经皮给药治疗神经根型颈椎病307例

【 中图分类号１ ４ ３ Ｒ ５
【 献标 识码Ｉ 文 Ｂ
【 文章编号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ） ２ ０ ２ ２ １ ０ —１ ７ （０ ０ １ —０ ９ —０
． 。参 照 国 家 中 医药 管 理 局 制 定 的《 医病 证 诊 断 中 颈 椎 病 又称 颈 椎综 合 征 ， 以 颈椎 退 行 性 病 变 和 颈部 周 围软 组 织 劳 ３１ 疗效 判 断 标准 ［ 是 。治 愈 ： 有 症状 与 体 征 消失 ， 椎 活 动 自如 ， 原 颈 复查 ｘ 线 片示 损 为 主要 病 因 ， 中 以神 经 根 型 颈 椎 病 在 颈 椎 病 各 型 中发 病 率 最 高 ， 其 多 疗 效 标 准 》 好 主 偶 颈 由于椎 间盘 退变 、 出、 段性 不 稳 定 、 质 增 生 或骨 赘 形 成 等原 因在 椎 生理 弧 度恢 复 正 常 ； 转 ： 要 症 状 与 体 征 减 轻 ， 有 颈 部 不 适 感 ， 椎 突 节 骨 复 生理 弧 度 有 改 善 ； 愈 ： 未 主要 Ｉ 症状 与 临床 管 内或 椎 间孔 处 压 迫或 刺 激 颈 部 脊 神 经 根 所 致 。临 床 上 以非 手 术 治 疗 活动 轻 度受 限 ， 查 ｘ线 片 示 ， 颈 复查 ｘ线 片示 ， 理 弧度 无 明显 改善 。 生 为 主要 方 法 ， 者 于 ２ ０ 作 ０ ８年 ７月 ～２ １ ０ ０年 ８月 运用 经皮 给 药 治 疗 仪 治 体 征 无 明显 改 善 ， 椎 活动 受 限 ， ３２ 治疗 结 果 。治 疗 ２个疗 程 ， 个 疗程 １ ． 每 Ｏ天 ， 治疗 后 ３ ７例神 经 根 经 ０ 疗 神经 根 型颈 椎 病 ３ ７例 患者 ， ０ 获得 较 满 意效 果 现 总 结如 下 。 １ 临床 资 料 型颈 椎 病患 者 ， 治愈 ２ ３例 ， 转 ６ ３ 好 ４例 ， 愈 １ 未 Ｏ例 ， 有效 率 ９ ． 。 总 ６７ １ １ 一 般 资料 。本组 患 者 ３ ７例 ， ２ １ ， １ ６ ； 龄 ２ ～ ６ ． ０ 男 ０ 例 女 ０例 年 ４ ５岁 ， ４ 讨 论 平均 ４． ５ ３岁 ； 程 １月 ～５年 ， 病 平均 ４ 月 ； 者多 述 有不 同程 度 的颈 肩 个 患 现 代 医学 认为 ， 经根 型颈 椎病 主 要 由 于 突 出 的椎 问盘 和 增 生 的 骨 神 引 水 背 痛 ， 肢麻 木 ， 指无 力 ， 肉萎 缩 。查 体 颈 部均 有 固定 压 痛 或 有 上 肢 赘 压 迫 或刺 激 了 了脊 神经 根 ， 起 神 经 根 的 水 肿 ， 肿 后 的神 经 根 与神 上 手 肌 发 表 神 放 射 麻 痛 ， 部 活 动 不 利 ， 间孔 挤 压试 验 阳 性 ， 丛 神 经 牵 拉试 验 阳 经 根 鞘摩 擦 ， 生炎 症 反 应 ， 现 为 根性 痛 ； 经根 鞘 处 的 软组 织发 生 纤 颈 椎 臂 性 。全 部病 例 均 经 Ｘ线 拍 摄 颈椎 正侧 双 斜 位片 ， 中颈 椎 生 理 曲 度 变 直 维 化 、 其 黏连 ， 拉 刺激 了神 经根 鞘 的硬 脊 膜 囊壁 上 的窦 椎神 经 分 支 ， 发 牵 引 １１ ， ７ 例 钩椎 关 节增 生 ２ ４例 ， 问孔 变小 １ ９例 ， 间 隙变 窄 ９ １ 椎 ９ 椎 ２例 。 疼痛； 颈椎 节段 的失稳 ， 力 作用 的 不 平 衡 ， 围 软 组 织 肌 肉受 到 牵 拉 ， 应 周 １ ２ 诊 断标 准 ［ 。 具 有 较典 型 的 根 性症 状 （ 木 、 痛 等 ） 且 其 范 围 引 起痉 挛 性 疼痛 ， ． １ ① ］ 麻 疼 ， 导致 神 经 根 支 配 区域 的 疼 痛 和 相 应 的 神 经 功 能 消 失 。 但疗 效 均不 满 意 ， 因 在 于 临 床 医 师 只 原 与 颈脊 神 经所 支 配 的区 域 相 一 致 。② 压 颈试 验 与 上 肢 牵 拉 试 验 多 为 阳 神 经根 型 颈 椎病 治 疗方 法 虽 多 ， 性 ， 点 封 闭无 显效 ， 诊 断 明 确 者 勿 需 做 此 试 验 。③ ｘ 线 平 片 可 显 示 注 重 可能 会 引起 症 状 的 椎 间盘 突 出 、 隐 窝 狭窄 、 节增 生 等 ， 痛 但 侧 关 而忽 视 了 颈 椎 曲度 改变 、 椎节 不 稳及 骨 刺 形成 等 异常 所 见 ， ＭＲ 检查 技 术可 清 晰 地 椎 周 软组 织 ， 肌 肉 、 带 、 节 囊等 这 些 在影 像 学 上 无 法显 示 的病 理 改 如 韧 关 显 示局 部 的病 理解 剖状 态 ， 括髓 核 的 突 出 与脱 出 、 神 经 根 受 累 的 部 变 。我 们 使 用 的经 皮给 药 治 疗仪 是 采 用 美 国先 进 的 透 皮 吸 收 周 期 性 电 包 脊 位 与程 度 等 。④ 临床 表 现 与影 像 学 上 的 异 常 所 见 在 节 段 上 一 致 。 ⑤ 应 离 治疗 系统 ， 为 一种 用 于 全 身 透皮 给 药 的 方 法 ， 通 过 热 疗 和 促 进 剂 作 是 除 外颈 椎 骨骼 实 质 性 病 变 （ 核 、 瘤 等 ） 胸 腔 出 口综 合 征 、 管 症 候 的应用 对 皮 肤进 行 预处 理 ， 加 皮肤 通透 性 ； 结 肿 、 腕 增 通过 脉 冲 电流 使 ａ 一螺 旋 结 群 、 神 经 、 神 经 和正 中神 经 损 伤 、 尺 桡 肩关 节 周 围 炎 、 球 肘 及 肱 二 头 肌 构 的 多肽 发 生翻 转 形成 平 行 排 列 ， 网 由无 序 性 变 为 有 序 性 ， 生 允 许 生 物 产 腱 鞘炎 等 以上 肢 疼痛 为 主 的疾 患 。 大 分 子药 物 通过 的 生物 孔 道 。人为 造 成 药 物 通过 的 直接 通 到 ， 药 物 顺 使 ２ 治 疗 方 法 利 通过 。通 过脉 冲 离子 导 人 的 电泳 作 用 和 热疗 的 直 接 作 用 提 高 药 物 粒 本 组 治疗 均 使用 经 皮 给药 治疗 仪 治 疗 ， 专 用 中药 电 极 贴 片 置 于 电 子 的 活化 能 和 电趋 向性 ， 将 使药 物 粒子 充 分 活 化 ， 以利 于粒 子 的 透皮 转 运 。 极上， 固定 于相 应 的神 经根 病 变部 位 和痛 点 上 ， 患 者 情 况 设 定 治 疗 参 通 过 以上 方 法 的协 同作 用 促进 了药 物 向体 内的 有效 转运 。它集 药 疗 、 按 电 数 ， 度 １～ １ 之 间 ， 强 Ｏ ５ 温度 ３ ‘ 时间 ３ ６ Ｃ， Ｏ分 钟 ， 疗结 束 后 ， 善
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的临床 治疗 作 用 。
关键 词 ： 经皮 给 药 治疗 颈椎 病
神 经根
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ห้องสมุดไป่ตู้
按 摩 与康 复 医学
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经皮 给药治 疗神 经 根型 颈椎 病 ３ ７ ０ 例
梁庆华 廖 辉 雄 陈得 胜
（ 东 省深 圳 市 宝安 区龙 华人 民 医院 深 圳 ５ ８ ０ ） 广 １ １ ９
摘要 ： 目的 ： 讨神 经 根 型颈 椎 病 的临床 疗 效 。 方法 ： 探 通过 对 ２ ０ ０ ８年 ７月￣ ２ １ ０ ０年 ８月所 收 治的 ３ ７例神 经根 型 颈椎 病 患者 使 用 经 皮给 药 治 ０ 疗仪 治 疗进 行 回顾 性 分析 ， 总结 。 结果 ： 并 治愈 ２ ３ ， 转 ６ ３例 好 ４例 ， 未愈 １ ０例 ， 效 率 达 ９ ． ％。 结 论 ： 皮 给 药 治疗 对 神 经 根 型 颈椎 病 具 有 较 好 有 ６７ 经