妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果评价
妇产科患者术后腹胀的中医护理对策
妇产科患者术后腹胀的中医护理对策摘要：术后腹胀是妇产科手术后常见的并发症之一，针对术后腹胀产生的原因以及腹胀的不良后果，探讨妇产科术后腹胀的中医护理对策，通过研究临床资料证明，中医护理对术后腹胀的效果很明显，研究结果经过中医护理后，病例全部康复。
关键词：妇产科；术后腹胀；中医护理1.一般资料腹胀为妇产科手术后常见不良反应之一，发生原因复杂，常见原因为：患者胃肠道内产气过多，无法从肛门顺利排出。
处理不及时可导致患者感到各种不适，影响患者正常饮食、休息，甚至影响患者的伤口愈合，出现肠梗阻、肠粘连等严重并发症。
尽早给予有效护理干预措施，消除患者术后腹胀，对于减少并发症的发生率，促进患者早日康复意义重大。
2.妇产科病人腹部手术后出现腹胀的主要原因2.1 由于麻醉及手术创伤所致，术中肠管刺激，使肠蠕动减弱，麻醉后肠管暂时性麻痹，使过多气体积聚肠腔不能从肛门排出。
2.2 术后一些病人由于切口疼痛而呻吟、抽泣，使吞气量增加，吸气时大量空气进入消化道，不被肠黏膜吸收，气体在肠腔中游动，引起病人两肋下胀痛，腹肌力量减弱造成腹胀。
2.3 病人由于惧怕疼痛不愿早期床上翻身及下床活动，使肠蠕动恢复减慢，肛门排气时间延长。
2.4 术前清洁肠道不充分，术后由于肠蠕动减弱使肠腔内积聚食物腐败产气而致。
3.腹胀的不良后果不仅给患者带来极度不适，而且影响患者的休息、进食，严重腹胀可使膈肌抬高，影响呼吸功能，使下腔静脉受压影响静脉回流，诱发下肢深静脉栓的形成，是腹壁肌肉张力增加，造成切口疼痛，影响切口愈合及身体恢复，甚至可导致肠粘连、肠梗阻等并发症。
4.中医护理的对策4.1 心理护理一般术后病人存在心理压力，生活不规律，经常患有精神紧张，体质虚弱的现象，许多患者在住院期间精神紧张，所产生的情绪变化，使胃肠道产生生理性变化，术后患者及家属认为术后需静养，不愿下床活动，认为术后下床活动会影响伤口愈合，这种错误的心理导致推迟下床时间的严重后果，对术后病人进行心理护理是进行体外护理的基础，时常鼓励病人，与其保持密切沟通，消除其恐惧感，同时让病人对手术过程以及治疗的程序进行了解，让病人充满信心，积极配合治疗，治表先治里，只有病人心理健康，就会事半功倍，在病人积极配合的条件下，体外治疗可以有效进行。
妇科腹部手术后腹胀的中西医结合治疗与护理
妇科腹部手术后腹胀的中西医结合治疗与护理王萍华【摘要】目的分析妇科腹部手术后腹胀的中西医结合治疗与护理疗效,以找出妇科腹部手术后腹胀治疗的最佳方法.方法选-择2014年1月—2016年1月收治的140例妇科腹部手术后腹胀的患者作为研究对象,采用盲法随机分为观察组与对照组,每组70例,对照组所有患者接受基础的治疗以及常规护理,观察组所有患者在接受相关常规治疗以及护理的基础上,接受相应的中西医结合治疗以及干预性护理,从而分析妇科腹部手术后腹胀的中西医结合治疗与护理疗效.结果在本次研究中观察组的总有效率为90.0％,对照组的总有效率为58.6％,观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组在肠鸣音恢复以及排便时间等方面均优于对照组(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为4.3％,对照组的不良反应发生率为12.9％,观察组的不良反应发生率明显小于对照组(P＜0.05).结论在妇科腹部手术后腹胀治疗方面,与常规治疗以及护理相比,使用中西医结合治疗以及干预性护理可以较为有效的缓解患者的症状,并在一定程度上减少了新斯的明的使用剂量,并没有严重不良反应的发生,值得我们在临床上借鉴与推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)016【总页数】3页(P118-120)【关键词】妇科;腹部手术;腹胀;中西医结合疗法;护理【作者】王萍华【作者单位】江西省抚州市妇幼保健院妇产科,抚州344000【正文语种】中文在进行妇科手术时，又有手术操作的刺激以及麻醉相关药物的影响，在术后，患者的胃肠功能常常有不同程度的下降，尤其是肠蠕动幅度以及强度减弱，这导致患者出现腹胀，可以说，腹胀是腹部手术最常见的并发症之一。
通过临床研究发现，妇科手术之后的患者腹胀的发病时间、主要临床表现以及病症持续的时间有所不同，这都为患者带来了身体上以及精神上的不适，严重影响到患者的生活质量。
由于其临床表现以及恢复情况不同，这一疾病的治疗具有十分重要的意义。
中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用价值探讨
中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用价值探讨摘要：目的：对妇产科术后腹胀患者采取中医护理的应用效果进行分析，内容如下。
方法:在临床中，提升妇产科术后腹胀患者护理效果是非常重要的研究课题，因此为了对这一课题进行分析，开展对照实验，对照实验的主要项目为中医护理的应用效果，对所纳入患者分组后分别采取不同的护理方式以提升研究的准确性，观察患者护理后的最终效果，并进行统计和对比。
结果：对比后发现，观察组患者的护理效果显著优于对照组，组间差异较大（P＜0.05）。
结论:在妇产科术后腹胀患者护理期间，采取中医护理干预可以有效的提升患者护理效果，改善生活质量。
关键词:中医护理干预；妇产科；术后腹胀引言：在妇产科治疗中，术后腹胀是比较常见的疾病症状，出现术后腹胀的主要原因是由于患者的胃肠道有过多的气体，与此同时，由于患者经过手术后身体情况比较特殊，气体难以通过肛门排出，因此会导致患者的身心健康受到影响，同时也会影响到患者的生活质量。
如患者病情比较严重，甚至会影响到其治疗效果以及预后。
而有研究显示，在妇产科护理期间，采用合理的护理干预就可以改善患者的术后腹胀情况，并改善其预后和生活质量。
因此本文就中医护理干预在妇产科术后腹胀患者治疗期间的应用效果进行分析，详细报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2021年2月至2023年2月分别是研究的开始和结束时间，将这一期间在本院进行治疗的100例妇产科术后腹胀患者作为研究对象，将其分组后比较两组患者的一般资料，通过表1显示对比结果。
对照组患者在护理期间采取常规护理干预措施，在护理期间主要是对其进行病情观察和饮食护理等等，观察组采取中医护理干预，详细护理步骤如下：①中医热敷护理。
在护理期间，护理人员需要对患者的腹部进行热敷，在热敷时将50摄氏度到60摄氏度的温水加入到热水袋中，并对患者热敷10分钟左右，在热敷时，要注意热水袋的放置位置，避免将热水袋靠近患者的切口部位，主要热敷位置在患者的胃俞、大肠俞以及脾愈等部位，利用热敷来促进患者肠道更快速的蠕动，从而改善其腹胀症状[1]。
术后腹胀的中医护理体会
腹胀 ， 是腹腔 ， 盆 腔 脏 器 手 术 后 常 见 症状 。 是 由 于麻 醉 使 肠 蠕 动 减 弱 ， 补平泻 ， 留针 ３ Ｏ分 钟 。 内关 ： 疏导水湿 ， 宁新安神 ， 理气镇痛 ； 以及 手术 创 伤 刺 激 所 致 。表 现 为 腹胀 不 舒 ， 肛 门不 排 气 等 患 者 自觉 症 状 足三里 ： 调理脾 胃、 补 中益 气 、 通经活络 、 疏风化湿、 扶正祛邪 ： 下巨虚 ： 痛苦 ， 影 响伤 ｎ愈合 和 术 后 恢 复 。西 医 常 采 用舡 管 排气 ， 灌肠等方法解决 ， 调肠 胃， 通经络 ， 安 神 志 。 中脘 具 有 和 胃健 脾 、 降逆利水之功用 。 效 果 有 限 。我 科 结 合 本 院 中医 特 色 ， 借鉴 中医理论 ， 推 行 围手 术 期 中 医 护 ２ ． ４按 摩 ：手 法 按 摩 ： 以 缓 和 连 续 的手 法 按 摩 刺 激 腹 部 ， 使骸 ２ 一一４ 理． 收 到 良好 疗 效 ． 现介绍如下 。 副交 感 神 经 兴 奋 ， 这样降结肠直肠的交感神经相对抑制 ， 肠 蠕 动增 加 ， 肛门 括 约肌 松 弛 ， 肛 门排 气 排 便 时 间 提 早 ， 有 效 减 轻 腹 胀 。首 先 做 好 宣 教 工 作 ， 术后 ６ ８ ｈ麻 醉作 用 消失 后 ， 胃肠 道 功 能 会 逐 渐 恢 复 正 常 ， 此 时 鼓 励 取 得患 者 及 家 属 的配 合 ， 患者取仰 卧位 ， 两腿 屈曲 ， 操 作 者 立 于其 左 侧 ， 自 患 者 进食 ， 通 过 咀嚼 运 动可 反 射 性 引 起 胃肠 蠕 动 。 另 外 ， 食 物 本 身 直 接 刺 下腹 回盲 部 始 循 结 肠 走 行 向上 ， 向左 向 下 ， 按 结 肠 走 向做 顺 时 针 环 形 按 摩 激 胃 肠道 ， 亦 能促 进 肠 蠕 动 的 恢 复 。所 以 开 始 进 食 少 量 渣 、 易 消 化 的 清 淡 ５ 一 一 ６次 ， 手 法 南慢 到 快 ， 由弱 到 强 ， 每 日 ２次 。 穴位按摩 ： 患者取仰卧位 ， 于患者 右侧行 足三里 ， 支 沟 穴 的按 摩 ， 以大 饮食 ， 如 米汤 、 稀面汤 、 蔬菜汤等 ， 禁 忌 食 用奶 制 品 、 豆浆 、 糖水等 ， 以免 增 加 肠 道 积 气 。 另据 《 本 草 纲 目》 记载 ， 萝 ｂ 气 味辛 ， 甘， 温， 无毒 ， 有 下 大 气 之 功 拇 指 进 行 按 摩 ， 每个穴位 ５ ａｉ ｒ ｎ， 力 度 由 轻 到重 ， 要 使 穴位 处 出现 酸 胀 ， 发 热 效， 辛 而 又甘 故 能 散 缓 ， 而 又 下 气 速 也 。 凶此 萝 ｈ 汤具有通气行气 ， 宽 胸 舒 感 。从 而 达 到 通 经 活 络 ， 调理脾 胃， 生 发 胃气 ， 减轻腹胀的作用 。 幅， 健 胃消食功效 。可于 术后 ６ ｈ开 始 饮 用 ， 每 ４ ｈ服 １次 ， 每次 １ Ｏ Ｏ一 一 ２ ． ５中 药 治 疗 选 用 消 胀 理 气 中 药 ， 如： 小 承 气 汤 ～ 清 下 热 结 。 除 满 消 ｌ ５ ０ ｍＩ 。方法： 萝 ｂ 切成丝加水煮 １ ５ —２ Ｏ ｍｉ ｎ ， 取汤 ， 宜 空 腹热 服 ， 效果好 ， 痞： 四磨 汤 一 理 气 剂 ， 破滞降逆 ， 补气扶正 ， 均 具 有 加 快 胃排 空 ， 促 进 肠 蠕 动 口感 佳 ， 更 适 合 禁 食 腹 胀 者 。其 无 毒 无 副 作 用 ， 不影 响泌乳 ， 哺乳， 且 价 廉 的作 用 。 物美 ， 效 果 显著 ， 因此 患 者 及 家 属 很 容 易 接受 。 ２术 后 护 理 ２ ． ６脐 部 中 药 敷 ： 大 黄、 芒硝 、 陈皮 、 木香等 具有 芳香开 窍， 增 加 肠 张 力， 刺激肠道蠕动 ， 促 进 积 气 排 出 的作 用 。 另 现 代 医 学 认 为 脐 在 人 体 发 育 ２ ． １活 动 指 导 ： 术 前术 后 均 向患 者 及 家 属 讲 解 术 后 尽 早 适 当 活 动 的 益 中 为腹 壁 最 后 闭 合 处 ， 其表面角质最薄 ， 药物最易穿透吸收川 ， 敝 外 敷 药 物 处， 术 后 去枕 平 卧 ６ ｈ ， 患 者及 家属 往 往 认 为 术 后 ６ ｈ内是 绝 对 不 能 活 动 ， 要 效 果好 。 以上 述 中药 研 碎 调 糊 ， 敷 于脐 部 。天 冷 时加 热 致 ４ ０ Ｃ， 使 患 者 感 耐 心 解 释 消 除患 者 疑 虑 ， 指导并协助患者 及时被动 活动双下 ， 可 进 行 双 腿 觉舒 适 并 易 于 吸 收 。敷 药 距 切 口近 时 需 注 意 无 菌 操 作 ， 同时注 意保暖 ， 尽 的伸 展 ， 屈 曲运 动及 足 背 ， 脚 趾 的 活 动 。每 ２ ０ —３ ０ ｍｉ ｎ为 一 组 ， 直 至 下 半 量 少暴 露 患者 ， 并 注 意观 察 腹 部 情 况 药 物 干 结 腹 胀 仍 未 缓 解 者 ， 温 水 清 洁 身恢 复知 觉 。术 后 ６ ｈ每 隔 ２ ｈ给 予 翻 身 １ 次， １ ２ ｈ后 以 半 卧 位 ， 微 曲 的 卧 位 脐 部后 ， 再 次 敷 药 。 同时 注 意观 察 脐 部 皮 肤 ， 如出现红 肿 ， 灼痛 ， 破 溃 等 情 为宜， 床 上坐 起 ， 咳嗽 ， 打喷 嚏时， 以 手 掌 按 压 切 口敷 料 处 。２ ４ 一一４ ８ ｈ后 况 立 即停 敷 ， 对 症 处 理 。脐 部 感 染 ， 皮肤不完整者禁止应用本方法 。 酌 情 下床 活 动 ， 循序渐 进 ， 逐渐 增加 活动量及 活动 时问 ， 以病 区 内 活 动 为 ３ 讨 论 宜， 同 时 注意 保 暖 ， 避免受凉。 中 医认 为 术 后 腹 胀 是 由 于脏 器 功 能 束 恢 复 ， 气机失调 ， 经络瘀阻而成 。 ２ ． ２情 志 护 理 术 后 经 常巡 视 患 者 ， 了解 病 情 变 化 。鼓 励 患 者 表 达 不 适 围手 术 期 护 理 应 术 前 减 轻 脏 腑 负担 ， 术后促进 脏腑功 能恢复 ， 通 过 针 灸 推 感觉 ， 向患 者 讲解 腹 胀 的 成 凶 ， 消 除 紧 张情 绪 。劝 慰 患 者 避 免 丈 声 呻 吟 ， 防 拿 ， 内服 中药 ， 足底热敷等治疗达到行气除满 ， 升清降浊 ， 解 除 腹 胀 的作 用 。 止 大 量 气 体 进 入 胃 内 。加 重 腹 胀 。 操作简单 ， 患者痛苦小 ， 易于接受 ， 值得推广 。 ２ ． ３针 灸 推 拿 针 灸取 穴 ： 内关 ， 足 三里 ， 下 巨虚 ， 中脘 。 针 刺 手 法 选 平
妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理效果分析
妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理效果分析摘要】目的：观察护理干预促进妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的效果。
方法：将我院妇产科收治的60例腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组，各30例，对照组术后实施常规护理，干预组在常规护理基础上，增加足三里穴、足底按摩，温水浴足等护理干预措施，对比两组患者的胃肠功能恢复情况。
结果：干预组患者的肛门排气时间、胃肠蠕动恢复时间均明显比对照组更短（P<0.05）；术后，干预组有1例（3.3%）发生轻度腹胀，对照组有7例（23.3%），干预组的腹胀发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：对妇产科腹腔镜术后患者实施足三里穴、足底按摩，温水浴足等护理干预措施，有助于加快胃肠功能恢复，值得推广应用。
【关键词】护理干预腹腔镜手术妇产科胃肠功能【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0284-01在腹腔镜技术的日益成熟下，妇产科对腹腔镜技术的应用也越来越多。
腹腔镜手术虽然不会直接损伤肠道，但在人工造气腹、麻药、切口疼痛、手术刺激等因素的共同作用下，术后容易发生肠麻痹，引起呕吐、恶心、腹胀等症状，从而对患者术后恢复造成一定的影响[1]。
为加快术后胃肠功能恢复，我科对腹腔镜术后患者实施了针对性护理干预，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料将我院妇产科在2013年3月～2014年3月收治的60例腹腔镜手术患者作为研究对象，年龄在19～66岁之间，平均（42.5±3.8）岁，其中宫外孕12例，卵巢囊肿24例，子宫肌瘤24例，所有患者均在气管插管全麻下实施腹腔镜手术。
随机分为干预组和对照组，各30例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法所有患者均在术前1天和手术当日，使用500-1000ml肥皂水（0.1%）进行灌肠清洁，术前禁食8h，禁饮4h。
中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀的临床效果观察
中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀的临床效果观察徐雪兰【摘要】选取2014年2月~2015年5月我院148例妇科腹腔镜术后腹胀患者，根据随机原则分成常规组和中药穴位帖敷组各74例。
常规组患者予以传统术后腹胀护理，中药穴位帖敷组患者在传统护理同时应用中药穴位帖敷护理。
对两组患者腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀症状积分和患者满意度的差异进行比较。
结果与常规组比较，中药穴位帖敷组满意度更高，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。
对计量数据进行统计分析发现，与常规组相比较，中药穴位帖敷组腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间更短，腹胀症状积分更低，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。
中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀的应用可行性高，其有利于腹胀症状的迅速缓解和胃肠功能的恢复，提升患者满意度，值得推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P4609-4610)【关键词】中药穴位帖敷;妇科腹腔镜术后;腹胀【作者】徐雪兰【作者单位】蕉岒县人民医院妇产科，广东蕉岒 514100【正文语种】中文【中图分类】R619妇科腹腔镜术后腹胀在临床上非常常见，其发生因素较多，常规护理常通过饮食干预、适当运动、按摩腹部等进行缓解，但效果不甚理想［1］。
中药穴位帖敷在缓解腹腔镜术后腹胀中有独特效果［2］，本研究分析了中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀的应用意义及可行性研究。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月～2015年5月我院144例妇科腹腔镜术后腹胀患者。
根据随机原则分成常规组和中药穴位帖敷组各74例。
常规组患者年龄22～49（29.15±7.48）岁；体重 43～70（56.13±11.87）kg；手术原因包括子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫外孕、卵巢囊肿和子宫内膜异位症各44、10、10、6和4例。
中药穴位帖敷组患者年龄 21～49（29.09±7.55）岁；体重43～72（56.67±11.89）kg；手术原因包括子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫外孕、卵巢囊肿和子宫内膜异位症各44、12、8、6和4例。
中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用
中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用摘要：目的探讨早期中医护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。
方法选取2016年9 月至2017年3 月于我院行择期妇科腹腔镜手术患者200 例,根据患者意愿将其分为对照组103 例和观察组97 例。
对照组给予常规综合护理,包括知识宣教、吸氧护理、饮食指导、体位护理、活动训练、腹部按摩、心理干预;观察组在对照组基础上增加早期中医护理干预。
比较两组患者腹胀发生情况、腹胀改善效果及腹胀相关指标。
结果观察组患者腹胀发生率低于对照组（P <0. 05）;观察组腹胀患者术后1 d 腹胀改善效果优于对照组（P < 0. 05）;观察组患者胃肠蠕动时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P <0. 05）。
结论妇科腹腔镜手术患者行早期中医护理干预可缩短患者下床活动时间、胃肠蠕动时间、肛门排气时间,减少患者术后腹胀发生率,同时可改善腹胀患者症状,减少患者住院时间。
关键词：中医护理干预；妇产科术后腹胀患者；妇产科患者由于胃肠道内产气太多，术后无法及时从肛门排出，而容易形成腹胀等症。
腹胀容易引起患者身体不适，影响其正常的休息和饮食，严重者可引起肠梗阻或肠粘连等，对患者的术后恢复造成较大影响。
一、资料与方法1. 一般资料。
选取2016年9 月至2017年3 月于我院行择期妇科腹腔镜手术患者200 例。
本次研究两种护理方式基础护理内容一致,观察组仅在对照组基础上增加相关中医护理,同时观察组护理费用略高于对照组,向患者提供护理内容、护理方式、护理费用等方面的充分信息,讲解两种护理方式的作用、依据、风险等,经过患者及其家属深思熟虑后,根据其入组意愿将其分为对照组103 例和观察组97 例。
对照组年龄20 ~69 岁,平均（45. 27 ± 7. 89）岁;疾病类型：子宫肌瘤36 例,卵巢肿瘤32 例,黄体破裂35 例;文化程度：大专及以上29 例,中专42 例,初中以下32 例。
妇产科术后腹胀患者的中医护理干预措施及效果
妇产科术后腹胀患者的中医护理干预措施及效果杨芳【摘要】目的探讨妇产科术后腹胀患者的中医护理干预措施及应用效果.方法选取我院148例妇产科术后腹胀患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成两组,每组74例.两组患者均给予常规护理干预,观察组联合给予中医护理干预,对比两组干预效果.结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组肠粘连、切口愈合不良发生率均明显低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度为97.30%,与对照组的83.78%相比有明显上升(P<0.05).结论对妇产科术后腹胀患者给予中医护理干预,可加快胃肠功能恢复,降低术后并发症的发生,同时有助于提高患者的满意度.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)006【总页数】2页(P899-900)【关键词】妇产科;术后腹胀;中医护理;胃肠功能【作者】杨芳【作者单位】江西中医药大学附属医院护理部南昌330006【正文语种】中文妇产科术后由于患者胃肠道中产气过多，但又无法经肛门顺利排出，故易出现术后腹胀。
腹胀作为妇产科术后常见并发症，不仅会引起患者生理及心理上的不适，延长伤口愈合时间，严重者甚至会引发肠粘连及肠梗阻等[1]。
因此，对妇产科术后出现腹胀的患者应及时采取有效的措施进行干预，避免由于腹胀影响术后机体康复[2]。
本研究对我院妇产科术后腹胀患者在常规护理基础上联合中医护理干预取得了满意效果。
现报道如下。
1.1 一般资料选取2015年7月—2016年6月我院148例妇产科术后腹胀患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分成两组，每组74例。
观察组年龄19～64岁，平均(38.6±7.4)岁，其中剖宫产术38例，子宫肌瘤剔除术15例，附件肿瘤切除术11例，异位妊娠术6例，子宫切除术4例。
对照组年龄20～61岁，平均(37.2±9.5)岁，其中剖宫产术37例，子宫肌瘤剔除术14例，附件肿瘤切除术12例，异位妊娠术5例，子宫切除术6例。
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妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果评价目的探讨妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果。
方法按照随机数字表法将行腹腔镜手术的90例患者均分为实验组和对照组，对照组患者给予常规综合护理，实验组患者在此基础上采取中医护理，比较两组患者术后胃肠功能恢复时间和腹胀改善效果。
结果实验组患者胃肠功能恢复时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者腹胀改善显效率和总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医护理能够显著改善患者腹腔镜术后腹胀和胃肠功能，具有较高临床推广价值。
[Abstract] Objective To explore the effect evaluation of traditional Chinese medicine nursing for the patients with postoperative abdominal distension by gynecological laparoscopic operation. Methods 90 cases of patients with laparoscopic operation were randomly divided into experiment group and control group.The control group were treated by conventional comprehensive nursing,on the basis of control group,the experiment group were treated by traditional Chinese medicine nursing.The coincidnece time of resumption of gastrointestinal functions and decreasing bloating were compared. Results The coincidnece time of resumption of gastrointestinal functions of the experiment group were lower than that of the control group(P＜0.05); The efficiency rate and total effective of decreasing bloating in the experiment group were higher than that of the control group(P＜0.05). Conclusion It can improve the abdominal distension and gastrointestinal function for the patients with gynecological laparoscopic operation by traditional Chinese medicine nursing. It is valuable in clinical application.[Key words] Laparoscopic operation;Postoperative abdominal distension;Traditional Chinese medicine nursing; Effect腹腔镜手术是近几年逐渐在临床上广泛应用的微创手术，以其创伤小、出血少、痛苦小、并发症少等临床优势逐渐取代传统开腹手术[1]。
但由于术中需灌注CO2造成气腹而便于操作，术后易发生腹胀[2]。
如何采取有效护理措施改善患者腹腔镜术后腹胀情况，促进胃肠功能恢复是临床研究的热点。
我院在常规西医综合护理干预的基础上实施中医护理，已经取得了较为满意的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年1月我院行腹腔镜手术的90例患者作为研究对象。
所有患者术后饮食、排便均正常，排除合并心肺合并症者。
按照随机数字表法将90例患者均分为实验组和对照组，两组患者在年龄、腹胀程度及手术原因等上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
见表1。
表1 两组患者临床资料比较组别平均年龄（岁）腹胀程度手术原因中度腹胀重度腹胀异位妊娠卵巢囊肿子宫肌瘤不孕症诊断性手术实验组（n=45）35.82±8.13 40（88.89）5（11.11）20（44.44）10（22.22）11（24.44）4（8.89）0对照组（n=45）35.57±8.76 41（91.11）4（8.89）21（46.67）8（17.78）10（22.22）5（11.11）1（2.22）1.2方法对照组患者给予常规综合护理，包括健康指导、心理护理、饮食护理、改变体位、早期锻炼以及使用对症药物治疗等[3]。
实验组患者在此基础上采取中医护理，包括口服中药排气汤加减治疗和穴位按摩。
中药排气汤基本方：炒枳壳9g、大黄（后下）9g、沉香4g、砂仁4g、木香4.5g、姜厚朴9g、陈皮9g。
治疗方法：术后12h后分次温服。
穴位按摩：术后第1天取内关、合谷、足三里等穴，以摩、推、按、揉手法按顺序推摩各穴位3min左右[5]。
1.3观察指标比较两组患者术后胃肠功能恢复时间和腹胀改善效果。
腹胀改善效果评价标准：显效：临床症状完全消失，肛门正常排气，胃肠功能恢复正常；有效：临床症状有所改善，可感觉到有气体在腹内转动，但切口无胀痛；无效：临床症状无改善，腹部膨隆，切口胀痛，部分可出现烦躁、呻吟，甚至呼吸困难[6]。
1.4统计学分析使用SPSS17.0统计分析，用（）表示计量资料，采用t检验，用百分比表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者胃肠功能恢复时间比较实验组患者胃肠功能恢复时间为（28.26±10.13）h，对照组为（51.68±12.27）h，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
表2 两组患者胃肠功能恢复时间比较（，h）组别n 胃肠功能恢复时间实验组 45 28.26±10.13*对照组 45 51.68±12.27t 6.56P ＜0.05注：与对照组比较，*P＜0.052.2两组患者腹胀改善情况比较实验组患者腹胀改善显效率和总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表3。
表3 两组患者腹胀改善情况比较[n（%）]组别n 显效有效无效总有效实验组 45 39（86.67）* 4（8.89）* 2（4.44）* 43（95.56）*对照组 45 24（53.33）11（24.44）10（22.22）35（77.78）x2 11.905 3.920 6.154 6.154P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05注：与对照组比较，*P＜0.053讨论妇科腹腔镜手术由于需要获得良好的手术视野，使得腹腔能够充分暴露，因此需要建立人工气腹，灌注CO2后患者麻醉、腹膜内形成酸性环境、手术操作对胃肠损伤以及关闭气腹后CO2残留等均可导致术后腹胀[7]。
腹胀可直接影响患者舒适度及胃肠功能恢复情况[8]。
另外，患者精神过于紧张、创口疼痛以及术后使用镇痛泵均可对胃肠功能产生影响[9]。
临床护理过程中主要以促进患者排气、改善腹胀症状以及促进胃肠功能恢复为主要目的，包括健康指导、心理护理、饮食护理、改变体位、早期锻炼以及使用对症药物治疗等[10]。
如何促进患者术后排气，提高患者舒适度，降低腹胀发生率是目前临床护理中面临的主要问题。
本研究中在常规综合护理基础上增加中医护理，其中中药排气汤中大黄可攻下通腑，木香、厚朴可行气消积，炒枳壳、陈皮则可健脾益气，沉香可以降气温中，诸药合用攻补兼施，能够促进患者胃肠功能恢复[11]；穴位按摩能够疏通经络、调和气血、健脾和胃，促进腹胀患者肠功能快速恢复[12]。
本研究结果显示，加用中医护理组患者胃肠功能恢复时间明显缩短、腹胀改善情况也优于单纯西医护理组。
表明中医护理在改善妇科腔镜术后腹胀方面具有针对性。
总之，与常规综合护理相比，中医护理能够显著改善患者腹腔镜术后腹胀和胃肠功能，且无介入性治疗，效果显著且经济安全。
提高了患者舒适度，缩短住院时间，具有较高临床推广价值。
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