KTQ德国医院透明及质量管理
借鉴KTQ标准促进医疗质量管理建设
借鉴KTQ标准促进医疗质量管理建设医院质量评审制度作为一种非政府同行评议制度，已成为国际医院管理界评价医院质量的一种普遍方式。
德国医院透明管理制度与标准委员会（KTQ）是一个公益性的公共管理机构，由德国保险公司和行业协会组成，通过制定标准和制度对医疗机构进行检查和质量认证[1]。
2010年底，华中科技大学同济医学院附属同济医院向德国KTQ认证组织提出质量认证申请，经2年自我评估以及持续改进，于2012年12月10日通过KTQ认证；2015年10月8日，再次获得德国KTQ认证体系的复评认证。
1 KTQ认证标准简介德国KTQ认证标准于2004年起正式推行。
KTQ围绕以患者为中心，以PDCA循环为基本模式设置认证标准，包含6大方面：以患者为中心、以员工为导向、安全管理、信息与沟通、领导力、质量管理。
2015版和2009版标准对比，主要有以下区别：（1）2009版共有25个子目录内容，31条核心标准和32条非核心标准（共63条），而2015版在此基础上进行了修订，仍然分为6大类，将25个子目录调整为19个，标准调整为55条；（2）2015版取消了2009版的核心标准和非核心标准之分，每条标准权重相同、重要性相等，但在55条标准中设若干带“*”标准为必达成标准。
虽然不断改版，但KTQ标准宗旨未变，始终以患者为中心。
从结构上来看，2015版对某些标准做了适当的删减及合并，从而简化了规则条例，明确了目标要求，提高了医院质量管理效率。
从内容上来看，2015版弥补了2009版忽略的细节问题，更加强调以患者为中心，重视患者就医体验，满足患者合理需求，提供更加人性化服务，从而进一步提升了医疗服务质量。
此外，通过运用PDCA循环，将2009版KTQ认证中制定的计划更新为正式的工作内容，使医院质量管理持续改进达到新高度。
2 医院质量管理内涵医院质量管理是医院管理的中心工作，是医疗卫生事业改革的核心一环。
基于德国KTQ质量认证理念的医院安全管理研究及启示
年 开 展 了 “医 疗 安 全 百 日 专 项 检 国 的 医 院 管 理 专 家 也 对 医 院 安 全 者 安 全 。 员 工 安 全 主 要 从 职 业 防
查 ”以 及 “医 疗 质 量 万 里 行 ”活 动 管 理 投 入 了 大 量 的精 力 ， 通过 Ｋ Ｔ Ｑ 护 、 人 身 财 产 安 全 等 方 面 进 行 了 规 等 … 。２ ０ １ １年 出 台 的 三 级 综 合 医 质 量 认 证 标 准 我 们 可 以 窥 见 其 完 范 。职 业 防 护 从 职 业 防 护 相 关 法 院 评 审 标 准 更 是 将 医 院 安 全 管 理 整 的 医 院 安 全 管 理 体 系 。 律 、 定 期 职 业 安 全 培训 、 员 工 发 生 诸如针 刺伤 等意外 事 件时 的预 案 、
ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ｓ ｏ ｍｅ ｕ ｓ ｅ ｆ ｕ ｌ ｉ ｄ ｅ ａ ｓ ｆ ｏ ｒ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｉ ｎ ｓ ｅ ｃ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗ ｏ ｕ ｌ ｄ ｇ ｉ ｖ ｅ ｓ ｏ ｍｅ ｎ ｅ ｗ ｉ ｎ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｍｅ ｎ ｔ
安 全 试 点 工 作 。２ ０ ０ ８年 ， 卫 生 部 制 力 ， 如美国 Ｊ Ｃ Ｉ认 证 标 准 的 核 心 内 第 四版 Ｊ Ｃ １ 标 准 对 １ ． １ 人 员安 全 定 了 患 者 安 全 目标 并 将 其 纳 入 医 容 是 医 院 安 全 ， 疗机构评价体 系 ， ２ ０ ０ ９ 年 ～２ ０ １ ０ 患 者 安 全 提 出 了 更 高 的 要 求 。 德
德国KTQ质量认证体系在优质护理示范病房管理中的应用
量 与安 全体 系 建 设 。 内 部 自 审 阶 段 完 成 后 ， 按照 Ｋ ＴＱ 的 数 据
张， 护士 １ ３ １ 人， 床 护 比 为 １： ０ ． ７ 。护 士年 龄 ２ １岁 ～ ５ １岁 ， 平 均 ３ Ｏ ． ４岁 ； 学历 结构 ： 硕 士 研 究 生 １人 ， 本科 ８ ９人 ， 专科 ４ ０人 ， 中专 １ 人； 职称结构 ： 副主任护师 ２ 人， 主管护师 ３ ３人 ， 护师 ２ ８
摘要 ： ［ 目的］ 探 讨 德 国 ＫＴ Ｑ 质 量 认 证 体 系在 优 质 护 理 示 范病 房 的应 用 效 果 。［ 方＇ ａ － Ｊ 将 ２ ０ １ ２年 １月 一 ６月 按 常 规 护 理 管 理 制 度 实 施 病 房 管理 时 收 治 的 病 人 作 为对 照组 ， 将２ ０ １ ２年 ７月一 ｌ ２月按 照 德 国 Ｋ ＴＱ 质 量 认 证 体 系 实 施 病 房 管 理 时 收 治 的 病 人 作 为 观 察
组 。［ 结果］ 两组 住 院 病 人 满 意 度 、 护理人员满意度 、 护理 质 量 评 分 比 较 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。［ 结论］ 通 过 实施
德 国 ＫＴ Ｑ 质量认证体 系， 提 升 了 医院 的 核 心 竞 争 力和 品牌 影 响 力 。
ｍａ ｎ ａ ｇ ｅｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｑ ｕ ａｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ａｒ ｅ ｄ ｅｍｏｎ ｓ ｔ ｒ ａｔ ｉ ｏｎ ｗａｒ ｄ 何华英， 孙 丽凯 ， 李婉 玲
Ｈｅ Ｈｕ ａ ｙ ｉ ｎ ｇ ， Ｓ ｕ ｎ Ｌｉ ｋ ａ ｉ ， Ｌｉ Ｗａ ｎ ｌ ｉ ｎ ｇ （ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ
KTQ医院认证一种德国医疗认证机制_医院评审评价PPT
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Q = Qualität / Quality Q = 质量
Based on a list of criteria, each organisation can check its current
status of quality management (self-assessment).
根据一系列的标准，每个组织都可以检查自己当前的质量管理状况 （自我评估）。
The self-assessment is peer-reviewed by external experts specially trained by the KTQ® (external evaluation by KTQ Visitors
2004 Doctor´s Practices and Medical
Centers 医生接诊与医疗中心
2005 Rehabilitation Clinics
康复诊所
2011 Emergency Rescue Services
急救服务
➢ Specific certification procedures for different healthcare practice ➢ 针对不同的医疗卫生工作，采取特定的认证程序 ➢ Certification of hospitals ➢ 医院认证
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KTQ Model KTQ 模式
Overview: KTQ Certificates 概述：KTQ 证书
2002 Hospitals
医院
2007 Ambulant Nursing Services Nursing Homes and Hospices 流动性护理服务 疗养院和济贫院
德国KTQ质量认证体系在武汉市某医院后勤精细化综合管理中的应用
德国KTQ质量认证体系在武汉市某医院后勤精细化综合管理中的应用第二届全国医院后勤精细化管理高峰论坛有奖征文参选文章2017年3月24日- 3月27日湖南长沙远大城摘要:武汉市某医院对照德国KTQ质量认证体系中关于医院后勤综合管理的各项标准进行自评，制定改进计划，逐条实施，通过定期满意度调查检查后勤综合管理工作中的不足，结合落实后勤信息反馈制度，继续按照PDCA循环4大步骤不断改善工作流程。
通过进行KTQ质量认证，后勤综合管理的各项工作制度和流程得到完善与更新，工作方法不断创新，持续提高医院后勤服务质量，班组员工的工作观念也发生转变，实现了医院后勤综合管理工作由粗放式到精细化的转变。
2004年，德国健康保险联盟、德国医学协会、德国医院协会、德国护理协会和德国医师协会联合成立了第三方医院评审机构德国医疗透明管理制度与标准委员会(Cooperationfor Transparency and Quality in HealthCare)[1]。
KTQ机构成立后，以PDCA（Plan，Do，Check，Act）循环模式来规范医疗机构各个部门的组织和管理，建立以患者为中心的医疗机构质量管理体系[2]。
KTQ质量标准是德国医院管理界在医院发展的经验教训中总结出来的，制定时已经考虑到不同国家医院的发展情况，关注的是医疗机构在日常运营过程中的流程设计和完善，更贴近于我国医院的发展现状[3]。
武汉市某医院由德国的宝隆医生1900年创立于上海，1955年支援中部医疗时整体搬迁至武汉。
引进德国KTQ质量认证体系是该医院延续德国严谨务实的传统和格物穷理的科学精神的体现，也是医院建立符合国际标准的质量与安全体系、创建国际一流医院的关键因素。
后勤作为医院医疗、科研、教学的保障部门，只有不断提升工作能力，才能确保提供更为先进、高效的保障服务。
该医院经过近2年时间的准备，于2012年5月正式启动德国KTQ质量认证，并成立了专门的KTQ认证办公室。
专家眼中的德国KTQ医院评审 让医院管理更透明
专家眼中的德国KTQ医院评审让医院管理更透明专家眼中的德国KTQ医院评审让医院管理更透明日期：2013-10-14来源：中国医院管理作者：冉利梅王华高欢欧阳波吕潇继美国医院评审JCI被我国医院广为熟知后并相继获评后，德国KTQ医院评审模式也在我国悄然登录。
华中科技大学附属同济医院于去年12月中旬成为我国乃至亚洲首个通过KTQ认证的医院。
国内学者、管理人员也纷纷开始研究这一评审模式。
本文从KTQ评审机构运行、评审内容、标准等角度全面阐述了该德国医院透明管理制度与标准委员会（简称KTQ），是由德国医院协会、医师协会、护理协会、全德医学会、联邦健康保险公司、德国医疗保险公司共同组建的公益性公共管理机构，主要承担制定科学合理的医院管理制度和标准，对各医疗机构的管理制度和标准进行检查和质量认证。
德国从2002年开始推行KTQ认证管理制度以来，全国1000多家综合医院都通过了KTQ认证。
从2005年起，KTQ认证又向康复医院、专科医院推广。
凡通过KTQ认证的医院，保险公司可对其免除许多医疗费支付的审查、审核程序。
KTQ医院评审制度由于其公开透明、精细划分、循环管理的理念，受到了德国医院的广泛好评，在推动医院质量和管理改进上起到了积极的作用。
1.KTQ评审机构及其运行解读KTQ是由行业协会和保险公司共同组建的非营利性机构，与德国政府及卫生行政管理部门没有直接联系。
旨在为医院、门诊、牙科治疗室、心理治疗中心、康复中心以及住院患者（包括部分住院患者）健康护理机构、门诊护理服务、收容所等机构提供自愿认证，其目的是为了促进管理，并促进以上机构员工实施和不断改善以患者为中心的内部质量管理系统。
该机构的组织体系见图1。
2.1.KTQ评审方法KTQ评审制度采用自愿评审的方法，有效期为三年，如果医疗机构希望继续使用KTQ认证，需要在认证失效期前完成新的认证。
评审主要分为两个阶段，一是自我评估阶段，二是现场调查阶段。
对于KTQ 评估来说，自我评估是非常重要的环节，这一阶段，严格按照KTQ标准进行的自查，能使医院在组织、管理、规范化、质量、安全等方面得到较大的改善。
应用德国医疗透明管理制度与标准加强病区药品管理
护
理
学
报
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ４
Ｖ０ １ ． ２ｌ Ｎｏ ． １ ６
第２ ｌ 卷 第ｌ ６期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 护理 管理 】
应用德国医疗透明管理制度与标准加强病区药品管理
Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ Ｄ ａ ｒ ｅ ｎ ｃ ｖ ｕ ｎ ｄＱ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｖｉ ｎ Ｇｅ ｓ ｕ ｎ ｄ ｈ ｅ ｉ ｔ ｓ ｗ ｅ ｓ ｅ ｎ ， Ｋ Ｔ Ｑ） 医 院 质量 认 证 标 准 ， 从 普 通 药 品基 数 管 理 、 药 品贮 存 与养 护 、 高危药品管理 、 麻 醉 药 品 和 一 类 精 神 药 品 以 及 急救 药 品管 理 等方 面 ， 进行行政管理和技术干预 ， 制 订 持 续 改进 的 方法 和 流程 。 １ ２个 月 后 评 价 干 预 效 果 。
质 量 认证 的医 院 。在认 证 过 程 中 ， Ｋ Ｔ Ｑ以 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ戴 明环为 基本 模式设 置 的 ６大认证 理念 ．指导 医 院进
一
措 施报 道如下 。 １ 一般 资料
综 合 医疗 科包 括 １个 门诊 和 ９个 专 科 病 区 ， 共
有床 位 １ ８ ７张 ， 护 理 人员 １ ３ １ 名， 平 均 年龄 ３ ０ ． ４岁 ；
龚 晓玲 ， 刘 梦涛
（ 华 中科 技 大 学 同济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 综 合 医疗 科 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ３ ０ ）
【 摘 要 】 目 的 加强病区药品管理 ， 保证患者用药安全。方 法
应用德国医疗 透明管理制度与标准委员会（ Ｋ ｏ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ
德国KTQ质量认证体系申请与认证的介绍
德 国医疗透 明管理制度与标准委员会 （ Ｋ Ｔ Ｑ） 是 由德 国政府 委托 的第三方 医院评 审机构 ， Ｋ Ｔ Ｑ的实质就是以 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ戴 明环（ Ｐ 计划 ， Ｄ 实施 ， ｃ检查 ， Ａ反馈 ） 的理念 和方式规 范 医疗 机构 各个部 门的组 织
使命 ； 定期召开 职工代表 大会 ， 听取职 工意见和 建议 ， 建立信 任和加 强信任 ； 院领导 和各级人员共 同参与医院战略研讨 会 ， 研讨各科室 的 可持续持续 发展计划 ； 每周院领导接待 日， 由一 位院领导进行职工接 待， 随时听取职工 意见并及时反馈。 ２ ． ６ 质量管理 。使用成熟的质量管理体系 （ Ｋ Ｔ Ｑ） ， 组织进行学 习和 培训 ； 设计 和优化各项护 理服务流程 ； 与患者 、 员工 、 外部机 构 （ 康复 机构 、 社 区医院） 访谈 ， 将访谈 的结 果应用 到质量管理 目标 的处理和 制定改进措施 的过程 中； 为其设置流程化的投诉 管理 ， 设置投诉管理 的工具 ， 认 真倾 听记录投诉 内容 ， 予总结 处理和 反馈 ； 每月召 开护理 质量总结分析 大会 。
卫生 警曩 ・ 教囊敬 掌
２ ０ １ ５ 年 ４ 月 第 １ 卷 总 第 ７ 期
慝药卫
德 国 ＫＴ Ｑ质量认证休系 申请与认证的介绍
文
［ 中图分类号 ］Ｒ１ ９ ４； ［ 文献标识 码］ Ａ
莉
王芸 ຫໍສະໝຸດ 华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ３ ０
和管理 ， 实现 以患者为 中心 的医疗机构全面质量管理 （ Ｔ Ｑ Ｍ）， 保 证医 疗 护理质量 的持 续改进 。我院是 亚洲首 家通过 Ｋ Ｔ Ｑ质量认 证 的医 院， 笔 者作为参 与医 院 Ｋ Ｔ Ｑ质量认证 的评审科 室负责人 之一 ， 现将 德国Ｋ Ｔ Ｑ质量认证体系的 申请与认证介绍如下。 １ Ｋ Ｔ Ｑ 产 生 背 景 及 发 展 德 国医疗透 明管理制度与标准委员会 （ 以下称 Ｋ Ｔ Ｑ） 是由德国联 邦健康保 险公 司、 德 国医学协会 、 德 国医 院协会 、 德 国护理 协会 和德 国 医 师 协 会 联 合 成 立 的。 １ ９ ９ ７年 Ｈ ＿ Ｄ ． Ｓ ｏ ｈ ｅ ｉ ｎ ｅ ￣ 博 士 和 Ｆ ． Ｗ． Ｋ ｏ ｌ ｋ ｍａ ｎ ｎ教授 （ Ｋ Ｔ Ｑ现任名誉 主席 ） 在德 国联邦卫 生部资 助下 启动 了第一个评 审项 目。２ ０ ０ １ 年Ｋ Ｔ Ｑ有限责任公司 以“ 德 国医院评 审透 明及合作组织 ” 的名 义正式 实施 医院评 审。２ ０ ０ ４年 ， 在 经过 前 期测试 阶段之后 ， Ｋ Ｔ Ｑ认证委员会正式成立 ， 并更 名为德 国医疗 透明 管理制度与标准委员会 。 ２ Ｋ Ｔ Ｑ体 系的内容 Ｋ Ｔ Ｑ认证是围绕以病人 为中心 ， 以Ｐ Ｄ Ｃ Ａ德 明环为基 本模式 设 置认证标准 ， 包括 ６大方面的内容 ： 以病人为 中心 、 以员工为导 向、 安 全、 沟通与信息管理 、 医 院领导 、 质量管理 。 ２ ． １ 以病人为中心。搜集患者 就诊 时的一般 个人 信息与 体格检 查 资料 ； 告知患者入院治疗及入院后相关诊疗计划及 愈后 ； 人 院后据 病 情按照临床就 医指南为患 者提供相 应的护 理诊疗 和计划 ， 依据患 者 实 际情况协商制定合理 的治疗 和护理计 划 ， 执行 落实 ； 对 患者信 仰、 隐私予 以尊重保护和人文关 怀 ； 主 动告诉其病 区所 提供 的一切服 务 及规章制度 ； 住院医生根据 患者病情 变化主 动告知住 院患 者的诊 断 和治疗计划 ， 治疗过程及反 馈效果 ； 医护人员 除常 规进行查 房外 ， 还 与其他相关专家 进行 联合查 房 １次／ 周； 患 者 出院时 除常 规 出院 宣 教， 还与后续医疗机构 （ 如社区等） 进行后续治疗 的沟通 ； 患者 出院后 医护人员进行持续随访 ， 开 展延伸 服务 ； 临终 患者进 行 临终 关怀 ， 尽 量满足患者需求 ， 对死亡患者予 以尊重 ， 及时安抚家属。 ２ ． ２ 以员工为导向。进行职业生涯规划 ； 据不同年资 、 职称 的护士制
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KTQ-Krankenhaus Stand November 2013: 2013年11月通过KTQ认证的医院
Herzzentrum Dresden GmbH Universitätsklinik an der Technischen Universität Dresden
Kliniken Köln / Universität Witten Herdecke
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Praxisorientierung II以实践为导向II
Die Überprüfung der Selbstbewertung erfolgt anhand der Fremdbewertung durch Fachexperten aus dem jeweiligen Bereich, den KTQ-Visitoren 各个领域专家通过KTQ访问完成的外部评估是对内部评 估的检验 KTQ-Visitoren KTQ访问: • leitende Tätigkeit mit Personalverantwortung, 管理岗位人员职责 • QM-Fortbildung analog dem Curriculum der BÄK 质量管理进修类似于医师协会组织的进修课程 • KTQ-Training mit Abschluss Personenzertifikat. 通过KTQ培训毕业获得个人资格证书
Gesine Dannenmaier, Geschäftsführerin KTQ International GmbH
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KTQ-Philosophie: QM-Transparenz intern und extern! KTQ-理念:在内部外部实现透明质量管理 Informationen zum KTQ-Verfahren, Erläuterungen der Kategorien im KTQ-Modell 介绍KTQ认证流程，KTQ模型中类别说明 Erfahrungen in Deutschland 在德国实施的经验 Umsetzung in China: Zertifizierung der Universitätsklinik TongjiHospital in Wuhan, Provinz Hubei 在中国的运用：湖北武汉华中科技大学附属同济医院通过认证 Nutzen für die Patienten/Angehörige/Bevölkerung 患者/病人家属/民众从中获益
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Kategorie 5: Führung 类别5：管理
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Kategorie 6: Qualitätsmanagement 类别6：质量管理
Messgrößen 测量
Begehungen 检查
Befragungen 调查
QM-Kennzahlensystem 质量管理-参数系统 KTQ-Selbstbewertungsbericht KTQ-自我评估报告
27 Fachkliniken:27家专科医院 Psychiatrie, teilweise mit Forensik
19 Krankenhäuser in Österreich 奥地利的19家医院
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KTQ-Krankenhaus Stand November 2013: 2013年11月通过KTQ认证的医院
Von zur Zeit insgesamt ca. 2040 Krankenhäusern in Deutschland sind 513 Krankenhäuser nach KTQ zertifiziert, die Kliniken, die 2002 mit KTQ begonnen haben, sind weiterhin durch Re-Zertifizierungen dabei ! 目前全德国共2040家医院，其中513家医院通过了KTQ认证， 2002年第一批通过认证的医院继续申请了再次认证 Geplant für November und Dezember 2013: noch weitere 36 Verfahren…. 2013年11月及12月将对 36医疗机构进行认证 Bereits 37 angemeldete Zertifizierungen für 2014! 目前已经有37家机构申请在2014年接受认证检查
Apothekenbegehungen 配药室检查
Datenschutzbegehungen 隐私保护检查 Dokumentations-Check 档案检查
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Kategorie 4: Informations- und Kommunikationswesen 类别4：信息与交流
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KTQ-Training 培训
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KTQ-Modell KTQ 模式
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KTQ-Modell – weltweit! 全球适用
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Kategorie 1: Patientenorientierung 类别1：以患者为导向
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10
Kategorie 2: Mitarbeiterorientierung 类别2：以职工为导向
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ห้องสมุดไป่ตู้17
Zertifizierung Tongji Hospital 2012 2012年同济医院通过认证
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Visitation: Begehung 来访：检查
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19
Visitation: Kollegialer Dialog 来访: 同行交流
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20
Visitation: Sichtung der Dokumente 来访: 文件分类
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PLAN-DO-CHECK-ACT 四大环节
CHECK 检查:
Regelmäßige und nachvollziehbare Messung und Bewertung der Zielerreichung! Methoden der Überprüfung? Kommunikation der Ergebnisse und der Bewertung! 定期的和易行的对于目标实现的检测与评估! 评测的方法？ 交流评估结果!
KTQ: Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen 德国医疗透明管理制度与标准委员会
"Transparenz und Qualitätsmanagement
in Krankenhäusern„ “德国医院透明及质量管理”
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PLAN-DO-CHECK-ACT 四大环节
QM-Zyklus / KVP QM周期/ 持续改进过程
PLAN 计划: Beschreiben Sie die Planung der Prozesse, den Soll-Zustand, sowie die geregelten Verantwortlichkeiten in der Einrichtung - unter Berücksichtigung der am Prozess beteiligten Berufsgruppen. 描述进程计划、 理想状态、和规划的业务责任 – 考虑参与进程的专 业群组 DO 执行: Hohe Gewichtung! Praxisorientierung! 非常重要! 以实践为导向! Wie werden die geregelten Prozesse umgesetzt? 所规划的进程如何实施？
ACT 实施:
Ableitung von Verbesserungspotenzial mit entsprechender Planung, Kontinuierliche Verbesserung! 通过相应计划推导出改善可能性, 持续改进! Neue Ziele? 新的目标？
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Selbst-, Fremdbewertung 内部评估/外部评估
SELBST-Bewertung zum QM in der Einrichtung 机构内部就质量管理做自我评估
FREMD-Bewertung mit Visitation durch Fachexperten aus der Praxis 通过专家
调查接受外部评估
KTQ-ZERTIFIKAT-Transparenz
LWL-Universitätsklinik Bochum der RuhrUniversität Bochum LWL-Universitätsklinik Hamm Onkologische Patientenversorgung des Universitätsklinikums Mannheim Universitätsklinikum Freiburg Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum Universitätsklinikum Münster Universitätsklinikum Tübingen
获得KTQ证书
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Praxisorientierung 以实践为导向
Spezifisch für Einrichtungen im Gesundheitswesen/KH 专门针对医疗卫生领域机构/医院 Von der Praxis für die Praxis / KTQ-Arbeitsgruppen 从实践出发指导实践 / KTQ工作团队 Die individuelle Darstellung des Qualitätsmanagements erfolgt durch die Selbstbewertung der Einrichtung 质量管理的个体表现是通过 机构的自我评估而实现: • Berufsgruppenübergreifend 跨职业 • Hierarchieübergreifend 跨层次 • Interdisziplinär 跨学科