1预验收监督申请表
预验收申报表格
单位工程竣工预验收勘察单位勘察文件质量检查报告
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收设计单位设计文件及设计变更
质量检查报告
报告单位：重庆市园林建筑规划设计院
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收申报表
注：1、本表应在预验收2个工作日前送质量监督站审批。
2、验收组成员应符合《建筑工程施工质量验收统一标准》G50300-2001之规定且应与监督登记表上所填写人员相符。
3、本表附参建各方质量评定或检查报告。
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收问题整改回执
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收问题整改通知
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收质量检查评定报告
报告单位（施工单位）：重庆兴达实业（集团）有限公司
注：内容需包括工程概况、工程质量检查评定情况、质量控制资料自检情况、整改情况、检查评定结论等。
涪陵区建设工程质量监督站监制单位工程竣工预验收质量评价报告
报告单位（监理单位）：中煤科工集团重庆设计研究院
注：内容需包括工程概况、工程质量监控情况、质量控制资料核查情况、监理资料自检情况、整改情况、评价意见及结论等。
涪陵区建设工程质量监督站监制
单位工程预验收签到表。
建设工程竣工预验收记录表
建设单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
设计单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
施工单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
监理单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
工程竣工验收的意见：
该工程建设单位组织设计、施工、监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。
质量等级：
工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。
工程竣工验收组成员名单
年月日。
工程竣工验收、预验收需提供的资料
工程竣工验收需提供资料1、竣工验收申请表、通知书2、试验清单3、施工及监理单位试验、见证台帐4、竣工验收报告5、完整的工程资料（施工单位及监理单位）6、节能、初验整改回复7、施工单位自评报告8、监理单位评估报告及工作总结住宅工程另加：9、质量通病控制专项验收记录10、节能验收备案表11、分户验收汇总表12、电梯、人防专项验收报告工程预验收需提供资料1、试验清单2、城建档案馆资料审查意见书3、工程资料（住宅工程含分户验收资料）节能验收应提供资料1、申报表2、节能工程质量验收资料3、施工图建筑说明4、节能计算书5、设计变更表格三主体验收资料审查表工程名称：站长: 日期:表格一幕墙分部（子分部）工程名称:1、 验收申报表2、 图审合格证3、 检测清单及检测结果闭合（检测报告及复检报告）4、 施工、监理评估报告5、 异常情况处理方案及资料6、 重大变更的图审资料1、 幕墙工程的施工图、结构计算书、设计说明及其他设计文件2、 建筑涉及单位对幕墙工程涉及的确认文件3、 幕墙工程所用各种材料、五金配件、构件及组件的产品合格证 书、性能检测报告、进场验收记录和复验报告4、 幕墙工程所用硅酮结构胶和认定书和抽查合格证明；进口硅酮 结构胶的商检证；国家指定检测机构出具的硅酮结构胶相容性和 剥离粘结性试验报告;石材用密封胶的耐污染性试验报告5、 后置埋件的现场拉拔强度检测报告或预埋件质量检查记录（位 置、焊接、防腐质量）6、 幕墙的抗风压、空气渗透性、雨水渗漏性能及平面变形性能检 测报告7、 打胶、养护环境的温度、湿度记录；双组分硅酮结构胶的混匀 性试验记录及拉断试验记录 8、 防雷装置测试记录 9、 隐蔽工程验收记录 10、 原材料取样台帐 11、 检测报告1、 监理旁站、巡视、平检记录2、 原材料见证取样台帐督档案资料施工单位资料监理单位资料桩基础（钢筋砼预制桩）分部（子分部）工程名称:表格一表格一表格一基础（地下室）验收资料审查表工程名称:基础验收资料审查表工程名称:。
单位(子单位)工程预验收监督申请表
填写说明
1、此表为通用表格，由施工单位填写验收意见并盖公章，监理单位复查填写初验意见并盖公章，建设单位复审填写申报意见并盖公章；并附验收小组成员组成表报质量监督机构。
2、单位工程预验收应按以下程序进行：
（1）、建设单位收到工程验收申请后，对符合验收要求的工程，组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关方面的专家组成验收小组。
（2）、验收小组听取参建各方汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；
（3）、验收小组审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；
（4）、验收小组实地查验工程质量；
（5）、验收小组对工程勘察、设计、施工、设备安装质量和各管理环节等方面做出全面评价，形成经验收组人员签署的工程预验收意见；
（6）、工程通过预验收后，验收小组应及时填写《单位（子单位）工程质量预验收记录》报监督机构备案，并形成预验收纪要。
3、具体填写要求结合xx市市政管理处文件《关于进一步加强市政工程分部验收、预验收、竣工验收、竣工备案管理的通知》青市政管字〔2012〕32号相关规定。
H13。
工程预验收表格
预验收申请
贵州义龙（集团）投资管理有限公司：
驿涛项目管理有限公司：
由我单位承建的义龙试验区关兴大道（查白大道）道路工程（六标段）施工招标工程已全部完工，并进行了全面的自检工作，各分项工程均达到合格，特此提出竣工验收申请。
我们保证在缺陷责任期内履行合同有关的责任和义务。
申请验收时间为：2018 年 06月 06 日
望贵单位给予批准并组织验收为谢！
特此报告
贵州华联瑞鑫建设工程有限公司
2018年06月06日
工程预验收报告
义龙试验区城市重点建设工程
本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份
工程预验收签到表。
地基与基础分部工程质量验收监督申请表
竣工分部工程质量验收监督申请表
验收方案
时间：2006年月日
地点：
主持业主（总监理工程师）：
由业主聘请的专家及相关单位组成验收组：
业主：
勘察单位：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
议程：
1、业主介绍工程概况及主体各方到场情况，确定工程执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，是否符合地基与基础工程质量验收条件。
2、施工单位汇报工程施工情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，提交《地基与基础分部工程质量验收记录》。
3、勘察、设计单位汇报工程情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况并提交《质量检查报告》。
（地基与基础阶段）。
4、监理单位汇报工程情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，按乌高新区质监字[2000]01号文的要求，出具《工程质量评估报告》（地基与基础阶段）。
5、对实体按国家验评标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001及相关工程质量验收规范进行验收。
虚线以下部份现场填写：
┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄抽签：
分组人员及专业：。
项目质量内部验收申请表
审批意见
备注：
1、“验收内容”栏根据实际情况在“土建工程户内部分、土建及装饰工程公共区域部分、安装工程、景观工程”范围内选填；
2、“其他应说明的情况”栏主要填写预验收中要求整改问题的封闭情况，可附相关证明材料于本表后，以及申请暂时甩项的验收项目及充分的原因；
3、“事业部审核意见”栏主要针对申请暂时甩项的验收项目进行核实、并提出处理建议。
项目质量内部验收申请表
年月日
项目名称
施工单位
监理单位
验收内容
项目部意见
是否已要求并督促施工单位对交验内容组织自检并有记录？
□ 是
□ 否
是否已组织监理单位、施工单位共同完成预验收并形成相关记录？
□ 是
□ 否
预验收中提出的问题是否已经整改完毕？
□ 是
□ 否
项目是否具备“作业指导书”所要求的申报验收条件？
预验收申请表
2.工程准备阶段文件2.科学技术档案案卷构成的一般要求（GB/T 11822-2000）
3.施工文件、监理文件3.技术图复制图的折叠办法（GB/10609.3-89）
4.竣工图4.城市建设档案案卷质量规管线）
申请时间：年月日
申请单位（建设单位）：
建设单位联系人员：电话：
建设工程档案
预验收申请表
建设单位
施工单位
工程名称
工程地址
设计单位
勘察单位
用地规划
许可证号
立项批准单位
监理单位
开工时间
规模（㎡/㎞）
批准文号
总投资
竣工时间
建筑高度（M）
层数
施工许可证编号
建设工程档案承诺书编号
档案自评情况：
一已经具备以下完整资料二按照以下规范要求进行整理归档
1.竣工档案移交清单（和本表同时报送）1.建设工程文件归档整理规范（GB/T 50328-2001）
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监理单位意见
总监理工程师（签字）（章）年月日
建设单位意见
项目负责人（签字）（章）年月日
安全监督机构
验收意见
安全监督员（签字）（章）年月日
建筑工程竣工前预验收监督申请书
工程名称
万州区甘宁镇卫生院住院综合楼
工程地址
万州区甘宁镇新农村4组
面积/层数/结构类型
3019.63m²/五层/框架结构
建设单位
万州区甘宁镇中心卫生院
设计单位
重庆市弘创时代建筑设计有限公司
监理单位
重庆市继兴工程建设监理有限公司
施工单位
奉节县教育建工建材公司件
1.参建各方责任主体质量行为符合相关规定要求。
2.工程实体按设计文件和合同约定内容已完成。
3.所有分部、分项工程、检验批的质量均已验收合格。
4.工程质量控制资料完整并符合相关规定要求。
5.有关安全及功能的检验和抽样检测结果符合有关规定要求。
6.质量监督机构责令整改的问题已全部完毕。
7.其它。
施工单位意见