丁苯酞对脑卒中所致认知障碍有疗效_梁军华
丁苯酞软胶囊治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果
丁苯酞软胶囊治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果目的探讨丁苯酞软胶囊治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果。
方法2016年1～12月，纳入符合研究条件的脑卒中后轻度认知功能障碍患者90例，用双盲法分为观察组和对照组，均给予基础治疗，观察组加丁苯酞软胶囊，对照组加吡拉西坦片，连续治疗14 d。
比较两组治疗前后的血浆超氧化物歧化酶（SOD）水平、简易精神状态检查表（MMSE）评分、脑卒中神经功能缺损量表（CSS）评分、日常生活活动能力表（Barthel指数）评分；比较两组的疗效及不良反应。
结果治疗后，观察组的血浆SOD上升且高于对照组，观察组的CSS 评分较对照组低，Barthel、MMSE较对照组高；观察组的总有效率（93.33%）较对照组（80.00%）高（均P＜0.05）。
两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论丁苯酞软胶囊能改善脑卒中后轻度认知功能障碍患者认知功能，可减轻神经功能缺损，提高日常生活能力，不良反应少，效果好，值得推广。
[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of Butylphthalide Soft Capsules in the treatment of mild cognitive impairment after stroke.Methods From January to December 2016，90 patients with mild cognitive impairment after stroke meeting the condition were included in the study.The patients were divided into observation group and control group by double-blind method.The patients were treated with basic therapy.The observation group was treated with Butylphthalide Soft Capsules.while the control group was treated by Piracetam and all patients were treated for 14 days.Plasma superoxide dismutase （SOD），mini mental state examination （MMSE）score，China stroke scale （CSS）score，activities of daily living scale （Barthel index）before and after treatment between two groups were compared.Efficacy and adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment，the level of plasma SOD increased and higher than that of the control group，and CSS score in the observation group was lower than that of control group，and Barthel and MMSE score were higher than those in the control group and the total effective rate （93.33%）in the observation group was higher than that in the control group （80.00%）（P＜0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between two groups（P>0.05）.Conclusion Butylphthalide Soft Capsules can improve the cognitive function of patients with mild cognitive impairment after stroke，reduce neurological deficits，improve the daily living ability，less adverse reactions，the effect is good，and it is worthy of promotion.[Key words]Butylphthalide Soft Capsules；Stroke；Mild cognitive dysfunction腦血管病变是威胁全人类健康的重大疾病，急性脑梗死又被成为缺血性脑卒中，是常见卒中类型之一，具有高病死率、高复发率、高患病率、高致残率等特点。
丁苯酞联合针灸治疗改善脑梗死后认知功能的观察
151中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 4月 C 第 6 卷第 12 期Apr. C 2018 Vol. 6 No. 12丁苯酞联合针灸治疗改善脑梗死后认知功能的观察梁丽芸（梧州市红十字会医院神经内科，广西 梧州 543002）【摘要】目的 观察对于脑梗死后患者采取丁苯酞联合针灸治疗对改善患者认知功能的观察分析。
方法 将在我院神经内科收治以脑梗死为诊断的患者100例，按患者入院顺序分成两组，各50例。
采取阿司匹林肠溶片联合针灸治疗的患者设置为对照组。
采取丁苯酞联合针灸治疗的患者设置为观察组。
将两组患者治疗后认知功能疗效、治疗过程中不同时间段患者认知功能损害评分、治疗前后神经功能缺损与日常生活能力评分对照。
结果 治疗后两组患者认知功能评分均有所提高，且认知功能评分伴随临床治疗时间而增加，其中观察组评分提高程度高于对照组，观察组患者认知功能损害治疗总有效率为98%，对照组为82%，治疗后NIHSS、MBI指数评分均有所改善，其中观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对于脑梗死患者而言，采取丁苯酞联合针灸治疗，可明显提高脑梗死后认知功能疗效，提高患者在治疗过程中不同时间段认知功能损害评分，减少治疗后神经功能缺损情况，提高患者治疗后日常生活能力，效果理想。
【关键词】丁苯酞联合针灸；改善脑梗死；认知功能；疗效分析【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.12.151.03脑梗死患者因脑部血管堵塞，使局部缺血缺氧造成肢体活动不灵及认知功能障碍。
周伟等研究表明，针灸治疗脑梗死后认知功能障碍有着较好的临床效果，可在一定程度上恢复患者神经系统功能[1]。
消旋-3-正丁基苯酞为丁苯酞的有效成分，可有效发挥抑制血小板聚集、减少神经元钙超载、改善微循环、减轻脑细胞损伤等多重功能[2-3]。
丁苯酞治疗血管性痴呆的有效性及安全性评价分析
北方药学2018年第15卷第6期组别例数（n ）显效（n ）有效（n ）无效（n ）总有效率（%）观察组30208293.33对照组301261260.00丁苯酞治疗血管性痴呆的有效性及安全性评价分析黄兴华（商丘市第三人民医院药剂科商丘476000）摘要：目的：研究丁苯酞治疗血管性痴呆的有效性及安全性。
方法：本次研究选取的研究对象为2015年2月~2016年2月在我院进行治疗的血管性痴呆患者，将60例患者简单随机分为两组，30例为一组。
其中，一组实施传统疗法治疗（对照组），另一组在对照组的基础上采用丁苯酞治疗（观察组）。
对比两组MMSE 评分、ADL 评分、CDR 评分、临床总有效率和不良反应发生率。
结果：观察组MMSE 评分、ADL 评分、CDR 评分、临床总有效率和不良反应发生率与对照组相比更具优势（P <0.05）。
结论：在治疗血管性痴呆时应用丁苯酞安全有效，有利于精神状态、生活能力和痴呆程度的改善。
关键词：血管性痴呆丁苯酞有效性安全性中图分类号：R749.1+3文献标识码：B文章编号：1672-8351（2018）06-0157-01血管性痴呆是常见的神经科疾病[1]，低血压和高龄人群的发病率较高，患者会出现严重的记忆力衰退和认知功能障碍[2]，对生活质量造成严重的影响。
近年来人口老龄化呈现增长趋势，血管性痴呆患者越来越多，临床上一般使用麦角生物碱制剂、胆碱酯酶抑制剂和神经营养因子等药物或综合疗法治疗此病，但效果一般。
我院将血管性痴呆患者60例作为此次的研究对象，现报道如下。
1资料与方法1.1基线资料：将我院收治的血管性痴呆患者60例（2015年2月~2016年2月）随机分为观察组和对照组，一组30例。
观察组：男性19例，女性11例，年龄46~77（60.46±4.38）岁，病程1~3（1.79±0.53）年。
对照组：男性20例，女性10例，年龄47~78（60.51±4.40）岁，病程1~4（1.82±0.55）年。
丁苯肽胶囊治疗急性脑梗死致表达障碍性失语症的疗效观察
丁苯肽胶囊治疗急性脑梗死致表达障碍性失语症的疗效观察李冰华,黎冠东,杨忠虎摘要:目的观察丁苯肽胶囊对急性脑梗死所致表达障碍性失语症的临床疗效㊂方法选取2015年1月 2017年6月于江门市中心医院住院治疗的急性脑梗死伴失语症的病人72例,根据随机数字表法及双盲法分为观察组和对照组,每组36例㊂两组均接受脑梗死常规治疗及对症处理,在此基础上,观察组病人口服丁苯肽胶囊,对照组口服安慰剂㊂分别于治疗前及治疗4周㊁12周对两组病人进行听理解积分㊁口语表达积分检测,同时观察并发症发生情况㊂结果治疗前,两组病人听理解及口语表达程度比较,差异无统计学意义(P>0.01)㊂治疗4周后,观察组听理解及口语表达能力较对照组提升,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组听理解及口语表达能力均较同组治疗前显著改善,且观察组较对照组改善更明显(P<0.01)㊂观察组听理解治疗总有效率为91.7%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组口语表达治疗总有效率为94.4%,高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P<0.01)㊂两组治疗期间均未出现不良反应,未出现院内死亡病例㊂结论丁苯肽胶囊对急性脑梗死所致表达障碍性失语症的疗效显著,且安全可行㊂关键词:急性脑梗死;丁苯肽胶囊;表达障碍性失语症;听理解积分;口语表达积分中图分类号:R743.3 R255.2文献标识码:B d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2019.14.033脑梗死又称缺血性脑卒中,是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[1-2]㊂该疾病起病急,发病率㊁致残率㊁复发率㊁死亡率高,常伴有不同程度的神经功能缺损及语言功能障碍[3]㊂失语症是脑卒中后语言功能障碍最常见的并发症,主要由于急性脑梗死导致语言功能区域脑组织受损所致,以病人在无意识障碍情况下对语言理解和表达能力缺损为主要临床表现[4]㊂失语症在急性脑梗死病人中发生率高达21%~38%,严重影响病人的日常交流能力,严重者还会导致抑郁症[5]㊂考虑到失语症对脑梗死病人生活质量的影响,近年来对失语症的治疗探索已成为该领域研究的热点㊂表达障碍性失语症又称运动性失语,是失语症分类的一种,主要是负责整合语言信息的Broca区受损所致,其发病机制尚未完全阐明[6]㊂现代医学对于失语症的治疗普遍停留在各种行为技术的运用上,常见的治疗技术是予以脑损伤区域非特异性电刺激,但效果并非理想[7]㊂虽然对失语症的药物治疗探索已有近50年的历史,但至今为止未见有较好的治疗药物[8-9]㊂丁苯肽胶囊是近年来我国脑血管领域第一个拥有知识产权的化学新药,其主要药物原理是阻断缺血性脑卒中所致的脑损伤的多个病理环节,具有较强的预防脑缺血作用,明显改善缺血作者单位江门市中心医院(广东江门529000),E-mail:aialu@126. com引用信息李冰华,黎冠东,杨忠虎.丁苯肽胶囊治疗急性脑梗死致表达障碍性失语症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17 (14):2196-2198.脑区的微循环和血流量,减轻脑水肿,缩小梗死面积;改善脑能量代谢和缺血脑区域的微循环和血流量,抑制神经元凋亡,尽量减少对脑组织的损伤,最终达到最大限度恢复神经功能的目的[10-12]㊂因此,本研究以急性脑梗死伴有失语症的病人为研究对象,旨在探索丁苯肽胶囊治疗急性脑梗死所致表达障碍性失语症的临床疗效及运用价值㊂1资料与方法1.1临床资料选取2015年1月 2017年6月于江门市中心医院住院治疗的急性脑梗死伴失语症的病人72例,其中男40例,女32例;年龄55~70(62.72ʃ6.12)岁㊂纳入标准:①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的‘各类脑血管疾病诊断要点“[13], CT或磁共振(MRI)确诊为急性脑梗死;②经中国康复研究中心汉语标准失语症检查(CRRCAE)[14]判定为失语症;③失语症分类[15]为表达障碍性失语,包括Broca失语㊁传导性失语㊁经皮质运动性失语㊁命名性失语和皮质下失语综合征;④失语症严重程度在单词水平听理解在50%~85%,且口语表达与听理解差值在30%~55%;⑤脑梗死发病72h内入院,发病以语言功能障碍为主,肢体运动功能障碍较轻;⑥发病前语言功能正常,均为右利手;⑦病人及其家属均知情同意㊂排除标准:①有脑疾病所致言语障碍史;②有构音障碍或言语失用史;③有意识障碍㊁痴呆或不配合治疗者;④其他类型失语症病人;⑤合并其他系统严重疾病者㊂撤出标准:①病情加重无法完成试验者;②病情需要转科或转院治疗者;③病人及其家属要求中途撤出试验者㊂所有病人根据随机数字表法及双盲法进行分组,分为观察组和对照组,每组36例㊂两组年龄㊁性别及㊃6912㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O-C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E J u l y2019 V o l.17 N o.14文化程度等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经医院伦理委员会批准㊂1.2治疗方法两组均接受脑梗死常规治疗及对症处理,包括予以抗血小板治疗㊁颅神经保护剂㊁监测水电解质㊂伴发高血压㊁糖尿病者予以控制血压㊁血糖对症处理;并发感染及上消化道出血者,予以抗感染㊁止血㊁护胃治疗㊂在此基础上,观察组病人口服丁苯肽胶囊(石药集团恩必普药业有限公司,国药准字H20050299,规格:每粒0.1g),每次2粒,每日3次㊂对照组口服安慰剂(石药集团恩必普药业有限公司制备,淀粉安慰剂,规格㊁外观㊁颜色与丁苯肽胶囊一致),每次2粒,每日3次㊂4周为1个疗程㊂1.3观察指标两组于治疗前及治疗4周㊁治疗12周后进行听理解积分㊁口语表达积分检测,同时予以血㊁尿㊁便常规,丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶,血尿素氮,血肌酐,心电图等辅助检查㊂听理解积分㊁口语表达积分采用中国康复研究中心100单词检查表进行评估,同一指标的积分于治疗前后的差值ȡ20分为疗效显效,10分~<20分为疗效有效,<10分为疗效无效㊂1.4统计学处理采用SPSS12.0统计分析软件进行数据处理㊂计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用两独立样本t检验;计数资料用频数或百分数(%)表示,组间比较采用χ2检验㊂以P< 0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组治疗前后听理解积分比较治疗前两组病人听理解积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组病人听理解恢复程度略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组病人听理解能力均较同组治疗前改善(P<0.01),且观察组改善幅度更为明显(P<0.05)㊂详见表1㊂表1两组治疗前后听理解积分比较(xʃs)分组别例数治疗前治疗4周后治疗12周后观察组3668.78ʃ6.0175.32ʃ4.2186.11ʃ3.671)对照组3670.12ʃ7.8972.21ʃ3.8981.21ʃ3.521) t值-2.137 2.673 6.391 P>0.05>0.05<0.01与本组治疗前比较,1)P<0.052.2两组治疗前后口语表达积分比较治疗前两组口语表达能力积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗4周后,观察组听理解恢复程度略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组口语表达能力均较同组治疗前有显著改善(P< 0.05),且观察组口语表达改善程度更为显著(P< 0.05)㊂详见表2㊂表2两组治疗前后口语表达积分比较(xʃs)分组别例数治疗前治疗4周后治疗12周后观察组3630.24ʃ11.2541.62ʃ8.2749.37ʃ12.471)对照组3631.81ʃ13.0136.41ʃ9.5642.12ʃ10.331) t值 2.012 2.981 5.131 P>0.05>0.05<0.05与本组治疗前比较,1)P<0.052.3两组听理解疗效比较观察组听理解治疗总有效率为91.7%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.01)㊂详见表3㊂表3两组治疗后听理解疗效比较例(%)组别例数显效有效无效总有效观察组3613(36.1)20(55.6)3(8.3)33(91.7)对照组363(8.3)21(58.3)12(33.3)24(66.7)注:两组总有效率比较,χ2=11.674,P=0.0032.4两组口语表达疗效比较观察组口语表达总有效率为94.4%,高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P<0.01)㊂详见表4㊂表4两组治疗后口语表达疗效比较例(%)组别例数显效有效无效总有效观察组3613(36.1)21(58.3)2(5.6)34(94.4)对照组363(8.3)19(52.8)14(38.9)22(61.1)注:两组总有效率比较,χ2=15.350,P=0.0012.5不良反应发生情况两组病人治疗期间均未出现不良反应㊂所有病人治疗前后血㊁尿㊁便常规,肝肾功能及心电图检查结果提示,未出现与接受丁苯肽或安慰剂治疗直接相关的异常辅助检查结果㊂纳入本研究的72例病人均完成试验,未出现中途撤出试验者㊂所有病人均健康出院,未出现院内死亡病例㊂3讨论随着社会人口的老龄化,脑血管疾病已成为我国乃至全球的高发疾病之一㊂脑卒中又称 中风 ,是最为常见的脑血管疾病之一,多发于40岁以上的中老年人,主要由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病㊂据统计,全球范围内脑卒中病人在卒中后,50%~75%的病人存在不同程度的认知功能障碍,以记忆障碍㊁失用㊁㊃7912㊃中西医结合心脑血管病杂志2019年7月第17卷第14期失读㊁失认㊁失语等为主要临床表现㊂其中,语言障碍是最严重的认知功能障碍,严重影响病人的生活质量和社会认可度㊂目前大多数研究认为,失语症通常是由于卒中或其他脑部病变导致右利手人群左侧大脑半球掌控语言的脑部区域病变或受损所致[16-18],因此对急性脑梗死后早期受损脑组织的神经功能恢复治疗是改善失语症的关键环节㊂丁苯肽胶囊是近年来研发的新型化学药物,其主要功效是改善急性脑梗死后的脑组织缺血缺氧状态,清除氧化应激产生的大量自由基,降低其对受损脑组织的二次伤害[19]㊂多项研究表明,丁苯肽胶囊参与阻断缺血性脑损伤事件通路的多个信号通路环节,提高抗氧化酶类的酶活性,促进氧自由基的清除[20-21]㊂此外,丁苯肽刺激脑血管内皮释放一氧化碳(CO)㊁前列环素类扩血管因子,改善脑微循环供应,缓解受损区缺血缺氧状态[22]㊂丁苯肽参与抑制炎症反应的多个环节,降低细胞内花生四烯酸的生成,促进急性脑梗死后损伤区域神经功能的恢复[23]㊂丁苯肽在改善脑组织缺血缺氧中已有较多的研究报道证据支持[24-25],但其对于急性脑梗死所致失语症的治疗效果相关研究报道较少㊂本研究以急性脑梗死伴失语症的72例病人为研究对象,探究丁苯肽胶囊对治疗急性脑梗死致表达障碍性失语症的临床疗效㊂根据随机数字表法及双盲法进行分组,观察组病人口服丁苯肽胶囊,对照组口服安慰剂,观察丁苯肽胶囊对听理解积分㊁口语表达积分的改善情况㊂本研究结果表明丁苯肽胶囊对失语症病人的听理解及口语表达能力均有显著改善;对听理解治疗总有效率高达91.7%,对口语表达的治疗总有效率高达94.4%㊂由此可见丁苯肽胶囊对治疗急性脑梗死所致表达障碍性失语症的临床疗效显著,且安全可行㊂其疗效可能与其组分具有抗炎㊁抗氧化㊁神经保护等作用相关,但具体的作用机制尚需进行进一步的研究㊂参考文献:[1]MCDERMOTT M,JACOBS T,MORGENSTERN L.Critical care inacute ischemic stroke[J].Handb Clin Neurol,2017,140:153-176.[2]SATTI S,CHEN J,SIVAPATHAM T,et al.Mechanical thrombecto-my for pediatric acute ischemic stroke:review of the literature[J].J Neurointerv Surg,2017,9(8):732-737.[3]SAHARA N,KUWASHIRO T,OKADA Y.Cerebral infarction andtransient ischemic attack[J].Nihon Rinsho,2016,74(4):666-670.[4]MIZOBUCHI Y,NAGAHIRO S.A review of sport-related head inju-ries[J].Korean J Neurotrauma,2016,12(1):1-5.[5]SCHELLINGER P D,KÖHRMANN M,NOGUEIRA R G.Logisticaland financial obstacles for endovascular therapy of acute strokeimplementation[J].Int J Stroke,2016,11(5):502-508.[6]YAMASHITA T,ABE K.Recent progress in therapeutic strategiesfor ischemic stroke[J].Cell Transplant,2016,25(5):893-898. [7]雷江华,陈影,贾玲,等.手语失语症大脑机制研究进展[J].中国特殊教育,2016(10):26-32;46.[8]谭茗丹,张洲,顾海风,等.非侵入性脑刺激技术治疗卒中后失语症疗效的meta分析[J].中国康复医学杂志,2017,32(6):694-697.[9]槐雅萍,左秀芹,尹昱,等.经颅直流电刺激对脑卒中患者失语症恢复的影响[J].中国康复理论与实践,2016,22(10):1137-1140. [10]胡建琴,熊伟律,沈双,等.血栓通联合丁苯肽对急性脑梗死患者临床疗效及脑血管储备能力㊁超敏C反应蛋白的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(12):66-68.[11]李梅,甄明清,张鹏,等.rt-PA联合丁苯肽或尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(3):91-93. [12]罗西凯.丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效及对语言功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(22):116-117. [13]刘鸣,刘峻峰,吴波,等.脑血管病分类分型进展与解读[J].中华神经科杂志,2017,50(3):163-167.[14]中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析[J].中国康复理论与实践,2005,11(9):703-705.[15]杨涓,熊晓雯.‘中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表“在客家语失语症患者的应用研究[J].中国康复,2014(5):331-332.[16]代美玲,胡雪艳,张通,等.重复经颅磁刺激治疗失语症的研究进展[J].中国康复理论与实践,2016,22(7):804-808.[17]邱秋江,陈卓铭.Broca失语症患者的复述机制研究[J].中华神经医学杂志,2016,15(8):843-846.[18]邱秋江,陈卓铭.汉语Broca失语症患者命名障碍机制研究[J].中华神经医学杂志,2016,15(5):486-489.[19]费敏,柴常运,王飞,等.丁苯酞对急性脑梗死合并脑白质疏松症患者认知功能的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(1):239-241.[20]王建民,周冬亮,覃宏伟,等.丁苯酞对血管性痴呆患者血清中细胞因子㊁可溶性凋亡因子㊁抗氧化分子的影响[J].海南医学院学报,2017,23(3):422-424;428.[21]李虹,陈娜,陆连生,等.不同疗程的丁苯酞对急性缺血性脑卒中预后及炎性因子的影响[J].河北医药,2017,39(1):130-132. [22]李在坡,徐英达,蔡增林,等.奥拉西坦联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死疗效及预后分析[J].中国药业,2014(21):14-15. [23]曹栋.丁苯酞软胶囊联合人尿激肽原酶治疗进展性脑梗死的临床疗效观察[J].神经损伤与功能重建,2016,11(4):346-347. [24]危英,李海军.丁苯肽对急性脑梗死后认知功能和生活质量的改善作用[J].中国医药导报,2013,10(31):79-81.[25]季平,吕建卫.丁苯肽胶囊对急性脑梗死血清白细胞介素-6㊁肿瘤坏死因子的影响[J].河北中医,2013,35(10):1590-1591.(收稿日期:2018-06-11)(本文编辑王丽)㊃8912㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O-C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E J u l y2019 V o l.17 N o.14。
丁苯酞对缺血性脑卒中疗效的分析
丁苯酞对缺血性脑卒中疗效的分析发表时间：2015-11-06T10:33:36.030Z 来源：《卫生部公告》2015年6期供稿作者：王雅泉陈德容蒋军华[导读] 东莞市长安医院神经内科广东东莞因素共同作用而导致，而丁苯酞可通过阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理缓解，起到良好的抗脑缺血作用，不仅可有效改善脑缺血王雅泉陈德容蒋军华(东莞市长安医院神经内科广东东莞 523843)摘要：目的：观察丁苯酞对缺血性脑卒中的神经功能缺损（NIHSS）评分的影响，探索丁苯酞治疗缺血性脑卒中的临床疗效。
方法：选取2011 年8 月-2013年11 月我院神经内科急性缺血性脑卒中患者260 例，按简单数字法随机分为对照组和实验组，各130 例，对照组采用传统药物治疗，实验组采用丁苯酞治疗，比较两组神经功能缺损（NIHSS）评分、Barthel 指数及有效率，并进行统计学分析。
结果：实验组有效率明显高于对照组，差异具有统计学（P ＜0.05），且实验组治疗第15 天、第30 天NIHSS 评分、Barthel 指数改善均优于对照组（P＜0.01）。
结论：丁苯酞对缺血性脑卒中有较好疗效，可促进缺血性脑卒中的恢复。
关键词：丁苯酞；缺血性脑卒中；疗效Analysis Butylphthalide efficacy of ischemic strokeWangya Quan Chen Derong Jiang JunhuaDongguan City, Guangdong Dongguan Changan Hospital Neurology 523843Abstract Objective: To observe the effects on neurological function Butylphthalide ischemic stroke deficit (NIHSS) score, explore clinical efficacy Butylphthalidetreatment of ischemic stroke. Methods: August 2011, November 2013 in our hospital medicine nerve acute ischemic stroke patients 260 cases, according to simple numberswere randomly divided into control and experimental groups, each of 130 cases, the control group using conventional drug therapy, butylphthalide treatment experimentalgroup were compared neurological deficit (NIHSS) score, Barthes Index and efficient, and statistically analyzed. Results: The experimental group was significantly higher, thedifference was statistically (P <0.05), and 15 days of treatment in the experimental group, the first 30 days NIHSS score, Barthes index improvement than the control group (P<0.01). Conclusion: Butylphthalide ischemic stroke has a good effect, can promote ischemic stroke recovery. Key words： Butylphthalide; Ischemic stroke; Efficacy脑血管疾病是造成人类死亡的重要原因之一，其中尤以缺血性脑血管病为主，其所占比例高达80%以上，而仅有不到一半的缺血性脑血管病可以幸存，且幸存者多存在瘫痪、失语等严重残疾，不仅使家庭社会带来极大负担，也使患者背负严重的身心负担。
丁苯肽对急性脑梗死后认知功能和生活质量的改善作用
丁苯肽对急性脑梗死后认知功能和生活质量的改善作用危英;李海军【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(10)31【摘要】目的探讨丁苯肽对急性脑梗死后认知功能和生活质量的改善作用.方法选择80例急性脑梗死后认知功能障碍患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均酌情予以控制血压、血糖和血脂,血小板聚集和营养脑细胞等基础治疗.观察组患者加用丁苯肽胶囊200 mg/次,4次/d,连用8周.对照组患者加用尼莫同片30 mg/次,3次/d,连用8周.观察并比较两组患者治疗前后认知功能和生活质量的变化.结果治疗8周后,两组患者MMSE评分、WMS评分和MOCA评分[(23.72±4.58)、(38.25±5.96)、(24.06±5.19)、(27.45±4.92)、(44.64±6.02)、(27.92±5.35)分]均较治疗前[(18.97±4.45)、(33.51±5.85)、(19.31±4.19)、(19.03±4.37)、(33.94±6.17)、(18.97±4.47)分]明显上升(t=2.47、2.25、2.44、3.05、2.82、3.17,P＜ 0.05或P＜ 0.01),且观察组上升值明显高于对照组(t=2.26、2.29、2.23,均P＜ 0.05);同时两组患者日常生活、物质功能、社会功能和心理功能评分[(34.64±5.16)、(21.92±3.94)、(19.14±4.47)、(21.36±3.89)、(29.12±4.93)、(17.13±3.86)、(15.06±3.65)、(16.97±3.72)分]均较治疗前[(39.83±6.14)、(26.82±4.84)、(24.07±5.01)、(26.18±4.12)、(40.18±5.87)、(27.16±4.75)、(23.85±4.82)、(25.91±3.93)分]明显下降(t=2.30、2.40、2.47、2.44、2.82、3.27、2.31、3.12,P＜0.05或P＜0.01),且观察组患者的下降值明显高于对照组(t=2.29、2.38、2.39、2.36,均P＜0.05).结论丁苯肽能明显改善急性脑梗死后患者的认知功能障碍,延缓患者认知功能下降的速度,有利于提高患者生活质量,从而改善患者的预后.【总页数】3页(P79-81)【作者】危英;李海军【作者单位】浙江省台州市立医院台州学院医学院附属市立医院神经内二科,浙江台州318000;浙江省台州市立医院台州学院医学院附属市立医院神经内二科,浙江台州318000【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.丁苯肽对脑梗死后恢复期患者认知功能的改善作用 [J], 陈德艳;陈捷2.探讨丁苯肽对急性脑梗死后认知功能和生活质量的改善作用 [J], 张玉超3.探讨丁苯肽对急性脑梗死后认知功能和生活质量的改善作用 [J], 刘锲4.认知行为护理对脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁情绪认知功能及生活质量的改善作用[J], 霍艳虹; 慕莉5.溶栓联合丁苯肽氯化钠治疗急性脑梗死的疗效及对患者认知功能的影响 [J], 王楠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丁苯肽治疗血管性认知功能损害临床观察
丁苯肽治疗血管性认知功能损害临床观察包纪盛 陈亚萍林志陈燕萍关键词：丁苯肽；血管性认知功能损害；蒙特利尔认知评估量表；脑血流灌注显像血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment，VCI)是由脑血管疾病引起或与脑血管疾病及其危险因素密切相关的各种程度的认知功能损害。
血管性认知功能损害病程进展缓慢，病情起伏不稳，由不同部位脑组织血管损伤表现出相应症状和体征。
认知功能呈现显著增龄性减退，随着我国老龄化社会程度的不断加深，VCI患者也日渐增加，且至今缺乏有效的治疗手段。
本科室近年来采用丁苯肽胶囊对高龄老年人血管性认知功能损害进行治疗，以探讨其疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年7月～2011年6月于我院老年科住院的80岁以上高龄患者，伴有不同程度脑血管病，并排除脑血管病以外原因所致认知功能损害及严重躯体疾病者，共入选74例，其中男性48例，女性26例，年龄80～95岁，平均（83.96±4.59）岁。
1.2 方法该组患者在常规针对基础疾病治疗的基础上服用丁苯肽胶囊（商品名恩必普，石药集团生产）0.2 3次/d，疗程8周，治疗过程中停止服用其他影响脑供血及脑代谢药物。
治疗前后分别按MoCA进行评分，并作脑血流灌注显像。
脑血流灌注显像方法：应用单光子发射断层扫描（SPECT）检测，静脉注射99Tc m-双胱乙酯（99Tc m-ECD）后，30min后进行显像。
作者单位：214002 南京医科大学附属无锡二院老年科，江苏无锡1.3 认知功能损害判定标准采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment(MoCA)）进行评分。
MoCA评分包括视空间与执行功能、命名、记忆、注意、语言、抽象、延迟记忆与定向力共7个部分，总分30分，<26分者评定为认知功能损害。
1.4 统计学方法采用SPSS11.5统计软件，计量资料用均数±标准差（sx ）表示，治疗前后比较采用成对t检验；p<0.05为差异具有统计学意义。
丁苯酞对血管性认知障碍患者认知功能的改善作用
丁苯酞对血管性认知障碍患者认知功能的改善作用韩征宇;李光来【摘要】Objective:To observe the clinical efficacy of butylphthalide for patients with vascular cognitive impairment. Methods:Eighty patients with vascular cognitive impairment were randomly divided into the control group(40 cases)and the butylphthalide group(40 cases). The cognition were detected and by mini-mental state examination( MMSE)and activityof dailyliving scale( ADL)before and in twelve weeks after treatment. Results:The MMSE,ADL scores in butylphthalide group were more significantly improved than before treatment and control group(P﹤0. 01). Conclusion:Butylphthalide can improve the cognition of patients with mild and moderate vascular cognitive impairment.%目的：观察丁苯酞治疗血管性认知障碍的疗效。
方法：将80例血管性认知障碍患者按随机原则分为治疗组（40例）和对照组（40例）。
分别于治疗前和治疗后12周采用简易智能量表（ MMSE）和日常生活能力量表（ ADL）测定和评价认知功能。
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健康报/2015年/9月/8日/第002版
综合新闻
丁苯酞对脑卒中所致认知障碍有疗效
通讯员梁军华于涵秋王蕾特约记者姚秀军
本报讯（通讯员梁军华于涵秋王蕾特约记者姚秀军）由首都医科大学宣武医院贾建平教授主持进行的丁苯酞治疗缺血性脑血管病伴认知功能障碍临床研究论文，被国际医学期刊《阿尔茨海默病与痴呆症》接收并在线发表。
据悉，这是国际上首次证实一种药物对皮质下非痴呆性血管性认知障碍有治疗效果，能够改善这类患者的认知功能和整体功能，并具有良好的安全性和耐受性。
非痴呆性血管性认知障碍是老年人的常见疾病，易发展为痴呆，目前尚无有效治疗方法，亦无针对此病的大型干预性临床试验。
该研究是贾建平主持的一项全国多中心随机、双盲、安慰剂对照临床试验，旨在评估丁苯酞治疗皮质下非痴呆性血管性认知障碍的有效性和安全性。
研究纳入了281名50岁~70岁的皮质下非痴呆性血管性认知障碍患者，随机分配为2组：丁苯酞治疗组（丁苯酞200毫克，每日3次）和安慰剂治疗组（安慰剂2粒/次，每日3次）。
疗效评估指标为阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS-cog）和临床医师会晤总体印象测定量表（CIBIC-plus）。
研究为期24周，在基线期、12周及24周时对疗效和安全性指标进行评估。
治疗24周后，丁苯酞治疗组ADAS-cog评分改善优于安慰剂治疗组，丁苯酞治疗组CIBIC-plus评分亦优于对照组。
研究还发现，丁苯酞相关不良事件少见，主要为轻度胃肠道反应。
该临床试验所评估的药物丁苯酞，是由我国自主研发的国家一类新药，最初从芹菜籽中提取，现在已能通过化学方法合成。
该药已被批准用于治疗急性缺血性脑卒中，后发现其对血管性认知障碍也具有治疗效果，但是还没有经过大规模多中心临床试验的验证。
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