密盖息-肾性骨病治疗
密盖息鲑鱼降钙素鼻喷剂使用说明
密盖息鲑鱼降钙素鼻喷剂【用法用量】给药装置使用说明在首次使用鼻喷瓶前，按压驱动装置3次，以启动喷药泵（直到鼻喷瓶颈边缺口的计数窗显示绿色）。
无论何时若喷药嘴阻塞，请用力按压驱动装置以排除阻塞。
但千万不要用针或其它尖锐的物体来排除阻塞，因为这样可能会损坏喷药装置。
取下瓶盖。
初次使用，如图所示手持喷鼻瓶，用力按压瓶帽，至出现"咔嗒"声，然后放松，重复操作3次，瓶帽缺口显示绿色，鼻喷瓶已准备好可使用了。
将头略向前倾，将鼻喷瓶口插入1侧鼻孔，确保瓶口与鼻腔成直线，以便鼻喷剂充分扩散。
按压瓶帽1次然后松开，瓶帽缺口计数窗显示1。
喷药1个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。
不要立即用鼻孔呼气。
如果1次用药2喷，在另一个鼻孔重复操作1次。
每次用完后盖好瓶盖，以免瓶口阻塞。
喷药16次后，瓶帽缺口显示红色标记，并且按压瓶帽会感到明显的阻力（警告停止）。
小部分药液（技术余量）残留在瓶中。
任何情况下都不要试图用针或尖锐的物品扩大喷嘴，这将损坏装置。
不要拆开装置。
为保证药量充足，在贮存和运输的过程中应直立放置。
鼻喷瓶一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用4周。
骨质疏松症根据患者的治疗情况，每日或隔日100/200IU单次或分次给药。
由于骨质溶解或骨质减少引起的骨痛根据个体需要做剂量调整，每日200-400IU。
单次给药最高剂量为200IU，需大剂量用药时，应分次给药。
可能需要治疗数天时间，才能完全发挥止痛作用。
为了持续治疗，通常可将初始的日剂量减少或延长给药的时间间隔。
Paget氏骨病（变形性骨炎）每日200IU，1次或分次给药。
某些病例在治疗初期可能需要每日400IU 分次给药，至少应持续用药3个月或更长时间。
剂量则视患者需要进行调整。
注意在Paget氏骨病（变形性骨炎）和其它一些慢性高骨转换性疾病中，本品的治疗至少应维持几个月至数年。
治疗应使血清碱性磷酸酶显著下降，明显减少尿羟脯氨酸的量，且恢复至正常水平。
不同制剂密钙息联合骨化三醇治疗血液透析患者的肾性骨病的疗效分析
不同制剂密钙息联合骨化三醇治疗血液透析患者的肾性骨病的疗效分析目的：观察不同制剂密钙息联合骨化三醇对血液透析导致肾性骨病患者的治疗效果。
方法：选择血液透析导致肾性骨病伴高甲状旁腺素（PTH）、高磷血症同时伴有临床症状的患者106例，按照前瞻随机和对照的研究方法分为治疗组与对照组，每组各53例，对所有患者除治疗基础疾病、透析（血液或腹膜透析）、补充钙剂外，治疗组给予密钙息鼻喷剂联合骨化三醇：密盖息鼻喷剂200 IU，前2周每天1次，后隔天1次。
3个月为一疗程；对照组给予密钙息肌注联合骨化三醇：密盖息注射液50 IU，肌肉注射，前2周每天1次，第3、4周隔日1次，后每周2次。
3个月后观察各组治疗前后肾性骨病症状及血磷、血钙、PTH改变。
结果：治疗后，两组肾性骨病相关症状明显好转，血磷、血PTH明显下降，血钙升高；治疗组治疗前血清钙、血清磷和PTH分别为（2.04±0.27）、（2.78±0.31）、（858.50±119.98），治疗后分别为（2.36±0.19）、（2.18±0.21）、（719.79±120.14）；对照组治疗前血钙、血磷水平、PTH分别为（2.11±0.39）、（2.87±0.23）、（891.45±124.73），治疗后分别为（2.39±0.34）、（2.19±0.13）、（721.69±117.56）。
两组上述指标治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组骨痛症状均改善明显，但治疗组在缓解时间上优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组副作用较少。
结论：密钙息对肾性骨病治疗鼻喷剂副作用少，更为简便、实用、耐受性好，并可以迅速缓解骨痛。
标签：骨化三醇；密钙息；肾性骨病多种肾脏病发展到最后可导致终末期肾脏病（End-stage renal disease，ESRD）。
密盖息
HORIZON-PFT 3年延伸试验的结果表明，密固达治疗6年，持续 提升骨密度。
密固达滴注后常见发热、肌肉骨骼和胃肠道的症状，但这些症 状是一过性的，通常几天内缓解。 密固达第二次注射时，急性期反应明显减少。
HORIZON-PFT 3年核心试验和3年延伸试验显示，应用密固达 时肾脏的安全性均与安慰剂相当。从而证实密固达长期治疗时 肾脏安全性好。
骨质疏松患者依从性差，是骨质疏松治疗需要解决的问题。 有研究表明，依从性小于50%的患者，几乎没有骨保护，而无 漏服药物的患者才可获得最大骨保护。密固达一年滴注一次， 保证患者全年的依从性，可使骨质疏松症患者获得最大的骨保 护。 与口服双磷酸盐相比，密固达静脉给药，避免了直接刺激胃肠 道，而且不需禁食，不需保持直立，不需费时费力每周或每月 看病取药，使用更方便。
封底的内容紧扣本DA的主题，密固达+密盖息®=骨质疏松症的 全程解决方案。再次强调骨质疏松症骨痛的治疗——密盖息®， 双重镇痛，强效安全。骨质疏松症的长期治疗——密固达，一 年滴一次，全年骨保护。
密盖息®与密固达的简明处方资料。
M0091Байду номын сангаас1106
密盖息®/密固达联合 骨松DA使用说明
For Internal Use Only
DA思路
首先提出骨质疏松治疗亟待解决的三大问题： 疼痛+依从性差+骨折风险明显增加
密盖息®： 有效逆转骨丢失 快速缓解骨痛 安全性与安慰剂相当
密固达： 全面降低各部位骨折风险 全面提升骨密度 保证患者全年的依从性 长期治疗肾脏安全性与安 慰剂相当
密盖息®的疗效确切，安全性如何呢？
PROOF研究是一项为期5年，随机、双盲、安慰剂对照研究， 结果显示密盖息®的安全性与安慰剂相当。可见，密盖息®可以安 全地应用在各类患者人群中。
密盖息-肾性骨病治疗
5年随机研究
每日一次鼻喷 任意时间
4年随机研究
上午餐前30分钟口服 需大量饮水
3年随机研究
每日一次口服 任意时间
特异性不良 反应
鼻腔刺激症状
消化不良 食道炎（服药后需保持
静脉血栓危险 潮热 小腿痛性痉挛
直立30分钟以降低危险） 胃溃疡
乳腺癌
无
无
子宫内膜癌
0
钙剂＋维生素D
鲑鱼降钙素＋钙剂＋维生素D
已发生1-5次椎体骨折的患者
Chesnut III et al. A randomized trial of nasal spray salmon calcitonin in postmenopausal women with established osterporosis: the prevent recurrence of osteoporotic fracture study. Am J Med. 2000; 109: 267-276 20040907
20040907 Azria M, et al. Possible mechanisms of the analgesic action of calcitonin. Bone. 2002;30(suppl):80s-83s
慢性疼痛
16
鲑鱼降钙素能够快速缓解骨痛
10 9 8 7 6 5 4 3 鲑鱼降钙素 安慰剂 前瞻性、随机、双 盲、安慰剂对照研 究，入选32名老年 男性患者和68名绝 经后女性患者，随 机接受鲑鱼降钙素 鼻喷剂200IU/天(50 人)或安慰剂(50人) 治疗28天，评估鲑 鱼降钙素对非创伤 性骨质疏松性椎体 骨折疼痛的止痛作 用
正常 骨量减少 骨质疏松 严重骨质疏松 22人 （10.4%） 76人 （35.8%） 63人 （29.7%） 51人 (24.1%)
密盖息注射液说明书
【药代动力学】 本品肌肉注射和皮下注射后，绝对生物利用度约为 70%，1 小时内达到血浆浓度峰值。 皮下注射后，约 23 分钟达到血浆浓度峰值。肌肉注射的半衰期大约是 1 小时，皮下注射是 1 至 1.5 小时。 95%药物及其代谢物经肾排泌，2%以原型排泌，表观分布容积为 0.15-0.3 升/公斤，并且 约 30-40%为蛋白结合型。
【成份】 活性成份：鲑鱼降钙素（32 个氨基酸单链组成） 化学结构式： Cys-Ser-Asn-Leu-Ser-Thr-Cys-Val-Leu-Gly-Lys-Leu-Ser-Gln-GluLeu-His-Lys-Leu-Gln-Thr-Tyr-Pro-Arg-Thr-Asn-Thr-Gly-Ser-GlyThr-Pro-NH2 分子式：C145H240N44O48S2 分子量：3432 赋形剂：冰醋酸、醋酸钠、氯化钠、注射用水 【性状】本品为无色澄明液体。 【适应症】 ● 骨质疏松症：
核准日期：2006 年 10 月 11 日 修改日期：2007 年 1 月 18 日 2008 年 11 月 14 日 2009 年 5 月 26 日
鲑鱼降钙素注射液说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 【药品名称】 通用名称：鲑鱼降钙素注射液 商品名称：密盖息 /Miacalcic 英文名称：Salmon Calcitonin Injection 汉语拼音：Guiyujianggaisu Zhusheye
【贮藏】冰箱内(2-8℃)保存。避免儿童误取。 一旦开启安瓿，请立即使用，不得贮存。
【包装】安瓿，5 支/盒
【有效期】36 个月
【执行标准】进口药品注册标准 JX20020122
【进口药品注册证号】 H20090459
【生产企业】 公司名称：Novartis Pharma Schweiz AG, Switzerland 生产厂：Novartis Pharma Stein AG, Switzerland 生产地址：Schaffhauserstrasse, 4332 Stein, Switzerland
不同制剂密盖息对血液透析患者肾性骨病的效果比较
ｔ ｄ ｆ ｒ ｔ ｅ ｏ ｈｓ Ｔｈｅ ｅ ｏｒ ｌ ｅ ｏ ｈｒ ｅ ｍ ｎｔ ． ｆ ｍ ａ ｎｅ ｋ ｏｎｅ ｃ ｂ ｍ ｉ ｒ ｌ ｅ ｉｙ ｎｄ ｅ ｕ ａ ｃｕｍ ， ｐｈｏ ｐｈｏ ｕｓ ｓ ｒ ｍ ｎｅ ａ ｄ ｎｓｔ ａ ｓ ｒ ｍ ｃ ｌｉ ｓ ｒ ， ｅｕ
前后血 钙 、 血磷 、 ＴＨ 均有 明显 降低 ， 密度 增加 。两组 疗效 差异 无 显 著性 。密盖 息 鼻喷 荆 组 不 良反 应 少。 ｉ Ｐ 骨 结论 密盖 息对 肾性 骨病 治疗 效果好 。鼻喷 剂 副作 用 少 ， 为 简便 、 更 实用 。 【 关键 词】 密盖 息 ； 肾性骨病 ； 喷 剂 鼻
ｃ ｅ ｓ ｄ Ｔ ｈｅ ｅ ｗａ ｏ ｓｇ ｆｃ ｎ ｉｆ ｒ ｎｔｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｒ ｐｓ Ｍ ｉ ｃ ｌ ｉ ｓ ｌｓ ａ ｒ ｕｐ ｈａ ｅ ｅ ｄ－ ｒａｅ ． ｒ ｓ ｎ ｉ ｎｉｉ ａ ｔｄ ｆ ｅ ｅ ｅ ｗ ｅ ｗｏ ｇ ｏｕ ． ａ ａ ｃｃ ｎａ ａ ｐｒ ｙ ｇ ｏ ｄ ｆ ｗ ｒａ
Ｄｏ ｇ Ｘｉ ｏ ｕ ，ｅ １ Ｊ ａ ｚ ｏ ｏ ｅ ｓＨ ｏ ｐｉ ｌ ｎ ａ ｈ ｉ ｔ ． ｉ ｏ ｈ ｕ Ｐｅ ｐｌ ’ ｓ ｔ ，Ｓｈ ｎ ｏ ｇ Ｐｒ ｖ ｎ ｅ Ｊ ａ ｚ ｏ ，２ ６ ０ ａ ａ ａ ｄ ｎ ｏ ｉｃ ． ｉｏ ｈ ｕ ６ ３ ０
降钙素——精选推荐
降钙素Calcitonin【其它名称】溉纯降钙素、鲑鱼降钙素、合成鲑鱼抑钙激素、合成鳗降钙素、考克、鳗鱼降钙素、密盖息、赛康尼、依降钙素、益盖宁、Calcimar、Calcinar、Calcitate、Calcitonine、Calcitoninum、Carbicalcin、Carbocalcitonm、Diatin、Elcatonin、Elcatoninum、Elcimen、Elcitoin、Elcitonin、Miacalcin、Salcatonin、Salcitonin、Salmon Calcitonin、Staporose、Synthetic Salmon Calcitonin、Turbocacin、Turbocalcin【临床应用】本药适用于变形性骨炎(Paget’s病，或称畸形性骨炎)、骨质疏松症、高钙血症、高磷酸血症、痛性骨病的治疗。
依降钙素(鳗鱼降钙素衍生物)用于骨质疏松症引起的骨痛。
【药理】1．药效学降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，为32个氨基酸组成的多肽。
临床应用的降钙素可来自鲑鱼、鳗鱼、猪等，其来源不同，活性也不同。
鲑鱼降钙素的活性高于猪、牛、羊和人所分泌的降钙素(鲑鱼降钙素的活性高于人降钙素活性至少10倍)，目前已能人工合成鲑鱼降钙素，并用于临床。
依降钙素(鳗鱼降钙素衍生物)与其它降钙素比较，活性更高、耐受性更好(依降钙素活性是人降钙素的10-40倍)。
本药对机体具有以下作用：(1)降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，降低血钙水平。
(2)抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙、磷排泄。
(3)抑制疼痛介质释放，阻断其受体，增加β内啡肽释放，起到周围和中枢性镇痛作用。
2．药动学依降钙素经鼻给药后，降低血钙作用出现于给药后30～60分钟，不同给药途径生物利用度分别为：肌内注射为100％；经鼻给药40U为53％；经鼻给药80U为8％。
鲑鱼降钙素肌内注射和皮下注射后生物利用度为70％，血药峰浓度出现于给药后l小时；而鼻腔给药后的生物利用度只有肌内注射的40％，达峰时间为给药后3-4小时。
骨性关节炎与骨质疏松症治疗方案
骨性关节炎与骨质疏松症治疗方案一、骨质疏松症 1、鲑鱼降钙素注射液 密盖息(鲑鱼降钙素注射液)英文名称：Salcatonin InjectionNovartis Pharma AG 【药品名称】 商品名称：密盖息 通用名称：鲑鱼降钙素注射液 英文名称：Salcatonin Injection 【成份】本品主要成分：每毫升注射液内含合成鲑鱼降钙素50单位 【性状】本品为无色的澄明液体。
【 适应症 】主要用于治疗老年骨质疏松症,绝经后骨质疏松症,骨转移癌致高钙血症。
. 【用法用量】皮下或肌肉注射,在医生指导下用药。
老年骨质疏松症：采用肌肉或皮下注射,十二周为一疗程。
第一周：每日一次,每次50～100单位；第二周：隔日一次,每次50～100单位；第三周至第十 二周：每周一次,每次50～100单位。
治疗期间根据病情,每日服钙元素0.5～1.0克,维生素 D400单位；痉挛性低钙症会在钙离子 降低时发生,若有此反应可补充钙制剂。
某些患者可能在长期大剂量注射本品后产生少量抗 体,但不影响疗效,这现象正如同糖尿病患者使用胰岛素一样,但极少产生胰岛素的耐药性, 在极少的患者可能有局部和全身的过敏反应,此时若确证过敏是由于使用本品造成,则需停 止使用本品,而改用其他药物。
【不良反应】可以出现恶心、呕吐、头晕、轻度的面部潮红伴发热感。
这些副反应与剂量 有关,静脉注射比肌肉注射或皮下注射给药更常见。
罕见的多尿和寒战已有报告。
这些反应 常常自发性地消褪,仅在极少数的病例,需暂时性减少剂量。
在罕见的病例中,给予本品可导 致过敏反应,包括注射部位的局部反应或全身性皮肤反应。
据报道个别的过敏反应可导致心 动过速、低血压和虚脱。
【禁忌】对降钙素过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1．降钙素临床使用前必须进行皮肤试验,皮肤试验方法如下： （100单位／支） 用 T.B 针筒取0.1ml,用生理盐水稀释至1ml,皮下注射0.1ml （约1单位） ,观察15分钟,应不超 过中度红色为阴性,超过中度红色为阳性。
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鲑鱼降钙素持续降低椎体骨折发生危险性
新 发 一 处 椎 体 骨 折 的 患 者 百 分 比
35
安慰剂 鲑鱼降钙素200 IU
年数 RRR 54%1 40%1 38%* 40%* 36%* *p< 0.05
30
25 20
1
15
10 5
1
*
1
*
*
2 3 4 5
1P<0.20,
PROOF Study—— Charles H.Chesnut III et al. Am J Med. 2000;109:267-276
* **
*P<0.05 vs 安慰剂 **P<0.001 vs 安慰剂 ***P<0.0001 vs 安慰剂
** *** 第三周 第四周
2 1 0
基线
第一周
第二周
G.P. Lyritis et al. Pain relief from nasal salmon calcitonin in osteoporotic vertebral crush fractures. Acta 20040907 Orthop Scand Suppl. 1997 Oct; 275: 112-4
20040907
14
疼痛导致骨质疏松的恶性循环
疼痛 骨折 骨质疏松 的 恶性循环 骨吸收 增加
病情 加重
活动减 少卧床
降钙素多种途径快速解除骨痛
降钙素
快速、直接 长期、间接
CNS受体
升高 β内啡肽
调节神经 细胞内钙 离子浓度
抑制炎症 组织生成 前列腺素
逆转 骨丢失
急性疼痛
注：以上部分结果为动物研究结果
0
钙剂＋维生素D
鲑鱼降钙素＋钙剂＋维生素D
已发生1-5次椎体骨折的患者
Chesnut III et al. A randomized trial of nasal spray salmon calcitonin in postmenopausal women with established osterporosis: the prevent recurrence of osteoporotic fracture study. Am J Med. 2000; 109: 267-276 20040907
32
密盖息--理想的治疗药物
疗效独特
迅速缓解症状，改善生活质量
降低骨折发生危险 改善骨质量，增加骨强度
安全性好
Endocrine review荟萃分析：降钙素不良反应发生率与安 慰剂相同 合并胃肠道疾病、肾脏疾病患者安全使用 药物间的相互作用极少，可安全与其它药物合用
20040907
3
降钙素的结构
7 CYS 1 CYS
32个氨基酸组成的多肽 在所有降钙素中鲑鱼降钙素 的生物活性最高，是人降钙 素的40-50倍 是鳗鱼降钙素的生物活性的 2倍 密盖息为人工合成鲑鱼降钙 素
4
H PRO N H
20040907
降钙素的生理作用
降钙素 维生素D3 PTH 共同调节血钙
9
鲑鱼降钙素长期应用减少再骨折风险
40
35 30 25 15
36%
29.6%
相对危险性降低 （P=0.03）
19.3%
10
5
随机、双盲安慰剂 对照研究，入选 1108名绝经后骨质 疏松患者，每日给 予100IU(273人)、 200IU (287人) 、 400IU (278人)的鲑 鱼降钙素或安慰剂 (270人)治疗5年。评 估鲑鱼降钙素对患 者新发椎体骨折的 影响
20040907
29
对于肾脏疾病患者
防治骨质疏松、改善骨质量、预防
骨折 缓解骨痛 调节血钙于正常范围 解决肾科患者的三大问题
20040907 30
适应症
骨质疏松：老年性、绝经期后、继发性 骨质溶解或骨质减少引起的骨痛 变形性骨炎 高钙血症
可报销的适应症： 骨质疏松伴有骨痛（2005年10月1日实施） 肿瘤骨转移 高钙血症 特殊病报销适应症 肾移植 透析 肿瘤放化疗
20040907 12
%
0
第1年
第2年
第3年
第4年
第5年
已有1-5处椎体骨折的病人中，新发椎体骨折的事件发生率持续降低
RRR= 与安慰剂相比的相对危险性
解决问题二
骨痛
2ห้องสมุดไป่ตู้040907
13
友谊医院透析室资料
212例维持透析患者（6个月以上）
骨痛发生率: 110人 占51.9% 非骨折及肿瘤的骨痛发生率 : 79人 占37.3%
10
鲑鱼降钙素显著降低非椎体骨折危险性
危险性降低 危险性降低
54%
发 生 骨 折 的 患 者 百 分 比 （ ％ ）
10 8 6 4 2 0
43%
8.2%
安慰剂
9.3%
鲑鱼降钙 素
4.8% ** *P=0.08 **P=0.02（所有剂量组
合并统计）
1.5% *
髋部骨折
其他非椎体骨折
PROOF Study—— Charles H.Chesnut III et al. Am J Med. 2000;109:267-276
无
无
可能会降低雌激素 受体阳性的乳腺癌 的危险性 无
少许增加致癌 危险 增加
American Medical Association. Managing Osteoporosis. May 2001. P.15-17 20040907
28
友谊医院透析室资料
所用病人中 恶心呕吐者4例/44人 多发于体重轻,除水量大的患者 减量后好转
乳房压痛 阴道出血 凝血障碍
5年随机研究
每日一次鼻喷 任意时间
4年随机研究
上午餐前30分钟口服 需大量饮水
3年随机研究
每日一次口服 任意时间
特异性不良 反应
鼻腔刺激症状
消化不良 食道炎（服药后需保持
静脉血栓危险 潮热 小腿痛性痉挛
直立30分钟以降低危险） 胃溃疡
乳腺癌
无
无
子宫内膜癌
17
多个研究证实降钙素肌注/鼻喷 均能迅速止痛
文献
Arinociche et al. 1987
患者数 32 18 21 56 100
入选标准 AVF,OP AVF,OP AVF,OP AVF,OP AVF,OP
给药剂量 100IU/肌 注 200IU/鼻 喷 200IU /鼻 喷 100IU/肌 注 200IU /鼻 喷
一种重要的神经递质 减轻疼痛 改善情绪 缓解紧张
增加尿钙排出 促进尿钠、钾、镁、氯 的排泄
抑制骨吸收 减少骨钙释放入血 （调钙的主要作用）
20040907
5
解决问题一
骨质疏松、骨折发生率增加
20040907
6
友谊医院透析室资料
212例维持透析患者（6个月以上） 腰椎 BMD 0.9±0.16 mg/cm2 股骨干 BMD 0.77±0.11 mg/cm2
友谊医院透析室资料
密盖息针剂 100IU qod im 骨痛缓解 /44 % 缓解时间
20040907
19
解决问题三
高钙血症
20040907
20
鲑鱼降钙素防治高钙血症
抑制破骨细胞的过度活性 降低骨转换率，减少骨吸 收
促进肾脏对钙离子的排泄 减少胃肠道对钙的吸收
20040907
21
降钙素治疗没有血钙过低的危险
碳酸钙 6g/d Al(OH)3 3g/d 磷结合剂 透析液 1.75-2 mmol/L
提示: 补充足够的钙后不会产生高钙血症
20040907
26
安全性
鲑鱼降钙素不良反应发生率与安慰剂相当
70 不 良 反 应 发 生 率 （ ％ ） 60 50 40 30 20 10 0
*
鲑鱼降钙素
安慰剂 *P<0.01
血钙浓度 180 (mg/l) 160 140
120
100 80 治疗前 治疗一个月后
16位患有肿瘤骨 转移伴高钙血症 的病人每日肌注 鲑鱼降钙素 100IU，治疗30 天
治疗前后对比 Gennari C. p<0.001 et al. 1981
22
20040907
鲑鱼降钙素对血透患者肾性骨病的疗效观察(一)
正常 骨量减少 骨质疏松 严重骨质疏松 22人 （10.4%） 76人 （35.8%） 63人 （29.7%） 51人 (24.1%)
20040907
7
降钙素抑制骨吸收 降低骨转换率
破骨细胞在吞噬骨头，在 骨小梁上形成吸收陷窝
给予降钙素后，破骨细胞 萎缩并失去活性
20040907
8
鲑鱼降钙素能够适度抑制骨转换
试验时间 14天 4周 30天 14天 4周
止痛起效 时间 n/m 1周 5天 4-6天 1周
显著性 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.01 P<0.0001
Run et al. 1989
Gennari et al. 1991
Lyritis et al. 1991
Lyritis et al. 1997
AVF:急性脊椎骨折； OP：骨质疏松；n/m：未提到 20040907 Silverman SL, et al. The analgesic role of calcitonin following osterporotic fracture. Osteoporos Int. 2002;13:858-867 18