻窦无压痛。
口唇红润，口腔黏膜湿润，牙齿齐全，咽部无充血。
3. 颈部颈长正常，无淋巴结肿大。
甲状腺无肿大，质地正常。
颈椎活动自如，无压痛。
4. 胸部胸廓对称，无畸形。
呼吸规律，无明显呼吸困难。
肺呼吸音清晰，无干湿啰音。
胸骨无压痛，心尖搏动正常。
心率80次/分钟，心律齐，无明显心脏杂音。
乳房无肿块、分泌物。
5. 腹部腹部平坦，无腹壁静脉曲张。
腹肌柔软，无明显压痛。
肝脏和脾脏未触及，无肿大。
肠鸣音正常，无包块或肿块。
肛门周围无皮肤破损，直肠指诊未触及明显异常。
6. 四肢四肢无畸形，无肿胀。
上肢肌力正常，无明显压痛。
下肢无水肿，双下肢脉搏触及，无明显压痛。
足背动脉搏动良好。
7. 神经系统患者神经系统检查无明显异常。
瞳孔对光反射正常，双侧肢体力量正常。
腱反射活跃，无肌张力异常。
8. 皮肤全身皮肤无明显损伤、瘢痕或疮疖。
皮肤弹性良好，无水肿。
指甲光滑，无凹陷、变色或剥脱。
三、医生建议根据体格检查结果，患者张三的一般情况良好，各个系统检查未发现明显异常。
建议患者继续保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，适量运动，定期体检，以维持健康状态。
以上为体格检查模板，仅供参考。
具体的体格检查内容和格式可以根据实际需要进行调整和修改。
请在实际使用中遵循医学伦理和法律规定，确保患者隐私和信息安全。
我的全身体格检查汇报版
我的全身体格检查汇报版随着人们健康意识的不断提高，全身体格检查已经成为了常见的健康管理方式之一。
我最近也进行了一次全身体格检查，以下就是我的汇报版。
1. 基本信息年龄：28岁性别：男身高：175cm体重：66kg血压：120/80 mmHg心率：70 bpm2. 身体各部位检查（1）眼睛和耳朵眼睛和耳朵的视听功能都正常，没有发现任何异常。
（2）口腔口腔卫生良好，没有龋齿和牙周疾病。
（3）颈部颈部软组织无肿胀，淋巴结未触及。
（4）胸部胸部对称，无呼吸音异常，心脏听诊正常。
（5）腹部腹部触诊柔软，没有触及肿块或者压痛。
（6）四肢和关节四肢肌张力和力度正常，关节灵活，没有异常。
（7）皮肤皮肤无损伤和疾病。
3. 静态和动态生理指标检查（1）血常规白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板计数均在正常范围内。
（2）肝功能肝功能指标检查正常，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素和直接胆红素。
（3）肾功能肾功能指标检查正常，包括血清肌酐和尿素氮。
（4）血脂血脂指标检查正常，包括总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。
（5）血糖血糖指标检查正常。
4. 检查结果分析综合各项检查结果，我目前的身体状况良好，没有明显的疾病和异常，但还有一些改善的空间。
需要注意的是，我在拍摄X光片检查时发现了一些我的背部脊椎存在侧弯的情况，需要及时进行调整和治疗。
此外，我也要注意加强锻炼，进一步提高身体素质，同时也要注意饮食和生活习惯的管理，保证充足的睡眠和足够的营养，避免熬夜和一些不健康的生活方式。
全身体格检查不仅可以及时发现身体的异常，还能够帮助我们更好地管理和维护身体健康，提高生活质量。
体检检查报告范文
体检检查报告范文姓名：XXX 性别：男年龄：30岁体重：70kg 身高：180cm体检日期：20XX年X月X日体温：36.5℃ 血压：120/80mmHg 心率：80次/分一、主述及主要症状本次体检是对XXX先生进行全面健康检查，主要目的是了解身体健康状况、发现潜在疾病风险，提醒健康生活方式，并对已有异常指标给予解释和指导。
无症状。
二、体格检查1.一般情况：患者精神状态良好，自主呼吸、意识清晰，体格活动自如，体表无明显异常。
2.皮肤及皮下组织：皮肤呈正常色泽，弹性良好，无疣、疮或溃疡，皮肤保湿性好。
3.头颈部：头部及颈部无外伤、肿块或局部异常。
4.胸部：胸廓对称，双肺呼吸音正常，无干啰音、湿啰音、胸闷、胸痛等症状。
5.腹部：腹部平坦，腹肌松软，肝、脾、肾区无叩击痛，无压痛。
6.四肢：四肢活动自如，肌力、肌张力良好，无畸形。
7.淋巴结：颈部、腋下、腹股沟等淋巴结未扪及明显肿大。
8.神经系统：神经系统检查各项指标正常，无明显神经功能损害。
三、实验室检查1.血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等指标均在正常范围。
2.尿常规：尿比重、尿PH值、尿蛋白、尿糖等指标均在正常范围。
3.肝功能：ALT、AST、总胆红素等指标均在正常范围。
4.肾功能：血尿素氮、肌酐等指标均在正常范围。
5.血脂检查：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标均在正常范围。
6.血糖检查：空腹血糖、餐后2小时血糖等指标均在正常范围。
7.乙型肝炎五项：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体等指标均未检出。
8.HIV抗体检测：未检出。
四、影像学检查1.胸部X射线检查：胸部X射线片示肺野纹理清晰，未见明显异常。
2.腹部彩色超声：腹部彩色超声示肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常。
五、结论与建议通过对XXX先生的全面体格检查、实验室检查和影像学检查等综合分析，发现其身体健康状况良好，没有明显异常指标。
体格检查总结汇报怎么写
体格检查总结汇报怎么写体格检查总结汇报尊敬的领导/导师/责任医生：我是XXX医院的医生，现将我对患者进行的体格检查进行总结汇报，具体情况如下：一、患者基本信息姓名：XXX 性别：X 年龄：X主诉：XXX二、主要症状和体征经过详细询问，患者主要症状为XXX，体征如下：1.一般情况：患者意识清楚，精神状态可，体型营养一般/良好，面色无明显异常。
2.头部及颈部：头部无外伤，头颅无畸形，眼结膜无充血或黄染，颈部无肿大淋巴结。
3.胸部：左、右肺呼吸音清晰，无啰音，患者双肺可闻及清晰呼吸音，心率正常，心脏听诊无异常。
4.腹部：腹部平坦，无腹型，皮肤无色素沉着或疤痕，腹壁无腹腔内器官脱垂。
轻柔压诊腹部未触及腰大肌，叩诊腹部呈鼓音，肠鸣音正常。
5.四肢：四肢肌力正常，无肢体畸形，上下肢指关节可自由活动，皮肤无异常。
6.神经系统：患者自言自语正常，言语清晰，重力关节位置感无障碍，肌张力正常，病理反射无增高或减低，行走稳定。
三、辅助检查结果根据患者的主诉和体格检查结果，我们进一步进行了一系列的辅助检查：1.X射线/CT/MRI结果：经过XX检查，未发现明显异常。
2.血常规检查：血红蛋白水平正常，白细胞计数正常。
3.尿常规检查：尿液PH值、比重在正常范围，无蛋白、糖、红白细胞等异常。
4.生化指标检查：血糖、肾功能、肝功能、血脂、甲状腺功能、心肌酶谱等检测项目均在正常范围内。
5.其他辅助检查：根据患者的具体情况，我们还进行了XXX检查，结果显示XXX。
综合患者的主诉、体格检查及辅助检查结果分析，初步判断患者身体状况良好，未发现明显异常。
但需要进一步关注患者XXX，建议患者定期进行相关检查和随访。
以上是我对患者进行的体格检查总结汇报，希望能对患者的诊疗提供参考。
如有不足之处，请批评指正，谢谢！医生姓名：XXX联系方式：XXX日期：XXX。
体格检查总结汇报ppt
体格检查总结汇报ppt体格检查总结汇报一、体格检查概述体格检查是医学基础研究和临床实践中的重要手段之一，通过观察、触诊、听诊、叩诊等方法对患者各个系统进行全面的评估，以便于对患者的健康状况进行准确的判断和诊断。
二、体格检查内容1. 一般情况检查通过观察患者的面色、体型、体态、行走、面部表情等，初步了解患者的一般身体状况。
2. 皮肤检查检查皮肤的颜色、湿度、弹性、无痛觉等，并观察有无皮肤病变、瘢痕等异常情况。
3. 神经系统检查观察患者的意识状态、言语、肌肉力量、肌张力、反射、平衡等，以评估神经系统功能的正常与否。
4. 头颈部检查检查头部的大小、形状、颅骨、眼睛、耳朵、鼻腔等，并对喉部进行触诊、听诊等，以便于发现异常情况。
5. 心血管系统检查通过听诊心脏、测量血压、触诊肺部等，评估心血管系统的功能状态，发现心脏杂音、心律不齐等异常。
6. 支气管呼吸系统检查通过听诊肺部、观察胸廓、测量呼吸频率等，评估患者的呼吸功能，发现肺部疾病、呼吸困难等问题。
7. 腹部检查通过触诊、叩诊、听诊等方法，评估患者的腹部器官的功能状态，发现腹部疾病、肿块等问题。
8. 泌尿生殖系统检查观察患者的外生殖器、检查尿液性状、触诊膀胱等，评估泌尿生殖系统的功能状态。
9. 骨骼肌肉系统检查观察患者的站立、行走姿势，检查关节活动度、肌肉力量等，评估骨骼肌肉系统的功能状态，发现骨折、关节炎等问题。
三、体格检查结果与分析根据体格检查的结果，结合患者的症状、病史等，对检查结果进行分析，并给出初步的诊断意见。
四、体格检查意义与应用体格检查是医生进行诊断的基本步骤之一，通过对患者各个系统及器官功能的评估，可以发现潜在的疾病、判断疾病的程度和进展情况，对于指导临床治疗和确定治疗方案具有重要意义。
五、体格检查注意事项在进行体格检查时，医生需要遵循以下注意事项：1. 尊重患者的隐私和尊严，与患者保持良好的沟通和合作。
2. 仔细询问患者的病史和症状，了解患者的情况，以便更好地进行体格检查。
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全身体格检查汇报版 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】全身体格检查(汇报版)全身体格检查；一、全身体格检查的基本要求；1、内容务求全面系统；2、顺序应是从头到脚分段进行；3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅；个别顺序可做适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部；腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视；4、体格检查应注意原则的灵活性；如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或；5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是：；先整体后全身体格检查一、全身体格检查的基本要求1、内容务求全面系统2、顺序应是从头到脚分段进行3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅个别顺序可做适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。
腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。
4、体格检查应注意原则的灵活性如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。
5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是：先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行，具体检查部位顺序如下：①、卧位受检者：一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→(受检者取坐位)后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）②、坐位受检者：一般情况和生命征→上肢→头面颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→(受检者取卧位)前、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）。
保证分段而集中的体格检查顺利完成。
受检者仅有二、三次体位变动。
6、掌握检查的进度和时间。
一般应尽量在30～40min内完成。
二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例）1、一般检查及生命体征（1）自我介绍（姓名，职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）您好！我是您的主治医生xxx，为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。
请您配合一下，好吗？（2）查体前洗手，必须当受检者的面洗手（3）准备和清点器械听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔（12样东西）（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。
汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自主体位异常情况：发育不良、超长，营养：中等、不良、恶病质。
（5）测量体温（腋温，10分钟）汇报：体温摄氏36度6手法：手不能触及水印部位，将温度标记甩至35度以下，看手表开始计时，检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧，肘关节放在床上，双手放在剑突部位，等十分钟到时（检查颈部时）取出体温计，汇报读数。
将体温计甩至35度以下，将体温计水银头放入长套筒内，再盖好蓝色短帽（6）触诊桡动脉至少30秒。
（右手测受检者右手，计数）汇报：脉搏每分钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。
（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（右手测左桡动脉，左手测右桡动脉）（8）计数呼吸频率至少30秒（触诊双侧桡动脉时计数）汇报：双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟（16～18）次手法：检查者已经在测量体温时将双手放在剑突部位，检查者用右手翻起自己的左袖口，看检查者自己的手表，计数最少30秒，计数呼吸是在触摸比较双侧桡动脉时，使受检者不注意时计数。
（9）测右上肢血压汇报：血压120、80毫米汞柱。
注意：测2次，取2次平均值。
放气以2mmHg/s的速度进行。
测第二次时，水银一定要放气至0后方可进行第二次测血压。
收缩压取声音消失时的值，声音持续不消失时取声音变调值。
手法：暴露受检者右上肢（注意范围需要足够），上肢伸直并轻度外展45度平放在床上。
将血压计、肘部放在与心脏同一水平（腋中线），同时触摸肱动脉搏动位置。
打开水银计，开水银柱开关。
将袖带平整缠与受检者右上臂，袖带下缘在肘窝上2～3cm。
袖带的气管正好位于肱动脉之上。
球囊至于床边身体旁。
用右手的1个指头或2个指头可以塞进袖带内。
判断袖带松紧程度。
戴听诊器，再触及到肱动脉。
左手将听诊器体检放在肱动脉波动之处，体件不能塞进袖带内。
右手握球囊缓慢充气。
收缩压消失后，再充气20～30mmHg，缓慢放气，2mmHg/s，将袖带气体完全放完为止，水银柱归0后，再测第二次血压。
将血压计收好。
听诊器体件放入白大衣右侧口袋中。
取两次测得平均值汇报。
2、头面及颈部（1）观察头部外形、毛发分布、异常运动等;（2）触诊头颅汇报：头颅未见畸形。
毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮，未见局部脱发及瘢痕。
头部未见异常运动。
头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。
（3）视诊双眼及眉毛汇报：双眼裂等大。
双侧眼睑未见下垂、水肿。
双侧眉毛对称、分布均匀，未见脱落。
（4）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）：33cm汇报：左眼裸眼视力（或矫正视力），右眼裸眼视力（或矫正视力）。
（5）检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜（6）检查双侧泪囊（7）分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜汇报：睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。
巩膜未见黄染。
双侧泪囊未见红肿及分泌物。
（8）检查眼球运动。
检查六个方位距离25cm汇报：双侧眼球运动自如。
眼震阴性。
（9）检查瞳孔（不用手电筒）汇报：双侧瞳孔对称，等大等园，直径约3mm。
（10）检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射（用手电筒）汇报：双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。
手法：先左后右，先直接再间接。
（11）检查集合反射汇报：双眼集合反射存在。
手法：医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5～10cm，观察双眼有无向内斜视。
（12）观察双侧外耳及耳后区（13）触诊双侧外耳及耳后区汇报：双侧耳廓对称、无畸形，外耳道通畅，未见分泌物。
乳突区无压痛。
（14）触诊颞颌关节及其运动汇报：颞颌关节无压痛，关节活动不受限。
手法：将双手食指、中指先放在耳前，然后再将中指放在外耳道，令受检者张口。
（15）分别检查双耳听力（检查者摩擦手指，受检者掩耳闭目）汇报：双耳听力粗测正常。
手法：受检者捂住左耳，医生手在1米外搓指逐渐移向左耳。
（16）观察外鼻汇报：鼻外形正常。
（17）触诊外鼻汇报：鼻部无压痛。
（18）观察鼻前庭、鼻中隔汇报：鼻前庭未见分泌物、鼻中隔居中。
手法：左手拇指上推鼻尖，暴露鼻前庭。
用手电筒照射。
（19）分别检查左右鼻道通气状态汇报：左右鼻道通畅。
手法：左手拇指食指分别按压鼻翼，令受检者呼气。
（20）检查上颌窦，额窦，筛窦，有无肿胀、压痛等汇报：各副鼻窦区无压痛，肿胀。
手法：双手拇指按压眶上神经孔的上方、内眦、眶下神经孔的下方。
（21）观察口唇、牙齿、上颚、舌质和舌苔用手电筒+压舌板（22）借助压舌板检查口腔黏膜、牙齿、牙龈同上（23）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（嘱受检者发“啊”音）同上汇报：口唇红润。
口腔粘膜完整，未见出血点、溃疡。
牙龈无红肿。
牙齿排列整齐，未见残齿、缺齿、义齿。
舌质红，舌苔薄白。
咽部未见充血，双侧扁桃体不大。
（24）检查舌下神经（伸舌）汇报：伸舌居中，舌体无震颤，舌肌无萎缩。
（25）检查面神经运动功能（皱眉、闭目、露齿、鼓腮或吹口哨，双侧对比）汇报：双侧面神经运动功能正常。
手法：首先令受检者皱眉，观察额部皱纹，再令受检者闭眼，左手拇指与食指放在上睑，右手拇指与食指放在下睑，令受检者呲牙，令受检者鼓腮或吹口哨。
（26）检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）汇报：三叉神经运动功能正常。
手法：双手手掌挨在受检者面部，食指、中指放在嚼肌处，令受检者咬牙，感觉肌力，然后令其张口，手掌感觉张口肌力。
（27）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支，双侧对比）；（令受检者闭目）汇报：双侧三叉神经感觉功能正常。
手法：受检者闭目，用曲别针刺左右额部、面部、下颌部皮肤感觉，受检者同时手示曲别针刺的是哪一侧。
（28）暴露颈部（取出体温计）（29）观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况汇报：颈部两侧对称，皮肤未见蜘蛛痣、皮疹、黄染，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。
（30）检查颈椎屈曲及左右活动情况汇报：颈椎活动不受限。
手法：取枕，左手托起枕部，右手放在胸前，左手托头前屈后仰、左右旋转。
（31）检查副神经（对抗头部旋转及耸肩，双侧对比）汇报：副神经运动功能正常。
手法：双手按住双肩，令受检者耸肩，双手感觉力量。
然后左手扶肩、右手在另一侧耳部，令受检者头转向左侧，感觉头旋转力量，再测右侧。
（32）触诊耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结浅组、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结汇报：头颈部浅表淋巴结未触及肿大。
手法：双手触及耳前淋巴结、耳后淋巴结，单手分别触摸左右枕后淋巴结。
左侧颌下（头转向检查侧）、右侧、颏下、左颈前（头转向检查左侧）、右颈前（头转向检查右侧），触摸颈前三角区。
（33）触诊甲状腺软骨（以便确定甲状腺的检查部位）汇报：甲状软骨无压痛。
手法：右手触摸甲状软骨，确定甲状软骨位置，为寻找甲状腺准备。
（34）触诊甲状腺峡部（配合吞咽）（35）触诊甲状腺侧叶（配合吞咽），触诊可疑者，需增加坐位背面检查法复查汇报：甲状腺未触及肿大。
手法：右手拇指放在甲状软骨之下的气管表面，令受检者吞咽。
右手拇指放在环状软骨之下气管左侧旁边，其余四指放在胸锁乳突肌后向前推，将胸锁乳突肌向前推，左手拇指将气管向右推。
右手拇指放在气管旁边触摸甲状腺，同时令受检者吞咽。
（36）分别触诊左右颈动脉汇报：颈动脉搏动可触及，两侧对称。
手法：甲状软骨旁边、颈前三角内，不能同时触摸双侧动脉。
（37）触诊气管位置汇报：气管位置居中。
手法：右手食指、中指、无名指三指法，将食指、无名指放在左右胸锁关节与甲状腺之上，先将中指放在气管上，然后再放在气管左右侧观察甲状腺是否居中。
（38）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音汇报：颈部未闻及血管杂音。
手法：听诊器钟型体件听诊左右颈内动脉处、甲状腺左右叶部位。
3、前、侧胸部（1）暴露胸部（2）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等汇报：胸廓对称无畸形，胸部皮肤未见黄染、蜘蛛痣及静脉曲张，双侧乳房对称、发育正常，未见乳头溢液。
胸式呼吸运动正常。
（3）右手触诊左侧乳房（四个象限及乳头）（4）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（五群）左手提起受检者左侧腕部。
（5）左手触诊右侧乳房（四个象限及乳头）（6）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（五群）右手提起受检者右侧腕部。
汇报：乳房无压痛，未触及包块、乳头无溢液，双侧腋窝淋巴结未触及肿大。
手法：用四个指的指腹，右手顺时针旋转触摸受检者左侧乳房，用双手手指挤压乳头。