缺血性视神经病变精品PPT课件
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前部缺血性视神经病变.ppt
中医眼科病名 视瞻昏渺 暴盲 青盲
一、病因和发病机制
1.视盘局部血管病变，致使血流不 畅
炎症、动脉硬化、栓子栓塞； 或血粘度增加影响血流。
高血压——首要因素 35%--50%
长期高血压致使动脉管壁的紧 张性增加，睫状后动脉的括约肌 不能够及时松弛而获得正常血压 下的灌注梯度。慢性高血压患者 血管管壁变性使自身调节功能下 降，血压下降时易致缺血。
动脉炎性
少见，主要为颞动脉炎，70~80岁多见。 视力减退、视盘水肿更明显。 双眼同时发病。血沉增快，50~120mm/h 全身不适，体重减少，发热，多发性肌
痛，头痛。 疑为巨细胞动脉炎时，做颞动脉活检。
前部缺血性视神经病变
后部缺血性视神经病变
视神经眶内段至视交叉，大于50岁； 视力突然下降，视野损害，无眼痛
头痛；
高、低血压、动脉硬化、外伤、惊 恐史；
排除其他原因所致的视神经病变
鉴别诊断
视神经炎
1.发病年龄轻，可伴有眼球疼痛； 2.视力障碍重，甚至仅见手动或光感； 3.视盘水肿较轻，有充血及渗出；晚
期呈继发性萎缩 4.视野表现为中心暗点
颅内占位性病变的视盘水肿
1.多双眼同时发生，视力正常或轻度 下降；
加减：兼气虚者加参芪，或用八珍汤。
肝郁气滞型
主症：精神抑郁，眉眶胀痛，心烦 易怒，胸闷叹息，舌红苔白，脉弦。
治则：舒肝解郁，理气通络
方药：逍遥散合血府逐瘀汤加减， 当归、白芍、茯苓、白术、银柴胡、 赤芍、丹参、川芎、生地、桃仁、 红花、枳壳、甘草。
中医治疗
辨病加减用药
早期视盘水肿加茯苓、泽兰、茺蔚 子；出血者加白茅根、炒茜草；渗 出明显者加木贼、益母草、夏枯草、 陈皮等；血脂高加山楂、决明子； 血糖高加苍术、山药、玄参等；晚 期视神经萎缩者加枸杞子、女贞子。
缺血性视神经病变病人的护理PPT课件
什么是缺血性视神经病变？ 病因
主要原因包括动脉硬化、血栓形成或血管痉挛等 情况。
及时识别病因是护理的重要环节。
什么是缺血性视神经病变？ 症状
患者可能会出现视力模糊、视野缩小或暗点等症 状。
需定期检查，以监测病情变化。
谁需要护理？
谁需要护理？ 高风险人群
老年患者、糖尿病患者以及有心血管疾病病史的 人群。
计划中应包括饮食、运动与日常生活指导。
如何实施护理措施？
健康教育
向患者及家属提供关于病情及护理的相关知识。
增强患者的自我管理意识。
如何实施护理措施？
定期随访
在护理过程中定期进行随访，评估病情及护理效 果。
必要时调整护理方案，确保最佳效果。
谢谢观看
这些患者更易发生缺血性视神经病变。
谁需要护理？ 急性期患者
在急性发作期间，需特别关注视力变化和心理状 态。
情绪支持和心理疏导尤为重要。
谁需要护理？ 术后患者
经历视神经相关手术的患者需严格监测恢复情况 。
术后护理可影响恢复效果。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
入院评估
患者入院后需进行全面评估，制定个性化护理计 划。
包括病史、体检及相关检查。
何时进行护理干预？
病情监测
定期监测患者的视力和视野变化，及时调整护理 措施。
早期发现问题可提高治疗效果。
何时进行护理干预？
心理支持
在病情变化时提供心理支持，缓解患者焦虑情绪 。
可通过与家属沟通、参加康复小组等方式。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院护理
在医院中由专业护理团队提供系统护理。
缺血性视神经病变病人的 护理
演讲人：
缺血性视神经病变护理PPT课件
视觉康复训练
眼部按摩：缓解 眼部疲劳，促进
血液循环
视觉注意力训练： 提高视觉注意力
和集中力
01
02
03
04
05
视觉训练：通过 视觉刺激，提高
视觉功能
视觉认知训练： 提高视觉感知和
认知能力
视觉记忆训练： 提高视觉记忆和
信息处理能力
心理康复
01
心理辅导： 帮助患者 了解疾病， 减轻心理 压力
02
03
缺血性视神经病变护理 PPT课件
x
目录
01. 缺血性视神经病变概述 02. 缺血性视神经病变的护理要
点
03. 缺血性视神经病变的康复治 疗
04. 缺血性视神经病变的预防措 施
缺血性视神经病 变概述
病因和病理
01
病因：血管硬化、高 血压、糖尿病等
03
症状：视力下降、视野 缺损、视物模糊
02
病理：视网膜缺血、视 神经萎缩、视野缺损
头痛：患者可能出 现头痛，尤其是眼
眶周围和前额部
诊断和鉴别诊断
01
01
诊断依据：病史、临床表现、眼 底检查、视觉电生理检查等
02
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鉴别诊断：视神经炎、视神经乳 头水肿、视网膜中央动脉阻塞等
03
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诊断标准：国际眼科学会（ICO） 分类标准
04
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诊断方法：眼科检查、影像学检 查、实验室检查等
缺血性视神经病 变的护理要点
04Biblioteka 治疗：药物治疗、手术 治疗、康复治疗
临床表现
视力下降：患者可 能出现视力下降，
甚至失明
眼痛：患者可能出 现眼痛，尤其是眼
球运动时
《缺血性视神经病变》课件
《缺血性视神经病变》PPT课 件
探索缺血性视神经病变的世界，了解其病因、症状和治疗方法，以及保护视 神经和预防疾病的重要性。
什么是缺血性视神经病变
缺血性视神经病变是一种视力下降的疾病，通常由缺血引起，影响视神经的 功能。这可能导致视力模糊、眼部疼痛和其他不适。
病因及病理生理学
缺血性视神经病变的病因和病理生理学机制有很多复杂因素，包括血液循环问题、神经损伤和细胞死亡 等。了解这些对治疗和预防至关重要。
症状和表现
缺血性视神经病变的症状和表现各不相同，但常见的包括视力下降、眼部疼痛、眼前闪光和视野缺失。 及时识别这些症状可以提高治疗的效果。
诊断方法
准确的诊断是制定有效治疗计划的关键。医生可能会使用眼底检查、视野测试和神经成像等方法来确定 是否存在缺血性视神经病变。
药物治疗
药物治疗可以帮助减轻缺血性视神经病变的症状，并改善患者的生活质量。 常用的药物包括抗炎药、血管扩张剂和保护神经的药物。
神经营养干预
通过改变饮食和补充适当的营养。
保护视神经
保护视神经是预防缺血性视神经病变的重要措施。这包括避免吸烟、保持良好的血压和血糖控制，以及 定期进行眼部检查。
探索缺血性视神经病变的世界，了解其病因、症状和治疗方法，以及保护视 神经和预防疾病的重要性。
什么是缺血性视神经病变
缺血性视神经病变是一种视力下降的疾病，通常由缺血引起，影响视神经的 功能。这可能导致视力模糊、眼部疼痛和其他不适。
病因及病理生理学
缺血性视神经病变的病因和病理生理学机制有很多复杂因素，包括血液循环问题、神经损伤和细胞死亡 等。了解这些对治疗和预防至关重要。
症状和表现
缺血性视神经病变的症状和表现各不相同，但常见的包括视力下降、眼部疼痛、眼前闪光和视野缺失。 及时识别这些症状可以提高治疗的效果。
诊断方法
准确的诊断是制定有效治疗计划的关键。医生可能会使用眼底检查、视野测试和神经成像等方法来确定 是否存在缺血性视神经病变。
药物治疗
药物治疗可以帮助减轻缺血性视神经病变的症状，并改善患者的生活质量。 常用的药物包括抗炎药、血管扩张剂和保护神经的药物。
神经营养干预
通过改变饮食和补充适当的营养。
保护视神经
保护视神经是预防缺血性视神经病变的重要措施。这包括避免吸烟、保持良好的血压和血糖控制，以及 定期进行眼部检查。
缺血性视神经病变科普宣传PPT课件
家族史可能与缺血性视神经病变的风险相关 。
了解家族病史有助于早期识别和预防。
何时就医？
何时就医？
症状识别
出现视力下降、视野缺损、眼痛等症状时应及时 就医。
早期干预可能对改善预后至关重要。
何时就医？
定期检查
高风险人群应定期进行眼科检查，及时发现潜在 问题。
眼科医生可以通过视网膜检查评估眼部健康。
何时就医？
专家咨询
如有疑似症状，建议咨询眼科或神经科专家。
专业评估有助于确定病因和治疗方案。
如何预防缺血性视神经病变？
如何预防缺血性视神经病变？ 控制基础疾病
积极管理高血压、糖尿病等慢性病，降低风 险。
定期体检和遵循医生的建议至关重要。
如何预防缺血性视神经病变？
健康生活方式
保持均衡饮食，适量运动，避免吸烟和过量 饮酒。
如何治疗缺血性视神经病变？ 手术治疗
在某些情况下，可能需要进行手术以恢复血流。
手术方案需根据具体病因和患者状况决定。
如何治疗缺血性视神经病变？ 康复训练
视力康复训练有助于患者适应视力变化。
专Hale Waihona Puke 的视力康复师可以提供指导和支持。谢谢观看
缺血性视神经病变科普宣 传
演讲人：
目录
1. 什么是缺血性视神经病变？ 2. 谁容易患缺血性视神经病变？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防缺血性视神经病变？ 5. 如何治疗缺血性视神经病变？
什么是缺血性视神经病变？
什么是缺血性视神经病变？ 定义
缺血性视神经病变是一种由于视神经供血不足导 致的视力损害。
谁容易患缺血性视神经病变？
谁容易患缺血性视神经病变？ 高风险人群
老年人、糖尿病患者、高血压患者等，风险 明显增加。
了解家族病史有助于早期识别和预防。
何时就医？
何时就医？
症状识别
出现视力下降、视野缺损、眼痛等症状时应及时 就医。
早期干预可能对改善预后至关重要。
何时就医？
定期检查
高风险人群应定期进行眼科检查，及时发现潜在 问题。
眼科医生可以通过视网膜检查评估眼部健康。
何时就医？
专家咨询
如有疑似症状，建议咨询眼科或神经科专家。
专业评估有助于确定病因和治疗方案。
如何预防缺血性视神经病变？
如何预防缺血性视神经病变？ 控制基础疾病
积极管理高血压、糖尿病等慢性病，降低风 险。
定期体检和遵循医生的建议至关重要。
如何预防缺血性视神经病变？
健康生活方式
保持均衡饮食，适量运动，避免吸烟和过量 饮酒。
如何治疗缺血性视神经病变？ 手术治疗
在某些情况下，可能需要进行手术以恢复血流。
手术方案需根据具体病因和患者状况决定。
如何治疗缺血性视神经病变？ 康复训练
视力康复训练有助于患者适应视力变化。
专Hale Waihona Puke 的视力康复师可以提供指导和支持。谢谢观看
缺血性视神经病变科普宣 传
演讲人：
目录
1. 什么是缺血性视神经病变？ 2. 谁容易患缺血性视神经病变？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防缺血性视神经病变？ 5. 如何治疗缺血性视神经病变？
什么是缺血性视神经病变？
什么是缺血性视神经病变？ 定义
缺血性视神经病变是一种由于视神经供血不足导 致的视力损害。
谁容易患缺血性视神经病变？
谁容易患缺血性视神经病变？ 高风险人群
老年人、糖尿病患者、高血压患者等，风险 明显增加。
缺血性视神经病变讲课PPT课件
定期检查：定期进行眼科检查，及早发现并治疗缺血性视神经病变。
控制危险因素：控制血压、血糖和血脂等危险因素，降低缺血性视神经病变的发生风险。
合理饮食：保持均衡饮食，多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物，有利于预防缺血性视神 经病变。
眼部护理：保持眼部卫生，避免长时间连续使用电子产品，减轻眼部疲劳和不适。
联合治疗：结合多种治疗方法，如 药物治疗、物理治疗和手术治疗等， 提高治疗效果。
医生应加强对缺血性视神经病变的早期诊断和治疗，提高对该病的认识和重视程度。
患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯和心态，以促进康复。
随着医学技术的不断进步，缺血性视神经病变的治疗方法和手段也将不断更新和完善，医生 和患者应关注最新的研究成果和治疗方案。
发病机制：缺血性视神 经病变的发病机制较为 复杂，主要包括眼部血 管病变、血液循环障碍 和眼压过高等因素对视 神经的直接或间接影响。
临床表现：视 力下降、视物 模糊、视野缺
损等
诊断标准：根 据患者病史、 临床表现、实 验室检查和影 像学检查结果 进行综合诊断
PART THREE
药物治疗是缺血性视神经病变的重要治疗手段之一。 常用的药物包括抗血小板聚集药、降纤药、糖皮质激素等。 药物治疗的目的是改善眼部血液循环，减轻视神经水肿和缺血。 药物治疗需要长期坚持，并需根据病情调整药物剂量和种类。
缺血性视神经病变的预防和保健同样重要，患者应加强自我管理和保健意识，预防该病的发 生和复发。
汇报人：
PART SIX
药物治疗：针对缺血性视神经病变的药物治疗已经取得了一定的进展，包括血管扩张剂、抗血小板聚集剂等。
手术治疗：手术治疗缺血性视神经病变的方法包括激光光凝、颈动脉内膜剥脱术等，这些方法在某些情况下可以 改善患者的视力。
缺血性视神经疾病护理的PPT教材
病因：缺血性视神经疾病的主 要病因包括动脉硬化、糖尿病 、高血压等。
发病机制：主要是由于视神经 血管的供血不足，导致视神经 细胞缺氧、营养不良，最终导 致视神经功能障碍。
症状与诊断
症状与诊断
症状：缺血性视神经疾病的典 型症状包括视力下降、视野缺 损、眼球运动异常等。
诊断：常用的诊断方法包括眼 底检查、视野检查、视觉诱发 电位等。
缺血性视神经 疾病护理的 PPT教材
目录 引言 病因与发病机制 症状与诊断 护理要点 护理措施
引言
引言
缺血性视神经疾病是指由于视神经 供血不足引起的视神经功能障碍的 一类疾病。
本PPT将介绍缺血性视神经疾病的 护理要点和护理措施，帮助用户更 好地了解和应对该疾病。
病因与发病机 制
病因与发病机制
定期复查：定期复查视力、眼 底等指标，及时了解疾病的进 展情况。
谢谢您的 观赏聆听
护理要点
视力保护：避免长时间用眼， 注意眼部卫生，保持良好的用 眼环境。
护理措施
护理措施
用药指导：根据医生建议正确 使用药物，如抗血小板药物、 降压药物等。
康复训练：进行视觉康复训练 ，有助于改善视力和视觉功能 。
护理措施
心理护理：提供心理支持和教 育，帮助患者积极应对疾病， 减少心理负担。
护理要点
护理要点
保持良好的血压控制：控制高 血压是预防和治疗缺血性视神 经疾病的重要措施。
控制血糖水平：对于糖尿病患 者，良好的血糖控制可以减少 视神经的损伤。
护理要点
戒烟限酒：烟草和酒精的摄入会对 视神经血管产生不良影响，应避免 或减少摄入。
饮食调理：合理膳食，摄入富含维 生素、矿物质和抗氧化物质的食物 ，有助于保护视神经功能。
缺血性视神经病-课件
视野缺损表现 眼底荧光造影表现
1.造影早期视盘显示弱荧光，造影后期视盘呈强荧光或强弱不对称 是急性缺血性视神经病变的特征。
2.视野缺损，包括偏盲、扇型和象限性缺损，特别是与生理盲点 相连的视野缺损，更具有诊断价值。
3.视野缺损的象限性与视盘缺血区具有高度的对应关系，与FFA 所见的视盘损害基本相符：即上部视盘弱荧光，下方视野缺损; 颞侧视盘弱荧光，鼻侧视野缺损。这是由于急性缺血性视盘发病 后，视盘局部组织缺血而致视神经纤维损害，即可出现相应 的视 野缺损 。
• 后段缺血性视神经病变诊断可根据：①视力突然下降并有视野 缺损;②无头痛、眼痛;③眼底正常或视盘鼻侧略淡，边界清; ④年龄大于40岁，常有高血压、低血压、动脉硬化或血液成分 的改变;小于40岁多有Raynaud 现象，或有外伤或惊恐史等。
鉴别诊断
1.急性视盘炎 发病多很急，视力障碍严重，很多病人仅能手动， 甚至无光觉。视野检查有巨大的中心暗点及周围视野向心性 缩小。视盘水肿程度不高，但同时多有明显的充血，晚期视神 经呈继发性萎缩改变。 缺血性视神经病变，视力障碍多不严重，视盘虽有水肿，但
治疗
1.应针对病因治疗。 2.球后、球旁皮质类固醇治疗，可减少缺血所致的水肿，改善血 运障碍，阻断恶性循环。 也可短期给予大剂量的皮质类固类药 物，但对于糖尿病、高血压患者皮质类固醇类药物要慎用。 3.口服醋氮酰胺类药以降低眼内压，改善视盘血供不平衡。 4.可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。 5.低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应 用。
充血不明显，有比较典型的视野改变，晚期视神经呈原发性萎缩。 2.颅内占位病变的视盘水肿 多系双眼同时发生，视盘水肿程度 高，视盘充血明显，静脉粗大、迂曲、出血多，视力正常，视 野仅生理盲点扩大，有明显头痛、呕吐史，并有其他神经系统 损害体征。
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后段缺血性视神经病变（posterior ischemic opticoneuropathy,PION），自视神经眶内段至视交叉发 生缺血性改变，称无视盘水肿。 临床较少见。
病因病理
一支或数支后短睫状动脉阻塞或灌注不足 （Hayreh,1974～1981），使视乳头及巩膜筛板前 后视神经全部或部分失去血供所致。
这是由于急性缺血性视盘发病后，视盘局部组 织缺血而致视神经纤维损害，即可出现相应的视野 缺损。
诊断
病史 临床表现 眼底荧光造影和视野检查 全身检查：血流变学检查、血压、血糖，头
颅CT检查
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
(1)非进行性前部缺血性视神经病变：突然开 始的视力下降和视野缺损，病情稳定。
(2)进行性前部缺血性视神经病变：突然开始 的视力下降和视野缺损，数日至数周后，有 再次的视力下降或视野缺损。
【其他体征】 传入性瞳孔运动障碍。弓形或 扇形视野缺损，与生理盲点相连，可为象限 性或占一半视野，但不以水平或垂直中线为 界，常无中心暗点。血沉正常。FFA早期视 盘弱荧光或充盈迟缓，晚期有荧光素渗漏。 此区与视野缺损区相对应。脉络膜充盈迟缓。 彩色多普勒超声检查可有眼血流减少。
1.血管炎类 巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全 身性红斑性狼疮，Buergers病、过敏性血管炎、病 毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。
2.全身性血管病变 高血压、动脉粥样硬化、糖尿 病、偏头痛、大动脉炎、颈动脉阻塞性病变
3.血液性疾病 真性红细胞增多症、镰状细胞病、 急性低血压（休克）、G-6-P评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
造影早期视盘显示弱荧光，造影后期视盘呈 强荧光或强弱不对称是急性前部缺血性视神 经病变的FFA图像特征。
FFA检查对急性前部缺血性视神经病变有较 高的诊断价值
视野的损害
偏盲、扇型和象限性缺损，特别是与生理盲点 相连的视野缺损，更具有诊断价值。
经视野检查，发现视野缺损的象限性与视盘缺 血区具有高度的对应关系，与FFA所见的视盘损害 基本相符:即上部视盘弱荧光，下方视野缺损;颞侧 视盘弱荧光，鼻侧视野缺损。
缺血性视神经病变的荧光造影表现
造影早期视盘荧光充盈延迟或缺损形态的弱 荧光，表示该部位供血不足，显示视盘缺血区累 及的部位和范围。 造影后期视盘呈强荧光，是缺 血的视盘表层毛细血管网代偿性扩张染料渗漏。 无论哪一种形态的强荧光，都有一个共同特点， 即同一视盘上有强弱荧光不对称，此现象反映了 同一视盘上的梗阻区与非梗阻区存在不同等性的 组织损害和病理改变。这是非缺血区毛细血管反 应性扩张，使造影图像变得复杂 。视盘渗漏形态 则因病程长短、缺血累及部位、严重程度和累及 视盘表层毛细血管范围的大小等因素而差别极大 。 视盘表层毛细血管反应性扩张，以期经此形成侧 支循环，缓冲视神经组织的急性缺血缺氧状态。
凡能使视盘供血不足的全身性或眼病均可引起 本病。全身病中如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、 颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。
眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内 压失去平衡亦可引起。
由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加，血 液内各种栓子、眶内或全身血压突然降低等，均可 导致发病。
前部缺血性视神经病因
有些病例在造影早期，视盘毛细血管扩张特别明显，染料 渗漏多从动脉早期（10～20s）开始出现，且渗漏较快并 全盘均一。而有些病例的染料渗漏是在静脉后期（20～ 45s）显现。供养视盘和脉络膜的血管来自睫状后短动脉 的分支，供养视盘的睫状后短动脉分支最易产生灌注压不 足，盘周脉络膜次之 。当睫状后短动脉分支梗阻，造成 视盘急性缺血性病变，也常伴有视盘周脉络膜供血不足。
4.眼性 白内障术后，低眼压、青光眼
临床表现
【症状】 突发的无痛性的中等度视力丧失， 一眼发病后另眼在数周或数年后发病。好发 于中年以上的患者。无眼球转动痛或胀痛。
【主要体征】 轻度视盘水肿，边界模糊，有 局限性苍白的区域，视盘旁有小片状出血。 水肿消退后可有节段性或弥漫性视神经萎缩。 双眼先后发病，可见一眼视盘水肿，另一眼 视神经萎缩。
缺血性视神经病变
疾病概述
缺血性视神经病变（ischemic opticoneuropathy）系指视神经的营养血管发生循 环障碍的急性营养不良性疾病。
临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型
前段缺血性视神经病变（anterior ischemic opticoneuropaty,AION）供应视盘的后睫状动脉发生循环 障碍引起视盘的急性缺血、缺氧，以致出现视盘水 肿，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可 受累
病因病理
一支或数支后短睫状动脉阻塞或灌注不足 （Hayreh,1974～1981），使视乳头及巩膜筛板前 后视神经全部或部分失去血供所致。
这是由于急性缺血性视盘发病后，视盘局部组 织缺血而致视神经纤维损害，即可出现相应的视野 缺损。
诊断
病史 临床表现 眼底荧光造影和视野检查 全身检查：血流变学检查、血压、血糖，头
颅CT检查
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
(1)非进行性前部缺血性视神经病变：突然开 始的视力下降和视野缺损，病情稳定。
(2)进行性前部缺血性视神经病变：突然开始 的视力下降和视野缺损，数日至数周后，有 再次的视力下降或视野缺损。
【其他体征】 传入性瞳孔运动障碍。弓形或 扇形视野缺损，与生理盲点相连，可为象限 性或占一半视野，但不以水平或垂直中线为 界，常无中心暗点。血沉正常。FFA早期视 盘弱荧光或充盈迟缓，晚期有荧光素渗漏。 此区与视野缺损区相对应。脉络膜充盈迟缓。 彩色多普勒超声检查可有眼血流减少。
1.血管炎类 巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全 身性红斑性狼疮，Buergers病、过敏性血管炎、病 毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。
2.全身性血管病变 高血压、动脉粥样硬化、糖尿 病、偏头痛、大动脉炎、颈动脉阻塞性病变
3.血液性疾病 真性红细胞增多症、镰状细胞病、 急性低血压（休克）、G-6-P评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
造影早期视盘显示弱荧光，造影后期视盘呈 强荧光或强弱不对称是急性前部缺血性视神 经病变的FFA图像特征。
FFA检查对急性前部缺血性视神经病变有较 高的诊断价值
视野的损害
偏盲、扇型和象限性缺损，特别是与生理盲点 相连的视野缺损，更具有诊断价值。
经视野检查，发现视野缺损的象限性与视盘缺 血区具有高度的对应关系，与FFA所见的视盘损害 基本相符:即上部视盘弱荧光，下方视野缺损;颞侧 视盘弱荧光，鼻侧视野缺损。
缺血性视神经病变的荧光造影表现
造影早期视盘荧光充盈延迟或缺损形态的弱 荧光，表示该部位供血不足，显示视盘缺血区累 及的部位和范围。 造影后期视盘呈强荧光，是缺 血的视盘表层毛细血管网代偿性扩张染料渗漏。 无论哪一种形态的强荧光，都有一个共同特点， 即同一视盘上有强弱荧光不对称，此现象反映了 同一视盘上的梗阻区与非梗阻区存在不同等性的 组织损害和病理改变。这是非缺血区毛细血管反 应性扩张，使造影图像变得复杂 。视盘渗漏形态 则因病程长短、缺血累及部位、严重程度和累及 视盘表层毛细血管范围的大小等因素而差别极大 。 视盘表层毛细血管反应性扩张，以期经此形成侧 支循环，缓冲视神经组织的急性缺血缺氧状态。
凡能使视盘供血不足的全身性或眼病均可引起 本病。全身病中如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、 颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。
眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内 压失去平衡亦可引起。
由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加，血 液内各种栓子、眶内或全身血压突然降低等，均可 导致发病。
前部缺血性视神经病因
有些病例在造影早期，视盘毛细血管扩张特别明显，染料 渗漏多从动脉早期（10～20s）开始出现，且渗漏较快并 全盘均一。而有些病例的染料渗漏是在静脉后期（20～ 45s）显现。供养视盘和脉络膜的血管来自睫状后短动脉 的分支，供养视盘的睫状后短动脉分支最易产生灌注压不 足，盘周脉络膜次之 。当睫状后短动脉分支梗阻，造成 视盘急性缺血性病变，也常伴有视盘周脉络膜供血不足。
4.眼性 白内障术后，低眼压、青光眼
临床表现
【症状】 突发的无痛性的中等度视力丧失， 一眼发病后另眼在数周或数年后发病。好发 于中年以上的患者。无眼球转动痛或胀痛。
【主要体征】 轻度视盘水肿，边界模糊，有 局限性苍白的区域，视盘旁有小片状出血。 水肿消退后可有节段性或弥漫性视神经萎缩。 双眼先后发病，可见一眼视盘水肿，另一眼 视神经萎缩。
缺血性视神经病变
疾病概述
缺血性视神经病变（ischemic opticoneuropathy）系指视神经的营养血管发生循 环障碍的急性营养不良性疾病。
临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型
前段缺血性视神经病变（anterior ischemic opticoneuropaty,AION）供应视盘的后睫状动脉发生循环 障碍引起视盘的急性缺血、缺氧，以致出现视盘水 肿，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可 受累