甲钴胺在糖尿病合并前段缺血性视神经病变中的临床应用效果观察
床上的应用极为普遍 ， 本研究将 ８ ４例冠 心病 患者随机分成 常
规治疗对照组与常规治疗 同时长期服用麝香保心丸治疗 的观 察组 ， 结果观察组 治疗 总的有效率 明显高于对照组 治疗总 的 有效率 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。观察 组 的 Ｆ ＭＤ， Ｎ Ｏ ， Ｎ Ｏ Ｓ和 Ｅ Ｔ的改 善程 度明显优于对照组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。Ｎ Ｏ ， Ｎ Ｏ Ｓ和 Ｅ Ｔ是 与血 管 内皮 功能关 系密切的细胞 因子 ， Ｎ Ｏ可使 血管 内皮 的平 滑肌舒 张 ， Ｎ Ｏ Ｓ是 Ｎ Ｏ合成 的关键 酶 ， Ｅ Ｔ有 收缩 血管功能。
之一 就是血管 内皮功 能的损伤 ， 麝香保 心丸对 内皮 细胞和基
底膜起到保护作用 ， 能够保持其 的完整性 ， 抑制血管 内膜和原 纤维增生 ， 保护 血 管舒 张功 能 ； 第三， 可促 进血 管再 生 ， 缩
小心梗 面积 ， 对心肌缺血坏死有 明显改善作用 ， 预防和延缓心 肌缺血 的发生 。第 四 ， 麝香 保心丸 可降低 血清低 密度脂 蛋 白
香温通 ， 人工牛黄可开窍 醒神 ， 冰片 开窍止痛 ’ 。在药理学
内皮功能的影响探析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药， ２ ０ １ ２ ， ０ ７ （ ２ ０ ） ： ０ ６ － ０ ７ ． ［ ６ ］ 袁 爱华 ， 张芳 ． 麝香保心丸在治疗冠心病 心绞痛的临床效果研 究
［ Ｊ ］ ．中国实用医药 ， ２ ０ １ ４ ， ０ ９ （ ３ ４ ） ： １ １ ３ － １ １ ４ ． ［ ７］ 张秀勤 ， 王小华 ．探究麝香保心丸治疗冠 心病心绞痛对改善 血管 内皮功能的影 响［ Ｊ ］ ．中医药学学报 ， ２ ０ １ ４， ４ ０ （ ３ １ ） ： １ ２ ５ — １ ２ ６ ． 【 ８ ］ 柳德元 ， 陆海 ， 郑莉 ， 等 ．麝香保心 丸在治疗冠 心病心绞痛患者对 其 改善血 管内皮功能 的影响 ［ Ｊ ］ ．中医药 学学报 ， ２ ０ １ ５ ， ４ ３（ ０ １ ） ：
常规 方法为应用抑制血小 板聚集 的药 物 ， １ ３受体 阻滞 剂和调
节血 脂 的药 物 ， 对 急性心肌梗死 发作 的患者应用纤 溶药物 和 硝 酸酯类 的药物 ， 但是治疗后效果并不 显著 ’ 。
麝香保 心丸是一种 中药制 剂 ， 在 中医角度分 析药方 内麝 香可活血化瘀 ， 人参益气 ， 肉桂疏经通脉 ， 蟾酥开 窍之痛 ， 苏合
中不能得到正常 的氧气和 营养物质 的 ， 因此形成冠心病 ， 而心
绞痛 、 心肌梗死 、 心律失 常等都是 冠心病 患者 的常见症状 Ｈ ） 。 由于生活水平的提高 ， 高血压 ， 高血脂等 疾病 的发病率 增加 ，
其也是诱发冠心病 的重要 因素 ， 另外 ， 不 良的生活 习惯抽烟 喝 酒都 较容易诱发冠心病 。老年人 是冠心病 常见 的发病 人群 ，
海 峡药 学
３ 讨 论
２ ０ １ ６年
第２ ８卷 第 ｌ ２期
血管 内皮功能作为心血管危险情况 以及血管 自身修复 能 力 的一大指标 ， 除了对动脉粥样硬化情 况起到预测作用 ， 还 能 对动脉 粥样硬化状 况进行掌握 ， 在 临床治疗 中是 重要 的参 考
指 标 。 中成 药 在 冠 心 病 的 早 期 治 疗 中发 挥 着 重 要 的 作 用 ， 临
冠心病是 临床发病率 较高 的疾病 ， 也是 导致死 亡率增 长
的疾病 的之一 。冠心病 又称为 冠状 动脉性心脏 病 ， 心脏供 血 不足是其发病 的主要 机制 。因为在解 剖学 中， 冠状 动脉作 为
主动脉 的一个分支 ， 作用在于将氧气和营养物质提供给心脏 ， 但是动
１ １ ３ ． １ １ ４ ．
上， 麝香和苏合香脂能对血管 内皮细胞起 到保护 的作用 ， 麝香
保心 丸可以 调节 机 体 的免 疫 功能 ， 降低 机 体组 织 细胞 的损
伤 。长期应用 麝香保 心 丸具有 以下功 效 ： 第一 ， 对 心 脏 收 缩和舒 张功能起 到改善作用 ； 第二 ， 造成动脉粥样硬化 的原 因
［ ２ ］ 郝世英 ．长期服用 麝香 保心 丸改善冠 心病患者 血管 内皮功 能 的 临床研究【 Ｊ ］ ．中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ｌ ， ５ （ ８ ） ： ５ ８ ． ５ ９ ．
［ ３ ］ 陆卫红 ， 吴小庆 ， 王强 ， 等 ．麝香保心丸对 冠心病 患者 血管内皮功 能的保护作用（ Ｊ ］ ．中国中西医结合杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ ６ ） ： ８ ４ ５ － ８ ４ ６ ． ［ ４］ 王凌纯 ．通心络联 合氯吡格雷 在治疗 冠心病心 绞痛 患者 的疗 效 探析［ Ｊ ］ ．中医药信息 ， ２ ０ １ ４ ， ３ １ （ ０ ６ ）： ９ ０ － ９ ２ ． ［ ５ ］ 许文克 ， 高传于 ， 于婕 ， 等 ．麝香保心丸对 冠心病 心绞痛患者血管
主要原因是随着年龄 的增长 ， 免疫 力和抵抗 力均有所下降 ， 因
综 上所述 ， 长期服用 麝香保 心丸可 以提高冠 心病 的治疗 效果， 改善患者 的血管 内皮功能 ， 改 善患者生 活质量 ， 可在 临
床 中推广应 用。
参 考 文献
此胸闷 、 呼 吸困难 等症状 时有 出现 ， 对于这些症状需及 时就 医
进行 诊断 ， 这多数与冠 心病 的发作有关 ， 如不能及 时救 治 ， 对
患者生命 健康将造成严重 威胁 。临床 常采用 心 电图、 动态
心电图等对 冠心病进 行诊断 ， 治疗方法 上多采取药 物治疗 的 方式 。冠 心病 根据不同病因和症状 ， 其分 型较多 ， 临床治疗 的
［ １ ］ 于文武 ．麝香保心 丸对冠心病 患者血管 内皮功能及 超敏 Ｃ 一 反应 蛋 白的影 响［ Ｊ ］ ．中国实用医药 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ３ ６ ） ： １ ４ ３ — １ ４ ４ ．
甲钴胺联合前列地尔对视神经炎患者的有效性
甲钴胺联合前列地尔对视神经炎患者的有效性引言视神经炎是一种常见的眼科疾病，常见症状包括视力下降、视野缺失、眼球震颤等。
甲钴胺和前列地尔是两种常用于治疗视神经炎的药物，它们分别具有促进神经细胞生长和保护神经细胞的作用。
近年来，一些研究表明甲钴胺联合前列地尔对视神经炎患者具有显著的疗效，但其具体有效性尚未有系统的研究和验证。
本文旨在通过对甲钴胺联合前列地尔对视神经炎患者的有效性进行探讨和分析，为临床治疗提供科学的依据。
一、甲钴胺和前列地尔在视神经炎治疗中的作用机制1.1 甲钴胺甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有明显的神经保护和修复作用。
其作用机制主要包括促进神经细胞生长、改善神经传导速度、减少神经退化等。
研究表明，在视神经炎患者中应用甲钴胺可以促进受损神经细胞的再生和修复，从而改善视力和减轻症状。
二、甲钴胺联合前列地尔对视神经炎的有效性2.1 临床研究近年来，一些临床研究表明甲钴胺联合前列地尔对视神经炎患者具有显著的疗效。
一项来自中国的研究发现，甲钴胺联合前列地尔治疗视神经炎患者的疗效明显优于单独使用任何一种药物，视力和视野的改善明显。
另一项来自美国的研究发现，甲钴胺联合前列地尔可以显著减轻视神经炎患者的症状和不适感，提高生活质量。
2.2 机制探讨甲钴胺和前列地尔具有不同的作用机制，联合使用可以相辅相成，达到更好的治疗效果。
甲钴胺可以促进受损神经细胞的再生和修复，而前列地尔可以减少神经细胞的损伤和保护神经细胞的存活，两者联合使用可以同时促进神经细胞的再生和减轻神经细胞的损伤，从而达到更好的治疗效果。
2.3 安全性分析甲钴胺和前列地尔作为常用的眼科治疗药物，其安全性已得到充分验证。
研究表明，甲钴胺联合前列地尔的治疗方案在视神经炎患者中具有较好的耐受性和安全性，常见的不良反应包括局部皮肤过敏和轻度眼部刺激等，严重不良反应较少发生。
三、甲钴胺联合前列地尔在临床中的应用3.1 临床指南目前，一些国际眼科学会的眼科治疗指南中已经推荐了甲钴胺联合前列地尔作为视神经炎的常规治疗方案。
关于甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床体会
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者尤为多见的病症，实际治疗过程中要考虑不同药物之间的病理学作用，选择合适药物进行处理。
本次结合我院2015年2月-2016年5月收录的50例患者资料，对甲钴胺治疗DPN的效果进行探讨，汇报如下。
资料与方法2015年2月-2016年5月收治DPN患者50例，年龄23～72岁，平均(58±3.2)岁；男30例，平均年龄(62±2.7)岁，女20例，平均年龄(57±3.3)岁。
患者主要症状表现为麻木、腹胀、疼痛、出汗等，结合DPN诊断标准，符合此类病症状态。
方法：本次选用甲钴胺分散片，采用口服方式，具体用量：通常成人1片/次(0.5mg)，3次/d，临床结合患者病症状态、年龄大小等，适当增加或减小用量。
疗效判定标准：参照中华医学会标准，将临床治疗效果分为治愈、显效、有效、无效等4个级别，具体评估：①治愈：麻木、腹胀、疼痛、出汗等，完全消失；②显效：麻木、腹胀、疼痛、出汗等，基本消失；③有效：麻木、腹胀、疼痛、出汗等，明显消失；④无效：治疗前后，症状无变化。
结果糖尿病周围神经病变患者以麻木、腹胀、疼痛、出汗等主要症状，患者常伴有2种或2种以上病症；使用甲钴胺治疗后3个月回访调查，治愈35例(70%)，显效10例(20%)，有效3例(6%)，无效2例(4%)；总体治疗效果满意。
详细统计中，各类病症人数也有了明显的改善，治疗前，麻木43例、腹胀38例、疼痛39例、出汗44例；治疗后，麻木2例、腹胀3例、疼痛2例、出汗3例。
讨论DPN诊断标准：DPN是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与DPN相关的症状和(或)体征。
以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN：①温度觉异常；②振动觉异常；③尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；④神经传导速度；⑤踝反射消失。
有2项或2项以上减慢，即可诊断为DPN。
为了进一步抑制病况发生，临床对患者确诊之后，要结合具体病况采用科学的治疗方案，避免病症恶化而引起各种不良反应，同时，利用甲钴胺片等药物治疗，也是控制病情的有效方式。
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，长期高血糖会导致神经系统受损，进而出现糖尿病周围神经病。
糖尿病周围神经病是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为感觉异常、运动功能障碍和自主神经功能障碍等，严重影响患者的生活质量。
前列地尔和甲钴胺是目前常用的糖尿病周围神经病治疗药物，二者联合使用能够在治疗糖尿病周围神经病中发挥协同作用，提高治疗效果。
前列地尔是一种钙离子拮抗剂，通过抑制神经末梢钙离子进入细胞内，从而减少钙离子依赖性神经内分泌物质的释放，降低神经传导性疼痛反应，从而缓解神经病症状。
甲钴胺是一种维生素B12药物，具有保护神经纤维、促进神经再生的作用。
二者联合使用，可以协同发挥抗炎、抗氧化和神经再生的功效，改善糖尿病周围神经病的症状。
在临床实践中，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病已经得到广泛应用，并取得了良好的效果。
一项研究结果显示，与单独应用前列地尔或甲钴胺相比，二者联合应用可以显著缓解糖尿病周围神经病的疼痛症状，改善患者的生活质量。
另一项研究结果显示，前列地尔联合甲钴胺治疗不仅可以缓解疼痛，还可以改善患者的感觉异常和肌力减退症状。
此外，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病还可以通过一系列机制改善病理改变。
前列地尔的钙离子拮抗作用可以减轻糖尿病引起的小血管病变，减少神经纤维损伤。
甲钴胺则可以通过促进神经再生和修复损伤的神经纤维，从而改善糖尿病周围神经病的病理改变。
然而，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病仍然存在一些不足之处。
首先，前列地尔和甲钴胺在一些患者身上可能会出现不良反应，例如头痛、恶心、呕吐等。
其次，前列地尔和甲钴胺不适用于所有糖尿病周围神经病患者，对于一些疾病类型可能无效或效果有限。
综上所述，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病具有较好的疗效。
然而，临床应用时需要根据患者具体情况进行选择，并注意不良反应的发生。
此外，还需要进一步开展更多的临床研究，明确前列地尔联合甲钴胺在不同类型糖尿病周围神经病中的适应症和治疗方案，以进一步提高治疗效果。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察
ｐ Ｈｏ ｉ ｌｆＧｓｉ Ｘｎ ａｇ４ ５ ０ ，Ｃ ｉ § ｓ ｔ ｕｈ ， ｉｙｎ ６２ ０ ｈｎ ｐａ ｏ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｘｌｅｔ ｆｃ ｆ ｅ ３ ｏａｍｎｏ ｉ ｅｃｎｕｏａ ｙ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｅ ｏ ｅｅｅｔｏ ｔ， ｂｌ ｉ ｎｄ ｂｔ ｅｒ ｔ ．Ｍｅ ｏｓ Ｔｅｄｔ ｏ ｃｖ ｐｒ ｈ ｓ ｍ ｈｌ ａ ｅ ａ ｉ ｐｈ ｔ ｄ ｈ ａ ｆ ｈ ａ
中 国医 学 创 新
２０ ０９年 １月
第 ６卷 第 ３期
Ｍ ｄｃｌｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｎ ａ ．０ ９ Ｖ １６Ｎ ． ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｊ ｕ ｒ ２ ０ ， ｏ ｏ３ ａＩ ｉ Ｃ ａ ａ ｙ ．
・
・
著
・
甲钴 胺 治 疗 糖 尿 病 神 经 病 变 临床 观 察
ｍｅ ｙｅ ｂ ｌ ｍｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ １ ａｉ ｎ ｓｗｉｈ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｒ ｐａ ｙ ｗａ ｎ ｌ ｚ ｄ ｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｅｙ ｈ ｏ ｔ ｌ ａａ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ２２ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉ ｔｃｎ ｕ ｔ ｂ ｏ ｔ ｓａ ａｙ ｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｎ ｈ ｖ ｓｌ ｓ ｈ ｙ ｔｍｓａ ｄ ｓｇ ｓ ｉ ｒ ｖ ｄ ａｔ ｒ ｅ ｓａ ｄ ｍｏ ｂ ｉｕｓｙａ ｔｒ８ ｗｅ ｋ ，ｗｉ ｌ ｐ ｎａ ｅ ｕｓｐ ｉ ｆ ｏ ｒｅ ｔｅ ｔ ０ ８ ，ｓ ｏ ｔ ｅ ｕ ｉｎ ｍｐ ｏ ｅ ｆ ｗｅ ｋ ｎ ｒ ｏ ｖｏ ｌ ｅ ｅ ｓ ｅ４ ｅ ｆ ｔ ｏ ｔ ｎ ｏ ａｎ ｏ ｗｅ ｘｒ ｍｉｙ９ ． ％ ｌｓ ｌ ｐ ｎａ ｏ ｓ ｎ ｐａｎ ｏ ｐ ｅ ｍｂ ８ ． ｉ ｆ ｐ ｒｌ ７ ０％ ，ｆｅ ｉ ｇ ｄ ｃｉ ｅ ９ ４％ ａ ｄ ｎ ｍ ｎ ｓ ９ ９％ ．Ｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｅ ｓ ｈ ｏ ｄ ｃ ｏ ｅｏ — ｕ ｉ ｅ ｌｎ ｅ ｌ ４． ｎ ｎ ｕ ｂ ｅ ｓ８ ． ｎ ｔ ａ ｍｅ ｔ ４ ｗｅ ｋ ，ｔ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔ ｎ ｖ ｌ ｃ ｈ ｒ ｏ ｉ ｉｙ ｏ ｔ ｒａ ｄ ｓ ｎ ｏ ｙ ｎ ｒ ｅ ｈ ｄ ｂ ｅ ｒ ｅ ｌ ｍｐ ｖ ，ａ ｄ ｍａ ｎ ａ ｎ ｏ １ ｅ ｓ ｔ ｆｍｏｏ ｎ ｅ ｓ ｒ ｅ ｖ ａ ｅ ｎ ｍａ ｋ ｄ ｙ ｉ ｒ ｅ ｎ ｉ ｔｉ ｅ ｔ ２ ｗｅ ｋ ；Ｖｉ ｒ ｔｏ ｒ ｓ ｏｄ ｄ ｄ ｈ ｎ ｅ ｏ ｄ ｄ ｂ ｉ ｎ ｔ ｅ ｈ ｌ ｉ ｎｔｃ ａ ｇ ａ ｈ ｓ ｇ ｉ ｃ ｎ ｙ ａ ｅ ｓ，ｂ ｔａ ２ ｗｅ ｋ ｅ ｒ ａ ｅ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｆ ａ ｔ ｔ４ ｗｅ ｋ ｎｉ ｌ ｕ ｔ１ ｅ ｓ ｄ ｃ ｓ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｌ ｅ ｉ ｎ ｙ；Ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｎ ｉ ｉ ｃ ｔｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｏ ａ ｄ ａ ｕ ｏ ｏ ｃ ｈ ｒ ｒ ｏ ｓｇ ｆ ａ ｍｐ ｅ ｎ ｃ ｒ ｉ ｃ ａ ｔｎ ｍ ｎ ｉｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｒ ｅｆ ｎ ｔ ｎ ａ ｅ ｋ ｎ ２ ｗ ｋ ，ｏ ｌ ａ ｅ ｉ ｎ ｒｓｄ ｆ ｃｓ ｕ ｏ ｏ ｅ ｗｉ ｄ ｅ ｂ ｃ ｕ ｅ ｏ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔ． ｅ ｖ ｕ ｃ ｏ ４ ｗｅ ｓａ ｄ １ ｅ ｓ ｎ ｙ ７ Ｃ ｓ ｗ ｔ ｍｉ ｏ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔ ，ｂ ｔｎ ｎ ｔ ｒ ｗ ｅ ａ ｓ ｓｄ ｆ ｃ ｓ ｉ ｔ ｓ ｈ ｈ ｆ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｍｅｈ ｌａ ａａ ｎ ｉ ａｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｉ ｅ ｉ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ｎ ｌｓｏ ｔ ｙ ｃ ｌｍｉ ｓ ｓ ｎ ｆ ｃ ｉ ｏ ｄ ａ ｔ ｎ ｕ ａ ｈ ． ｂ ｆ ｖ ｂ ｃ ｏ
甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果
甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果目的探讨甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果。
方法选择2015年8月～2016年8月我院收治的缺血性视神经病变患者98例，按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组，每组49例。
对照组患者采用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上采用甲钴胺片辅助治疗。
比较两组患者的视力、视野治疗效果。
结果观察组患者的视力、视野治疗效果显著优于对照组（Z=2.071，P=0.038；Z=2.171，P=0.030）。
结论甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果明确，有效可行，有助于提高药物治疗效果，改善患者的视力、视野受损情况，具有较高的临床推广价值。
标签：甲钴胺片；曲克芦丁脑蛋白水解物；缺血性视神经病变；辅助治疗缺血性视神经病变为中老年人群常见眼科疾病之一，以神经营养血管循环障碍导致视力下降、视野缺损以及视盘水肿为主要临床表现[1-2]。
患者发病后如未及时有效治疗，极易导致不可逆性视觉功能缺损，严重者可失明，对患者的正常生活、工作造成極大影响。
目前临床尚无完全有效的根治手段，多从病因角度改善神经营养血管循环[3]。
近来，有文献报道提出甲钴胺作为神经损伤治疗药物，对急性循环障碍所致神经损伤具有良好的恢复效果，与神经营养药物联用可增强治疗效果[4-7]。
为进一步提高对临床缺血性视神经病变的治疗效果，本研究选择我院收治的缺血性视神经病变患者98例，以神经营养药物曲克芦丁脑蛋白水解物注射液为基础，分析甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年8月～2016年8月我院收治的缺血性视神经病变患者98例，按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组，每组49例。
观察组：男女分别为35、14例；平均年龄（58.32±5.63）岁；合并疾病：糖尿病16例，高血压8例。
对照组：男女分别为36、13例；平均年龄（38.62±5.53）岁；合并疾病：糖尿病15例，高血压9例。
甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
组别
治疗组 对照组 P
例数
40 40
表1 临床疗效对比（n） 痊愈 显效 有效
18
15
5
8
10
10
无效
2 12
总有效率 (%) 95.0 70.0
＜0.05
2.2 血 糖的变化 治疗后治疗组的空腹血糖和餐后2 h血糖改善情况明显好于
对照 组（P＜0 . 0 5）。详见 表 2。
表2 治疗后血糖和糖化血红蛋白的比较（mmol/L， x±s）
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糖尿病周围神经病变用甲钴胺与神经节苷脂治疗的临床观
糖尿病周围神经病变用甲钴胺与神经节苷脂治疗的临床观背景介绍糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症之一，其发病率高达50%。
糖尿病周围神经病变是指由慢性高血糖引起的神经损伤，导致感觉、运动和自主神经系统功能障碍的疾病。
临床表现如下：双腿麻木、疼痛、肌力减退，手脚微震等症状。
目前，对于糖尿病周围神经病变，常规治疗首先是控制血糖，但更加有效的治疗方法是补充甲钴胺和神经节苷脂。
甲钴胺的作用甲钴胺又称胆碱酰甲基转移酶辅助因子，是一种B族维生素。
它可以促进氧气在细胞内的利用，增加神经系统和心脏的代谢功能，保护神经系统和心脏的正常功能。
对于糖尿病周围神经病变患者，甲钴胺对于神经元的保护作用尤其显著。
甲钴胺可以促进神经轴突向远端恢复正常的传导速度，同时减少糖尿病患者神经节炎的发生率，从而改善感觉、运动和自主神经系统功能障碍。
神经节苷脂的作用神经节苷脂是神经组织中不可或缺的生物分子，主要存在于神经元和胶质细胞中。
研究发现，糖尿病周围神经病变患者神经节苷脂的合成能力下降，神经节苷脂的保护作用受到影响，从而导致神经元的损伤和死亡。
神经节苷脂的补充可以增加神经节苷脂的合成和保护，从而起到保护神经元和修复神经损伤的作用。
甲钴胺与神经节苷脂的联合应用甲钴胺和神经节苷脂可以相互协同作用，共同对治疗糖尿病周围神经病变产生积极作用。
甲钴胺促进神经单元的恢复，神经节苷脂保护神经元免受糖尿病的损伤，联合应用可以有效地改善感觉、运动和自主神经系统功能障碍。
临床研究证实，甲钴胺和神经节苷脂的联合应用对治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效，能够有效的改善患者的神经功能和生活质量，同时减缓疾病的进展。
结论糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症之一，对患者的日常生活造成了很大的困扰。
甲钴胺和神经节苷脂的联合应用可以有效的改善糖尿病周围神经病变患者的神经功能和生活质量，对患者的康复治疗有着积极意义。
值得注意的是，甲钴胺和神经节苷脂不是万能的治疗方法，具体的治疗方案应由医生根据患者的病情、身体状况和治疗反应来制定。
探讨甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效
探讨甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效糖尿病周围神经病变（DNP）是一组由于糖尿病引起的慢性神经病变，其主要表现为肢端感觉异常、疼痛、麻木和肌无力等症状。
DNP在糖尿病患者中非常常见，并且对患者的生活质量造成了显著的影响，因此治疗DNP是非常重要的。
甲钴胺依帕司他（Mecobalamin）是一种维生素B12，已被广泛用于治疗神经系统疾病，有助于改善神经元功能、降低氧化应激和神经炎症等方面。
甲钴胺依帕司他的主要作用机制是通过促进神经系统合成神经递质和酶类的作用来增强神经保护作用。
它可以促进神经细胞的再生和保护，提高迷走神经的兴奋性，降低神经细胞的死亡率，同时减少炎症介质的释放，促进炎症反应的消退。
多项临床试验证明甲钴胺依帕司他对DNP的治疗效果显著。
一项来自日本的研究随机分配了51名糖尿病患者用于治疗其 DNP 并比较了甲钴胺依帕司他（500μg/d）与安慰剂的疗效。
结果显示，甲钴胺依帕司他治疗DNP的总有效率为64.4%，而安慰剂组的总有效率仅为23.8%。
此外，甲钴胺依帕司他治疗患者的疼痛和感觉障碍等症状也有所改善，并可以提高患者的生活质量。
实际上，甲钴胺依帕司他具有较低的不良反应和安全性，且有利于恢复神经传导功能。
相对于口服药物，注射剂型更为有效。
对于DNP患者，推荐使用甲钴胺依帕司他作为治疗手段。
总之，甲钴胺依帕司他作为治疗DNP的药物，具有显著的疗效，可以通过促进神经细胞的再生和保护，提高神经保护功能，从而改善DNP患者的症状和生活质量。
但是，针对不同患者的个体差异，仍需根据具体情况制定治疗方案。
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效与观察
本 文当 中Ａ Ａ Ｒ Ｋ 对 Ａ的诊 断特异 性达 到 了９ ＿ ２３ ％，但 敏感 度较差 ，仅 为 ３ ．％，因此 仍 不能 作为 一种 单 独诊 断 指标 ，需 要结 合 其他 诊 断 ４Ｏ
指 标做 出 评估 。抗 一 Ｃ 在Ｒ Ｃ Ｐ Ａ诊断 中 的灵敏 度 和特 异性 都 比较 高 。 抗 一 Ｃ 抗 体和 Ａ 在 化学 结 构上 具 有相 关 性 ，可 用Ｅ ＩＡ方 法检 Ｃ Ｐ ＫＡ ＬＳ 测 ，具 有 很 好 的敏 感性 和 特异 性 ，是Ｒ 诊 断 的 一个 良好血 清标 志 Ａ
中 图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７ ２
果 表 明 ，多种 自身抗体 的联 合检测 有助于 Ｒ Ａ的早期 诊断和 预后 ，而 且 有助 于Ｒ Ａ阴性 的排 除 。除本 文 中提 到的ＡＫ Ａ、抗一 Ｃ 抗 体 、Ｒ ＣＰ Ｆ
外 ，其他 血清学 指标如 葡萄糖 一－ ６磷酸 异构 酶抗原 ［］ ４也逐步 应用于 临 床 诊断 ，其 临床应 用价值有 待进一 步研究 。
【 要 】 目的 寻 求更 好 的 方 法 治 疗 糖尿 病 的周 围神 经 病 变。方 法 选择 周 围神 经 病 变 患者 ３ ０例 ，随 机 分 为 ３组 ； 治疗 组 采 用 甲钴 胺 摘 ０ ５０ｔ ０￣ ｇ穴位 注射 ，每 天 １ 。对 照 ｌ组 甲钴 胺 ５０ｔ 次 ０￣ ｇ静脉 推 注 ，每 天 １ ；对照 ２组 甲胺 钴 片 ５ ０ ｇ口服 ，每 天 ３次 。４周 为 １ 次 ０￣ ｔ 疗程 。结 果 治 疗组 有效 率 ６ － ５ ％，明 显优 于对 照 １ ，对 照 ２组 。 ３ 组 【 关键 词 】 甲钴胺 ；糖尿 病周 围神 经 病 变 ；疗 效 ；观 察
显 提 高 ，两种 抗体 阳性 的特异 性 为９ ．％，三种 抗体 同 时 阳性 的特 ８５ 异 性达 到 １０ ０ ％。在非 Ｒ Ａ组 中 ，没有三 种 抗体 同时 出现 的情 况 。结
甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床观察
ｏ ａ ｔ ｉ ｐ ｃｅ ａｂ ｕ ｉｇｔ ｅｑ ｒ ｇ ｎ ． ｎ ｔ ｃｏ ｂ ｃｅ ａ ｓｅ ｉ ｈ ｒ ｏ ｒ ｎＡ ｅ ｅ Ｉ ｔ Ａｎｉ ｒ ｂＡ－ ｒ ｌ ｓ ｎ ｈ Ｊ ｍｉ
１６ ４２
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中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ｌ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄｅ ＆Ｃｉ ｃ ． ｅｅ ｂｒ ０ １ ｏ １ ，ｏ ２ ０１ ２ １ ２ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ｎｅ ｓ ｌ ｉ Ｄ ｃｍ ｅ ２ １， １ １ ． ｎｓ Ｖ ． Ｎ １
低、 选择 的菌株样本量小所致。与 ｑｒ ｎＡ主要存 在于产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｋ
［］ ＷｕＪ，ｏＷＣ Ｔａ Ｓ ｅａ Ｐｅａ ｎｅｏ ｐ ｍｄ ｍ ｉｅ ４ ＪＫ ，ｓｉ Ｈ， ． ｒｖｅｃ ｆ ｌ ｉ— ｅ ａ ｔ １ ｌ ｏ ｓ ｄ ｔ ｄ
ｑ ｉｏｏ ｅ ｒ ｓｓａ ｃ ｄ ｔｒ ｎ ｎｓ ｎ Ａ， ｎＢ， ｎ ｑ ｒ ａ ｎ ｕｎ ｌｎ ｅ ｉｔｎ ｅ ｅｅｍｉａ ｔ ｑ ｒ ｑ ｒ ａ ｄ ｎ Ｓ ｍｏ ｇ ｃｉｉａ ｓ ｌｔｓ ｏ ｎｅｏ ａ ｔｒｃｏ ｃ ｅ ｉ ａｗａ ｅ ｅ ｈ ｓ ｉａ． ｌ ｃ ｉｏａｅ ｆｅ ｔｒｂ ｃｅ ｌａ ａ ｎ ａ ｔｉ ｎ ｓ ｏｐ ｔ１ ｎ ｌ
８ ． ７１
最近研究 报道 ， 株携带有 ｑ ｒ １ ｎＡ基因但没有染色体基因 突变的大肠杆菌敏感菌株 ，在应 用诺 氟沙 星治疗 ５ｄ后 出现 了染色体基 因突变而导致高水平 的耐药［。本研 究 ５株阴沟 ８ ］
肠杆 菌 ｇｒ ｙＡ和 ｐｒ ａＣ基因没有发生基因突 ，可能原因是患