四维彩超对胎儿畸形的诊断价值
四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用
四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用
四维彩超是通过超声波技术对胎儿进行全面、清晰的观察，能够明确地捕捉胎儿的各个角度和动态变化，同时还能够同时观察胎儿的心脏、脑部、肾脏、肝脏等重要器官和结构。
因此，四维彩超在诊断胎儿畸形方面拥有非常重要的应用，是目前世界上最为先进的技术之一。
首先，四维彩超对于胎儿的畸形诊断具有明显的优势。
四维彩超可以提供更为清晰、细致的胎儿图像，通过对图像的分析，医生可以更准确地判断胎儿是否存在畸形。
而且，四维彩超可以在产前尽早发现畸形，从而提供最佳的治疗方案和手术时间，最大限度地保障胎儿健康。
其次，四维彩超可以明显提高胎儿成活率。
许多胎儿畸形都会影响到胎儿的正常发育和成长，可能会导致宫内胎儿死亡或者生后某些疾病的发生。
而四维彩超可以通过对胎儿进行准确的诊断和判断，及早发现问题，提供最佳的治疗方案，从而明显提高胎儿的成活率。
此外，四维彩超还可以帮助医生了解胎儿的健康状况，及时发现一些可能会影响妊娠过程的问题，例如胎盘前置、胎儿宫内生长受限等。
同时，四维彩超还可以帮助医生准确判断胎儿的性别、预测胎儿的出生体重，为分娩作出合理规划和应对措施。
总之，四维彩超在诊断胎儿畸形方面具有非常重要的应用，可以通过提供清晰细致的图像，及时发现畸形，提高胎儿的成活率，促进妊娠的健康顺利进行。
因此，在产前检查中，四维彩超已经成为世界上非常重要的诊断手段之一。
四维彩超在筛查胎儿先天畸形诊断中的应用分析
四维彩超在筛查胎儿先天畸形诊断中的应用分析随着医疗技术的不断发展，四维彩超在筛查胎儿先天畸形诊断中的应用越来越广泛。
四维彩超是一种高级的医疗成像技术，它可以以三维的方式显示胎儿的形态，结构和运动，并且具有实时动态观察的功能，具有更加清晰、直观和全面的显示效果，因此在胎儿先天畸形的筛查和诊断中具有重要的价值。
本文将从四维彩超的特点、优势、局限性和应用前景等方面对其在筛查胎儿先天畸形诊断中的应用进行分析。
一、四维彩超的特点1. 高清晰度：四维彩超的分辨率高，能够清晰地显示胎儿的器官、组织和血管等结构，便于对可能存在的先天畸形进行观察和诊断。
2. 实时动态观察：四维彩超可以实时观察胎儿的运动和活动情况，包括心脏、四肢等部位的活动状态，更容易发现胎儿可能存在的异常。
3. 全面性：四维彩超能够全方位观察胎儿的各个角度和部位，可以对胎儿的生长发育情况进行全面的评估和监测，及早发现异常情况。
4. 安全性：四维彩超是一种无创伤的检查方法，不会对胎儿和母体造成伤害，安全性较高。
二、四维彩超在筛查胎儿先天畸形中的优势1. 提高诊断准确率：四维彩超能够提供更加清晰、全面的影像资料，使医生能够更准确地发现和诊断胎儿可能存在的先天畸形。
2. 早期诊断优势：四维彩超可以在早期对胎儿进行全面的观察和评估，及早发现先天畸形的迹象，提高了治疗和干预的时间窗口。
3. 创伤小：四维彩超是一种无创伤的检查方法，相比胎儿腹穿等其他检查方式，能够减少对胎儿的伤害和风险。
4. 信息量大：四维彩超可以提供更大量的信息，包括胎儿的器官结构、功能状态等，为医生做出诊断和治疗方案提供更充分的依据。
5. 提高母亲的安全感：四维彩超的实时动态观察功能，可以让母亲更加直观地了解到自己宝宝的状态，提高了母亲的安全感和信心。
1. 技术要求高：四维彩超的应用需要医生具备较高的技术水平，对设备的操作技巧要求也较高。
2. 费用较高：四维彩超的设备和检查费用相对较高，对一些经济状况较差的家庭来说可能存在一定的经济负担。
四维彩色超声对胎儿先天性畸形筛查价值
四维彩色超声对胎儿先天性畸形筛查价值【摘要】四维彩色超声技术在胎儿先天性畸形筛查中具有重要意义。
通过四维彩色超声检查可以准确地发现和评估胎儿的各种畸形，包括先天性心脏病、神经系统畸形等。
此技术在胎儿畸形筛查中具有高度敏感性和特异性，有助于提前诊断和治疗潜在的问题。
四维彩色超声在先天性心脏病、神经系统畸形以及其他系统畸形的筛查中均有广泛的应用价值。
未来，随着技术的不断进步和完善，四维彩色超声在胎儿先天性畸形筛查中的地位将更加突出，为胎儿健康提供更加全面和准确的保障。
四维彩色超声在胎儿先天性畸形筛查中的重要性不可忽视，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】四维彩色超声、胎儿、先天性畸形、筛查、心脏病、神经系统、应用、重要性、发展趋势1. 引言1.1 背景介绍四维彩色超声是一种高级的胎儿超声检查技术，可以提供更加清晰、详细的胎儿图像和动态视频。
随着医学技术的不断进步，四维彩色超声在胎儿先天性畸形筛查中的应用越来越广泛，已成为胎儿医学领域中的重要工具。
胎儿先天性畸形是指胎儿在发育过程中因遗传、环境等因素导致器官和组织发育异常的情况。
这些异常可能影响胎儿的生长和发育，严重者甚至可能危及胎儿的生命。
及早发现和诊断这些畸形对于及时采取相应的治疗和干预非常重要，可以有效降低胎儿的发生率和死亡率。
对胎儿进行先天性畸形的筛查变得至关重要。
而四维彩色超声正是一种非侵入性的检查技术，无放射性，能够提供高分辨率的图像和动态视频，可以全方位地观察胎儿的器官和组织结构，从而帮助医生及早发现和诊断可能存在的异常情况。
在这样的背景下，四维彩色超声在胎儿先天性畸形筛查中的价值变得愈发凸显。
通过本文的探讨，我们将更深入地了解四维彩色超声在胎儿先天性畸形筛查中的重要性以及未来的发展趋势。
1.2 研究目的研究目的：通过本文对四维彩色超声在胎儿先天性畸形筛查中的应用进行探讨和总结，旨在明确四维彩色超声技术对于胎儿先天性畸形筛查的重要性和优势，提高医学界对于该技术的认识和应用水平。
四维彩超在筛查胎儿先天畸形诊断中的应用分析
四维彩超在筛查胎儿先天畸形诊断中的应用分析
随着科学技术的不断发展，四维彩超逐渐成为了筛查胎儿先天畸形的重要手段之一。
四维彩超是指在常规二维超声基础上加入时间的因素，通过连续观察一个运动的胎儿，可
以更加清晰地显示其结构和功能，从而提高了对胎儿畸形的检测能力和准确率。
本文将结
合相关文献以及临床实例，分析四维彩超在筛查胎儿先天畸形诊断中的应用。
首先，四维彩超可以帮助提高胎儿唇裂、腭裂等口腔颌面畸形的检测率。
传统的二维
彩超无法完全显示胎儿的三维结构和面部轮廓，而通过四维彩超，医生可以更加清晰地观
察胎儿的面部结构，包括鼻子、唇裂、腭裂等。
同时，四维彩超还可以观察胎儿吞咽动作，以及舌头和口腔的运动情况，帮助医生更加准确地诊断和评估口腔颌面畸形。
其次，四维彩超可以帮助提高胎儿心脏畸形的检测率。
胎儿心脏畸形是胎儿先天畸形
中的常见类型之一，而且具有严重的危害。
传统的二维彩超无法完全展示胎儿心脏的三维
结构和功能，因此在检测胎儿心脏畸形时容易出现误诊和漏诊。
而通过四维彩超，医生可
以观察胎儿心脏的流动情况、瓣膜运动情况、室间隔和房间隔的完整性等，更加准确地诊
断和评估胎儿心脏畸形。
综上所述，四维彩超在筛查胎儿先天畸形诊断中具有非常重要的作用。
通过四维彩超，医生可以更加准确地检测和诊断口腔颌面畸形、心脏畸形和神经管畸形等胎儿先天畸形类型，从而及早发现并采取相应的治疗措施，提高胎儿畸形的预后和生存率。
需要注意的是，四维彩超虽然具有很高的检测准确率，但仍然有漏诊和误诊的可能性，在实践中应结合临
床情况进行综合评估。
四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用
四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用胎儿畸形指的是胎儿发育异常导致的先天性疾病，其会在不同程度上影响胎儿的发育和健康。
胎儿畸形问题是围产医疗中的重要问题之一，因此，需要采用各种诊断手段对胎儿进行检测和评估。
其中最常用的一种是四维彩超。
四维彩超是一种通过四维技术产生的彩色图像来显示胎儿的实时成像；它结合2D、3D 和4D影像技术，可以从多个方向和角度全面地观察胎儿的解剖结构和功能，而且可以对胎儿的运动进行实时跟踪，提供更详细、更准确的胎儿图像。
对于胎儿畸形的诊断，四维彩超已经成为一种非常有效、常用的方法。
四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用较多，主要是因为这种技术可以在真实显示胎儿面容和体表轮廓的同时，还可以在空间解剖结构和运动方面进行更精确的观察。
下面将介绍四维彩超在具体应用中的一些例子。
1. 测量头臂比例（HC/AC）在胎儿畸形的诊断中，头臂比例（HC/AC）是一项重要的指标。
如果比例偏离正常，那么意味着可能存在着胎儿生长迟缓、颅内占位物、心血管畸形等一些问题。
使用四维彩超技术可以对胎儿头臂比例进行精确的测量，从而有效地评估胎儿生长的状况。
2. 观察胎儿的各种运动胎儿在母体的不断发育和成长过程中，会有各种各样的活动和动态运动。
有些畸形问题可能会影响胎儿的运动能力，导致部分运动减少或无法正常执行。
通过四维彩超，医生可以实时跟踪胎儿的各种活动，比如伸臂、张嘴、打哈欠等动态表现，从而更准确地评估胎儿的运动情况，也可以通过这种方式初步排除胎儿运动减少的情况。
3. 展示胎儿器官的结构和功能胎儿畸形可能会影响器官的结构和功能，比如心脏畸形、肾脏畸形、脑部畸形等，这些畸形会直接影响胎儿的正常发育。
四维彩超可以在多维度、多角度、多模式下观察胎儿的各种器官，可以显示这些器官的详细结构和功能，根据其中的形态及其正常与否来判断是否存在畸形问题。
4. 彩色图像识别较难的畸形有些畸形问题比较难以用传统的超声技术进行准确的识别，但使用四维彩超技术可以显示更多的细节和数据，有助于识别那些彩色图像表现不明显或者识别较为困难的畸形。
四维彩色超声对胎儿先天性畸形筛查价值
四维彩色超声对胎儿先天性畸形筛查价值胎儿先天性畸形是指在胚胎发育过程中由于染色体异常、基因突变、环境因素等诸多因素所致的各种异常发育现象。
我国每年新生儿中大约有3%～5%的孩子出现先天性畸形，其中一些是严重的，如神经管畸形、脊柱裂、腭裂、唇裂等，这些畸形将给孩子的一生带来严重困扰和危害。
因此，对胎儿先天性畸形的筛查越来越受到重视。
随着医学技术的不断发展，现代产前筛查技术已经有了很大的提高。
传统的检测方式主要是通过孕妇化验血液来测定孕妇的孕期唐氏综合征风险程度、神经管缺陷风险程度、胎儿性别等。
但缺陷是这些检测方式所能测定的孕期畸形种类范围有限，而且有很高的误诊率。
为了更加完善地进行胎儿先天性畸形筛查，现代医学出现了四维彩色超声技术。
四维彩色超声是三维彩色超声的延伸，除了实现三维超声的图像获取外，还能够记录胎儿在不同时间、不同位置下的动态生理功能和运动状态，即第四维。
通过三维彩色超声将三维图像中记录的静态状态与时间相关的生理运动能够还原，实现第四维体现生物物理学意义的平面、体积、时间三者之间的关系。
这种成像技术可以从多个角度、多个平面观察胎儿的器官和组织结构，因此能够更加准确地检测出胎儿的畸形和疾病。
四维彩色超声的优点是多方面的。
首先，它操作方便、无创伤、检测过程中不产生放射线，对孕妇和胎儿都是安全的，且能够多次检查。
其次，它可以实现胎儿的实时动态成像，还可以做到全方向成像，可以清晰地观察出胎儿器官和组织的形态和结构，定性诊断精度高，对胎儿先天性畸形的诊断精度可以达到98%以上。
此外，它还可以实现胎儿心脏的评估，检测出胎心率、室壁运动、二尖瓣及主动脉瓣的收缩、异常血流等，同时还可评估胎心功能。
在四维彩色超声技术的应用方面，它可以多方位地观察胎儿各个部位的器官和组织，从而更加准确地检测出各类胎儿畸形和疾病。
例如，它可以检测出胎儿口腔部位是否有唇裂或腭裂；检测出神经管畸形的情况；检测出胎儿四肢发育是否正常，是否存在先天性肢体缺陷等。
四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用
四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用
四维彩超是一种高级的彩色超声技术，可以在多个方向和角度下实时捕捉胎儿的图像
和视频，加上彩色血流成像技术，可以更加准确地评估胎儿器官的结构和功能，以及胎儿
的各项指标。
在诊断胎儿畸形方面，四维彩超具有很大的优势。
首先，它能够以更加细致的方式显
示胎儿的器官结构，有些畸形即使在传统的二维彩超中没有明显异常，但在四维彩超中却
能够更加清晰地显示，以便医生早期进行诊断和治疗。
其次，四维彩超能够观察胎儿的运
动和行为，甚至可以实时记录胎儿的踢脚、吞咽等动作，这样更能够全面了解胎儿的生长
发育情况，及时发现问题。
1. 头部畸形：如颅内出血、脑积水、脑裂和脑积液异常等结构或代谢性疾病，四维
彩超能够更加清晰地显示这些异常，并对其进行定量分析。
2. 心脏畸形：四维彩超能够准确地显示心室、双心室、室间隔缺损、房间隔缺损、
心脏瓣膜的位置、大小、形态、运动情况等。
3. 脊柱畸形：四维彩超能够显示婴儿背部的神经组织和椎骨，如脊髓分裂癖、颈椎、胸椎和腰椎的异常，以及脊柱弯曲畸形和脊髓低位等。
4. 肢体畸形：四维彩超能够显示婴儿的四肢、手指和脚趾等结构是否发育异常，如
多指、少指、畸形和短/长四肢，以及脐带、胎盘和胎膜等。
总之，四维彩超是一种安全、无创伤的影像技术，对于早期发现胎儿畸形、提高诊断
准确性、优化孕产保健和促进胎儿正常发育具有重要意义。
四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用
四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用胎儿畸形是指胎儿在发育过程中出现的异常形态或结构，它可能是由于遗传因素、环境因素或其他原因引起的。
对于胎儿畸形的早期诊断和及时干预对于孕妇和胎儿来说至关重要。
而对于胎儿畸形的诊断最为直观和准确的一种方法便是四维彩超。
四维彩超以其高分辨率和准确性在胎儿畸形的诊断中得到了广泛的应用。
本文将对四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用进行探讨。
一、四维彩超技术的原理四维彩超是一种基于二维彩超的技术增强版，通过对快速获取的大量二维图像进行处理，能够形成一个连续变化的三维图像，再加上时间信息的记录，使其形成连续的动态图像。
四维彩超通过计算机三维成像技术和多普勒技术，能够在实时非侵入式的条件下观察胎儿的生长发育和动态运动。
四维彩超还能够通过颜色编码方式对胎儿的血流情况进行观察和评估。
这种技术的应用，大大提高了医生对胎儿畸形诊断的准确性和直观性。
1. 早期筛查四维彩超可以帮助医生对胎儿进行早期筛查，及早发现胎儿的发育异常。
通过观察胎儿的形态、器官的结构和功能，医生可以发现一些常见的胎儿畸形，如唇腭裂、心脏缺陷、脊柱裂等。
早期筛查不仅有助于孕妇及时做出选择，还可以开展相关的干预措施，最大程度地减少胎儿的畸形情况。
2. 准确诊断四维彩超能够提供高分辨率的图像，使得医生可以更清晰地观察胎儿的结构和运动情况。
这对于一些微小的畸形情况，如某些器官的发育异常或细小的变异，都能够被准确地观察到。
四维彩超还能够通过颜色编码方式观察胎儿的血流情况，帮助医生判断胎儿的心脏缺陷等情况。
3. 动态观察与传统的二维彩超相比，四维彩超不仅可以提供更加直观的三维图像，还能够通过记录时间信息来实现胎儿的动态观察。
医生可以通过四维彩超观察胎儿的生长和运动情况，同时也可以观察到胎儿在子宫内的实时状态。
这对于一些需要动态观察的情况，如胎儿的姿势、运动情况等，都具有非常重要的临床意义。
4. 提供家长参与在四维彩超的过程中，医生往往会允许家长一起来观察胎儿的情况。
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勒超声检查后 ，再次 进行 四维超 声检 查 ，对胎儿 特定 结构
如面部 、手 、足 、脊 柱 、胸 腹 等部 位 ，应 更加 细 心 ，跟踪
扫查 ，对可疑部位 多次进 行切 面观察 ，高度怀 疑存 在畸形 的部位请资深专家进 行共 同研究 ，并将 动态 图像 贮存 于硬 盘 内。一般部位检查需要进行 ２～ ４次扫查 ，采用 表面成像 法观察颜面及肢体 结构 ，对 高度 怀疑胎 儿畸形 的产 妇进 行
度 。羊 水 检 查 ： 针 对 孕 周 不 同 的 产 妇 有 不 同 的 检 查 方 法 ， 中孕 测 量 羊 水 最 大 暗 区 ，晚 孕 测 量 羊 水 指 数 。仔 细 观 察 胎 儿 的 脐 带 长 度 ，是 否 存 在 绕 颈 等 情 况 。进 行 二 维 彩 色 多 普
降低胎儿 畸形 率 ，提高 我 国人 口质 量 ，是摆 在医学 界面 前 的重要难题 。随着 四维 彩超 的 问世 ，使 得胎 儿畸形 的检 出 率得到极大 的提高 ． 目前我 国临床 上在产妇妊 娠 １ ８—２ ４周
四维 彩 超 对 胎 儿 畸形 的诊 断价 值
边 方 圆
山东省德州市妇幼保健院超声科 ，山东 德州 ２ ５ ３ ０ １ ５
【 摘
要】 目的 ：探讨 四维彩超对胎儿畸形的诊断价值。方法：选取产前检查的 １ ６ ２ ０例孕妇 作为研究对象 ，均 分别进行二维彩超 和
四维彩超检查 。结果 ：二维超声检查胎儿畸形检 出率 ８ ８ ． １ ％ ，漏诊率 １ １ ． ９ ％ ；四维超声 检查胎儿 畸形 检出率 ９ ５ ． ２ ％ ，漏 诊率 ４ ． ８ ％ ，两 者 对比 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：四维彩超对胎儿 畸形 的检 出率更高 ，更具有诊断价值 ，值得 临床推广应用 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 药 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
９８ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
结构 ，颅 内结 构 ，可得 到胎 儿面部 横切 面 ，显示 眼眶 、双 眼 、上 下唇 及腭等 ，测 量眶 间距 ，同时测量 一些 必要 的参
儿畸形是～种常见 的先 天畸形 ，可 以发 生在 胎儿 的各个部
位 ，危害婴儿 的健康 ，轻 则造成 胎儿 残疾 ，重 则影 响胎 儿 存活 。随着近年我 国人 们生 活水平 的提 高和 社会 自然环境 的变迁 ，我 国胎儿 畸形 的发生 率每 年呈上 升 的趋 势 ，如何
【 关键 词】 二维彩超 ；四维彩超 ； 胎儿 畸形 ；产前检查
【 中图分类号 】Ｒ ４ ４ ５ ． １ 【 文献标志码】Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）Ｏ １ — ０ ０ ９ ８ — ０ ２
畸形儿不仅给 家庭 带来 巨大的精 神痛 苦 ，而且 给家庭 和社会带来 了沉重 的经 济负担 ，胎 儿畸 形 已经成为 医学 界 和社会共 同关 注 的问题 。胎 儿 畸形 又称 为 胎儿 出 生缺 陷 ，
脑积水 、颜面部畸形 、开放性脊 柱裂 、脑脊膜膨 出 、唇裂 、 腭裂 、先天性心脏病 、２ ｌ三体综合 征 、腹 裂及脑 膨 出。胎
须对所检项 目逐一 仔细 核查 ，并 测量各 项常规 数值 ，根 据
影像评估 胎儿是 否存在 畸形 ，并 注意胎 盘和 羊水情 况 。头
颅 ：检 查 时 以 胎 儿 双 顶 径 切 面 为 基 准 平 面 检 查 颅 骨 、面 部
的提 高 ，被广泛应用在孕妇产前 检查 中。 １ 资料与方法 １ ． １ 一 般资料 选取 自２ ０ １ １年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 ７月来 我院 进行 产检的 １ ６ ２ ０例产 妇作 为研 究对象 ，对其 临床资料 进行 回顾 性分析所有产妇进 行二维 和四维超 声检查 。１ ６ ２ ０例产 妇年 龄 ２ ３— ３ ７岁 ，平均年 龄 （ ２ ７±２ ． ５ ）岁 ，孕期 １ ４～３ ８ 周 ，平均 （ ２ ７－ ４ － ０ ． ５ ）周 ，最佳筛 查时间为妊娠 １ ７～２ ５周 。 其中初次怀孕 １ ４ ０ ４例 ，２次 或 ２次 以上 怀孕者 ２ １ ６例 。所 有孕妇在二维和四维超 声检查前均进行 了肝功能 、血 常规 、
之 间进 行 四 维 彩 超 筛 查 可 以 检 查 出一 些 常 见 的 胎 儿 畸 形 ， 准 确 的诊 断不 仅 能 够 减 少 孕 妇 的心 理 创 伤 ，而 且 有 利 于 胎
儿未来 的成长 。四维 彩超 技术采 用三维 容积 探头连 续采 集
图像 ，获取 的图像 能够 准确 的反 映出宝 宝的实 时动态 ，使 得胎儿 畸形 ，尤其 是颜 面部和体 表 畸形 的检 出率得 到极 大
勒超声诊 断仪 ，凸阵容积 探头 ，频 率 ４～８ ＭＨ ｚ ，采用 同一 探 头先对胎 儿进 行常 规二维 彩色 超声 检查 ，检查 顺序 依次 为胎儿头颅 、脊柱 、四肢 、胸 部 、腹 部 、胎 盘 ，检查 者 必
是指 由于胎儿发生 的结 构或 染色体 异常 而导致 的器 官或 身 体某部位 的形态缺陷 。胎儿畸形 的类 型很多 ，包括 无脑儿 、
数 ，重点检查胎儿 脑ຫໍສະໝຸດ 中线机构 ，脑 室 系统是 否正 常。对胎
儿脊柱进行 多切 面扫 查 ，扫描 四肢 时采用 先上后 下 的顺序
检查 ，测量 肢体参 数 。进行 胸 部 检 查 时按 照 胸廓 、肺 部 、
纵隔的顺 序检查 ，检查 心脏 时可根 据胎儿 四腔 心切 面加胎 儿左右室流 出道 切面进 行探 查。腹部 检查 ：检查 者应 注意 测 量腹围。胎盘检查 ：检查 者应重 点观察 胎 盘的部 位 、厚