改良式肠道准备在痔瘘术前的临床应用
和爽用于肛肠疾病术前肠道准备的临床效果观察
道组 １ ５ ０例 和 传 统 清 洁 灌 肠 组 ｌ ５ Ｏ例 ， 从
两组肠道准备操 作 所 需时间 、 液体量 、 不
良反 应 、 清洁效 果进行 观察 。结果 ： 和 爽 清洁肠道组 １ ４ ９例 达标 ， 传 统 清 洁 灌 肠 组 １ ３ １ 例 达 标 结 论 ： 和 爽是一 种 有效 、 安 全、 快 速 且 易被 患 者 接 受 的 肠 道 准 备 方
０１ ． ０８ｌ
摘
要 目的 ： 探 讨 和 爽 用 于肛 肠 疾 病 术
质饮食 ， 术前 １天 晚清沾灌 肠 ， 术晨 冉次 清浩灌 肠 ， 般采用 ２ ％ 的肥皂 水灌 洗 ，
每次洋 人量 ５ ０ ０～１ Ｏ ０ ０ ｍ ｌ ， 水温 ３ ９ ℃， 直 排 … 水 佯 九渣 清 便 ， 观 察 方 法 同 和 爽 Nhomakorabea法
舰察指标 ： （ １ ） 肠 道 清 沾达 理 想 效 果 标
经 反射 产 生 任 意排 便 ， 故多数患者灌到 【 １ ｌ 途 便 意被迫停 止 ， 每 次 灌 入 少 ， 灌 肠
准： ① 术前消毒未 发现 肉眼 可 见粪渣 ； ② 手术 当天 无排便 。（ ２ ） 肠道准 备操 作所需 时 间： 将每例患者拿部肠 道准备所需 时间 累加 （ ３ ） 不 良反应 ： 观察 患者灌肠 后出现
和 爽 用 于 肛 肠疾 病 术 前肠 道 准 备 的 临 床 效 果观 察
方 金 娥
约量不能超过 ４ Ｉ Ｉ ｌ术 前 半 小 时 护 理 人 员
传 统 的清 沾 灌 肠 方 法 直肠 、 纳 肠 处 存 同一 平 面 ｌ ， Ｌ 大 ｊ 两者 不存在压 力差 ， 根 据 液 体 力 学 的 一般 规 律 ， 在 一 段 管 道 中 液 体 的流 蕈 与 该 管 道 两 端 的压 力 差 成 止 比 ， 而 与 管 道 对 液 体 流 动 的阻 力 成 反 比 ， 下肠 道 是肌 性 器 官 ， 结肠、 直 肠 内均 有 粪 便 ， 凶 【 大 小 本 相 同 ， 故灌 肠液 一 部 分 进 入 白 ：
痔瘘患者术前不同时间段应用开塞露行肠道准备的对比研究
手术 过程 中能否获 得清 晰 的手 术视 野和 良好 的手 术操作 范 围。 目前 ， 临床 报 道 大 多采 用 术 前 晚 和 术晨使 用开塞 露纳肛 等灌肠 方法 。虽 然这 些肠道
准备效果较好 ， 但是作者在工作中发现， 术晨使用 开塞露等药 物后 ， 由于部 分 药 液及 粪 便 可 能残 留 在肠道 内 ， 麻醉 后直肠 括 约肌松 弛 ， 留物外 溢影 残
１ ４ 统计 学方 法 ．
针对 以上不 足 ， 了探 寻更为 理想 的方法 ， 为 本科 对
痔瘘患者的术前肠道准备时 间做 了相应调整 ， 现
报告 如下
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
计量资料 以 ±Ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验进行分 析 ， 资 料 采 用 检 验 进 行 分 析 。应 用 Ｓ Ｓ 计数 ＰＳ １． １５统计 软件 检验 。
第 ２日排便 。２组 比较 差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ．
０ ） ５。
２ 患者术 前肠 道准备 均 采 用 开塞 露 纳肛 灌 组 肠， 方法 均取左侧 卧位 ， 双膝 屈 曲 ， 臀部 移 至床沿 ，
３ 讨
论
肛肠 疾病 手术前 肠 道准 备是 为 了刺 激肠蠕 动
盖被保暖。取下开塞露盖帽， 注人管完全插入 将 肛管 ， 后将 药 液 ４ （ 只 ２ ） 入直 肠 然 ０ｍＬ 每 ０ｍＬ 挤
痔 瘘是常 见 的 肛肠 科 疾 病 ， 治疗 方 法 仍 以手
术为 主 ， 而患者 术 前 良好 的肠 道 准备 直 接 影 响着
留几分 钟后 ， 去排 便 ｌ 。实 验 组 术 前 晚 ５时 、 再 １ ］ ８ 时分 别行 开塞 露 ２支 纳肛 灌 肠 ， 照 组术 前 晚 ８ 对
改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛手术中的应用
改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛手术中的应用目的探讨改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛术中的可行性。
方法纳入我院肿瘤外科2009年8月～2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除的低位直肠癌患者156例，随机分为：改良盲肠插管造口术组（试验组，76例）；未行预防性造口组（对照组，80例），记录患者术后吻合口瘘的发生情况。
结果试验组吻合口瘘发生率1.32%（1/76），对照组8.75%（7/80），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后平均住院时间（12.1±2.8）d短于对照组（15.3±4.8）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用改良盲肠插管造口术可有效降低术后吻合口瘘的发生，缩短术后住院时间。
[Abstract] Objective To investigate the effect of modified cecostomy by appendiceal stump intubation for patients performed low anterior resection of rectal carcinoma. Methods 156 patients had low anterior resection from 2009 to 2013 in the Department of Surgical Oncology of our hospital were included. Patents were randomly allocated to perform modified cecostomy by appendiceal stump intubation or not （study group and control group respectively）. The occurrence of anastomotic leakage and the hospital length of stay were recorded. Results The incidence of anastomotic leakage in the study group was significantly lower than the control group [1.32%（1/76）vs 8.75% （7/80）]. The hospital length of stay were longer in hospital in control group （15.3±4.8）day than in study group （12.1±2.8）days，and P ＜0.05. Conclusion Modified cecostomy by appendiceal stump intubation could decrease the incidence of anastomotic leakage，shorten the hospital length of stay，and improve the life quality of patients.[Key words] Rectal cancinoma；Anastomotic leakage；Modified cecostomy by appendiceal stump intubation随着直肠癌保肛手术的改进和普及，越来越多的低位直肠癌得以成功保肛，但术后吻合口漏发生率也相应增加，成为直肠癌保留肛门手术最常见、最危险的并发症之一。
改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜手术中的应用研究
按人 院先 后顺 序分为观察组 ２ ０ ２例 、 对照组 ２ ２ ５例 。观察组术前不予 口服肠 道清洁剂 ， 对照组术前 口服肠 道清洁剂 。比较 两组 患者术 中手术 视野暴露 、 不 自主排便 、 出血 量及 手术时 间 、 术后 消化 道症状 、 肠 功能恢 复时 间 、 尿 酮体 、 住 院时间 等 ， 同时观 察对 照组 口服肠 道 清 洁剂 的 耐受性 。结果 两 组患 者 术 中手术 视野 暴 露 、 不 自主排 便 、 Ｌ 叶 Ｊ 血 量及 手 术时 问 比 较， 差 异无 统计学 意义 （ Ｊ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ； 两组 患者 术后 消化 道症 状 （ 除腹胀 ） 、 肠功 能恢 复时 间 、 尿 酮体 、 住 院时 间比较 ， 差异 均 有统计 学 意 义（ 尸＜０ ． ０ ５ ） ； 口服 肠道 清 洁剂 耐受 性 问卷 结果 显示 ， 对 照组 患 者均 有不 同程 度 的恶 心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹
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基 础 护理 ・
改 良式术前肠道准备在 妇科腹腔镜 手术 中的应用研 究
潘名娥 ， 张 娥， 吴淑 芳
（ 浙江 大学 医学 院 附属 妇 产科 医院 ， 浙江杭 州
摘 要： 目的 观察改 良式 术前肠道准备在妇科腹 腔镜手术 中的安全性 。 方法
３ １ ０ ０ ０ ６ ）
选择腹 腔镜下附件手术患者 ４ ２ ７例 ，
下附件手术 ， 麻醉方式为全麻 ， 既往无腹部手术史 ， 无严 重 内外科 疾患 ， 无精 神疾 病史 ； 知情 同意 ， 自愿
参加 本研究 。 排 除标准 ： 诊断为 子宫 内膜异位 症 Ⅲ 、 Ⅳ期患者 ， 恶性肿瘤患者 ， 急诊手术 。 选择Байду номын сангаас２ ０ １ ４ 年３ 月
痔疮患者术前不同方法肠道准备的效果比较
痔疮患者术前不同方法肠道准备的效果比较
范延欣;范皛
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2010(000)010
【摘要】目的探讨痔疮手术术前肠道准备中提高肠道清洁度及增加患者舒适感的方法.方法对本院2007年1月～2009年1月住院的120例痔疮手术患者进行术前肠道准备,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组采用IMS-100A型结肠途径治疗机清洁灌肠,对照组采用传统清洁灌肠法,比较两组患者肠道清洁度、副作用发生率和患者伤口愈合时间.结果观察组的肠道清洁度、副作用、伤口愈合时间等均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.001).结论 IMS-100A型结肠途径治疗机清洁灌肠后肠道清洁度高,患者舒适感增强,缩短了住院天数,优于传统清洁灌肠法.【总页数】2页(P136-137)
【作者】范延欣;范皛
【作者单位】贵州省遵义医院,遵义市,563002
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.肠道手术术前快速肠道准备与传统肠道准备效果比较 [J], 刘细和
2.静脉肾盂造影前不同方法肠道准备的效果比较 [J], 刘晓峰;邓新;卢晓燕
3.痔疮患者术前两种肠道准备的效果比较 [J], 邱燕虹;胡丰良;许惠珊
4.痔疮患者术前两种肠道准备的效果比较 [J], 王传英;郑珊
5.不同方法的直肠癌术前肠道准备比较 [J], 胡美蓉;杨桂梅
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肛肠疾病手术前肠道准备方法的改进
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． １ Ｒ ７． 。 ４２９
肛 肠疾病 术前 清 洁 灌 肠操 作 过 程 繁 琐 ， 且 患 而 者 常 因缺乏必 要 的心理 准备或 发生 灌肠 后不 适给 临
维普资讯
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６６ ・ ４
护 士 进 修 杂 志 ２ ０ 年 ４月 第 ２ 卷 第 ７期 ０７ ２
题， 即温血停 跳液 连 续灌 注在 长 时 问冠 脉 循 环 阻 断 的手术 中 ， 常会 导致 血清 钾 的升高 ｌ ， 中易 出现 高 ＿ 术 ４ ］ 钾 血症 。这 与低 温体外 循环 时易 出现低 钾血 症正 好 相反 。这种 改变无 疑也 会影 响术后 的钾 代谢 。 ３ ２ 从 本组 患者 术后 血 浆 钾 变 化及 钾 出入 平 衡 状 ． 况来看 ， 手术 毕至 当 日 ６Ｐ 这一 阶段 的特 点 为 ， ｍ 补 钾 与排 钾量基 本相 当 ， 钾变 化不 大 ， 明钾 需要 排 血 说
续 灌 注 对 心肌 的保 护 ［］ 中华 胸 心 血 管 外 科 杂 志 ，９ ３９： Ｏ ． Ｊ、 １９， ３２
２ｍ１ ， ） 与低 温体外 循环 需补 ３ ９ ． ８ｍｍｏ 相 似 。 ｌ ３ ３ 心 脏手术 中持续 灌 注 、 外 循 环 、 术 创 伤 等 ． 体 手 易导致 血清 电解质 紊乱 ， 以血 钾变 化最 明显 ， 对患 者 心脏 的影 响也很 大 ｌ 。因此必须 要 预防 电解质 的紊 ＿ ５ ］
体 内潴钾 较多 ， 需像低 温体外 循 环那样 大量 补钾 ， 不
血浆 钾也 可维 持 在正 常 范 围 。所 以， 测 护 士应 改 监
痔疮患者术前不同方法肠道准备的效果探析目的探讨
痔疮患者术前不同方法肠道准备的效果探析目的探讨摘要：目的：研究探讨运用什么方法能够在痔疮手术前的准备中提高手术的清洁度以及增加病患在手术中的舒适度。
方法：对自2010年—2011年来我院就诊的100例痔疮患者进行术前的肠道清洁准备，将其随机分为观察组和对照组各50例（p>0.05）。
对照组的患者采用肥皂水术前2h左右灌肠清洁，观察组采用生理盐水1000ml+开塞露40ml术前3-4h左右灌肠清洁，观察研究的过程并记录相关的数据以便进一步的比较分析[1]。
结果：研究比对两组研究的相关数据，可以看出两组患者在肠道残留液，术中的舒适度以及术后24h内的排便量等反面存在明显差异，观察组在手术前后的各个环节都要优于对照组，两组的差异具有统计学意义（p0.05）。
1.2方法。
两组患者在手术当天早晨均被告知排空大便，并清洁肛缘，术前统一进行了相关项目的常规检查，观察组的患者在术前先进行指检，以松弛肛门附近的括约肌并了解痔疮目前的病理状况，后取左侧卧位，插管并注入生理盐水+开塞露，注入温度38～40℃，持续注入到清洁完毕。
之后变换患者体位，对肠胃进行反复的冲洗，直到无任何残渣流出，最后，患者自行入厕排空剩余残渣。
对照组患者采用左侧卧位进行肥皂水灌肠清洁，持续到再无任何分辨残渣流出为止，在此过程中，两组患者的灌肠由同一位医护人员进行操作，各个环节均按相关规范进行。
2结果2.1术前肠道清洁度的观察。
术前的灌肠清洁工作完成后，从肠道内残留物的多少、残留物的澄清度、有无粪便等方面进行对比，对比观察结果我们可以发现，观察组的患者灌肠清洁后相对于对照组肠道内部残留物明显较少，残留物也较为澄清，并且并未发现有粪便的残渣，肠道内部十分清洁，对照组患者的肠道内部仍然留有少量的残渣[3]。
2.2术后患者出现的倡导清理的副作用及伤口的愈合时间。
术后观察患者是否出现腹痛、腹胀或者是恶心呕吐等副作用以及伤口的愈合时间，观察组患者在术后的肠胃较舒服，并未出现任何的不适，术后伤口愈合也较快。
改良式清洁灌肠用于妇科术前准备的实际效果及优势
改良式清洁灌肠用于妇科术前准备的实际效果及优势黄淑文【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)25【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of improved enema in the preoperative preparation of gynecology surgical operations and discuss the clinical application. Methods 80 gynecology surgical operation sufferers were selected and randomized into the observation group (40 cases) and the control group (40 cases). The observation group were prepared with improved enema, while the control group were prepared with traditional enema. The intestinal cleaning degree and the incidence of abdominal distention were compared between the two groups by statistical analysis. Results Prepared with improved enema, the observation group showed better intestinal cleaning degree than the control group, with lower incidence of abdominal distention, there was statistical difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion Improved enema is significantly better than traditional enema, being worthy of further promotion.%目的观察改良术前灌肠方法用于妇科患者的临床疗效,评价其实际应用价值.方法选择80例妇科患者,随机分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用改良术前灌肠方法进行术前准备,对照组采用传统灌肠方法进行术前准备,对两组肠道清洁度及术中胀气率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在差异.结果应用改良术前灌肠方法治疗的观察组肠道清洁度明显高于使用传统灌肠方法进行术前准备的对照组,且术中胀气率明显少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论改良术前灌肠方法明显优于传统灌肠方法,值得临床推广应用.【总页数】2页(P46-47)【作者】黄淑文【作者单位】广东省罗定市人民医院产科,广东罗定,527200【正文语种】中文【中图分类】R713【相关文献】1.改良式清洁灌肠在妇科的应用 [J], 赵春玲2.改良式清洁灌肠法在妇科的应用 [J], 许亭亭3.改良式清洁灌肠在妇科恶性肿瘤手术中的效果 [J], 谢向红4.改良清洁灌肠用于妇科腹腔镜术前准备的效果观察 [J], 赵艳5.改进式清洁灌肠法用于妇科择期手术患者的效果分析 [J], 陈淑合因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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察两组患者每次灌入液体量 、 灌肠次数及不良反应 ， 并让手术医师评价肠道清洁度。结果 ： 良后每次灌 入的液体量增加 ， 改 灌 肠次数减少 ， 肠道清洁效果明显改善 ， 与对照组相比较 ， 差异具有显著性 （ Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 良后 的肠道准备方法安 全、 均 ００ ） 改 有 效， 能明显提高痔瘘手术患者的肠道清洁度 ， 减少术前不 良反应 的发生。 关键词 肠道准备 ； 体位 ； 痔瘘术
． 充分 的肠道 准备 是 痔瘘肠 次数 多 ， 次 灌入 量 及 次数 不 易 每
两 组患 者术 前 １ｄ均 进 食少 渣 软食 ， 晨 对 照 术
控制 ， 者耐受性差 等问题 。如何 做好肠 道 准备 ， 患 减 组患者行 常规肠 道 清洁 ； 验 组患 者 在术 前 晚 ８时 实 少残余灌 肠液流 出对 术野 的污染 和 影 响 ， 降低 术 后 予甘露醇 ２０ ｍ ＋温开 水 １ ０ ２０ ０ｍ ５ ｌ ０— ０ ｌ口服 ， ５ 术
（ 收稿 日期 ：０９— ２一 ５ ２０ ０ ｏ ）
［ ］ 陈海燕． ６ 工作流程图的制定在 临床护理 中的应用 ［ ］ Ｊ．
青海医药杂志 ， ０ ，６ １ ）５ ５ ． ２ ６ ３ （ ０ ：０～ １ ０ ［］ 姜 ７ 昕， 赵丽萍 ， 余春怡． 应用护理流 程图提高腹膜透
的制作和应用 ［ ］ 护理学杂志 ，０６ ２ （６ ：． Ｊ． ２０ ，１ １ ）６ （ 本文编辑 陈景景 ）
长轴方 向 ， 吸痰管 顶端从肛 门 ｌ 将 ２点或 ６点 位朝肚 脐 方向缓慢插 入 肛 门 ４～６ｃ ， 松 落 感 后停 止推 ｉ 有 ｎ
进 ， 舡直 肠 偏角 度数 （＜６ 。 旋后 ， 按 ８） 朝骶 骨轴 向伸
人直 肠 （ 插入 长 度 约 ２ ５～３ ｍ） 同 时旋 开灌 注 ５ｃ ， 选择 ２ ０ ０ ５年 ｌ 月 一２０ １ ０ ８年 ０ ５月在 我科 住 院 开关 ， 灌肠器距 肛 门至少 ６ ｍ， 人 速度 １０～１０ ０ｃ 滴 ０ ２ 行择期各 类痔病手术且需肠 道准 备患者 ２０例 。采 ￣／ ｎ 灌人 量 ５ ０～１００ ｍ ／ ， 肠液滴 完 后休 ０ ｊｍｉ， ０ ０ ｌ次 灌 用 回顾性研究 ， 择 ２０ 选 ０ ５年 １ １月 一 ０ ６年 １ ２０ ２月入 息 ２— ｎ 下床弯 腰 ， 助配合手法 沿结 肠走 向顺 ３ｍｉ， 协 院手术 患 者 １０例 为对 照 组 ， 中男 ５ ０ 其 ８例 ， ４ 时针按摩 ， 女 ２ 同时上 、 方 向轻抛 下腹 ， 留 ５～１ ｉ 下 保 ０ｍ ｎ 后排便 。 （ ６± ． ７ 年 ； 择 ２ ０ １ ３６ ） 选 ０ ７年 １ 一 ０ ８年 ５月手 术 １３ 观察 指标 月 ２０ ． 患者 １０例为 实验组 ， 中男 ５ ０ 其 １例 ， ４ 女 ９例 。平 均 对两 组患者 每次灌人 液体量 、 灌肠 次数 、 良反 不 年龄（ ５±１ ８ 岁 。病程 ２ ｄ～２ 年 ， ４ ．） １ 平均 （ ７±１ １ ． 应等进行 比较 ， 由手术 医师在术 中评价肠道 清洁 度。 ８） ２ 年。病种覆盖 混合 痔 、 漏 （ ） 肛痈 、 肛 瘘 、 肛裂 、 肛 １４ 清洁度 判断标 准 ． 例 。平 均年龄 （ ３± ． ） 。病程 ２ ｄ～ ５年 ， 均 ４ ２５ 岁 ２ 平
２ ４ｈ内排便 的发生 ， 以促 进肛 门切 口恢 复 已成 为 痔 晨 清洁灌肠 时 患者 取头 低 臀 高屈 髋 卧位 ， 高臀 部 抬 瘘术后 的重要课题 。我 科从 ２ ０ ０ ７年起 ， 用术 前 ２ ３ ｍ， 肠 液用 ３ ４ 【温开 水 ５ ０—１０ ０ 采 Ｏ一 ０ｃ 灌 ７～ １ｏ ＝ ０ ０
晚 口服甘 露醇 、 晨 一次性 灌 肠器 连 接 一 次性 硅 塑 ｍｌ一次性灌 肠器连 接一次性 硅塑 吸痰 管 ， 肛 门指 术 ， 行 吸痰管结合 痔瘘 手术 患者 特 点 ， 进 灌肠 方 法 进 行 检 ， 蜡油润 滑肛周皮 肤裂 隙 ， 改 石 根据 肛 门静息 时肛道
术 前肠道 准备 ， 取得满意效 果 ， 现报道 如下 。 １ 资料与方 法 １ １ 临床资料 ．
护理实践与研究 ２０ 年第 § ０９ 卷筮 期 （ 工坐旦
学杂志 ，０６ ２ （ ）５ ５ ． ２０ ，１ ７ ：４— ５
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２１ ・
问题与对策 ［ ］ 中国护理管理 ， ０ ，（ ）３ Ｊ． ２ ６ ６ ９ ：２—３ ． ０ ４ ［］ 刘 ９ 盈， 饶龙华 ， 胡玉华． 手术室 医疗 设备操作流程 图
析护理质量［ ］ 护理管理杂志 ，０６ ６ ４ ：８—１ ． Ｊ． ２０ ，（ ） １ ９
［ ］ 朱新青， ８ 陈照坤 ， 梁雁芳． 临床护 理质 量控制 中存在 的
改 良式肠道准备在痔瘘术前的临床应用
罗晓曦 廖芸芸
摘 要 目的 ： 探讨改进的肠道准备方法在痔瘘 手术前的应用效果 。方法 ： 选择择期痔瘘 手术患者 ２０例 ， ０ 随机分为对照组 （０ １０例） 和实验组（０ １０例） 对照组使用传统肠道清洁方法 ， ， 实验组采用改 良的肠道清洁方法 ， 即在术前 晚予 口服甘露醇 、 术
乳头肥大、 脱肛 、 息肉痔等 。两组患者年龄 、 性别及 肠道 清 洁 度 为 满 意 、 满 意 、 满 意 ３个 标 较 不 文化程 度 、 疾病 种类 经 统 计 学 检 验 ， 异 无 显 著 性 差 准 Ｊ 。满意 ： 肠道 清洁 无 粪质 、 腔 内液 体 清亮 ， 肠 操 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ， 作顺 利 ； 满意 ： 腔 内有 少 量 粪 质 、 水 ， 较 肠 粪 略混 浊 ，