静脉输液ppt
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第一节 静 脉 输 液静脉输液(intravenous infusion)是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
脉液的原理静输静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。
无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是:瓶须1.液体必有一定的高度,即需要压具有一定的水柱。
须与气2.液面上方必大相通(除液体软气压包装袋),使液面受大的作用,当气压静压时压大强大于脉,液体向力动低的方向流。
输畅扭压针头并3.液管道通,不曲、不受,不堵塞,确保静内在脉血管。
目的及适症应 补充血容量,维持血压,改善微循环。
补充水分及电解质, 维持酸碱平衡。
补充营养,供给热能, 促进组织修复解毒,控制感染, 利尿和治疗疾病。
常用于重、严烧伤大出血、休克等患者 。
常用于水、脱酸平衡紊患者碱乱如腹、泻烈吐、剧呕大手后。
术常用于慢性消耗性疾病,不能口食经进及胃道吸收障碍肠如昏迷、口腔疾病等患者。
常用于中毒、各感染、种及水,脑组织肿以及各需脉入种经静输物治的患者药疗。
常用溶液晶体溶液胶体溶液静脉高营养晶体溶液晶体溶液的分子小,在血管内存留时间短持对维胞、细内外水分的相平衡对起着重要的作用,正体对纠内解失电质调效果著。
显常用的晶体溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液葡萄糖溶液常用溶液有:5 %葡萄糖溶液10 %葡萄糖溶液用于充水分和能,补热减组织少分解,防止体生,酮产减质少蛋白的消耗,进钾进细内促离子入胞。
等渗解溶液电质常用溶液有0.9 %氯化钠溶液5 %葡萄糖氯化钠溶液复方氯化钠溶液。
补电质用于充水和解,维压持体液容量和渗透平衡常用溶液有5 %碳酸氢钠溶液1.2 %乳酸钠溶液纠用于正酸中毒,调节碱酸平衡。
常用溶液有20 %甘露醇25 %山梨醇25 % 、50%葡萄糖溶液能迅速提高血渗透,浆压回收水分入血管,组织进内消除水肿同可降低,时颅内压改善中神系的功能枢经统用于利尿水脱胶体溶液胶体溶液的分子大,在血管内存留时间长对维浆胶压持血体渗透,增加血容量,改善微循,环压显提高血有著效果。
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静脉输液
以下是一个关于静脉输液的的简单示例:
Slide 1: 静脉输液
- 引入主题并介绍静脉输液的目的和作用。
Slide 2: 静脉输液的定义
- 解释静脉输液是指将药物或液体通过静脉注射到患者体内的过程。
Slide 3: 静脉输液的常见用途
- 介绍静脉输液常见的医疗用途,例如给予药物、补充体液、输送营养等。
Slide 4: 静脉输液的设备
- 展示静脉输液时常用的设备,包括静脉输液管、注射器、输液泵等。
Slide 5: 静脉输液的步骤
- 解释静脉输液的具体步骤,包括准备物品、洗手、穿刺静脉、固定输液管等。
Slide 6: 静脉输液的注意事项
- 提醒注意静脉输液时的安全和卫生,如避免感染、注意输液速度等。
Slide 7: 静脉输液的风险和并发症
- 介绍静脉输液可能面临的风险和并发症,如感染、静脉炎、药物反应等。
Slide 8: 静脉输液的结束和后续护理
- 解释如何正确结束静脉输液,并提醒进行后续的伤口护理和观察。
Slide 9: 静脉输液的总结
- 总结静脉输液的重要性和注意事项,并强调正确操作的重要性。
Slide 10: 问题与答案
- 提供一个问题与答案环节,让听众参与并提出相关问题。
Slide 11: 结束语
- 结束演示,并感谢观众的聆听。
以上是一个简单的静脉输液的示例,你可以根据实际需要来修改和完善内容。
《静脉输液操作》课件

渗漏性损伤
总结词
渗漏性损伤是指药物渗漏至皮下组织,引起局部疼痛、肿胀等症状。
详细描述
渗漏性损伤多发生于血管弹性差、穿刺技术不熟练、药物浓度过高或输液速度过快等情况 。患者局部出现疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状,严重时可导致组织坏死。
处理方法
发现渗漏后立即停止输液,抬高患肢,局部冷敷或硫酸镁湿敷,遵医嘱使用抗炎药物。
药物过敏引起的全身 性反应,表现为皮疹、呼吸急促等症 状。
一旦发生过敏反应,应立即停止输液 ,保持呼吸道通畅,监测生命体征, 遵医嘱使用抗过敏药物,如肾上腺素 、糖皮质激素等。
详细描述
过敏反应的发生与个体差异、药物成 分等因素有关。患者全身出现皮疹、 呼吸急促、胸闷等症状,严重时可导 致过敏性休克。
拔针
输液完毕后,先轻轻揭去固定针头的敷料,将消毒棉球放在穿刺点上方,迅速拔出针头,并轻轻按压 片刻,以免出血或形成血肿。
04
静脉输液的注意事项
防止空气栓塞
01
空气栓塞是静脉输液中 最严重的并发症之一, 可能导致病人死亡。
02
在进行静脉输液操作前 ,应确保输液管内没有 空气,并排尽管道内的 空气。
生。
对于新药或少用的药物,应特 别注意其配伍禁忌,并进行充
分的临床观察。
注意观察病人反应
静脉输液过程中,病人可能会出现各 种不良反应,如过敏、发热、心悸等 。
如果病人出现不适或不良反应,应及 时停止输液,并进行紧急处理。
医护人员应密切观察病人的反应,特 别是对过敏体质和老年病人更应关注 。
对于严重的不良反应,应立即报告上 级医生或相关部门,进行抢救和治疗 。
剂量核对
仔细核对药品剂量,确保准确无误。 对于某些特殊药物,可能需要进行药 液稀释或混合,需按照规定操作。
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02
03
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心力衰竭或肺水肿
快速大量输液会加重心脏负担 ,导致心力衰竭或肺水肿。
严重肾功能不全
大量输液会加重肾脏负担,导 致肾功能进一步恶化。
血管病变
对于有血管病变的患者,如静 脉炎、血管闭塞等,静脉输液 可能导致局部损伤或感染。
过敏反应
如果患者对所输药物或其成分 有过敏反应,应禁止或慎重使
用静脉输液。
静脉输液的分类
按治疗目的分类
营养液、电解质溶液、 治疗药物等。
按输入方式分类
直接输液、间接输液( 通过中心静脉导管等)
。
按输入部位分类
头皮针输液、四肢输液 等。
按流速分类
快速输液、慢速输液等 。
02
静脉输液的适应症与禁忌症
适应症
补充血容量,改善微循环,维持 血压
当患者发生严重血容量不足、休克等情况 时,通过静脉输液可以快速补充血容量, 改善微循环,维持血压。
注意事项
严格控制输液速度和量
选择合适的输液工具
根据患者的病情和年龄等因素,合理 控制输液速度和量,避免过量或过快 输液。
根据患者的血管情况和治疗需要,选 择合适的输液工具,如留置针、中心 静脉导管等。
注意观察不良反应
在静脉输液过程中,应密切观察患者 是否有不良反应,如过敏反应、发热 、心悸等,及时处理。
控制滴速
根据患者的年龄、病情及药物性质调节滴速,避免过快或过慢引起 的并发症。
THANKS
感谢观看
02
静脉输液是临床治疗中常用的给 药途径,尤其在抢救和治疗危重 病人时具有重要作用。
静脉输液的原理
01
02
03
静压原理
液体在静压作用下,从高 压向低压流动,通过输液 管路将液体输入到静脉中 。
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药物外渗的预防
2血管的选择 • 应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部 位进针 • 评估静脉血管的弹性、粗细及位置,根据 血管选择合适的头皮针 • 有计划地使用静脉,一般由远端到近端。 • 尽量使用留置针,使用留置针时选择直的 血管,因留置针导管柔软,不宜损伤血管, 轻微活动不会发生外渗。
药物外渗的预防
药物外渗的处理
• 冷敷 冷敷可减轻蒽环类抗癌药,如氮芥、 阿霉素等所致的皮肤损伤程度,可用冰袋 间断冷敷渗出皮肤处24~48小时(时间长 短以患者耐受程度为限)。 • 热敷 适用于一般的药物如生理盐水、维 生素、抗生素等,局部热敷可加速外渗药 液的吸收和分散,减轻外渗药液对局部的 损伤。
• 冷敷 可使毛细血管收缩,从而减轻局部充 血和出血。可使毛细血管通透性降低。减 轻肿胀而缓解疼痛。 • 时间 一般为10—30min • 部位 渗出局部
药物外渗的预防
6做好患者的宣教, • 交待使用留置针的好处, • 保护留置针的方法, • 输注高危药物时要向患者及家属说明,要 求患者尽量减少活动,并指导患者及家属 自我观察, • 注射部位出现疼痛、肿胀,及时向护理人 员报告。
药物外渗的预防
7正确拔针 • 输液完毕,拧紧调节器,除去胶布,快速 拔针, • 在针尖即将离开皮肤的瞬间,迅速用干棉 签沿血管方向按压穿刺点或稍上方,直至 不出血为止,一般为5~10min, • 切忌在按压处揉动,按压的力度要适中, • 正确拔针可避免血管损伤,提高血管的利 用率,防止皮下淤血和再次输液时发生渗 漏。
2药物外渗的预防
• • • • • • •
1提高穿刺成功率 2血管的选择 3掌握药物的性能、特点及使用注意事项 4提高病人的预防意识 5加强责任心、多巡视 6做好患者的宣教 7正确拔针。
药物外渗的预防
1提高穿刺成功率 • 加强基本功的训练,提高静脉穿刺的成功 率,力求一针见血 • 穿刺时要避开关节 • 穿刺成功后要妥善固定好针头,采用保护 性约束,有家属陪伴的教会家属正确的照 顾方法 • 同一静脉尽量避免多次反复穿刺。
静脉输液外渗的预防和处理
急诊科 姚志芹
静脉输液外渗的预防和处理
• 静脉输液时药物渗漏 是护理临床工作中经 常遇到的护理问题, 一旦发生,轻者导致 局部组织疼痛、红、 肿胀,重者导致组织 溃疡、坏死,甚至造 成残疾,引发医疗护 理纠纷。 • 以预防为主认真分析 发生静脉输液外渗的 原因,采取积极有效 的预防措施及相应的 护理对策,及时观察、 早预防、早发现、早 处置。
非药物处理 • 一般护理 在药物外渗的48小时内,应抬 高受累部位,以促进局部外渗药物的吸收。 • 发生外渗时,首先立即停止给药,抽吸针 头及血管内的药液,用适量的生理盐水注 射于局部以稀释药液,降低局部药液浓度。
药物外渗的处理
• 冷敷 冷敷可减轻蒽环类抗癌药,如氮芥、 阿霉素等所致的皮肤损伤程度,可用冰袋 间断冷敷渗出皮肤处24~48小时(时间长 短以患者耐受程度为限)。 • 热敷 适用于一般的药物如生理盐水、维 生素、抗生素等,局部热敷可加速外渗药 液的吸收和分散,减轻外渗药液对局部的 损伤。
药物外渗的处理
化疗药物外渗 • 立即停止滴入 • 用生理盐水皮下注射 加以稀释 • 局部冷敷,以防止局 部肿痛、肿胀、坏死。
药物外渗的处理
药物外渗引起局部水疱 • 水疱小未破溃的尽量不要刺破,可用碘伏 外涂; • 水疱大的,碘伏消毒后用无菌注射器抽取 水疱里的渗出液,再用碘伏外涂。
药物外渗的处理
静脉输液外渗的预防和处理
主要内容
药物外渗的
药物外渗的
药物外渗后
原因
预防
的治疗及护 理
药物外渗的原因
1、1药物因素 1、2机械因素 1、3机体自身因素。
1、1药物原因
• 药物浓度过高 主要 • 阳离子溶液,如氯化 原因。 钙、葡萄糖酸钙, • 药物本身的理化因素, • 高渗溶液,如50%葡萄 • 药物的酸碱度、渗透 糖注射液、20%甘露醇, 压、药物浓度、药物 对细胞代谢功能的影 • 抗肿瘤药,如5-氟脲 响, 嘧啶、阿霉素、氨甲 • 引起渗透性损伤的常 喋呤、长春新碱等。 见药物有血管收缩药, 如去甲肾上腺素、多 巴胺、阿拉明。
1、2机械因素
• 机械损伤 • 穿刺技术不熟练,一次给药多次穿刺破坏 了血管的完整性; • 选择血管不当,针头固定不牢,拔针后按 压针眼部位不准确、时间短; • 患者长期输液,组织缺血缺氧致血管通透 性增加,特别是在肢端末梢循环不良部位, 如手背、足背、内踝处穿刺导致药物外渗 的几率均较高。
1、3机体自身因素
• 输液注射部位血管弯曲,血管充盈度差; • 患者不合作,尤其是患儿头皮静脉较浅、 易滑动,不易掌握深浅度; • 药液外渗后刺激局部组织发生急性炎症改 变,微循环改变,血管通透性增高,血浆 成分渗出,血细胞粘附浸润,细胞受损变 质; • 长期静脉给药使静脉内膜发生损害,导致 通透性增加。
• 药物浓度过高和药物本身的理化性质是引 起药物外渗的原因,而药物浓度过高是主 要原因; • 血管选择不当,如静脉推注选择了细小的 血管:前臂掌侧下段、足背表浅细小静脉 等,由于血管壁薄,对压力的耐受性差, 推药液时压力稍增大药液即渗出血管外; • 外穿刺不成功后,反复使用同一条血管 穿刺易导致药液由未愈合的针眼处渗出。
药物外渗的处理
小范围外渗
• 外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的, 可以用热敷,或用95%的酒精持续湿敷, 50%的硫酸镁湿敷,肿胀很快就会消退; • 输入的药液为血管活性药,局部肿胀虽不 明显,但发红、苍白、疼痛明显的,必须 立即更换注射部位,局部可用95%酒精持 续湿敷,红肿也会很快消失。
• 热敷 局部血管扩张,改善血液循环,早期 可促进炎性渗出物吸收消散,解除局部神 经末梢的压力,缓解疼痛。 • 时间 15-20分钟 • 水温 50-60度
药物外渗的处理
• 中药软膏制剂 • 按照中医活血化淤消中止痛原理制成的中 药涂抹膏对各种药物外渗后引起的肿胀、 淤血、疼痛疗效确切。如清热消肿膏外敷 可治疗高渗药物输注渗漏所致的肿胀。
3掌握药物的性能、特点及使用注意事项 • 注意输入药物的浓度及速度, • 持续输入多巴胺、间羟胺时,应用留置针 建立两条静脉通道,每隔2~3h交替使用, 以免造成局部组织坏死, • 刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建 立静脉通路,确定穿刺成功后,再输注刺 激性强的药物。
药物外渗的预防
4提高病人的预防意识 • 输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果 • 输上液后交待注意事项,勿动静脉肢体,嘱病人 有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。 5加强责任心、多巡视 • 危重患者,巡视时发现药物外渗,立即更换注射 部位 • 输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时, 要密切观察注射部位,要进行床头交接班。
史上最牛输液人
我牛吧!
谢 谢大 家
2012、5、12
药物外渗的处理
大范围外渗 • 一般在药液外渗的48h内,应抬高受累部位,以 促进局部外渗药物的吸收 • 用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷 • 局部封闭 • 用相对应的药物相拮抗 多巴胺、间羟胺,去甲肾上腺等外渗可以用酚妥 拉明、硝酸甘油、地塞米松 钙剂可用50%硫酸镁、山莨菪碱(654-2)湿敷, 也可以用马铃薯、生姜外敷。