妇科腹腔镜术后病人的护理
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。
术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。
下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。
一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥，避免感染的发生。
患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或香皂。
2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，一般每天更换1-2次。
更换敷料时应注意保持手部卫生，避免感染。
3.观察伤口情况：患者应定期观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。
二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象，患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。
一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。
但是需要注意遵循医生的用药指导，避免过量使用药物。
2.热敷可以缓解疼痛：患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷，有助于缓解术后的疼痛。
三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。
一般可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。
2.多喝水：术后患者应多喝水，保持体内水分充足，有助于伤口的愈合和废物的排出。
四、注意事项1.避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。
可以适当进行一些轻度活动，如散步、瑜伽等。
2.避免性生活：术后需要暂时避免性生活，以免刺激伤口或引起感染。
3.定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。
4.保持心情舒畅：术后的患者要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复和恢复。
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。
患者在术后需要密切关注伤口情况，合理管理疼痛，遵循医生的饮食建议，注意术后的注意事项，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
同时，患者还需要保持良好的心情，积极配合医生的治疗和护理，争取尽快恢复健康。
妇科腹腔镜手术后的护理要点
妇科腹腔镜手术后的护理要点作者：何艳玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期随着现代医学的快速发展，微创手术在临床中的应用越来越广泛。
腹腔镜手术避免了传统手术的开腹，在解除病痛的同时又避免了留下手术瘢痕。
腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小、康复快、效果好，减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连，被应用越来越广泛。
腹腔镜手术虽然微创，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视，所以加强腹腔镜手术后的护理以及预防并发症的发生，对促进术后尽早康复有重要意义。
现把妇科腹腔镜手术后护理要点总结如下。
1 密切观察病情变化病人安全返回病房后取去枕平卧位6 h，头偏一侧，防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息，保持呼吸道通畅。
密切观察血氧饱和度，给予持续低流量吸氧，减轻病人因气体刺激带来的不适。
2 体位术后次日协助病人取舒适半卧位或坐位，此体位可使膈肌下降以利于呼吸，并可压迫止血；利于伤口引流及炎症局限；利于肠蠕动的恢复及术后排便；可降低腹部肌肉张力，减轻伤口疼痛，利于伤口愈合。
3 肩背部疼痛护理腹腔镜手术后，病人可能出现肋骨、胃区及肩膀疼痛，或感到腹部有气体，此属于正常现象，只要多活动，深呼吸，气体会尽早排出。
4 预防膀胱截石位所致的并发症由于腹腔镜妇科手术采取膀胱截石位较多，不适当的体位可造成病人软组织、血管和神经的损伤，尤其是下肢静脉的压迫，可形成深静脉栓塞。
为减少上述并发症，硬膜外麻醉6 h后可协助病人在床上翻身，鼓励病人早日下床。
5 腹壁伤口护理腹壁伤口渗血多因术中止血不彻底引起，少量渗血可加压压迫止血，渗血多时及时报告医师，请医师处置。
6 饮食护理腹腔镜手术术后排气时间较腹部手术病人短，肠蠕动功能恢复较快，术后6 h可予流质饮食，如稀米汤、面汤等；少量多餐，逐渐过渡到普食，不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料防止术后肠胀气。
7引流管护理保持各种管道通畅。
妇科腹腔镜手术病人的观察与护理
１２例病人手术 时间 ２ ｒｎ～３ ｍ ｎ 术 中出血少 ， ０ ０ｉ ａ ０ ｉ， 术后体温基本 正 常， 最高 ３ ．℃ ～３ ．℃切 口愈合快 ， ７Ｏ ７５ 住院时间 ４ ｄ～５ 。Ｏ 例病人痊 愈 ｄ １１
出院 ， 死亡。 １例 ３护 理 ． ３１术 前 护 理 ．
① 心理护理 ： 病人和家 属对腹腔 镜知识不 了解 ， 常持 怀疑态 度 ， 怕 这怕那 ，护理 人员要 配合医生把腹腔镜 手术的优点与传统 的手术 的不 同 之处 以及 术 后 可 能 出 现 的 并 发 症 告 诉 病 人 ，让 病 人 了解 这 种 新 的手 术方 法 ， 除病 人 的 紧 张情 绪 。 消 ② 阴道 准 备 ： 前 常规 检 查 ， 洗 阴 道 ２次 以 上 。 术 冲 ③腹部 护理 ： 让病 人术前 洗澡 ， 进行 皮肤清 洁 ， 对脐孔 要彻底 清洁 污， 液状石蜡擦洗 。 用 ④肠道准备 ： 术前 １ｈ禁 食 ， ２ 术前 １ ｄ给予 灌肠 ， 日再 灌 １次以排 次
科技信息
专题 论 述
妇 科腹 腔 镜 手 术病 人 的 艰 察 与 护 理
长 江 大学 附属 第一人 民 医院妇科 周 家红
妇 科微创技术 是腹腔镜技 术取代 了以往 的传 统的开腹 技术 治疗 ， 如卵巢囊肿 、 子宫肌瘤等疾病 。我院开展此项 手术取得进 步和发展 ， 病
人 反 映 良好 。 １资 料 与 方 法 ． １１ 般 资 料 ．一
４讨 论 ．
腹腔镜手术尽管切 口小 、 疼痛轻 、 复快 、 恢 瘢痕小有其独 特的优点 ， 但其 穿刺气腹 及 电烧等 操作对呼 吸 、 循环 、 内分泌 的影 响不易忽视 ， 所 以要加强术前 、 术后 的心 理护理 、 部护理 以及 并发症 的预防与护理 。 腹 护士必须全 面了解 掌握病 人的情况 ， 以解决病 人的需求 为中心 ， 护理 按 程序 对病人进行 评估 ， 订方案 ， 制 为病人提供 周到的细致 耐心 的护理 ， 促 使 病 人 早 日康 复 。 气罐前端与氮气缓 冲罐后端控 制阀 ， 进行 制氮机 选择。 而实现 全系统 从 没备互用 ， 保证和提高 了设备 的开机率 。 通 过 控 制 阀 的开 闭 ， 进 行 新 旧系 统 的选 择 ； 时 通 过 控 制 阀 的开 可 同 闭和流量计 的读数 ， 可进行两 趟系统 井下 流量 的分配。
妇产科腹部手术护理常规(术后)
妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。
3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
（3）保持引流通畅。
（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。
（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。
（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。
（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。
5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。
（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。
（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。
妇科腹腔镜术的护理
有效 咳嗽 。术 前 晚上 １ ２点后 禁食 禁饮 ， 做好 口腔 并 护 理 。③ 饮食 护理 及 营养支 持 。理想 的手 术前 状态
能增 强患 者对 手术 的 耐受力 ， 促进组 织 的修 复 、 能 创 口的愈合 以增 强抗 感染 的能力 。 因此 术前 指导 患者
多进 食高 热量 、 蛋 白 、 高 富含 维 生素 的食 物 。④ 皮肤 准备 。按 开胸 手术 范 围备皮 ， 其要 注意 剃尽腋 毛 ， 尤
彻底 清洗 腋 下 。避 免 因此造 成 的切 口感 染 。
时 ， 及 时报 告 医生 采取 处理 。⑤ 早 期 活 动 。胸 腔 应
镜手 术创 口小 ， 患者 生理 功能影 响小 ， 对 术后 伤 口疼 痛轻 ， 导病 人术后 第 一天床 上 活动 ， 二 天开始 下 指 第 床 活动 ， 活动 量逐 渐增 加 ， 导术 后有规 律 地康复 锻 指
经 常挤压胸 管 ， 持其 通 畅 ， 保 妥善 固定 引 流 管 ， 止 防 引流 管扭 曲受 压 。全 麻 清 醒 后 取 半 卧 位 有 利 于 引 流， 同时应 注 意观 察 引 流 液量 、 、 质 和有 无 气 体 色 性 逸 出 。如 引 流量 ＞ １０ ｍ ／ ， 鲜 红且 持 续 ３小 时 ０ ｌｈ 色 以上 ， 引 流 量 大 于 ２ ０ ｍ／ ， 鲜 红 且 持 续 ２小 或 ０ ｌｈ 色
２ ２ 术后处理 ．
①病情观察。执行全麻术后护理
常规 ， 后 １ 术 ２～２ ４小 时密 切 观 察生 命 体 征 的变 化 。
给 以心 电监 护 、 氧饱 和度 监测 、 血 氧气 吸 人 。 由于 现
代胸 腔镜 手术 均需 全 身麻 醉 ， 手术 时 间通 常很短 ， 而
妇科腹腔镜手术的护理及注意事项
院收治的 ３ ５例妇科腹腔镜手术的护理及注意事 ２ ３ 术后处 理 ．
ｌ 临床资料
本组 患者 ３ ５例 ， 年龄 ２ ４ ５— ４岁 ， 中宫外 孕 其
７ ， 例 卵巢囊肿 １ ８例， 附件肿瘤 １ ０例。手术整个
过程顺利 ， 患者术后 １ 天均能开始下床行走 ， 术后 ５ ７ — 天出院 ， 无并发症（ 未进行跟踪调查） 。
２２ 术 中护理 ． 患者 进手术 室后 ， 使 病人 尽 快 适 应 手术 室 要 环境 ， 回护 士要 主动和 病人交 谈 ， 时 消除病人 巡 及 对陌生环 境 的不适 和恐 惧情 绪 。取下病 人 金属饰
仪器设备 ， 保证手术过程 中材料够用、 器械不缺 ，
仪器设备处于 良 的运行状态。 好 （） ３ 指导病人摆好手术体位 ， 在固定体位时， 受压部位要适 当垫上棉垫 。在手术过程中， 根据 手术进展需要及时调整体位。熟练掌握手术床的 使用 。术后 ， 在解除腿部和肩膀部等处的约束时， 察看受压部位皮肤有无破损， 根据情况适当处理 。 （） ４ 冲洗前排尽输液管 内的气泡 ， 防止空气进
入腹 腔 内 ， 扰手 术 者操 作 ， 至 造成 空 气拴 塞 。 干 甚 术 中要及 时更换 冲洗液 。
（） ５ 手术摘除的组织要用专门容器放好， 按医 嘱送检。在没有得到手术 者的同意 ， 不要随意丢
掉组 织 。
（ 收稿 日期 ：０９０ －１ ２ ０ －６２ ）
物， 及时建立上肢静脉通道 ， 将各类仪器设备的电
１８ ５
咸 宁学院学 报 （ 医学版 ）００年第 ２ ２１ ４卷第 ２ ［ｏｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎｅｉ（ ｅｅ ｃｎｅ） 期 Ｊ ｎ Ｘａ ｉ ｉｒｔ Ｍ ￣ＭＳｉ ｃ ］ ｕ ａｏ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓｙ ｅ ｓ
妇科腹腔镜手术护理常规
妇科腹腔镜手术护理常规【观察要点】1.术前观察患者的情绪。
2.术后观察穿刺孔有无渗血及引流量的颜色及性质。
3.术后观察有无皮下气肿、腹胀程度，疼痛等，观察生命体征的变化。
【护理措施】1.术前护理（1）心理护理护士应及时了解患者心理状态，向患者及家属介绍腹腔镜手术的过程及手术的优点，消除不安情绪。
（2）配合做好术前检查了解患者有无手术禁忌，协助做好各项辅助检查。
（3）胃肠道准备为减少肠胀气，术前两天禁食豆类、牛奶等易产气的食物，必要时行清洁灌肠。
（4）皮肤、阴道准备备皮范围为剑突至大腿上1/3，两侧至腋中线，应特别注意脐部清洁，清洁脐部时动作应轻柔，用力适当，以免皮肤破损影响手术。
术前消毒阴道及宫颈一次。
（5）术前不留置尿管，其余术前准备同妇科腹部手术前准备。
2.术后护理（1）一般护理术后患者去枕平卧位，头偏向一侧，一般6小时后可起床活动。
由于CO2气腹有造成高碳酸血症的危险，应特别注意吸氧，根据手术时间决定吸氧时间。
（2）注意生命体征变化术后应严密观察生命体征变化，术后每30分钟测量一次至平稳。
（3）饮食术后根据医嘱禁食水6～12小时后进无奶流食，饮用桔汁、藕粉。
以后逐渐过渡到半流食、普食。
（4 伤口的观察观察患者腹部穿刺孔有无渗血、渗液，如有及时通知医生处理。
（5）疼痛的护理术后疼痛程度比剖腹较轻，但仍有不同程度的腹部不适。
主要由于术后残留的CO2气体残存腹腔，引起上腹、下腹、背部或肩部不适，一般不需特殊处理，嘱患者多翻身，鼓励早期离床活动。
（6）尿管及引流管的护理妥善固定尿管及引流管，保持引流通畅，严密观察引流量的颜色及性质，如有尿少及血尿，引流为血性量较多时及时通知医生处理。
尿管通常于术后24小时拔除。
【健康指导】1.注意休息，给予高蛋白、高维生素、营养丰富清淡饮食。
2.术后禁止性生活、禁盆浴1个月，全子宫切除术术后禁性生活3个月。
术后1个月来院复查。
3.出院后如阴道流血多于月经量或持续时间超过14天及时来院就诊。
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
腹腔镜手术是一种无创伤、局部麻醉的手术方式，适用于妇科
疾病的诊断和治疗。
随着手术技术的不断提高，腹腔镜手术已成为
妇科疾病手术的首选方式。
那么，在妇科腹腔镜手术后的护理中，
需要注意哪些要点呢？下面就与您分享一下。
一、手术后密切观察患者情况
1.在手术结束后，需要密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，确保患者的身体状况稳定。
2.关注患者的自主呼吸功能和氧合情况，避免因呼吸不畅或氧
气不足引起意外。
3.观察患者伤口情况，防止术后出血、感染等并发症的发生。
二、术后合理饮食
1.术后最初几天，患者只能进食清汤、清水、稀粥等易消化的
食品，防止术后恶心、呕吐等情况的发生。
2.饮食要保证充足，以保证身体正常代谢功能的进行。
同时，
要避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食品的摄入，减轻胃肠道负担。
3.饮食要多样化，包括粗粮、蔬菜、肉类、水果等，保证身体
各项营养的均衡。
三、注意术后休息
1.术后一段时期内，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和体力
活动。
当然，也不能长时间保持一个姿势，要适时翻身，活动肢体。
1。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈妇科腹腔镜术后病人的护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0283-02
腹腔镜手术具有手术创伤小、出血少、痛苦小、术后并发症低、恢复快、住院时间短等优点，越来越受到患者的瞩目[1]。
我科自2011年1月～2012年1月实施妇科腹腔镜手术230余例，通过我们精心的护理，无一例发生腹腔内出血、切口感染等手术合并症。
下面将我的护理心得总结如下。
1 临床资料
1.1 护理对象。
妇科腹腔镜手术后的患者。
1.2 术后监测。
腹腔镜手术在二氧化碳气腹下进行，如果气体残留于人体疏松组织过多或吸收大量气体易出现高碳酸血症及血流动
力学改变[1]。
术后监测患者生命体征，连接心电监护，观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度，给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅，固定尿管或引流管，观察腹部伤口渗血及阴道出血情况，遵医嘱用药，24小时后病情平稳改为二级护理。
2 观察与护理
2.1 床边交班。
病人从手术室回病房，麻醉师与护士交接，及时为病人测量生命体征，血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度；检查输液通路、腹部伤口敷料、阴道出血及麻醉镇痛泵等，认真做好床边交班并记录。
2.2 体位。
腹腔镜手术以全麻为主，患者未完全清醒时去枕平卧，
头偏向一侧，待完全清醒后改为半卧位。
经常巡视病人，观察病人意识及肢体感觉的恢复情况；保持床单位清洁平整，协助病人维持正确的体位。
鼓励病人活动肢体，协助按摩四肢，防止下肢静脉血栓的形成[2]。
2.3 观察生命体征。
遵医嘱常规给予患者心电监护8小时，每小时观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度并记录；待监护平稳后，改为每2小时观察1次并记录。
术后即刻改为每日测量生命体征4次，直至正常（腋下温度36.2～37.3℃）后3天。
术后1～2日体温稍有升高，但一般不超过38度。
2.4 观察尿量。
术后保持导尿管通畅，认真观察尿量及性质。
术后病人每小时尿量至少50ml以上。
术后24小时后液毕拔除尿管，嘱病人适当多饮水和流质饮食，及早下床小便。
留置尿管期间，给予会阴冲洗，保持局部清洁，预防感染。
2.5 观察腹部伤口渗血及阴道流血。
严密观察腹部伤口敷料上有无渗出，渗出物的颜色和渗出量，尤其是翻身后的患者，伤口有渗血时及时更换敷料。
严密观察阴道流血量、色泽，如有异常情况及时报告医生并采取相应措施。
2.6 缓解疼痛。
多数患者除了伤口疼痛还会有不同程度的腹胀及肩背部放射痛，持续而剧烈的疼痛会使病人产生焦虑，不安失眠食欲不振等，甚至保持被动体位，拒绝配合护理活动。
为此，根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证病人在舒适状态下配合完成护理活动[2]。
2.7 饮食护理。
全麻病人术后6小时内禁食，6小时后进流质饮食，先少量饮温开水，再少量多次进食稀米汤或萝卜汤，肛门排气后，可食小米粥，忌食奶类和甜食等产气类食品。
次日可进半流质饮食。
2.8 并发症的观察及护理。
腹腔镜的并发症包括普通外科手术具有的出血、损伤、呼吸道感染、切口感染，还有腹腔镜特有的血流动力学改变、泌尿系损伤、肩背部放射痛、皮下气肿等[1]。
严密观察病情变化，有异常及时通知医生做出相应的处理。
2.9 心理护理。
心理护理从术后清醒，到康复出院，是贯穿始末的。
关心体贴患者，及时与患者沟通，告诉其术后的注意事项，取得患者的配合。
总之，在科学进步，科技发展的今天，腹腔镜仍是引领妇科微创手术的先锋。
新技术、新方法不断的应用，要求我们不断学习、适应新的发展要求，以最佳的护理方法及手段护理病人。
所以，我们应把更全面的护理经验融入到临床实践中，通过我们细致的观察，精心的护理，使患者减轻痛苦，减少并发症，达到最佳化的护理，满足患者的需求，促进患者早日康复。
参考文献
[1] 费秀珍.妇科微创技术护理进展.2007第二届北京妇科微创诊疗技术理论与实践学术论坛，149-154
[2] 郑修霞.腹部手术病人的一般护理.妇产科护理学.第4版.人
民卫生出版社，223-228。