护理大赛案例分析笔试评分细则
养老护理员技能大赛案例分析
养老护理员技能大赛案例分析
养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则
一、模块一评分细则
(一)试题一，为带鼻饲管老年人进行进食照料
1.情境
高奶奶，长期卧床，左侧瘫痪，嗜睡状态，吞咽困难，医生给予鼻饲处理，请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；（2）鼻饲前，未进行抽吸见胃液的操作，即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分；
（3）未测试饮食温度，该题得“0”分。
4.评分标准
项目｜总分｜技术操作要求｜评分标准｜得分｜
A｜B｜C｜D｜
步｜骤｜1｜工作｜准备｜14分｜1.1环境准备（口述）:｜（1）房间干净、整
洁；（1分）｜（2）空气清新、无异味；（1分）｜2｜1｜01.2护理员准备（口述）：｜（1）着装整齐清洁；（1分）｜（2）用七步洗手法洗净双手。
（1分）｜2｜1｜01.3老年人准备：｜（1）操作；护理员站在床前，面对老年人，评估，核对；（1分）｜（2）操作加口述：评估胃管插入长度完好；（1分）｜（3）操作加口述：胃管固定周围的皮肤正常；（1分）｜3｜2｜1｜0（4）操作加口述：无口腔内盘旋与折叠；（1分）｜（5）操作加口述：询问、协助排便；（1分）｜（6）口述：准备餐前药物；（1分）｜3｜2。
养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则
养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则一、比赛评分分为主观评分和客观评分两部分。
主观评分：1.仪表仪容：评委根据选手整体形象、仪表仪容的整齐、干净、得体程度进行打分，分值区间为1-10分。
2.沟通能力：评委根据选手与老人进行交流的表情、语言表达能力、耐心和善于倾听等方面进行打分，分值区间为1-10分。
3.服务态度：评委根据选手的态度、热情、细心程度进行评分，分值区间为1-10分。
客观评分：4.技能操作：评委根据选手操作的流程、规范程度、正确性、安全性和高效性进行打分，分值区间为1-20分。
5.技能应用：评委根据选手在实际养老护理工作中的技能应用情况进行打分，包括急救处理能力、疾病护理知识应用等方面，分值区间为1-20分。
6.知识应用：评委根据选手在理论知识的灵活应用和对养老护理相关政策法规的掌握情况进行打分，分值区间为1-20分。
以上打分细则共计60分，每项指标得分最高为10分。
评分时，评委需根据实际情况进行综合权衡，适度服从裁判长的权威判断。
二、评分细则解释：1.仪表仪容：评委主要关注选手个人形象是否整洁、得体，服装是否符合行业标准，是否穿着有关养老工作的统一标志。
同时，评委也会参考选手的发型、面容、仪态等因素进行评分。
2.沟通能力：评委主要关注选手与老人交流的能力，是否能够适应老人的语速、习惯，是否表达得清楚明了，是否善于倾听，是否能引导老人发表自己的观点和需求等。
3.服务态度：评委主要关注选手的服务态度是否热情、细心，是否能根据老人的个性和需求进行个性化服务，是否能满足老人的合理需求等。
4.技能操作：评委主要关注选手的操作流程是否规范、正确，是否能够熟练运用相关工具和设备，是否能够在确保老人安全的前提下高效完成工作。
5.技能应用：评委主要关注选手在实际养老护理工作中的应急处理能力，如老人出现意外伤病时的护理处理，是否能够及时、有效地处理紧急情况。
同时，评委也会关注选手对常见疾病护理的了解和应用情况。
护理技能(5项)竞赛规程及评分标准
2020年平凉市中职学校学生及教师技能大赛护理技能项目竞赛规程一、比赛组别：中职学生组中职教师组二、比赛目的通过比赛，全面考察参赛选手的临床护理基本技术操作水平及职业素养，推进护理专业的教育教学改革。
三、比赛内容和时间内容包括：临床案例测试、头部外伤包扎技术、心肺复苏技术、静脉输液技术，置胃管技术五项。
以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作的要求，对患者实施连续的、科学的护理。
比赛设置案例分析测试和技能操作2项考评。
案例分析测试，是选手根据给出的案例对患者现状进行评估，列出至少3个主要护理问题和护理措施；在技能操作环节，选手连续实施头部外伤包扎技术、心肺复苏技术、静脉输液技术置胃管技术四项护理技术操作，主要考核检测选手基础护理技术操作水平及人文职业素养。
案例分析时间为10分钟，占总成绩的10%；技能操作时间为30分钟，占总成绩的90％。
三、比赛路径参赛选手首先对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（5个）；并针对首优护理问题，列出主要护理措施(4条)。
然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的模拟病房，独立连续完成头部外伤包扎技术、心肺复苏技术、静脉输液技术，置胃管技术四项临床护理技术操作。
四、比赛评分标准满分100分，其中案例分析占10分，技能操作占90分。
护理技能比赛案例分析样题和技能操作评分标准另附。
五、参赛资格参赛选手必须是中职在籍在校学生，性别、年龄、年级不限。
全市各中等职业学校以本县（校）代表团为单位组成一个代表队参赛。
六、比赛软硬件环境说明比赛所使用医疗器械均由护理技能比赛执委会提供，因品牌、型号等原因，可能存在差异。
所有参赛选手统一着自备护士装参赛，护士装不能印有任何本学校的标志。
七、比赛规则（一）领队、指导教师须知1.按比赛执委会要求准时参加预备会，并认真落实会议精神。
2.妥善管理本队人员的日常生活及安全，遵守比赛各项规定，确保参赛选手按时按要求参加比赛。
护理操作竞赛评分标准(发)
12 5 5 5 4 5
6
单人徒手心肺复苏术操作评分标准（地面操作）
项目 分数 操作步骤 分值 2 5 3 5 评分等级 A B C 得分
0.8~1.0 0.7~0.8 0.6~0.7
用物 准备 纱布（至少2块） (2) 确认现场环境安全 确认患者有无意识（开始计时）（轻拍患者双肩，左右耳旁呼 唤两次，**，您怎么了？您能听见我说话吗？） 立即呼救（口述：请那位同志拨打120）（确认抢救开始时 间），判断呼吸、脉搏（用右手的食指、中指自环状软骨外移 2～3cm凹陷处，触摸患者颈动脉搏动）8～10秒 患者仰卧在地面，暴露胸腹部，松开腰带。 开始胸外按压（将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中 心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压， 使胸骨下陷至少5cm，每次按压后视胸廓完全回弹，放松时， 操 手掌不能离开胸壁，按压频率至少100次/分）。一组按压30次 作 过 清除口鼻腔分泌物，如有义齿取出（口述） 程 开放气道：左手置于前额，向后加压，使头后仰，右手的第二 (74) 、三指置于护士侧患者的下颌骨下方，将颌上抬。 人工呼吸：双唇包绕患者口部，吹气，使胸廓扩张，无漏气。 操作者头部稍侧转，松开患者鼻孔使之被动呼气，继续听呼吸 声音，用面颊感受患者的呼出气流，观察患者胸廓起伏情况
6
6 3 3 6
13
6
作 过 程 (65)
为患者擦拭面部，脱手套 固定鼻翼部：第一步先将白胶布或3M加压固定胶带裁剪成长 约7 cm，从胶布一端中间剪开约4cm 将另一端贴于鼻翼上，然 后将开叉的2 条胶布分别按顺时针和逆时针方向绕鼻胃管固定 。第二步将备好的5列绷带（长度为约100cm，折叠方法为：左 右两边向中线对折，再沿中线对折）中央处在胃管靠近鼻孔处 环行绕两圈，然后打一死结（位于鼻胃管上方），松紧以使胃 管不能上下移动，又不会影响液体引流出为宜。然后将绷带两 端经过左右两耳耳廓再向下至下颌处打结固定，松紧度以能置 入一手指为宜。 在胃管末端上15cm处 标注置管日期 （ 月日时 ）
护理专员赛项操作技能竞赛评分细则
护理专员赛项操作技能竞赛评分细则---一、赛项说明本次护理专员赛项操作技能竞赛旨在评估参赛选手在实际护理操作过程中的技能和应变能力。
参赛选手需按照规定的时间内完成一系列护理操作任务，并根据评分细则进行评分。
二、评分细则评分细则共分为三个方面：操作流程、操作技巧和问题解决。
每个方面的评分标准如下：2.1 操作流程- 评分范围：0-10分- 评分标准：- 10分：参赛选手按照规定的流程顺利完成操作任务，流程准确无误。
- 8分：参赛选手完成操作任务的流程基本准确，但存在一定程度的纰漏或不完整。
- 6分：参赛选手完成操作任务的流程有一定错误，但仍能顺利完成。
- 4分：参赛选手完成操作任务的流程明显错误，但最终能够完成任务。
- 2分：参赛选手完成操作任务的流程严重错误，无法完成任务。
- 0分：参赛选手无法开始操作任务或操作流程严重错误。
2.2 操作技巧- 评分范围：0-10分- 评分标准：- 10分：参赛选手操作技巧准确无误，能够熟练完成各种操作任务。
- 8分：参赛选手操作技巧基本准确，能够完成大部分操作任务。
- 6分：参赛选手操作技巧有一定错误，但能够完成部分操作任务。
- 4分：参赛选手操作技巧存在明显错误，但仍能够完成少量操作任务。
- 2分：参赛选手操作技巧严重错误，无法完成大部分操作任务。
- 0分：参赛选手无法进行基本的操作技巧，无法完成任何操作任务。
2.3 问题解决- 评分范围：0-10分- 评分标准：- 10分：参赛选手能够迅速准确地解决操作过程中出现的问题，且解决方法合理有效。
- 8分：参赛选手能够解决大部分操作过程中出现的问题，但解决方法有一定局限性。
- 6分：参赛选手能够解决部分操作过程中出现的问题，但解决方法不够灵活。
- 4分：参赛选手能够解决少量操作过程中出现的问题，但解决方法不够有效。
- 2分：参赛选手无法有效解决大部分操作过程中出现的问题。
- 0分：参赛选手无法解决任何操作过程中出现的问题。
2022年河南护理技能竞赛高职组案例分析
患者,男,38岁。反复间歇性上腹疼痛两年余,多在餐后1/2~1小时浮现腹痛,至下次餐前自行消失。近一周来,疼痛发作频繁,程度加重而入院,无呕血、头晕。患病以来,因惧痛而畏食,身高176cm,体重55kg。体格检查：T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg；腹软,剑突下偏左轻度压痛。X线钡餐检查报告显示有龛影。
十二、支气管哮喘
患者,女,58岁,十余年前于季节交换时反复浮现气喘,伴有咳嗽,咳白或者黄痰、量较多。此次因外出春游后浮现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1小时入院。入院时患者T36.8℃,P94次/分,R32次/分,BP110/80mmHg。患者端坐呼吸,呈喘息貌,大汗淋漓,口唇明显发绀,肺部广泛闻及哮鸣音,精神紧张,表情恐怖,诉濒死感。痰涂片检查：嗜酸性粒细胞增多。
患者,女,34岁。劳苦后蓦地发作腰痛、发热,尿频、尿急、尿痛2天。查体：T39℃,P128次/分、R32次/分、BP120/80mmHg,肋脊角压痛,肾区叩击痛。尿液检查：尿蛋白〔+,尿沉渣白细胞60个/HP,红细胞〔+,可见白细胞管型。尿培养菌落计数>105/ml。
十六、肾病பைடு நூலகம்合征
患者,男,18岁,两周来发现双下肢水肿、纳差,近3天加重入院,经血、尿常规检查,确诊为肾病综合征。体检：T36.3℃、P88次/分、R21次/分、BP120/80mmHg,心、肺〔-,腹部膨隆、水肿,挪移性浊音〔+,腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。血液生化检查：白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,2.96mmol/L。尿液检查：尿蛋白〔++++,24小时尿蛋白定量8.4g。
15
泛前壁心肌梗死。
十九、高血压
患者,男,65岁,因头痛、头晕3小时入院。高血压病史10年,平时服用降压药物〔名称和剂量不详,血压控制在130/70mmHg,近来未再服用药物。1月前病人频繁浮现头痛、头晕,加重3小时,为进一步治疗收入院。查体：T36℃,,P72次/分,律不整,有早搏,心音低钝。BP172/96mmHg,入院诊断：高血压。
2015年全国职业院校护理技能大赛比赛规程及评分实用标准
实用标准文案2015年全国职业院校技能大赛“护理技能”赛项规程高职组一、竞赛内容以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。
竞赛共分为两个部分，分别是临床护理案例分析部分和临床护理技能操作部分，其中临床护理案例分析部分占总成绩的10%，竞赛时长为30分钟；护理技能操作部分共分5个模块，操作竞赛时长为35 分钟，占总成绩的90％。
竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。
在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出至少4个主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、经鼻腔吸痰、置胃管5项护理技术操作。
二、竞赛流程三、竞赛试题本赛项试题为非公开试题，已建立案例库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个护理案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。
样题病历摘要：李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。
患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。
查体：右髋叩痛，活动受限，活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。
X线检查报告为“右股骨颈骨折”。
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。
至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）答案：1.疼痛2.躯体活动障碍3.自理能力缺陷4.焦虑、恐惧5.有皮肤完整性受损的危险问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。
（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施）答案：1.首优护理问题：疼痛2.主要护理措施：（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间并记录。
（2）根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估（3）疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。
（4）保持患肢外展中立位。
护理技能竞赛赛项规程
护理技能竞赛赛项规程一、赛项名称护理技能竞赛（理论考核、静脉输液技术、口腔护理）二、竞赛目的通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；展示职教改革成果及师生良好精神面貌；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。
三、竞赛环境在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：1.等候区2.技能竞赛区（1）健康评估室：标准笔试考场（2）准备室（区）：配备技术操作相关用物（3）抢救室（赛室）：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、仿真手臂、模拟患者、口护模型。
（4）模拟患者由竞赛组织者统一培训合格后上岗。
3.工作区包括登分室、阅卷室、医务室、核分室、抽签室。
四、比赛说明（一）竞赛内容第一阶段：参赛选手在手机对分易平台上将给出40道单项选题，在30分钟内完成，占总成绩的10%。
第二阶段：参赛选手按抽取的参赛号依次进入相应的赛区，独立完成静脉输液技术、口腔护理两项临床护理技术操作，技术操作竞赛时长为16分钟，占总成绩的90％。
（二）竞赛要求1.参赛选手按照抽签确定的参赛顺序分批次进入比赛场地参赛。
2.赛场的赛位统一编制参赛床位号，各时段参赛选手比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录，并准备参赛用物。
接到比赛的通知后，各参赛选手在工作人员的带领下进入到相应的赛室完成竞赛规定的技能操作。
（三）赛场提供设备和器材本赛项所使用的器材，均为目前全国中等职业院校护理专业实训的通用器材。
口腔护理：在口腔护模型上进行操作。
密闭式静脉输液技术：与模拟病人沟通，在“静脉输液仿真手臂”上进行操作。
（四）赛场提供设备和器材1.静脉输液技术赛场提供用物：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴；②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。
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【中职笔试答案】2016中职组护理大赛案例分析笔试答案
127题答案
1．观察生命体征（1分）
2．观察病情变化（1分）
3．观察意识（0.5分）、面唇色泽、瞳孔（0.5分）
4．观察尿量、记录出入量（0.5分）及腹部体征（0.5分）
5．迅速建立静脉通路（0.5分），快速补液（0.5分）
6．遵医嘱用药（0.5分）必要时输血（0.5分）
7．安置中凹卧位或平卧位 (1分)，只回答安置体位（0.5分）
8．保暖（0.5分），保证病人安全（0.5分）
9．吸氧（1分）
10．术前准备（1分）
66题答案
1．评估疼痛情况（1分）；未评估，只回答必要时遵医嘱使用止痛剂或镇痛剂（0.5分）
2．绝对卧床休息（0.5分）抬高床头15-30°（0.5分）
3．密切观察生命体征（1分）
4. 密切观察病情变化（1分）
5．密切观察血压变化（1分）
6．保持环境安静，限制探视（0.5分），避免刺激，保证情绪稳定（0.5分）7．遵医嘱使用降压药（0.5分），观察药物疗效及反应（0.5分）
8．注意饮食，多吃蔬菜水果（1分）
9．保持大小便通畅（0.5分）、避免用力排便，防止咳嗽、打喷嚏（0.5分）10．心理护理（0.5分）、保证病人安全（0.5分）。