妇科腹腔镜术后病人活动时间对腹胀的影响
妇科腹腔镜术后病人活动时间对腹胀的影响
发表时间：2011-02-18T09:41:24.140Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿 作者： 陈小玉
[导读] 腹腔镜是近年来广泛开展的微创手术，已广泛应用于妇科临床。
陈小玉（四川省宜宾市第二人民医院妇科 四川宜宾 644000）
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0075-02
【摘要】目的 探讨妇科腹腔镜手术后病人活动时间对腹胀的影响。方法 将100例妇科腹腔镜手术病人随机分为实验组（n=50）与对照组
(n=50)。实验组于全麻清醒术后2h即开始活动干预，对照组按照术后常规护理。结果 两组病人术后活动时间、首次肛门排气时间和腹胀程度及发生率均有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜术后早期活动可有效促进胃肠功能的恢复,降低术后腹胀程度及发生率。
【关键词】腹腔镜手术 腹胀 早期活动
腹腔镜是近年来广泛开展的微创手术，已广泛应用于妇科临床。但腹腔镜手术后易出现腹胀，使病人难以尽早进食，影响胃肠功能恢复和切口愈合，重者膈肌上升和运动受限引起呼吸困难，下腔静脉血液回流受阻，加重切口疼痛和诱发切口裂开[1]。为减少病人痛苦，促
进术后胃肠功能早日恢复，我们采用向病人宣教的方法，对100例妇科腹腔镜手术病人，分别于术后不同时间开始活动干预进行了临床观
察。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2010年3～9月妇科腹腔镜择期手术病人100例，年龄16～56岁,平均年龄34.5岁。其中不孕症19例，子宫肌瘤35例，卵巢囊肿29例，卵巢畸胎瘤17例。随机分为实验组和对照组，每组50例。两组病人年龄、受教育程度、手术种类、麻醉方式、手术时
间等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组按照传统方法进行术后常规护理；实验组在术后常规护理的基础上由专业护士制定详细的早期活动计划和方法，对病人实施相应的护理干预措施,分别观察记录两组病人术后活动时间、首次肛门排气时间及腹胀情况。
1.3护理干预 实验组病人术后（全麻清醒）回病房，由专业护士向患者及家属讲解腹腔镜手术后易发生腹胀的原因，让病人及家属了解早期活动的重要性，督促指导病人进行有效的术后早期活动，至肛门排气、腹胀解除为止。①呼吸运动：指导做深、慢胸式呼吸。②四
肢运动：未输液的手进行握拳；上肢的伸屈，旋转运动；下肢的伸屈、外展、内翻运动。③尽早下床活动：活动顺序为床上坐起—床边站
立—扶床行走—室内行走—室外活动，以后逐步增加活动量。对照组按术后护理常规，于术后24h～48h拔除留置导尿管、更改护理级别
后，逐渐进行下床活动。
1.4腹胀评定标准 ①无腹胀：术后在肛门排气前，病人无腹胀感；②轻微腹胀：术后在肛门排气前，主诉轻微腹胀感，可感到腹腔内转气，但切口无胀痛感；③中度腹胀：病人腹部稍膨隆，诉切口胀痛，但能忍受；④重度腹胀：病人腹部膨隆，伤口胀痛明显，烦躁不
安，阵阵呻吟，甚至出现呼吸困难等症状[2]。
1.5统计学方法 用SPSS13.0统计软件,计量资料以x±s表示,采用t检验；计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1实验组病人活动时间为术后12h以内，对照组病人活动时间为术后24h以后，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2实验组病人首次肛门排气时间为（28±12）h，对照组病人首次肛门排气时间为（42±12）h，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 实验组病人腹胀发生率为52.0%，对照组病人腹胀发生率为82.0%，实验组术后腹胀发生率低于对照组（x2＝5.09,P<0.05）。
3 讨论
3.1腹胀是腹腔镜术后常见的并发症之一。采取早期活动干预措施,促使肠蠕动功能尽快恢复,促进肛门排气,可有效预防和减轻术后腹胀症状。
3.2妇科腹腔镜手术病人大部分胃肠功能正常,手术不触及肠管,但由于手术前进行的肠道准备、腹腔镜术中所使用的CO2气体及药物麻醉作用，可导致胃肠功能紊乱，术后胃肠道功能从抑制到恢复需要一段时间。术后6～8h麻醉作用消失后,胃肠蠕动功能会逐渐恢复，一般
在术后48～72小时整个肠道蠕动恢复正常，开始排气或排便。若手术后数天不能自主肛门排气则会引起腹胀，导致病人腹痛腹胀不适，甚
至呼吸困难等，不利于病人康复。缩短首次排气时间，尽早恢复肠蠕动，是促进病人术后康复的重要环节。术后进行早期活动锻炼，随着
气血的运行，促进了全身血液循环，使肠运加快，促进肛门排气、排便,减轻腹胀。早期下床活动，因体位的变化可反射性引起肠道蠕动，
有利于胃肠功能的恢复，加快肠内容物排出,减轻腹胀。
3.3本组结果表明，妇科腹腔镜手术后病人在无活动禁忌症的情况下，活动越早排气越快。我们在对病人进行系统化护理中要重视对病人早期活动的宣教,督促和指导病人做早期有效的术后活动，以减轻病人腹胀的痛苦，减少各种并发症发生，促进身体康复。在进行下床活
动时先要评估病人身体情况，以免由于身体虚弱或体位改变，发生摔倒或晕厥。
参 考 文 献
[1]鲁秀茹，刘会英.腹腔镜术后腹胀原因分析，2006(08).
[2]刘淑霞.护理干预预防妇科腹腔镜手术后腹胀临床观察.护理园地，2009，12（31）：3454～3455.
妇科腹腔镜手术病人的中西医结合护理
妇科腹腔镜手术病人的中西医结合护理
妇科腹腔镜手术是一种微创手术，利用腹腔镜器械进入腹腔，通过摄像头观察内部情况，切除异物，清除病变组织。这种手术有较明显的优点，如手术创伤小，术后恢复快，住院时间短等等。然而，手术后护理也是非常重要的环节，它能够帮助患者尽快康复，并有效预防术后并发症的发生。本文将介绍妇科腹腔镜手术病人的中西医结合护理策略。
一、中药调理
术后病人往往会出现阴道出血、腹胀等不适，中药的调理可以帮助恢复身体的平衡，降低不适症状，加速术后康复。一些具有活血化淤作用的中药，如丹参、川芎、桃仁，可以促进术后出血的止血，使得手术缝合部位尽快愈合。而对于术后腹气胀、消化不良的患者，可以用生姜、山楂、枳实等开发胃气、助消化的药材制成中药汤加以调理。
二、适当运动
手术后卧床休息是必要的，但适当的运动也是必要的，可以促进身体的血液流通，降低血栓形成的风险，加速术后康复。可以进行一些简单的运动，如旋转膝盖、屈伸脚踝，起身走路等，这些动作可以缓解肌肉僵硬，减轻手术后疼痛。
三、饮食调节
腹腔镜手术后，患者需要注意饮食的调节，少油少盐，多吃清淡易消化的食物。可以多吃些绿叶蔬菜、水果、鱼类等有益于身体健康的食物，避免肉类、油炸食品等高油高脂的食物。在饮食方面，此外还需要注意定时定量，避免进食过多过饱，预防术后恶心、呕吐等情况出现。
四、术后注意事项
手术后患者需要特别注意自身的身体情况，包括术后疼痛、出血等情况。如果身体情况特别不适，应及时就医，避免忽视病情导致严重后果。此外，在术后康复期间，患者需要定期到医院进行复查，以便及时发现并处理术后出现的任何问题。
总之，妇科腹腔镜手术病人的中西医结合护理策略能够通过调理身体内部环境，加速术后康复，降低并发症的发生。因此，在面对妇科腹腔镜手术时，建议患者和家属积极配合医生，根据医生的建议进行全面的护理，为手术成功和术后恢复打下坚实的基础。
妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱中医外治研究探索
妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱中医外治研究探索
摘要：近年来腹腔镜手术在妇科疾病中的运用越来越广泛，其术后胃肠功能的恢复亦成为大家关心与探讨的热点，本文对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的中医外治法应用现状作一综述。
关键词：妇科，腹腔镜，胃肠功能，外治，综述
引言
近年来腹腔镜作为一门新发展起来的微创术式，因其具有手术创伤小，出血少，术后疼痛轻、恢复快，住院时间短，切口瘢痕小等特点，广泛应用于妇科临床治疗[1]。但是由于术中脏器牵拉，手术创伤，二氧化碳气腹的建立，易造成术后胃肠功能紊乱，影响患者术后愈合，降低患者术后生活质量，表现为不同程度的恶心、呕吐、便秘、腹胀、尿潴留等[2]。因此促进胃肠功能的恢复，降低并发症的发生，对于患者的预后至关重要。本文将对妇科腹腔镜术后促进胃肠功能恢复的中医外治法相关研究进展作一综述，为临床工作者提供有价值的参考。
中医外治法
1.穴位贴敷
穴位敷贴最早记载于《五十二病方》，是指选取一定的腧穴,并采用适当的药物进行贴敷，使药物直接渗透皮肤，通过经络与药物的刺激作用,调理脏腑阴阳,疏通经络气血,从而达到预防和治疗疾病的一种疗法[6]。桂屏等[7]运用子午流注择时理论，将蜂蜜和大黄粉调成的药丸敷于患者脐部，治疗妇科腹腔镜术后腑气不通且属实热证患者，可缩短其肠鸣音恢复、排气及排便时间，减少患者恶心、呕吐及腹痛、腹胀等发生率；陈润清[10]等运用和胃通降穴位贴敷贴于双侧足三里、三阴交及内关穴，以治疗妇科腹腔镜后腹痛、腹胀、恶心呕吐患者，总有效率为97.5%, 显著高于对照组的85.0% (P<0.05)。总之，穴位敷贴中医药外治法体现了中医整体观及辨证施治精神，其疗效确切、迅速，副作用小，使用方便，容易控制，疗效显著，值得应用。
2.耳穴压豆
《素问·口问》有云:“耳者,宗脉之所聚也。”中医认为，耳穴通过经络联系脏腑及全身各个部位,通过耳穴压豆刺激穴耳反射区,可达到调节脏腑，疏通经络,平衡阴阳，调和气血的作用。何翠琴等[11]运用耳穴埋籽治疗妇科腹腔镜术后患者胃肠功能紊乱，治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)；其机制或可为耳穴压豆通过刺激支配各脏腑的迷走神经,拮抗手术所致的胃肠激素的分泌紊乱, 抑制MLT释放,同时促进GAS和VIP的释放,最终改善胃肠功能。林艳红等[14]认为耳穴压豆联合中药封包可有效拮抗手术应激所致的胃泌素水平降低,加快血清胃泌素水平复常速度，促进妇科腹腔镜患者术后胃肠功能恢复。耳穴治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱效果明确，不仅能够缓解腹胀腹痛的症状，并且可以有效缩短时间排气时间。
妇科腹腔镜术后并发症及护理进展
微创医学２０１０年第５卷第５期
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ Ｉｎｖａｓｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１０，５（５）
妇科腹腔镜术后并发症及护理进展
黎荔
（广西医科大学第一附属医院妇产科，南宁市５３００２１）
【关键词】妇科；腹腔镜；术后并发症；护理 【中图分类号】 Ｒ ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １６７３－６５７５（２０１０）０５－０４９９－０３
随着医学的不断发展，高科技微创手术的诞生，腹腔镜已
经越来越广泛地应用于临床。妇科腹腔镜手术因其微创、手
术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、美观、治疗后生活
质量高等ｕ 优点，已为越来越多的患者所接受，成为妇科最常
见的操作技术之一。但由于应用范围不断扩大，腹腔镜手术
适应证不断调整，手术的复杂性及操作视野的限制，手术医生
的经验 Ｊ、手术难度的逐渐提高【３］，由此引起的并发症日益增
多 ，护理工作也随之不断发展和更新，现将近年来妇科腹腔
镜术后并发症及护理进展综述如下。
１妇科腹腔镜术后并发症的概况
妇科腹腔镜术后的并发症与适应证选择 Ｊ、手术难度大
等有关。国外文献报道，妇科腹腔镜手术并发症的发生率在
１．８８％ ，孙静等 报道并发症为１．６％，并发症所致的中转
开腹率为０．３２％＿６ Ｊ。常见的并发症有与穿刺及气腹有关的
并发症、手术相关并发症、手术体位并发症等。这些并发症不
同程度地影响了手术质量和患者预后＿９Ｊ。因此，术后并发症
的观察及进一步治疗，需要护理的精心配合。
２妇科腹腔镜术后并发症的观察及护理
２．１咽喉部不适由于全身麻醉，气管插管损伤气管黏膜，加
上麻醉没有清醒，咳嗽反射较弱，易发生咽喉部疼痛、咳嗽、痰
多。护理重点是鼓励患者早下床活动，一般６ ｈ后，嘱患者深
呼吸、多饮水，必要时口服含片及祛痰药，协助患者翻身、拍背，
及时清除呼吸道分泌物；用生理盐水１０ ｍＬ加入糜蛋白酶
５ ｍｇ、庆大霉素８万Ｕ和地塞米松５ ｍｇ做超声雾化吸入，
探讨妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理
３４６・临床护理・ Ｊｕｌｙ ２０１ ３，Ｖｏ１．１１１ Ｎ０．２Ｏ围墨
探讨妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理
姚再霞
（河南省固始县中医院，河南信阳４６５２００）
【摘要】目的探讨妇产科惠者腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的正确有效护理措施，为提高患者术后恢复效果提供可靠依据。方法对
照组妇产科腹腔镜手术患者术后进行常规护理措施；研究组妇产科腹腔镜手术患者在进行上述常规护理措施基础上，给予促进胃肠蠕动功
能恢复的相关护理措施，观察并记录两组惠者发生腹胀情况、排气情况以及住院时间，并给予统计学分析，得出结论。结果研究组惠者
术后大多无腹胀或具有轻度腹胀，而对照组患者术后大多出现轻度或中度腹胀；研究组患者术后第一次排气时间与住院时间均明显少于对
照组患者，且Ｐ＜Ｏ．０５，两组惠者对比结果具有统计学意义。结论对妇产科腹腔镜手术患者术后在进行常规护理措施基础上给予穴位按摩、
运动护理、饮食护理、减少吞气等促进肠胃蠕动功能恢复护理措施，能够有效降低患者术后腹胀发生程度，加快患者术后第一次排气时间，
减少患者住院时间，利于患者术后恢复健康，值得临床推广应用。
【关键词】妇产科；腹腔镜手术后；促进；胃肠蠕动功能恢复；护理体会
中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１３）２０－０３４６－０２
本文将对我院自２０１２年１月１日至２０１２年ｌ２月３１日前来就诊并实施
腹腔镜手术治疗的４８例妇产科患者给予临床分组护理，从而探讨妇产
科患者腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的正确有效护理措施，为提
高患者术后恢复效果提供可靠依据，现结果如下。
１资料与方法
１．１一般资料
本文将对我院自２０１２年１月１日至２０１２年ｌ２月３１日前来就诊并实施
腹腔镜手术治疗的４８例妇产科患者给予临床分析，其中所有患者均为
女性，且均经腹腔镜手术治疗，患者年龄在１９￣５６岁之间，平均年龄
中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀63例疗效观察
ＶＯ１．２１ Ｎｏ．２４ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１０ ＨＡＩＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ 《海南医学）２０１０年第２１卷第２４期
・护 理・
中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀６３ 疗效观察
￣ｇ／ｇ＿辉，朱蕊 （珠海市妇幼保健院，广东珠海５１９０００）
【摘要】 目的观察中药穴位贴敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀的疗效。方法将１２６例妇科腹腔镜术后病人 随机分为观察组和对照组，每组６３例，观察组病人于术后即开始中药穴位帖敷治疗，对照组按术后常规护理。观 察两组肛门排气时间、术后１２ ｈ内、１２—２４ ｈ、２４ ｈ后腹胀消失情况。结果 观察组肛门排气时间明显提前（Ｐ＜ Ｏ．Ｏ１）；腹胀消失加快，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论中药穴位帖敷能使妇科腹腔镜术后肛门排气 时间明显提前，有效治疗术后腹胀，值得临床推广。 【关键词】 中药；穴位贴敷；腹腔镜；术后腹胀 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 ｌ００３—６３５Ｏ（２０ｌ０）２４—１４１一Ｏ２
腹胀是妇科腹腔镜手术后常见并发症之一ｕｌ。 手术麻醉或术中对腹腔器官的广泛刺激或ＣＯ：经腹
膜吸收后在腹膜局部造成的酸性环境损伤内脏神经， 均会使胃肠道蠕动受到抑制，造成术后普遍腹胀［２１。
术后腹胀会影响病人早期进食、延缓切口愈合和机体
作者简介：温远辉（１９７２一），女，广东省珠海市人，主管护师，学士。 恢复；重者膈肌上升和运动受限引起呼吸困难，下腔 静脉血液回流受阻，会加重切口疼痛并可能诱发切口
裂开［ 。所以，促进术后病人胃肠道功能恢复，减轻
和消除腹胀，是一个急需解决的重要问题。我们使用
中药穴位贴敷治疗腹腔镜术后腹胀，收到良好效果，
轻血管受到物理或化学刺激所引起的静脉炎。
输入药物速度快、浓度高或输入刺激性强的药
物，可使血管壁的侧压增加而导致血管损伤，引起 静脉炎。本研究药物滴数控制在４０—５０滴／ｍｉｎ，ＰＰＮ
泌尿外科腹腔镜术后腹胀的护理对策
・２８７０・ Ｎｏ．１０ ２０１０ 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ Ｄ ｏＲＭＡＴＩｏＮ 全科护理
泌尿外科腹腔镜术后腹胀的护理对策
张少容关健仪郑秀红
中山大学附属孙逸仙纪念医院泌尿外科，广东广州５１０１２０
【摘要】目的：探讨泌尿外科腹腔镜术后腹胀的护理对策。方法：对我院泌尿外科８０例腹腔镜手术后出现腹胀进行针对性的护理。结果：８Ｏ例腹腔镜
术后腹胀患者均得到减轻或缓解。结论：对术后腹胀患者做好心理护理、氧气吸入、按摩及热敷腰骶部、做好饮食和活动的指导、加强腹胀高危因素患者的
护理、行气通便贴的应用是有效减轻或缓解腹胀的。 【关键词】腹腔镜手术；腹胀；护理腹
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．１０．２４５ 文章编号：１００６—１９５９（２０ｌ０）～ｌ０—２８７０—０１
腹腔镜手术被人们称为钥匙孔手术，切口小，肌肉损伤少，美观，是现代
微创技术的一部分。腹腔镜是利用现代光电技术计算机技术将盆腔、腹腔
脏器显示在电视屏幕上，由于手术中盆腔、腹腔器官不直接暴露在空气中，
对肠道等腹腔脏器干扰小，术后恢复快，缩短了住院时间，逐渐被广大患者
接受…。但该手术并不能完全避免术后发生腹胀等并发症 Ｊ。主要是由
于①腹腔镜手术需形成人工气腹，手术时间长可造成ＣＯ２吸收增多，造成高
碳酸血症，机体通过增加肾脏泌Ｈ＋与重吸收ＨＣＯ３一来纠正酸中毒，纠正
过度导致代谢性碱中毒。代谢性碱中毒又可引起低血钾，从而引起或加重
腹胀。②由于患者术前、术后禁食水，不同程度造成低血钾。由于细胞外液
的钾浓度对神经冲动的传导起决定作用，血钾低可引起肠蠕动减弱或消失，
从而引起腹胀，严重者甚至出现肠麻痹。③术后使用镇痛泵抑制肠蠕动。
④腹腔镜手术后肠蠕动减慢，某些手术需要长期卧床，活动量减少使胃肠蠕
动恢复时间延长，引起腹胀。
现将２００６年１月一２００９年１２月腹腔镜手术后出现腹胀的８０例的护理
对策报告如下：
妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响
龙源期刊网
妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响
作者：彭艳红
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期
【摘 要】目的：分析妇科腹腔镜患者术后早期护理干预对腹胀的影响。方法：选取2010年1月～2013年1月我院妇科腹腔镜手术患者180例分为对照组（90例），给予常规护理；与观察组（90例），给予饮食、体位、早期锻练和心理等护理干预，观察、分析比较两组患者手术后肠鸣音恢复时间、腹胀发生率和肛门排气时间。结果：观察组患者腹胀发生率明显小于对照组，两组患者差异比较P
【关键词】腹腔镜手术；护理干预；腹胀
【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0338—01
腹腔镜手术是最近发展迅速的微创治疗手术[1]，比较剖腹手术其优势已经非常明显，如术后创口小、出血少、痛苦轻、并发症少、恢复快、住院时间短以及恢复快等[1] [2]，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标[1] [3]。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成，如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。然而妇科腹腔镜患者术后1～2天经常发生腹胀，这与术后肠功能未完全恢复、腹腔内残留CO2气体等因素有关。所以有效的护理干预可避免和减轻患者术后腹胀，促进胃肠功能尽快恢复，对我院2009年1月～2012年1月进行妇科腹腔镜手术患者术后进行早期护理干预措施，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年1月～2012年1月176例妇科腹腔镜手术患者，年龄为22～47岁，平均年龄为35.42±5.60岁；51例子宫肌瘤患者，68例卵巢囊肿患者，57例异位妊娠患者，分为对照组（90例）、观察组（88例），2组患者在年龄、手术原因等方面差异比较P>0.05无统计学意义。
妇科腹腔镜手术后护理论文
妇科腹腔镜手术后护理体会
摘要：目的：探讨妇科腹腔镜手术后的护理办法。方法：通过对120例，根据手术的不同时期采取不同的护理。结果：120例患者中，治愈120例，无变化无死亡。结论：护理措施有助于患者腹腔镜手术后疾病恢复及减少并发症的发生。
关键词：腹腔镜;腹腔镜;术后护理体会
【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0392-01
它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术创伤小，恢复快，逐渐成为临床中常见的手术，几个小孔就可以完成手术，对患者的腹壁肌肉和腹内损伤都很小，患者当天就可以下床活动，六小时后就可以进食，三五天就可以出院回家。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组女120例，最大年龄81岁，最小年龄18岁，子宫肌瘤74例，卵巢肿瘤41例，其它5例。
1.2 治疗转归：治愈120例，无变化0例，死亡0例。
2 观察与护理
2.1 病情观察
2.1.1 意识：意识的变化能提示病情的轻重，应了解手术后意识状态和麻醉方式和程度
2.1.2 术口：观察术口情况，敷料是否清洁,有无渗血，引流管是否通畅，引流出的液体颜色性状和量，皮肤组织有无血肿气肿。
2.1.3 生命体征：①血压可以反映患者手术后情况改变，血压改变要及时查看患者意识，有无渗血，皮下血肿，观察尿量有无休克前兆②脉搏变化也与患者病情变化有关，有内出血患者，脉搏加快③体温过低、四肢厥冷有休克的可能;④呼吸频率是否规则和呼吸的深浅
腹腔镜术后腹胀原因分析及护理对策
腹腔镜术后腹胀原因分析及护理对策
发表时间：2015-09-24T10:59:28.467Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿 作者： 庞红芳1 郑振兰2
[导读] 1.厦门市妇幼保健院 361003； 2.厦门市中医院 腹胀症状的诊断标准包括：患者腹部感到明显胀气感，利用腹围测量方法可见患者腹围明显增加。轻叩患者腹部，可以听到鼓音。
庞红芳1 郑振兰2（1.厦门市妇幼保健院 361003； 2.厦门市中医院 361001）
摘要：目的：探讨应用腹腔镜手术治疗后导致腹胀的原因和护理对策。方法：采用回顾式分析方式，从2014 年1 月至2015 年5 月来我院进行腹腔镜手术的患者病历当中选出69 例，对可能引发腹胀的各类原因进行分析，并探讨相应的护理对策。结果：本次研究中，患者年
龄小于40 岁的发生腹胀几率较大，而腹胀的持续时间与手术时间、血钾浓度有着直接的关系。其中手术时间超过2 h 并且在术后24 h 内患
者的发病几率最大，持续时间最长；血钾浓度低于3.5mmol / L 的患者腹胀持续时间较长。结论：患者的年龄、手术时间和血钾浓度与腹胀
有着一定的联系，是治疗后重点观察指标。同时还要为患者采用心理护理、饮食指导、运动指导、吸氧治疗、体位和按摩护理、等方法进
行干预，降低患者腹胀几率。
关键词：腹腔镜手术；术后腹胀；发生原因；护理对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0213-02
本文即是对69 例腹腔镜术后腹胀患者的发生原因和护理对策进行研究，其具体如下：1、资料及方法1.1 一般资料本次研究对象是从
2014 年1 月至2015 年5 月选出的69 例患者病历，患者的年龄从19 岁至62 岁不等，平均年龄为（32.17±7.31）岁。
1.2 方法采用回顾式分析方式，对69 例患者的年龄、手术时间、麻醉方法血钾浓度影响腹胀比例、术后腹胀时间、腹胀持续时间等因素进行详细分析［1］。
早期床上运动对妇科腹腔镜术后患者肠功能的影响
国际医药卫生导报２０１２年第ｌ８卷第１２期ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｎｅ ２０１２．Ｖ０１．１８ Ｎｏ．１２
早期床上运动对妇科腹腔镜术后患者肠功能的影响
刘艳霞
【摘要】 目的探讨早期床上运动对妇科腹腔镜术后患者肠功能的影响。方法选取２０１０年１０月至２０１１ 年１０月于我院接受妇科腹腔镜手术的患者９６例，随机分为观察组与对照组各４８例，对照组常规护理，观察 组在对照组的基础上给予床上体位变化、呼吸训练以及关节活动等早期床上运动护理干预。观察早期床上运动 对妇科腹腔镜术后患者肠功能的影响。结果观察组肛门排气时间为（３２．５１±５．８２）ｈ，明显短于对照组的ｆ４４．６８ ±７．１３）ｈ（Ｐ＜０．０５ｌ观察组腹内压为（１１．０８±１．９７）ｍｍＨｇ，明显低于对照组的（１５．０８±３．１ １）ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５ 观 察组患者的腹胀率为１６．６７％，明显低于对照组的３１．２５％（Ｐ＜０．０５）。结论早期床上运动对妇科腹腔镜术后患 者肠功能的影响显著，治疗效果明显，值得推广应用。 【关键词】早期床上运动；妇科腹腔镜术后；肠功能
腹腔镜手术是近些年兴起的一种新型手术，尤其适 用于妇科手术，如卵巢囊肿剔除术、输卵管肿瘤切除
术、盆腔粘连分解术、子宫肌瘤切除术、子宫内膜异位
症等。腹腔镜术后患者一般会出现腹胀、腹痛、腹内压 升高等腹部并发症，严重影响肠功能的正常运作，这主
要与腹腔镜手术所导致的胃肠道内气体积聚无法及时排
出有关ｌｌ＿ 。所以妇科腹腔镜手术患者术后肠功能的恢复 对预防术后并发症有着极其重要的意义ｌ４｜ 。本研究选取
２０１０年１０月至２０１１年１０月于我院接受妇科腹腔镜手术
的患者９６例，观察早期床上运动对其术后肠功能恢复
的影响，现报告如下。
１ 资料与方法
１．ｉ一般资料选取２０１０年１０月至２０１１年１０月于我院
接受妇科腹腔镜手术的患者９６例，随机分为观察组与
对照组各４８例。观察组患者年龄１９～５７岁，平均（３７．８±