自体外周血干细胞经肝动脉介入治疗终末期肝病的疗效及护理
肝干细胞移植治疗终末期肝病的研究进展

干细胞分裂图
作者单位:230031合肥解放军105医院消化内科
万方数据
塞煎匿堂呈Q塑堡箜三Q鲞筮!!翅叁些逝丛型i迦』壁坠婴型!丛:圣Q:№:!!:盟壁!:2Q鲤
【关键词] 肝干细胞;移植;终末期肝病 doi:10.3969/j.issn/1000-0399.2009.1 1.043
1 引言
常规的内科保肝治疗效果不佳,原位肝移植仍然是日前治 疗终末期肝炎致肝硬化最有效的措施。近5年来,我国肝移植 事业更呈专业化和规模化发展,每年肝移植例数已超过2 000 例,据中国肝移植注册(China liver transplant registry,CLTR)统 计显示,我国大陆肝移植例数9 118例中,总体1年、3年和5 年生存率分别达84%、80%和76%。在肝移植乃至活体肝移 植蓬勃发展的过程中,积累了富有中国特色的自身经验,并逐 渐融入网际移植界这一大家庭。但是,它存在的三大缺陷阻碍 着它的更广泛开展和应用¨J:①供肝缺乏是永恒的矛盾。我国 是肝病大国,慢性乙肝病毒性肝炎患者近3 000多万,其中 20%发展为肝硬化,仅此类终末期患者至少约600万人,以 2004年为例1年中仅有约3 000例患者有“幸”接受肝移植治 疗。即潜在适合肝移植的患者中,仅有0.04%接受肝移植治 疗,即使在美围,尽管活体肝移植率已达30%,但每年还有数千 人在等待器官移植中死亡,而在等待器官移植的患者却以每年 1 1%的速度递增。②免疫排斥反应是难以根本解决的问题:供 体肝与受体存在免疫排斥反应,肝移植术后需长期应用免疫抑 制剂,使患者免疫力下降,易患各种疾病。③从医疗经济学角 度分析,器官移植费用昂贵,对国家、社会、个人都是一种沉重 的经济负担。
经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期肝硬化插管术体会

T / I 体水 平 寻 找腹 腔 干 开 口 处 , 整 导 管 头 方 向 , 导 管 1 L椎 : 调 使
器官 , 明显不 良反应。结论: 无 经肝动脉途径插管灌注干细胞治疗终末期 肝硬化是一种 安全的治疗方法 , 提供 了一个 崭额的肝病
治疗途径 。
[ 关键词] 干细胞移植 ; 终末期肝硬化
肝 硬 化 具 体 表 现 为 肝 细 胞 弥 漫 性 变 性 坏 死 , 而 出 现 纤 继
细胞液经肝脏 固有动脉或分别经肝脏 左、 右动 脉灌 注至肝脏 ,
・
96・ 9
吉林医学 21 年 2 02 月第 3 卷箍 5 3
经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期肝硬化插管术体会
陈宜新 , 陈 雷 ( 安徽省阜 阳市第二人 民医院放 射科 , 安徽 卓 阳 2 61 ) 3 05 [ 要 】 目的: 摘 探讨经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期 肝硬化插管技术要领 。方 法 : 收集 、 箍理并分析我院 3 1例终末期 肝硬化患者行干细胞移植治疗病例资料 。结果 : 术前备制的干细胞液均安全通过肝 动脉途径注入 肝脏 内, 返流 , 无 没有 注入其他
维组织增生和肝细胞结 节状再生 , 这三种改变反复交错进行。
术中患者元 明显不 良反应 , 拔管后加压包扎穿 刺点 , 嘱患者平
卧 2 , 4h 穿刺侧下 肢制动 1 。手术成功率为 10 3h 0 %。
3 讨 论
该病早期无明显症状 , 后期则 出现一系列不同程度的门静 脉高
自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病的观察与护理

[] 吴绍熙 , 1 郭宁如, 廖万清. 现代真菌病诊断治疗学[ . M] 北京 : 北
京 医 科 大 学 中 国协 和医 科 大 学联 合 出版 社 ,9 76 —6 l 9 :87 .
已被 临床证 实是 非常有 效 的治疗方法 。但 是 由于反
复多次腰 穿 , 不仅 给患 者带来 不必要 的重 复损伤 , 而
应用 也 比较 多 , 主要应用 于脑外 伤 、 管 内肿瘤 等 。 椎
腰 椎置 管后 鞘 内注 射 AMB是 一 种 简 便 、 效 有
治疗 隐球 菌性脑 膜 炎 的方 法 。在 实施 的 过程 中 , 需 要我们 熟悉 其方 法 , 了解 其 注 意事 项 , 在 实施 、 并 注
射 和留存过 程 中进 行及 时 、 有效 、 正确 的护理 。
中 图分 类 号 : 4 3 5 R 7 .
终 末 期 肝 病
护 理
文献 标 识 码 : B
文 章编 号 : 0 26 7 ( 0 8 0 - 0 8 0 1 0 — 9 5 2 0 ) 10 5 — 2
自体骨髓 干细胞 移植是 近年来 终末期 肝病 的一 种 新 的治疗手段 。 自体 骨髓 干细胞 移植具 有取 材方 便, 不存 在免疫 排斥 反 应 及伦 理 学 问题 , 费 用 低 , 且
1 3 自体骨 髓干 细胞 分 离 方 法 在 严 格无 菌 条件 . 下 , 用局部 麻醉 , 患 者髂 后 上 棘 以 l 采 取 8号 骨髓 穿
1 资料及 方法
’
1 1 一 般 资料 我 院 2 0 . 0 6年 7月 ~ 2 0 0 7年 4月 共对 2 2例终 末期 肝病 患者 进行 自体 骨髓 干 细 胞 移
自体干细胞移植治疗晚期肝硬化病人的疗效及围术期护理

・ 2 6 7 1 ・
自体 干 细 胞 移 植 治 疗 晚 期 肝 硬 化 病 人 的 疗 效 及 围 术 期 护 理
刘 凤, 姚豫 桐 , 李福 宣
摘要 : [ 目的 ] 总 结 自体 干 细 胞 移 植 治 疗 晚期 肝 硬 化 病 人 的疗 效 及 围 术 期 护 理 。 [ 方法] 对1 0 0例 内科 保 守 治 疗 无 效 的 晚 期 肝 硬 化 病 人 采 用 自体 外周 血 干 细 胞 移 植 , 术 前 采 取 针 对 性 心 理 干预 , 做 好 术 后 康 复指 导 , 观 察 药 物 不 良反 应 , 术 后 严 密 观 察 生命 体 征 变化 , 预 防 并 发 症 发 生 。 随访 1 年 后 观 察 病 人 一 般 情 况及 肝 功 能 情 况 。[ 结 果] 1 0 0例 病 人 术后 1年 存 活 率 1 0 0 , 其中5 2例 大 量 腹 水 病 人
t e d wi t h a u t o l o g o u s s t e m c e l l s t r a n s p 1 a n t a t i o n . Me t h o d s : A t o t a l o f 1 0 0 a d v a n c e d c i r r h o s i s p a t i e n t s wh o h a d f a i l — u r e c o n s e r v a t i v e t h e r a p y b y i n t e r n a l me d i c i n e we r e c o n d u c t e d wi t h a u t o l o g o u s p e r i p h e r a l b l o o d s t e m c e l l s t r a n s —
介入治疗肝病术后护理措施

摘要:介入治疗是治疗肝病的一种重要手段,术后护理对患者的康复至关重要。
本文从生命体征监测、穿刺部位护理、腹痛护理、心理护理、饮食护理等方面,详细介绍了介入治疗肝病术后的护理措施,以期为临床护理工作提供参考。
关键词:介入治疗;肝病;术后护理;护理措施一、引言介入治疗是治疗肝病的一种微创手术方法,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。
然而,术后护理对患者的康复具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍介入治疗肝病术后的护理措施。
二、生命体征监测1.密切观察患者神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2等生命体征的变化,心电监护24小时,每1小时测量一次,4小时无异常改为2小时一次。
2.测量体温每天4次,连续测3天,如有异常应及时汇报医生,给予对症处理。
3.注意观察患者有无呼吸急促、心跳加快等异常情况,发现异常立即采取措施。
三、穿刺部位护理1.导管拔出后,按压穿刺部位30分钟,并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
2.术后24小时内,患者应平卧,术侧下肢制动,禁止坐起和屈髋,大小便使用便盆、尿壶。
3.观察穿刺部位有无出血、血肿,如有异常及时处理。
四、腹痛护理1.栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死,引起不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
2.告知患者放松心情,避免紧张,必要时遵医嘱给予止痛药。
3.观察腹痛程度,如疼痛加重或出现其他异常情况,及时汇报医生。
五、心理护理1.介入治疗过程可能给患者带来心理压力,医护人员应给予必要的心理疏导和支持。
2.鼓励患者树立治愈疾病的信心,积极配合治疗。
3.与患者保持良好沟通,了解患者的心理需求,提供心理支持。
六、饮食护理1.术后4小时可进食半流质食物,不宜过饱。
2.鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄。
3.饮食以低脂肪、易消化为主,多吃新鲜水果和蔬菜,适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。
七、总结介入治疗肝病术后护理对患者的康复至关重要。
医护人员应密切观察患者生命体征、穿刺部位、腹痛等情况,给予必要的心理疏导和支持,指导患者合理饮食,确保患者顺利康复。
探索自体外周血干细胞移植治疗终末期肝病

YAOXUE ZHOUKANB3临床诊疗药学周刊2009年12月29日星期二责任编辑/吴若琪责任校对/张毅版式/张妙婷蔡梁东电话/(010)62213355-2366E-mail:****************“加强腔内血管外科医生的学术和技术交流,缩小不同城市、不同规模医院以及中西部地区的医疗机构在主动脉疾病腔内修复技术上的差距,是促进我国主动脉腔内技术规范化、专业化发展的必经之路。
”在近日解放军总医院主动脉腔内修复技术高级课程培训班开课仪式上,我国知名血管外科专家、解放军总医院郭伟教授如是强调。
新型微创腔内治疗悄然兴起主动脉疾病主要指主动脉扩张性疾病,临床上最常见的主动脉扩张性疾病包括:腹主动脉瘤、胸主动脉瘤和主动脉夹层。
临床上,主动脉扩张性疾病传统的治疗方法为开放性手术,手术风险较大,并发症较多。
近年来,随着腔内血管外科的技术和设备的发展,胸、腹主动脉瘤和主动脉夹层的诊治模式从传统的开放术式转向腔内治疗方式,该方式仅需通过一个大腿根部3厘米长的小切口,在血管造影透视下,将装有移植物(支架-人工血管复合体)的导管,由股动脉插入,到达主动脉病变部位后,将移植物从导管内释放,固定于病变两端的相对正常主动脉内壁,即可将动脉瘤或者夹层裂口完全封闭。
血流从移植物腔内流过,而动脉瘤或夹层假腔及薄弱的血管壁被隔离于高速高压的主动脉血流之外不受冲击,避免了动脉瘤和夹层破裂的发生。
移植物外的瘤腔或者假腔内的血液将逐渐血栓化,最终动脉瘤或者夹层萎缩。
该技术避免了开胸或开腹的创伤,特别给许多无法耐受手术的中老年人,提供了治愈的机会。
自1991年国外首次应用腔内修复技术治疗腹主动脉瘤,主动脉瘤和夹层的治疗进入了新的发展阶段。
1997年国内医学工作者相继开展了这项工作,并在12年来的临床研究中不断结下丰硕的成果,使我国主动脉疾病腔内修复治疗数量和领先技术都达到了国际先进水平。
腔内技术临床规范化推广亟待加快随着大血管疾病相关学科的长足发展,国内各地开展这类技术的医疗单位如雨后春笋般涌现,每年病例数呈现大幅增加之势。
肝病患者行自体外周血干细胞移植治疗的术后护理

肝病患者行 自体外周血干细胞移植治疗的术后护理
刘屹 东① ,朱耀 凤① ,宫向欣①
关键词 肝 病 患者 :干 细 胞 移植 :术 后 护 理
【 中图分类号】 4 【 R 7 文献标识码】B [ 文章编号】10 — 6 X 2 1)7 1 - 1 6 0 0 1 5 8 (0 1 — 10 0 — 2 0
选 择 自体 外 周 血 干 细胞 移植 治 疗 方 法 的患 者 大 多 已 是肝 病 的终 末 期 ,病 人 在 长 期 的求 医 中 已经 耗 尽 了 财 力 ,但 治疗 效 果 并 不 尽 人 意 。所 以 ,选 择 此 项 治 疗 方 法 时 患 者 对治 疗 效 果 期 望 值 很 大 ,一 旦术 后 出 现身 体 不 适 ,易 产 生 疑 虑和 恐 惧 心 理 .甚 至 表 现 为 自暴 自弃 ,病 人 的家 属 也 感 到 异 常 的焦 虑 和 痛 苦 。此 项 技 术 虽 然 属 于微 创 治 疗 ,但 也会 出 现一 系列 的 不 良反 应 及 并 发 症 ,因 此必 须 重 视 全 程 的 护 理 配合 。在 顺 利 完 成 手 术 过 程 后 ,进行 预见 性 的术 后 护 理 ,及 时对 患者 进 行 健 康 教 育 ,对 积 极 有 效 地 预 防并 发 症 .提 高 治 疗效 果具 有 重 要 的意 义 。
22 出 血 的 观 察 及 预 防 .
急 救 物 品 处 于 完备 状态 ,设 专 人 护 理 ,密 切 观察 病 人 意 识 、面 色 、表 情 的 变化 ,查 看 穿 刺 创 口情 况 ,局部 是 否 有 血 肿 、渗 出 以及 末 梢 肢体 温度 和术 侧 足 背 动 脉 搏 动情 况 ,保 证 输 液 管 路 通 畅 ,阅读 护 理 记 录单 并 记 录 。 应 用监 护 仪 监 测 各 项 生命 体 征 。 每 4h测 体 温 1次 ,体 温 如 果 不 超 过 3 . , 85 ℃ 且 患 者 能 耐 受 ,不需 要 做 特 殊 处 理 ,鼓 励 其适 量 饮 水 ,一 般 可 自行 消 退 。体 温 超 过 3 . ,可 遵 医嘱 给 予 物 理 降 温 及 9 0℃ 对 症 处 置 。 出 汗 较 多 时应 及 时 更 换 衣 裤 和 床单 ,同 时保 持 皮 肤 干 燥 、舒 适 ,防 止 因 大汗 发 生 虚 脱 。对 于 继 发性 感 染 引起 的 发 热 应 及 时 应 用抗 生 素并 给 予 抗 高 热 处 理 。
经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗终末期肝病的临床疗效

经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗终末期肝病的临床疗效赵世民;郑林华;韩英;苏小青;侯静芳【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(22)9【摘要】Objective: To observe the clinical efficacy of autologous peripheral blood stem cell trans-plantation by hepatic artery infusion in treating HBV-ELD. Methods:100 cases with HBV-ELD treated with autologous peripheral blood stem cell transplantation were selected as the observation group, and 50 healthy examiners were selected as the control group. The liver function indexes of the observation group before and af-ter treatment were compared. IFN-γ, IL-6 and IL-10 level of two groups were determined and compared. Re-sults:After 12-month treatment, Alb, CHOL, PTA, MELD score and Child-pugh score of the observation group improved evidently compared with that before treatment ( P<0.05) . IFN-γbefore and after treatment of the observation group had no evident difference( P>0.05) , which had no evident difference compared with that of the control group(P>0.05). IL-6 and IL-10 level of the observation group reduced evidently after 12-month treatment ( P<0.05) .Conclusion:Autologous peripheral blood stem cell transplantation by hepatic ar-tery infusion in treating HBV-ELD has evident efficacy. The mechanism may have relationship with adjusting organic immunologicalenvironment of the patients and inhibiting liver inflammation.%目的:观察经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎相关终末期肝病( HBV-ELD)的临床疗效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
先采 集好 的 自体 外周 血干细 胞通 过介人 方法经 肝动
脉 回输 到体 内 , 目前 治疗 终 末 期 肝病 的有 效 手段 是 之一 。我科 2 0 0 9年 8月~ 2 1 0 0年 3月 开展 自体 外 周血 干细胞 介入 治疗 终 末 期肝 病 7例 , 以积极 而 辅
细致 的护理 , 有效 防止 和减少 了并 发症 的发生 , 取得 了较 好 的近 期疗效 , 现报 告如 下 。
异 。结 论 自体外 周 血 干 细 胞 经 肝 动 脉 介 入 能 有 效 治疗 终末 期 肝 病 , 植 前 后 积 极 细 致 的 护 理 能 明 显减 少 各 种 发 并 移
症形成 , 助于提高疗效 。 有 关 键 词 自体 外周 血 干 细胞 介 入 治 疗 终 末 期 肝 病 护 理
(7 2 )mm( 1 . ±6 P<O 0 ) 门静 脉 内径分 别 为 ( 5 2 .5 ; 1. ±16 . )mm 与(4 9 . ) m( 1. ±15 r P>0 0 ) a . 5 。1 例患 者 在观察期 间因发生上呼吸道感染 服用盐 酸伪麻 黄碱 ,
方法 : 粒细胞 集 落刺 激 因子 3 0 g 华 北 制 药 金 坦 0 ( 生物技 术股 份 有 限公 司) 皮下 注射 , 续 3h 经 动 , 连 ,
Ke r A ut og s p i er lbl d se c l y wo ds ol ou erph a oo t m el
N u sn r ig
中图 分 类 号 : 4 3 5 R 7.
文献 标 识 码 : B
文 章 编 号 :0 2 6 7 ( 0 0 2 —8 2 0 1 0—9 5 2 1 )01 6—2
1 资 料 与 方 法
检 验对 自身前 后 配 对 均 数进 行 统 计 分析 , P< 0 0 .5 为差异有 显著 意义 。 1 5 结 果 6例 患 者 治疗 前 后 血清 白蛋 白分 别 为 .
(7 4 2 9 / 2 . ± . )g L与 ( 2 1 3 8 / P< 0 0 ) P 3 . ± . )g L( . 5 ; T
分 别 为 (7 2 2 6 与 ( 3 1 1 7 ( < 0 0 ) 1. ± . )S 1. ± . )S P .5 ;
1 1 一般 资料 。
终末 期 肝 病 患 者病 7例 , 5例 , 男
AL T分别 为 (4 2 86 7 . ±1 . )U/ L与(0 . 土2 . )U/ 17 3 4 2 L P .5 ; ( <O 0 ) 甲胎 蛋 白分 别 为 ( 7 3 . )mm/ 2 . ±8 6 mL
自体 外 周 血 干 细 胞 经 肝 动 脉 介 入 治 疗 , 将 预 是
分 别检测 血 清 白蛋 白、 血 酶 原 时 间 ( T) 丙 氨 酸 凝 P 、 氨基转 移酶 ( T 、 AL ) 甲胎蛋 白及 胆碱脂 酶 , B超 观察 腹腔积 液量及 门静 脉 内径 。 14 统 计 学 方 法 使 用 S aa7 0统 计 软 件 , t . tt . 以
护 士进 修 杂 志 2 1 0 0年 1 O月 第 2 5卷 第 2 O期
・
专 科 护 理
・
自体 外 周血 干 细 胞经 肝 动脉 介 入治 疗 终 末 期 肝 病 的 疗效 及 护 理
戴 泓 葛敏 华 沈 解 红
( 通大学第三附属医院 , 苏 无锡 240) 南 江 10 0 摘 要 目的 观 察 自体 外 周 血 干 细胞 经 肝 动 脉 介 入 治 疗 终 末 期 肝 病 的疗 效 及 护 理 。方 法 于移 植 前 后 分 别 观 察 患者 血 清 白蛋 白 、 血 酶 原 时 间 ( T)丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ( T) 甲 胎 蛋 白及 胆 碱 脂 酶 , 凝 P 、 AL 、 B超 观 察 腹 腔 积 液 量 及 门静 脉 内径 。移植 前后 辅 以 心理 护 理 及 观 察 , 防 止各 种 并 发 症 发 生 。结 果 7例 患 者 中 有 6例 在 移 植 1月 后 复 查 以 血清 白蛋 白 、 血 酶 原 时 间及 胆 碱 脂 酶 , 治 疗 前 比较 , 异 有 显 著 意 义 ( < O 0 ) 而丙 氨 酸氨 基 转 移 酶 及 甲胎 蛋 凝 与 差 P .5 ; 白较 移 植 治 疗 前 明 显 升 高 ( < O 0 ) 腹 腔 积 液 明 显 减 少 ( < 0 0 ) 门 静 脉 内径 有 缩 小 趋 向 , 无 明显 统 计 学 差 P .5, P .5, 但
( 1 . ±2 8 6 27 7 7 2 . )U/ L与 ( 3 . ±4 6 6 48 2 4 5 . )U/ P L(
为 (0 - . ) 。 1 2 1分
1 2 方法 . 7例患 者治疗 前 先行外 周 血 动员 , 体 具
Байду номын сангаас
<O 0 ) 腹 腔 积 液 深 度 分 别 为 (0 2 1 )1I 与 .1 ; 4 。 土 6 TT II
员后 , 采集并 分离 , 介 入 导管 缓 慢 注 入患 者 体 内 , 经
为 防止对观察 结果造成偏移 , 故将其剔 除 。
2 护 理 措 施
术毕 , 出穿 刺导 管 , 拔 局部 按压 1 n后 送至 病房 。 5mi 1 3 观察指 标 7例 患 者 于 治疗 前 及 治 疗 后 1月 .
女 2例 ; 年龄 2 ~ 6 7 8岁 , 均 ( 4 6 8 岁 ; 病 因 平 3± .) 按
分类 : 性 病 毒 性 肝 炎 4例 , 吸 虫 病 性 肝 硬 化 1 慢 血
例 , 精 性肝 硬 化 2例 。7例 C i — u h评分 平 均 酒 hl P g d
与 (1 2 3 2mm/ ( 4 . ±1 . ) mL P<0 0 ) 胆碱脂 酶为别 为 .5 ;