肝硬化中干细胞的移植治疗体会

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干细胞移植对于肝功能的影响和修复

干细胞移植对于肝功能的影响和修复

干细胞移植对于肝功能的影响和修复细胞治疗作为一种创新的治疗方式,已经在临床上取得了一定的成功。

特别是干细胞移植,它被广泛应用于各种疾病的治疗中,包括肝脏疾病。

干细胞移植通过将干细胞注入肝脏,可以对肝功能进行影响和修复,从而为肝病患者带来新的希望。

首先,我们需要了解干细胞是什么。

干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的特殊细胞。

它们可以自我复制产生更多干细胞,并分化成各种不同类型的细胞,包括肝细胞。

这种独特的能力使得干细胞在肝功能的影响和修复中扮演着重要的角色。

肝脏是人体最重要的器官之一,负责许多重要的功能,包括制造蛋白质、解毒、存储营养物质等。

然而,长期的肝疾病、肝硬化或肝癌等都会导致肝功能受损。

干细胞移植可以通过两种方式对肝功能进行修复和影响。

一种方式是注射干细胞,并通过其能够分化为肝细胞的能力,使得脏器再生得以促进。

干细胞的注射可以帮助肝脏恢复功能,代替受损的肝细胞,从而缓解肝脏疾病的严重程度。

另一种方式是通过激活肝脏干细胞的自身修复能力,促进肝脏的再生和修复。

在肝脏受伤的过程中,肝脏干细胞会启动并迅速分化为肝细胞,以填补受损区域。

干细胞移植可以通过刺激肝脏内部的干细胞,增加其活性,从而促进肝功能的修复。

研究表明,干细胞移植对肝功能的影响和修复是一个复杂但有希望的领域。

一项发表在《自然通讯》杂志上的研究表明,通过干细胞移植,可以显著改善肝脏纤维化和肝硬化的病变,提高肝脏功能。

此外,干细胞移植还可以用于治疗一些遗传性肝病,如儿童肝性脑病。

这种疾病是由于基因突变导致的先天性肝功能障碍,而干细胞移植可以提供正常的肝细胞,并在患者体内分化为正常的肝脏组织,从而恢复肝脏功能。

然而,干细胞移植作为一种新兴的治疗方式,仍面临许多挑战和问题。

首先是干细胞的来源问题。

干细胞可以从多个来源获得,包括胚胎干细胞、成体组织中的干细胞以及工程纳米材料。

但由于胚胎干细胞的伦理问题和成体组织中干细胞数量有限的问题,这些来源都存在一定的限制与局限。

经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期肝硬化插管术体会

经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期肝硬化插管术体会
右 侧 股 动脉 . 功后 引 入 5 成 F动 脉 鞘 , 鞘 引 入 5 H导 管 及 经 FR 黑泥 鳅 导 丝 , 视 下 插 管 至 主 动 脉 弓 处 成 形 , 拉 导 管 透 下
T / I 体水 平 寻 找腹 腔 干 开 口 处 , 整 导 管 头 方 向 , 导 管 1 L椎 : 调 使
器官 , 明显不 良反应。结论: 无 经肝动脉途径插管灌注干细胞治疗终末期 肝硬化是一种 安全的治疗方法 , 提供 了一个 崭额的肝病
治疗途径 。
[ 关键词] 干细胞移植 ; 终末期肝硬化
肝 硬 化 具 体 表 现 为 肝 细 胞 弥 漫 性 变 性 坏 死 , 而 出 现 纤 继
细胞液经肝脏 固有动脉或分别经肝脏 左、 右动 脉灌 注至肝脏 ,

96・ 9
吉林医学 21 年 2 02 月第 3 卷箍 5 3
经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期肝硬化插管术体会
陈宜新 , 陈 雷 ( 安徽省阜 阳市第二人 民医院放 射科 , 安徽 卓 阳 2 61 ) 3 05 [ 要 】 目的: 摘 探讨经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期 肝硬化插管技术要领 。方 法 : 收集 、 箍理并分析我院 3 1例终末期 肝硬化患者行干细胞移植治疗病例资料 。结果 : 术前备制的干细胞液均安全通过肝 动脉途径注入 肝脏 内, 返流 , 无 没有 注入其他
维组织增生和肝细胞结 节状再生 , 这三种改变反复交错进行。
术中患者元 明显不 良反应 , 拔管后加压包扎穿 刺点 , 嘱患者平
卧 2 , 4h 穿刺侧下 肢制动 1 。手术成功率为 10 3h 0 %。
3 讨 论
该病早期无明显症状 , 后期则 出现一系列不同程度的门静 脉高

脐血间充质干细胞移植治疗肝硬化36例护理探讨

脐血间充质干细胞移植治疗肝硬化36例护理探讨
中 国 民 族 民 间 医 药

护 理 研

1 1 2・
C h i n e s n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y
脐 血 间 充质 干 细 胞 移 植 治 疗 肝硬 化 3 6例 护 理 探 讨
3 结 果
1 . 2 . 1 脐血间充质干细胞培养方法 无 菌条件下取 足月剖 宫产健康胎儿脐 带 ,将脐带 组织 经剪碎 置于 a —ME M 培养 近年来 ,脐血问充 质干细 胞移植治 疗肝 硬化取 得 了很 基 中,培养至细胞爬 出,细胞生长达 8 0 %培养皿底后传代 , 大进展 ,干细胞是生命 的成 长和发 育 中起 主干作 用 的原 始 整个过程用倒置 显微镜 观察 ,脐 血 间充质干 细胞是来 源 于 细胞 ,它具有 自我更新 ,高增殖 和多 向分化 的潜能 ,干 细 发育早期 中胚 胎层 的一类 多功 能干 细胞 ,具有 高增殖 、多 胞是肝细胞 的重要肝 外来 源 ,在 肝脏 内环境 中 ,干细胞 可 向分化潜能 的特征 ,经处 理后配 制成 1 ×1 0 个 细胞/ 5 0 m l , 分化为肝细胞 和胆管 细胞 ,参 与肝细胞 的修 复与重 构 ,从 而达 到改 善 肝 功 能 的 目的 。肝 硬 化 是 肝 细 胞 变 性 坏 死 ,结 取 干 细胞 悬 液 2 0 ml 供 移植 用 。 1 . 2 . 2 干细胞移植手术在数 字减影血管 造影 ( D S A)室 中 节性再生 ,弥漫性 结缔组 织增 生 ,假小 叶形成导 致肝 功能 进 行 ,经 股 动脉 插 管 到 固 有 动 脉 ,注 射 造 影 剂 ,观 察 肝 内 衰竭 ,病 情 凶 险 ,并 发 症 多 ,除 肝 功 能 严 重 损 伤 外 ,主 要 肖 化 道 出 血 、感 染 、肝 性 脑 病 、腹 水 、原 发 性 血 管情 况 ,并排 除 占位性病 变 ,将备好 的干细 胞悬液 2 0 m l 表现 为 :上 ? 缓慢注入肝内。 肝癌 、电解质及 酸碱 平衡紊乱 等严 重并发 症 ,因此我 们在 2 护 理 措 施 护理此类患者 时 ,从 移植 前准备 ,移植 中配 合 ,移植 后护 2 . 1 心理护理 干细胞移植治疗肝硬化是一项新技术 ,患者 理这一系列有效 护理措施 ,不仅增 强 了患 者的信 心 ,降低 及家属对此缺乏了解和认识 ,存在焦虑和恐惧的心理 ,我们采 了治疗 费用 ,而且 能 使 患 者保 持 心 情 舒 畅 ,积 极 配合 治 取有效的交流技巧 ,主动与患者沟通 ,态度和蔼可亲 ,耐心倾 疗 。因此干细胞移植治疗肝硬化是安全 、简便 和有 效的 , 听患者的诉说,并辅以微笑等肢体语言 ,及时为患者提供相关 充 分 说 明 这 一 技 术 的 可 行 性 。在 干 细 胞 移 植 的 过 程 中 , 如 的帮助 ,有针对性地做好术前宣教 ,向患者及家属介绍干细胞 果护理上稍有疏 忽 ,护理 方法不 当或不及 时到 位 ,就会 导 移植 的 临床 意义 ,列举 干 细胞 移植 治疗 成功 的病例 ,稳 定 患 者 致干细胞移植 的失败 ,因此护理 工作是极 为重 要 的,有 效 的护理方法及健康教 育 ,严格 的无 菌操作技术 是 干细胞 移 的情绪 ,使其增强信心 ,积极的配合治疗 。 2 . 2 术前准备 介入手术 区域 备皮 ,嘱患者术前 6小时禁 植 成 功 的重 要 保 证 ,脐 血 间 充 质 干 细 胞 移 植 治 疗 肝 硬 化 取 食水 ,排尽小便 ,建立静 脉通道 ,确保 术 中及时 用药 ,备 得 了 良好 的社 会 效 益 和 经 济 效 益 。 参 考 文献 好抢救药 品和物 品。 [ 1 ]盛卫娟 ,胡雁秋.瓣膜置换联合 自 体骨髓 间充质干细胞移植治疗 重症瓣 2 . 3 干 细胞移植后 的护理 膜病的疗效观察与护理 [ J ] .护士进修杂志 , 2 0 1 2 , 2 7( 1 0 ) :1 8 7 0 —1 8 7 1 2 . 3 . 1 严密观察病 情变 化 每 3 0分钟 测量 1次 体温 、脉 [ 2 ] 王晓靖 ,梁顺 玉.脐 带 间充质 干 细胞治 疗 小儿 脑性 瘫 痪 的分层 护 理 搏 、呼吸 、血压 ,同时观 察 患者 意识 状态 ,有无 发热 ,周 [ J ] .西北 国防医学杂志 , 2 0 1 3 ,3 4( 1 ) :8 3— 8 5 . 身不适 、腹痛 、腹 胀等 不 良反 应 ,观察足 背动 脉搏 动情 况 [ 3 ]金慧玉 ,黄叶莉 ,陈燕 ,等.人神经干细胞移植治疗, l f J L 脑性瘫痪手术 J ] 中华 护理杂志 ,2 0 0 7 , 4 2( ( 3 ): 2 3 9— 2 4 1 及皮 肤 颜 色 ,发 现 异 常 情 况 及 时 报 告 医 生 处 理 。 嘱 患 者 平 前后 的护理 [ [ 4 ]王景梅 ,蔡于梅 ,范素芬.脐血干细胞移植治疗糖尿病足 围手术 期护理 卧 ,插管侧肢体呈伸 直位并制 动 2 4 h ,给予低 流量吸 氧 2~ [ J ] .护理实践与研究 ,2 0 1 2 , 9( 1 2 ) :7 4— 7 5 . 4 h ,预防性应用抗 菌素 1 d 。 ( 收稿 日期 :2 0 1 3 1 1 . 0 9) 2 . 3 . 2 股动脉穿 刺部位 的观察 及护理 由于肝硬化患 者存 在不 同程 度的凝血功能障碍 ,股 动脉穿刺后极 易发生 出血 ,

介入性干细胞移植治疗肝硬化25例的护理体会

介入性干细胞移植治疗肝硬化25例的护理体会

岁 , 均 ( 2 4 . ) 。选 用 患 者 本 人 髂 骨 骨髓 平 4 . ±2 8 岁
10ml提取 干 细胞 2ml 5 , 。本 组 患 者共 行 介 入 治疗
查看 患者 穿刺侧 肢体 动脉 搏动 情况 、 体温 度 、 肤 肢 皮
颜 色等 , 现 异 常及 时 对 症 处 理 。导 管 拔 出后 按 压 发 穿 刺点 1 n 5mi。如果患 者 消 瘦 、 皮下 脂 肪 疏 松或 出 凝血 时 间异常 , 压迫 时 间相 应延 长 , 出血后 用 弹力 无
1 1 一 般 资料 选 择 2 0 . 0 8年 2月 至 2 1 0 0年 1月
生命 体征 变化 。观察 注 射造影 剂后 患 者是 否 出现 的 不 良反应 , 以及干细 胞 注入时 患者 自身 情 况 的变化 。 本 组患 者体质 虚 弱 , 体 耐 受 力差 , 养 不 良, 介 机 营 在 入 治疗 中 有 些 患 者 会 出现 恶 心 、 吐 入 性 干 细胞 治 疗 肝 硬 化 是 一 . . 种新 的治疗方 法 , 大部分 患者对 介 入不 了解 , 在 担 存 心、 焦虑 、 恐惧 等 心 理 。针 对 患 者 的心 理 特 点 , 士 护 应主动 热 情 向患 者 介 绍介 入 治疗 的 先 进 性 和 优 越 性 , 心讲解 治疗 原理 、 耐 目的及 对 机体恢 复 的 良好 效
在沈 阳军 区总医 院进 行介 入性 干细 胞 移植 术 的肝 硬 化 患者 2 5例 , 中男 1 其 8例 、 7例 ; 龄 2 ~ 5 女 年 6 9
对 呕吐 明显 的患者 , 护理 人员 协助 其将 头偏 向一侧 ,
避 免呕 吐物进 入 呼 吸 道 引 起 窒息 。同 时 , 知 医 生 通 给 予相应 的止 吐药物 , 以减轻 患者 痛苦 。此 外 , 中 术

干细胞移植治疗肝硬化配合体会

干细胞移植治疗肝硬化配合体会

[ 关键词] 肝硬化 ; 干细胞移植 ; 护理体会 ; 心理疏导 [ 中图分类号] Gຫໍສະໝຸດ 4 64 [ 文献标 识码 ] A
D I1 .99jin 10 -712 1 .4 02 O :0 36/. s.1 210 .02 0 .7 s 3 [ 文章编号] 10.7 12 1)4 150 (210 (0 20 - 3.2 1 0
法: 选取 我 院 2 1 年 8月。0 1 8月收 治 的 4 例 骨 髓提 取 干 细胞 移植 治 疗肝 硬 化 的 患者 的病 例 报 告及 护 0O 21 年 0
理体会进行分析和 归纳 。结果 :0例 患者术 中、 4 术后 血压 、 心率、 温等 生命 体征 较 为平稳 , 突发 状 况。 体 无 其 中 3 例 患者术后 2-8 2 44h内精神状 态、 体力 、 食欲 等情况 明显好 转, 另有 6例 患者术后 3 -d病情好转 , d5 仅
有 2 患者效果不明显。4 患者均未 出现不 良反应。术后随访 2个月, 例 0例 所有患者肝功能、 白蛋 白、 红素 胆 等指标 水平明显 改善 。结论 : 护理工作对于肝硬化的治疗至关重要 , 可以时刻监察病情 , 并使 患者得 到必要
和 及 时 的 处理 , 外 , 此 所进 行 的 心理 疏 导会 使 患 者树 立 积极 健 康 的 心 态 , 于疾 病 的 恢 复 。 利
应 。术后 随访 2个月 , 所有患者肝 功能 、 白蛋 白、 红素 等指 胆
和须发 , 做好 口腔护理 , 保持清洁 , 防止感染 。由于手术部位 为卧床时易受压部位 , 特别注 意皮 肤的保 护 , 应 如有 皮肤红 肿应予酒精擦拭 、 按摩 。而且要经 常对 床上用 品进行消毒 和 清洗 。尽量 不使用 留置导 尿 , 励患 者 自解小便 , 鼓 否则易 出 现术 后并 发 症 , 发感 染 。此 外需 要 注意 有无 局部 出血情 引

干细胞移植治疗肝硬化的优点有哪些

干细胞移植治疗肝硬化的优点有哪些

干细胞移植治疗肝硬化的优点有哪些
肝硬化是目前比较难治愈的疾病,是人们长期不健康的生活习惯造成的,而治疗肝硬化在医学领域经历的长期研究,而其中最有效的方法当属干细胞移植治疗肝硬化,这种利用干细胞原理治疗肝硬化的方法得到了普遍的认同,那么,干细胞移植治疗肝硬化的优点有哪些呢?
与传统疗法相比,干细胞移植治疗肝硬化具有着独特的优势:★优势一:疗效好。

干细胞移植治疗肝硬化是利用细胞的自我更新与分化能力,向患者体内注入健康、鲜活的干细胞,以替代患者体内受损的神经细胞,达到机体功能重建,受损细胞修复,治疗患者的目的。

众所周知,细胞具有很强的生殖和分化能力,注入鲜活富有生长与分化能力的细胞,可以迅速使机体功能恢复和重建,其疗效比较好。

干细胞移植治疗肝硬化。

临床实践表明,该疗法治疗神经
系统疾病治愈率较高,治愈率可达95%以上。

★优势二:安全性好。

与传统治疗相比,干细胞移植治疗肝硬化具有安全、无毒副作用的优点。

药物治疗,十药九害,会产生抗药性和副作用,且见效比较慢;手术治疗会有痛苦,且副作用比较大,对大脑损伤也较大。

而干细胞移植治疗肝硬化,则完全可以避免这些疗法带来的弊端。

干细胞移植治疗肝硬化是把健康的干细胞注入患者体内,以达到机体重建,功能恢复的目的。

★优势三:避免排斥性
干细胞是一种未分化未成熟的细胞,其细胞表面的抗原表达
很微弱,患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低,无法判断它们的属性,从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等,使同种异体移植神经干细胞变得非常安全。

因此,与传统疗法相比,干细胞移植治疗肝硬化更安全。

干细胞移植治疗肝硬化的护理体会

干细胞移植治疗肝硬化的护理体会
助将患者移至平 车,患者回到病房后 ,通 过几 名护士采用平抬法将 患 者移至病床上 ,并与病 房护 士详细交接班 。 对 照组 :患者 取俯 卧位 ,在 由截石 位换 为俯 卧位 时 ,患 者头 偏
保持肌群 的平衡 ,能够避免过度伸张和屈曲,确保韧带 的完整性
经皮 肾镜手术 的传统体位是取俯 卧位 ,此种体位 能够 提高较大的 穿刺 区和 足够的手术视野 ,便于手 术的操作 ,但此种手 术由于身体的
2 0 ,(7 :47 . 0 74 1)7 -5
干细胞移植治疗肝硬化 的护理体会
石 慧 琴
( 河南省开封市传染病医院 ,河南 开封 4 50 ) 70 1
【 关键 词】 肝硬 化 ;干 细胞 移植
中图分类 号 :R 7 . 4 36
文献标 识码 :B
文章编 号 :17- 14 (0 1 6 0 5- 2 6 1 8 9 21 )0- 16 0
重量 几乎都压 迫在胸腹 部 ,极容 易导致 呼吸困难和 循环障碍 。表3 中
结果 也表 明,对照组 出现呼 吸困难 的概率明显高于 实验 组。尤其对于 肥胖 和心肺功能不全的患者 ,俯 卧位难受度 比较差 ,无法耐受此种手 术 的时间 ,导致手术的 中断 ;此外 ,俯卧位也容易导致 硬膜外麻醉麻
高的优点,在泌尿外科被广泛使用。而手术能够取得成功与手术体位有 密切关系, 良 好的体位能够让患者身体各部位放松 到最佳状态 , 也能够
物 ,并与手术前记录相 比对 ,确保其完整性 ;清点完后进行清洗 、消 毒和存 放。患者 术后常规 放置双J 管于输 尿管 内 ,以达到 引流尿液 及 保护肾盂 ,输尿 管的作用。手术完毕后 ,医师 、麻醉师 、护士共 同协
参 考文 献 [] 曾国华 , 逊 , 俊 , . 经 皮 肾镜取 石 术治 疗 输尿 管上 段 1 李 吴开 等 微创

肝硬化患者自体骨髓干细胞移植12例的人文护理例报告

肝硬化患者自体骨髓干细胞移植12例的人文护理例报告

轻钙超载 。镁 主要存在 于线粒体及肌 原纤维 中, 是组 成高能
磷酸盐 的重要成分及细胞酶 系统 的一个辅 因子 , 参与 心肌许 多生化反应 ; 又是各种 A P酶 的激活剂 , T 能激 活 N 一K a 一 A P酶和心肌 腺 苷环 化酶 , 维 持线 粒体 和 心肌 细胞 的完 T 对 整、 控制细胞内 K 的外 流及促 进其氧 化磷 酸化过 程起着 重 要作用 , 而且还参与多种能量代谢过程 。镁 被认 为是体 内能
膜运转 和心肌兴奋 一收缩耦联 活 动失常 。镁 又是 一种天 然 的生理性 c a 拮抗剂 , 在细胞膜上它与钙离 子具有共 同的通 道, 可与 C “竞争而防止 C “ 内流 。含镁极化液 ( GK M a a 即 IL 液 ) 称强化极化液 , 为辅助 治疗急性 心肌 梗死 在临床 应 也 作 用 已久 。C F患者 因长期使用利尿剂 和强心药 、 H 摄人 不足或
[ ] 陆再英 , 1 钟南山. 内科学 [ . 7版. 京: M] 第 北 人民卫 生出版社 ,
2 0 3 6—4 . 0 8: 9 01
疾病本身 因素 而导致失 K 失 Mg , 、 “ 不仅 可产生 心肌代 谢 障碍 , 易致心肌纤维变性坏死 、 心肌 收缩力减弱 , 而且 还可改
肌收缩力 、 善左 室功 能外 , 改 尚有保钾 、 抗心律失 常作用 。尤
其是对洋地黄 中毒和 ( 其 他药物 治疗无效 的心律失 常及 或)
顽 固性低钾血症有效 。曾有报道证 明 , 多抗心律失 常药物 许 多有不 同程度的负性肌力作用 , 而镁不抑 制传导系统及 心肌
收缩力 。此外 , 补镁 还能解 除支 气管平 滑肌痉 挛 , 扩张小 支 气管 , 畅气 道 , 通 降低 肺动脉 压 , 轻心脏 负荷 , 轻心 肌缺 减 减
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肝硬化中干细胞的移植治疗体会
肝硬化在世界各地的发病率都很高,出现并发症时死亡率也很高,据国外报道,慢性肝病和肝硬化在总人口死因中位居第12,在25~44岁年龄组死因中位居第7,在45~64岁年龄组死因中位居第5。

干细胞移植是目前治疗肝硬化较常用的治疗方法,而干细胞移植手术的护理在患者的康复过程中显得尤为重要,我们要不断积累经验,寻找最佳的护理方法。

标签:肝硬化;干细胞移植;护理体会
肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。

它的病理特点为干饭的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生,正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。

临床主要变现为肝功能损害和门静脉高压,可有多系统受累,晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病等严重并发症。

目前骨髓干细胞移植是肝功能衰竭治疗的~个新的研究方向[1],目前也被越来越多的人采用。

为了达到最好的治疗效果,我们不仅要采用最好的治疗方案,同时,还要做好干细胞移植的护理。

我们要根据患者的具体临床表现来确立适当的护理措施,为肝硬化的患者创造更好的的康复条件。

1肝硬化的临床表现
1.1代偿期肝硬化早期无症状或症状较轻,以乏力、食欲不振、低热为主要表现,可伴有腹胀、恶心、厌油腻、上腹隐痛及腹泻等。

患者营养状况一般或消瘦,肝轻度大,质地偏硬,可有轻度压痛,肝功能多在正常范围或轻度异常。

1.2失代偿期肝硬化患者一般状况较差,疲倦、乏力、精神不振;营养状况较差,消瘦,面色灰暗、皮肤巩膜黄染、皮肤干燥粗糙、水肿、等。

食欲减退是最常见的症状,甚至畏食,进食后上腹饱胀,有时伴恶心、呕吐,稍进油腻肉食易引起腹泻。

由于肝合成凝血因子减少,导致凝血功能障碍,常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和消化道出血等,女性常有月经过多。

部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。

肝硬化时,由于门静脉血流增多且门静脉阻力增高,导致门静脉压力增高,从而导致腹水、脾大及侧支循环建立和开放。

2肝硬化干细胞移植的护理
将患者自体骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使干细胞在肝脏中生长分化为具有功能的肝细胞,从而增加了肝细胞数量,使损伤的肝功能得以恢复和重构[2]。

正是基于此,肝硬化干细胞移植的护理就更需要认真谨慎。

2.1术前护理肝硬化干细胞移植的患者的护理措施首先就是要做好护理评估。

护理评估是一切护理措施的基础,在护理每1例患者之前,我们首先要做的就是护理评估,内容主要包括以下几个方面:
2.1.1目前的病情与一般情况饮食及消化情况,例如食欲、进食量及食物种类、饮食习惯及爱好。

有无食欲减退甚至畏食,有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛,日常休息及活动量,活动耐力。

2.1.2心理-精神-社會状况评估患者时要注意患者的心理状态,有无个性、行为的改变,有无焦虑、抑郁、易怒、悲观等情绪。

另外,还要评估患者家属的应对能力和家庭经济状况等。

干细胞移植属于一项新的治疗技术,患者及其家属对该项治疗的了解有限,所以,在术前护士一定要向患者及其家属讲解手术的相关事项,消除患者及其家属的焦虑情绪。

2.1.3身体评估要注意观察患者的意识状态、营养状况、皮肤和粘膜、呼吸状况、腹部体征、尿量及颜色等。

协助患者做好术前检查,如血常规检查、血生化检查、肝功能、心电图、凝血功能等检查。

做好层流室的准备,全面清洁消毒,层流室内的所有药物、器械等物品均需做好消毒灭菌工作,熟悉层流室的环境,做好清洁工作,同时患者的生活物品和衣物等也要提前做好清洁消毒。

向患者及家属解释层流室的要求,不允许家属入内探视,只能在规定时间到探视通道探视患者。

所有送进层流室的物品都必须经过消毒灭菌才能送进去。

协助患者做好术前的准备工作,如备皮、药物过敏试验等。

进入层流室之前嘱患者清洁皮肤,修剪头发、指甲等,用消毒液清洗全身,换上已消毒的衣物方能进入层流室。

2.2术中护理干细胞移植术中,首先要协助患者取合适体位,开放静脉通道;协助医师备好手术器械,严格遵循无菌原则;准备好急救物品和药物,以防万一;护士要严格遵循采血输血的规定,做好查对工作,严格查对患者的姓名、床号、住院号等。

术中还要密切观察患者的情况,如意识状态、生命体征等,发现异常状况及时报告医生。

术后护士要把患者安全转运到病房。

2.3术后护理干细胞移植术后,护士首先要做好穿刺部位的护理。

穿刺部位按压10~15min,然后用沙袋压迫或纱布包扎;穿刺侧肢体制动8~12h,患者应卧床休息24h,严密观察穿刺部位的皮肤有无渗血、红肿感染等情况;注意观察肤温及足背动脉搏动情况。

监测患者的生命体征,如脉搏、呼吸、体温、血压、血氧饱和度、腹围、体重等,及时发现异常情况并报告医师。

饮食方面宜给予清淡流质食物,少食多餐,待病情稳定后再进食营养丰富的食物,但是忌进食高蛋白、油腻的食物。

术后患者多处在隔离病房,患者独处的时候可能会感到孤独无助,思念亲人,护士在护理过程中要多和患者交谈,减轻患者的孤独情绪。

2.4健康宣教肝硬化干细胞移植并不是一劳永逸,术后患者仍然需要特别注意身体状况,指导患者继续抗病毒治疗,指导合理用药;日常生活中注意要清淡饮食,少食多餐,戒烟戒酒,密切关注体重、腹围、下肢浮肿等变化;还需要注意劳逸结合,多休息,适当运动有助于身体的恢复。

保持良好的情绪,避免心情大起大落,保持心情愉快。

根据医生的建议定时回医院复查,以便动态监测病情的变化。

3结论
肝病的发展历程一般是:肝病-肝硬化-肝癌,所以肝病患者应该特别注意身体状况,尽早治疗,以防疾病继续发展到难以挽回的地步。

鉴于对晚期肝病患者,大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高。

预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植[3]。

干细胞移植作为新型的肝硬化治疗方案,给广大肝硬化患者带来了福音,但是在治疗过程中仍然需要特别注意疾病的护理,积极做好肝硬化干细胞移植的护理,能有效提高患者的康复率,作为护理人员,要不断学习新的护理知识,结合多种护理经验及体会,为肝硬化患者提供更好的护理服务。

参考文献:
[1]姚鹏,王帅,胡大荣,等.肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化30例[J].世界华人消化杂志,2013,13(13).
[2]沈琼.肝硬化失代偿期患者行自体骨髓干细胞移植术的护理[J].现代生物医学进展,2013,(21).
[3]王迪,沈春明.肝硬化防治新进展[J].现代生物医学进展,2013(05).。

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