妇科腹腔镜手术患者的腹胀干预护理
妇科腹腔镜手术患者的腹胀干预护理
发表时间：
2015-10-12T09:48:34.250Z 来源：《医药前沿》2015年第21期供稿 作者： 高金
[导读] 江苏省常州市中医医院 充分表明了对妇科腹腔镜手术患者手术前后实施针对性干预护理，能有效降低患者术后腹胀的发生率及发生
程度，护理经验值得借鉴。
高金
（江苏省常州市中医医院 213000）
【摘要】 目的：探讨妇科患者行腹腔镜手术的腹胀干预护理。方法：将55例行妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组与观察组，两组入
院后均给予常规妇科护理，观察组患者入院后针对术后腹胀并发症再给予干预护理。观察两组术后腹胀的发生率及发生程度。结果：观察
组术后腹胀的发生率显著低于对照组（
P<0.01），腹胀程度明显低于对照组（P<0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者手术前后实施针对
性干预护理，能有效降低患者术后腹胀的发生率，减轻腹胀的发生程度。
【关键词】 干预护理；腹腔镜；腹胀
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0252-02
随着腹腔技术的发展与完善，腹腔镜手术在妇科领域的运用也越来越广泛。腹胀是妇科腹腔镜手术后的主要并发症之一，通常在手术
后的
1～2d发生，主要是由腹腔内二氧化碳残留及患者胃肠系统尚未复元引起的[1]。腹胀给腹腔镜手术患者增加了痛苦，会导致康复延
迟。本组对
28例妇科腹腔镜手术患者手术前后采取干预护理，取得了较好的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年6月至2014年5月我科收治行腹腔镜手术的妇科患者55例，均采取全身麻醉，将患者随机分成观察组与对照组。观察组：共
28
例，年龄24～60岁，平均(45.3±6.1)岁；卵巢囊肿15例，子宫平滑肌瘤10例，异位妊娠3例。对照组：共27例，年龄23～61岁，平均
(46.1±5.4)
岁；卵巢囊肿14例，子宫平滑肌瘤11例，异位妊娠2例。两组患者在临床资料方面比较，无统计学差异(P>0.05)，可作对照研
究。
1.2 方法
两组患者手术前后均实施妇科常规护理，观察组手术前后针对腹胀实施干预护理措施：①术前预防。手术前1d食用容易消化的、少渣
的食物，手术后
6h，可以进食利于排气的桔水、萝卜汤等，以加快胃肠的蠕动。术后禁食牛奶、糖等容易产气或加重腹胀的食物。②手术
前缓解心理压力。手术仍然是患者最大的心里应激源，手术前心理压力达到最大，会影响手术效果，增加并发症的发生率。因而，在手术
前，要充分了解患者的心理，并有针对性的进行疏导，鼓励患者积极面对疾病，以最佳身心状态接受手术。③手术中。要建立人工气腹，
将腹腔镜压力调节在
10～12mmHg。手术完成后，患者头部要低于脚位大约15度，将腹腔内二氧化碳完全排出后，去除套管针，完成切口
缝合。④手术后。给予
6h的低流量O2吸入，以提高血液中的氧气浓度，利于腹腔内滞留二氧化碳排出体外。另外，患者切口疼痛会导致呻
吟时大量吞气，增加腹胀风险
[2]。因而，切口疼痛的护理非常重要。可将无菌盐袋置于患者腹部，利于止血及腔内二氧化碳的排出，手术
6h
后，患者可取半卧位，以减少切口处的张力，缓解疼痛。对于切口严重疼痛患者，可遵医嘱给予镇痛药物。⑤早期活动。患者手术后每
隔
2小时进行翻身一次，手术24小时以后，患者神志完全恢复后做肢体功能训练，以促进身体恢复。
1.3 评价标准
术后腹胀程度评价标准为：无，在手术结束后排气以前，没有腹胀症状；轻度，手术结束后排气以前，患者感觉腹部内气体的流动，
隐约腹胀感；中度，腹部突起，切口胀疼感，患者可以忍受；重度，腹部位明显突起，切口严重胀疼，患者呻吟、出汗、情绪焦虑。
1.4 统计学方法
运用SPSS15.0对所得数据进行分析，计量资料以(x-±s)表达，用t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
两组患者手术后腹胀的发生情况，见表1。由表1显示，观察组术后腹胀的发生率显著低于对照组(P<0.01)；观察组术后腹胀程度明显
低于对照组
(P<0.05)。
表1 两组患者手术后腹胀发生率及发生程度比较 [例(%)]
组别 例数 无 轻度 中度 重度
观察组 28 22(78.57)* 5(17.86) 1 (3.57)＃ 0 (0.00)＃
对照组 27 8(29.63) 12(44.44) 4(14.81) 3(11.11)
注：与对照组比较，*P<0.01，＃P<0.05
3.讨论
妇科腹腔镜手术后最常见的并发症就是腹胀，其可影响切口愈合、机体恢复，同时也增加患者疾痛、经济支出等，一直是困扰着医护
工作者。本组研究是在妇科腹腔镜手术前后实施针对性干预护理，包括术前饮食干预、心理干预、术中干预以及手术后切口干预、早期活
动干预等，从研究结果来看，观察组手术以后腹胀的发生率比对照组显著降低
(P<0.01)，而在已发生腹胀患者中，腹胀程度比对照组有明
显的减轻
(P<0.05)，因而，充分表明了对妇科腹腔镜手术患者手术前后实施针对性干预护理，能有效降低患者术后腹胀的发生率及发生程
度，护理经验值得借鉴。
【参考文献】
[1] 黄娟.护理干预对降低妇科腹腔镜手术术后腹胀的效果评价[J].中国实用医药，2013，8(22)：241-242.
[2] 温银笑.130例妇科腹腔镜术后并发症的护理体会[J].医药前沿，2013，14(27)：305-305.
腹腔镜检查护理常规
腹腔镜检查护理常规
一、主要护理诊断
1、焦虑：与环境陌生、缺乏腹腔镜手术相关知识有关
2、潜在循环灌注量不足的危险：与可能出现的术后出血有关
3、舒适的改变：与麻醉、气腹、手术有关
二、观察要点
术前观察
1、心理状况术前了解病人心理状况及对手术了解程度。
术后观察
1、伤口有无渗血、阴道流血量及性质。
2、有无生命体征的改变及胸闷、气急、咳嗽、肩酸、腹胀等
并发症发生。
3、各种引流管的通畅及引流液的性质、量。
三、护理措施
术前护理
1、按照妇科腹部手术前一般护理常规。
2、向病人讲解腹腔镜检查的目的，操作步骤及注意事
项。
3、腹部皮肤准备时特别注意清洁脐孔。
术后护理
1、按妇科腹部手术后一般护理常规。
2、按全麻护理常规护理。
3、术后禁食六小时，六小时后进流质饮食，次日改半流质饮
食逐渐过渡到普食。
4、注意观察病人生命体征及穿刺口有无红肿、渗出。
5、遵医嘱拔除导尿管后嘱病人自主排尿。
尽早下床活动，以
尽快排出腹腔气体，向其说明出现肩痛及上腹部不适等症状是因腹腔内残留气体刺激膈肌所致，会逐渐缓解或消失。
6、按医嘱给予抗生素。
四、健康教育
1、讲解手术前检查、准备的目的、方法。
2、解释麻醉、手术的过程及手术后疼痛、腹胀的对应措施。
3、讲解手术后饮食、体位的选择、活动的顺序。
4、病人出现腹胀、胸闷等不适症状，采用头低足高左侧卧位，
促进气体排出。
5、一个月后门诊复查，有情况随诊。
妇科腹腔镜术后不良反应的观察与护理
ｎｆ ａｄ ｏ ｅ ｈ ｈ ｔｏ ｅ ｃｎｒｌｇｏ ｐ （ ００ ） Ｃｏ ｃ ｓｏ ：Ｎ ｒｉｇ ｉｔｒｅ ｔ ｎ ｉ ｙ ｅｏｏｙ ｌ ａｏｃｐｃ ｉｅ ｙｌｗ ｒｔａ ｔａ ｆｔ ｏ ｔ ｒｕ Ｐ＜ ．ｓ． ｎ ｌ ｉｎ ｕｓ ｎｅ ｎｉ ｎ ｇｎ ｃｌｇ ａ ｒｓｏ ｉ ｉｎ ｎ ｈ ｏ ｕ ｎ ｖ ｏ ｐ
【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）０ ａ 一 ２ ＂ ２ ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ） １２ ０
Ｏｂｓ ｒ ａ ｉｎ ｎｄ ｕｒ ｉ ｇ ｏ ｄｖ ｒ ｅ ｅ ｅ ｓ ａ ｔ ｒ ｇ ｎｅ ｏｏ ｉａ ａ ｒ ｓ ｏ ｉ ｅ ｖ ｔｏ ａ ｎ ｓｎ ｆ ａ ｅ ｓ ｖ ｎｔ ｆｅ ｙ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌ ｌ ｐａ ｏ ｃ ｐ ｃ
．
ａ ｖ ｒｅ ｅ ｅ ｔ ｓ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ｇｏ ｐ ．Ｒｅｕｌ ：Ｔ ｅｅ ｗｅｅ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌｄｓｅ ｓｏ ９ ｃ ｓ ｓ ｏ ｄ ｅ ｖ ｎ ｓｗａ ｏ ａｅ ｅｗｅ ｎ ｔｅ ｔ ｒｕ ｓ ｓ ｗ ｓ ｔ ｓ ｈ ｒ ｒ ａ ｅ ｆａ ｄ ｍｉ ａ ｉｔｎ ｉｎ ａ ｅ ｆ
２ １ ｇｒｎ ｏ ｙ ａ ｓｇ ｅ ｏｏ ｓｒａｉｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ０ ｃ ｓ ｓｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ Ｔ ｅｃｎｒｌｇｏ ｐＷ ｖｎ ０ ｗａ ａ ｄ ｍｌ ｓｉｎ ｄ ｔ ｂ ｅｖ ｔｏ ｒ ｕ ｏ ｔ ｕ ，４ ａｅ ｎ ｅ ｃ ｕ １ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｏ ｔ ｒｕ ａ ｇ ｅ ｏ ｓｉ
ｓ ｒｅ ｅｐ ｏｒ ｄ ｃ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｏ ｔｐ ｒｔｖ ｄ ｅｓ ｖ ｎ ． ｕ ｇ ｒ ｈ ｌ ｓｔ ｅ ｕ ｅｔｅｉ ｃｄ ｎ ｅｏ ｐ ｓｏ ｅａ ｅａ ｖ ｒｅｅ ｅ ｔ ｙ ｆ ｉ ｓ
综合护理干预对妇科腔镜患者术后舒适度的影响
综合护 理干预对 妇科腔镜 患者 术后舒 适度的影响
荣英 姿 梅
摘要
蕊 方
静 肖菊香
将 １０例 妇 科 腔 镜 ０
目 的 探 讨 头 低 臀 高 位 、 呼 吸 、 疗 ｊ 项综 合 护 理 干 预 对 妇 科 腔 镜 患 者 术 后 舒 适 度 的 影 响 。 方 法 深 氧
岁 ； 行手 术 ： 腔镜输 卵管部 分切 除术 １ ， 腔镜 盆腔 所 腹 ８例 腹
粘连 分离术 ２ ４例 ， 腔 镜 卵 巢 囊 肿 切 除 术 ８ 。麻 醉 方 式 均 腹 例
结 束到第一次肛 门排气 的时间 、 手术后 ４ ｈ患者 自诉 腹胀 的 ８ 病例数 进行 比较 。
１ ． 统计 学方法 ．４ ２ 采 用 Ｓ Ｓ １． 计 软 件 包 对 数 据 进 行 Ｐ Ｓ６０统 统 计分析 ， 量 资料采用 ｔ 验 ， 数资 料采用卡方 检验 ， 计 检 计 等 级 资料 采 用 秩 和 检 验 。
头低臀高位 、 呼吸 、 深 氧疗 ３项护理措施综
合干 预能有效减轻人工气腹所致 的术后 肩痛 与腹 胀 、 缓解 患者焦虑情绪 ， 从而改善 患者 睡眠质量 ， 增进患者舒适度 。
休息 ｌ～ ０ ｒ ｎ ５ ３ ｉ 、间歇期可 配合 下床活 动 ，４ ｈ重复此 卧位 ａ ２
不 少 于 ５ ６次 。 －
组患者肩 痛 、 眠、 门排气 、 睡 肛 腹胀 四项评价指标 明显优 于对 照组（ Ｐ＜００ ） ． 。结论 ５ 关键词 ： 头低臀 高位 ； 呼吸； 深 氧疗 ； 工气腹 ； 人 焦虑 ； 舒适 妇科腹 腔镜 的发展改变 着传统妇 科疾病 的诊断和 治疗
模 式 ， 有 手 术 创 伤 小 、 口美 观 、 后 恢 复 迅 速 等特 点 【 但 具 切 术 １ 】 。 据 临 床 资 料 反 映 ８ ％妇 科 腔 镜 手 术 患 者 术 后 ２ ０ ４小 时 存 在
雷火灸联合穴位贴敷预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气效果分析
雷火灸联合穴位贴敷预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气效果分析摘要：目的：探讨雷火灸联合穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气的效果。
方法：对2020年3月~2022年3月的200例妇科腹腔镜手术病人随机分组，对照组实施常规护理，但不进行肠胀气的预防，观察组在常规护理的基础上增加双侧足三里、上巨虚雷火灸联合穴位贴敷，观察两组术后肠胀气发生率、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、排气时间及排便时间、不良反应发生率。
结果：观察组术后肠胀气发生率低于对照组，P＜0.05。
观察组腹胀消失时间早于对照组，肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间早于对照组，P＜0.05。
两组不良反应发生率比较，P＞0.05。
结论：雷火灸联合穴位贴敷对预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气的效果显著，可以有效促进术后肠功能恢复，病人耐受性好，值得推广应用。
关键词：雷火灸；穴位贴敷；腹腔镜手术；肠胀气；足三里肠胀气是妇科腹腔镜手术后较为常见的并发症，促胃动力药的应用可发挥促进消化功能恢复的功效，但存在一定副作用的风险，临床常见患者经干预后肠胀气缓解效果不理想的情况[1-2]。
为此本次研究主要探讨雷火灸联合穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气的效果，旨在为减少妇科腹腔镜手术术后肠胀气的发生，加快肠胀气吸收，促进术后恢复提供一定参考，报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取2020年3月~2022年3月的200例妇科腹腔镜手术病人，所有研究对象知情同意入组，采用随机数字表将其分为观察组与对照组病人各100例，均已婚；观察组22~53岁、平均年龄（42.468.44）岁，手术时间42~165min、平均（120.4330.48）min；对照组20~55岁、平均年龄（42.928.75）岁，手术时间40~172min、平均（125.7132.16）min。
两组病人一般资料对比P＞0.05。
纳入标准：具备腹腔镜手术指征的妇科疾病患者；ASA分级Ⅰ~Ⅱ级；20~55岁；术前检查无明显异常；无长期使用镇痛药史、慢性疼痛史、无其他并发症；雷火灸部位无疤痕或皮肤病。
妇科腹腔镜手术护理问题分析与对策
３１ 心理护理 患者入 院后 ， 士要 积极与患者沟通 ， ． 护 建立 良好 的 护 患 关 系 ， 了解 患 者 的心 理 状 态 ， 而 给 予 相 应 的心 从 理 干预。① 介绍腹腔镜手术的基本原理、 手术方法 、 优点和 不足 ， 以及主治医生的业务水平和 以往成功 的例子 ， 消除患 者对该项技术 的误解 和对手术 风险不必 要的担心 ，树立手 术 治 疗 的信 心 。 该 项 技 术 属于 微 创 ， ② 比传 统 的 手 术 带 来 的 痛 苦 小 ， 后 早 期 下 地 活 动 ， 以减 轻 疼 痛 ， 除 患 者 对 手 术 可 消 术带来疼痛 的恐惧 。 ③护士要 以交谈 、 疏导等方式舒缓患者 焦 虑 与 紧 张 情 绪 ，让 患 者 感 到 医护 人 员 像 亲 人 一 样 的 关 怀 自己， 从而心情 愉快 ， 积极配合 术前准备 ， 以最佳 的心态 接 受 手术治疗 ［ 。 ３ （ ］ 该项手术费用 比传统 的手术高 ， 但是患者 术后恢 复快 ， 出院早 ， 短 了住 院时间 ， 的治疗 费用 与传 缩 总 统 的治 疗 方 法 比较 ， 会 太 高 ， 患 者 消 除 对 经 济 问题 的顾 不 使 虑， 从而愉快的介绍手术治疗 。⑤做好家属 的思想工作 ， 多
腹腔 内 Ｃ ２气体排 出是护理重点 。结论 ： ０ 加强妇科腹腔镜手术 围手术期 的护理 ， 可以降低并发症的发生率 ， 促进患者康复。 【 关键词 】 腹腔镜手术 ； 护理 问题 ； 对策
复方小承气汤治疗妇科腹部手术后腹胀的临床护理
药 ，２０１３，８（４）：２１３－２１４． ［２］ 刘 华 玲 ，黄 雪嘉 ，赵 惠芬 ，等 ．穴位 按 摩 治 疗 高 血 压 效 果 研 究 ［Ｊ］．
光 明 中 医 ，２０１６，３１（２２）：３３１３—３３１４，３３１５ ［３］ 陈露 ，张 春 玲 ，宋 庆 娜 ，等 ．中药 熏 洗联 合 辨 证 施 护 辅 助 治疗 气 阴
赵 娟
摘要：目的 观察分析妇科腹部手术后腹胀的中西医结合临床护理效果。方法 对照组采用常规护理方法；观察组在对照组 基础上采用中西医结合护理方法（包括针灸足三里，口服复方小承气汤）。并分析肠鸣音及肛门排气、排便情况。结果 ２组肠鸣 音及 首次肛 门排 气、排便 时间比较，观察组均早于对照组（Ｐ＜０．０５）；２组护理效果 比较 ，观察组的显效率及 总有效率 明显高于对 照 组（Ｐ＜０．０５）。结论 对于妇科腹部手术后腹胀，采用中西医结合护理可提高治愈率和总有效率，值得借鉴。
作 者 单位 ：漯 河 市 中 医 院 妇 科 （河 南 漯 河 ４６２０００）
龄 ３２～６６岁 ，平 均年 龄 （４５．５±４．８）岁 ；疾病 类 型 ：子 宫肌 瘤 ２８例 ，子 宫 颈癌 １４例 ，子 宫 内膜 癌 ４例 ，子宫 腺肌 症 ６例 ，卵 巢癌 ８例 ；手 术方 式 ：单 纯 开腹 ２５例 ， 腹腔 镜辅助 手术 和手 术辅助 腹腔 镜手术 ３０例 ，单 纯腹 腔镜 手术 ５例 。对 照组 ６０例 ，年龄 ３１～６７岁 ，平 均年 龄 （４６．３±５．６）岁 。疾 病 类 型 ：子 宫 肌 瘤 ２７ 例 ，子 宫 颈癌 ｌ２例 ，子宫 内膜癌 ５例 ，子宫腺 肌症 ７例 ，卵巢 癌 ９例 ；手 术方式 ：单 纯开腹 ２４例 ，腹 腔 镜辅 助 手 术 和手 术辅 助腹腔 镜手 术 ３０例 ，单 纯 腹 腔镜 手 术 ６例 。２组 一 般 资料经 统计 学处 理 ，均具 有 可 比性 （Ｐ＜０．０５）。 １．２ 病 例 选 择 标 准 １．２．１ 诊 断 标 准 所 有 患 者 均 有 明 确 的 需 要 手 术 治 疗 的妇 科疾 病 ；术 前 均有 影 像 学 （彩 超 或 ＣＴ）、病 理 组
综合护理干预对妇科腹腔镜术后并发症的效果观察
２２两组 患者 肛 门排气 、 ． 排便 时 间 比较 见表 ４。 表 ４ 两 组 患者排 气 、 排便 时间 比较 （ Ｓ ｈ。± ）
３００ ） ０ １０
摘 要 目 的 ： 讨 妇 科 腹 腔 镜 术 后 综 合 护理 干 预 的效 果 。 方 法 ： １ ８例 妇 科 腹 腔 镜 手 术 患 者 随 机 分 为 对 照组 和 观察 组 ， 照 组 探 将 ０ 对 采 用 常 规 护理 干预 方 法 ． 察 组 则 采 用 综 合 护 理 干 预 ． 括 术 中调 节 气 腹 压 力 、 后 ６ｈ膝 胸 卧 位 、 期 床 上 运 动及 功 能 康 复 操 的 观 包 术 早 锻 炼 。结 果 ： 察 组 术后 Ｃ 腹 并 发 症 包 括 恶 心 、 吐 、 胀 、 痛 、 痛 、 下 疼 痛 等 发 生 率 低 于 对 照 组 ， 观 Ｏ气 呕 腹 腹 肩 膈 差异 有 统 计 学 意 义 （＜ Ｐ ０Ｏ ．ｌ或 Ｐ ００ ） ＜ ．５ 。结 论 ： 合 护理 干 预可 显著 降 低 Ｃ 腹 并 发 症 的 发 生 ， 进 排 气 、 便 ， 于 常 规 护 理 干 预 。 综 Ｏ气 促 排 优
关键词
综 合护 理 干预 ； Ｏ２ 腹 ； 发症 Ｃ 气 并
文献标志码 Ａ 文章 编 号 ｌｏ — ｔ ３２ １ ０ — １ ３ ０ Ｏ ６ ９４ （０ ２）３ ０ ３ — ２
中 国 分 类 号 Ｒ ７ ．１ ４ ３７
腹 腔镜下 手术是 利用 电视 影像系 统将腹 腔内 的病灶 放大显 像 忌 证 。年龄 ２ ～ ５岁 ， 中异位妊 娠 ３ Ｏ５ 其 ５例 ， 巢囊 肿 ２ 卵 ３例 ， 子宫 到显示器 上 ， 通过腹壁 的造孔 放入腹腔 器械进行手 术。较传统 的开 肌 腺症 ２ １例 。 子宫 肌瘤 ２ ９例 。 两组 患 者均 由同一 组 医师 ， 用相 采 在 并 腹手术 。 有损 伤小 、 具 出血少 、 痕小 、 瘢 盆腔粘 连少 、 复快 的优 点 。 同的麻 药 处方 ， 全麻 复合 麻醉 下行 妇 科腹 腔 镜 手术 ， 对 护士 恢 已被广大 医务人员及 患者普遍接受 ， 应用于妇科 手术 。腹腔镜 手 采 取 的护理 干 预措施 知情 配合 。 并 术需在人 工创 造的气腹 空间里实施 ，运 用 Ｃ 为透视 的介 质 ， Ｏ作 扩 １ ． ２方法 将符合 人选 标准 的 １ ８例患 者随机 分成 观察 组 和对照 ０ 大 了腹腔 镜镜头 的可 视范围和术 者的操作空 问 。 以人工气腹 是腹 组 各 ５ 所 ４例 ， ２组患 者一 般状 况 、 龄 、 术时 间 、 种 、 术方 式经 年 手 病 手 腔镜手术 的必备条件 ． 术创 造条件 的同时也不 同程度的产生 了人 统 计学处理 ， 手 差异 无显著性 （＂ ． ）具 有可 比性 ， ／ Ｏ０ ， ｔ ５ 见表 １ 表 ２ 及 。 工气腹并 发症 。术后 出现非切 口疼痛 ， 括恶心 、 吐 、 包 呕 腹胀 、 腹痛 、 表 １ 两 组 患 者 年 龄 、 术 时 间 比较 （ ，￣ ） 手 分 ｘ ｓ 膈下疼痛 、 肩痛等 。 其发 生率约为 ３ ％￣ ５ ５ ６ ％…。 ０ ０年 ７月 至 ２ １ ２１ ０１ 年 ７月 ． 取全麻 下行妇 科腹 腔镜手 术患 者 １ ８例 ． 选 ０ 随机 分两组 进 行观察 ， 结果 表明 ， 综合护理 干预能显著 降低 Ｃ 腹并发症 。 Ｏ气 １临 床 资 料 １１一 般 资料 １８例患 者均 为妇 科 良性 肿瘤 ，无 腹腔 镜 手术 禁 ． ０ 表 ２ 两 组患者 疾病 种 类、 术方 式 比较 手
降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率的品管圈实践
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 8 期Vol.9， No.8， 2023降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率的品管圈实践冉茂梅1， 申冰莹2， 何思铭3， 杨圆圆4， 邵建敏5， 许远乐6， 庞咪7（1. 四川省宣汉县人民医院 肝胆外科， 四川 宣汉， 636150； 2. 陕西省人民医院 肝胆外科， 陕西 西安， 710068；3. 广西壮族自治区人民医院 乳腺甲状腺外科， 广西 南宁， 530021；4. 延安大学咸阳医院 胃肠外科， 陕西 咸阳， 712000；5. 江苏省扬州洪泉医院 肝胆胰外科， 江苏 扬州， 225200；6. 西安医学院第二附属医院 消毒供应科， 陕西 西安， 710038；7. 陕西省西安市第九医院 护理部， 陕西 西安， 710038）摘要： 目的 探讨运用品管圈活动降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率的效果。
方法 开展问题解决型品管圈活动，通过现状分析、原因解析，制定了针对性对策并予以实施，包括有效固定管道、合理进行活动等、提升护士科普素养、多元化健康宣教、中西医结合护理缓解疼痛构建预康复模式等。
结果 腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率从67.28%下降至29.61%。
结论 品管圈活动能降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率，但活动过程中对于术前、术中的改善重点未涉及，对于围手术期的关注不够全面等问题有待进一步改善。
关键词： 品管圈； 腹腔镜； 胆囊切除术； 腹胀中图分类号： R 473.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）08-0090-07Application of quality control circle activities in reducing the incidence of abdominal distention afterlaparoscopic cholecystectomyRAN Maomei 1，SHEN Bingying 2，HE Siming 3，YANG Yuanyuan 4，SHAO Jianmin 5，XU Yuanle 6，PANG Mi 7（1. Department of Hepatobiliary Surgery ， Xuanhan County People ’s Hospital ， Xuanhan ， Sichuan ， 636150； 2. Department of Hepatobiliary Surgery ， Shaanxi Provincial People ’s Hospital ， Xi ’an ， Shaanxi ， 710068；3. Department of Breast and Thyroid Surgery ， The People ’s Hospital of GuangxiZhuang Autonomous Region ， Nanning ， Guangxi ， 530021；4. Department of Gastrointestinal Surgery ， Xianyang Hospital Yan ’an University ， Xianyang ， Shaanxi ， 712000；5. Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery ， YangzhouHongquan Hospital ， Yangzhou ， Jiangsu ， 225200；6. Central Sterile Supply Department ， The Second Affiliated Hospital of Xi ’ anMedical University ， Xi ’ an ， Shaanxi ， 710038；7. Department of Nursing ， Xi ’an No.9 Hospital ， Xi ’ an ， Shaanxi ， 710038）DOI ： 10.55111/j.issn 2709-1961.202304042· 多维质量管理工具应用专栏 ·收稿日期：2023 - 06 - 02第一作者简介：冉茂梅，四川省宣汉县人民医院肝胆外科护士长。
观察中药热敷腹部及护理防治腹腔镜术后腹胀的效果影响
观察中药热敷腹部及护理防治腹腔镜术后腹胀的效果影响【摘要】目的探讨中药热敷腹部及护理防治腹腔镜术后腹胀的效果。
方法将60例于2020年1月－12月在本院行腹腔镜术治疗的患者纳入研究，并以等量随机数表法均分成AB两组。
均予以患者术后常规护理，B组添加中药热敷腹部护理，并对比效果。
结果 B组腹胀发生率低于A组，肠鸣音恢复，首次排气及排便时间短于A组，护理满意度高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。
结论对行腹腔镜术治疗的患者展开术后护理及中药热敷腹部可避免腹胀的发生，并加快胃肠功能恢复，对预后起到积极提升的作用，有利于患者对护理服务的认可。
【关键词】中药热敷；术后护理；腹腔镜术；腹胀；满意度腹腔镜手术之后，由于胃肠功能恢复需要一个过程，所以就有可能出现腹胀的情况。
主要诱发原因为二氧化碳气体未能及时排出体外，术后胃肠道功能蠕动减慢，麻醉药物对胃肠道神经调节功能影响所致，一般来说会术后患者通气或是排便后症状就会缓解[1]。
但腹胀会导致腹腔内压进一步增高，进而导致肠道吸收过多气体而引发腹痛，致使舒适度下降，增加并发症及痛苦，并延长住院时间。
而为了预防和减少术后腹胀发生，本次纳入研究行腹腔镜术治疗的患者60例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析中药热敷腹部及术后护理的应用效果。
现将详细内容进行如下报告：1资料和方法1.1一般资料经院内伦理委员会批准，将60例于2020年1月－12月在本院行腹腔镜术治疗的患者纳入研究，并以等量随机数表法均分成AB两组。
同时排除年龄≤18岁、沟通及精神异常患者。
按照性别男女比例区分A组为16:14，B组为15:15；按照平均年龄区分A组为（36.65±3.54）岁，B组为（36.15±3.61）岁。
对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2 护理方法1.2.1 常规护理予以两组患者术后体征监测、健康教育、心理疏导、用药指导，同时展开及术后早期饮食干预及早期活动干预，通过术后6h内禁食、体位变化、床上简单运动，术后24h简单床下运动，来帮助患者加快肛门排气，以避免肠道积气的情况发生。
中药穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理成效
中药穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理成效发表时间：2016-08-03T13:13:26.737Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：莫惠萍[导读] 腹胀就是指患者体内肠道蠕动停止或者过缓，不能及时进行排气，从而使肠道内过分充气，导致腹部膨隆的现象[1]。
莫惠萍（广西河池市中医院广西河池 547000）【摘要】目的：探究中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜术后腹胀的护理成效。
方法：选取82例进行腹腔镜手术的妇科患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组41例。
给予对照组常规护理，观察组在对照组的护理基础上加用中药穴位贴敷。
比较分析两组患者的护理效果以及其肛门排气时间、腹胀消失时间。
结果：观察组护理的总有效率高于对照组，肛门排气时间和腹痛胀消失时间均少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用中药穴位敷贴对行腹腔镜手术的妇科患者进行护理其护理效果较好，能够有效缩短其肛门排气时间和腹胀消失时间，值得临床推广应用。
【关键词】中药穴位敷贴；妇科；腹腔镜术后；腹胀【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0331-03 腹胀是妇科患者在进行腹腔镜手术后常常会引发的并发症之一，具有较高的发生率。
腹胀就是指患者体内肠道蠕动停止或者过缓，不能及时进行排气，从而使肠道内过分充气，导致腹部膨隆的现象[1]。
术后腹胀常伴有呕吐、嗳气、便秘、腹痛等症状，对患者的早期进食、切口愈合、机体恢复等都具有直接影响，严重者甚至会膈肌上升，导致运动受到限制，引起呼吸困难，或者下腔静脉血液回流遭到阻滞，加重伤口的疼痛程度。
所以，实施有效的护理措施以减轻患者腹胀，对促进其身体康复具有积极意义。
本研究中，通过对行腹腔镜手术的妇科患者采用中药穴位敷贴的方法取得了较为满意的效果，作如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月～2015年5月在我院进行腹腔镜手术的82例妇科患者作为研究对象，并按照随机分配的原则，将其分为对照组和观察组，每组41例。