浅论对姜黄素抗肿瘤作用的研究进展_谭爱华
姜黄素抗肿瘤及逆转多药耐药的研究报告进展
- --姜黄素抗肿瘤及逆转多药耐药的研究进展任金妹1,2,3，纪宏宇1,2,3，唐景玲2,3，李梦婷1,2,3，崔超1,2,3，吴琳华1,2,3（1. 哈尔滨医科大学附属第二医院药学部；2. 哈尔滨医科大学药学院，；3. 黑龙江省高校重点实验室，黑龙江哈尔滨150086）关键词姜黄素；抗肿瘤；多药耐药肿瘤是当今严重威胁人类健康的重要疾病之一。
化疗是治疗癌症的重要手段，然而重复使用化学药物，会让肿瘤细胞对药物产生耐药性。
据统计，90%的化疗失败是由于耐药性的产生。
因此，从中药中筛选提取出低毒的可逆转多药耐药（Multidrug Resistance，MDR）的有效成分成为近年来的研究热点。
姜黄素（Curcumin，Cur），是从姜科姜黄属植物姜黄的根茎中提取出的主要活性成分，收载于各版《中华人民共和国药典》。
在姜黄根茎中的含量约为2%~5%，目前被广泛用作色素、食品添加剂及调味品，由于安全无毒、无副作用，被WHO 和FDA批准为天然食品添加剂（编号08.321），其结构式见图1。
近年来，有关姜黄素各种药理作用的研究已越来越受到重视，如抗炎、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化、治疗阿尔茨海默氏病等，其中一些药理作用已进入临床验证阶段，尤其是其抗肿瘤作用。
现将姜黄素抗肿瘤及逆转肿瘤多药耐药作用机制的研究进展综述如下，以期为姜黄素的应用与研究提供参考。
图1 姜黄素化学结构1 姜黄素的抗肿瘤活性自1985年，印度Kuttan等首次提出姜黄素能明显抑制中国仓鼠卵巢细胞和Dulton淋巴瘤细胞的生长以来，姜黄素的抗肿瘤作用受到广泛的关注。
动物实验包括大鼠、小鼠，及人的细胞系，结果均表明姜黄素能够通过多种机制控制肿瘤细胞的生长、浸润和促进细胞凋亡，具有较强的抗癌潜力。
2000年，美国国立肿瘤研究所将其列为第三代抗肿瘤药物，称其是21世纪有前途的抗癌新药。
姜黄素能够抑制几乎所有类型肿瘤细胞的增殖，此观点已经得到超过4400篇研究报道的证明。
浅论对姜黄素抗肿瘤作用的研究进展_谭爱华
《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2015 年 第 13 卷 第 7 期1341.2 治疗方法为对照组患者进行常规治疗，进行常规治疗的方法是：限制患者蛋白质的摄入量，为患者进行控制血压，纠正其机体的酸碱失衡 [4-5]治疗。
为观察组患者在进行常规治疗的基础上（方法与对照组相同），使用肾康注射液进行治疗。
肾康注射液的使用方法是：取100ml的肾康注射液，将其加入到300ml浓度为10%的葡萄糖溶液中，用此药液为患者进行静脉滴注，静脉滴注的速度为25滴/min，每日为患者静脉滴注1次。
两组患者均进行4周的治疗。
1.3 观察指标在进行治疗期间，观察两组患者有无出现纳差、腰酸、恶心、乏力等不良反应。
进行治疗后，对两组患者血清中血尿素氮、血红蛋白及血肌酐的水平进行检测[6] 。
1.4 疗效评定标准①显效：治疗结束后，患者临床症状的改善幅度在60%以上，或血清中血肌酐水平的降低幅度在20%以上。
②有效：治疗结束后，患者临床症状的改善幅度在30%～60%之间，或血清中血肌酐水平的降低幅度在10%～20%之间。
③无效：治疗结束后，患者的临床症状未见任何改善或有加重，或血清中的血肌酐水平升高 [7]。
总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学处理我们采用SPSS13.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x±s）表示，计数资料采用X2检验。
P＜0.05，则表明两组的差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果2.1 两组患者治疗效果的比较治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率为82.6%，对照组患者治疗的总有效率为27.3%。
观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
详情见表2：表2 两组患者治疗效果的比较（n，%）组别 显效（n） 有效（n） 无效（n） 总有效率（%）观察组 22 16 8 82.6%对照组 8 4 32 27.3%2.2 两组患者血清中的血肌酐、血红蛋白、血尿素氮水平的比较治疗结束后，观察组患者血清中血肌酐、血红蛋白、血尿素氮的水平均明显好于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
姜黄醇抗肿瘤研究进展及其机制的探讨
二、姜黄醇与肿瘤微环境炎性因子
肿瘤微环境炎性因子与肿瘤的发生发展有密切关系，大量研究证实姜黄醇可以影响肿瘤的多种炎症通路：主要有COX2、BACE-1、TNF-α、IL-1β、6、8等，同时与神经变性、心血管疾病、糖尿病、结缔组织病、结肠炎、肾缺血、牛皮癣、硬皮病、AIDS、恶性肿瘤等也密切相关[1]，在影响这些疾病发生发展的同时，也可以影响很多炎症前疾病。
四、体外姜黄醇与肿瘤氧化应激之间的关系
氧化应激进程与肿瘤发生、发展的关系十分密切，众多研究发现姜黄醇能清除体内超氧化物，包括一些阴离子和羟自由基。有体外研究表明，微量的姜黄醇能够抑制巨噬细胞中一氧化氮合酶（NOS）活性的诱导和下游通路的激活。还可以通过MAPKs、PI3K和蛋白激酶C等重要的细胞信号通路来刺激Nfr-2[3]。
姜黄醇的其它特性
（一）姜黄醇的生物利用度
姜黄醇的生物利用度很低，主要原因为：直接吸收较少，代谢很快，系统对姜黄醇的清除快。目前有多项前瞻性研究表明，口服姜黄醇后，人体全身的生物利用度很低。在现有的基础上，如何提高姜黄醇的体内生物利用度，是值得进一步研究的重要课题。一种方法是采用辅药，通过减少代谢过程来增加其在体内的生物利用度。还有一种方法就是把姜黄醇装进微球颗粒中、脂质体或制成磷脂复合体[7]。
大量研究证明，姜黄醇可能通过抑制端粒酶的重要活性成分-端粒末端转移酶hTERT来发挥抗肿瘤作用。目前认为姜黄醇主要是通过ROS/Sp1这个信号通路起作用[4]。
姜黄醇抑制肿瘤癌基因的表达
大量研究表明，体内肿瘤的发生是机体自身脱离了稳态控制因素调控的结果，这一过程是通过细胞凋亡的调控来实现的。Han等研究发现较低浓度的姜黄醇就可抑制BKS-2幼稚B细胞淋巴瘤细胞和WEHI细胞的增殖，下调一系列重要驱动基因：egr-1、c-myc、Bcl-XL和p53的表达，进而促进肿瘤细胞凋亡。此外，姜黄醇还可调控其他很多重要的肿瘤内控制通路，如表皮生长因子(EGF)以及血小板衍生生长因子(PDGF)受体信号转导通路[5]。
姜黄素的抗肿瘤研究进展
姜黄素的抗肿瘤研究进展姜黄素的抗肿瘤研究进展【摘要】姜黄素属多酚类物质，为植物姜黄的根茎提取物。
大量研究证实姜黄素具有抗炎、抗氧化及抗肿瘤等生物学作用。
由于它在不同的肿瘤实验中展示出诱导细胞凋亡的能力，使得姜黄素成为癌症治疗剂的可能性。
【关键词】姜黄素；抗肿瘤；进展姜黄素是从姜黄中提取的一种酚类色素，具有重要的药用价值。
大量研究证实，姜黄素具有降脂、抗炎、抗氧化、去除自由基、抗微生物、抗肿瘤以及对心血管系统、消化系统等多方面药理作用。
由于姜黄素能够抑制肿瘤细胞增殖、浸润及转移，进一步说明了姜黄素在肿瘤治疗中的生物学价值，同时也成为国内外学者的抗肿瘤研究热点，涉及的研究领域也越来越广泛。
本文主要对其抗肿瘤生物学的研究进展进行综述。
目前关姜黄素抗癌机制现认为主要是通过调控癌基因和抑癌基因，影响表皮生长因子受体、蛋白激酶C信号转导通路，下调核转录因子-ΚB的活性，抑制环氧酶-2、诱导型一氧化氮合成酶的活性，诱导细胞周期停滞和细胞凋亡，抑制尿激酶的活性，抑制血管生成和基质金属蛋白酶-9的分泌等。
1 姜黄素对细胞增殖的影响通过检测不同浓度姜黄素对宫颈癌细胞增殖的影响，范婷婷等【1】发现姜黄素能够抑制细胞PTN的表达和增殖，且这种抑制作用呈剂量依赖性。
有研究说明【2】，姜黄素可抑制乳腺细胞增殖主要是通过诱导细胞分裂停滞在G2和G2/S期。
低浓度的姜黄素就可以抑制未成熟的淋巴瘤细胞增殖，且其作用与作用时间及剂量呈正比，同时下调p53基因、早期生长反响基因-1等的表达【3】。
提示姜黄素有望作为一种新型的药物用于癌症治疗。
2 姜黄素对细胞周期的影响姜黄素能够抑制肿瘤细胞生长，其中包括耐药的肿瘤细胞株；同时还能抑制细胞周期蛋白D1的表达，在细胞周期抑制肿瘤细胞生长。
有研究【4】证实姜黄素可抑制内皮细胞生长因子和成纤维细胞生长因子诱导的人脐静脉内皮细胞增殖，主要是通过抑制胸苷激酶活性来阻断细胞DNA的合成从而将肿瘤细胞阻滞在S期。
从中药姜黄抗癌研的究的新结论谈起
从中药姜黄抗癌研究的新结论谈起(2012-05-14 09:11:53)近来，国外有研究显示咖喱或对癌症有积极作用。
素来对天然药物兴趣一般的英国研究人员在实验室发现：咖喱中的姜黄素有助于增强化疗药物杀灭肠癌细胞的效果，他们要计划进行为期两年的临床试验。
其实，早在先前研究结果就已经显示：中药中普遍存在的姜黄素对人体有多种益处。
笔者在70年代末中医学院读书期间，一位从日本回来的老科学家成了我的病人，他很喜欢我，然后多次告诉我，日本方面重点在研究郁金中的抗癌等保健效果，而且是悄悄地。
建议我们要关注！当时，我只是个快毕业的学生，没有能力关注，但却有兴趣。
此后，我一直留意姜黄素的作用，临床上也习惯运用，效果的确可以。
姜黄素广泛存在于姜科植物中。
如姜科植物郁金块根、姜黄根茎、莪术根茎、天南星科植物菖蒲根茎中，而这些药物则成了我临床习惯运用的常见药物之一。
先前研究结果显示：姜黄素对人体有多种益处。
它具有强效消炎作用，也可以用作抗氧化剂。
传统上，国外也有人将姜黄素用于肝病、消化紊乱、过敏症、痤疮等一系列疾病的替代疗法。
还有一些研究结果显示，姜黄素或能延缓癌细胞扩散，增强化疗效果，保护健康细胞免受放疗之害。
不过，这一效果欠缺有力的科学数据支持。
近来，英国研究人员在实验室发现，咖喱中的姜黄素有助增强化疗药物杀灭肠癌细胞的效果，便着手征募志愿者，开展临床测试。
英国癌症研究会和莱斯特大学研究人员计划在莱斯特皇家医院和莱斯特综合医院进行为期两年的临床试验。
项目负责人斯图尔德说，动物测试结果显示，使用化疗药加上姜黄素，杀灭癌细胞效果比只使用化疗药或者姜黄素“强100倍”。
他说，姜黄素可能增强癌细胞对化疗药物的敏感性，“这一点振奋人心，因为这意味着可以只给患者小剂量化疗药，这样副作用较小，患者能够承受更长时间化疗”。
台湾科学家对此也进行了研究。
初步结果发现它有辅助化学治疗、打击前列腺癌细胞的功效。
台大医院泌尿部主治医师蒲永孝发现，姜黄素可以打破癌细胞的防火墙，帮助化学药物长驱直入癌细胞，迎头痛击。
姜黄的化学成分及抗肿瘤作用研究进展
癌 MGC803 和 SGC7902、人 肝 癌 Bel7402 、人 白 血 病 K562 、小 鼠 S180 肉瘤及艾氏 实 体 瘤 等 多 种 肿 瘤 细 胞 具 有 明 显 的 杀 伤 作 用[3] 。姜黄素主要作用于肿瘤形成的早期 。 21111 对非肝脏肿瘤的作用 Bhide[4] 报道 ,食物中的姜黄素 可预防病毒和化学致癌剂诱导小鼠和大鼠的乳房肿瘤 。Mem2 on[5]报道 ,口服姜黄素 200 nmol/ kg ,可抑制接种 B16F10 黑色素 瘤细胞所致的肺肿瘤转移并延长寿命 。Huang 等[6] 的研究表 明 ,在小鼠饲料中加 2 %姜黄素 ,可明显抑制由 7 ,122二甲基苯 并蒽 (DMBA) 诱发的小鼠淋巴瘤和白血病 ,使两者的发生率降低 53 %。Limtrakul 等[7]用 DMBA 诱导 ,用 TPA 促进小鼠皮肤癌生 成 ,后喂饲含 1 %姜黄素饲料 ,结果明显减少肿瘤数量 ,缩小瘤 体积 ,且实验组小鼠在生长上与对照组没有区别 ,证明姜黄素对 小鼠具有安全的抗癌作用 。Azuine[8] 以 2 %或 5 %的姜黄素灌 胃 ,显著抑制了 BP ( benzo [α]pyrene) 诱发的小鼠早期胃癌 ,也可 抑制 DMBA(7 ,122dimethylbenz[α] anthracene) 诱发的皮肤癌 ,并使 谷胱甘肽和谷胱甘肽转移酶活性增强 32 % ,间接起到了非癌变 细胞 的 保 护 作 用 。陈 瑞 川 等[9] 研 究 发 现 , 体 外 培 养 的 胃 癌 MGC803 细胞加入姜黄素后光照处理 ,光敏化姜黄素具有显著诱 导 MGC803 细胞凋亡的作用 。Pareira 等[10]报道在对氧化偶氮甲 烷 (ACM) 诱导的结肠癌实验中 ,用 8 、16 g/ (kg·d) 姜黄素对大鼠 结肠癌的发生和腺体增殖有明显的抑制作用 ,并有明显的剂量 反应关系 。Ushida 等[11]报道 ,食用姜黄素对 N2亚硝基甲基苯甲 基胺 (NMBA) 诱导的大鼠食管癌在促发和发展阶段有抑制作用 , 姜黄素处理组大鼠的食管癌及癌前损伤的发生率和多形性均显 著低于对照组 ( P < 0105) 。Shih 等[12] 发现 ,在由佛波醇2122肉豆 寇酯2132乙酸 (phorbol2122myristate2132acetate , PMA) 诱发肿瘤的发 展过程中 ,姜黄素可抑制成纤维细胞 NIH3T3 中 8 羟基脱氧鸟苷 (82OH2dG) 的生成 ,阻止癌前病变 。Kuo 等[13] 发现低浓度 (315 μg/ ml) 的姜黄素能诱导人早幼粒白血病细胞 HL260 的凋亡 ,呈 剂量和时间依赖性 。Inano 等[14] 研究发现喂饲含 1 %姜黄素的 饲料可明显抑制由放射诱导的雌性妊娠大鼠乳腺癌的发生 ,且 大鼠的发育和分化 、血清激素水平与对照组均无明显差别 ,新生 大鼠的体积和重量亦无差别 。 21112 对肝脏肿瘤的作用 Soni 等[15] 报道 ,姜黄及姜黄素 (2
姜黄素类化合物抗肿瘤活性研究进展
姜黄素类化合物抗肿瘤活性研究进展韦星船1,2,刘自力1,何 雄1,郑 希3,杜志云2,张 焜2(1广州大学化学化工学院,广东 广州 510006;2广东工业大学轻工化工学院,广东 广州 510006;3美国Rutgers 大学Susan Leh m an Cu ll m an 肿瘤研究所,美国 新泽西 08854)摘 要:综合大量国内外相关文献资料,综述了姜黄素类化合物在合成及抗肿瘤活性等方面的研究现状及发展方向,分析现有姜黄素类化合物在合成及抗肿瘤活性等方面的研究成果,探讨姜黄素类化合物结构与其抗肿瘤活性关系,探讨相关研究的发展方向。
姜黄素类化合物大多具有显著的抗肿瘤活性,其结构与抗肿瘤活性密切相关,是有研究前景的抗肿瘤化合物,有望通过构-效分析进行设计合成,合成具有高抗肿瘤活性的化合物。
关键词:姜黄素;类似物;构效关系;抗肿瘤活性Advances i n the R esearch of Curcu m i n and its Derivatives Anticancer A ctivityWE I X ing -chuan 1,2,LIU Z i -li 1,H E X iong 1,Z HE NG X i 3,DU Zhi -yun 2,Z HANG K un2(1School of Che m istr y and Che m ica lEng i n eeri n g ,Guangzhou U niversity ,Guangdong Guangzhou 510006;2Facu lty of Che m ical Eng i n eering and L i g ht Industry ,Guangdong Un i v ersity of Techno l o gy ,Guangdong Guangzhou 510006,China ;3Rutgers University ,Susan Lehm an Cull m an Laboratory for C ancer Research,N J 08854,USA )Abst ract :The research progress ,synthesis and struct u re-acti v ity relationsh i p of curcum in analogues w ere summ arized .By referring to the latest re levant papers ,m aster basic m ateria l and so rting ,e labora ted ,t h e str ucture-activity re la ti o nship and the directi o n o f advance for curcum i n analoguesw ere explored.Curcum in and its deri v ativesw ere the class o f anti c ancer drugs w it h good prospects of develop m en,t and th is class of anticancer dr ugsw as expected to be used in hum an cancer treat m ent and che m oprevention for the bene fit of m ank i n d .K ey w ords :curcum in ;analogues ;structure-e ffecti v e relationsh i p ;anticancer acti v ity作者简介:韦星船(1964-),女,副教授,从事精细化工及药物化学研究。
姜黄素抗肿瘤作用及其机制研究最新进展
2 朱玉娟,周爱玲,茅家慧,等.苦参素对实验性肝癌PCN、cyclinD1、CDK4表达的影响.中国临床药理学与治疗学,2005;10(1)∶52～563 杨志伟,周娅,曹秀琴.苦豆子生物碱体外抗柯萨奇B3病毒的作用.四川中医,2003;21(3)∶144 李继强,陈萦 ,曾民德,等.氧化苦参碱抗乙型肝炎病毒的体外实验研究.中华消化杂志,2001;21(9)∶5505 陈小松,王国俊,蔡雄,等.氧化苦参碱对乙型肝炎病毒转基因小鼠乙肝抗原表达的影响.第二军医大学学报,1999;20(10)∶7466 焦霞,沈其昀,王利民,等.氧化苦参碱对哮喘小鼠抗炎作用的研究.上海第二医科大学学报,2002;22(4)∶3037 郑萍,牛凤丽,刘文忠,等.氧化苦参碱对葡聚糖硫酸钠诱导大鼠结肠炎的抗炎作用机制研究.中华消化杂志,2003;23(4)∶2078 田晓华,丛建波,孙存善,等.氧化苦参碱清除2OH自由基作用及对胸腺嘧啶核苷酸辐射防护作用的ESR研究.解放军预防医学杂志, 1996;14(6)∶4129 林明华,高艳华,姚海涛,等.苦参素对大鼠肝星状细胞形态的影响.黑龙江医药科学,2003;26(5)∶2210 甘乐文,王国俊,李玉莉.氧化苦参碱对大鼠肝纤维化的影响.第二军医大学学报,1999;20(7)∶44511 宋健,张兴荣,朱粱,等.苦参素对成纤维细胞增殖及Ⅲ型原胶原mRNA表达的影响.第二军医大学学报,1999;20(6)∶35612 王会贤,章灵华,黄艺,等.氧化苦参碱对LAK细胞活性的影响.免疫学杂志,1994;10(1)∶17～1913 王会贤,章灵华,杜守英,等.氧化苦参碱对淋巴细胞增殖的影响.中草药,1994;25(7)∶36214 徐广伟,满世军,王志生,等.氧化苦参碱对荷瘤小鼠免疫功能的影响.中国肿瘤临床与康复,2001;8(5)∶1015 曾建新,曹宏宇,李青,等.氧苦参碱对心肌梗死犬心律失常的作用.中国药理学报,1996;17(4)∶37916 王子骥,等.中华医学会全国第六次传染病与寄生虫病学术会议论文汇编,1999∶7817 于岩岩,斯崇文,曾争.苦参素制剂治疗慢性乙型肝炎的临床实验.中华内科杂志,2001;40(12)∶84318 李继强,李超群,曾民德,等.氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的初步研究.中国中西医结合杂志,1998;18(4)∶22719 王健生,张海,牛瑞云.苦参素注射液治疗肝纤维化临床探讨.实用中西医结合临床,2003;3(4)∶2920 乌庆超,王朝晖,洪青,等.苦参素注射液治疗白细胞减少症的临床观察.临床内科杂志,2004;21(5)∶35521 黄瑛,尹学艳,王晓.苦参素治疗α干扰素致白细胞降低的疗效观察.大理医学院学报,2001;10(3)∶5622 沈志鸿,吴伊旋,毛维翰.苦参素注射液治疗各型湿疹.中国新药与临床杂志,2000;19(6)∶47323 陈瑞丰,丁跃武,黄玉璞.氧化苦参碱治疗心律失常60例近期临床疗效观察.吉林医学情报,1990;(2)∶824 徐慧珍,张春兰.苦参素穴位注射治疗带状疱疹.中华皮肤科杂志, 2001;34(6)∶46125 高作文,张瑞祺,,缪晓辉.苦参素注射液致慢性乙肝患者肝功能损害加重2例.药物不良反应杂志,2002;(2)∶12026 顾正平,陆惠平.苦参素注射液致过敏性休克1例.医药导报, 2003;22(10)∶734姜黄素抗肿瘤作用及其机制研究最新进展潘国凤1,张晓东1,朱晓新2(1中国中医科学院,北京 100700;2国家食品药品监督管理局药品审评中心,北京 100038) 姜黄素(curcu m in)是从姜黄中提取的一种植物多酚,广泛用于食品上色和佐味。
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《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2015 年 第 13 卷 第 7 期1341.2 治疗方法为对照组患者进行常规治疗，进行常规治疗的方法是：限制患者蛋白质的摄入量，为患者进行控制血压，纠正其机体的酸碱失衡 [4-5]治疗。
为观察组患者在进行常规治疗的基础上（方法与对照组相同），使用肾康注射液进行治疗。
肾康注射液的使用方法是：取100ml的肾康注射液，将其加入到300ml浓度为10%的葡萄糖溶液中，用此药液为患者进行静脉滴注，静脉滴注的速度为25滴/min，每日为患者静脉滴注1次。
两组患者均进行4周的治疗。
1.3 观察指标在进行治疗期间，观察两组患者有无出现纳差、腰酸、恶心、乏力等不良反应。
进行治疗后，对两组患者血清中血尿素氮、血红蛋白及血肌酐的水平进行检测[6] 。
1.4 疗效评定标准①显效：治疗结束后，患者临床症状的改善幅度在60%以上，或血清中血肌酐水平的降低幅度在20%以上。
②有效：治疗结束后，患者临床症状的改善幅度在30%～60%之间，或血清中血肌酐水平的降低幅度在10%～20%之间。
③无效：治疗结束后，患者的临床症状未见任何改善或有加重，或血清中的血肌酐水平升高 [7]。
总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学处理我们采用SPSS13.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x±s）表示，计数资料采用X2检验。
P＜0.05，则表明两组的差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果2.1 两组患者治疗效果的比较治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率为82.6%，对照组患者治疗的总有效率为27.3%。
观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
详情见表2：表2 两组患者治疗效果的比较（n，%）组别 显效（n） 有效（n） 无效（n） 总有效率（%）观察组 22 16 8 82.6%对照组 8 4 32 27.3%2.2 两组患者血清中的血肌酐、血红蛋白、血尿素氮水平的比较治疗结束后，观察组患者血清中血肌酐、血红蛋白、血尿素氮的水平均明显好于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
详情见表3：表3 治疗后两组患者血清中的血肌酐、血红蛋白、血尿素氮水平的比较组别 血肌酐（umol/L） 血尿素氮（mmol/L） 血红蛋白（g/L）观察组 453.1±112.5 9.5±4.7 81.4±11.2对照组 656.7±156.3 18.5±12.7 65.6±17.52.3 两组患者不良反应的发生情况在进行治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。
3讨论慢性肾功能不全患者的病情呈进行性发展，如果此病患者没有得到及时而有效的治疗，其病情会不断恶化，最后发展为尿毒症，此病严重影响患者的生命健康。
慢性肾功能不全患者主要的病理表现为肾脏出现进行性的纤维化病变。
一直以来，国内外的研究者一直在研究可有效缓解慢性肾功能不全患者肾脏纤维化的办法。
我国用中药治疗慢性肾功能不全已经积累了很好的经验[8]。
近年来， 临床上多用肾康注射液对此病患者进行治疗。
肾康注射液是一种复方中药注射液，其药物成分为黄芪、大黄、丹参、红花。
此药具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效。
有研究指出，肾康注射液可以有效改善慢性肾功能不全患者的肾脏功能，降低其血清中尿蛋白、肾组织转化生长因子β1及血肌酐的含量 [9，10]。
总之，用肾康注射液治疗慢性肾功能不全的临床效果好，不良反应少，可有效改善患者血清中血肌酐、血尿素氮及血红蛋白的水平。
此治疗方法值得在临床上推广应用。
参考文献[1] 邹艳梅,滕国涛.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭42例临床观 察[J].长春中医药大学学报.2010(06):237-238[2] 李静.肾康注射液在慢性肾衰竭非透析治疗中的疗效观察[J]. 河南大学学报(医学版).2007(02):79-81[3] 吴霞,陈庆云,贾小峰,贾丽丽,石帅,焦林娟.肾康注射液对 慢性肾功能衰竭患者血清胱抑素C的影响[J].中国医药指南 .2011(35):5137-5138[4] Hao Yujie, Xu Yapeng, Wang Yunhong, Wang Guiying, Tian Li, Cui Liufu, Zhang Ming, ambitious, Li Ying Shenkang Injection Combined with irbesartan on 63 cases of early diabetic nephropathy analysis [J]. Chinese Journal of basic medicine in .2011 ( 03): 661-662[5] 孙爽,邢春光.肾康注射液治疗老年慢性肾脏病68例疗效观察 及护理[J].齐鲁护理杂志.2011(07):183-183[6] 杨垒,陆星竹,唐俊,张子阳,黄研,王娟,王艳.肾康注射液治 疗慢性肾功能衰竭35例临床疗效观察[J].贵州医药.2011(03): 95-96[7] Yu Yonghong Shenkang combined with Alprostadil for the treatment of diabetic nephropathy with chronic renal failure curative effect observation of clinical research in China .2011 [J]. ( 07): 826-827[8] 袁晓英.不同剂量的肾康注射液治疗慢性肾脏疾病临床观察 [J].中国现代药物应用.2011(12):942-943[9] 行延霞.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭50例临床观察[J]. 山西医药杂志.2012(02):42-43[10]Fan Jun. Shenkang Injection in treating chronic renal failure : Observation of clinical efficacy of [J]. medica l information ( in 2010 ) .2011 ( 02): 1637-1638浅论对姜黄素抗肿瘤作用的研究进展谭爱华1 陈诗雅2（湖北中医药大学临床医学院 湖北 武汉 430061）【摘要】姜黄素是一种植物提取物。
临床研究发现，该成分具有抑制肿瘤癌细胞生长和肿瘤内血管生成的作用，因此可用于治疗肿瘤性疾病。
近年来，临床上对姜黄素的抗肿瘤作用进行了大量的研究。
在本文中，笔者对临床上对姜黄素抗肿瘤作用的研究进展进行论述。
【关键词】姜黄素；抗肿瘤作用；研究进展【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-7629-（2015）7-0134-02姜黄素（curcumin）是从植物姜黄和莪术的根茎中提取出来的一种多酚类物质[1]。
在正常状态下，姜黄素呈橙黄色粉末状，不溶于水，但易溶于有机溶剂。
临床研究发现，姜黄素具有抗氧化、抗炎、清除自由基、抗菌、抗糖尿病、抗动脉硬化、抗肿瘤和抗《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2015 年 第 13 卷 第 7 期135分别使用莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效对比陈发明（贵州省六盘水市第三人民医院感染科 贵州 六盘水 553000）【摘要】目的：探讨分别使用莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效。
方法：选取我院2011年6月至2014年6月期间收治的112例耐药性肺结核患者作为研究对象。
随机将这些患者分为莫西沙星组和左氧氟沙星组，每组各56例患者。
为莫西沙星组患者使用6ADL2EM/18DL2EM 方案进行治疗，为左氧氟沙星组患者使用6ADL2EM/18DL2EV 方案进行治疗，然后比较两组患者的痰菌转阴率、综合疗效和药物不良反应的发生率。
结果：经过治疗后，莫西沙星组患者在治疗的各个时基因诱变等药理作用，其中以抑制肿瘤癌细胞生长和肿瘤内血管生成的作用最为突出，因此可用于治疗肿瘤性疾病。
近年来，临床上对姜黄素的抗肿瘤作用进行了大量的研究。
在本文中，笔者对临床上对姜黄素抗肿瘤作用的研究进展进行论述，仅供各位同仁参考：1.对姜黄素体内抗肿瘤作用的研究进展国外进行的一项姜黄素体内抗肿瘤作用的动物模型实验发现，姜黄素能有效地阻止实验动物体内直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、十二指肠癌等恶性肿瘤的生长、扩散和转移。
这说明，姜黄素具有治疗直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、十二指肠癌等恶性肿瘤的作用。
段凌[2]在进行的一项实验中，将80例直肠癌患者随机分为观察组和对照组，每组各有40例患者。
他对两组患者均进行直肠癌根治手术，并在手术结束两周后对对照组患者进行化疗，对观察组患者在进行化疗的基础上，加用姜黄素体内注射法进行治疗。
结果显示，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者。
这说明，将姜黄素与化疗方法联合使用治疗直肠癌效果显著。
Tu 等人的研究发现，在使用姜黄素治疗胃癌的过程中，姜黄素能有效地抑制胃癌MKN-45细胞的生长，使胃癌的癌灶明显缩小，而且对人体内其他组织器官无影响。
这说明，用姜黄素治疗胃癌的效果很好。
2.姜黄素体外抗肿瘤作用的研究进展2.1 姜黄素具有抗基因诱变的作用所谓“基因诱变”，是指正常细胞在受到诱变物的作用时，其DNA 发生损伤并引起基因突变的一种情况。
这种基因突变的情况是导致细胞癌变的直接原因。
有研究表明，姜黄素具有阻断基因诱变作用的功效。
Nagabhushan 等人的研究发现，在S9活化系统条件下，姜黄素可抑制香烟凝聚物、烟草B(a)P 和7,12-二甲基苯并蒽(DMBA)等诱变物质对基因产生的诱变作用，而且这种作用具有剂量-效应关系。
另有研究显示，姜黄素之所以具有抗基因诱变的作用，可能与其能够改变基因对诱变物质的代谢活性有关。
2.2 姜黄素具有抑制肿瘤细胞生长的作用大量的体外抗肿瘤实验发现，姜黄素具有抑制体外培养的多种肿瘤细胞的生长和增殖的作用。
赵毅辉等人进行的实验结果显示，将姜黄素作用在体外培养的肝癌SMMC-7721细胞24小时后，肝癌SMMC-7721细胞的生长受到了明显的抑制。
而且姜黄素对肝癌SMMC-7721细胞的抑制作用呈剂量-剂量依赖效应的特点。
蒋致诚等人将不同浓度的姜黄素分别作用于体外培养的淋巴癌细胞24小时和48小时，然后使用全自动酶标仪测定淋巴癌细胞的光吸收值（OD），并根据测得的光吸收值来判断其活性细胞的数量和大小。
本次实验的结果显示，受姜黄素作用时间不同的淋巴癌细胞，其活性细胞的数量和大小明显不同。