女性慢性精神病住院患者躯体疾病的临床研究
住院精神病患者41例死亡原因分析

2 结 果
病 药物 , 多为联合 用药 。窒 息 3例均 为锥体 外 系反应 , 物 食 阻塞气 管死亡。这些教训提示规范化 使用抗精神病 药物 , 严 密观察药物副反应 , 药时 要考虑 患者躯 体状 况 , 用 特别是 老
年患者。
死 于躯 体疾 病 3 2例 ( 8 0 % ) 其 中 , 7.5 , 恶性 肿瘤 1 0例
张腊 英 , 余拾 香 , 曾桂娥
( 西 省 荣军 医 院 , 西 江 江 樟树 311) 3 2 1
【 摘要 】 目 了 的: 解住院 精神病患者死 亡原因 并提出 防范措施。方 对我院20 年 1 一00 l 月 法: 05 月 21年 2 住院 精神病患者死亡4 例进 l
行回顾性调查及统计分析。结果: 死亡原因 由高至低 为伴发躯体疾病 、 猝死 、 窒息 、 自杀 。结 论 : 对住院精神病患 者应 重视躯体疾病 的预防 、 观
理。
11 资料 .
我 院 20 0 5年 1月 一 0 0年 l 21 2月住院期 间死 亡
精神病患者 4 例 , l 其中男 4 0例 , 1 ; 女 例 年龄 2 8 9— O岁 , 中
位年龄 6 岁 ; l 住院时间 1 4天 一 7年 , 3 中位时间 2 年 。入 院 1
诊断 : 精神分裂症 3 6例 , 反应 性精 神病 1例 , 相情 感精 神 双
[ ] 唐仕友 , 1 陈维思 , 李培军. 院精 神病患 者死亡原 因分 析 [ ] 住 J. 中国民康医学 ,09,1 5 :0 . 2 0 2 ( ) 53
缢 2 ( . 8 ) 例 48% 。
3 讨 论
住院精神病 患者 病死率各 地报道不 一 , 文为 0 8 % , 本 .5
17例住院精神病患者死亡原因分析

17例住院精神病患者死亡原因分析三明市第四医院黄境良庄晓勇孙启美【摘要】目的了解住院精神病患者死亡原因及特点,探讨降低精神病患者病死率及医疗纠纷的措施。
方法对我院近10年住院期间死亡的精神病患者病案进行回顾性分析。
结果10年间死亡17例,主要死亡原因依次躯体疾病11例,猝死3例,自杀3例。
结论住院精神病患者的死亡原因以躯体疾病为主。
精神科专科医生必须熟悉掌握综合科基础知识,重视临床知识的更新,提高对躯体疾病的诊治水平。
建议患者住开放病房,家属陪伴,这样更有利于降低精神病患者住院病死率,减少医疗纠纷。
【关键词】住院精神病患者死亡原因分析随着社会的进步,人们的法律意识不断提高,家属及社会难以接受精神病患者死亡的现实,精神病患者死亡之后引发的医疗纠纷日益增多。
为了今后更好的指导临床工作,提高医治水平,降低死亡率,减少医疗纠纷,现对我院近十年17例死亡患者的病例进行回顾性调查分析,报告如下。
1 资料与方法1.1资料本院2002年8月至2012年7月全部住院精神病患者共7654人,其中死亡17例,总病死率0.22%。
精神疾病的诊断符合ICD-10诊断标准。
17例死亡患者的临床资料全部来自我院病案。
1.2方法1.2.1根据病案室死亡患者记录本,查阅相关病历资料,采用自编调查表,对死亡患者的姓名、性别、年龄、死亡诊断、死亡原因等资料进行回顾性调查分析。
1.2.2 死亡诊断以病区内死亡病例讨论为依据。
2 结果2.117例病人中男性14例,女性3例,年龄17~80岁,平均年龄(48.35±19.93)岁。
精神分裂症11例,器质性精神障碍5例,抑郁发作1例。
2.2各种年龄组与死亡原因分析表见表1。
表1 各种年龄组与死亡原因分析表自杀猝死躯体疾病脑血管意外感染并全身衰竭营养不良呼吸系统疾病消化系统疾病20以下 1 0 0 0 0 0 0 21~30 1 1 0 0 0 0 2 31~40 1 0 0 0 0 0 0 41~50 0 0 0 0 1 0 1 51~60 0 0 0 0 0 2 0 61~70 0 2 1 2 0 0 0 70以上0 0 0 1 0 1 0 如表所示,躯体疾病导致死亡占64.7%,猝死导致死亡占17.6%,自杀导致死亡占17.6%。
长期住院精神分裂症患者合并躯体疾病的调查分析

的可能原因为 : ①多数住院患者为慢性衰退患者 ; ②
乱2 O例 ( 5 . 7 %) , 外 科 急症 8例 ( 2 . 3 %) , 神 经 系统 长期 封 闭式管 理 , 患者活动少 , 缺乏锻炼 , 使 机 体 功
疾病 1 7例( 4 . 9 %) , 癌症 1 例( 0 . 3 %) 。其中 , 合并 能下 降; ③抗精神 病药物可能影 响患者 的痛 觉阈。 1 种躯体疾病 1 4 1 例, 合并 2种躯体疾病 1 7 6例 , 合 @6 0 . 0 %的患者合并躯体疾病 2 种或 2种以上。提
并 3种 及 以上躯 体疾 病 3 3例 。 示 在 临床工作 中应 重 视 躯 体疾 病 的观 察 、 监 测 和治
2 . 2 躯体疾病与年龄的关系 将患者按 年龄分为 疗。本调查还显示 , 患者常合并心血管系统疾病 、 电 < 4 0岁、 4 o 一 5 5岁 、 > 5 5 岁三组 。4 0— 5 5 岁组合并 解 质紊 乱 、 内分 泌 系统 疾 病 、 血液 系统 疾 病 等 , 可能
2 0 1 3年 1月
中国民康 医学
Me d i c M J o u mM o f C h i n e s e P e o p l e s He Mt h
J a n . 2 0 1 3
V o 1 . 2 5 S HM No . 2
第2 5卷
下半月
第 2期
并躯体疾病 的精神 分裂症 患者 , 排 除躁狂 症 , 根 据 1 8 5例 ( 5 2 . 9 %) ,医 务 人 员 查 房 发 现 8 8 例 I C D一 1 0诊断标准符合精神分裂症的诊 断。共 3 5 0 ( 2 5 . 1 %) , 由家属 提供 躯 体疾 病 4 4例 ( 1 2 . 6 %) , 患 例, 其 中, 男性 2 8 0例 , 女性 1 7 0例。年龄 3 0— 7 6 者 主动 反 映 3 3例 ( 9 . 4 %) 。
住院精神病患者跌倒的研究进展

突发 的 、 不 自主 的 、 非故 意 的体位 改变而 倒在地上 或更
低 的平 面上 。
2 住 院精 神 病 患者 跌 倒 的发 生 率
有关住 院 精 神 病 患 者跌 倒 的发 生 率 报 道 结 果 不
一
。Hale Waihona Puke d e C a r l e 等 对 1 8 3 4例 老 年 精 神 科 住 院 患者 调
而无认 知 功 能 受损 组 为 4 . 2 %, 提示 认 知 功能 受 损 是 老年住 院 患 者跌 倒 发 生 的危 险 因素 。A l z h e i m e r 病 患
查发 现 , 1 7 5例 患者 跌 倒 , 发生率为 9 . 5 % 。A i z e n b e r g 等 对 4 1 4例 老年精 神科 住 院患者 调查 发 现 , 3 4例 患
者跌 倒 , 发 生率 为 8 . 2 % 。国 内安凤 荣等 对 7 9 2 1 例
精神 科 住 院 患 者 调 查 发 现 , 跌 倒 的发 生 率 为 1 . 2 %。
邓蓉林 等 对 5 9 2 4例 住 院精 神 病 患 者 调查 发 现 , 发
生跌倒 者 6 8例 , 发生率为 1 . 1 4 % 。造 成 国 内 外 报 道
发生 率差异 的原 因可 能 与 调查 人 群 的 年龄 结 构 不 同 ,
者 由于认知 功能下 降 , 视力 、 听力 下 降 , 平衡 功能减 退 , 思维紊 乱 , 易受 激 惹 等 原 因 , 很 容 易跌 倒 ¨ 。癫 痫 患 者在癫 痫发 作时跌 倒 。癔 症患 者动作 幅度 过大 出现意
易发 生跌倒 的人 群 。为 了引起 精神 科 医护人 员的 重视 , 本 文 就住 院精 神病 患者跌倒 的发 生率 、 危 险 因素 、 评估 方 法及 防 范对策 等作一 综述 。
住院精神病患者合并躯体疾病560例临床研究

中国民康医学
Me ia o r a fCh n s e p e SHe t dc lJ u n o i e e P o l a h l l
Jn2 0 u . 01
V0 . 2 S 12 HM No 1 .2
【 临床研究 】
年龄、 院时间、 住 病程有关 , 与长期服用抗精神病药有关 。结论 : 应充分重视精神疾病患者可 能发生的躯体疾病 , 并给 予及时诊断和治疗 , 以降 低医疗风险和确保医疗安全。
【 关键词 】 精神病患者; 疾病 躯体
di1 .9 9 i n 17 —0 6 .0 0 1 .3 o:0 3 6  ̄.s .6 2 3 9 2 1 .20 5 s 中图分类号 : R 4 . 797 文献标识码 : A 文章编号 : 17 —0 6 (00 1 —12 6 2 39 2 1 )2 54—0 2
牙 科 疾 病 也 多见 。
律失 常 17例 , 1 原发性高血压 9 , 血压 性心脏病 2 2例 高 9例 ,
风湿性心脏病 1 例 , 6 冠心病 1 , 张型心肌病 4例 , 天 5例 扩 先 性心脏病 2例 , 心包 炎 1 , 例 心肌炎 2例。②呼 吸系统疾 病
精神病患者 生 活懒 散 , 个人 卫 生差 , 活动 少 , 院时 间 住
记入此次统计 中的各 系统进行分析 。
2 结 果
本 次统计精神 分裂症 、 情感 性精 神 障碍 在 院精神患 者 ,
住 院时间长的患者居 多 , 也有终 生住 院者 ( 民政 部 门收 养 的
2 1 合并 躯体 疾 病 .
4 2例 , 2 占总住 院精 神 疾 病 人 数 的
精神病住院患者死亡相关因素的临床分析及护理对策

【 关键词 】 精神病 患者
死 亡原 因 护理
随着精 神科 治疗 和护 理 的逐 步 发 展 , 以及人 们 法律 意识 的增强 , 院 、 医 家属 和社 会对住 院精 神疾病 患者 的死 亡越来 越重 视 。本 文从 护理 的角度 分析 患 者死亡 的原 因及 相关 因素 , 讨护 理对 策 , 高护理 探 提 质量 , 降低 病死 率 。
±监 i 匿 芝j 签
≤3 0 l
登
1
盟 盟殛 塑堕墼 蓝盐 至 金 盐 塑盛
0 0 2 5. 3 1
I1 对象 .
~
选取 安徽省 精神 卫生 中心 18 9 9年 3月
31~ 41~
51~ 61~ ≥7 O
O 4
1 6 5
方法: 对合肥 市精神病 医院 2 间收治的精 神病 患者 5 5 5例 病历进行 回顾性 调查分析 。结果 : 院期 间病死 O年 75 住 3 , 院病人病 死率为 06 ‰ 。主要 死亡原因为躯体 疾病 1 9例 住 .8 7例 , 猝死 l 4例 。死亡时 间多发 生在 4 0 . :0 :o. 0 , 7 1 :0— 50 , 其 是起 床 活 动 时 。 死 亡前 处 于兴 奋 躁 动 状 态 1 30 1 :0 尤 0例 , 体 状 况差 1 躯 3例 , 任 何 先 兆 的死 亡 l 无 3例 。 结论 : 体疾病、 躯 猝死是精神科住院患者最主要 的死亡原因 , 护理人 员应高度重视 兴奋 躁动 、 进食差或拒食 以及合 并躯 体 疾 患 的病 人 , 并加 强特 殊 时段 的病 情 观 察 , 降低 住 院病 人 病 死 率 。 以
2 4
0 6 l
2 1
l O 0
精神病住院患者的躯体疾病会诊资料分析

对 象与方法
1 对象 20 -20 0 7 0 9年住 院 的精神病 患者 13 54 例 ,包括 2 个男病 区 80例和 1 6 个女病 区 64例。 7 将 因精神疾病合并躯 体疾病 而会诊 的 8 例作为研 4 究 对象 。 2 内容 患 者 的姓 名 、性 别 、年 龄 、疾 病 诊 断 、 抗精神药物种类 、剂量、入院时问、住 院天数、躯 体 疾病 诊 断 、会诊 意见 和 治疗 措施 等 。
江预防医学 2 1 年第 2 卷笫 01 3
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-
43 -
精 神 病 住 院患 者 的躯 体 疾 病 会 诊 资 料 分 析
王鹤秋 许 本键 任 志斌 ’ 陈虹
中图分 类号 : 7 9 2 R 4 .
文献标识码 :B
发育迟滞平 均病程 ( 05 96 )a 1.2± .8 ,情感 性精 神病 、精神分裂样精神病、酒精中毒所致的精神 障 碍、脑动脉 硬化所致 的精 神障碍、癫痫平 均病程 (.6±68 ) a 53 .2 。住 院 次 数 :1次 3 5例 ,2次 2 1 例 ,多次 2 例 。典型抗精神病药折合氯丙嗪计算 : 8 日量 药物 < 0 g为低 剂量 ,25~ 0 g为 中剂 20m 2 40m 量 , > 2 g 45m 为高剂量 ;非典 型抗精神病药 以利 培酮、奎 硫平 、奥 氮 平 的 日剂 量 分 别 定 为 <2 、 <0、< 30 5mg为低 剂 量 ;25— 、35~ 0 、 1 . 4 2 50 0 m g为 中剂 量 ; > 、 > 0 、 >1 g为高剂 量。 4 50 5m 8 4例中使用典型药物的 1 , 6例 使用非典型药物 4 3 例 ,两类 药物 合用 2 5例。剂量按 照 递增 至 高剂 量统 计 :低 剂 量 2 6例 、 中剂 量 5 1例 、高 剂 量 7
375例住院精神病患者合并躯体疾病临床分析

疾 病 的 临 床 特 点 和 影 响 因素 , 文 对 此 作 如 下 分 析 。 本 1 对 象 和 方 法
1 1 一般资料 .
3 5例住 院 “ 7 三无 ” 神 病 患者 , 性 20 精 男 3
例 ( 6.3 , 占 1 3 %) 女性 15例 ( 3 . 4 ) 年 龄最 小者 l 4 占 86 % , 0 岁, 最大 8 6岁 , 平均 ( 7 2 2 5 ) , 中年 龄 ≤1 3 .2 1. 0 岁 其 7岁 3 6
2 结 果 分 析
由表 2可以看出 , 并躯体疾病发 生率随 年龄组增 大而 合
2 1 躯体疾病的种类及频率 .
3 5例 “ 7 三无 ” 神病患 者诊 精
增高, 中4 其 6~5 发生 率与样 本发 生率 (3 3 间差异 9岁 2 . %)
有 显著 性 ( = .0 P= .4 5 。在 入 组 35例 “ 无 ” 4 2 , 0 00 ) 7 三 患
:
包括上消化道 出血 3例 、 妇科肿瘤 2例。
例住 院“ 三无 ” 患者 精神障碍倾 向性诊 断排前 6位的为精 神 分裂症 22例( 99 、 神发育迟滞 4 占(2 5 , 6 6 . %) 精 7例 1 . %) 脑 器质性精 神 障碍 1 9例 ( 5 1 ) 癫痫 性 精神 障 碍 1 占 .% , 8例 ( 4 8 , 途性 精神病 7例( 19 , 占 . %) 旅 占 . %) 癔病 5例 ( 1 占 .
21 00年 0 7月 第2 2卷 上半月 第 1 3期
中国民康医学
Me ia o m ̄ o h n s e p e at d c lJ u fC i e e P o l g He ll l
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中 图分 类 号 : R 4 79
文献标识码 : A
文章 编 号 :
17 0 6 (0 1 2 2 0 0 6 2— 3 9 2 1 ) 3— 9 8— 4
A l ia t d n s m a i ie ss o e l n —p te t ci c lsu y o o tcd s a e ffmae i — a in s n wih h o i s c ss t c r nc p y ho i
21年 5 01 月在我院女区住院的慢性精神病患者 , 符合入选条件的患者有 12 , 中慢性精神 分裂症 9 0人 其 5人 , 其它精神疾 病 7人。研究住 院的
女性患者伴发躯体疾病 的构成和影响 因素, 采用 多元回归分析法。 结 果 : 以上 女性 患者罹 患躯体疾病依次为高血压病 、 心脏病 、 白细胞减 少 、
c r nc p y h ss h o i s c o i.M eh d : twa e r s e t e s d . 0 e l n— p t ns wi h o i p y h ss a c r i g t CMD 一3, to s I s a rto p c i t y 1 2 f mae i v u ai t e t c r n c s c o i c od n o C h wh c a e n h s i l e r m v mb r 2 0 t y 2 1 we e i v le n t e su y i h h d b e o p t i d fo No e e , 01 o Ma , 0 1, r n ov d i h t d .Amo g t e t e e wee 9 a in swi az n h m h r r 5 p t t t e h c r n c s h z p r n a a ela n swi t e h o i p y h s .T e e iwe e c a a trsiso ers mai ie s sa — h o i c io h e i sw l s o e t oh rc r n c s c o i 7 h s h n we rv e d t h rc e t ft i o t ds a e c h i c h c c mp n i g c r n c me t l io d r ,a d a ay e h o c r e a tr i h n l s to so l p e r ge s n y S S 1 . o a yn ho i n a s r e s n n z d t e c n e d f co sw t t e a ay i meh d f d l n h s mu t l e r s i sb P S 3 i o 0 sf r. s l ot e Re u t wa s:T e b d i a e i e p s c e sv l wh c b v h o y d s s sl d u u c s iey, i h a o e—me t n df ma ep t n s s f r o a e e s n ilh p r e n n i e e l ai t uf m r se t y e - o e ef r a
女 性 慢 性 精 神 病 住 院 患 者 躯 体 疾 病 的 临 床 研 究
潘 利, 王安 奇 , 红彬 梅
武汉 402) 30 3 ( 武汉市优抚医院 , 湖北
【 摘要 】 目的 : 探讨女性慢性精神病住院患者伴发躯体疾病的特点及影响因素。方 法 : 采用回顾性研究的方法, 21 1 月至 选择 00年 1
21 0 1年 1 2月
中国民康医学
Me ia o r a o hn s e pe Hel dc l un l fC iee P o l ̄ J at h
D c,01 e 2 1 Vo . 3 F 12 HM No 2 .3
第2 3卷
上半月
第 2 期 3
【 论
著】
病 患者的躯体疾病 , 包括代谢综合征 , 根据临床特点及 影响因素, 采取适宜的治疗 、 管理方法 , 有助于改善患者 的预后 。
【 关键词 】 女性; 精神病; 躯体疾病; 精神分裂症
di 1 .9 9 ji n 17 06 .0 12 . 1 o: 0 3 6/.s .6 2— 3 92 1 .3 07 s
糖尿病及糖耐量异常 、 高脂 血症、 骨关节炎及骨质疏松症 、 病毒性肝炎 、 胆石症 、 肪肝 、 脂 胃肠 道疾病 、 妇科 病等。对于 女性慢性精 神病住 院患
者, 以年龄 、 病程 、 体质量指数 、 躯体疾病 家族史具有显著性 ( 0 0 ) 患者的年龄 、 P< .5 , 病程、 体质量指数 、 躯体疾病家族史 、 用氯氮平与躯 体疾 使
P N l ,WAN A A J i G n—q ,ME o g—bn i IH n i
( of hsi f hn H bi 3 P , hn ) Y u op a o Wu a , u e 4( _ C ia u t eT vsg et hr t sc adil ne ats fo acd es fe a — aetwt A s at r be i :onei t h ca c rts n f ec f o m t i a s m l i ptn i cv i ta e a e i i nu c r o s i s e o f e n i s h
病 的发生呈正相关 , 家庭经济状况也有一定 的影 响。对 于女性慢性精神分裂症住院患者 , 以病程 、 体质量指数 、 躯体疾 病家族史具有 显著性 ( P
< .5 ; 00 )患者的病程 、 体质量 指数 、 躯体疾病家族史 、 阴性症状与躯体疾 病的发 生呈正相关 , 年龄 也是重要 的影 响因素。 结论 : 重视 女性精神