风险管理在老年病房护理安全管理中的应用研究

２ ０ １４年７月第 ７期
墨
一
医院 管理 Ｉ
风险管理在老年病房护 理安全管理中的应用研究
敛 瑷
（ 浙江大学 医学 院附属 第二 医院保健 一病 区
【 关键 词】 风险管理步骤 老年病房 护理 应用 【 中图分 类号】 Ｒ １ ９ ７ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ｏ ６
护理风 险管理是指对存 在风险因素 的医疗 护理规章 制度 、 医院护理环 境、 医务 ３ ． １ 相关规章制度的建设实施和监管 护理人员 、 患者 、 技术等各环节进行有效控制管理 的活动 ， 且必须 在护理的过程 中得 和其他行业一样 ， 如果护理行业的一切常规工作都有制度的规范 ， 长 时间以来 ， 到落实 ， 以避免意外事 件给患者及其 家属造成无法挽回的损失和痛苦。随着时 间的 部门形成潜 意识后 ， 就会大大降低护理工作 中的风险 问题 。对于规 章制度 的制定 ， 发展 ， 我国已逐渐进人 老龄化社会 ， 而老年人伴随着各种器官 的逐渐退化 ， 往往是各 要 区分不 同层次 的护理服务 ， 以及核对 、 值班 、 交接班的规定 ， 让 医护人员有 规可依 ， 种疾病 的高发人群 。而且 ， 老年人 自理能力逐渐退化 、 反应迟钝 ， 因而对于老年患者 实时进行护理记录 ， 保证客观性和真实性。护士长要加强本科室护士工作的监管 力 的护理工作也更加 的复杂 ， 护理操作中的风险因素不断增加。要想 对护理过程 中的 度 ， 保证护理质量 ， 减少护理 问题 的产生 。平时多 与护士进行交流 ， 对医院有关规 章 风险管理有很好 的控制 ， 首先应该要对护理过程 中的风险管 理有最 基本的认 识 ， 才 制度进行考核 ， 加强护士对本科室老年疾病的知识学习 ， 提高处理 突发 事件 的能力 。 能在对老年病患 的护理进行正确识别和评估风险 ， 为风险管理决策的制定提供参考 ３ ． ２ 医护人员理论与实践知识的教育 依据 。 针对部分 医护人员理论 与实践知识 缺乏的现象 ， 医 院应 设置相 关培训 工作 ， 让 １ 风 险 识 别 护理知识欠缺 或技术不熟 练的人员进行 培训 ｌ ， 弥补不足之 处， 以防止 医护人员延 误 风险识别是风险管理 的第一步 ， 也是风险管理的基础只有在正确识别出 自身所 患者 的病情 。医护人员应 密切观察患者病 情变化 ， 及 时处 理， 不 能产生等 或拖 的思 面临 的风险的基础上 ， 人们才能够主动选择适当有 效的方法进行 的处理。对于护理 想 ， 要做好解释 、 安慰工作 。在对老年患者 的世纪观察 中， 应该要注意服药的切实 实 过程来说 ， 风险识别是指在对老年病房护理风险事 故发生之 前 ， 医护人员 运用各种 施 ， 观察不 良反应状况 ， 防止 各种 意外 的发生。医护人员 还要对 患者及家 属进行 相 方法系统 的、 连续的认 识所面临的各种护理风险以及分析护理风险事故发生的潜在 关疾病 的知识教育 ， 让家属在患者治疗的同时 ， 更懂得 和理解患者 的反应 ， 这对老 年 原 因。然后在科室 内部进行护士 间的讨论 ， 采取积极 的建议 ， 分析 护理过 程中 的潜 患者 的康复痊愈是积极 的。 在安全事件 。 ３ ． ３ 增加与患者交流 ， 让患者更 了解 自己身体 根据老年病房风 险护理事件统计来看 ， 风 险主要集 中于 ５ 类 。第一 ， 护理服 务 要对保健病房老年住 院患者本身进行对 自我身体认识 的教育 ， 要把护理工作 当 态度 ， 护士的护理服务态度很容易影响到患者 的精 神状态 ， 患者甚 至 因此 会出现 不 成改善 医患关 系之 间的桥梁 。每个患者都非常关心 自己所患 的病情 的发展 情况 ， 单 同程度 的精神紧张等情绪而加重病情 ； 第二 ， 护理意外事故 ， 在护理过程 中， 如跌倒 、 方面依赖 医生认知 自己的身体是不全 面的， 患 者应该在义 务工作者 的指导 下 ， 对自 烫伤 、 误诊等意外事件随着护理人 员的不 同素质 程度 时有发 生； 第三 ， 护理 技术欠 己的身体状 况有相对全 面的了解 ， 医护工作者应 对患者 的进行详细 的健康 教育 ， 使 临床表现 、 预后 和预防等有所 了解 ， 并根据患者的具体情况 和承 缺， 有些护士基本护理素质缺乏 ， 医院对此也没有进行相关 的培训工作 ， 而最终导 致 他们对 自己的病 因、 患者治疗过程 中的静脉 刺穿失败 、 药物分类错误 等其他意外 事件 的发生 ， 这优势 对 受能力 ， 让患者逐步 了解 自己 的身体 状况 ， 避免 出现盲 目紧张 、 焦 虑 的不 良心 理 患者 的治疗是致命 的； 第 四， 其他疾病感染 ， 医院是 各种病患 聚集 的场所 ， 而老年 患 状 态 。 者本身没有很好 的身体抵抗能力 ， 很容易在 自身疾病没有痊愈的基础上又被其他 疾 ４ 实 施 评 估 病所感染 ， 而发生更严重的情况。 评估 护理风险管 理的效果是 指对 护理风险管理技 术适用性 及收益性 情况 的分 ２ 风 险 计 量 析、 检查 、 修 正和评估 。护理风险管理效 益的大小 ， 是以能否用最小风险成本取得 最 风 险计量计是指在对不利事件所导致损失 的历史资料分析 的基础上 ， 对特定 不 大安全保 障来估计 的。同时， 在实务中还要考虑护理风险管理与医护整体管 理 目标 利事件 发生的概率 的以及风 险事件 发生所 造成 的损 失作 出估 计的过 程。在对老 年 是否一致 ， 是否具有具体实施 的可行性 、 可操作性 和有效性 。护理风 险处理对策 是 可通过评估护理风险管理 的效益来判断 。 病房 的护理过程 中先要确定在一定 的事件范 围内发 生风险事件 的频率大 小 ， 估计 这 否最佳 ， 些风 险造成损失 的严重性 。其次 ， 根据护理风险事件发生的数量和损失严重程度 估 总体来说 ， 建立完善 的风险管理机制 ， 加强风 险管理 ， 对风 险意识进行 强化 ， 制 计总损失 额的大小 。最后 ， 医院护理风险管理者预测风险事件发生的次数和损失 严 定相关规章制度 ， 组织学习相关法律法规 ， 在细节方面增加护理服务 ， 提升 护理人员 重 的程度。 的理论与实际的技能 ， 在实现安全护理 的同时 ， 使得风险能得到实际的降低 ， 减少意 从人 为因素方 面来 说， 有关护理人员的风险 意识和抗 风险能 力不强 、 专业基 础 外事件的发生率 ， 让患者满意 ， 让老年患者能享受更多的社会福利。 不扎 实、 专业技术不过硬 、 缺乏经验 等现象 时有发 生， 这些都是造成护理风险居 高不 参考文献 下 的重要原因。而在系统因素中 ， 医院护理方 面的相关规 章制度 不健全 ， 护理工 作 ［ １ ］ 姚宁 田素英． 护理风 险管理在精神科老年病房 中的应用［ Ｊ ］ ．四川精神卫生． 流程 随意性大 ， 护理考试不完善等也是增加风 险的原 因， 再加上 医院本 身的整体 环 ２ ０ １ ０年 第 １期 ［ ２ ］ 李毕香．风险管理在 老年 病房护理 安全管 理 中的应用 体会 ［ Ｊ ］ 中外 医疗． 境、 设备缺陷 、 应 急系统的不完 善等都是增 加风险的重要 因素。 ３ 选择风险管理工具 ２ ０ １ ２年第 ｌ ３期 根据护理中的风险评价结果 ， 为实现护理风 险管理 目标 ， 选 择最佳 护理风 险管 ［ ３ ］ 殷明媛．老年患者护理风险管理的探讨［ Ｊ ］ ．当代护士 （ 专科版 ） ．２ ０ １ ０年 第 理技术 是护理 风险管理中最 为重要的环节 。护理风险管 理工具通过可视化 、 透明的 ８期 护理考核措施 和护理服务方法来完成护理风险管理程序的步骤。
浙江 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ９ ）
【 摘要 】 对于社会 中老年病房患者护理工作 中各种容易 出现的风险 问题， 我们 引进风 险管理 的控制模 式， 有效降低护理工作 中的风险。本文主要从风险管理的 四个
方面： 风险识别 、 风险计量、 风 险管理工具和实施评估方面对老年病房 的护理安全管理进行实际有效 的分析 ， 寻找风 险管理在护理 工作中的理论依 据。