穴位敷贴按摩预防妇科腹腔镜术后腹胀的临床疗效分析
穴位贴敷联合穴位按摩对妇科腹部术后胃肠道功能的影响

穴位贴敷联合穴位按摩对妇科腹部术后胃肠道功能的影响【摘要】目的:探讨穴位贴敷联合穴位按摩对妇科腹部术后胃肠道功能的影响。
方法:选取本院妇产科于2022年1月~2022年12月收治并接受妇科腹部手术治疗的患者122例,随机分为观察组和对照组两组,每组61例。
对照组予常规围手术期护理干预,观察组则在对照组基础上实施穴位贴敷联合穴位按摩。
观察并比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和首次排便时间。
结果:实施穴位贴敷联合穴位按摩后,观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和首次排便时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:穴位贴敷联合穴位按摩对相关穴位进行贴敷和按压,起到调理气血、健胃和脾、缓解不适的作用,有效促进了妇科腹部手术后患者胃肠功能的恢复,对患者术后早期康复起到积极作用。
【关键词】穴位贴敷;穴位按摩;妇科腹部手术;胃肠功能手术是妇科疾病常用的手术方式,胃肠功能紊乱是术后常见并发症,因麻醉镇静药物的使用和手术创伤的刺激,患者术后极易发生腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肠道蠕动减慢或消失、肠鸣音恢复较慢等表现,不仅影响患者术后早期进食,严重者还可引起肠麻痹、肠梗阻等严重并发症,增加治疗难度和治疗时间,影响患者术后恢复。
针对妇科术后患者胃肠道不适症状,目前临床多采用药物进行预防,但药物治疗程序比较繁琐,容易引起药物的不良反应。
,而中医理论认为[1]:麻醉与手术创伤可损伤脏腑气血阴阳,影响脏腑气机运行传导,导致气机运化失常,气血淤滞,进而影响胃肠道功能。
穴位贴敷是祖国医学治疗方式之一,其以辨证论治为基础,根据经络学说,通过刺激人体相关穴位以激发经气、疏通经络,促进气血运行,调整人体脏腑功能,具有创伤小、操作简便、副作用少、安全性高、患者依从性好等优点[2]。
本文将穴位贴敷联合穴位按摩应用于妇科腹部手术患者中,有效改善了患者术后胃肠功能。
报道如下。
1.资料与方法:1.1研究资料:选取本院妇产科于2022年1月~2022年12月收治并接受妇科腹部手术治疗的患者122例,随机分为观察组和对照组两组,每组61例。
穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀的疗效观察

穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀的疗效观察目的观察穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀的疗效。
方法选择125例外科手术术后出现腹胀的患者,随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用穴位贴敷结合督灸治疗。
对照组单纯采用穴位贴敷治疗。
比较24h内两组患者的治疗效果。
结果治疗组与对照组相比较治疗效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论穴位贴敷结合督灸治疗能促进手术后腹胀病人在短时间内排气和排便,能有效缓解外科手术术后出现的腹胀症状。
标签:穴位敷贴;督灸;腹胀腹胀是外科手术后的常见并发症[1],主要是由于肠道内存在着过量的气体所致,是患者自觉腹部胀气感和客观腹部气体滞留两种现象的综合表现[2]。
原因是由于麻醉、术后腹腔开放、热量的散发、腹水、腹腔积血、手术后脓肿、血肿、囊肿以及腹腔积气、膀胱潴留等刺激所致,引起胃肠功能的紊乱,从而表现为肠蠕动减弱或消失,出现术后肛门排气、排便功能障碍。
轻者腹胀不适,重者胀痛难忍,甚至呼吸困难,下腔静脉回流受阻,影响切口愈合和肠内营养供给。
本科室自2013年1月一2013年10月运用穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀125例,疗效显著,现报道如下。
1 临床资料125例均为住院手术病人,年龄最小17岁,最大82岁;其中胆囊切除术27例,阑尾切除术43例,疝气手术25例,前列腺摘除术11例,甲状腺切除术19例,随机将病人分为两组:治疗组65例,对照组60例,全部病例均表现为手术后腹胀,肠鸣音减弱,肛门停止排气、排便。
2 方法2.1 治疗方法治疗组采用中药(沉香、槟榔、乌药、大黄、牵牛子等加蜂蜜调制而成)穴位贴敷(贴在双侧足三里两个穴位上,每日一次,每次10h),结合督灸外敷(由医用胶布、竹炭、自主发热包组成,将发热包贴在腹部神阙、中脘两个穴位上,每日一次,每次10h)。
对照组采用单纯穴位贴敷治疗(贴在神阙、中脘,双侧足三里四个穴位上,每日一次,每次10h)。
2.2观察方法用药后,记录病人排气、排便时间,并且密切观察病人腹胀消除的情况。
中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解作用

66中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解作用李云▲,张海清(高州市妇幼保健院妇科,广东茂名 525200)【摘要】目的 分析中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解效果。
方法 选取66例行剖宫产术产妇,采用掷硬币法分为观察组与对照组,每组33例。
对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予中医康复护理联合穴位贴敷,比较两组产后相关指标、子宫复旧良好情况及术后并发症发生情况。
结果 观察组术后腹胀缓解、肠蠕动恢复、首次排气、离床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后出血量、宫腔组织残留物排净时间、乳汁分泌量分别为(162.35±21.33)ml、(8.11±0.16)d、(60.31±12.78)ml,子宫复旧良好率为78.79%(26/33),对照组术后出血量、宫腔组织残留物排净时间、乳汁分泌量分别为(216.35±29.01)ml、(10.02±0.23)d、(40.15±10.02)ml,子宫复旧良好率为54.55%(18/33),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后并发症发生率为6.06%,明显低于对照组的30.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解效果显著,有助于促进产妇身体恢复。
【关键词】中医康复护理;穴位贴敷;剖宫产;术后腹胀Alleviating eff ect of rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine combined with acupoint application on abdominal distension after cesarean sectionLi Yun, Zhang Haiqing(Department of Gynecology, Gaozhou Maternal and Child Health Hospital, Maoming 525200, China)【Abstract】Objective To analyze the relieving effect of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing combined with acupoint application on abdominal distension after cesarean section.Methods Sixty-six parturients undergoing cesarean section were divided into observation group and control group by coin toss method, 33 cases in each group. The control group was given postoperative routine nursing, and the observation group was given traditional Chinese medicine rehabilitation nursing combined with acupoint application on the basis of the control group. Postpartum related indicators, good conditions of uterine degeneration and postoperative complications were compared between the two groups. Results The abdominal distension relief, intestinal peristalsis recovery, fi rst exhaust, ambulation time and hospitalization time of the observation group were signifi cantly shorter than those of the control group, the difference was statistically signifi cant (P<0.05). In the observation group, the amount of postoperative bleeding, the time of uterine tissue residue excretion and the amount of milk secretion were (162.35±21.33) ml, (8.11±0.16) d and (60.31±12.78) ml respectively, and the good rate of uterine involution was 78.79% (26/33). In the control group, the amount of postoperative bleeding, the time of uterine tissue residue excretion and the amount of milk secretion were (216.35±29.01) ml, (10.02±0.23) d and (40.15±10.02) m respectively l. The good rate of uterine involution was 54.55% (18/33), the difference was statistically signifi cant (P<0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was 6.06%, which was significantly lower than 30.30% in the control group (P<0.05). Conclusion The rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine + acupoint application can relieve abdominal distension after cesarean section signifi cantly, which is helpful to promote the physical recovery of parturients, and is worthy of promotion.【Key words】Traditional Chinese medicine rehabilitation nursing; Acupoint application; Cesarean section; Postoperative abdominal distension通信作者: 李云,E-mail:********************67近年来,我国育龄期妇女剖宫产率高达38%,随着人们生活方式的改变,剖宫产数量也呈逐年上升趋势[1]。
穴位按摩在腹胀患者护理中的应用现状

穴位按摩在腹胀患者护理中的应用现状发表时间:2018-08-16T14:38:41.927Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第15期作者:么春华[导读] 腹胀是最常见的消化系统症状,目前腹胀尚无通用的诊断标准,腹胀即一种主观上的感觉,感觉腹部的一部分或全腹胀满,又是一种客观上的检查所见。
天津市蓟州区人民医院普外科护士天津市蓟州区 301900 关键词:穴位按摩;腹胀;应用腹胀是最常见的消化系统症状,目前腹胀尚无通用的诊断标准,腹胀即一种主观上的感觉,感觉腹部的一部分或全腹胀满,又是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆腹胀发生会给患者增加不必要的痛苦,发生并发症的机会增加,降低生活质量,临床上对轻度腹胀患者一般不做处理或给与简单的口服药物治疗,较重者则需要用温盐水或肥皂水灌肠,肛管排气,但常出现操作困难,患者不不配合灌肠增加患者的痛苦,在临床应用时会受到一定限【1】穴位按摩时中医的基础操作方法,手法操作简单,实用,无副作用,舒适感增加,效果肯定,受到广大患者及家属的欢迎,现将穴位按摩缓解患者腹胀症状的应用现状综述如下。
1 穴位按摩的概念穴位按摩护理是运用我国传统中医推拿手法中的指禅推法,摩法,按法对病人进行穴位按摩,通过刺激患者腹部特定的穴位,疏通经络,通调脏腑,以达到通腑排便,缓解腹胀,【2】调动机体抗病能力的一种操作方法,诸穴合用能补脾胃之气,气血调和使传导有力,健脾益气,消除腹胀。
2 穴位按摩的方法穴位按摩时由两名进行相关知识培训的责任护士要求具有良好的沟通能力,做双侧足三里,双侧天枢穴,中脘穴按摩,足三里穴位按摩在外膝眼三寸(胫骨旁开一横指),中脘穴位于脐上正中三寸(四横指),按压前,操作者洗净双手,,将拇指指甲剪平修圆润滑,患者安置于舒适的体位上,肌肉放松,便于按压操作的进行,操作者用拇指指腹通过连续伸屈拇指第一关节进行按压,每次10-15分钟,每次间隔4小时,患者出现酸,麻,涨的感觉,根据患者的反应,耐受力灵活掌握。
雷火灸联合穴位贴敷预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气效果分析

雷火灸联合穴位贴敷预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气效果分析摘要:目的:探讨雷火灸联合穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气的效果。
方法:对2020年3月~2022年3月的200例妇科腹腔镜手术病人随机分组,对照组实施常规护理,但不进行肠胀气的预防,观察组在常规护理的基础上增加双侧足三里、上巨虚雷火灸联合穴位贴敷,观察两组术后肠胀气发生率、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、排气时间及排便时间、不良反应发生率。
结果:观察组术后肠胀气发生率低于对照组,P<0.05。
观察组腹胀消失时间早于对照组,肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间早于对照组,P<0.05。
两组不良反应发生率比较,P>0.05。
结论:雷火灸联合穴位贴敷对预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气的效果显著,可以有效促进术后肠功能恢复,病人耐受性好,值得推广应用。
关键词:雷火灸;穴位贴敷;腹腔镜手术;肠胀气;足三里肠胀气是妇科腹腔镜手术后较为常见的并发症,促胃动力药的应用可发挥促进消化功能恢复的功效,但存在一定副作用的风险,临床常见患者经干预后肠胀气缓解效果不理想的情况[1-2]。
为此本次研究主要探讨雷火灸联合穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气的效果,旨在为减少妇科腹腔镜手术术后肠胀气的发生,加快肠胀气吸收,促进术后恢复提供一定参考,报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取2020年3月~2022年3月的200例妇科腹腔镜手术病人,所有研究对象知情同意入组,采用随机数字表将其分为观察组与对照组病人各100例,均已婚;观察组22~53岁、平均年龄(42.468.44)岁,手术时间42~165min、平均(120.4330.48)min;对照组20~55岁、平均年龄(42.928.75)岁,手术时间40~172min、平均(125.7132.16)min。
两组病人一般资料对比P>0.05。
纳入标准:具备腹腔镜手术指征的妇科疾病患者;ASA分级Ⅰ~Ⅱ级;20~55岁;术前检查无明显异常;无长期使用镇痛药史、慢性疼痛史、无其他并发症;雷火灸部位无疤痕或皮肤病。
中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床体会

中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床体会发表时间:2015-08-05T09:03:24.150Z 来源:《医药前沿》2015年第15期供稿作者:王(韦华)迪[导读] 手术麻醉或者术中广泛刺激患者腹腔器官或者腹膜吸收了CO2都可能在腹膜局部导致酸性环境。
王(韦华)迪(武威市古浪县人民医院甘肃武威 733100)【摘要】目的:探讨中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床效果。
方法:选取我院2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者,随机分为观察组和对照组,对照组实行术后常规护理,观察组则在对照组的基础上进行中药穴位帖敷治疗,对两组排气时间、术后腹胀消失情况比较分析。
结果:在肛门排气时间上,观察组明显短于对照组,差异具有统计学上的意义(P<0.05);观察组的腹胀消失时间也有明显快于对照组,差异也具有统计学上的意义(P<0.05)。
结论:对于妇科腹腔镜术后腹胀患者,中药穴位帖敷可以明显提前患者肛门排气时间,有助于术后腹胀的治疗,应当在临床上推广应用。
【关键词】中药穴位帖敷;妇科腹腔镜;术后腹胀;临床分析【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)15-0303-02在妇科腹腔镜手术后,腹胀是比较常见的并发症。
手术麻醉或者术中广泛刺激患者腹腔器官或者腹膜吸收了CO2都可能在腹膜局部导致酸性环境,并损伤到内脏神经,抑制患者胃肠道如东,从而形成术后普遍腹胀[1]。
术后腹胀对病人早期进行形成影响,延迟切口愈合和身体恢复,严重情况下,运动受限还会造成呼吸困难,阻碍下腔静脉血液回流,并困难诱发切口裂开。
因此,促进患者手术后胃肠功能的恢复,从而缓解和消除腹胀成为了相关临床研究的重点。
为此,我院选取2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者,探讨中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床效果,并取得了令人满意的结果,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者,年龄在22~47岁,平均为(37.6±2.7)岁。
穴位贴敷联合揿针刺激足三里、太冲穴预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理效果分析

临床护理DOI:10.16662/ki.1674-0742.2023.23.169穴位贴敷联合揿针刺激足三里、太冲穴预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理效果分析许红梅1,仲崇煊21.新沂市中医医院妇科,江苏新沂221400;2.新沂市中医医院骨伤二科,江苏新沂221400[摘要]目的探究穴位贴敷联合揿针刺激足三里、太冲穴预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理效果。
方法随机选取2022年1—12月新沂市中医医院收治的70例妇科腹腔镜术后患者为研究对象,按照随机数表法分成两组,对照组(n=35)给予常规护理,观察组(n=35)在此基础上给予穴位贴敷联合揿针干预护理,对比两组腹胀、疼痛程度、舒适度及满意度。
结果干预后,观察组腹胀程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
干预后,观察组疼痛评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组总满意率为97.14%,较对照组的77.14%更高,差异有统计学意义(χ2=4.590,P<0.05)。
结论采用穴位贴敷联合揿针刺激穴位对患者进行护理干预,可提升患者的舒适度、满意度,有效降低术后腹胀、疼痛的发生,可推广应用。
[关键词]穴位贴敷;揿针刺激;妇科;腹腔镜;疼痛;满意度[中图分类号]R248 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2023)08(b)-0169-04Analysis of the Nursing Effect of Acupoint Application Combined with Acupuncture Stimulation of Zusanli and Taichong Points to Prevent Ab⁃dominal Distension after Gynecological LaparoscopyXU Hongmei1, ZHONG Chongxuan21.Department of Gynecology, Xinyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China;2.Department of Orthopedics and Traumatology II, Xinyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China[Abstract] Objective To explore the nursing effect of acupoint application combined with pressing acupuncture to stimulate Zusanli and Taichong points in preventing abdominal distension after gynecological laparoscopic surgery.Methods Seventy gynecological laparoscopic postoperative patients treated in Xinyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to December 2022 were randomly selected as research object and divided into two groups ac‐cording to random number table method. The control group (n=35) was given routine nursing, and the observation group (n=35) was given acupoint application combined with acupuncture intervention nursing on this basis. Abdominal distension, pain, comfort and satisfaction were compared between the two groups.Results After the intervention, the abdominal distension degree of the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After intervention, the pain score of the observation group was lower than that of the control group, and the comfort score was higher than that of the control group, the difference was statistically signifi‐cant (P<0.05). The total satisfaction rate of the observation group was 97.14%, which was higher than 77.14% of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.590, P<0.05).Conclusion Nursing intervention us‐ing acupoint application combined with acupuncture stimulation to stimulate acupoints can improve patient comfort and satisfaction, effectively reduce the occurrence of postoperative abdominal distension and pain, and can be popular‐[基金项目]徐州市中医药科技发展计划项目(XZYB2021041)。
中药穴位贴敷促进腹部手术后胃肠功能恢复的观察

中药穴位贴敷促进腹部手术后胃肠功能恢复的观察【摘要】目的:观察中药穴位贴敷促进腹部手术后胃肠功能恢复情况。
方法:从本院选取74例进行腹部手术的患者进行研究,选取时间为2018年7月-2020年7月,并将所选患者分成研究组(n=37)与对照组(n=37),对照组患者采用常规护理方法,研究组患者则在进行常规护理干预后采用中药穴位贴敷,对两组患者术后肛门排气时间以及肠蠕动恢复和腹胀情况进行观察并比较。
结果:研究组患者术后肛门排气时间以及首次排便时间和发生腹胀情况相较于对照组患者,明显有所减少,组间差异明显(P<0.05)。
结论:采用中药穴位贴敷可以有效促进腹部手术后肠胃功能恢复情况。
【关键词】中药穴位贴敷;胃肠功能;恢复情况进行腹部手术,很容易导致患者腹膜以及肠管浆膜面大面积出现受损现象,在患者腹腔中会沉积许多纤维蛋白,另外由于患者肠管长时间暴露在外面,极易使其腹腔内出现积液或者积血现象,从而导致其出现发炎情况,严重影响患者在术后胃肠功能恢复情况。
因此患者胃肠功能常常会出现紊乱现象,例如腹胀以及呕吐和排便障碍等[1]。
本文旨在观察中药穴位贴敷促进腹部手术后胃肠功能恢复情况,研究内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料从2018年7月-2020年7月期间来我院进行腹部手术的患者中选取74例患者进行研究,并平均将所选患者分成研究组与对照组,其中研究组37例患者中男女比例为20:17,年龄最大值与最小值分别为88周岁以及28周岁,平均(52.21±2.26)周岁;对照组37例患者中,男女比例,为18:19,年龄最大值与最小值分别为87周岁以及29周岁,平均年龄(53.25±2.54)周岁。
两组患者在年龄以及性别等方面差异并不明显,不存在统计学意义(P>0.05),可对研究组以及对照组患者进行比较。
纳入标准:患者均自愿参加本次研究,并在家属知情的情况下签署相关文件。
排除标准:肝肾功能受到严重损害者;心肺功能障碍者;术后发生严重并发症者。
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穴位敷贴按摩预防妇科腹腔镜术后腹胀的临床疗效分析
发表时间:2016-07-19T09:48:19.027Z 来源:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期作者:黄骊莉俞香玲[导读] 随着医学的进步,微创手术在妇科领域呈爆炸式发展。
黄骊莉俞香玲
【摘要】目的观察穴位敷贴按摩预防腹腔镜术后腹胀的疗效。
方法将120例妇科腹腔镜术后患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组按妇科腹腔镜术后常规治疗,观察组在对照组基础上进行穴位敷贴按摩治疗,观察2组患者术后肛门恢复排气时间及腹胀程度比较。
结果观察组患者术后肛门排气时间短于对照组,2组相比有统计学意义(P<0.05),术后腹胀程度观察组显著低于对照组,2组相比有统计学意义(P<0.01)。
结论穴位敷贴按摩能有效促进肠蠕动恢复,减轻腹腔镜术后腹胀的发生。
【关键词】穴位敷贴;按摩;腹腔镜;腹胀;
【Abstract】 Objective To explore the effects of massage acupoint for external application in preventing abdominal distension after laparoscopic surgery. Method A total of 120 patients with laparoscopic surgery in gynecology department were randomized into observation group and control group on average. Control group received routine treatment after surgery, while observation group were given with massage acupoint for external application. States including time of passing flatus and abdominal flatulence were observed. Result observation group were shorter than control group in time of passing flatus with statistical meaning(P<0.05). observation group were shorter than control group in abdominal flatulence with statistical meaning(P<0.01).Conclusion massage acupoint for external application can effectively promote the recovery of intestinal peristalsis as well as alleviate abdominal flatulence after laparoscopic surgery.
【Key words】 acupoint external application; massage; laparoscope; abdominal flatulence
腹胀是外科开腹手术后常见的并发症之一。
随着医学的进步,微创手术在妇科领域呈爆炸式发展。
与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、瘢痕小及住院时间短等优势。
但妇科腹腔镜术后腹胀仍是其术后常见的并发症之一。
如何减轻和消除腹腔镜术后出现的腹胀不适,改善患者的术后舒适感,本研究采用术后早期行穴位敷贴按摩方法促进肠蠕动,帮助胃肠道功能恢复,减轻和消除腹胀的发生,并在临床上取得明显的效果。
现报道如下:
资料与方法
1.一般资料 2015年1月至12月入住我院妇科行腹腔镜手术的患者120例,年龄为20-60岁。
手术原因:异位妊娠30例,子宫肌瘤48例,卵巢囊肿28例,附件囊肿8例,子宫肌腺症6例。
术后将其随机分为对照组和观察组,各60例,两组患者无慢性疾病,术前各实验室检查均正常,术前日下午3点起给予复方聚乙二醇电解质散2包配温开水2000ml,2小时服完,至排出清水样便,次日行腹腔镜手术,患者无腹部皮肤破损、无皮肤过敏者,其年龄、手术原因比较,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
麻醉方式:均行全麻。
2.方法首先对同意采用本研究方法的患者,护理人员必须与患者签署知情同意书,告知患者不可自行按摩。
对照组患者术后实施常规护理,术后6小时进行床上适当翻身,术后第一天鼓励适当床边活动,进食流质饮食,忌食牛奶、豆浆、果汁等易产气食物。
观察组在对照组的基础上,术后6小时即选用远红外穴位敷贴,贴予(双侧足三里、双侧天枢、中脘)并进行按摩。
具体方法:按摩前先应与患者比对手掌,然后再次确认穴位位置,天枢穴位于脐旁开1.5寸(三横指),足三里位于外膝眼三寸(四横指)胫骨旁开一横指,中脘穴位于脐上正中三寸(四横指),按摩时若出现酸、胀、麻后为“得气”,继续按摩1-2min,术后第一天至肛门排气由护理人员每天上下午各按摩4次,并告知患者不要自行按摩,观察通气情况。
3.效果评价分析术后3天对照组与观察组患者发生腹胀的程度(无腹胀:患者无腹胀感;轻度腹胀:患者有轻微腹胀感,切口无胀痛;中度腹胀:患者有腹胀感,腹部膨隆,切口胀痛,可忍受;重度腹胀:患者腹胀感强烈,腹部膨隆,切口胀痛,无法忍受【3】)及肛门排气时间(分为12h内、12-24h、24-48h、48h以上)。
4.统计学方法数据采用Stata13.0统计软件进行统计学分析,计数资料用x2卡方检验,计量资料用t检验。
结果
结论
中医理论认为胃肠“以通为用,以降为顺” [1]。
肛门排气是胃肠道功能恢复的早期标志[2]。
中医学理论研究表明腹腔镜术后,麻醉药物的影响及 CO2气腹后浊气壅滞于中焦不能下降,阻滞于腹部而引起腹胀,且术后元气大伤,气血双亏,离经之血则瘀,气血滞于脏腑之间,使气血流通不畅,脏腑功能失调而出现腹胀。
按摩可以疏通经络、调和气血、行气导滞,减轻和消除胀痛【3】。
脾胃运化是消化的动力,要恢复胃肠道功能应从调理脾胃气机着手。
而天枢穴属足阳明胃经,大肠之募穴,主疏调肠腑,理气行滞,消食,是腹部要穴;中脘为任脉经穴,六腑之会,具有健脾益胃,培补后天的作用;足三里属足阳明胃经,具有双向调节作用,有调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正祛邪之效,对天枢、中脘、足三里进行穴位按摩,能够调和局部气血,使气血运行通畅。
本研究选用远红外穴位敷贴,远红外线的光波可以通透人体皮肤,渗入人体细胞组织中与人体细胞中的分子、原子振动频率相同,并形成共振活化了细胞组织,加速血液循环,有效改善人体微循环。
护理人员对腹腔镜术后患者进行中脘、天枢、足三里三个穴位远红外穴位敷贴按摩,运用手法作用于穴位,可以疏通经络,使机体气血运行通畅,最终使人体脏腑功能恢复正常达到促进肛门排气、消除术后腹胀的目的。
从表1结果显示肛门排气时间观察组明显短于对照组,表2结果显示术后腹胀率观察组明显低于对照组。
对于术后腹胀的治疗,西医主要是静脉补液维持电解质平衡、肛管排气、胃肠减压等具有一定的创伤性增加患者的痛苦;本研究通过对腹腔镜术后患者进行早期穴位敷贴按摩,有效地缩短肛门排气时间,预防及减轻腹胀发生,减轻患者的痛苦,具有明显的优势,此方法操作简单、安全可靠、无毒副作用,值得临床广泛推广。
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